Žlučový kal: je možné opravit vše?!

Cholelitiáza se stává epidemiologickou. To lze posoudit podle počtu chirurgických operací provedených na žlučníku. Cholecystektomie - úplné odstranění orgánu, je po apendicitidě na druhém místě. Výstražné statistiky motivují výzkum, v jehož průběhu byly získány důkazy, že onemocnění žlučových kamenů je vícevrstvý proces. Období tvorby kamenů předcházejí změny ve složení žluči, metabolické selhání.

Nevyvážená rovnováha cholesterolu, kyselin a fosfolipidů vede ke snížení motility žlučníku a ke zvýšení viskozity biologických tekutin. Výsledkem je, že se ve žluči vytváří sraženina ve formě krystalů cholesterolu, což vytváří základ pro tvorbu biliárního kalu (BS). Primární známka onemocnění žlučových kamenů vyžaduje komplexní opatření - diagnostiku, léčbu, stravu.

Co je biliární kal

Cholelitiáza (tvorba kamenů ve žlučníku) prochází několika fázemi. Počáteční - žlučový kal. Litogenní (viskózní) žluč podporuje tvorbu sedimentu, který se skládá z lepkavých krystalů cholesterolu a extracelulárních vzduchových bublin. Nahromaděný kal ve žlučníku těsně zapadá do stěn sliznice. Zpomalená orgánová pohyblivost není schopná odstranit kal v přirozeném režimu. V potrubí se vyskytují zánětlivé a stagnující procesy, které jsou v medicíně definovány jako žlučový kal ve žlučníku.

Patologický stav je známý také pod jinými jmény - mikrolitiáza, pseudolitiáza, žlučový sediment, kalová žluč.

Všechny určují jediný proces - změnu struktury žluči, následovanou transformací na kameny. Bez včasné léčby se biliární kal vyvine ve cholelitiázu ve 32% případů..

Klasifikace kalového syndromu

V medicíně je žlučový kal klasifikován podle několika parametrů: stádium, aktivita žlučníku a složení sedimentu. Takové seskupení pomáhá při přesné diagnóze a adekvátním posouzení rizika komplikací..

Motorická funkce žlučníku:

  • normální činnost;
  • dyskineze žlučovodů;
  • orgánová atrofie - nedostatek pohyblivosti.
  • krystaly cholesterolu kombinované s gelovými mukoproteiny;
  • v sedimentu převažují komplexní sloučeniny vápníku;
  • pigmenty s vysokým obsahem bilirubinu.
  • I - prvky sedimentu nepřesahují 3,5-5 mikronů, nejsou žádné příznaky;
  • II - charakterizovaná tvorbou hustých sraženin gelovité žluči, objevuje se mírná bolest, nevolnost;
  • III - na stěnách sliznice žlučníku se vyskytuje polypóza cholesterolu, tvořená krystaly sedimentu, je nutný chirurgický zákrok.

Kombinace faktorů vám umožňuje určit příčiny abnormálních změn žlučové tekutiny a předepsat účinná opatření ke stabilizaci funkce orgánů.

Příčiny žlučových kalů

K porušení složení žluči dochází na pozadí jiných patologických procesů a souvisejících terapeutických opatření. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé trpící onemocněním jater a žlučníku. Všechny patologie, které ovlivňují vylučování žluči z těla, představují hrozbu pro normální sekreci. Pankreatitida, diabetes mellitus, srpkovitá anémie, gastrointestinální onemocnění mají v každém případě negativní vliv na složení žluči.

Léčebný režim pro základní onemocnění, věk pacienta a životní styl zase určují vývoj biliárního kalu. Navzdory rozmazanému klinickému obrazu rozlišují gastroenterologové tři důvody, proč se tvoří sediment ve žluči s pravděpodobností až 80%.

Cholecystitida

Chronický zánět žlučníku je charakterizován mírnými příznaky a dlouhým průběhem. To znamená, že si člověk nemusí být vědom nemoci po mnoho let. Za tímto účelem cholecystitida postupně pohlcuje stěny žlučníku. Normální tkáň je nahrazena pojivovou, v důsledku čehož orgán zahušťuje a ztrácí svou funkčnost. Pomalé metabolické procesy přispívají k tvorbě sedimentů. Je pozoruhodné, že kal během remise úplně zmizí..

Těhotenství

Každá pátá budoucí matka vyvíjí biliární kal. Rostoucí děloha stlačuje žlučník a jeho kanály. V takovém stavu je obtížné zachovat přirozenou funkčnost, proto se vylučování žluči poněkud zpomaluje. Toto onemocnění je asymptomatické a zřídka způsobuje ženě nepohodlí. Po porodu se orgán obnoví a sediment se vylučuje přirozeně.

Trvalé diety na hubnutí

Při hledání ideálních forem se ženy (a muži) uchylují k radikálním opatřením. Přísné diety a hladovky se stávají normou. Nedostatek základních vitamínů, živin a stopových prvků negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány. Žlučník je první, kdo trpí. Motorické funkce se zpomalují, vytvářejí se stagnující procesy, objevuje se kalový sediment. Pokud se včas zastavíte a vyvážíte stravu, funkce žlučovodu se obnoví samy..

Užívání antibiotik, léků s vysokým obsahem vápníku, antikoncepčních pilulek, cefalosporinů a lipolytik může vyvolat výskyt žlučových kalů. Kompetentně sestavené léčebné kúry jsou hlavní podmínkou prevence komplikací.

Příznaky a symptomy

Klinika žlučových kalů nemá jasný obraz. V počátečních stádiích je tvorba sedimentu asymptomatická a může se projevit jako zcela normální stav vlastní každé osobě - ​​vzácné gastrointestinální poruchy a malá nevolnost. Když objem kalu přesáhne žluč, začnou se objevovat charakteristické příznaky, při nichž se stav pacienta zhoršuje.

Syndrom bolesti je charakterizován pomalým nárůstem. Zpočátku je tuhost, tíha, nepohodlí pod žebry, na pravé straně. Pocity postupně získávají výraznou barvu. Bolest se stává konstantní, s občasným brněním a kolickými záchvaty.

Opojení

Stagnace žluči vyvolává obecnou otravu těla. Objevují se všechny příznaky intoxikace - horečka, noční horečky, letargie, únava, ospalost, idiopatická bolest v celém těle.

Žloutenka

Porušení odtoku žluči vede ke změně barvy kůže, sliznic a biologických sekrecí. Nejprve je pozorováno mírné a poté intenzivní žloutnutí očního bělma, obličeje, paží a krku. Výkaly jsou zbarvené, moč je zakalená, nasycená oranžová.

Nafukování a dyspepsie

Malé množství žluči v duodenu vede k narušení přirozených vylučovacích procesů. Pacient má zácpu, střídá se s průjmem, nadýmáním, plynatostí. Dyspepsie se projevuje hořkou chutí v ústech, pálením žáhy, nechutenstvím, zvracením po jídle.

Příznaky jsou specifické a lze je snadno odstranit pomocí jednoduchých přípravků nebo bylinného jídla. Ignorovat je však znamená nechat nemoc postupovat..

Diagnostické metody

Hlavní metodou studia biliárního kalu je TUS - transabdominální ultrasonografie. Spolehlivost vyšetření je 60-70%, ale může to být obtížné kvůli nadýmání nebo obezitě pacienta. V těchto případech lékař předepisuje endoskopickou ultrasonografii (EUS). Informační obsah tohoto typu diagnostiky hardwaru je 95–98%. Specifické vyšetření je ukázáno v diferencované studii - podezření na nádor, polypóza.

Nejdostupnější a nejoblíbenější metodou je ultrazvuk. Jsou na něm jasně viditelné stěny žlučníku a přítomnost patologických procesů (zánět nebo cholesterolóza). To umožňuje gastroenterologovi provést předběžnou (konečnou) diagnózu nebo předepsat další studie. V případě pochybností lze biliární kal potvrdit pomocí MRI, ECD (sondování) a biopsie žluči.

Pro přesnou diagnózu a léčbu stačí provést ultrazvukové vyšetření.

Léčba syndromu biliárního kalu

Jak zacházet s dysfunkcí žlučových tekutin je v lékařských kruzích stále kontroverzní. Mnoho lékařů se přiklání k názoru, že biliární kal nevyžaduje terapii, pokud pacient nemá klinické projevy onemocnění. Tvorba sedimentu je zároveň přímým projevem negativních procesů v těle, které vyžadují studium a stanovení příčin..

Většina ruských lékařů proto raději hraje na jistotu a předepisuje pacientovi adekvátní léčbu odpovídající jeho stavu. Může to být tradiční léčba, strava nebo domácí léčba. Výsledek je důležitý - zabránit pokroku a rozvoji komplikací.

Léky

Přístup k léčbě drogové závislosti je založen na následujících principech:

  • blokovat syntézu cholesterolu ve žluči;
  • obnovit kontraktilní funkci žlučníku;
  • snižují vstřebávání tuku do střevní stěny.

V závislosti na stadiu bilinárního kalu je pacientovi předepsány léky, které zmírňují primární příznaky a ovlivňují funkci žlučníku..

Kyselina ursodeoxycholová

Široká skupina léků, které jsou nedílnou součástí konzervativní léčby onemocnění jater a žlučníku. Kyselina ursodeoxycholová je syntetizovaná složka lidské žluči, která nemá cytotoxicitu.

Terapeutický účinek je srovnatelný s principy léčby:

  • blokuje syntézu cholesterolu;
  • zabraňuje absorpci do stěn gastrointestinálního traktu;
  • rozpouští sedimentární krystaly;
  • snižuje litogenitu žluči;
  • má příznivý účinek na funkci slinivky břišní;
  • chrání játra před poškozením na buněčné úrovni, zejména před ničivým účinkem ethanolu - hlavní složky všech alkoholických nápojů;
  • zcela nebo částečně rozpouští stagnující zátky v žlučníkových kanálech.

Kyselina ursodeoxycholová se prodává v obchodě v lékárnách. Nejběžnějšími léky ve skupině jsou Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. K dosažení viditelného výsledku je nutná dlouhodobá léčba, od 6 měsíců do 3 let.

Antispazmodika

Předepsáno k normalizaci odtoku žluči do dvanáctníku. Uvolněte křeč žlučníku a související pocity - bolestivý syndrom, kolika, hypertonicita. Léčebný režim předepisuje lékař, průběh přijetí nepřesahuje 7-10 dní kvůli více vedlejším účinkům.

Nejúčinnější jsou antispazmodika založená na drotaverinu - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgetika

Anestetika jsou předepsána pro výrazné příznaky biliárního kalu. Silná bolest, která způsobuje nespavost, omezení pohyblivosti a duševní činnosti, se léčí jednoduchými anestetiky. Analgetika a NSAID jsou hlavními léky používanými v léčebném režimu.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin rychle zmírňují nepříjemné příznaky a pomáhají vrátit se k normálnímu rytmu života. Vzhledem k vedlejším účinkům, včetně závislosti, je příjem omezen na 5-7 dní. Poté droga ztratí svou účinnost, musí být zrušena a / nebo změněna.

Léčba lidovými prostředky

Účinek tradiční léčby můžete posílit pomocí receptů na alternativní medicínu. Užitečné odvarky a tinktury budou mít příznivý účinek nejen na žlučník postižený kalem, ale také na celé tělo..

Bylinné léky jsou nesporným favoritem domácí léčby. Nejoblíbenější recepty:

  • Slaměnka, lístky máty peprné, koriandrová směs ve stejném poměru. Nalijte vroucí vodu v poměru: 1 polévková lžíce kolekce na 250 ml vody. Trvejte na parní lázni po dobu 20-25 minut. Vezměte 2krát denně na půl sklenice, 3-4 týdny.
  • Smíchejte 1 lžíci hořkého pelyňku a přesličky. Nalijte 400 ml čištěné vody, vařte 10 minut. Naplňte vývar, zahřejte jej dvakrát denně - ráno a večer.
  • Heřmánek, nemortelle, listy máty peprné, kořen pampelišky, kůra rakytníku jsou smíchány ve stejném poměru. Nalijte 3 lžíce směsi 500 ml vody, vařte 15 minut. Nechte 20 minut vařit, sceďte. Vezměte 200 ml ihned po probuzení a večer po večeři.
  • Rozemlejte marshmallow nožem, přidejte 1 litr suchého vína (bílé), vařte 5 minut, přeceďte. Konzumujte 3 lžíce 3-4krát denně.
  • Vezměte 1 lžíci angeliky, rakytníku, máty, kmínu, šalvěje, důkladně promíchejte (pokud jsou rostliny čerstvé, nasekejte). Přidejte 1 litr vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 1-1,5 hodiny, vypusťte. Užívejte 3x denně, 100 ml, před jídlem.

Zeleninové šťávy jsou dobrým způsobem, jak si vyčistit žlučník. Čerstvě vymačkaná zelná nebo rajčatová šťáva dobře působí na zažívací trakt, odstraňuje toxiny a má antioxidační vlastnosti. Do týdne po požití přírodních vitamínů v tekuté formě se dostaví první výsledky - barva pleti a celková pohoda.

Dieta pro žlučový kal

Komplexní léčba onemocnění žlučníku je nemožná bez vyvážené stravy, protože právě potrava se stává zdrojem přebytečného cholesterolu. Chcete-li normalizovat kontraktilní funkci gastrointestinálního traktu, obnovit metabolismus, zabránit rozvoji žlučových kalů, je nutné dodržovat dietu, při které bude tělo očištěno bez zatížení.

Nejlepší možností je, když dietu sestaví lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, hmotnosti a vedlejším chorobám. V případě vlastní úpravy stravy by mělo být menu zpestřeno zeleninovými polévkami, lehkými vývary, vařeným masem, čerstvou zeleninou a ovocem.

Měli byste úplně opustit sladká a škrobová jídla a nahradit těžké dezerty ovocnými kastroly a soufflé. Následující potraviny se nedoporučují:

  • klobásy, slanina, tučné maso;
  • nápoje obsahující kofein;
  • perlivá voda;
  • skladovat omáčky;
  • polotovary;
  • kořeněná jídla, marinády.

Pokud jsou bílkoviny, tuky, sacharidy, vláknina v optimálním poměru pro pacienta s biliárním kalem, bude žlučník rychle odstraněn z patologického sedimentu.

Kalový syndrom u dětí

Porucha žlučových cest u dětí je pozorována v raném porodu - novorozenci a kojenci prvního roku života. Je to způsobeno fyziologickou žloutenkou, s níž se rodí 70% všech dětí. Pokud opatření k jeho blokádě nebyla přijata včas nebo došlo k relapsu, je funkce jater a žlučníku narušena. Ve vzácných případech, přibližně 5%, syndrom kalu naznačuje závažná onemocnění - vrozenou cirhózu jater (děti narozené alkoholu nebo drogově závislé), atrézie žlučových cest.

Žloutnutí kůže a sliznic se stává vizuálně viditelnými příznaky. Sekundárními znaky, které nepřímo naznačují žlučový kal, jsou nadýmání a bezdůvodný pláč. Faktory, které zvyšují a doplňují klinický obraz fyziologické žloutenky, mohou být z hlediska dospělého zcela neškodné:

  • narušený režim krmení: přejídání, jako je podvýživa, nepříznivě ovlivňuje systém slabého gastrointestinálního traktu;
  • bezdůvodné zavádění doplňkových potravin do 6 měsíců;
  • úmyslné odmítnutí kojení bez lékařských indikací;
  • nekvalitní mléčné složení (prošlé).

Ve vyšším věku je biliární kal diagnostikován mnohem méně často. Důvodem je nevhodná výživa, ve které nejsou žádné vitamíny a užitečné stopové prvky (například rychlé občerstvení), hormonální nerovnováha v dospívání, stres, konflikty v rodině a mezi vrstevníky.

U dětí je snazší určit onemocnění v počáteční fázi. Neustálé lékařské prohlídky ve školce a ve škole, návštěvy pediatra pro sezónní nemoci, bdělost rodičů přispívají k rychlé diagnostice.

Pokud dítě pravidelně zvrací s vysokým obsahem žluči, bolestmi na pravé straně, nechutenstvím, je nutné navštívit gastroenterologa.

Video

Prevence a prognóza

Žlučový kal reaguje dostatečně dobře na léčbu, až do úplného obnovení fyzikálně-biologické struktury žluči a odstranění sedimentu z těla. Prognóza je příznivá pro první a druhou fázi patologie. V zanedbaném stavu vyžaduje kal vážnější léčbu, včetně chirurgického zákroku. V opačném případě mohou sraženiny cholesterolu úplně blokovat žlučovody..

Jednoduché metody prevence pomohou eliminovat abnormální změny v žlučníku a zabrání rozvoji komplikací:

  • udržovat tělesnou hmotnost v individuální fyziologické normě. Zároveň si pamatujte, že hladovění, přísné diety a nevyvážená strava povedou k opačnému účinku;
  • včas léčit nemoci, na jejichž pozadí se žluč stává viskózní - hepatitida, jaterní patologie;
  • odmítnout užívat léky, které způsobují syndrom kalu (zkontrolujte dávku u svého lékaře, vyberte bezpečné analogy);
  • změnit stravu ve prospěch zdravých potravin - odmítnutí smažených, kořeněných, sladkých, škrobových jídel. Jezte hodně čerstvé zeleniny a ovoce (nejlépe sezónní).

Žlučníková choroba je závažná patologie, která významně snižuje kvalitu života. Žlučový kal se stává prvním varovným signálem, že tělo potřebuje podporu a ošetření. Ignorování příznaků znamená několikanásobné zvýšení rizika vzniku onemocnění jater a žlučníku..

Co je biliární kal

Biliární kal a syndrom kalu jsou dva názvy pro stejný jev. Tato patologie byla objevena relativně nedávno poté, co byla možná podrobná diagnóza těla s jeho úplným ultrazvukem..

Zpočátku biliární kal ve žlučníku nastane, když žluč začne stagnovat, její normální filtrace se neprovádí.

Co je biliární kal

Když už mluvíme o tom, co je to biliární kal, je třeba poznamenat, že prochází dlouhou vývojovou cestou, během níž několikrát mění svůj tvar..

Stupně biliárního kalu:

  • Vzhled jemné suspenze v žlučníku.
  • Sediment se postupně stává stále více vločkavým, struktura žluči je tmel.
  • Tento stav se vyvine do husté suché vrstvy na stěnách žlučníku..

Konečná vrstva je echogenní a lze ji snadno diagnostikovat pomocí ultrazvuku.

Sediment zahrnuje nejen cholesterolové vločky žlučníku, ale také vápenaté soli, pigmenty, stopy rozpadu bílkovin. Proto má sediment ve žlučníku obvykle extrémně složité složení, které také zabraňuje jeho vylučování z těla..

Mezinárodní klasifikace žlučových kalů naznačuje přítomnost dvou typů:

  • Primární (patologie vznikla sama).
  • Sekundární (patologie vznikla v důsledku skutečnosti, že tělo vyvíjí další nemoci spojené s prací jater nebo gastrointestinálního traktu).

V tomto případě se patologie může projevit v jakémkoli věku a v žádném případě by taková nemoc neměla být u dítěte ponechána bez dozoru. Pokud je diagnostikován biliární syndrom, který může být extrémně nebezpečný, je třeba okamžitě zahájit léčbu. Existuje vysoká pravděpodobnost žlučových kamenů.

Co ovlivňuje nástup biliárního kalu

Stále není jasné, proč dochází ke stagnaci žluči, kvůli které se ve žlučníku vyvíjí žlučový kal. Existuje však řada faktorů, ve kterých se nebezpečí významně zvyšuje:

  • cholecystitida, která vyvolává zesílení stěn žlučníku a zpomaluje filtraci žluči. V tomto případě je nutné dosáhnout remise nebo dokonce odstranit cholecystitidu, protože sediment žlučníku se začíná rozpouštět. V případě nového útoku na nemoc se objeví znovu,
  • těhotenství způsobující břišní kompresi,
  • hladovění a přísné diety, díky nimž tělo postrádá živiny (zatímco nezdravá strava s velkým množstvím uzených a tučných jídel může také způsobit rozvoj kalů),
  • užívání léků, které zvyšují vápník v těle, antikoncepční pilulky, lipolytika,
  • v případě užívání nesprávného typu antibiotika.

Kromě toho mohou příčiny žlučových kalů zahrnovat některá chronická onemocnění:

  • hepatitida,
  • cukrovka,
  • alkoholismus,
  • patologie jater a žlučníku.

Je poměrně vzácné najít kal vzniklý po operaci..

Příznaky nemoci

Po dlouhou dobu nemá vyvíjející se sediment v žlučníku žádné specifické znaky, podle kterých by jej bylo možné určit. Nejčastěji se objevuje náhle, během obecného ultrazvukového skenování. Někdy však způsobuje určité nepříjemné pocity..

Hlavní příznaky biliárního kalu jsou následující:

  • bolest pod žebry vpravo, horší po jídle,
  • nevolnost a zvracení, které mají často stopy žluči,
  • problémy s stolicí,
  • prudký pokles chuti k jídlu.

U dítěte může být sediment ve žlučníku akutnější než u dospělého. Známky biliárního kalu se zároveň podobají gastrointestinálním onemocněním a existuje vysoká pravděpodobnost chyby při zběžném vyšetření. V případě pravidelného výskytu těchto příznaků je třeba provést ultrazvukové vyšetření.

Diagnostika

Když nastane tento problém, je často nutná diferenciální diagnostika: oddělit diagnózu biliárního kalu od onemocnění jater a gastrointestinálního traktu.

Proces vypadá takto:

  • Analýza anamnézy, včetně přítomnosti chronických onemocnění u pacienta a charakteristik jeho životních návyků.
  • Palpační vyšetření.
  • Použití obecných testů krve a moči.
  • Biochemická analýza.
  • Ultrazvukové, tomografické a duodenální vyšetření.

Po stanovení sedimentů ve žlučníku se gastroenterolog zabývá stanovením stupně vývoje kalu.

Léčba a prevence

Rozhodnutí o tom, jak zacházet se sedimentem žlučníku, závisí na stupni vývoje onemocnění.

Léčba může probíhat třemi různými způsoby:

  • tvorba vloček právě začala a preventivní dieta stačí, aby se nejprve zastavila a poté zmizela,
  • za účelem léčby vloček ve žlučníku je nutné užívání léků (jak bude postup vypadat a jaké léky má použít, rozhodne gastroenterolog v závislosti na stavu pacienta a na tom, co nemoc způsobuje),
  • je také možné léčit biliární kal ve žlučníku pomocí chirurgického zákroku. Toto je poslední možnost potřebná k odstranění kamenů ze žlučníku.

Druhá situace však nastává extrémně zřídka: je téměř vždy možné vyléčit biliární kal, který dosud nevyrostl v onemocnění žlučových kamenů, bez chirurgického zákroku..

Drogová terapie

U pacienta s biliárním syndromem jsou důležité léky:

  • blokování vstřebávání cholesterolu a odstraňování jeho přebytku na základě kyseliny ursodeoxycholové (nepoužívá se v případě záchvatů cholecystitidy),
  • žlučové (zvláště důležité, když vločky ve žlučníku vyvolaly vzhled tmelové konzistence jeho obsahu),
  • antispazmodické tablety,
  • analgetika (nepoužívají se při onemocnění jater)

Není nutné provádět léčbu léky. Po konzultaci s lékařem můžete také provést léčbu lidovými léky. Obsahují:

  • máta přidaná do čaje,
  • nesmrtelné odvary,
  • Tinktura Angelica.

Všechny mají silné choleretické látky, ale pokud lékař řekne, že biliární kal zašel příliš daleko, v žádném případě se nemůžete spolehnout pouze na léčbu lidovými prostředky..

Strava

Doporučená strava pro žlučové kaly ve žlučníku je tabulka číslo 5. Zabrání zahuštění žluči a tvorbě suspenze v ní.

Přijatelné potraviny

  • šťávy na bázi přírodního ovoce,
  • nepohodlné pečivo,
  • polévky,
  • libové maso,
  • jakýkoli druh oleje (50 g / den),
  • obiloviny a jiné pokrmy na bázi obilovin,
  • zelenina, ovoce, bobule (je lepší vyhnout se příliš kyselým),
  • vejce (1 ks / den),
  • cukr,
  • Miláček,
  • džem.

Nepřijatelné potraviny

  • bohaté pečivo,
  • tučné maso a ryby, stejně jako pokrmy připravené na tomto základě, například polévky nebo rosolovité maso,
  • štiplavá zelenina (ředkev, ředkev, šťovík),
  • smažené vajíčka,
  • kořeněná a marinovaná jídla, hotová konzervovaná jídla, instantní polotovary s vysokým obsahem koření,
  • hořčice a pepř,
  • kyselé ovoce a bobule,
  • mléčné a čokoládové sladkosti, krémy,
  • kofeinové nápoje s výjimkou slabého čaje,
  • alkoholické nápoje,
  • nealkoholické koktejly, energetické nápoje.

Taková strava je optimální pro pacienty, kteří podstoupili cholecystektomii, a může být dobrým preventivním opatřením proti tvorbě žlučových kalů..

Nemělo by se to brát opatrně, aby se zabránilo rozvoji komplikací: výskytu kamenů, které způsobují silnou bolest.

Co je biliární kal a jak ho léčit

Žlučový kal je sraženina žluči v žlučníku. Tento jev je považován za předzvěst onemocnění žlučových kamenů a vyžaduje dodržování stravy a někdy i léčbu léky. Kal se objevuje v důsledku změny ve složení žluči, když je tlustší a stagnuje v močovém měchýři. Cholesterol, jedna ze složek žluči, se obvykle hromadí v sraženině. Krystalizuje a postupně vede ke tvorbě kamenů.

  1. Co to je - žlučový kal
  2. Odrůdy a příčiny patologie
  3. Známky syndromu kalu žlučníku
  4. Diagnostické metody
  5. Jak zacházet
  6. Drogová terapie
  7. Dieta a životní styl
  8. Tradiční medicína a další metody
  9. Proč je syndrom kalu nebezpečný
  10. Předpověď a prevence

Co to je - žlučový kal

Je to směs cholesterolových frakcí, kalcifikací, pigmentových krystalů v husté sraženině, která se tvoří v žlučníku nebo žlučových cestách. Tato suspenze je považována za předzvěst onemocnění žlučových kamenů a vzniká během stagnace žluči. Vědci naznačují, že včasně diagnostikovaný syndrom kalu dává vysokou šanci na prevenci žlučových kamenů. Proto je taková pozornost věnována studiu biliárního zavěšení (kalu).

Odrůdy a příčiny patologie

Syndrom struskového žlučníku přímo souvisí se zhoršeným metabolizmem cholesterolu v lidském těle. Zneužívání tučných jídel, nadměrná vášeň pro chléb, těstoviny, fyzická nečinnost, alkohol, kouření jsou faktory, které přispívají k nástupu onemocnění žlučových cest. Těžká nevyvážená strava s rychlým úbytkem hmotnosti je dalším rizikem vzniku kalu. Ženské pohlaví, stáří, nadváha zvyšují možnost tvorby kalů v orgánech žlučového systému.

Žlučový kal se často tvoří na pozadí:

  • pankreatitida;
  • cirhóza jater;
  • srpkovitá anémie;
  • transplantace orgánů;
  • užívání antibiotik, cytostatik a jiných léků;
  • operace orgánů gastrointestinálního traktu;
  • diabetes mellitus;
  • nemoci spojené se zhoršeným odtokem žluči;
  • po litotrypsii (odstranění kamenů jejich drcením).

Složení žlučové sraženiny se může lišit v závislosti na převaze kterékoli z frakcí, které tvoří její složení. V jednom případě kal obsahuje více inkluzí cholesterolu, ve druhém - krystaly vápníku, ve třetím - částice bilirubinu.

Bylo prokázáno, že cholestázu a tvorbu kalů vyvolávají některá antibiotika (cefalosporiny třetí generace), přípravky obsahující vápník, perorální kontraceptiva, lipolytika.

Podle konzistence lze žlučové zavěšení rozdělit do tří typů:

  • mikrolitiáza (drobné inkluze, které se pohybují současně s pohyby lidského těla);
  • kal připomínající viskózní tmel;
  • zavěšení, včetně prvků prvního a druhého typu.

Podle dynamiky vývoje je kal rozdělen na primární a sekundární. Primární žlučová sraženina se tvoří bez ohledu na přítomnost jakéhokoli onemocnění. Sekundární se tvoří spojením základního onemocnění (hepatitida, fibróza, cholecystitida).

Algoritmus pro vznik biliární sraženiny:

  • žluč je přesycena cholesterolem;
  • cholesterol se mění v malé krystaly;
  • krystaly se spojí do malých kamenů a pokračují v růstu;
  • oxidované tuky se hromadí, jejich rychlost se zvyšuje;
  • žlučník se špatně stahuje a nezajišťuje odstranění přebytečného cholesterolu;
  • vznikají bubliny, přesycené cholesterolem.

Známky syndromu kalu žlučníku

Určité příznaky, které umožňují lékaři pochopit, že pacient má žlučový kal ze žlučníku, neexistují. Ultrazvukové vyšetření jater a žlučových kalů je určeno náhodou. Stav pacienta je uspokojivý, žádné stížnosti. Lze pozorovat:

  • bolest v oblasti pravého hypochondria (diagnostická metoda - palpace), její intenzita se zvyšuje po jídle;
  • nevolnost, bez ohledu na denní dobu;
  • pálení žáhy;
  • průjem nebo zácpa;
  • nechutenství.

V některých případech je bolest dostatečně silná v epigastriu nebo pravém hypochondriu. Útok může trvat až půl hodiny. Jsou známy příklady, kdy se vyčerpávající bolesti střídají s obdobími remise po dobu 2 měsíců nebo déle. To připravuje člověka o možnost normálně žít a pracovat..

Diagnostické metody

Diagnóza kalů začíná anamnézou. Důležité jsou následující údaje:

  • má pacient bolesti břicha, kde je lokalizován;
  • ať už se jednalo o onemocnění žaludku nebo střeva;
  • Zda osoba dlouhodobě užívala nějaké léky
  • zda jste v minulosti měli hepatitidu nebo jiná onemocnění hepatobiliárního systému;
  • zda existuje cirhóza jater;
  • jak často pije alkohol.

Poté lékař vyšetří pacienta a prohmatá břicho a odhalí bolestivé oblasti. Na recepci je třeba přinést výsledky výkalů, moči a krevních testů (obecných a biochemických). Podle jejich indikátorů je možné nepřímo určit, zda se v žlučníku nachází biliární kal..

Pokud kal není detekován včas, bude riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy vyšší než 40-60% (v závislosti na kombinaci dalších faktorů).

Úroveň cholesterolu je zvláště důležitá v biochemickém krevním testu. U kalu se zvyšuje.

Pro přesnější diagnostiku se používají instrumentální metody:

  • Ultrazvuk je základní metodou pro stanovení onemocnění žlučového systému. Určuje kvalitu žluči (přítomnost patologických částic v ní, jejich schopnost pohybu, když se tělo pacienta pohybuje).
  • CT vyšetření. Určuje přesnou velikost jater, žlučových cest a jejich patologické změny, přítomnost kalů.
  • Duodenální intubace. Umožňuje získat vzorek žluči přímým vzorkem z duodena. Poté je vyšetřena pod mikroskopem..

Jak zacházet

Pokud se ve žluči nachází kal, jsou možné tři možnosti:

  1. Léčba není nutná. Stačí vyloučit jakýkoli vnější faktor přispívající k projevu nemoci.
  2. Léčba je nutná, protože je pozorována negativní dynamika - tvorba kamenů, riziko zablokování žlučovodů.
  3. Je nutný urgentní chirurgický zákrok. Existuje nebezpečí vážných komplikací, které ohrožují život.

Pokud jsou při analýze žluči zjištěny patologické změny a pravděpodobnost zablokování žlučovodů (silná suspenze ve formě tmelu), provede se cholecystektomie - odstranění žluči.

Úkoly konzervativní terapie:

  • snížit syntézu cholesterolu;
  • zvýšit sekreci žluči;
  • odstranit hypertonicitu Oddiho svěrače, která neumožňuje žlučovým masám uniknout do duodena;
  • snížit schopnost střev absorbovat cholesterol;
  • vytvořit podmínky pro dobré trávení ve střevech, odstranit zácpu.

Drogová terapie

Je možné normalizovat produkci cholesterolu působením léku Rezalut. Snížením hladiny celkového cholesterolu působí na složení žluči a snižuje jeho litogenitu. Dochází k potlačení produkce cholesterolu produkovaného játry. V důsledku toho se tvorba kamenů zastaví. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. S mírnou formou onemocnění - 1 měsíc, s těžkou formou - až 3 měsíce.

Pro zajištění dobrého odtoku žluči ze žlučových orgánů je předepsána kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk, Ursokhol).

Léčba syndromu kalového žlučníku je složitá a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků drog a bylinných přípravků a chirurgického zákroku. Ke zlepšení stavu pacientů a obnovení funkcí žlučníku je nutné odstranit ze žluče krystaly a konglomeráty, normalizovat jeho složení a zvýšit jeho tekutost. To pomůže snížit závažnost příznaků a snížit riziko komplikací..

Křečové bolesti způsobené biliární dyskinezí jsou dobře zmírněny přípravky Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Léky Rezalut a Mebeverin fungují dobře v kombinaci, což zkracuje dobu léčby onemocnění.

Při zpětném toku (zpětném toku) žluči, který poškozuje žaludek, se používají antacidové léky - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Léčba pacientů s biliárním kalem je přísně individuální v závislosti na stadiu onemocnění a klinických projevech.

Dieta a životní styl

V první fázi onemocnění někdy stačí přísně dodržovat dietu. Pokud jsou dodržena všechna výživová doporučení, je možné úplné uzdravení bez použití léků..

Tabulka číslo 5 - název stravy, která obsahuje seznam potravin povolených pro tento typ biliární patologie:

  • kompót, želé, ovocný nebo bobulový džus (nekyselý), káva s mlékem, slabý čaj;
  • nízkotučný sýr a tvaroh 1%;
  • dušené kuře, libové hovězí maso;
  • rostlinné (12 g denně) a máslo (20 g) máslo;
  • chléb vyrobený z žitné nebo pšeničné mouky;
  • zeleninová polévka, těstoviny, kaše;
  • ovoce, bobule (ne kyselé);
  • zelenina, salát, bylinky;
  • ne více než 1 vařené vejce nebo omeletu denně.

Alkohol, silná káva, tučné maso, smažená vejce, konzervy, marinády, uzeniny, zmrzlina, čokoláda, hořčice, paprika, tučné ryby, bohaté vývary, kyselé ovoce, palačinky, buchty a všechny buchty jsou zakázány.

Musíte jíst částečně, 4-5krát denně. Fyzická aktivita by měla být různorodá, mírná. Dobré pro pěší turistiku, cyklistiku, jógu, plavání.

Tradiční medicína a další metody

Při léčbě jater byla tradiční medicína vždy široce používána, což dokazují staleté zkušenosti. Ve druhé a třetí fázi BS je tato metoda léčby neúčinná a někdy nebezpečná..

V počáteční fázi můžete po dohodě s lékařem použít recepty, které pomáhají rozpouštět malé kamínky a zvyšovat sekreci žluči:

  • Můžete pít ve formě čajových odvarů z slaměnka, šípků, byliny křídlatky, křídlatky, heřmánku, hořce, čekanky. Na jeden den uvařte 1 polévkovou lžíci. byliny ve 250 ml vroucí vody a pít během dne.
  • Zeleninové šťávy dobře pomáhají: dýně, červená řepa, okurka, mrkev, celer a petržel. Musíte vypít džus denně nejméně 600 ml. Můžete míchat různé šťávy.
  • Pravidelným přidáváním kopru do jídel se můžete během jedné sezóny zbavit drobných kamenů v žlučových cestách..

Proč je syndrom kalu nebezpečný

Předpokládá se, že přítomnost syndromu biliárního kalu u lidí hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění žlučových kamenů. Další tvorba kamenů bude záviset na správném a kompetentním výběru léčebných metod a léků. Včasné stanovení stadia onemocnění má velký klinický význam při výběru vhodné terapie.

Pokud není kal ošetřen, jsou možné následující žlučové a jiné komplikace:

  • akutní pankreatitida;
  • cholestáza (stagnace žluči);
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • žlučová kolika;
  • akutní cholangitida (zánět žlučovodů).

Předpověď a prevence

Prognóza léčby kalem závisí na stadiu onemocnění, včasné léčbě pacienta lékařskou péčí a kvalifikaci ošetřujícího lékaře. Ve třetí fázi biliárního kalu s tvorbou kamenů existuje velká hrozba vážných komplikací (kámen může uvíznout v žlučovodu).

Prevence tvorby kalů spočívá ve správném životním stylu: udržujte normální tělesnou hmotnost, vyhýbejte se hladovění a přísným dietám, okamžitě se poraďte s lékařem ohledně bolesti břicha, neužívejte zbytečně léky.

Co je biliární kal a jak ho léčit

Žlučový kal je sediment ve žlučníku (akumulace krystalů) cholesterolu, bilirubinových pigmentů, vápenatých solí, mucinu a dalších složek. Příznivé podmínky pro jeho vznik se objeví, když je narušen odtok žluči. V počáteční fázi postupuje syndrom kalu bez klinických příznaků, v budoucnu se mohou objevit bolesti pod pravým žebrem a dyspeptické poruchy. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem, léčba je hlavně léky.

Definice

V medicíně se termín „kal“ objevil současně se zavedením ultrazvuku do praxe. Přesný překlad anglického slova „sludge“ je husté bahno, bahno, sediment, bláto. Biliární kal (BS) se obvykle nazývá jemná suspenze připomínající písek, který se nachází při echografickém vyšetření v žlučníku a jeho potrubích..

V lékařském prostředí neexistuje jednoznačný názor na syndrom kalu. Někteří odborníci to považují za pomíjivý stav, který nevyžaduje speciální terapii. Jiní nazývají výskyt sedimentu počátečním stadiem cholelitiázy na pozadí zvýšené litogenity sekrece žluči a snížení motorické funkce stěn dutého orgánu.

Klasifikace

S přihlédnutím k povaze svého původu se žlučový kal dělí na primární (bez patologických důvodů) a sekundární, když se pod vlivem provokujících faktorů tvoří sedimentární granule. Chemické složení sedimentu je nestabilní, existují:

  • krystaly cholesterolu se zahrnutím mucinu;
  • suspenze s převahou vápenatých solí;
  • formace s bilirubinovými pigmenty.

Podle stavu motility dutého orgánu může patologie pokračovat se zachováním kontrakční funkce se snížením nebo úplným vypnutím motorické aktivity stěn orgánu.

Na ultrazvuku žlučníku se rozlišuje několik forem biliárního kalu:

  • váha ozvěny - počáteční známky žlučníku kalu;
  • žlučové kaly - přítomnost malých útvarů;
  • speciální formy - cholesterolové polypy, tmel žluč s atonií dutého orgánu, kameny do 0,1-0,2 cm.

V kombinaci s cholelitiázou: patologie může pokračovat bez výskytu pevných inkluzí nebo s tvorbou malých kamenů až do 4-5 mm.

Proces vzdělávání

V medicíně je fenomén tvorby kalu v dutém orgánu spojen s metabolickou poruchou, v důsledku čehož se mění chemické složení žluči. Proces probíhá na pozadí stagnujících jevů, v jejichž důsledku převládají litogenní vlastnosti..

Žluč je koncentrována a nasycena cholesterolem, jehož přebytek se postupně mění na mikrokrystalky. Postupem času se spojují a vytvářejí mikrolity (malá zrnka písku), ze kterých se postupně tvoří žlučové kameny. Katalyzátorem reakce je narušení vylučování a vylučování žluči.

Důvody vzhledu

Impulzem pro tvorbu kalů ve žluči může být nejčastěji:

  • věk - starší lidé nad 60 let jsou ohroženi;
  • pohlaví - u žen je pozastavení kalu diagnostikováno častěji;
  • dědičnost - blízcí příbuzní mají v anamnéze onemocnění žlučovými kameny;
  • předchozí operace bypassu žaludku nebo odstranění žaludku.

Kromě trvalých faktorů existují i ​​dočasné předpoklady. U žen se jedná o hormonální poruchy ve směru zvyšování produkce estrogenu. Litogenita žluči se zvyšuje během těhotenství, když se zvyšuje syntéza progesteronu. Kal ze žlučové nádrže je diagnostikován u pacientů, kteří užívají perorální antikoncepci a jiné hormonální léky.

Mezi další volatilní faktory patří:

  • přítomnost nadbytečných kilogramů;
  • nezdravá strava - převaha potravin s velkým počtem kalorií a nízkým obsahem vlákniny ve stravě;
  • odmítnutí jíst (hlad);
  • závislost na stravě s úbytkem hmotnosti více než 200 g týdně;
  • užívání určitých léků (Ceftriaxon, Cyklosporin a další);
  • zánětlivá onemocnění žlučových cest - cholangitida, cholecystitida;
  • porušení kontraktility Oddiho svěrače a žlučníku;
  • virová a chronická hepatitida;
  • transplantace vnitřních orgánů nebo kostní dřeně;
  • anémie způsobená narušením struktury proteinu hemoglobinu.

Výskyt známek kalu si všimnou pacienti, kteří se krmí hadičkou nebo kapátkem. Už po 1,5-2 měsících po přechodu na parenterální příjem potravy mají pomalý sediment.

Riziková skupina zahrnuje pacienty s překrytím lumen žlučových cest kamenem, nádorem, po poranění, křečemi Oddiho svěrače na pozadí pankreatitidy. Obzvláště často se suspenze objevují u alkoholické cirhózy jater, stejně jako u lidí s hypokinetickou dyskinezí žlučových cest.

Klinické projevy

Přítomnost příznaků je způsobena stupněm změn v prostředí žluči. Pokud se objeví písek nebo se tekutina stane tmelem se zahrnutím sraženin, pacient si nemusí být vědom přítomnosti BS. Patologie je latentní, bez charakteristických příznaků.

Vzhled typických znaků se pozoruje, pokud je v dutině bubliny přítomna jemná suspenze a sraženiny současně. V tomto případě může žlučový kal volně migrovat po žlučových cestách a dráždit receptory. U těchto pacientů se objevují hlavní příznaky dysfunkce žlučových cest:

  • nevolnost, zvracení;
  • hořká chuť v ústech;
  • nepohodlí po jídle, zácpa;
  • obstrukční žloutenka (s obstrukcí kanálků).

U pacientů s vysokým stupněm poškození se rozvine kolický stav. Pocit tíže a bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, vyzařující pod lopatkou, je přítomen u 70% pacientů. Závažnost syndromu bolesti závisí na závažnosti onemocnění..

Projevy u dětí

Fenomén heterogenity žluči ve formě sedimentu krystalického původu u dítěte se může vyvinout od dětství. Jednou z příčin syndromu biliárního kalu je fyziologická žloutenka, která se vyskytuje u mnoha dětí po narození. Bilirubin, obsažený v přebytku v kapalině, krystalizuje a přemění se na sraženinu.

Dalším důvodem krystalizace u malého dítěte je kojenecká výživa. U školáků má stres a duševní stres negativní dopad na práci žlučového systému. Odmítnutí sníst snídani vyvolává příznaky žlučového kalu. Je to způsobeno ranní stagnací tekutiny nahromaděné během nočního spánku. Takové děti si stěžují na záchvaty nevolnosti a bolesti v játrech..

Možné komplikace

Význam včasné detekce kalů ve žluči je vysoký. Dlouhý průběh patologie může vést k vážným následkům:

KomplikacePopis
CholangitidaZánět žlučových cest v důsledku pravidelného podráždění sliznice vytvořenými granulemi. Pokud je připojena sekundární infekce, existuje riziko hnisavého obsahu v potrubí
Biliární kolikaPřítomnost kalového písku ve velkém množství způsobuje intenzivní bolest v pravém hypochondriu, dyspepsii
PankreatitidaZánětlivý proces v pankreatu, doprovázený bolestmi břicha, zažívacími potížemi
Stenóza Oddiho svěračeŽlučový kal ve žlučníku vede k dysfunkci uzamykacího zařízení, v důsledku čehož je narušen odtok žluči a průchodnost pankreatické šťávy
Chronická cholecystitidaZánět žlučníku bez tvorby kamene
Odpojený žlučníkNefunkční orgán se nehromadí a nevyhazuje jej po částech do střev
Empyém žlučníkuKdyž je infikována stojatá tekutina, objeví se těžká patologie
Stenózní papillitidaZúžení kanálů v důsledku zjizvení
DuodenitidaPři vážném stupni poškození je počáteční část střeva, která je mimo biliární systém, vystavena komplikacím. Zánět způsobuje pálení žáhy, nevolnost, říhání, zvracení, bolest v nadbřišku

Nejběžnější komplikací žlučových kalů v žlučníku je tvorba velkých kamenů.

Diagnostické metody

Vyšetření a léčba pacienta provádí gastroenterolog nebo hepatolog. Samodiagnostika kalů je téměř nemožná kvůli nedostatku příznaků. Ve většině případů se tento jev vyskytuje v diagnostice onemocnění jater nebo močového měchýře..

Kal z žlučníku je detekován pomocí:

  • Ultrazvuk jater, slinivky břišní;
  • duodenální intubace následovaná biochemickým a mikroskopickým vyšetřením žluči;
  • cholecystografie: intravenózní nebo orální;
  • scintigrafie - vizualizace změn zavedením radioaktivních izotopů;
  • počítačová tomografie - vyloučit onkologické výrůstky v žlučovém systému.

Klinický krevní test je velmi informativní. Zvýšení počtu bílých krvinek signalizuje rozvoj zánětu. V koprogramu se nachází malé množství neutrálního tuku se středním obsahem mastných kyselin. Výkaly se lesknou, pacient má sklon k zácpě..

Exacerbace cholecystitidy vede ke zvýšení bilirubinu, alkalické fosfatázy. Pro kontrolu množství cholesterolu v tekutině produkované v močovém měchýři se vypočítá index cholesterolu. Na základě výsledků úplného vyšetření a diferenciace onemocnění lékař předepisuje léčebný režim pro biliární kal.

Jak zacházet

Soudě podle komentářů lékařů byly názory odborníků na potřebu zpracování kalů rozděleny. Někteří věří, že jde o stav, který sám odezní. Jiní považují žlučový sediment za počáteční fázi cholelitiázy. Pokud tedy v žlučových cestách nejsou žádné příznaky dysfunkce, je pro tento stav zvolena taktika vyčkávání a změny jsou zaznamenány pomocí pravidelného ultrazvuku.

Pokud je biliární kal ve žlučníku detekován do 3 měsíců, jsou předepsána terapeutická opatření k:

  • snížení produkce cholesterolu játry;
  • stimulace produkce žlučových kyselin;
  • odstranění přebytečného cholesterolu ve žluči;
  • obnovení motorické schopnosti močového měchýře;
  • odstranění křečí Oddiho svěrače;
  • snížení absorpce cholesterolu ve střevě.

Léčba biliárního kalu je často založena na použití farmakologických látek. Pokud je to indikováno, patologie se léčí chirurgicky.

Léky

Léky předepisuje ošetřující lékař po úplné diagnostice a objasnění etiologie vzhledu kalu v žlučových cestách. Nejčastěji se používají následující skupiny:

názevPůsobení na těloNázev léků
Deriváty (UDCA) kyseliny ursodeoxycholovéFondy inhibují produkci cholesterolu, podporují rozpouštění krystalů cholesterolu, zlepšují odtok žlučiUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
CholeretikaPřípravky s choleretickým účinkem, zlepšují sekreci žlučových a pankreatinových enzymů, přispívají k nasycení sekrece mastnými kyselinami, odstraňují cholesterol v lumen tenkého střevaAllochol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamid
CholekinetikaNavrženo ke zvýšení kontraktility žlučovodů a močového měchýře, umožnit sekreci včas vstoupit do dvanáctníkuFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, síran hořečnatý
AntispazmodikaProstředky, které uvolňují hladké svaly, se doporučují pro hyperkinetickou dyskinezi i pro hypertonicitu Oddiho svěrače, která je jednou z hlavních příčin žlučových kalů v žlučníkuPapaverin, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotektory s rostlinnými složkamiZlepšete funkčnost hepatocytů (jaterních buněk), obnovte játraGepabene, rostlina Hepatofalk, Liv.52, Tykveol
AntacidaZa přítomnosti gastroduodenálního refluxu neutralizují účinek kyseliny chlorovodíkové, aktivují regenerační procesyPhosphalugel, Vikalin, Almagel, hydrogenuhličitan sodný

Podle dlouhodobých pozorování lékařských odborníků je možné dosáhnout maximální účinnosti léčby syndromu kalového žlučníku pouze s paralelní korekcí výživy..

Dietní terapie

U všech pacientů se zhoršenou funkcí žlučových cest je nutná změna stravy. Strava by měla být úplná a vyvážená, zahrnovat nízkotučné ryby, maso, mléčné výrobky. Doporučuje se jíst jídlo alespoň 4krát denně v malých porcích. Denní strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a rostlinných tuků. Jejich správný poměr snižuje litogenitu žluči.

Vysokokalorické pokrmy obsahující cholesterol jsou zakázány. Upřednostňovat by se mělo lehké jídlo. Je užitečné používat zeleninové saláty ochucené rostlinným olejem. S nimi vstupují do těla polynenasycené mastné kyseliny, které normalizují metabolismus cholesterolu, zlepšují pohyblivost močového měchýře a obnovují jaterní buňky.

Abyste předešli vážným komplikacím, je důležité vyvarovat se kořeněných, slaných, uzených a tučných jídel. Všechny biochemické reakce v těle závisí na povaze a kvalitě přicházejících živin. S biliárním kalem je dieta také prevencí prudkého kontrakce žlučníku a Oddiho svěrače, což může vést k pohybu krystalického sedimentu podél kanálků a vzniku syndromu silné bolesti..

Chirurgická operace

Potřeba chirurgického zákroku při identifikaci krystalů kalu je vzácná. Indikace jsou obvykle závažné komplikace:

  • neinfekční pankreatitida s častými exacerbacemi;
  • narušení funkčnosti Oddiho svěrače, navíc komplikované zúžením potrubí formacemi jizev;
  • biliární kolika na pozadí projevů extrahepatální cholestázy;
  • akutní cholangitida - zánět sliznice potrubí.

Biliární kal blokující potrubí způsobuje cholecystektomii (odstranění žlučníku) nebo obnovení průchodnosti žlučových cest pomocí endoskopických lékařských nástrojů.

Lidové léky

Ke zvýšení účinku konzervativní terapie pomůže použití tradiční medicíny. Nelze je použít k léčbě syndromu kalu žlučníku, ale podle mnohaletých zkušeností se po ošetření bylinami žlučový systém vrátí do normálního provozu..

Efektivní lidové recepty:

  1. Slaměnka, divoká růže, křídlatka, heřmánek, hořec, vařte v termosce rychlostí 1 polévkové lžíce. l. na 2 sklenice vody. Po 15 minutách napněte a po celý den pijte po malých doušcích.
  2. Aby kal mohl aktivně vycházet s žlučí, je užitečné pít šťávy ze zeleniny - okurky, řepy, mrkve, dýně, petrželky. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, musíte konzumovat alespoň 0,5 litru šťávy.
  3. Připravte si bylinkovou sbírku 1 lžící. lžíce angeliky, šalvěje, máty, rakytníku, kmínu. Smažte směs s 1 litrem vroucí vody a nechte 2 hodiny pod uzavřeným víkem. Pijte půl sklenice před jídlem ráno a večer.

Navzdory zdánlivé bezpečnosti přírodních složek by měl lékař léčit takový stav, jako je výskyt žlučových kalů. Proto je použití tradiční medicíny možné pouze po konzultaci s odborníkem..

Prevence a prognóza

Výsledek terapie závisí na celkovém stavu pacienta, míře poškození žlučového systému, přítomnosti souběžných onemocnění.

Žlučový kal je dobře ošetřen, pokud jsou identifikovány důvody pro výskyt sedimentu ve žluči. S jejich eliminací zmizí stávající příznaky.
Aby se zabránilo stagnaci a změnám ve složení žluči, měla by se dodržovat jednoduchá pravidla:

  • dodržujte dietu s výjimkou tučných a smažených potravin;
  • dodržujte dietu, jíst každé 3-4 hodiny;
  • omezit příjem léků obsahujících látky, které zvyšují riziko dysfunkce Oddiho svěrače.

Při prvních známkách poruchy funkce jater a žlučníku byste neměli odkládat návštěvu odborníka. Lékař provede vyšetření a pokud je zjištěn sediment, vysvětlí, co je to žlučový kal a předepíše vhodnou léčbu.