Indikátory krevních testů na jaterní cirhózu a klinické příznaky onemocnění

O cirhóze jater ve výsledcích krevního testu mohou mluvit odchylky od normy řady indikátorů. Je však třeba poznamenat, že toto onemocnění nelze diagnostikovat bez komplexního úplného vyšetření pacienta..

Játra jsou biochemickým centrem celého organismu. Produkuje bílkoviny a štěpí je, hraje ústřední roli v metabolismu sacharidů, tuky a cholesterol se štěpí a syntetizují v játrech, syntetizuje se bilirubin a tvoří se žluč, dusík se štěpí v játrech, játra štěpí různé toxiny a škodlivé látky, z nichž se staly zbytečné steroidní hormony, biogenní aminy a další látky.

Cirhóza jater je velmi složitá patologie, protože játra mají velké množství různých funkcí. A s tímto onemocněním se počet zdravých jaterních buněk hepatocytů neustále snižuje a jejich místo zaujímá rozšiřující se pojivová tkáň, která normálně tvoří kostru nebo měkký rámec jater. Jaké procesy probíhající v tomto orgánu mohou lékaři během vyšetření naznačovat cirhózu jater a také změnit výsledky krevních testů?

Klinické příznaky cirhózy

Cirhóza jater se týká těch nemocí, které se nevyskytují náhle. Proto pokud přijdete na kliniku a řeknete lékaři, že musíte podstoupit krevní testy, protože najednou máte podezření na jaterní cirhózu, jen pokrčí rameny.

Cirhóza není pohlavně přenosná infekce. To je případ pomalých chlamydií, člověk nemusí nic cítit, ale krevní testy mohou přesně identifikovat „špatnou“ infekci, pokud ji pacient omylem získal před několika dny.

Cirhóza jater již řadu let vytrvale připomíná sama sebe. Dlouho předtím, než se objeví první příznaky, pacient po mnoho let léčil různé chronické poruchy jaterní tkáně. Vznikají v důsledku zneužívání alkoholu, chronické virové hepatitidy B a C v důsledku autoimunitní patologie. Pacient léčí základní onemocnění již mnoho let a jeho přirozeným výsledkem je cirhóza. Člověk cítí specifické znaky, malátnost, vidí odraz své tváře v zrcadle. Existují příznaky, které umožňují bez jakéhokoli krevního obrazu v jaterní cirhóze ve většině případů tuto chorobu přesně podezřívat.

Jaké jsou příznaky cirhózy? Pacient má následující příznaky:

  • nevolnost, snížená chuť k jídlu, vzácné zvracení, tíže v žaludku, říhání, nadýmání a nesnášenlivost tučných jídel jsou příznaky dyspeptického syndromu;
  • postupné, ale stálé vyhubnutí pacienta, až po kachexii;
  • astenovegetativní příznaky, jako je podrážděnost a slabost, deprese a nespavost, snížená aktivita a bolest hlavy - jako projev selhání jater;
  • endokrinní poruchy, jako je snížení sexuální touhy a potence, porušení měsíčního cyklu až do úplné amenorey;
  • bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu, ke kterému dochází při natažení zvětšené kapsle jater. Obtěžují se v počátečních fázích a poté, když játra s cirhózou zmenší objem, tento pocit těžkosti a tlaku zmizí;
  • v aktivním stadiu jaterní cirhózy může dojít ke zvýšení tělesné teploty, a to i při zimnici a pocení;
  • s cirhózou jater má pacient často syndrom žloutenky, někdy skléra a sliznice ústní žloutnou, žloutenka je zvláště výrazná u biliární cirhózy, která je doprovázena stagnací žluči;
  • pacienti s cirhózou jsou obvykle bledí, je to důsledkem anémie jako příznaku selhání jater (při nedostatku bílkovin není z čeho vytvářet erytrocyty). Bledost je zvláště výrazná v pokročilých stádiích cirhózy, kdy se krvácení vyvíjí z křečových žil jícnu;
  • charakteristickým příznakem cirhózy je výskyt pavoučích žil - telangiektázie na kůži. Jejich velikosti jsou od milimetru do 1 2 cm Pulzace hvězd lze určit okem, a pokud je teleangiektázie malá, můžete kůži trochu zatáhnout nebo na ni zatlačit a tato pulzace bude detekována;
  • palmární erytém nebo jaterní dlaně. Nazývá tedy jasně červenou, symetrickou barvu chodidel a dlaní;
  • průběh cirhózy může doprovázet svědění, zejména trvalé, bolestivé a v noci;
  • krvácení, zvýšené podlitiny, krvácení z nosu, - hemoragický syndrom;
  • v pokročilých stádiích se u pacienta rozvine játrový zápach z úst, který má charakteristickou nasládlou vůni, kterou pociťují ostatní. Jedná se o porušení výměny aromatických kyselin;
  • významné zvýšení břicha s akumulací volné tekutiny v břišní dutině nebo ascitu;
  • konečně, expanze žil v přední břišní stěně v různých směrech od pupku, které se nazývají příznak "medusa head".

U pacientů s různými formami cirhózy lze také příležitostně pozorovat gynekomastie, atrofii varlat a vypadávání vlasů v důsledku úplného zhroucení syntézy steroidních hormonů, jasně červené barvy jazyka s hladkým a nalakovaným povrchem (porušení metabolismu vitamínů) a dalších příznaků.

Výsledkem je, že vše končí neuropsychiatrickými poruchami - jaterní encefalopatie, která se projevuje ospalostí, nevhodným chováním, dezorientací pacienta v prostoru, čase a jeho vlastní osobností, a tyto poruchy jsou předzvěstí nevyhnutelného jaterního kómatu s následným fatálním následkem. Důvodem je neschopnost využít amoniak akumulující se v játrech jako konečný produkt metabolismu bílkovin. S cirhózou je stále méně a méně plnohodnotných jaterních buněk, ornitinový cyklus, který přeměňuje amoniak na močovinu, vylučuje se z ledvin, se začíná zastavovat a mozek je otráven toxickými dusíkatými látkami.

Z tohoto stručného přehledu je zřejmé, že diagnostika jaterní cirhózy je založena především na klinických příznacích, na anamnéze pacienta a na instrumentálních a zobrazovacích metodách výzkumu, na biopsii jaterní tkáně. Ale všechny příznaky jsou způsobeny buď vysokou odolností jaterních tkání vůči portálnímu průtoku krve, nebo porušením mnoha jaterních funkcí.

Nabízíme vám také krátký test na zdraví jater, pouze 12 otázek.

Analýzy cirhózy ukazují velmi velké množství nejrůznějších poruch, protože játra jsou, jak bylo uvedeno výše, hlavní chemickou továrnou těla. A přesto, pokud výše uvedené příznaky nestačí, jak zjistit cirhózu jater pomocí testů nebo přesněji potvrdit všechny procesy v laboratoři? Nejinformativnější je samozřejmě biochemický krevní test..

Biochemický krevní test

Při provádění biochemické studie byste měli vědět, že biochemický krevní test na cirhózu jater hovoří o různých laboratorních syndromech:

  • Syndrom cytolýzy. Integrita jaterních buněk je narušena, jejich obsah se uvolňuje do krve.

Tento syndrom lze diagnostikovat v počátečním a středním stadiu cirhózy, kdy stále existuje mnoho jaterních buněk. V tomto případě se zvyšují transaminázy ALT a AST, izoenzymy laktátdehydrogenázy, dochází k hyperbilirubinemii (přímá frakce stoupá). Také v krvi najdete zvýšený obsah vitaminu B12, železa.

Enzymy ALT a AST, které jsou markery cytolýzy a jsou velmi zvýšené při akutní virové hepatitidě, při cirhóze, odrážejí postupný úpadek jejich vlastní jaterní tkáně. Proto jsou obvykle u pacientů s cirhózou hodnoty transamináz samozřejmě významně vyšší než obvykle, ale současně obvykle nedosahují 200 jednotek. A až v terminálním stádiu, kdy z jaterních buněk nezůstane nic, tyto biochemické ukazatele prudce poklesnou;

  • Syndrom laboratorní cholestázy, kdy jsou postiženy a zničeny žlučovody.

V krvi se objevuje přebytek alkalické fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy, leucinaminopeptidázy, vysoká hladina cholesterolu a fosfolipidů, spolu s vysokým bilirubinem je zaznamenáno zvýšení koncentrace žlučových kyselin a beta-lipoproteinů. Cholestáza je charakterizována zvýšením přímého bilirubinu, zvýšením koncentrace žlučových kyselin;

  • Hepatocelulární selhání.

Játra začínají zpomalovat syntézu různých látek. V krevním séru klesá koncentrace celkového proteinu kvůli albuminové frakci, nízké hladině protrombinu, cholesterolu. (Jak si pamatujete, v případě izolované cholestázy stoupá - tam prostě jde do krve a tento výsledek naznačuje pokles jeho syntézy). Snižuje se aktivita enzymu cholinesterázy, postupně se zvyšuje koncentrace amoniaku, aromatických sloučenin - fenolů a volných aminokyselin, které játra již nejsou schopna přeměnit na bílkoviny.

V případě stabilního průběhu jaterní cirhózy bez přidání příznaků jaterní encefalopatie se hladina amoniaku v krevním séru mírně zvyšuje, ne více než 50% horní hranice normy. Pokud se amoniak zvýší o jeden a půl až dvakrát, bude to již charakteristické pro encefalopatii, což naznačuje přístup jaterního kómatu;

  • Porucha srážení krve - laboratorní hemoragický syndrom.

S cirhózou jater je schopnost syntetizovat bílkoviny výrazně snížena, a proto z čeho nelze vytvářet krevní koagulační faktory. Při provádění hemostasiogramu se sníží počet faktorů 7, 2,9. Hluboce rozvinutá cirhóza a hepatocelulární selhání vede ke snížení syntézy faktorů 1, 5 a 13. Kromě toho masivní a stálá destrukce jaterních buněk odstraňuje mnoho tromboplastických látek do krve.

V krvi neustále dochází k intravaskulární koagulaci krve, následované fibrinolýzou. Výsledkem je, že jsou vyčerpány všechny tyto koagulační faktory a podle údajů koagulogramu se tento stav u cirhózy nazývá konzumní koagulopatie;

  • Nakonec lze také rozlišit tzv. Laboratorní syndrom imunitního zánětu..

V počátečních stádiích cirhózy dochází k imunitní reakci, při které se zvyšuje koncentrace gama globulinů v séru, což je zvláště charakteristické na pozadí snížení hladiny albuminu. Indikátory vzorků thymolu a sublimátu se významně mění a mění se poměr subpopulací lymfocytů během imunitních testů.

Biochemie krve v cirhóze není těmito četnými údaji zdaleka vyčerpána. Pokud si pamatujeme, že je narušena výměna hormonů, můžeme uvést příklad takové účasti aldosteronu. U pacienta se na pozadí hyperaldosteronismu vyvine stav zvýšené spotřeby draslíku a vodíku. Proč se to bere?

U normálního pacienta je aldosteron, který sloužil po celý život, zničen v hepatocytech. Při cirhóze je hepatocytů čím dál méně a hromadí se aldosteron. Výsledkem je narušení rovnováhy vody a solí, protože aldosteron pokračuje v práci „nahoře“ a obsah draslíku a hořčíku v krvi klesá. U pacientů s pokročilou cirhózou se množství sodíku dodatečně snižuje, a přestože je zadržováno v těle, může procházet do mezibuněčné a ascitické tekutiny se vznikem městnavého edému, a to navzdory celkovému vyčerpání a úbytku hmotnosti pacienta.

Obecná analýza krve

Při obecné analýze krve počet krevních destiček klesá. To bude způsobeno sníženou syntézou bílkovin, hypersplenismem nebo zvýšenou velikostí sleziny v důsledku portální hypertenze a zvýšeného rozpadu krevních destiček. Budou také konzumovány v nadměrném množství kvůli diseminované intravaskulární koagulaci a hemoragickému syndromu.

Norma hemoglobinu výrazně klesá, barevný index klesá. Koneckonců, hemoglobin je bílkovina a není ji kam vzít, bílkovinově syntetická funkce jater se postupně snižuje. Ze stejného důvodu také klesá počet červených krvinek a dochází k anemickému syndromu. V terminálních stádiích má pacient s cirhózou krvácení a pokud existuje hypersplenismus nebo zvětšená slezina, pak jsou navíc zničeny červené krvinky, které jím procházejí.

Vzhledem k tomu, že cirhóza způsobuje imunitní zánět, je relativní leukocytóza zaznamenána po dlouhou dobu, ale v terminálních stádiích také není z čeho stavět, červená kostní dřeň má přetrvávající „deficit zásobování“ a v krvi se vyskytuje leukopenie. Tyto ozvěny imunitního zánětu a uvolňování různých látek ze zničených jaterních buněk do krve způsobují dlouhý a významný nárůst ESR, který může trvat roky.

Cirhóza jater je tedy ve vztahu k laboratorní diagnostice jedním z nejobtížnějších a nejsložitějších onemocnění. Obrázek je rozdělen do několika laboratorních syndromů, které se však samy mohou vyskytnout u jiných onemocnění jater. Konečná diagnóza cirhózy je však v současnosti nemožná bez instrumentální diagnostiky a biopsie jater.

Krevní test na jaterní cirhózu

Hlavní metodou diagnostiky onemocnění zůstává krevní test na cirhózu jater. Jedná se o údaje z laboratorního výzkumu, které umožňují lékaři nejen potvrdit přítomnost léze (i když neexistují žádné vnější příznaky), ale také předepsat adekvátní léčbu pacienta.

Cirhóza jater je vážná patologie, která může způsobit předčasnou smrt člověka. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů se praktikují za účelem stanovení diagnózy, jedná se o obecnou a biochemickou analýzu. V případě potřeby lze předepsat zvláštní zkoušky..

Obecná analýza krve

Za účelem diagnostiky cirhózy jater - když se objeví typické příznaky - lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test. Tento test identifikuje nebo potvrdí přítomnost patologie. UAC je krev odebrána z prstu. Odběr vzorků se provádí ráno na lačný žaludek.

S cirhózou jater dochází ke změnám ve složení krve člověka, které umožňují lékaři vyvodit konkrétní závěry:

  • Dochází ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Norma pro ženy - ne méně než 120 g / l, pro muže - ne méně než 130 g / l.
  • Zaznamenává se zvýšení hladiny leukocytů. Norma leukocytů u zdravého člověka je 4-9 * 10⁹ / l.
  • Na pozadí poškození jater je zaznamenáno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: vysoké hodnoty ESR jsou známkou zánětlivého procesu v těle. U mužů míra ESR přesahuje 10 mm / h, u ženské populace - 15 mm / h.
  • Zjištěny jsou také změny v bílkovinném složení krve - je pozorován pokles hladiny albuminu.

Získané údaje umožňují diagnostikovat jaterní cirhózu. K objasnění současného stadia onemocnění a síly poškození orgánů je předepsán biochemický krevní test.

Biochemický krevní test

Indikátory biochemického krevního testu na jaterní cirhózu jsou informativní. Pomáhají potvrdit / vyvrátit diagnózu a určit stupeň poškození orgánů. Pro biochemii se krev odebírá z loketní žíly. Provádí se ráno na rychlém žaludku..

Docela specifické změny jsou zaznamenány ve složení krve. Vztahují se k následujícím ukazatelům:

  • bilirubin - dochází ke zvýšení jeho obou frakcí;
  • transaminázy - růst;
  • gama glutamyl transpeptidáza - růst;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje se;
  • albumin (bílkoviny) - hladina klesá;
  • globuliny - přibývají;
  • protrombin - dochází k poklesu;
  • močovina - pokles indikátoru;
  • cholesterol - pokles;
  • haptoglobin - růst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Bilirubin

Zkoumáním získaných výsledků testu lékař zkoumá hladinu bilirubinu. Je uznáván jako jeden z nejdůležitějších ukazatelů. Je to jeho přebytek ve vztahu k normě, který naznačuje zánět jater a žlučovodů. Je obvyklé izolovat přímý a nepřímý bilirubin i obecný, což je kumulativní hodnota obou frakcí.

Následující ukazatele jsou normou pro zdravý orgán:

  • celkový bilirubin - 8,5–20,5 μmol / l;
  • přímka - ne více než 4,3 μmol / l;
  • nepřímý - ne více než 17,1 μmol / l.

Co je bilirubin? Jedná se o speciální žlučový pigment vytvořený po rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. Jsou to játra, která látku zpracovávají a transformují..

V tomto případě přímý (volný) bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Ale to cirkuluje krví krátce. Volný bilirubin, který je toxickou látkou, vstupuje do jater, kde je detoxikován..

Za normálního fungování orgánu volného bilirubinu obsahuje krev minimální množství, které není schopno negativně působit na lidské tělo. Po vstupu do jater se váže a je tak zneškodněn..

Objevuje se nepřímý bilirubin, který prakticky neproniká do krevního oběhu. Poté je látka ve žluči transportována do střev a spolu s výkaly je přirozeně vylučována ven..

Při cirhózním poškození není játra schopna detoxikovat veškerý přímý bilirubin. A čím silnější je poškození orgánů, tím více nepřímého bilirubinu je detekován v krvi. Navenek se to projevuje zežloutnutím kůže a bělma očí. Kromě toho má osoba silné svědění kůže..

Specifické jaterní enzymy

S rozvojem jaterní cirhózy se zvyšuje aktivita specifických i nespecifických jaterních enzymů. Pokud však ke zvýšení jejich hodnoty může dojít i při onemocněních jiných orgánů, pak se specifické jaterní biokatalyzátory zvyšují pouze v případě poškození jaterní tkáně.

Nespecifické enzymy jsou:

  • Alt - normálně nepřesahuje 40 IU;
  • AST - nemělo by překročit 40 IU;
  • gamma-GGT - pro ženskou skupinu ne více než 36 IU / l, pro muže - ne více než 61 IU / l;
  • ALP (alkalická fosfatáza) - normálně by neměla překročit 140 IU / l.

Aminotransferázy - ALT a AST - se přímo podílejí na produkci aminokyselin. Produkce těchto typů renálních enzymů probíhá uvnitř buněk, a proto jsou obsaženy v minimálním množství v krvi..

Ale s cirhotickým poškozením orgánových tkání, doprovázeným rozpadem hepatocytů (jaterních buněk), dochází k aktivnímu uvolňování aminotransferáz. A po vstupu do krevního řečiště jsou určeny při provádění biochemické studie.

Gamma-GGT je další enzym, který je nezbytný pro kompletní metabolismus aminokyselin. Hromadí se ve tkáních slinivky břišní, ledvin a jater. Při rozpadu hepatocytů se také vylučuje ve významném množství do celkového krevního oběhu..

K oddělení fosfátů od molekul je zapotřebí alkalická fosfatáza (ALP). Enzym se hromadí v buňkách jater a při cirhóze, doprovázené narušením integrity orgánových buněk, se vylučuje do krve. Indikátorů je značný přebytek.

Seznam specifických jaterních enzymů zahrnuje arginázu, nukleotidázu a další. K odchylce od normy dochází také v důsledku aktivního rozpadu hepatocytů.

Hladina bílkovin

Krevní test za přítomnosti cirhózy ukazuje abnormality hladiny krevních bílkovin. Postižená játra se nemohou plně účastnit metabolismu bílkovin. Jaterní tkáň se stává místem tvorby albuminu (bílkovin). A když tělo již není schopné tento protein produkovat, výzkum ukazuje pokles.

Norma pro albumin je 40-50 g / l. Ale s cirhózou jater je zaznamenán pokles hladiny albuminu i celkového proteinu. Rychlost druhého je 65–85 g / l.

Další ukazatele

Kromě uvažovaných indikátorů se lékař zajímá o několik dalších hodnot:

  • Při cirhóze jater je detekováno snížené množství testosteronu na pozadí zvýšení hormonu estrogenu.
  • Stanoví se zvýšení inzulínu, které tělo potřebuje k rozpadu a transformaci glukózy užívané spolu s jídlem.
  • Játra se stávají místem syntézy močoviny, proto v případě orgánové dysfunkce jeho indikátor klesá na 2,5 mmol / la méně.
  • Bylo pozorováno zvýšení hladiny haptoglobinu. To naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.
  • Dochází ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

K určení typu cirhózy jsou předepsány krevní testy na přítomnost určitých protilátek. U autoimunitní cirhózy se provádí krevní test na antinukleární protilátky. Pro stanovení biliární cirhózy v důsledku dlouhodobé obstrukce žlučovodů se doporučuje testovat krev na přítomnost antimitochondriálních protilátek.

Určení závažnosti onemocnění

Dešifrování testů umožňuje lékaři určit závažnost cirhózy. K tomu se používá Child-Pughova klasifikace..

BodyHladina bilirubinuÚroveň albuminuINRPřítomnost ascituJaterní encefalopatie
1Méně než 34Více než 35Méně než 1,70--
234-5130-351,70-2,30Terapie je možná1-2
3Více než 51Méně než 30Více než 2,30Léčba je možná, ale bude to obtížné3-4

Po obdržení výsledků studie lékař vypočítá celkový počet bodů. Jejich počet určuje závažnost poškození jater..

  • Skóre 5-6 bodů znamená kompenzovanou cirhózu.
  • Množství 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

Krevní test na cirhotické poškození jater je nezbytný nejen k potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny zánětu, ale také k předepsání adekvátní terapie pro současný stav. Pro získání nejspolehlivějších výsledků studie je nutné přísně dodržovat všechna doporučení pro přípravu na dodávku biologického materiálu..

Indikátory biochemického krevního testu na jaterní cirhózu

K diagnostice cirhózy jater se používá řada studií různých typů. Jedním z nejpřesnějších a nejdůležitějších je biochemický krevní test na jaterní cirhózu, jehož ukazatele určují závažnost onemocnění s možností výběru optimálního režimu pro další léčbu..

Včasná biochemická analýza vám umožní určit aktuální fázi onemocnění a zabránit jejímu zhoršení v čase. Tento krevní test se odebírá z žíly.

Proč je biochemie krve tak důležitá

Počáteční fází diagnostiky jaterní cirhózy je užívání anamnézy. Objasňují se stížnosti pacienta, objasňují se všechny nezbytné informace a provádí se obecné vyšetření pacienta. Po těchto standardních manipulacích je pacient odeslán na biochemický krevní test. Takové opatření je nezbytné, protože cirhóza jater může být po dlouhou dobu asymptomatická..

Biochemický krevní test na ukazatele cirhózy jater

Biochemie je standardní výzkumné opatření, které pomáhá adekvátně posoudit práci vnitřních orgánů, získat úplné informace o jejich práci, o metabolismu těla. Tato analýza pomáhá určit potřebu chybějících mikroživin. Studie tedy poskytuje podrobný obraz o stavu jater v aktuálním okamžiku..

Dále je možné jmenování imunologických studií. Umožní vám určit důvod, proč má pacient cirhózu.

Bilirubin

Stanovení hladiny bilirubinu je považováno za jeden z hlavních testů, které musí být provedeny při cirhóze. Verdikt tedy bude záviset na jeho ukazatelích - ať už má pacient zánětlivý proces jater a žlučových cest, nebo chybí.

Bilirubin je speciální žlučový pigment, který vzniká přímým štěpením erytrocytů a hemoglobinu. Samotný proces zpracování bilirubinu nastává v játrech. Stanovení bilirubinové frakce odhaluje přítomnost toxického procesu.

Standardy obsahu bilirubinu

V medicíně se rozlišují dvě frakce bilirubinu - přímá, nepřímá a obecná (samostatná). Přípustný obsah bilirubinu v krvi kolísá v následujících číslech:

  • celkem - od 8,5 do 20,5 μmol / l.
  • přímka - až 4,3 μmol / l.
  • nepřímé - až 17,1 μmol / l.

Během normálního provozu vnitřních systémů vstupuje přímý bilirubin do krevního řečiště. Neškodí játrům, protože proniká do střev, kde je zcela neutralizován a absorbován. Poté se vylučuje spolu s močí a zbytek bilirubinu se přemění na stercobilin. V budoucnu také opustí tělo, ale již společně s výkaly.

Za přítomnosti jaterní cirhózy dochází k neúplné absorpci bilirubinu přímého typu. Dostává krev ve velkém množství, což vyvolává výskyt žloutenky a silné svědění kůže.

Jaterní enzymy

Krevní test provedený na cirhózu jater a jeho ukazatele také umožňují sledovat stupeň aktivity enzymu. K úpravám indikátorů dochází u specifických i nespecifických enzymů. Ke změnám v indexech nespecifických enzymů může dojít z různých důvodů, to nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění jater. Pokud jde o konkrétní ukazatele, téměř vždy indikují dysfunkci jater..

Alaninaminotransferáza40 IU
Aspartátaminotransferáza40 IU
Gama glutamyl transpeptidázapro ženy - ne více než 36 IU / l, pro muže - ne více než 61 IU / l
Alkalická fosfatáza140 IU / l

Alaninaminotransferáza 40 ME Aspartátaminotransferáza 40 MEG gama-glutamyl transpeptidáza pro ženy - ne více než 36 IU / l, pro muže - ne více než 61 IU / l Alkalická fosfatáza 140 IU / l Aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza se přímo podílejí na tvorbě aminokyselin. Protože jejich syntéza probíhá uvnitř buňky, je jejich obsah v krvi nízký..

Pokud jde o gama-glutamyl transpeptidázu, tento enzym se podílí na metabolismu aminokyselin a má tendenci se hromadit ve vnitřních orgánech - v pankreatu, játrech, ledvinách. Když se tedy rozkládá, vstupuje do krve ve velkém množství, což se odráží v indikátorech v krevním testu. Alkalická fosfatáza je zodpovědná za štěpení fosfátů z molekul. Jeho koncentrace je poměrně vysoká, proto za přítomnosti cirhózy jeho hladina výrazně stoupá, což se okamžitě projeví v analýze jater.

Metabolismus bílkovin

Krevní testy a jejich indikátory cirhózy jater také umožňují sledovat změny v hladině bílkovin. Játra hrají obrovskou roli při syntéze a distribuci bílkovin, proto narušení metabolismu bílkovin okamžitě ovlivňuje lidský stav. Stojí za to začít tím, že narušení metabolismu bílkovin přímo ovlivňuje vazbu bilirubinu.

Albumin je jednoduchý protein vyrobený v játrech. Při dysfunkci jater se albumin již nevyrábí ve stejném množství. Je tedy pozorován jeho rychlý pokles. Optimální norma pro obsah albuminu v krvi je 40 - 50 g / l.

Globuliny jsou typem proteinů s vyšší molekulovou hmotností než albumin. S cirhózou jater se zvyšuje hladina globulinů. Norma obsahu tohoto proteinu by se neměla odchýlit od indikátorů - 20 - 30 g / l.

Další testy, které pomáhají identifikovat abnormality v játrech

Selhání jater není určováno pouze biochemií krve. Takže v řadě dalších studií, které mohou být také užitečné, existují:

  • laboratorní testy - pomáhají identifikovat anémii;
  • fibrogastroduodenoscopy - detekuje přítomnost vnitřního krvácení při cirhóze;
  • počítačová tomografie - určuje umístění postižené tkáně a buněk;
  • radionuklidový výzkum - pomáhá racionálně posoudit výkon jater;
  • Ultrazvuk - určuje velikost jater, strukturu tkání, průměr portální žíly.

Cirhóza jater a stupeň jejího zanedbání se stanoví výpočtem bodů podle systému Child-Pugh. Abychom pochopili úroveň postupu onemocnění, je nutné posoudit hladinu albuminu, globulinů, nespecifických enzymů, bilirubinu a dalších ukazatelů.

Na základě dostupných údajů se zobrazí výsledky. Kumulativní skóre tedy určuje třídu cirhózy:

  • třída A - snadná (5 - 6 bodů);
  • třída B - střední (7 - 9 bodů);
  • třída C - těžká (10 - 15 bodů).

Biochemický krevní test na cirhózu jater, lékař studuje ukazatele a předepisuje adekvátní léčbu, která pomůže eliminovat závažné příznaky a zlepšit pohodu.

Jaký krevní obraz naznačuje cirhózu jater?

Cirhóza jater je patologická substituce buněčných struktur orgánu spojená se smrtí zdravých buněk a množením pojivové tkáně. Výsledkem je poškození funkce jater, souběžná onemocnění se zhoršují. Tento proces je nevratný a nemoci se nelze zbavit. Včasná diagnóza vám umožní vyhnout se výskytu závažných komplikací a včas identifikovat patologii v počáteční fázi.

Analýza krevního obrazu pro cirhózu jater je informativní diagnostická metoda, pomocí které se onemocnění určuje, pokud neexistují žádné charakteristické příznaky. Krev je specifická látka, která reaguje na změny, ke kterým dochází v lidském těle, což se odráží v jeho složkách.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Jaké testy naznačují cirhózu jater?

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, potřebujete údaje z obecných a biochemických krevních testů, analýzy moči, výkalů, konkrétního vyšetření, jmenovaných individuálně.

Aby se zjistila příčina proliferace v orgánu pojivové tkáně, je předepsáno imunologické vyšetření.

Hlavní diagnostickou metodou zůstává krevní test na biochemické parametry. Podle výsledků můžete určit závažnost patologického procesu a souvisejících poruch.

Biochemický krevní test na cirhózu a její ukazatele

Biochemické parametry procházejí největšími změnami. Proto jsou výsledky biochemického krevního testu nejinformativnější. Pokud existuje podezření na cirhózu, indikátory složek, jako jsou:

  • Bilirubin (normální obsah - 8,5-20,5 μmol / l)

Složka vytvořená během destrukce hemoglobinu. Může být volný (v krvi) a vázaný (v játrech). Je toxický. Při zpracování v játrech se vylučuje z těla výkaly. Pokud je funkce jaterních buněk narušena, zvyšuje se hladina bilirubinu v krvi. Zvýšený obsah bilirubinu v případě orgánového onemocnění se odráží ve vnějším stavu pacienta. Barva kůže se mění, získává nažloutlý odstín. Svědění kůže je spojeno s toxicitou této látky..

Příznaky se objevují, když onemocnění postupuje. Cirhóza je pomalý proces, jehož příznaky jsou v počátečních stádiích onemocnění neviditelné. Někdy trvá několik let, než se příznaky objeví..

  • Albumin (normální - asi 40 g / l).

Protein syntetizovaný v játrech. Jeho obsah klesá, protože jaterní buňky se nemohou vyrovnat s jejich funkcí..

  • Imunoglobuliny (normální 12-22%)

Počet se zvyšuje. Autoimunitní složka se připojuje k zánětlivému procesu.

  • Protrombinový čas (normální 11-13 s)

Charakterizuje stav systému srážení krve. U cirhózy je srážení krve narušeno, protože všechny procesy probíhají uvnitř hepacitů. Rychlost tvorby krevní sraženiny se porovnává se stavem normy.

  • Železo v séru (normální: u žen - 6-26 jednotek, u mužů - 1-28).

Odečet je vyšší než u běžné varianty. Nadměrná akumulace složky negativně ovlivňuje fungování jaterních buněk.

Kromě toho se zohledňuje zvýšený obsah haptoglobinu, snížené množství močoviny a cholesterolu.

Změny hodnot jaterních enzymů, které naznačují patologii jater a odrážejí další zánětlivé procesy v těle.

Indikátory obecného krevního testu na jaterní cirhózu

Provádí se obecný krevní test ke stanovení hladiny hemoglobinu, počtu leukocytů, zohledňuje se také indikátor ESR.

Při cirhóze klesá hemoglobinový index (u žen - pod 120 jednotek, u mužů - pod 130). Obsah leukocytů se naopak zvyšuje..

ESR se zrychluje (u žen - více než 15 mm / h, u mužů - více než mm / h), což vede k nadhodnocenému výsledku analýzy.

Testy moči

Studium moči je přiřazeno pacientovi k diagnostice souběžných patologií a zánětlivých procesů. Spolu s cirhózou v pozdější fázi se vyvíjí renální encefalopatie, ascites, hepatitida. Přítomnost těchto onemocnění lze posoudit podle stavu moči, ve kterém jsou zjištěny určité odchylky od normy..

U patologického stavu moči lze nalézt následující:

  • bílkoviny (více než 0,03 g);
  • erytrocyty;
  • leukocyty (u mužů - více než 3 jednotky, u žen - více než 5 jednotek);
  • válce;
  • bilirubin.

Varianta normy stavu moči je charakterizována nepřítomností bilirubinu, možnou přítomností v jediném počtu erytrocytů, leukocytů a válců. Hlavním indikátorem odchylky je bilirubin v moči

Enzymové testy

S cirhózou jater se mění ukazatele všech enzymů orgánu. Existují specifické a nespecifické jaterní enzymy. Pokud se zvýší hladina nespecifických složek, znamená to, že tělo má zánětlivé procesy nejen v játrech.

Pokud při dešifrování analýz hodnoty transamináz (více než 40 IU), gama-glutamyl transpeptidáza (u mužů - více než 61 IU / l, u žen - 36 IU / l), alkalická fosfatáza (více než 140 IU / l), je důvod provést kompletní vyšetření na přítomnost chronických zánětlivých onemocnění jiných orgánů.

Změna stavu specifických enzymů naznačuje cirhózu jater. Nejprve se zvyšují ukazatele arginázy, nukleotidázy a dalších markerů orgánové dysfunkce.

Jak určit závažnost cirhózy pomocí testů?

Numerické ukazatele biochemického krevního testu označují stupeň cirhózy.

Je možné určit závažnost procesu analýzou biochemických složek pomocí Child-Pughovy klasifikace.

Tato metoda hodnocení bere v úvahu hladinu bilirubinu, albuminu a protrombinového času v krvi. Kvantitativní ukazatel každé složky odpovídá určitému počtu bodů. Čím nižší je skóre, tím snazší je léčit cirhózu..

To bere v úvahu výživu, příznaky renální encefalopatie a ascites.

BodyIndikátory
Bilirubin

(μMol / L)

Albumin (g / L)

Protrombinový čas (sekundy)VýživaAscitesJaterní encefalopatie
1méně než 34nad 35 letčtrnáctdobrýNeNe
234 - 5130-355 - 6průměrnýLze vyléčitMírný stupeň

(12)

3přes 51méně než 30nad 6NedostatečnéNešetřenoTěžký

S přihlédnutím k výsledkům analýzy a výpočtu bodů podle tohoto schématu určí lékař stupeň poškození orgánů.

5 - 6 bodů (třída A) - kompenzovaná cirhóza

7 - 9 bodů (třída B) - subkompenzováno

10 - 15 bodů (třída C) - dekompenzováno.

Již subkompenzovaný typ onemocnění vyžaduje operativní terapeutická opatření, protože většina orgánových tkání je nahrazena vláknitými buňkami.

Tím nechci říci, že toto schéma je univerzální. Snížené nebo zvýšené hodnoty mohou také naznačovat další onemocnění oběhového systému, například křečové žíly.

Je důležité vzít v úvahu výsledky všech analýz, které společně představují celkový klinický obraz onemocnění..

Jaké ukazatele krve a moči budou vysoké u hepatitidy C.?

Zkoušky na cirhózu jater: biochemický a klinický krevní test

Krevní testy na rakovinu jater: dekódovací indikátory

Ukazatele ALT a AST u hepatitidy C: normy a odchylky

Analýzy na cirhózu jater: jmenování, příprava a interpretace výsledků

Cirhóza jater se začíná rozvíjet bez výrazných příznaků. K diagnostice onemocnění v raných stádiích, kdy může být člověk stále zcela vyléčen, existuje řada laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Zvažte, jaké testy na cirhózu jater jsou předepsány, jak diagnostikovat patologii, co ji způsobuje, jaké jsou charakteristické příznaky.

Obecná informace

Cirhóza jater se týká chronického onemocnění, během něhož jsou buňky a tkáně orgánu restrukturalizovány, což má za následek snížení jeho funkcí nebo smrt. Patologie postupuje nepostřehnutelně. V rozvinutých zemích je toto onemocnění jednou z deseti hlavních příčin úmrtí lidí v produktivním věku (od 35 do 60 let).

Po dlouhou dobu se patologie nijak neprojevuje, i když se zvyšuje únava, podrážděnost a apatie. Mohou nastat poruchy ve fungování trávicího traktu, zejména po konzumaci tučných nebo kořeněných jídel. Pacienti také pravidelně trpí bolestmi na pravé straně pod žebry, bolestmi v kloubech a výskytem pavoučích žil. Proto je důležité vědět, jaké testy ukazují cirhózu jater..

Těžké onemocnění může vést k ascitu, břišnímu kapání, během kterého se v břiše hromadí tekutina, a zvýšenému tlaku v portální žíle. Obecně se stav pacienta prudce zhoršuje.

Příčiny patologie

Existuje celá řada testů na jaterní cirhózu, o kterých budeme diskutovat níže. Nejprve nastíníme hlavní důvody rozvoje orgánových patologií.

Faktory přispívající k rozvoji jaterní cirhózy:

  • Chronická virová hepatitida (B, D, C).
  • Závislost na alkoholu.
  • Metabolické poruchy (mastná hepatóza).
  • Dědičný faktor.
  • Autoimunitní patologie.
  • Otrava jater léky nebo chemikáliemi.

Druhy cirhózy

Při pohledu na krevní obraz v cirhóze jater, nebo spíše na obsah bilirubinu, protrombinu, albuminu a dalších, lze posoudit závažnost patologie. Obecně je to určeno Child-Pughovou stupnicí, která zohledňuje všechny ukazatele. S rozvojem příznaků může být onemocnění aktivní nebo neaktivní.

Jaterní cirhóza nastává:

  • Kompenzováno. K léčbě této patologie, během níž je narušena funkce proteinu syntetického orgánu, stojí za to identifikovat příčinu, omezit fyzický a duševní stres.
  • Alkoholik. Vyvíjí se na pozadí zneužívání alkoholu, je léčen hepatoprotektory a úplným odmítnutím tohoto zlozvyku. Předpověď není vždy pozitivní.
  • Nealkoholické mastné. Může se objevit na pozadí hormonálních poruch, je léčen léky a určitou dietou. Výhled je většinou pozitivní.
  • Dekompenzováno. Může způsobit závažné komplikace (krvácení, ascites), lze léčit konzervativně i chirurgicky.

Jaké testy pomáhají určit cirhózu

Mnoho lidí se ptá, jaké testy by měly být provedeny na cirhózu jater. Nejčastěji se krev vyšetřuje, ale pro různé ukazatele. Test biochemie krve ukazuje, jak obecně játra vykonávají své funkce, ať už se s touto prací vyrovnají nebo ne. Enzymový test ukazuje, zda je přítomen zánětlivý proces. Je to zánět, který trvá dlouhou dobu, což může vést k cirhóze..

K objasnění diagnózy může být navíc předepsána elastometrie (elastografie) jater. Po diagnóze určí lékař stupeň nebo závažnost patologie na stupnici od 0 do 4 bodů.

Instrumentální metody

Laboratorní studie, které určují ukazatele biochemického krevního testu u jaterní cirhózy, nejsou jediným zdrojem informací o orgánu..

U jaterních poruch se úspěšně používají následující metody výzkumu:

  • Ultrazvuk je metoda informativního a rozpočtového vyšetření, která umožňuje posoudit strukturu a umístění orgánu a identifikovat vývojové anomálie, přítomnost cyst a jiných novotvarů.
  • CT - podrobně popisuje strukturu orgánu, jak je zobrazena v trojrozměrném obrazu. Pomocí této metody můžete detekovat ohniska různých patologií i malých novotvarů (do 1 cm).
  • MRI - v přítomnosti nádorů lze posoudit jejich povahu; při použití kontrastní látky se kontroluje vaskulární průchodnost.
  • Radioizotopové skenování (scintigrafie) - dvourozměrný obraz, který umožňuje identifikovat hemangiomy a jaterní funkce, se používá jen zřídka, protože nemá dostatečný informační obsah.
  • Biopsie - speciální jehlou jsou odebrány orgánové buňky pro další výzkum. Toto je hlavní metoda vyšetření latentní hepatitidy B, dědičných faktorů a dalších jaterních patologií..

Rovněž stojí za to provést Dopplerovu ultrasonografii cév břišní dutiny a posoudit, jak rychle se pohybuje tok krve..

Krevní test na jaterní cirhózu: indikátory

Pokud existuje podezření na cirhózu jater, pacienti jsou povinni darovat krev pro obecnou analýzu. Na něm můžete vidět některé změny ve složení krve, určit, zda v těle probíhá zánětlivý proces.

Pomocí obecné analýzy můžete identifikovat následující krevní indikátory:

  • Hladina hemoglobinu. U cirhózy je obvykle snížena. Normálně u žen je to více než 120 g / l a více než 130 g / l u silnějšího pohlaví.
  • Leukocyty. Normálně je indikátor 4 - 9 x 10 9 / l. S uvažovanou patologií se zvyšuje.
  • Změny ve složení bílkovin v krvi.
  • ESR. Toto je rychlost sedimentace erytrocytů. Rychlost ukazatele pro všechny kategorie občanů je od 2 do 10 mm / h. U cirhózy se indikátor zvyšuje a je vyšší než 10 mm / h.
  • Množství albuminu. Tento indikátor má pro každou věkovou kategorii jiný význam. Pokud existuje jaterní patologie, je snížena.

Rovněž se provádějí jaterní testy. Indikátory AST by měly být nižší než 41 jednotek / l, u cirhózy je vyšší, což naznačuje postupné odumírání buněk. Podle tohoto indikátoru také lékaři určují stupeň poškození. Zvýšená rychlost laktodehydrogenázy a alkalické fosfatázy navíc informuje o cirhóze (obvykle nepřesahuje 140 IU / l).

Zvýšený indikátor gama-glutamyl transpeptidázy indikuje porušení v práci žlučových cest v krevním testu na cirhózu jater. Může to být také vysoké při zneužívání alkoholu. Normálně by neměla překročit 61 IU / L u mužů a 30 IU / L u žen..

K určení příčiny destrukce orgánů se také provádějí jaterní testy:

  • Přítomnost protilátek proti jaderným antigenům - pomáhá identifikovat chronickou hepatitidu.
  • Indikátor ceruloplazminu - s hepatocerebrální dystrofií.
  • Vyzkoušejte přítomnost antimitochondriálních protilátek.

U cirhózy dochází také ke kvantitativní změně hormonů. Při testování na hormony, pokud má člověk abnormality v játrech, dojde ke zvýšené hladině estrogenu a inzulínu a testosteronu - nižší.

Krev pro biochemii: ukazatele a norma

Při cirhóze jater je vyžadován biochemický krevní test. To pomáhá určit, jak moc je orgán ovlivněn, v jaké fázi vývoje je nemoc.

Pomocí této analýzy se kontrolují následující ukazatele:

  • Bilirubin. Normálně celkem - až 17,1 μmol / l, přímé - až 7,9 μmol / l, nepřímé - až 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Jaterní enzymy.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombinový čas.
  • Alkalická fosfatáza (ALP). Normálně až 240 U / l (pro ženy) a 270 U / l (pro muže).
  • laktátdehydrogenáza (LDH). Normální:

-u dětí do jednoho roku - do 2000 U / l;

-až dva roky - 430 U / l;

-u dospívajících - 295 U / l;

-nad 12 let - 250 U / l.

  • Alaninaminotransferáza (ALT). Normální:

- u novorozenců je indikátor 5–43 U / l;

- ve věku 1 roku - 5–50 U / l;

- u dospívajících - 5–42 U / l;

- pro muže - 7–50 U / l;

- pro ženy - 5–44 U / l;

- u starších osob od 65 let - 5–45 U / l.

  • aspartátaminotransferáza (AsAt). Normální hodnoty:

- pro děti - 36 U / l;

- pro dospívající dívky - 25 U / l;

- pro chlapce - 29 U / l;

- pro muže - 37 U / l;

-pro ženy - 31 U / l.

Všechny tyto ukazatele jsou u cirhózy nad normální. Pomocí studie se také určí:

  • Cholesterol. Normální ukazatele závisí na pohlaví a věku, v průměru by měly být od 2,9 mmol / l.
  • Močovina. U novorozenců je norma od 1,4 do 4,3 mmol / l, u dospívajících - od 1,8 do 6,4 mmol / l, u dospělých - od 2,1 do 7,1 mmol / l, u lidí nad 60 let roky - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Rychlý protrombinový index je normální v rozmezí 78-142%.

Tyto ukazatele jaterních patologií jsou pod normální hodnotou.

Jak se určuje závažnost patologie

Fázi vývoje lze určit pomocí výše popsaných povinných testů na cirhózu jater. Klasifikace Child-Pugh bere v úvahu některé ukazatele, které nakonec určují stupeň patologie.

Lékaři určují stupeň vývoje cirhózy tímto způsobem:

  • 1 bod - bilirubin je méně než 34 μM / l, albumin je vyšší než 35 g / l, INR je méně než 1,7, žádný ascites nebo jaterní encefalopatie.
  • 2 body - bilirubin v rozmezí 34-51, albumin - 30-35, INR - od 1,7 do 2,3, břišní vodnatelnost a jaterní encefalopatie o 1-2 stupně, které lze léčit.
  • 3 body - bilirubin je více než 51, albumin je méně než 30, INR je vyšší než 2,3, destrukce jater stupně 3-4 a břišní kapky, které nereagují na léčbu.

U těchto indikátorů se vypočítá skóre a určí se stupeň:

  • Pět až šest kompenzovaných cirhóz.
  • 10-15 - dekompenzováno.

Pokud v evropských zemích dosáhne osoba více než šesti bodů, doporučuje se transplantace jater.

Histologie a biopsie

Biopsie a histologie jsou často předepsány jako další analýza cirhózy jater, tj. Odběru orgánové tkáně pro následný výzkum. Jsou informativní pro vážnou patologii, ale je zde také nevýhoda, která spočívá v tom, že během odběru vzorků z punkce tkání můžete odebrat oblast, která dosud nebyla ovlivněna patologií.

Biopsie se navíc neprovádí často, protože má řadu kontraindikací. Je předepsán, pokud existuje podezření na poškození velké oblasti orgánu a ke korekci léčby.

Výstup

Analýzy cirhózy jater umožňují určit, o kolik je funkce orgánu snížena, v jakém stavu je, identifikovat příčinu jeho destrukce a upravit terapii. Výsledek léčby závisí na závažnosti onemocnění. Je důležité nechat se diagnostikovat včas, protože cirhóza a jiné poruchy jater jsou asymptomatické.

Krevní test na cirhózu jater: indikátory a dekódování

Pokud je pacientovi předepsán krevní test na cirhózu jater, jeho ukazatele se mohou výrazně lišit od normy zdravého člověka. Analýza umožňuje přesně určit stupeň poškození jater u takového onemocnění.

Neměli byste odmítnout takové důležité vyšetření: neléčená cirhóza je jednou z příčin smrti.

Jaký je rozdíl mezi krevními testy při jaterní cirhóze, jaký je způsob odběru krve a jak připravit pacienta na studii?

Biochemický krevní test na cirhózu: norma a změny

Biochemický krevní test je velmi informativní..

U zdravého člověka jsou normální parametry biochemie následující:

  1. Bílkoviny - 63 až 87 g / l.
  2. Albumin - až 45 g.
  3. Globuliny - celkem ne méně než 21 a ne více než 34 g / l.
  4. Karbamid - od 2,5 do 8,3 mmol / l krve.
  5. Kreatinin - od 44 do 97 μmol / l pro ženy a od 62 do 124 μmol / l pro muže.
  6. Kyselina močová - ne méně než 0,12 a ne více než 0,43 mmol pro muže. U žen se tento ukazatel pohybuje od 0,24 do 0,54 mmol.
  7. Celkový cholesterol - od 3,3 do 8 mmol / l krve.
  8. Triglyceridy - až 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (zde se berou v úvahu všechny frakce takového pigmentu).
  10. ALAT - ne více než 38 jednotek na litr.
  11. ASAT - ne více než 42 jednotek na litr.
  12. Alkalická fosfatáza - ne více než 260 jednotek na litr krve.
  13. Úroveň gama glutamyltransferázy - až 33,5 jednotek pro muže a ne více než 48 jednotek pro ženy.
  14. Indikátor kreatinkinázy není vyšší než 180 jednotek na litr krve.
  15. Alfa amyláza - až 110 jednotek na litr krve.

Ale s cirhózou jater jsou pozorovány následující změny v biochemických analýzách:

  • zvýšení ukazatelů hemoglobinu - jak celkových, tak volných a vázaných;
  • zvýšení počtu transamináz;
  • zvýšení koncentrace gama-glutamyl transpeptidázy;
  • zvýšené hladiny alkalické fosfatázy;
  • pokles množství albuminu;
  • zvýšené hladiny globulinu;
  • snížení hladiny protrombinu (se zvýšením protrombinového času);
  • pokles indikátorů močoviny (karbamidu);
  • pokles koncentrace cholesterolu;
  • zvýšené hladiny haptoglobinu a specifických enzymů.

Hodnota indikátorů bilirubinu

Bilirubin je látka vytvářená během rozpadu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách.

Zdravá játra zpracovávají tento pigment a zanechávají jeho malé množství v krvi..

U cirhózy jater je třeba vzít v úvahu ukazatele celkového, volného a vázaného bilirubinu.

Volný bilirubin je takový, který se v krvi nachází v nevázané formě.

Po vazbě a neutralizaci v játrech se vylučuje stolicí.

Při cirhóze se barva kůže díky zvýšenému obsahu bilirubinu v krvi významně mění.

Normální hodnota bilirubinu má ukazatele:

  • obecně - od 8,5 do 20,5 μmol / l krve;
  • nepřímé (zdarma) - ne více než 17,1 μmol;
  • vázané - až 4,3 μmol / l.

Při cirhóze jater může být množství bilirubinu několikrát vyšší než výše uvedená čísla.