Biliární cirhóza jater

Biliární cirhóza jater je chronické onemocnění jater vyplývající ze zhoršeného odtoku žluči intrahepatální a extrahepatální žlučovou cestou. Onemocnění je charakterizováno progresivní destrukcí jaterního parenchymu s tvorbou fibrózy, vedoucí k cirhóze jater a následně k selhání jater.

Na počátku onemocnění jater se vyvíjí jaterní-buněčné selhání a teprve po 10 až 12 letech se známky portální hypertenze spojí.

15 - 17% všech cirhóz jater se vyskytuje v důsledku stagnace žluči, což je 3 - 7 případů onemocnění na 100 tisíc obyvatel. Charakteristický věk pro nástup této patologie je 20 - 50 let.

Existují dvě příčiny jaterní cirhózy, podle nichž se toto onemocnění dělí na primární biliární cirhózu a sekundární biliární cirhózu. Ženy trpí primární biliární cirhózou častěji v poměru 10: 1. Sekundární biliární cirhóza jater je častější u mužů v poměru 5: 1.

Toto onemocnění je běžné v rozvojových zemích s nízkou úrovní lékařského vývoje. Mezi zeměmi Severní Ameriky se rozlišuje Mexiko, téměř všechny země Jižní Ameriky, Afriky a Asie, mezi zeměmi Evropy jsou Moldavsko, Ukrajina, Bělorusko a západní část Ruska.

Prognóza onemocnění se stává příznivou, jakmile je odstraněna příčina nástupu této patologie, pokud nelze příčinu odstranit kvůli individuálním nebo lékařským schopnostem, selhání jater se vyvíjí po 15 až 20 letech a v důsledku toho smrt.

Příčiny výskytu

Příčinou biliární cirhózy jater je stagnace žluči v potrubí, což vede k destrukci hepatocytů (jaterních buněk) a jaterních lalůčků (morfofunkční jednotka jater). Zničený jaterní parenchym je nahrazen vláknitou (pojivovou) tkání, která je doprovázena úplnou ztrátou funkce orgánů a rozvojem jaterního selhání. Existují dva typy biliární cirhózy jater:

Primární biliární cirhóza se vyskytuje v důsledku autoimunitního zánětu v jaterní tkáni. Obranný systém lidského těla, který se skládá z lymfocytů, makrofágů a protilátek, začíná považovat hepatocyty za cizí agenty a postupně je ničí, což způsobuje stagnaci žluči a destrukci orgánového parenchymu. Důvody tohoto procesu nejsou plně pochopeny. V této fázi vývoje medicíny se rozlišuje několik teorií:

  • genetická predispozice: ve 30% případů se nemoc přenáší z nemocné matky na dceru;
  • zhoršená imunita způsobená několika chorobami: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, tyreotoxikóza, sklerodermie;
  • infekční teorie: vývoj onemocnění je v 10 - 15% případů podporován infekcí virem herpes, zarděnkami, Epstein-Barrem.

Sekundární biliární cirhóza nastává v důsledku zablokování nebo zúžení lumenu v extrahepatálních žlučovodech. Důvody pro tento typ cirhózy mohou být:

  • vrozené nebo získané anomálie ve vývoji žlučovodů a žlučníku;
  • přítomnost kamenů v žlučníku;
  • zúžení nebo zablokování lumen žlučovodů v důsledku chirurgického zákroku, benigního nádoru, rakoviny;
  • komprese žlučovodů zvětšenými blízkými lymfatickými uzlinami nebo zánětem slinivky břišní.

Klasifikace

Vzhledem k výskytu existují:

  • Primární biliární cirhóza jater;
  • Sekundární biliární cirhóza.

Childe-Pughova klasifikace alkoholické cirhózy jater:

Primární a sekundární biliární cirhóza jater: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Biliární cirhóza jater se vyskytuje z různých důvodů. Jedním z nich je patologie žlučových cest. Nemoci spojené se zhoršenou evakuací žluči vyvolávají rozvoj biliární cirhózy jater. V obecné statistice morbidity se tento typ nekrotické degenerace parenchymu objevuje zřídka, ročně jsou zaznamenány tři až sedm případů na 100 tisíc lidí. Toto je každá desátá diagnostikovaná cirhóza.

Toto onemocnění se vyskytuje u zdravých mužů a žen na pozadí získaných nebo vrozených onemocnění jater, žlučníku, neinfekčních kanálů. Biliární cirhóza má specifické projevy. Stejně jako všechny ostatní typy cirhózy je biliární cirhóza nebezpečná s vážnými komplikacemi, které vedou k smrti..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Příčiny biliární cirhózy

Byla zjištěna dědičná predispozice k této nemoci a její souvislost s řadou autoimunitních patologií vedoucích ke změnám v žlučových cestách. Kvůli stagnaci žluči dochází v játrech k zánětlivému procesu, začínají nekrotické změny. Vyvíjí se biliární cirhóza, jizevní tkáň roste v jaterních lalůčcích. Selhání jater se postupně vyvíjí, vznikají komplikace.

Hlavní příčiny nemoci:

  • tvorba kamenů v žlučníku;
  • cukrovka;
  • zúžení lumenu kanálků v důsledku sklerotických změn;
  • cholangitida - zánět žlučovodů jakékoli povahy;
  • vaskulitida - množení cévních stěn;
  • vrozené vady žlučovodů nebo močového měchýře;
  • novotvary v břišní dutině, které narušují pohyb žluči;
  • revmatoidní artritida - onemocnění spojené s aktivní proliferací pojivové tkáně;
  • pankreatitida - zánět slinivky břišní;
  • metabolické poruchy, které ovlivňují složení žluči;
  • sklerotické změny v žilních cévách jater, které zhoršují odtok sekrece žluči.

Žluč se hromadí buď uvnitř jaterních tubulů, kterými procházejí vylučované sekrece, nebo v žlučovém systému. To vede ke smrti hepatocytů, zánětlivých procesů v parenchymu.

Typy biliární cirhózy

Podle morfologické povahy nástupu a klinického průběhu se rozlišují dvě formy onemocnění: primární, spojená s autoimunitní destrukcí žlučovodů, a sekundární, vznikající po onemocněních.

Primární biliární cirhóza se vyskytuje hlavně u žen během menopauzy na pozadí hormonálního narušení, stejně jako u autoimunitních onemocnění, která vedou k porušení přirozené evakuace žluči.

Sekundární je častěji diagnostikována u mužů od 20 do 50 let, vyskytuje se u dětí s vrozenými abnormalitami nebo imunitními chorobami. Pro sekundární biliární cirhózu je charakteristická patologie pankreatu: chronický prodloužený zánět, rakovina, zvětšení hlavy. Primární a sekundární formy biliární cirhózy mají různé příznaky a léčbu. Primární je asymptomatický déle, horší diagnostikovaný.

Příznaky nemoci

Nástup nočního svědění je specifický pro primární biliární cirhózu. Ve dne je to podobné jako projev alergií: vzniká kontaktem s oblečením, po vodních procedurách hygienické povahy. Tento příznak je pacientem po mnoho let ignorován. Pigmentace oblastí kůže se objevuje postupně: tmavě hnědé skvrny se objevují nejprve na zádech v oblasti lopatek, na kolenou, loktech. Celé tělo postupně ztmavne. Na víčkách rostou žluté husté plaky - xanthelasma. Rostou na jiných částech těla, jsou na dlaních, loktech, méně často na hýždích a na hrudi.

Zánětlivý proces není doprovázen teplotními skoky, občas stoupne na 37,5 stupně, zatímco jsou bolesti svalů jako v mírné formě SARS, někdy je v ústech hořká chuť. Mezi klinickými příznaky primární biliární cirhózy se rozlišuje zvětšení sleziny a lymfatických uzlin..

V pozdějších stadiích poškození žlučových jater se projevují příznaky charakteristické pro dekompenzované stádium. Jsou spojeny s progresivním selháním jater, intoxikací těla, narušením zbytku vnitřních orgánů, rozvojem komplikací: portální hypertenze, ascites, encefalopatie.

Sekundární forma je charakterizována silným svěděním, ke kterému dochází na pozadí zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Bolest v pravém hypochondriu je častější. Další příznaky: nažloutnutí, hypertermie. Klinické příznaky: palpací je detekováno zvýšení a ztvrdnutí jater, přesahuje hypochondrium v ​​důsledku růstu pravého lalůčku.

Diagnostika

Změny krevních parametrů ve výsledcích obecné a biochemické analýzy jsou pozorovány u obou forem onemocnění. Primární není detekován metodami radiační diagnostiky, ale až po biopsii. Mikropreparace extrahovaná z parenchymu se zkoumá pod mikroskopem. Diagnostika se provádí v nemocnici se speciální jehlou.

Sekundární biliární cirhóza je diagnostikována ultrazvukem, CT, MRI podle struktury parenchymu a tvaru žlučových cest. Studie odhalují příčinu nekrotických změn v játrech.

Léčba biliární cirhózy

Taktika řešení nemoci se vyvíjí v závislosti na formě a příčinách výskytu, stupni jeho vývoje. Komplexní léčba zahrnuje:

  • léky;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • podpůrná terapie metodami tradiční medicíny;
  • zdravé jídlo.

To, zda lze cirhózu vyléčit, závisí na stadiu onemocnění. Později se pacientovi podává albumin, protože protein není přirozeně absorbován. Pacient je osvobozen od fyzického utrpení, zabývá se prevencí komplikací.

Léčba drogami

Pacient s biliární cirhózou je předepsán znamená:

  • snížení koncentrace bilirubinu, cholesterolu v krvi;
  • stimulace funkce hepatocytů;
  • léky proti bolesti;
  • hormonální, inhibující růst pojivové tkáně;
  • podpora slinivky břišní;
  • protizánětlivé komplexy;
  • antihistaminika ke zmírnění svědění.

U primární biliární cirhózy jsou předepsány imunosupresiva. S komplikacemi vznikajícími v posledních fázích vývoje patologie se zvyšuje úroveň srážení krve, předepisují se enzymy, které zlepšují trávení. U ascitu se přebytečná tekutina odčerpá, aby se uvolnil tlak na vnitřní orgány.

Chirurgická operace

V závislosti na stavu pacienta a souvisejících patologiích se provádějí laparoskopické nebo břišní operace:

  • resekce nádorů, které stlačují žlučovody;
  • obtok venózních cév břišní dutiny ke zmírnění portálního tlaku (změna vzorce průtoku krve);
  • odstranění žlučníku během tvorby kamenů (žluč přímo vstupuje do střeva, riziko zablokování kanálků je sníženo);
  • transplantace jater (¼ část zdravého orgánu je dost na to, aby se játra plně zotavila díky regeneraci buněk).

Léčba lidovými prostředky

  • Následující lidové léky získaly lékařské uznání:
  • odvary a vodní nálevy na bázi bylin s hepatoprotektivními vlastnostmi: Ostropestřec mariánský, Paul padl;
  • rostliny s mírným choleretickým účinkem (kukuřičné hedvábí, třezalka tečkovaná);
  • protizánětlivé přípravky s řebříčkem, měsíčkem, heřmánkem, jetelem sladkým;
  • vitamínové čaje, které doplňují každodenní stravu užitečnými složkami a stopovými prvky;
  • komplexní akční šíp.

Strava

Pacientovi je podle Pevznera předepsána terapeutická strava č. 5. Nezdravé jídlo, které zatěžuje játra, je vyloučeno:

  • uzeniny;
  • pochoutky obsahující koření;
  • tučné maso a ryby;
  • konzervace octem;
  • výrobky obsahující chemii potravin: konzervační látky, sladidla, látky určené k aromatizaci, barviva;
  • luštěniny;
  • hrubé vlákno;
  • sladkosti a pečivo.

Doporučené jsou zeleninové polévky, libové maso a ryby v dušené, pečené vařené formě, zelenina a ovoce, léčivé čaje. V posledních fázích se doporučuje mačkané jídlo, množství bílkovin se sníží, aby se ve střevech nevyvíjely hnilobné bakterie. Energetická hodnota stravy není větší než 3000 kalorií, jídlo je rozděleno do pěti jídel: dvě občerstvení a plná snídaně, oběd, večeře.

Komplikace

Stejně jako u všech typů cirhózy dochází k biliární cirhóze:

  • ascites (vodnatelnost), tekutina se hromadí v břišní dutině;
  • vnitřní krvácení (na pozadí poškození jaterních buněk klesá srážlivost krve, klesá hladina krevních destiček, vyvíjí se portální hypertenze, jsou poškozeny cévy jícnu, žaludku, střev);
  • encefalopatie (vznikající z intoxikace, charakterizovaná zničením nervových spojení, úplná degradace osobnosti pacienta);
  • jaterní kóma (úplné selhání orgánů);
  • rakovina slinivky břišní;
  • zvětšená slezina.

Prevence a prognóza

Jako preventivní opatření se rizikovým osobám doporučuje zdravá strava. Fyzická aktivita by měla být mírná a stálá, sníží se riziko přetížení, zlepší se metabolismus.

U primární biliární cirhózy závisí průměrná délka života na stadiu, ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno. Je důležité pečlivě reagovat na svědění kůže, pravidelně podstupovat vyšetření. Lidé žijí 20 a více let a nevědí o této nemoci.

S komplikacemi biliární formy nekrotického poškození jater se prognóza zhoršuje. Pacient často nežije do posledních stadií kvůli rozvoji rakoviny pankreatu. V průměru se pacienti ve stadiu 2 dožívají více než 8 let. Třetí termín je poloviční. S komplikacemi je smrt možná do tří let. Při vnitřním krvácení se riziko úmrtí zvyšuje na 80%.

Jak rychle se vyvíjí cirhóza jater: prevence a prognóza

Svědění s cirhózou jater: příčiny, diagnostika, léčba a dieta

Komplikace jaterní cirhózy: portální hypertenze, krvácení, kóma a další

Smíšená jaterní cirhóza: příčiny, příznaky a léčba

Subhepatická žloutenka: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Primární a sekundární biliární cirhóza

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém tkáně tohoto životně důležitého orgánu (hepatocyty) odumírají a na jejich místě se tvoří jizva. Současně vzhled velkých a malých uzlin z tkáně jizvy zcela mění strukturu jater.

Toto onemocnění je zahrnuto do seznamu hlavních příčin úmrtí ve věku od 35 do 60 let. Nejspecifičtějším typem tohoto onemocnění je biliární cirhóza, kdy imunitní systém začíná intenzivně působit na tělo.

Formy nemoci a důvody jejího vzniku

Existují dvě známé fáze: primární a sekundární. Primární forma je výsledkem autoimunitních procesů. Nejprve to vede k cholestóze - zánětu žlučovodů a následné stagnaci žluči v játrech. V průběhu času se u člověka rozvine cirhóza. Často postihuje ženy v předdůchodovém věku. Sekundární forma se vyvíjí v důsledku zhoršení odtoku žluči do hlavních žlučovodů. Většinou jsou s ní muži nemocní.

Je důležité diagnostikovat toto život ohrožující onemocnění co nejdříve. S mírnými příznaky žijí lidé po celá desetiletí, aniž by něco tušili. Ale od objevení hmatatelných znaků není průměrná délka života delší než 8 let. Více než 50% lidí zemře 8 let po stanovení diagnózy. I když hodně záleží na účinnosti provedené léčby.

Primární forma biliární cirhózy jater je svým původem pomalé destruktivní zánětlivé onemocnění. Má chronický průběh. Za hlavní viníky nástupu onemocnění jsou považováni poruchy imunitního systému. Tělo začíná produkovat specifické protilátky, které působí na intrahepatální žlučové cesty. Hlavní důvody provokující vznik primární formy:

  • hormonální faktory. Vzhledem k poměru mužských a ženských pacientů může estrogen způsobit PBC.
  • léky, které katalyzují autoimunitní poškození interlobulárních a septálních žlučovodů.
  • Infekce probouzejí tento typ cirhózy častěji než cokoli jiného. U mnoha bylo zjištěno, že mají gramnegativní flóru, která upřednostňuje výskyt různých zánětů urogenitálního systému..
  • genetická predispozice, bezpodmínečný rizikový faktor. Velmi často je onemocnění zaznamenáno v první linii vztahu. Lidé, jejichž příbuzní tímto onemocněním netrpěli, jsou na něj mnohem méně náchylní..
  • Poruchy imunity jsou dalším předpokladem této patologie. Autoimunitní faktory také způsobují následující zdravotní problémy: systémová sklerodermie, revmatoidní artritida, autoimunitní tyroiditida, Raynaudův syndrom a mnoho dalších.
  • celiakie - chronické onemocnění tenkého střeva spojené s nesnášenlivostí bílkovin (lepku).

Mohou existovat i jiné důvody, ale v tuto chvíli nejsou plně pochopeny a jsou založeny spíše na předpokladech než na výsledcích vědeckého výzkumu..

Hlavním nebezpečím je, že více než polovina postižených necítí ani minimální zhoršení stavu. A klinické příznaky PBC jsou charakterizovány jako pomalu rostoucí. Počáteční fáze této fáze má následující příznaky:

  • hnědé zbarvení kůže (zřídka). Za prvé, oblasti velkých kloubů a lopatek mění barvu. V průběhu času veškerá kůže mění barvu.
  • arteriální hypotenze (prudký pokles indikátoru horního tlaku na 100 a níže).
  • hubnutí, někdy k úplnému vyčerpání.
  • občas člověka trápí bolest v hypochondriu na pravé straně a v ústech je cítit hořkou chuť. Objeví se mírná teplota (37,1 - 37,5).
  • svědicí pokožka. Pacient to prožívá po koupeli, nočním spánku nebo s jinými dráždivými faktory. Stává se, že se tento příznak objeví rok a půl před nástupem rozvoje žloutenky. Tento příznak trvá několik let. Častěji se však svědění a žloutenka vyskytují současně..
  • neustálý pocit únavy a slabosti. Téměř každý zažívá podobné pocity. Ve zvláštních případech ospalost a deprese neodcházejí.
  • častým příznakem je zvětšená slezina.
  • vypadají ploché, ve formě plakových útvarů (xantomy a xanthelasmy) kolem očí, dlaní, hrudníku, loktů a hýždí.
  • suché oči.

Běžící fáze

O několik let později začíná opomíjené a proto nebezpečné stádium primární formy biliární cirhózy. Portální trakty jsou nahrazeny jizvou. Dochází k nekróze parenchymu. Jsou odhalena ložiska zánětu různého stupně aktivity. V této fázi se všechny probíhající příznaky zesilují a začínají se objevovat jasné známky selhání jater (výskyt pavoučích žil, ascites, encefalopatie). Kromě toho se objeví následující změny:

  1. ztráta chuti k jídlu;
  2. otok;
  3. zesílení koncových falangů prstů;
  4. silná bolest v pravém hypochondriu;
  5. křečové žíly žaludku a jícnu;
  6. krvácení je možné;
  7. lymfatické uzliny se zvyšují;
  8. protože absorpce živin nezbytných pro tělo prakticky chybí, začíná hypovitaminóza.

Vývoj sekundární biliární cirhózy jater je způsoben periodickými potížemi s odtokem žluči. Úplná obstrukce kanálů vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud operace není možná, pacient se nedožije vývoje nemoci, která ničí hypotocyty..

Tuto formu mohou vyvolat následující faktory:

  • vrozené vady žlučových cest;
  • sklerotizující nebo purulentní cholangitida;
  • cysta žlučovodů;
  • benigní nádor;
  • zúžení žlučovodu způsobené chronickou pankreatitidou;
  • upnutí žlučových cest se zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Klinické příznaky jsou způsobeny primárními patologickými procesy, které vedly k tomuto zdravotnímu problému. Existují však také běžné znaky:

  • intenzivní svědění kůže;
  • žloutenka, která je doprovázena změnou barvy výkalů a ztmavnutím moči;
  • bolestivý syndrom vysoké intenzity v hypochondriu na pravé straně. S onemocněním žlučových kamenů, paroxysmální bolestí as maligním novotvarem - konstantní;
  • zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • zvýšení hustoty jater a zvýšení jeho velikosti. Při palpaci tohoto orgánu se u pacienta objeví akutní bolest;
  • v pokročilém stádiu se tvoří hepatocelulární nedostatečnost.

Diagnóza nemoci

Diagnostika se provádí podle následujícího schématu:

  1. Analýza anamnézy nemoci a stížností pacienta (jak dlouho to bolelo a jaké další příznaky žadatele trápí);
  2. Analýza životní historie (jaké nemoci utrpěl, přítomnost špatných návyků, v jakých podmínkách žije a pracuje);
  3. Analýza anamnézy příbuzných. Zvláštní pozornost je věnována předchozím gastrointestinálním onemocněním, hepatitidě a cholecystitidě;
  4. Při vyšetření ošetřující lékař upozorňuje na přítomnost zjevných známek tohoto typu cirhózy. Mezi ně patří: plak, žlutý tón pleti, přítomnost škrábanců atd. Při palpaci se hodnotí bolest v pravém hypochondriu. Poklepáním se odhalí stupeň zvětšení jater a sleziny;
  5. Aby bylo možné včas diagnostikovat encefalopatii (onemocnění, které je podporováno toxickým účinkem produktů rozpadu jaterních buněk na mozkovou tkáň a zhoršeným průtokem krve), je posuzován psychický stav člověka;

Provádějí se další laboratorní testy:

K detekci anémie nebo leukocytózy v krvi při zánětlivém onemocnění je nutný klinický krevní test;

  1. K monitorování funkce jater a slinivky břišní je nutný biochemický krevní test. Také ke stanovení obsahu důležitých stopových prvků v krvi (draslík, vápník, sodík);
  2. Biochemické markery určují přítomnost fibrózy;
  3. Koagulogram hodnotí stav srážlivosti krve (u fibrózy může koagulace mírně poklesnout);
  4. Antimitochondriální protilátky jsou specifickými indikátory PBC;
  5. Obecná analýza moči umožňuje sledovat stav močových cest a orgánů urogenitálního systému;
  6. Krevní test k detekci virové hepatitidy;
  7. Analýza stolice (koprogram) pomáhá detekovat nestrávené jídlo nebo hrubé vlákniny;
  8. Analýza výkalů pro vejce, červy a organismy království prvoků;
  9. Závažnost cirhózy ukazuje stupnice Child-Pugh;
  10. Retrográdní cholangiografie kontroluje obstrukci žlučových cest.

Existují metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk vám umožňuje detekovat ložiska jizevnaté tkáně a ukazuje stav žlučníku, způsoby vylučování žluči, jater, žaludku, střev a ledvin;
  • Esophagogastroduodenoscopy - kontrola stavu vnitřní stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku za účelem identifikace patologicky rozšířených žil.
  • Počítačová tomografie (CT) vám umožňuje podrobněji prozkoumat stav postiženého orgánu. Pomocí tomografie je možné detekovat nádor, který je obtížné diagnostikovat, a charakteristické uzliny;
  • Biopsie jater je vyšetření jeho tkáně pod mikroskopem. Materiál pro výzkum se získává pomocí ultratenké jehly pod kontrolou ultrazvuku. Tato studie poskytuje nejpřesnější analýzu, která potvrzuje nebo zcela vylučuje přítomnost nádoru;
  • Elastografie je speciální vyšetření tkání na přítomnost fibrózy a stupeň jejího zanedbání. Dobrá alternativa k biopsii.

Na základě výše uvedených typů diagnostiky lze s jistotou říci, že je poměrně snadné určit jakoukoli formu biliární cirhózy.

Léčba ničivé nemoci

Metody léčby tohoto typu cirhózy jsou založeny na snížení intenzity jejích příznaků a zpomalení jejího vývoje. Široce se využívá také terapie získaných komplikací a preventivní programy. Nemoc zjištěná v počáteční fázi je obzvláště snadná pro speciální terapii. Ale pokročilejší fáze se léčí mnohem obtížněji. Pro plodnou likvidaci a zlepšení kvality života se často používají speciální techniky:

  1. Etiotropní léčba. Protože pro tento konkrétní typ cirhózy neexistuje žádná léčba, provádí se účinek na příznaky a jejich příčinu. Tím je dosaženo zlepšení stavu pacienta. Příčina není odstraněna..
  2. Patogenetický účinek na procesy, které probíhají v těle s cirhózou. Tyto zahrnují:
    - terapie, která snižuje reakci imunitního systému na hypatocyty;
    - léčba stagnace žluči v vylučovacím traktu pomocí choleretik.
  3. Symptomatický účinek na příčiny příznaků projevujících se cirhózou. Největšího účinku je dosaženo léčbou:
    - encefalopatie s dietní terapií a antibakteriálními léky;
    - syndrom portální hypertenze s použitím léků, které podporují odstranění tekutiny nahromaděné v břišní dutině a stimulují funkci ledvin.

K léčbě hepatobiliárního systému nebo k nápravě jeho poruch existuje celý seznam léků:

  • hepatoprotektory (udržují buňky aktivní);
  • cytostatika (snižují výskyt zjizvené tkáně);
  • choleretická činidla (intenzivně odstraňují žluč);
  • imunomodulátory (stimulují imunitní systém člověka v boji proti nemoci);
  • léky, které mají protizánětlivé vlastnosti (zmírňují nebo snižují zánět);
  • antioxidanty (neutralizují účinky toxických látek na tělo);
  • močopudné léky se používají k ascitu (upřednostňují odstranění tekutiny z břišní dutiny).

Kromě výše uvedeného hrají v boji proti této nemoci důležitou roli následující činnosti:

  • užívání komplexů vitamínů po dobu 1-2 měsíců;
  • použití stravy č. 5, z čehož vyplývá úplné vyloučení mastných, smažených, kořeněných, uzených jídel a soli ze stravy. Musíte jíst 5-6krát denně s omezením příjmu bílkovin na 40 g denně.
  • užívání léků, které pomáhají trávení. Jedná se o enzymové přípravky bez žluči.
  • omezení psycho-emocionální a fyzické aktivity a někdy (zejména v pokročilých případech) odpočinek v posteli.

Pro co nejúčinnější léčbu se pacient musí vzdát špatných návyků a léků, které ničí hypatocyty. Při provádění instrumentálních zásahů (návštěva zubaře atd.) Jsou důležitá antibiotika. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci, jinak dojde k úmrtí na cirhózu jater..

Biliární cirhóza jater

Cirhóza jater má svou vlastní klasifikaci. Určuje patologii formou poškození orgánu a příčinou jeho výskytu. Co je biliární cirhóza a jaké jsou prognózy, když k ní dojde?

Funkce:

Biliární cirhóza se dělí na: primární a sekundární typ.

  • Primární patologie je založena na progresivních autoimunitních poruchách. Obranný systém těla nefunguje správně, když pracuje proti svým vlastním buňkám. V důsledku tohoto procesu dochází k poškození a zničení hepatocytů..

Lidé starší 35 let spadají do rizikové skupiny pro primární biliární cirhózu. Patologie je často diagnostikována u žen ve věkové kategorii od 40 do 60 let..

ICD kód (K74.3).

  • Při sekundární biliární cirhóze dochází k difúzním změnám. Játra jsou ovlivněna vláknitou tkání, je zaznamenána tvorba nodulární tkáně. Tyto procesy však nejsou způsobeny autoimunitní poruchou, ale prodlouženou obstrukcí žlučových cest umístěných mimo orgán..

Riziková skupina pro sekundární biliární cirhózu zahrnuje muže ve věkové skupině od 25 do 50 let. Patologii lze pozorovat u dětí v kombinaci s mnoha chronickými patologiemi.

ICD kód (K74.4)

Oba typy biliární cirhózy se vyskytují u téměř 10% lidí s abnormálním růstem pojivové tkáně v játrech. Ovlivněná tkáň je aktivně nahrazována spojovacími prvky, vytvářejí se falešné lalůčky a jsou ovlivněny žlučovody. Biliární cirhóza je podobného typu jako jiná cirhóza. Dochází k tvorbě uzlů, které narušují strukturu orgánu.

Příčiny

Primární biliární cirhóza nemá přesný původ. Vývoj nemoci je založen na dědičnosti. Může být přenášen podle pohlaví:

  • Celiakie. Chronická léze tenkého střeva z prenatálního období, charakterizovaná nesnášenlivostí lepku (bílkovin obilovin).
  • Revmatoidní artritida. U pacientů středního věku na pozadí autoimunitních poruch jsou poškozeny klouby po celém těle.

Sekundární biliární cirhóza je definována více poruchami žlučovodů.

  • částečné nebo úplné porušení odtoku žluči;
  • obstrukce (obstrukce) společného žlučovodu;
  • pooperační deformity (zúžení nebo sevření kanálků);
  • patologie žlučových kamenů;
  • dlouhodobá chronická pankreatitida;
  • pomalý vývoj rakoviny pankreatu;
  • porušení syntézy a vylučování žluči mimo játra;
  • nekrotické procesy, změny tvaru žlučovodů.

Příznaky

Projevy cirhózy jsou seskupeny podle typu.

  • pravidelné svědění kůže (častěji v noci);
  • podráždění kůže, které přetrvává v průběhu let;
  • pigmentace na lopatkách, v oblasti kloubů a s progresí celá kůže zhnědne;
  • výskyt plaků na víčkách, hrudníku, pažích a loktech;
  • mírné zvýšení tělesné teploty.
  • zvýšené neustálé svědění;
  • zvětšení sleziny;
  • bolest v pravém hypochondriu a v těle;
  • pocit hořké chuti v ústech;
  • bolest v játrech bez palpace;
  • nárůst teploty nad 38.

Jak choroba postupuje, příznaky se stávají výraznějšími, chuť k jídlu úplně zmizí a svědění se stává nesnesitelným. Na pozadí komplikací se vyvíjí vnitřní krvácení. Asimilace živin a vitamínů se stává obtížnou, mohou být přítomny příznaky hypovitaminózy a osteoporózy.

Při sekundární biliární cirhóze dochází ke změnám v vylučovacím materiálu. Moč ztmavne a stolice má zbarvenou nebo šedivou barvu. Komplikace z cirhózy přicházejí rychle, první známkou je selhání jater.

Načasování vývoje jakéhokoli typu patologie se pohybuje od 3 měsíců do 5 let. Vše závisí na léčbě a stupni poškození.

Diagnostika

V současné době není diagnóza biliární cirhózy obtížná. Ve většině případů je pokročilá fáze určena u pacientů, kteří se nikdy neporadili s lékařem. Díky moderním technikám lze proliferaci pojivové tkáně v játrech určit i na začátku vývoje:

  • Počáteční kontrola

Lékař shromažďuje stížnosti pacienta, bere v úvahu pohlaví, věk a anamnézu. Pravé hypochondrium je hmatatelné. V rané fázi je zjištěno zvýšení a ztvrdnutí orgánu. Okraje jsou ostré. Pokud je břicho příliš oteklé, znamená to ascit. Kůže, bělmo a sliznice mají ikterický odstín.

  • Laboratorní výzkum

Biochemický krevní test nebo jaterní funkční testy odhalí různé poruchy. Lékař může snadno určit stupeň poškození orgánů podle změněných parametrů v krvi. Pokud je hepatitida příčinou biliární cirhózy, testuje se marker hepatitidy. Obvykle s cirhózou je vysoká hladina bilirubinu.

  • Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření ukazuje vnější stav orgánu. S jeho pomocí se stanoví možné porušení v jiných orgánech. Ultrazvuk ukazuje stav tkáňových změn, určuje stupeň zvětšení orgánu.

  • Dopplerova studie

S rozvojem onemocnění mění cévy břišní dutiny svou funkčnost. Dopplerova technika umožňuje určit vaskulární lézi a rychlost průtoku krve. S jeho pomocí je potvrzena hypertenze portální žíly..

  • Elastometrie

Moderní a bezbolestná metoda pro stanovení elasticity orgánu při biliární cirhóze. Po pouhých pěti minutách zařízení poskytne obraz léze vláknitou tkání. Elastometrie je bezpečná studie, lékař ji může opakovat.

  • Biopsie

Odběr vzorků tkání pro další histologické vyšetření se používá k detekci kombinovaných patologických stavů jater a ke stanovení závažnosti poškození fibrózy. Biopsie má několik kontraindikací, proto se nepoužívá u všech pacientů.

Konečná diagnóza je stanovena po komplexním vyšetření.

Léčba

Bez ohledu na terapii není maximální míra přežití u biliární cirhózy delší než 10 let:

  1. První účinnou léčbou je UDCA nebo kyselina ursodeoxycholová. Jedná se o hydrofilní epimer nejagresivnější složky žluči. Nemá cytologickou toxicitu, ale pokud dojde k reakci v reakci na přijetí, je potlačena pomocí imunosupresiv.
  2. Pacient musí dodržovat speciální dietu, která vylučuje všechny potraviny, které působí stres na játra. Alkohol s biliární cirhózou je přísně zakázán. Aby se zabránilo ztrátě mastných sloučenin ve výkalech, doporučuje se používat enzymové přípravky a hepatoprotektory.
  3. Je docela obtížné odstranit svědění u biliární cirhózy. Konvenční antialergické léky zde nepomohou. Cholestyramin a sertralin pomáhají snižovat nepříjemné projevy..
  4. Plazmaferéza je moderní metoda čištění krve od toxinů. Jedná se o speciální přístroj, který prochází krví přes filtr. Usazují se molekuly bílkovin s vysokým obsahem nepříznivých látek. Pacient je umístěn na gauči, zařízení je připojeno přes katétr a je odebrána krev. Procedura trvá hodinu.
  5. Přípravky obsahující vápník, vitamin D a kolagen pomáhají zastavit rozvoj osteoporózy u biliární cirhózy.

Eliminace dekompenzace (vyčerpání jaterních zdrojů) se provádí pomocí transplantace orgánů. Po operaci má asi 70% pacientů míru přežití až 10 let.

Diagnóza biliární cirhózy zní jako věta. Toto onemocnění zahrnuje nevratné procesy poruch jaterní tkáně. Šance na několik let života však zůstane, pokud úplně změníte jeho image..

Sledováním tohoto videa se také můžete seznámit s primární biliární cirhózou jater, hyperparatyreózou.

Biliární cirhóza jater

Biliární cirhóza jater je závažné chronické onemocnění, při kterém jsou zdravé tkáně orgánů nahrazeny vláknitými. Vyvíjí se v důsledku dlouhého období poškození žlučových cest. Progrese patologie žlučového systému vede k selhání jater, což zvyšuje riziko úmrtí, pokud se neléčí.

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Současné včasné odhalení nemoci, správné stanovení jejího stádia a terapie jsou schopny zmírnit příznaky a zachovat kvalitu a délku života pacienta. Pokud se objeví příznaky, první věcí je navštívit lékaře bez samoléčby.

Klasifikace

Biliární cirhóza jater je klasifikována podle typů:

  1. Hlavní.
    Je charakterizována skutečností, že příčina nemoci nebyla identifikována, příznaky jsou implicitně vyjádřeny. To je často doprovázeno infekcemi těla: hyperglykémie (cukrovka), vaskulitida a další léze autoimunitního systému. Je asymptomatická, často detekována příliš pozdě, v jedné z posledních fází, kdy pacienta zachrání pouze transplantace orgánů. Primární biliární cirhóza se vyskytuje hlavně u žen ve věku 35- 40 a až 55-60 let.
  2. Sekundární.
    Má výrazné příznaky a je častější u mužů starších 25-30 let a mladších 50-55 let. Je charakterizován zablokováním žlučovodů (žlučových cest), na rozdíl od primárního, když dojde k jejich pomalému rozpadu.

Systematizace po etapách:

  • první fáze - cirkulace žluči je pravidelně narušena, v žlučovém systému nejsou žádné výrazné změny, takže pacient často ani netuší o nemoci;
  • druhá fáze - začíná zablokování kanálů, vyvíjejí se zánětlivé procesy, ale poruchy v práci těla se stále nemusí objevit;
  • třetí fáze je charakterizována smrtí zdravých tkání a jejich nahrazením vláknitými, je možná nekróza, v této fázi jsou příznaky nejčastěji výrazné a nemocní vyhledají lékařskou pomoc.
  • čtvrtou fází je biliární cirhóza jater, v této fázi je nutný okamžitý lékařský zásah, protože absence léčby ohrožuje život pacienta.

Pouze lékař může určit fázi po provedení výzkumu.

Child-Pughova klasifikace biliární cirhózy jater je populární, pojmenovaná po americkém vědci Childovi, který ji v roce 1964 vytvořil společně s dalším výzkumníkem Turcottem. Po 10 letech byla tato typologie dokončena lékařem Pewem z Británie. Proto byla pojmenována podle jmen dvou profesorů. Někdy existuje trojitá varianta jména - Child-Turcott-Pugh.

Tento systém diagnostikuje závažnost onemocnění a předpovídá hodnocení přežití..

Biliární cirhóza je rozdělena do tří tříd:

  • "A" - kompenzováno, nejčastěji se onemocnění stále neprojevuje, tělo nedává negativní reakce;
  • "B" - subkompenzováno, přiřazeno, pokud existují počáteční příznaky, jako je zhoršení zdraví, nevolnost, závratě, slabost;
  • "C" - dekompenzovaná, těžká fáze biliární cirhózy, pokud jsou zjevné příznaky, nemoc se šíří a prognóza pacienta se zhoršuje, během tohoto období se objevují doprovodné komplikace vedoucí ke kómatu a smrti.

Třída je určena počtem bodů získaných pacientem při prohlídce těla:

  • od 5 do 6 bodů - je přiřazena třída "A";
  • od 7 do 9 bodů - je přiřazena třída "B";
  • pokud pacient získal více než 10 bodů - třída "C".

K identifikaci typu biliární cirhózy se kontrolují charakteristiky uvedené v následujících tabulkách.

Bodování podle klasifikace Child-Pugh

ParametryPočet bodů
123
Jaterní encefalopatieNepřítomenPrůměrnýSilný
Ascites (hromadění tekutiny v břišeNepřítomenNepřízvučnýČas
Protrombinový čas (s)1-34-67 a více
Albumin (g / 100 ml)Více než 3.52,7-3,4Méně než 2,7
Bilirubin (mg / 100 ml)Méně než 22,5-3Více než 3

Na základě výsledků vyšetření biliárního systému je podle získaných bodů stanovena prognóza přežití pacienta uvedená v následující tabulce..

Očekávaná délka života versus třída nemoci

Třída nemociPočet bodůPovaha cirhózyPředpověď průměrné délky života (roky)
"A"5-6Kompenzováno15-20
"V"7-9Subkompenzováno5-10
"Z"10-15Dekompenzováno1-3

Hlavní příznaky

Příznaky v první fázi biliární cirhózy zahrnují:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • svědicí pokožka;
  • žaludeční nevolnost;
  • slabost a závratě;
  • neustálá ospalost;
  • snížený tón těla;
  • nevolnost;
  • suché a nepohodlné oči.

S progresí onemocnění jsou patrné následující příznaky:

  • žloutenka;
  • hořkost v ústech;
  • stížnost na silnou bolest na pravé straně nebo vzadu v oblasti žeber.

U těžké formy onemocnění a selhání jater lze pozorovat následující:

  • ztmavnutí moči;
  • je možné vnitřní krvácení;
  • encefalopatie;
  • problémy se střevem;
  • vzhled hrbolatých útvarů na kůži;
  • zvracení.

V této fázi biliární cirhózy jater, pokud nepřijmete naléhavá opatření, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí..

Příčiny výskytu

Primární onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

  • dědičná predispozice;
  • patologie autoimunitního systému;
  • viry jiných nemocí - zarděnky, opary atd.
  • revmatoidní artritida.

Sekundární biliární cirhóza se často objevuje v důsledku onemocnění souvisejících s kongescí žluči. Rizikové faktory jsou:

  • vrozené patologie;
  • akutní a hnisavý zánět žlučovodů s výskytem vláknité tkáně;
  • zúžení žlučových cest po vnější operaci nebo na pozadí jiných infekcí;
  • cholelitiáza.

Diagnostika

V závislosti na typu onemocnění se vyšetření provádí pomocí různých nástrojů.

Stanovení primárního druhu je možné jediným způsobem - jedná se o biopsii postiženého orgánu žlučového systému.

K identifikaci sekundární - používá se několik diagnostických metod:

  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
  • ultrazvukový postup.

Kromě toho lze nemoc a její stádium identifikovat pomocí klinických studií..

Při rutinním a biochemickém krevním testu ukazují následující indikátory biliární cirhózu jater:

  • erytrocyty (* 10 12 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / h) - 30-45;
  • leukocyty (* 10 9 / l) - 3,5-4;
  • krevní destičky (* 10 9 / l) - 100-160;
  • hladina hemoglobinu (g / l) - 40-60;
  • bílkoviny (g / l) - 40-45;
  • glukóza (mmol / l) - 2,2-3,4;
  • močovina (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • albumin (g / l) - 20-30.

Při kontrole srážení krve jsou důležité následující parametry:

  • protrombinový index (%) - 40-59;
  • adheze krevních destiček (%) - 20 - 30%;
  • aktivní parciální tromboplastinový čas (s) - méně než 30.

Při analýze moči budou indikátory žlučového systému říkat:

  • pH reakce - neutrální nebo zásaditá;
  • protein (g / l) - 0,3-3;
  • erytrocyty - 10-20 v zorném poli;
  • leukocyty - 10-15 v zorném poli;
  • epitel - 15-30 v zorném poli;

Na základě výsledků lipidogramu budou o biliární cirhóze jater uvedena následující data:

  • celkový cholesterol (mmol / l) - 3,11 nebo méně;
  • lipoproteiny s vysokou hustotou (g / l) - méně než 2,2;
  • lipoproteiny s nízkou hustotou (jednotky) - méně než 35;
  • triglyceridy (mmol / l) - méně než 0,565.

Léčba

Všechny metody terapie jsou zaměřeny na odstranění příznaků onemocnění a udržení vysoké kvality života pacienta. Léčba biliární cirhózy jater spočívá v užívání léků, dietním režimu a alternativních metodách. Je také možný chirurgický zákrok. Při jakékoli metodě musíte přísně dodržovat předpisy lékaře, abyste předešli negativním důsledkům..

Metoda léčby

Biliární cirhóza jater je léčena léky k potlačení imunitního systému (cyklosporin nebo methotrexát), ochraně nemocného orgánu (Ursofalk), snížení svědění (Suprastin, Rimactan), posílení celkového imunitního systému (multivitaminy, stimul, kyselina listová), zmírnění zánětu (prednisolon).

Stojí za zmínku, že během léčby je přísně zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu, protože nevhodný lék může negativně ovlivnit již oslabené tělo.

Operativní léčba

V případě potřeby se k farmakoterapii přidá následující chirurgický zákrok:

  • transplantace nemocného orgánu žlučového systému;
  • odstranění formací, které stahují žlučovody;
  • odstranění žlučníku.

Indikace pro transplantaci:

  • neúčinnost lékové terapie;
  • zhoršení stavu pacienta navzdory léčbě;
  • vnitřní krvácení;
  • návštěva lékaře v těžkých fázích onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že pokud je nutná transplantace orgánu, měla by být operace provedena co nejdříve, což zvyšuje míru přežití pacientů a snižuje pravděpodobnost recidivy biliární cirhózy..

Lidové léky

Pro léčbu biliární cirhózy doma se široce používá alternativní medicína - tinktury z bylin a zeleniny, odvar a poplatky.

Při léčbě biliární cirhózy jater se doporučuje přidat do jídla koření, jako je kurkuma. Již dlouho je známá svou schopností detoxikovat tělo. Můžete jej přidat do každého jídla..

Tinktura kořene čekanky

Kořen rostliny musí být nalit sklenicí čerstvé vroucí vody a ponechán po dobu 1-1,5 hodiny. Poté tinkturu napněte a během dne vypijte ve dvou krocích.

Směs ředkvičky a medu

K vaření potřebujete 0,5 kg medu a 2 kg ředkvičky. Nastrouhejte zeleninu, vytlačte šťávu z výsledné kaše a promíchejte ji s medem. Směs se užívá orálně dvakrát denně před jídlem po dobu jednoho měsíce.

Tansy květinová tinktura

50 gramů květin se nalije do 0,5 litru horké vody. Trvejte na tom, 2 hodiny. Lék užívejte 3krát denně 60 minut před jídlem.

Čerstvě vymačkaná šťáva z mrkve a řepy

Mrkvovou šťávu vymačkejte do šálku. Přidejte řepný džus. Musíte užívat dvakrát denně.

Mléko z bodláku

Používá se k očištění těla a zvýšení jeho ochranných funkcí. Prodává se v lékárnách. Jídlo se používá 1 čajová lžička denně s jídlem. Délka léčby je měsíc. Dále si musíte udělat přestávku. Doporučeno pro biliární cirhózu.

Tinktura kopřivy

Nalijte listy rostliny horkou vodou, nechte 2 hodiny. Doporučené použití - před jídlem, jednou denně.

Odvar z bylin a šípků

Chcete-li získat odvar, musíte si vzít 50 gramů bobulí a listů kopřivy. Nalijte dva šálky vroucí vody a vařte na středním ohni po dobu 15 minut. Bujón by měl být konzumován 250 ml dvakrát denně..

Bylinná kolekce

Nalijte 60 gramů třezalky, máty a řebříčku třemi sklenicemi horké vody. Trvejte na 30-40 minutách. Lék musíte užívat třikrát denně, 1 šálek před jídlem, dva týdny po sobě.

Choleretický vývar

Vezměte řebříček, rebarboru, slaměnku v poměru 50/20/30 gramů. Vařte 0,5 litru vroucí vody. Nechte vařit 1,5-2 hodiny. Vezměte 0,5 šálku jednou denně.

Pampeliška odvar

Kořeny rostliny rozemlejte, osušte a smažte na pánvi. Na jednu čajovou lžičku kořene nalijte 200 ml vroucí vody. Infuze trvá 10 dní v řadě.

Mrkvový nápoj

Vytlačte šťávu z mrkve. Pijte 200 ml 1krát před jídlem, do 30 dnů. Pak si dejte pauzu na deset let.

Březová tinktura

1 lžíci pupenů (z lékárny) nalijte 0,5 litru horké vody. Trvejte na tom alespoň dvě hodiny. Užívejte jednou týdně.

Chcete-li připravit lidové recepty na léčbu biliární cirhózy jater, neměli byste sami sbírat léčivé rostliny, zejména v blízkosti silnic, dálnic a průmyslové výroby. Doporučujeme je zakoupit v lékárně. V tomto případě není pochyb o tom, že byly splněny všechny nezbytné požadavky na sběr a skladování rostlin..

Aby nedošlo k exacerbaci biliární cirhózy jater, před použitím jakýchkoli lidových prostředků je třeba se poradit se svým lékařem. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen doporučit, zda použití určitých receptů způsobí komplikace.

Některé produkty mohou způsobit těžké alergie. Proto byste měli nejprve provést příjem testované drogy v malých dávkách. Pokud během dne nejsou zjištěny žádné negativní reakce těla, lze použít recept. V případě alergie je okamžitě zrušena..

Je důležité si uvědomit, že biliární cirhóza jater je lékařsky léčena pouze léky předepsanými lékařem. „Babiččiny“ recepty mohou být pomocníky při terapii, ale nemohou ji nahradit.

Odmítnutí doporučení předepsaných odborníkem může vyvolat prudké zhoršení onemocnění a v některých případech dokonce - komu a smrtícímu výsledku.

Terapeutická strava

Při biliární cirhóze jater je v každé fázi nutné dodržovat zdravou stravu, aby nedošlo k přetížení již trpících orgánů. Povoleno je pouze lehké jídlo, smažená, kořeněná, mastná a slaná jídla jsou ze stravy vyloučena. Všechny výrobky jsou v páře nebo vařené nebo pečené. Smažené jídlo pouze zesílí příznaky nemoci (nevolnost a zvracení) a negativně ovlivní uzdravení pacienta.

Stojí za to dodržovat dílčí jídla - 5-6 jídel denně v malých porcích.

Povolené potraviny pro biliární cirhózu:

  • lehké zeleninové polévky;
  • polévky v mléce, zředěné na polovinu vodou;
  • obiloviny: proso, rýže a pohanka;
  • kuřecí, krůtí, někdy hovězí;
  • libová vařená ryba;
  • těstoviny pouze z tvrdé pšenice;
  • pečená zelenina a ovoce;
  • čerstvě vymačkané zeleninové šťávy.

Zakázáno pro biliární cirhózu:

  • všechno pikantní, mastné a slané;
  • smažené jídlo - brambory, maso, ryby;
  • vepřové a jehněčí maso;
  • konzervy a koření;
  • sladké nápoje, soda;
  • celé mléčné výrobky;
  • silný čaj, káva, horká čokoláda;
  • alkohol.

Pokud má pacient problémy se stolicí, stojí za to vyloučit ze stravy potraviny, které uvolňují střeva:

  • sušené ovoce;
  • čerstvě vymačkané džusy;
  • ovesné vločky;
  • rostlinné oleje;
  • fermentované mléčné nápoje.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo biliární cirhóze, doporučují se následující akce:

  • pokud existuje dědičná predispozice, je nutné provádět testy každých 6 měsíců a jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • dodržování stravy;
  • pravidelné cvičení;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • včasná návštěva lékaře pro léčbu jakýchkoli nemocí.

Možné komplikace

Na pozadí průběhu biliární cirhózy jater může být:

  • selhání jater;
  • syndrom vysokého krevního tlaku;
  • zničení kostí;
  • nedostatek vitamínů, což vede k dalším následkům, jako jsou zlomeniny, zhoršení zraku atd.;
  • narušení jícnu;
  • jaterní kolika.

Závěr

Včasné vyšetření, stanovení fáze onemocnění, vám umožní uhasit projevy příznaků biliární cirhózy a zachovat kvalitu života bez zkrácení jeho trvání. Pokud se objeví příznaky, je nutné neprodleně absolvovat laboratorní testy a konzultovat s hepatologem nebo gastroenterologem další pozorování a stanovení přesné diagnózy.

Pokud je biliární cirhóza jater detekována v obtížné fázi, měli byste se také poradit s transplantačním lékařem, v tomto případě může být transplantace orgánu nejlepší cestou k uzdravení pacienta.

Sledujte své zdraví, pokud narazíte na nějaké potíže, poraďte se s lékařem. To platí zejména pro pacienty, jejichž příbuzní měli biliární cirhózu jater. Diagnóza onemocnění v počáteční fázi usnadňuje léčbu a zkracuje dobu zotavení.

Nelze vyléčit alkoholismus.

  • Vyzkoušeno mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
  • Další kódování se ukázalo jako neúčinné?
  • Alkoholismus ničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Klinicky prokázaný účinek si naši čtenáři vyzkoušeli sami na sobě. Přečtěte si více >>