Jaterní testy jsou normou, dekódování, důvody pro zvýšení

Biochemie jater je považována za rozšířenou, levnou a rychlou metodu studia onemocnění. Test umožňuje identifikovat porušení v práci, posoudit výkonnost celého organismu ještě předtím, než se objeví první klinické příznaky. Samotná játra nemají nervové receptory, takže bolest začíná být v tomto orgánu pociťována již v posledních stadiích onemocnění..

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro zhoršenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
    • infekční;
    • alkoholik;
    • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jaterních míst.
  • Zranění.
  • Pro onemocnění spojené se zhoršenou syntetickou funkcí jater.

Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. S touto analýzou je nemožné určit nemoc. Umožňuje vám pouze najít porušení v práci orgánu.

Jak se připravit?

Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. Ale pro jeho implementaci je nutná jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve podstoupit těhotenský test..
  • Nedoporučujeme sportovat, dělat ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou dietu po dobu 7 až 10 dnů před testováním. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • pikantní;
    • bonbón;
    • mastné;
    • uzeniny;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitamíny;
    • nikotin po dobu nejméně 10 hodin.
Zpět na obsah

Jak probíhá biochemie krve u onemocnění jater?

Postup testování:

  1. Dělá se to jen včas do 11 hodin ráno.
  2. Před porodem nesmíte jíst alespoň 8 hodin předem.
  3. Během samotné analýzy lékař natáhne kolem předloktí škrtidlo.
  4. Dále je z žíly odebrána krev pomocí jehly.
  5. Jediným negativním účinkem po zákroku jsou závratě..
Zpět na obsah

Indikátory jaterních funkcí a možné odchylky

Krevní biochemie je považována za univerzální analýzu, která je v kombinaci navržena tak, aby určovala stav lidského zdraví. Dekódování výsledků pro následující enzymy:

  • Celkový bilirubin. Se zvýšenou rychlostí vyvolává podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
  • Přímý bilirubin. Když nadhodnocené hodnoty označují selhání odtoku žluči.
  • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory stoupají, když se červené krvinky rozpadají. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
  • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšené ukazatele mohou naznačovat přítomnost onkologického novotvaru nebo virové hepatitidy v těle.
  • Alkalická fosfatáza. Indikátory nad normou naznačují onemocnění žlučovodů a maligních nádorů..
  • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Nadhodnocené ukazatele naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
  • Cholinesteráza. Ukazuje zničení orgánové tkáně.
  • Bílek. V případě odchylek od normy to znamená, že je narušen proces absorpce. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
  • Amyláza. Odpovídá za zpracování komplexních sacharidů. Nadměrná míra amylázy naznačuje selhání jater.
  • Protrombinový index. Odpovídá za srážlivost krve a podhodnocený počet naznačuje patologii hepatocytů.
Zpět na obsah

Enzymové rychlosti

Normální ukazatele funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

Jaterní enzymyNorma
Pro ženyPro muže
Aspartátaminotransferáza (U / L)třicet40
Alaninaminotransferáza
Alkalická fosfatáza105130
Bilirubin (μmol / l)8,5-19,5
Přímý bilirubin0-3,5
Zdarma bilirubin9,5-18,5
Cholinesteráza5000-12500
Albumin (g / L)35-55
Protrombinový index (%)75-142
Zpět na obsah

Což dále naznačuje problémy s orgány?

Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro onemocnění vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Významné příznaky pro analýzu:

  • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhou dobu a silně nadhodnocuje bilirubin.
  • Žaludek se zvýšil, ale váha se nezměnila. To naznačuje, že játra se zvětšila..
  • Nevolnost. Dysfunkce metabolismu a trávení bílkovin a dusíku.
  • Při stálém režimu a kvalitě výživy, životního stylu je pozorována ztráta hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Na jazyku žlutohnědý povlak.
  • Brnění a tíha v boku.
  • Během těhotenství.
Zpět na obsah

Závěrečné slovo

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, musíte provést komplex vyšetření: počítačovou tomografii, ultrazvuk, markery hepatitidy. Nejpřesnější výsledky lze získat pouze biopsií (test ledvin). Laboratorní biochemická analýza jater nemá žádné kontraindikace, používá se pro a v případech, i když osoba není při vědomí. To je nezbytné pro úplné pochopení stavu pacienta..

Co znamená zvýšení jaterních enzymů v krevním testu?

Co je to jaterní test?

Správnější termín je „jaterní funkční testy“. Jedná se o krevní test, který zahrnuje několik indikátorů, které nejlépe charakterizují stav jater. Pro přesné posouzení těchto ukazatelů musí být krev ze žíly darována na prázdný žaludek, to znamená, že můžete jíst naposledy 8-10 hodin před testem a pít - nejpozději 4 hodiny. Den před odchodem do laboratoře nemůžete jíst mastné, smažené, užívat alkohol, pokud samozřejmě chcete znát „skutečné“ výsledky.

Jaké ukazatele zahrnuje jaterní test? Co tím myslí?

Analýza zahrnuje několik indikátorů. To:

  1. Bílek. Charakterizuje, jak se játra vyrovnávají s jednou ze svých funkcí - syntézou bílkovin. Norma albuminu je 38-50 g / l. Tento protein sám o sobě je nezbytný, aby „neuvolňoval“ tekutou část krve z cév, vázat na sebe mnoho látek, včetně léků, a přivádět je do orgánů a tkání.
  2. Bilirubin. Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Je to jeho přebytek, který zbarví kůži žlutě, což se nazývá „žloutenka“. Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímou a nepřímou. Každý z nich odráží určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři na základě jejich posouzení předpokládat, že v těle došlo k poruše samotných jater, slinivky břišní a žlučových cest, nebo došlo ke zvýšenému rozpadu červených krvinek, který není spojen s hepato-biliárním systémem. Jaterní test má pro bilirubin následující normu: celkem - 3,5 - 18 μmol / l, nepřímo - přibližně 2/3 z celkového množství (2,5-13,5 μmol / l), přímé - 0 - 3,4.
  3. ALT, lze jej také označit jako ALAT. Jedná se o enzym alaninaminotransferázu, jehož zvýšení nad 31 U / L (nebo nad 0,65 nmol / L * h) naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. Může to být virová hepatitida a cirhóza jater a poškození jater v důsledku otravy houbami, jinými jedy, alkoholem. ALT se obvykle měří ve spojení s jiným enzymem - AST.

a) ALP. Zvýšený jaterní test spolu se zvýšením tohoto indikátoru (nazývaného „alkalická fosfatáza“) naznačuje takzvanou „cholestázu“ - stagnaci žluči v buňkách jater nebo jejích kanálků. Samotné zvýšení ALP naznačuje, že osoba má s největší pravděpodobností onemocnění kostí, je nutné další vyšetření. Míra tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku (v průměru 30 - 126 U / l).

b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma je až 40 U / l), jeho zvýšení (horní hranice kolísá v závislosti na věku a pohlaví) obvykle naznačuje cholestázu, ale lze jej zaznamenat i u jiných onemocnění a situací.

Proto by měla být hodnocena celá řada jaterních funkčních testů. Někdy je nutné podstoupit další testy a podstoupit ultrazvuk a další studie, abychom pochopili příčinu onemocnění.

Co je to jaterní test

Ukazateli jater nebo jinak se vzorky rozumí biochemická studie krve odebrané ze žíly, jejímž hlavním účelem je získat co nejpřesnější závěr o fungování jater.

Studie umožňuje posoudit stupeň poškození řady funkcí žlázy, hladinu bílkovin a enzymů a jejich koncentraci. Na základě analýzy je možné předepsat další diagnostické postupy, po kterých je pacientovi zvolen individuální plán léčby..

Mezi jaterní testy, které jsou důležité při stanovení diagnózy, patří:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, první znamená alaninaminotransferázu, druhý označuje aspartátaminotransferázu;
  • gama glutamin transpeptidáza (GTPP);
  • albumin (celkový i přímý a nepřímý protein);
  • alkalická fosfatáza (ALP);
  • bilirubin.

Dále může být předepsán koagulogram - posouzení složek srážení krve.

Hepatální analýzy ukazují změny nejen ve fungování jater, ale také pomáhají stanovit odchylky v činnosti orgánů závislých na žláze - žlučník a jeho kanály, srdce, ledviny.

Doporučení pro zvýšení ALT

Když se biochemické parametry krve odchylují od normálních hodnot, provádí se další výzkum, aby se zjistila přesná příčina postiženého orgánu, závažnost onemocnění. Schéma terapeutického kurzu je způsobeno konkrétním problémem pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují funkci orgánů.

Mezi další doporučení patří strava, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu je možné obnovit jaterní buňky, normalizovat fungování orgánu.

Základní biochemické parametry jater

Ukazatele testů na jaterní onemocnění, které mají rozhodující význam pro diagnostiku změn jater, zahrnují:

  1. ALT enzym. Obsahuje v buňkách hepatocytů. Aktivuje metabolismus bílkovin, s patologickým rozpadem buněk jaterního parenchymu vstupuje ve zvýšené míře do krve.
  2. Enzym AST. Nachází se nejen v hepatocytech, ale také ve svalových vláknech a srdečních tkáních. Stanovení jeho koncentrace je proto důležité pouze ve vztahu k ALT, tento ukazatel nejpřesněji určuje stupeň poškození hepatocytů.
  3. Alkalická fosfatáza. Nachází se v játrech a jeho potrubích a je také přítomen v kostní tkáni. Odchylka v jednom nebo druhém směru může naznačovat jak patologii žlázy, tak zhoršení stavu kostí, včetně nádorových procesů. U dětí se ALP bez patologických poruch v těle zvyšuje během období rychlého růstu a u žen po těhotenství.
  4. Bílek. Hlavní protein produkovaný v játrech. S jeho pomocí jsou biologicky aktivní látky přenášeny tělem a tekutina je zadržována uvnitř cév..
  5. Bilirubin. Celkový bilirubin označuje poměr přímého a nepřímého. V jaterních buňkách je nepřímý bilirubin zneškodněn a přeměněn na přímý bilirubin, který je považován za neškodný pro tělo, a poté je vylučován přirozeně. Zvýšení nepřímého bilirubinu je možné u onemocnění krve a při porušení filtrační funkce žlázy. Přímý bilirubin se zvyšuje, když se zhoršuje tok žluči.
  6. Gamaglutamin transpeptidáza. Díky tomuto enzymu aminokyseliny volně pronikají buněčnou membránou. GTTP se často mění ještě před objevením odchylek v poměru ALT a AST, proto je tento indikátor velmi důležitý pro diagnostiku poruch jater v nejranějším stadiu jejich výskytu..

Taktika správy pacientů

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepíše řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Specialista okamžitě doporučuje, aby pacient zahájil léčbu úpravou stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových zásob, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny, které jíte. Za obzvláště užitečné jsou považovány špenát, zelená zelenina, salát, pampeliška. Musíte také zvýšit množství konzumovaných potravin, které obsahují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní menu by mělo obsahovat alespoň 50 g vlákniny, zejména vlákniny. Tyto látky čistí tělo od "špatného" cholesterolu a přispívají k normalizaci žlučového systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

  • ovoce;
  • ořechy;
  • cereálie;
  • bobule;
  • luštěniny;
  • listová zelená zelenina.

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství bílkovin, protože právě bílkovinné látky jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Kolik by toho mělo být v každodenní stravě, to vám řekne lékař. Je důležité nespotřebovávat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu zpracování proteinů..

Musíte pít dostatek čisté vody. Každý den musíte vypít až 2 litry tekutiny: na prázdný žaludek, před každým jídlem, před a po fyzické aktivitě, před večerním odpočinkem.

Užívání bylin a doplňků

Bylinná medicína má příznivý účinek na játra a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití bylinných čajů. Je důležité poradit se s lékařem o možnosti takových příhod.

Užitečné bylinné přísady:

  • astragalus;
  • pampeliška;
  • bodlák.

Kurkuma by měla být přidána do jídla, což snižuje projevy zánětlivých procesů, a česnek, který má protinádorový účinek. Výživové doplňky bohaté na antioxidanty lze používat se souhlasem lékaře.

Léčba nemocí

Pokud je během diagnostiky zjištěn patologický proces, který byl důvodem zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník zvolí terapeutický režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Jaterní enzymy hrají významnou roli v řadě procesů v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost detekovat nemoci a patologické stavy v raných stádiích.

Předchozí: Co indikují biochemické ukazatele krevního obrazu onemocnění jater Další: Vyrážka, akné a svědění kůže s onemocněním jater

Analýza

Míra jaterních funkčních testů a interpretace analýzy do značné míry závisí na správné přípravě na odběr krve. To zahrnuje:

  1. Darování krve na lačný žaludek. Krev se obvykle odebírá ráno, takže můžete jíst pouze noc předtím, nejpozději do 8:00.
  2. Tři dny před odběrem biomateriálu by měl být vyloučen alkohol, v těchto dnech se také nedoporučuje jíst příliš tučné jídlo, pít silnou kávu a čaj.
  3. Po dobu tří hodin před testem nesmíte kouřit a dělat fyzickou práci, včetně ranních cvičení, joggingu.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře. Pokud to lékař považuje za nutné, mělo by být užívání léků v předvečer studie dočasně zastaveno.

Příprava dětí na analýzu se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Jedinou výjimkou jsou kojenci, je vhodné je krmit nejpozději tři hodiny před studiem, ale lékař musí vědět, co dítě snědlo.

Pokud dítě dostává mateřské mléko, měla by matka před analýzou upravit stravu a odmítnout užívané léky po dobu 1-2 dnů.

Odběr krve pro jaterní funkční testy se provádí z loketní žíly. Pro stanovení krevních parametrů není zapotřebí více než 5 ml biomateriálu. Po odběru krve není třeba dodržovat žádná omezení. Je však třeba mít na paměti, že oslabení pacienti mohou mít dočasné závratě, takže po zákroku byste měli strávit nějaký čas pod dohledem zdravotnického pracovníka..

U novorozenců může být krev odebrána z žil na hlavě nebo na patě.

Výcvik


Před analýzou se doporučuje konzumovat pouze snadno stravitelné zdravé jídlo..
Před darováním krve pro funkční jaterní testy musíte několik dní odmítat jíst smažená, mastná a kořeněná jídla. Rovněž se doporučuje vyloučit příjem alkoholických nápojů a kouření. Dieta eliminuje zkreslení výsledků. Nemůžete vykonávat těžké fyzické cvičení a je důležité vyhnout se stresovým situacím. Bezprostředně 8 hodin před analýzou stojí za to odmítnout jíst jídlo a nebrat léky. V předvečer byste neměli pít silný čaj nebo kávu. Pokud nebudou dodržena tato pravidla přípravy, studie ukáže nesprávný výsledek..

Dekódování analýzy pro jaterní funkční testy u dospělých

Tabulka pro dekódování normy krevního testu na játra u dospělých

Indikátor biochemického výzkumuNorma u ženNorma u mužů
ALT31 jednotek / l37 jednotek / l
AST35 jednotek na litr47 jednotek
GTTP33 jednotek / l49 jednotek / l
Celkový bilirubin8,5 - 20,5 μmol / l
Přímý bilirubin15,4 μmol / l
Celkový obsah bílkovin60 až 80 gramů na litr
BílekV rozmezí 40-60 procent

Je třeba mít na paměti, že laboratoře používají různé analyzátory, takže ukazatele se mohou mírně lišit..

  • Bilirubin. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu naznačuje akutní nebo chronickou hepatitidu, patologické procesy v systému vylučování žluči, otravu nebo předávkování léky. Bilirubin v krvi také stoupá při přísné dietě.
  • AST. Zvýšení tohoto enzymu nastává se smrtí jaterní tkáně, s virovou hepatitidou, stejně jako s poruchami v činnosti myokardu. K určení, který z orgánů je poškozen, pomáhá poměr AST k ALT, obvykle by měl být v rozmezí 0,8-1. Pokud je tento koeficient snížen, znamená to poškození jater, se zvýšenou hodnotou by mělo být provedeno rozšířené vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • ALT. Zvýšená hodnota tohoto enzymu je možná u hepatitidy, cirhózy, nekrózy jaterních tkání, intoxikace těla, včetně alkoholu.
  • ALF. Alkalická fosfatáza zvyšuje sarkoidózu, nekrózu jater, tuberkulózu a žloutenku. Fyziologický vzestup fosfatázy u žen nastává během menopauzy a po početí.
  • Bílek. Snížení maligních procesů, zánět jater a rozpad hepatocytů. Albumin se zvyšuje během dehydratace, v těžkých stresových situacích, u pacientů se zraněními, popáleninami.
  • Gamaglutamin transpeptidáza. Míra jednotek GTTP a kolik se hodnota odchyluje v jednom či druhém směru, je jedním z nejdůležitějších indikátorů v biochemické analýze. Odchylka gamaglutamin-transpeptidázy nastává ve velmi počátečním stadiu poruchy funkce ledvin. Změna naznačuje infekční procesy, onemocnění gastrointestinálního traktu, poškození toxickými orgány, cukrovku, kardiovaskulární patologie.

Jaké jsou důvody odchylky od normy?

Pokud analýza pro testy jaterních funkcí ukázala hodnoty, které jsou zvýšeny, znamená to, že pacient má takové patologické stavy:


Mastná vysoce kalorická jídla vyvolávají rozvoj tukové hepatózy.

  • virová hepatitida;
  • cholestáza;
  • cholelitiáza;
  • helminthická invaze;
  • nesprávná výživa;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • vaskulární trombóza;
  • aterosklerotická léze tepen orgánu;
  • cukrovka;
  • nedostatek vitamínů a bílkovin ve stravě;
  • stres;
  • těhotenství;
  • strava omezující potraviny živočišného původu;
  • obezita;
  • užívání léků;
  • trauma.