Indikátory jater biochemického krevního testu - co by mělo být?

Biochemie jater je považována za rozšířenou, levnou a rychlou metodu studia onemocnění. Test umožňuje identifikovat porušení v práci, posoudit výkonnost celého organismu ještě předtím, než se objeví první klinické příznaky. Samotná játra nemají nervové receptory, takže bolest začíná být v tomto orgánu pociťována již v posledních stadiích onemocnění..

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro zhoršenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
    • infekční;
    • alkoholik;
    • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jaterních míst.
  • Zranění.
  • Pro onemocnění spojené se zhoršenou syntetickou funkcí jater.

Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. S touto analýzou je nemožné určit nemoc. Umožňuje vám pouze najít porušení v práci orgánu.

Jak se připravit?

Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. Ale pro jeho implementaci je nutná jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve podstoupit těhotenský test..
  • Nedoporučujeme sportovat, dělat ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou dietu po dobu 7 až 10 dnů před testováním. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • pikantní;
    • bonbón;
    • mastné;
    • uzeniny;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitamíny;
    • nikotin po dobu nejméně 10 hodin.
Zpět na obsah

Jak probíhá biochemie krve u onemocnění jater?

Postup testování:

  1. Dělá se to jen včas do 11 hodin ráno.
  2. Před porodem nesmíte jíst alespoň 8 hodin předem.
  3. Během samotné analýzy lékař natáhne kolem předloktí škrtidlo.
  4. Dále je z žíly odebrána krev pomocí jehly.
  5. Jediným negativním účinkem po zákroku jsou závratě..
Zpět na obsah

Indikátory jaterních funkcí a možné odchylky

Krevní biochemie je považována za univerzální analýzu, která je v kombinaci navržena tak, aby určovala stav lidského zdraví. Dekódování výsledků pro následující enzymy:

  • Celkový bilirubin. Se zvýšenou rychlostí vyvolává podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
  • Přímý bilirubin. Když nadhodnocené hodnoty označují selhání odtoku žluči.
  • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory stoupají, když se červené krvinky rozpadají. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
  • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšené ukazatele mohou naznačovat přítomnost onkologického novotvaru nebo virové hepatitidy v těle.
  • Alkalická fosfatáza. Indikátory nad normou naznačují onemocnění žlučovodů a maligních nádorů..
  • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Nadhodnocené ukazatele naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
  • Cholinesteráza. Ukazuje zničení orgánové tkáně.
  • Bílek. V případě odchylek od normy to znamená, že je narušen proces absorpce. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
  • Amyláza. Odpovídá za zpracování komplexních sacharidů. Nadměrná míra amylázy naznačuje selhání jater.
  • Protrombinový index. Odpovídá za srážlivost krve a podhodnocený počet naznačuje patologii hepatocytů.
Zpět na obsah

Enzymové rychlosti

Normální ukazatele funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

Jaterní enzymyNorma
Pro ženyPro muže
Aspartátaminotransferáza (U / L)třicet40
Alaninaminotransferáza
Alkalická fosfatáza105130
Bilirubin (μmol / l)8,5-19,5
Přímý bilirubin0-3,5
Zdarma bilirubin9,5-18,5
Cholinesteráza5000-12500
Albumin (g / L)35-55
Protrombinový index (%)75-142
Zpět na obsah

Což dále naznačuje problémy s orgány?

Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro onemocnění vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Významné příznaky pro analýzu:

  • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhou dobu a silně nadhodnocuje bilirubin.
  • Žaludek se zvýšil, ale váha se nezměnila. To naznačuje, že játra se zvětšila..
  • Nevolnost. Dysfunkce metabolismu a trávení bílkovin a dusíku.
  • Při stálém režimu a kvalitě výživy, životního stylu je pozorována ztráta hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Na jazyku žlutohnědý povlak.
  • Brnění a tíha v boku.
  • Během těhotenství.
Zpět na obsah

Závěrečné slovo

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, musíte provést komplex vyšetření: počítačovou tomografii, ultrazvuk, markery hepatitidy. Nejpřesnější výsledky lze získat pouze biopsií (test ledvin). Laboratorní biochemická analýza jater nemá žádné kontraindikace, používá se pro a v případech, i když osoba není při vědomí. To je nezbytné pro úplné pochopení stavu pacienta..

Laboratorní vyšetření jaterních funkcí

Komplexní laboratorní vyšetření jater, umožňující vyhodnotit jeho hlavní funkce a ukazatele metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a pigmentů.

Výsledky vyšetření jsou vydávány s tlumočením lékaře.

  • Testy k vyhodnocení funkce jater
  • Screening na onemocnění jater

Anglická synonyma

  • Laboratorní jaterní panel
  • Funkční testy jater
  • Vyšetření jater
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quicka), INR) - metoda detekce bočního rozptylu světla, stanovení procenta do koncového bodu
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumin - metoda BCG (Bromcresol Green)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-HT) - kinetická kolorimetrická metoda
  • Celkový bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Přímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Celková alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Celkový cholesterol - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Nepřímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Bilirubin a jeho frakce (obecné, přímé a nepřímé) - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quicka), INR) -% (procenta), sek. (sekundy)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - U / L (jednotka na litr)
  • Sérový albumin - g / l (gramy na litr)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - U / L (jednotka na litr)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-HT) - U / l (jednotka na litr)
  • Celkový bilirubin - μmol / l (mikromol na litr)
  • Přímý bilirubin - μmol / L (mikromol na litr)
  • Celková alkalická fosfatáza - U / L (jednotka na litr)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na litr)
  • Nepřímý bilirubin - μmol / L (mikromol na litr)
  • Bilirubin a jeho frakce (celkový, přímý a nepřímý) - μmol / L (mikromol na litr)

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. Toto tělo má asi 5 000 různých funkcí. Základní jaterní funkce lze vyhodnotit pomocí komplexního laboratorního testu.

1. Syntetická funkce jater

  • Albumin je hlavní krevní protein, který plní transportní funkci a zajišťuje udržování onkotického tlaku. Pokud je narušena syntetická funkce jater, koncentrace tohoto proteinu zpravidla klesá. Je třeba poznamenat, že tento pokles je pozorován u závažného onemocnění jater, například u fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Naopak u torpédních nebo latentních onemocnění jater (hepatitida C, alkoholická hepatitida) může hladina celkového proteinu zůstat v normálních mezích. Kromě toho lze pozorovat změnu koncentrace albuminu u mnoha dalších onemocnění a stavů, například nalačno, malabsorpce, nefrotický syndrom, infekční onemocnění atd..
  • Rychlý protrombin (jiný název je protrombinový čas) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR, INR) jsou hlavními ukazateli používanými k hodnocení vnější dráhy srážení krve (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII a X). Játra jsou hlavním zdrojem syntézy těchto faktorů a onemocnění tohoto orgánu mohou být doprovázena porušením koagulačního mechanismu a vést ke zvýšenému krvácení. Je však třeba poznamenat, že v pozdních stádiích onemocnění jater jsou pozorovány klinicky významné poruchy srážení krve..
  • Cholesterol lze syntetizovat téměř v jakékoli buňce těla, ale většina z toho (až 25%) se syntetizuje v játrech, odkud tato sloučenina vstupuje do systémového oběhu jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) nebo do gastrointestinálního traktu jako součást žlučových kyselin. Hypercholesterolemie je charakteristickým rysem jaterní cholestázy pozorované u cholelitiázy, primární sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy, primární biliární cirhózy a některých dalších onemocnění. Hypocholesterolemie má menší klinický význam. Různé frakce cholesterolu jsou spojeny s různými účinky na lidské zdraví. Cholesterol v lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL-C) je tedy dobře známým rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění, zatímco HDL-C je považován za jeden z ochranných faktorů..

2. Metabolická funkce jater

  • ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. Ačkoli tyto enzymy lze nalézt také v mnoha dalších tkáních a orgánech (srdce, kosterní svaly, ledviny, mozek, erytrocyty), změny jejich koncentrace v krvi jsou častěji spojovány s onemocněním jater, což vysvětluje jejich název - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a jaterní cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT.
  • Alkalická fosfatáza, ALP, je dalším klíčovým jaterním enzymem, který katalyzuje přenos fosfátových skupin mezi různými molekulami. Úroveň ALP se stanoví při podezření na cholestázu: koncentrace celkového ALP se zvyšuje téměř u 100% případů extrahepatální obstrukce žlučových cest. Kromě hepatocytů je v kostní tkáni a střevních buňkách přítomna alkalická fosfatáza a zvýšení celkového ALP lze pozorovat nejen při poškození jater, ale také při jiných onemocněních (onemocnění kostní tkáně, infarkt myokardu, sarkoidóza).
  • Gama-glutamyl transpeptidáza, gama-HT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. V současné době je gama-HT nejcitlivějším markerem onemocnění jater. Zvýšení koncentrace gama-HT lze pozorovat u všech onemocnění jater, ale největší hodnotu tohoto markeru má diagnostika biliární obstrukce. Při obstrukci žlučových cest se koncentrace gama-HT zvyšuje 5-30krát. Studium hladiny gama-HT nám umožňuje zajistit, aby zvýšení celkové alkalické fosfatázy bylo způsobeno právě onemocněním jater, a nikoli jinými důvody, zejména onemocněními kosterního systému. Při obstrukci žlučových cest je zpravidla pozorováno paralelní zvýšení hladiny gama-HT a celkové alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu jater. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-HT (2-5krát).

3. Vylučovací funkce jater

  • Bilirubin je pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Je toxický pro nervový systém a musí být odstraněn z těla žlučí nebo močí. Vylučování bilirubinu je vícestupňový proces, při kterém hraje hlavní roli játra. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když se bilirubin váže na kyselinu glukuronovou, tvoří se vázaný bilirubin v játrech. Protože tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímý bilirubin. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. V laboratorních podmínkách není možné určit hladinu nenavázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítá na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin se skládá z obou frakcí. Zvýšení hladiny bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, ale největší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky. Hemolytická (suprahepatální) žloutenka je charakterizována zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. U jaterní žloutenky je typické zvýšení obou frakcí (přímý i nepřímý bilirubin) a celkového bilirubinu. Obstrukční (subhepatická) žloutenka je charakterizována zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

Tato komplexní studie zahrnuje ukazatele, které hodnotí hlavní funkce jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Doporučuje se provádět opakované analýzy pomocí stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit funkci jater a včasnou diagnostiku chorob, které ji ovlivňují.

Kdy je studie naplánována?

  • Během rutinního vyšetření;
  • v případě příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučovodů: s bolestí nebo nepohodlí v pravém hypochondriu, nevolností, poruchou stolice, ztmavnutím barvy moči, žloutenkou, otoky, zvýšeným krvácením, rychlou únavou;
  • při sledování pacienta užívajícího hepatotoxické léky na jakékoli onemocnění (methotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky?

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quicka), INR)

Biochemická diagnostika funkce jater

Odběr krve se provádí na prázdný žaludek (nejméně 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Program zahrnuje studie, které odrážejí stav a funkci jater. Komplex se doporučuje jak pro pacienty s již identifikovanými onemocněními jater, tak pro podezření na poškození tohoto orgánu (tj. S možným výskytem následujících příznaků: slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, tíha ve správném hypochondriu, zežloutnutí kůže a bělma, změna barvy výkalů, ztmavnutí moči atd.).

Výklad

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace.

Indikátory jater v biochemii krve: normální, s cirhózou


Biochemická analýza z žíly

Játra jsou nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Lékaři tomu říkají laboratoř, filtr. To je zcela oprávněné, protože je zodpovědné za mnoho biochemických procesů, syntézu enzymů, jejichž aktivita určuje celkový stav jater a odhaluje možná onemocnění. Za tímto účelem se provádí krevní test na jaterní funkční testy..

Jde o diagnózu podle střev provedenou po analýze jaterních funkčních testů, která pomůže včas odhalit nemoc, vyléčit ji a obnovit postižené jaterní buňky.

Podobná analýza je předepsána, když si pacienti stěžují na závažnost nebo bolest v pravém hypochondriu. Před provedením analýzy musí pacient splnit určité požadavky, aby získané hodnoty byly co nejpravdivější, ale o tom později..

Proč potřebuješ játra

Mnoho vědců porovnává tento orgán s „chemickou rostlinou“ našeho těla. V tuto chvíli lékaři počítají přes 200 různých jaterních funkcí, které zajišťují normální fungování těla. Lze je rozdělit do následujících skupin:

  • Účast na trávení potravy. Jaterní buňky produkují žluč, která je nezbytná pro vstřebávání tuků, ničení škodlivých mikroorganismů v bolusu potravy a pro zlepšení střevní motility. Při nedostatku žluči může mít pacient řídkou stolici s příměsí tuku, bolesti břicha a zvyšuje se riziko střevních infekcí;
  • Neutralizace toxinů (alkohol, drogy, jedy atd.) A drog. K dosažení tohoto úkolu pracuje řada životně důležitých enzymů, cytochromů, které vám umožňují zpracovat a odstranit cizí látky z těla. Řada patologií může vést k nedostatku cytochromů, ke zpoždění výše uvedených látek a ke zvýšení pravděpodobnosti otravy;
  • Udržování normální srážení krve. Vážné poškození jaterní tkáně vede k porušení tvorby 4 ze 13 hlavních koagulačních faktorů. Výsledkem je, že člověk má známky zvýšeného krvácení: výskyt modřin s drobnými poraněními, pocení krve v kloubech, výskyt načervenalé barvy moči, černé výkaly a rád další příznaky;
  • Zadržování tekutin v oběhovém systému. Produkce bílkovin je jedním z nejdůležitějších mechanismů při prevenci tvorby otoků. Jeho určitá koncentrace přitahuje vodu a brání jejímu uvolňování do podkožní tkáně na nohou, pažích a vnitřních orgánech;
  • Odstranění produktů ničení krevních buněk. V průměru žije erytrocyt (červená krvinka, která přenáší kyslík) přibližně 180 dní. Jejich obsah v krvi přesahuje několik bilionů, přičemž denně některé z erytrocytů odumírají a nahrazují je nové buňky. V důsledku buněčné smrti vzniká nenavázaný bilirubin (tato látka je pro člověka toxická), který je zachycen játry a váže se na žlučové složky, poté je vylučován do duodenální dutiny.

Při vážném poškození orgánů mohou být narušeny všechny výše uvedené funkce, avšak v raných stádiích onemocnění trpí nejčastěji pouze 1–2. Současně chybí vnější příznaky onemocnění nebo jsou velmi slabě vyjádřeny. Chcete-li včas zjistit počáteční změny, můžete použít řadu laboratorních testů.

Jakou analýzu musíte provést

Jak již bylo zmíněno výše, neexistuje žádný univerzální test jaterních funkčních testů. Indikátory, které odrážejí práci jater, jsou stanoveny během různých postupů. K posouzení stavu orgánu je proto nutné absolvovat tři hlavní analýzy:

  • Podrobný biochemický krevní test;
  • Koagulogram;
  • Obecná analýza moči (zkráceně - OAM).

První studie vám umožňuje identifikovat patologický proces, navrhnout jeho příčinu a zkontrolovat práci některých funkcí, jako je tvorba látek (bílkoviny, albumin) a eliminace bilirubinu z těla. Jmenování koagulogramu je nezbytné k diagnostice poruch v koagulačním systému a stanovení rizika zvýšeného krvácení.

K vyloučení závažného onemocnění ledvin se používá obecný test moči. Vzhledem k tomu, že při poškození ledvinového filtru mohou také nastat významné ztráty bílkovin, mohou se objevit otoky a další příznaky běžné u onemocnění jater, musí být OAM provedena u všech pacientů.

Indikace pro výzkum

Testy funkce jater jsou indikovány pro stanovení různých patologických stavů orgánů. Tyto zahrnují:

  • vzhled žloutnutí bělma a oblastí pokožky;
  • bolestivé pocity nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • hořkost ráno v ústech;
  • záchvaty nevolnosti;
  • Zvýšení teploty;
  • alkoholismus;
  • chronická orgánová onemocnění;
  • cukrovka;
  • nadváha;
  • podezření na cirhózu nebo jeden z typů hepatitidy (virová, autoimunitní, drogová atd.);
  • patologie štítné žlázy;
  • změny jater podle předběžných ultrazvukových obrazů;
  • transfuze krve nebo jejích složek v poslední době;
  • vysoká hladina železa;
  • zvýšené hladiny gamaglobulinu.

Doporučujeme: Proč je nízký hemoglobin a jak s ním zacházet
Takové analýzy jater umožňují dynamicky posoudit průběh onemocnění a hodnotí se nejen játra samotná, ale i celý hepatobiliární systém..

Zajímavý! Funkční testy jater mohou také diagnostikovat některá parazitární onemocnění.

Je třeba také říci, že tento krevní test na onemocnění jater umožňuje identifikovat poškození orgánů vyvolané léky, protože některé léky mohou poškodit jaterní buňky.

Příprava na zkoušku

Krevní test

Studie se doporučuje ráno na lačný žaludek. Alkohol v kterékoli z jeho variant musí být vyloučen 3 dny před zákrokem. Do 3 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit a věnovat se intenzivní fyzické aktivitě (sportovní trénink, jogging, ranní cvičení atd.). Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat stresu a přetěžování.

Pokud nemůžete darovat krev ráno, je povoleno provést proceduru během dne. V takovém případě by však měly být splněny následující podmínky:

  • Čas od posledního jídla - nejméně 4 hodiny;
  • V předvečer vyšetření se také doporučuje vyvarovat se fyzického a emočního přetížení, nekuřte;
  • Měli byste přestat užívat nápoje obsahující kofein nebo taurin: jakékoli energetické nápoje, Coca-Cola, káva, silný čaj. Můžete pít vodu bez omezení.

Nedoporučuje se upravovat stravu pouze pro výzkum a zrušit jakékoli léky bez předchozí konzultace s lékařem - může to ovlivnit výsledek a zkreslit skutečný obraz.

Analýza moči

Chcete-li správně močit pro výzkum, musíte dodržovat řadu jednoduchých doporučení:

  1. Bezprostředně před provedením analýzy se musíte umýt ve sprše. Toto doporučení je relevantní pro ženy i muže;
  2. Nádoba by měla projít počáteční částí moči (prvních 3–5 sekund od začátku močení). Nedodržení tohoto pravidla může vést k detekci zvýšeného množství proteinu, epitelu nebo buněk;
  3. Sklenici je třeba zakoupit v lékárně - to zaručuje nepřítomnost bakterií, cizích bílkovin nebo jiných nečistot;
  4. K dosažení přesného výsledku nejsou nutná žádná dietní omezení ani změny životního stylu.

Norma pro děti

Děti mohou být během diagnostického vyšetření odeslány na jaterní funkční testy. Je nutné darovat krev pro výzkum na lačný žaludek.

. U dětí se norma všech indikátorů významně liší od dospělých: jejich vnitřní orgány se aktivně rozrůstají a vyvíjejí, a proto se objevují abnormality ve fungování jater.

Kvalifikovaný ošetřující lékař by měl být zapojen do diagnostiky patologií. Vždy bude schopen identifikovat jakékoli odchylky. K určení normy potřebuje lékař znát věk a výšku pacienta.

.
Následující ukazatele jsou relevantní pro děti:

  • ALT: do 6 týdnů - 0,35-1,2, do 1 roku - 0,25-0,95, do 15 let - 0,2-0,65;
  • GGT: do 1,5 měsíce - 0,37-3, do 1 roku - 0,1-1,05, do 15 - 0,1-0,4;
  • AST: do 6 týdnů - 0,15-0,73, do 2 měsíců - 0,15-0,85, do 15 let - 0,25-0,5;
  • Alkalická fosfatáza: až 1,5 měsíce - 1,2-6,3, až 1 rok - 1,45-89, až 10 let - 1,10-1,65;
  • Celkový bilirubin: až 2 týdny - 23, až 15 let - 3,4-13,7.

Indikátory "upečených vzorků"

Nemoci nebo poškození orgánu toxickými látkami trvale ovlivňují stav jeho buněk a výkon funkcí. Nejinformativnější indikátory, které vám umožňují posoudit stav jaterní tkáně, rychlost testů jaterních funkcí, jsou uvedeny v tabulce níže.

Příprava na výzkum:

Chemie krve

Koagulogram

Ukázkové sazbyO čemž svědčí?
Bilirubin:
  • Obecně -5-22 μmol / l;
  • Volný (nevázaný, nekonjugovaný) 3,3-12 μmol / L;
  • Vázaný (konjugovaný) 1,6-6,7 μmol / l.
Bilirubin je produkt rozpadu krevních buněk, který je normálně zachycen játry z krve a vylučován žlučovými cestami. Zvýšení jeho množství naznačuje problém v tomto systému:
  • Zvýšení pouze nepřímé frakce je známkou nadměrného rozpadu erytrocytů (krvinek);
  • Zvýšení pouze přímé frakce naznačuje stagnaci žluči uvnitř jater nebo v žlučovodech (žlučníky a žlučník)
  • Zvýšení obou frakcí je nejčastěji známkou poškození jater..
Transaminázové enzymy:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
U zdravého člověka se tyto enzymy nacházejí pouze uvnitř buněk vnitřních orgánů. Zvýšené transaminázy a další příznaky poškození jater jsou často příznaky destrukce jaterních buněk..
Alkalická fosfatáza (ALP)
  • 29-120 U / l nebo
  • 0,5-2 μkat / l.
Tyto enzymy obvykle indikují přítomnost stagnace žluči, a to jak intrahepatální, tak extrahepatální..
Gama glutamin transpeptidáza (GGTP) Méně než 60 U / l.
Celkový cholesterol 3,1-5,0 mmol / lJedním z hlavních ukazatelů metabolismu tuků v těle. Produkce různých druhů cholesterolu se vyskytuje v játrech. Proto je pokles jeho množství pod normální hodnoty nepřímým znakem poškození tohoto orgánu..

Ke zvýšení celkového cholesterolu může dojít u velkého počtu onemocnění, včetně přítomnosti stagnace žluči uvnitř jaterních cest nebo ve žlučníku, přítomnosti tukových jater.

Celkový protein 65-86 g / lMnožství celkového proteinu odráží schopnost jater vytvářet složité chemické sloučeniny. Albumin je druh bílkoviny, která má malou hmotnost, ale zároveň velké množství funkcí, zejména: transport živin, zadržování tekutin v cévách.

Je třeba si uvědomit, že snížení jejich počtu může být také spojeno s poškozením renálního filtru, proto je pro správnou diagnózu také nutné provést OAM.

Albumin
  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% celkového proteinu
Protrombinový index (PTI) 80-100%Tyto ukazatele odrážejí schopnost srážení krve pomocí řady speciálních proteinů - faktorů srážení. Protože produkce určitých faktorů klesá na pozadí nemocí, zvyšuje se doba srážení a mění se indikátory koagulogramu.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Částečný aktivovaný tromboplastinový čas (APTT) 25-37 sekund

Obecná analýza moči (OAM)

ProteinPokles hladin bílkovin a rozvoj otoků lze pozorovat nejen na pozadí onemocnění trávicího systému, ale také při poškození ledvinového filtru. Proto, abychom vyloučili tuto skupinu patologií, je vždy nutné provést OAM

Po analýze výše uvedených ukazatelů lze učinit jednoznačný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Dekódování jaterních funkčních testů může také pomoci určit, které orgánové funkce jsou narušeny a jak výrazné jsou tyto poruchy. Je však možné objasnit diagnózu a typ onemocnění pouze pomocí dalších vyšetřovacích metod..

Bílek

Jedním z hlavních plazmatických proteinů je albumin. Je hlavní složkou při udržování onkotického krevního tlaku a v důsledku toho ovlivňuje objem cirkulující krve. Kromě toho hraje albumin důležitou roli v transportní funkci vazbou na žlučové kyseliny, bilirubin, ionty vápníku a léky. Normálně je indikátor albuminu v rozmezí 35 - 50 g / l. Zvýšení indikátorů je pozorováno u těžké dehydratace, pokles je důvodem k podezření na zánětlivé procesy v játrech, sepse, revmatické procesy. Kromě toho je možné snížení sérového albuminu při dlouhodobém hladovění, užívání perorálních kontraceptiv, steroidů, kouření.

Známky patologie v jaterních testech

Patologické změny v analýzách lze zásadně rozdělit do tří možností. První je důkaz poškození a zničení jaterních buněk. Druhá možnost vám umožňuje zjistit porušení základních funkcí orgánu, jako je syntéza životně důležitých látek, zpracování toxinů a léčivých látek, zachycení a vylučování bilirubinu z těla. Poslední možná varianta změn může naznačovat přítomnost stagnace žluči v játrech nebo ve žlučníku.

Je třeba si uvědomit, že jaterní funkční testy jsou nespecifické ukazatele, které se mohou měnit s různými nemocemi. Musí být proto hodnoceny v kombinaci s dalšími údaji: stížnostmi člověka, stavem trávicího systému, zbarvením stolice a moči..

Možné patologické změny ve výsledcích a principy jejich interpretace jsou uvedeny níže..

Známky ničení buněk

Nejprve je tento proces doložen zvýšenými indexy jaterních enzymů, které jsou normálně přítomny v krvi v poměrně omezeném množství. Také v důsledku poškození tkáně trpí další funkce, zejména zachycování a vylučování bilirubinu..

V důsledku destrukce buněk se vázaný bilirubin uvolňuje do krve - jeho konjugovaná (vázaná frakce) stoupá. V důsledku narušení zachycení nevázaného bilirubinu v důsledku snížení počtu fungujících buněk se zvyšuje nepřímá (nekonjugovaná, nevázaná) frakce.

Známky poškození tkáně a poškození buněčných struktur jsou tedy:

  • Zvýšené hladiny ALT;
  • Zvýšená koncentrace AST;
  • Růst celkového bilirubinu, jeho vázaných a nevázaných frakcí.

V tomto případě se osoba vůbec neobává příznaků onemocnění. Pouze při vysoké aktivitě patologie se objevuje zežloutnutí bělma očí a kůže při absenci silného opálení. Může dojít k intenzivnějšímu zbarvení výkalů v tmavě hnědé barvě a ztmavnutí moči (do světle hnědé nebo dokonce „pivní“ barvy). Bolesti břicha, otoky a nepohodlí, zpravidla ne.

Dysfunkce orgánů

Když patologický proces vede k neschopnosti jater adekvátně plnit své úkoly, má člověk celý komplex různých příznaků a změn v laboratorních testech. Nejvýznamnější v diagnostice jsou následující příznaky:

Biochemická analýza

Koncentrace bílkovin v moči méně než 0,3 g / den nebo méně než 0,14 g / l

IndexKlinický příznak
Zvýšení celkového a nevázaného nebo nekonjugovaného bilirubinu
  • Ztmavnutí moči;
  • Intenzivnější zbarvení výkalů;
  • Vzhled žlutého odstínu skléry očí a kůže.
Snížená koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi
  • Vzhled mírného edému v kterékoli části těla. Edém může být velmi masivní, tekutý, kromě podkožní tkáně, se často hromadí v břišní dutině, hrudní dutině a perikardiálním vaku;
  • Vzhled pavoučích žil na kůži - malé krvácení připomínající prasklé kapiláry. Vznikající porušením užívání pohlavních hormonů.

Koagulogram

Snížené hladiny PTI, fibrinogenu, APTT

Zvýšené krvácení, včetně dásní, nosní sliznice, kůže a vnitřních orgánů (včetně střev a žaludku). Příznaky krvácení z trávicího traktu mohou zahrnovat:
  • Výkaly černé barvy s páchnoucím zápachem, za předpokladu, že dříve nebylo přijato aktivní uhlí, bismutové přípravky a jiná barviva;
  • Zvracení krví nebo kávovou sedlinou;
  • Při krvácení ze spodních střev do stolice může být rovnoměrně smícháno s tmavou šarlatovou krví;
  • Když se krev uvolní z hemoroidů, výkaly zůstanou nezměněny, ale současně na nich nebo na toaletním papíru zůstane stopa krve.
Absence bílkovin v OAM a vysoké jaterní funkční testy potvrdí přítomnost jaterních potíží nebo s výživou, s nízkou koncentrací bílkovin v krvi. Přítomnost malé koncentrace proteinových sloučenin v moči však ne vždy vylučuje jaterní patologii a vyžaduje studium dalších indikátorů tabulky jaterních testů..

Stagnace žluči

Příčinou intrahepatální stázy je nejčastěji šíření pojivové tkáně místo normální jaterní tkáně. Vlákna pojivové tkáně doplňují objem postižené části orgánu, ale nemohou vykonávat žádnou z jeho funkcí. Navíc vytlačují existující žlučovody a narušují jejich odtok, což vede k „pocení“ žlučových složek stěnami žlučových cév do krve.

Známkami tohoto patologického stavu je řada zvýšených jaterních funkčních testů:

  • Zvýšený obsah celkového cholesterolu;
  • Zvýšená koncentrace GGTP, ShchV;
  • Významné zvýšení celkové a vázané koncentrace bilirubinu.

Vyjádřená stagnace žluči je vždy doprovázena intenzivním svěděním v důsledku ukládání vázané frakce bilirubinu v kůži. Je však třeba mít na paměti, že zhoršený odtok může být také spojen s onemocněním žlučníku a žlučových cest..

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzym se zpravidla nachází v tkáních jater a částečně v srdci a svalech. Norma pro ženy je 10-35 U / l a pro muže - od 14 do 20 U / l. Zvýšení normálních indikátorů může naznačovat poškození orgánů, kde je obsažen. V závislosti na tom, o kolik je norma překročena (a tento ukazatel se může lišit od několika jednotek až po pětkrát až desetkrát), je určen stupeň poškození. Aby se zajistilo, že patologický proces ovlivňuje játra, provádějí se kompletní testy jaterních funkcí. Dešifrování analýzy potvrzuje nebo vyvrací podezření s vysokou mírou pravděpodobnosti.

Dodatečné vyšetření

Snížené nebo zvýšené jaterní normy přesně neurčují příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné předepsat další diagnostické postupy. Mezi ně patří řada analýz a instrumentálních technik, které eliminují přítomnost hepatitidy, dědičných metabolických poruch (Wilsonova-Konovalovova choroba), cirhózy, orgánových vaskulárních lézí a onkologických onemocnění..

Nejčastěji se pro zjištění příčiny patologie doporučuje provést následující studie:

Analýza pro krevní hepatitidu (B, C, D)

Eliminace virových infekcí postihujících orgánové tkáně.

Stanovení koncentrace ceruloplazminu

Vyloučení vrozených poruch metabolismu mědi v těle (Wilsonova-Konovalovova choroba), která vede k rychle progresivní cirhóze.

Stanovení antimitochondriálních protilátek

Doporučuje se při absenci zjevné příčiny dysfunkce jater. Umožňuje vyloučit přítomnost řady autoimunitních onemocnění (včetně primární biliární cirhózy), při nichž tělo začne ničit zdravé lidské buňky.

Ultrazvuk břicha

Zahrnuto do standardu průzkumu. Ultrazvuk je nezbytný k určení struktury a velikosti jater, přítomnosti volné tekutiny v břišní dutině, měření velikosti sleziny.

Biopsie

Tato studie je nezbytná pro stanovení konečné diagnózy, pokud existuje podezření na rozvoj cirhózy nebo rakoviny..

Účel jmenováníPrincip vedení
K provedení testů stačí malé množství venózní krve. Pro dosažení spolehlivého výsledku není zároveň důležitá denní doba a souvislost s příjmem potravy..
Tato studie je pro člověka naprosto bezpečná, vyžaduje však určitou přípravu. 3 dny před ultrazvukem by měl člověk odmítnout jídlo bohaté na vlákninu (surová zelenina a ovoce, hrubé obiloviny, čerstvý chléb).

Vyšetření se provádí na prázdný žaludek (před ním - 8 hodin hladu), pitná voda je povolena.

Fibroscan

Umožňuje určit stav orgánových tkání, přítomnost ložisek proliferace pojivové tkáně, rozvoj cirhózy.

Fibroscan (nebo elastografie) se provádí podle stejných principů jako ultrazvuk, ale nevyžaduje žádnou přípravu pacienta. Průměrná doba - 20 minut.
Biopsie je operace, která vyžaduje úplnou přípravu člověka, včetně komplexního vyšetření jeho stavu, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, stavu koagulačního systému.

Po provedení anestézie se malá oblast orgánové tkáně odebere punkční jehlou k vyšetření pod mikroskopem. Typicky je zavedení jehly řízeno ultrazvukovým přístrojem.

Výsledek je připraven během 1-2 týdnů.

Konečný seznam studií požadovaných pro konkrétního pacienta stanoví ošetřující lékař. Lze jej doplnit různými možnostmi výzkumu, například provedením Rebergova testu (k posouzení stavu ledvin a vyloučení hepatorenálního syndromu), scintigrafií, výpočtem a zobrazováním magnetickou rezonancí.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Jaterní enzym, jako je AST, se podílí na metabolismu a zejména na aminokyselinách. Stejně jako AST je převážně přítomen v jaterních buňkách, ve svalových a srdečních tkáních. Jeho obsah u žen se obvykle pohybuje od 10 do 30 U / l. U mužů je norma 10-40 U / l. Jeho nadbytek také signalizuje poškození tkání, které obsahují alaninaminotransferázu. Pokud se zvýší rychlost AST a ALT, může to znamenat přítomnost onemocnění, jako je virová hepatitida, akutní otrava alkoholem nebo jídlem, cirhóza jater, přítomnost parazitů.

Indikátory jater biochemického krevního testu: normy

Jaterní testy jsou laboratorní testy krve, jejichž cílem je objektivně posoudit základní funkci jater. Dešifrování biochemických parametrů umožňuje identifikovat orgánové patologie a sledovat možné nežádoucí změny v průběhu léčby farmakologickými léky s hepatotoxickým účinkem.

Základní biochemické parametry

Biochemický krevní test vám umožňuje určit koncentraci důležitých sloučenin a identifikovat kvantitativní hladinu řady enzymů v plazmě.

Následující ukazatele pomáhají posoudit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučovodů:

  • aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alaninaminotransferáza, GGT - gama glutamyltransferáza a ALP - alkalická fosfatáza;
  • hladina celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albuminu) v krevním séru;
  • hladiny konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje zjistit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetické a vylučovací funkce jater.

Vezměte prosím na vědomí: v lidském těle hraje játra roli hlavní „biochemické laboratoře“, ve které nepřetržitě probíhá obrovské množství reakcí. V orgánu jsou biosyntetizovány komponenty systému komplementu a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj s infekčními agens. Syntetizuje také glykogen a biotransformuje bilirubin.

Je poměrně problematické vyhodnotit krevním testem, jak aktivně dochází k biochemickým procesům uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty od oběhového systému. Vzhled jaterních enzymů v krvi naznačuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu jednotlivých organických látek v séru. Pokles albuminové frakce proteinu naznačuje nedostatečnou syntetickou funkci orgánu..

Důležité: během diagnostiky řady patologií se jaterní testy provádějí souběžně s renálními a revmatickými testy.

Indikace pro jaterní testy

Jaterní testy jsou předepsány, když se u pacientů objeví následující klinické příznaky jaterní patologie:

  • žloutnutí bělma a kůže;
  • tíha nebo bolest v hypochondriu vpravo;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • zvýšení celkové tělesné teploty.

K posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučovodů, stagnaci žluči, virové a toxické hepatitidy jsou nezbytné jaterní testy..

Jsou velmi důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% orgánové tkáně. Včasná detekce odchylek indikátorů od normy vám umožňuje provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození léku orgánem.

Vezměte prosím na vědomí: jednou z indikací pro jaterní funkční testy je chronický alkoholismus. Testy pomáhají diagnostikovat tak závažné patologické stavy, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

Pravidla pro analýzu jaterních funkčních testů

Pacient musí přijít do laboratoře ráno - od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se jíst před odběrem krve po dobu 10-12 hodin. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a stále. Před analýzou se musíte vyvarovat fyzické aktivity (včetně toho, že je dokonce nežádoucí cvičit ranní cvičení).

Vezměte prosím na vědomí: malé množství krve je odebráno pro jaterní testy ze žíly v oblasti loktů. Zkoušky se provádějí pomocí moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky testů jaterních funkcí:

  • nedodržování pravidel přípravy;
  • nadváha (nebo obezita);
  • užívání některých farmakologických látek;
  • nadměrné stlačení žíly škrtem;
  • vegetariánská strava;
  • těhotenství;
  • hypodynamika (nedostatečná fyzická aktivita).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité identifikovat přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení biosyntetických procesů.

Jakákoli jaterní patologie způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn kvantitativních ukazatelů. S každým onemocněním se několik parametrů mění ve větší či menší míře najednou. Při hodnocení testů jaterních funkcí se odborníci řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

Dekódování analýzy pro jaterní funkční testy u dospělých

Ukazatele normy (referenčních hodnot) jaterních funkčních testů pro hlavní parametry (pro dospělé):

  • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hod / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
  • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6 - 3,96 mmol / hod / l;
  • ALP (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hod / l);
  • celkový bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • přímý bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • celkový protein - 65-85 g / l;
  • albuminová frakce - 40-50 g / l;
  • globulinová frakce - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel nám umožňují mluvit o patologii a určit její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT naznačuje poškození jaterních buněk na pozadí virové nebo toxické hepatitidy, stejně jako autoimunitní léze nebo užívání hepatotoxických léků..

Zvýšená hladina alkalické fosfatázy a GGT v jaterních testech naznačuje stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Nastává, když je narušen odtok žluči v důsledku uzavření kanálů helmintem nebo kameny.

Pokles celkového proteinu naznačuje porušení syntetické funkce jater..

Posun v poměru proteinových frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin je detekován při cholestáze (současně se zvyšuje aktivita GGT a ALP).

Kromě standardní sady vzorků jater se krev často analyzuje na celkový protein a zvlášť na jeho albuminovou frakci. Možná budete muset určit kvantitativní indikátor enzymu HT (5'-nukleotidáza).

Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří velká většina faktorů srážení krve. Pro diagnostiku cirhózy je velmi důležité stanovit hladinu alfa-1-antitrypsinu. Při podezření na hemochromatózu se provádí analýza feritinu - jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým znakem onemocnění.

Je možné přesně určit povahu a závažnost patologických změn pomocí dalších metod instrumentální a hardwarové diagnostiky, zejména duodenální intubace a ultrazvukového skenování jater..

Jaterní testy u dětí

Normální ukazatele testů jaterních funkcí u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr krve u novorozenců se provádí z paty a u starších pacientů z loketní žíly.

Aby lékař mohl správně interpretovat výsledky testů jaterních funkcí, měl by mu být sdělen, kdy a co dítě jedlo. Pokud je dítě kojeno, je objasněno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální hodnoty se liší podle věku dítěte, růstové aktivity a hormonálních hladin.

Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit indikátory, které se s věkem postupně vyhlazují nebo úplně mizí..

Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje, například během růstu, to znamená, že není známkou patologie hepatobiliárního systému.

Dekódování ALT analýzy u dětí

Normální hodnoty ALT u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci prvních 5 dnů života - až 49;
  • děti prvních šesti měsíců života - 56;
  • 6 měsíců - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39.

Hladiny ALT u dětí se zvyšují s následujícími patologiemi:

  • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
  • toxické poškození hepatocytů;
  • Infekční mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • Reyeho syndrom;
  • primární hepatom nebo jaterní metastázy;
  • obstrukce žlučovodů;
  • hypoxie jater na pozadí dekompenzovaného srdečního onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • celiakie;
  • dermatomyositida;
  • progresivní svalová dystrofie.

Dekódování ast analýzy u dětí

Normální ukazatele AST u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
  • kojenci do 12 měsíců - 15-60;
  • děti a dospívající do 15 let - 6-40 let.

Důvody zvýšené aktivity AST u dětí:

  • nemoc jater;
  • srdeční choroba;
  • patologie kosterního svalstva;
  • otrava;
  • cytomegalovirová infekce;
  • Infekční mononukleóza;
  • patologie krve;
  • akutní zánět slinivky břišní;
  • hypotyreóza;
  • infarkt ledvin.

Dekódování analýzy ggt u dětí

Referenční hodnoty (normální ukazatele) GGT při dekódování jaterních testů u dítěte:

  • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
  • děti prvního roku života - 6-60;
  • od 1 do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

  • onemocnění hepatobiliárního systému;
  • maligní nádory slinivky břišní;
  • srdeční vady;
  • městnavé srdeční selhání;
  • cukrovka;
  • hypertyreóza.

Důležité: s hypotyreózou (hypotyreóza) klesá hladina GGT.

Dekódování analýzy alkalické fosfatázy u dětí

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (ALP) v testech jaterních funkcí u dětí a dospívajících:

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení ukazatelů ALP:

  • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
  • patologie kosterního systému;
  • nemoc ledvin;
  • patologie trávicího systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyreóza;
  • chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá s hypoparatyreoidismem, nedostatkem růstového hormonu v pubertě a geneticky podmíněným nedostatkem fosfatázy..

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater novorozenců je 17-68 μmol / l a u dětí od 1 do 14 let - 3,4-20,7 μmol / l.

Důvody pro zvýšení počtu jsou:

  • krevní transfúze;
  • hemolytická žloutenka;
  • srdeční vady;
  • hepatitida;
  • cystická fibróza;
  • porušení odtoku žluči.