Žlučové

Velký lékařský slovník. 2000.

  • porazit-
  • biliverdin

Podívejte se, co je „biliární“ v jiných slovnících:

BILIARY - BILIARY, biliaris (z lat. Bilis bile), žlučník, spojený s žlučí; například: B. cirhóza jater, tj. cirhóza jater, vyvinutá v důsledku nepravidelností ve funkci žlučovodů; B. jaterní abscesy, tj. Abscesy vytvořené ze žluči...... Velká lékařská encyklopedie

BILIARY - (žlučové) týkající se nebo ovlivňující žluč nebo žlučovod. Viz také Fistula... Vysvětlující slovník medicíny

Žlučové (žlučové) - 1. Obsahující žluč; například žlučové zvracení, přítomnost žluči ve zvratcích. 2. Neprofesionální termín používaný k popisu záchvatů nevolnosti nebo zvracení u člověka. Zdroj: Slovník medicíny... Lékařské pojmy

BILIÁRNÍ PĚNOVÁ KIRROSA - zlato. Primární biliární cirhóza je chronické cholestatické granulomatózní destruktivní zánětlivé onemocnění interlobulárních a septálních žlučovodů, pravděpodobně způsobené autoimunitními reakcemi a schopné postupovat do...

biliární xanthomatóza - (x. biliaris) kožní K. s hepatitidou, hepatocholecystitidou a cirhózou jater, charakterizovaná jasně žlutou barvou xantomu... Velký lékařský slovník

biliární peritonitida - (R. biliaris) viz Biliární peritonitida... Velký lékařský slovník

pankreaticko-biliární syndrom - (syndromum pancreaticobiliare) viz syndrom Bara Picka... Velký lékařský slovník

biliární cirhóza - (stránka hepatis biliaris; lat. bilis bile; synonymum: Ano jaterní cirhóza, Gano jaterní cirhóza, cholangiolytická jaterní cirhóza) C. p., způsobená zánětlivým procesem v žlučovodech a stagnací žluče... Velký lékařský slovník

cirhóza jater biliární vrozená - (C. hepatis biliaris congenita) C. p. u novorozence, vyvinutá v důsledku anomálie ve vývoji atrézie extrahepatálních žlučových cest... Velký lékařský slovník

sekundární biliární cirhóza - jaterní dlouhodobá obstrukce žlučových cest s nádory, choledocholitiáza, sklerotizující cholangitida a pankreatitida. Zdroj: Populární lékařská encyklopedie... Lékařské termíny

žlučové

Obsah

  • 1 rusky
    • 1.1 Morfologické a syntaktické vlastnosti
    • 1.2 Výslovnost
    • 1.3 Sémantické vlastnosti
      • 1.3.1 Hodnota
      • 1.3.2 Synonyma
      • 1.3.3 Antonyma
      • 1.3.4 Hyperonyma
      • 1.3.5 Hyponyma
    • 1.4 Související slova
    • 1.5 Etymologie
    • 1.6 Frazeologismy a stabilní kombinace
    • 1.7 Překlad
    • 1.8 Bibliografie

Ruština [Upravit]

Morfologické a syntaktické vlastnosti [Upravit]

bi - li - ar - ny

Kořen: -biliární-; konec: th.

Biliární pankreatitida: příčiny, klinický obraz, diagnóza

Mechanismus rozvoje

Zapojení do zánětu slinivky břišní u onemocnění jater, žlučníku a kanálků je možné několika způsoby. Infekce se šíří do parenchymu žlázy lymfatickými cévami, pankreatitida probíhá jako parenchymální, ale zachycuje kanály. Mechanická překážka ve formě kamene v obecném žlučovodu vytváří zvýšený tlak, přispívá ke stagnaci sekrecí v hlavním kanálu žlázy a jeho edému.

Práce Vaterovy papily duodena je narušena, skrze kterou vychází tajemství pankreatu a žluči. Jsou vytvořeny podmínky pro házení žluči do pankreatického vývodu s následným zánětem. V tomto případě záleží na aktivní hepatitidě..

Patologie jater způsobuje, že významné množství peroxidových sloučenin a volných radikálů přechází do žluči. Jsou to silné škodlivé faktory, když se dostanou do tkáně pankreatu..

Tvorba žlučových kalů (sedimentů) - nastává u cholecystitidy a cholangitidy v důsledku porušení fyzikálních a chemických vlastností žluči. Některé ze složek se vysráží ve formě solí, mikrokámen. Při pohybu poškozují sliznici, zvyšují zánět a otok Vaterovy papily, ucpávají vývod.

Výsledkem je, že žluč nevstupuje do dvanáctníku, ale je vržena do pankreatického vývodu, kde je již kvůli stagnaci zvýšen tlak. Důsledkem je aktivace enzymů pankreatické šťávy, destrukce ochranné bariéry, otevření brány pro infekční agens.


Hlavní orgány spojené s pankreasem anatomicky a funkčně

Patogeneze

Existuje několik mechanismů pro rozvoj biliární pankreatitidy. První se uskutečňuje šířením infekce GID do pankreatu lymfatickým traktem. Druhá se vyskytuje v přítomnosti kamenů ve společném žlučovodu, což vede k rozvoji hypertenze v pankreatických vývodech, následované edémem pankreatu.

Třetím mechanismem je házení žluči do pankreatických kanálků s patologií Vaterovy papily (místo, kde se společný kanál jater a pankreatu otevírá do dvanácterníku). Výsledkem je poškození samotných kanálků a tkáně pankreatu a vznik zánětlivého procesu. Ten se zhorší při zánětlivých onemocněních jater, protože s nimi žluč hozená do pankreatu obsahuje obrovské množství volných radikálů a peroxidových sloučenin, které významně poškozují pankreas.

Výzkum v oblasti moderní gastroenterologie objevil další mechanismus zánětlivého procesu u biliární pankreatitidy - tvorbu biliárního kalu. S cholecystitidou a následnou dysfunkcí žlučníku je narušen fyzikálně-chemický stav žluči, některé její složky se srážejí tvorbou mikrokámen - to je žlučový kal. Při pohybu podél žlučovodu tento sediment poškozuje sliznici a způsobuje zúžení kanálků a Vaterovy papily. Stenóza druhého vede k porušení sekrece žluči do dvanáctníku a jeho házení do pankreatických kanálků, stejně jako ke stagnaci sekrece v pankreatických vývodech.

V důsledku stagnace nedochází k aktivaci vylučovaných pankreatických enzymů ve střevní dutině, ale v potrubí. Ochranná bariéra pankreatu je poškozena a infekce snadno proniká do tkáně žlázy. Velké žlučové kameny mohou způsobit zablokování společného žlučovodu nebo Oddiho svěrače, což může také vést k zpětnému toku žluči do pankreatických kanálků..

Jaké nemoci přispívají k nástupu biliární pankreatitidy?

Tyto varianty patogeneze jsou typické pro mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Proto se biliární pankreatitida vyskytuje jako doplněk a komplikace:

  • onemocnění žlučových kamenů (ve 2/3 případů);
  • vrozené anomálie žluči a pankreatických kanálků;
  • porušení motorických funkcí (dyskineze) žlučníku a cest;
  • chronická cholecystitida;
  • hepatitida a cirhóza jater;
  • lokální patologie Vaterovy bradavky v důsledku zánětu, spastické kontrakce, ucpání kamene, jizevnatých změn;
  • parazitární léze jater a žlučníku.

Provokující faktory mohou být:

  • poruchy příjmu potravy, konzumace potravin stimulujících sekreci žluči;
  • léčba léky s choleretickými vlastnostmi;
  • drastické hubnutí.

Biliární pankreatitida se vyskytuje v akutní nebo častěji v chronické formě. Akutní - dochází na pozadí záchvatu onemocnění žlučových kamenů, dramaticky zhoršuje stav pacienta, je příčinou smrti. Chronická - trvá až šest měsíců nebo déle. Exacerbace jsou nahrazeny remisi. Výsledek závisí na výsledcích léčby žlučových cest, dodržování stravy.

Jaké komplikace chronické biliární pankreatitidy mohou nastat?

Díky včasnému přijetí do nemocnice se pacient brzy bude moci vrátit k obvyklému způsobu života..

Důležité! Pokud však nebudete dodržovat dietu a léky předepsané lékařem, mohou kameny projít do žlučových cest, což výrazně zkomplikuje fungování trávicího systému.

Bolest se proto začne projevovat stále ostřeji, v takovém případě by léčba měla být prováděna v nemocnici s použitím chirurgického zákroku, ale zároveň bude nutné dodržovat přísnou dietu po celý život.


Ve zanedbaném stavu, při absenci správné léčby, mohou nastat různé komplikace.

Abyste se ochránili před výskytem chronické biliární pankreatitidy, měli byste dodržovat zdravou výživu, vylučovat alkoholické nápoje a v případě problémů v zažívacím traktu okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Příznaky biliární pankreatitidy

Nejtypičtějšími projevy biliární pankreatitidy jsou: bolestivý syndrom a střevní dyspepsie způsobená exokrinní nedostatečností.

Charakteristika syndromu bolesti

Bolest se vyskytuje u 90% pacientů, pouze ve vzácných případech je možný bezbolestný průběh. Lokalizováno v epigastrické oblasti, vyzařující do obou stran, do pravého ramene, dolní části zad.

Bolest nastává 2,5-3 hodiny po jídle, v noci. Akutní bolest může nastat okamžitě po pití sody. Způsobuje křeče Oddiho svěrače a vyvolává bolest. Nejčastější příčinou je porušení stravy: příjem tučných a smažených potravin, alkoholu, horkých omáček a koření, okurek a okurek, uzenin.


Pacienti popisují bolest jako „opasek“

Známky nedostatku enzymu

Zánětlivý proces v buňkách pankreatu narušuje endokrinní i exokrinní funkci. Porážka Langerhansových ostrůvků způsobuje snížení produkce inzulínu s hormonálními poruchami metabolismu sacharidů. Během záchvatu může dojít k významnému zvýšení nebo snížení hladiny glukózy v krvi.

Exokrinní (exokrinní) změny souvisejí s nedostatkem dostatečného přísunu pankreatických enzymů v tenkém střevě. Tajemství žlázy obsahuje více než 20 druhů enzymů, které zajišťují rozklad tuků, bílkovin a jejich translaci na asimilovatelné biologické látky. Biliární pankreatitida v chronickém průběhu způsobuje postupné nahrazování vylučujících buněk jizvou.

Nedostatek pankreatu se projevuje intestinální dyspepsií:

  • řídká stolice několikrát denně s páchnoucími výkaly pokrytými mastným filmem (steatorea);
  • nadýmání;
  • pocit "bublání" v žaludku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • říhání a pálení žáhy.

Črevní dyskineze se může změnit na parézu a atonii, poté má pacient prodlouženou zácpu.

Další příznaky

Pacienti postupem času hubnou. Existují známky nedostatku vitamínů (suchá kůže, praskliny v ústech, křehké vlasy, nehty, krvácení z dásní) a ztráta elektrolytů. Intoxikace toxiny vstupujícími do krve způsobuje nevolnost, horečku.

Porážka nervové regulace se odráží v práci svěrače. Pacienti pociťují reflux žluči do žaludku, příznaky gastritidy, pocit hořkosti po říhání.


Kombinace s onemocněním žlučových kamenů podporuje přechod bilirubinu do krve a zežloutnutí kůže, bělma

Příznaky

Chronická biliární pankreatitida je charakterizována obecnými příznaky. Během nemoci může pacient vykazovat následující příznaky:

  • bolest;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • chuť hořkosti v ústech;
  • žloutenka;
  • patologické změny ve stolici;
  • zvýšená tělesná teplota.

Hlavním příznakem, který bude pacientovi signalizovat nástup vzniku onemocnění, jsou záchvaty bolesti. Aby bylo možné včas rozpoznat onemocnění, měl by člověk vědět, že taková patologie je charakterizována bolestí v břiše, někdy může jít dozadu nebo pod žebro. S tímto onemocněním je bolest bolestivá a intenzivní, která dlouho nezmizí..

Diagnostika biliární pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy biliární geneze se neliší od standardních studií pro onemocnění pankreatu. Nutně drženo:

Diagnóza onemocnění slinivky břišní

  • obecný krevní test - odhalí leukocytózu, zrychlenou ESR, posun vzorce doleva (indikátor zánětu);
  • biochemické testy - hladina transamináz (alanin a aspartát), alkalické fosfatázy, bilirubinu, cholesterolu, amylázy stoupá 3-6krát, obsah bílkovin klesá, což naznačuje, že játra a žlučník nefungují dobře;
  • endokrinní dysfunkce je signalizována zvýšením hladiny glukózy v krvi, výskytem cukru v moči;
  • identifikace zvýšené diastázy moči je důležitá;
  • analýza výkalů pro koprogram - změny s významnou ztrátou exokrinní funkce: jsou nalezeny tuky, nestrávená vlákna, škrob;
  • diagnostické testy se specifickými látkami - vstřikují se do žaludku, poté se pomocí rozboru krve sleduje vzhled produktů štěpení (markery sekreční aktivity žlázy);
  • Rentgenová metoda odhaluje zhoršenou průchodnost žlučových cest;
  • ultrazvukové vyšetření jater, žlučových cest a slinivky břišní umožňuje detekci kamenů v žlučových a pankreatických vývodech, v Oddiho svěrači, zvětšené velikosti orgánů;
  • intraduktální ultrazvuk a počítačová tomografie jsou považovány za účinnější.


Stíny kamenů na prostém rentgenovém snímku břišní dutiny jsou zřídka detekovány, metoda kontrastní cholecystografie je více informativní

Jak se léčí?

Vzhledem k tomu, že biliární pankreatitida je sekundární patologie, její hlavní léčba je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, tj. Obnovení funkce jater a pankreatu, jakož i obnovení průchodnosti žlučovodů.

A zatímco má obecná terapie podobnost s konvenční pankreatitidou, má své vlastní charakteristiky. K úlevě od bolesti se používají speciální léky. Jejich volba však přímo závisí na typu poškození motility žlučníku. V případě, že má pacient hypermotorové stavy, používají se antispazmodika, například Duspatalin nebo Debridat. Pokud je pozorován hypokinezický stav, předepisují se prokinetika (metoklopramid, eglonil a další).

Vzhledem k tomu, že biliární pankreatitida je charakterizována exokrinní nedostatečností, je během léčby také nutné užívat kombinované léky, které současně zajišťují odstranění zánětlivých procesů, odstranění křečí a normalizaci složení a vlastností žluči. Patří mezi ně Hepatofalk a Odeston.


Ultrazvuk pankreatu je účinná a jednoduchá metoda pro diagnostiku pankreatitidy

Pokud se onemocnění stane chronickým, lze léčbu provádět několika způsoby - medikační a chirurgickou. Operace se provádí v případech, kdy je pacientovi diagnostikována patologie, jako je onemocnění žlučových kamenů, nádor Vaterovy papily a zjizvení tkání.

Nejčastěji se v případě potřeby operace používají minimálně invazivní metody. Nejběžnější z nich je endoskopie. Když se provádí v oblasti postiženého orgánu, je vytvořeno několik malých otvorů, do kterých je vložena mikroskopická kamera a chirurgické nástroje.

V některých případech se však minimálně invazivní operace bohužel stávají nemožnými. A v těchto případech se používá laparotomická intervence, která se provádí řezem v břišní stěně. Pooperační období v tomto případě trvá 2 až 3 týdny nebo více..

Pokud má pacient ve žlučníku nebo ve žlučovodech malé kamínky, které lze rozpustit, provádí se chirurgicky jen zřídka. V takových situacích se zpravidla používá léková terapie, která zahrnuje kyselinu ursodeoxycholovou. Mezi tyto léky patří Ursofalk a Ursosan.

Vzhledem k tomu, že takové léky mají mnoho kontraindikací, jejich použití by mělo být velmi opatrné a pouze za podmínky normální průchodnosti žlučových cest. Proto je před jmenováním těchto fondů povinné ultrazvukové vyšetření, cholecystografie nebo CT..


Teprve po úplném vyšetření určí lékař taktiku další léčby

Když už mluvíme o terapii onemocnění žlučových kamenů, je třeba poznamenat, že pro její léčbu se často používá extrakorporální terapie rázovými vlnami (zkráceně ESWL). Tento postup zahrnuje drcení kamenů pomocí ultrazvuku, který vám umožní rozbít kameny na několik částí a zlepšit proces jejich odstraňování. A k tomu se po ESWL aplikuje kurz litolické terapie..

Bez ohledu na to, zda je pacient diagnostikován s akutní parenchymální biliární pankreatitidou nebo chronickou, léčba nutně zahrnuje jmenování stravy. Je nutné jej neustále dodržovat, a to i při stabilní fázi remise, protože jakékoli chyby ve výživě mohou vyvolat rozvoj syndromu akutní bolesti a otevření zvracení.

Samotná strava znamená vyloučení všech kořeněných, horkých, mastných a smažených potravin ze stravy. Sycené a alkoholické nápoje jsou rovněž zakázány. U biliární pankreatitidy se doporučuje jíst více potravin s choleretickým účinkem. Tyto zahrnují:

  • kaviár;
  • žloutek;
  • rajčata;
  • Bílé zelí;
  • rostlinné a máslové oleje;
  • zelenina.

Léčba biliární pankreatitidy

Léčebný režim zahrnuje 4 směry:

  • odstranění syndromu bolesti;
  • opatření k obnovení vnější a vnitřní sekreční funkce pankreatu;
  • detoxikace;
  • prevence infekčních komplikací.

Účinek je možný pouze tehdy, pokud tyto akce následují po nezbytném odstranění patologie žlučovodů.

Strava

První tři dny s exacerbací lékař předepisuje hlad. Povoleno je pouze pití alkalické minerální vody bez plynu. Poté se do jídelníčku postupně zavádějí základní potravinářské výrobky. Počet krmení se zvyšuje až 6krát denně, porce jsou malé, všechna jídla musí být zpracována mechanicky, vařena.

Je přísně zakázáno vařit smažené, uzené produkty. Pacient je omezen stravou s tuky, kontrolou nad sacharidy. Denní strava by neměla obsahovat více než 80 g tuku, 350 g sacharidů a množství bílkovin se zvýší na 120 g.

Sladkosti, kulinářské výrobky, tučné maso jsou zakázány, máslo je omezeně položeno na talíř. Příjem bílkovin je kompenzován obilovinami (pohanka, rýže, ovesné vločky), mléčnými výrobky (tvaroh, kastroly), masovými a rybími masovými kuličkami, masovými kuličkami, parními kotlety. Šťávy se doporučují pouze čerstvé, zředěné vodou. Dušené ovoce a zelenina.

Léky

K úlevě od bolesti se používají antispazmodika (Atropin, Platyphyllin). K zajištění dočasného „odpočinku“ slinivky břišní jsou zapotřebí léky, které blokují H2-histaminové receptory (Ranitidin, Kvamatel), blokátor sekrece Octreotid.

Inhibiční účinek na přebytečné enzymy se projevuje příjmem enzymatických přípravků obsahujících lipázu, proteázy (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Tělo bez těchto látek blokuje vlastní produkci v pankreatu. V závislosti na závažnosti intoxikace se Gemodez, Polyglyukin podávají intravenózně.

Antibiotika se používají k odstranění zánětu, obvykle se používají aminopeniciliny, cefalosporiny, metronidazol, makrolidy, aminoglykosidy. Pacienti s chronickým průběhem onemocnění a během období zotavení potřebují symptomatickou léčbu. Je předepsán komplex vitamínů, který podporuje dávkování enzymatických látek.


M-anticholinergika (Gastrocepin) pomáhají eliminovat křeče Oddiho svěrače

Při užívání choleretických léků byste měli být opatrní. S tendencí vytvářet kameny je třeba počítat s jejich vícesměrovým působením. Posílení pohyblivosti žlučovodů a stimulace produkce žluči může vyvolat exacerbaci. Vhodné jsou snad jen produkty, které normalizují chemické složení a zabraňují ztrátě minerálního sedimentu.

Chirurgická operace

Biliární pankreatitida vyžaduje odstranění překážky odtoku žluči. Toto je nepostradatelná podmínka pro normalizaci toku pankreatických sekrecí do dvanácterníku. Kámen je odstraněn endoskopicky žlučníkem nebo přímým přístupem pomocí cholecystektomie.

Strava

Dieta je důležitou součástí léčby téměř jakéhokoli onemocnění, proto je také velmi účinná při biliární pankreatitidě..

Lékaři vám doporučují dodržovat tyto pokyny:

  1. Člověk by měl zcela vyloučit ze své stravy jídlo, na které je zvyklý, tj. smažená a kořeněná jídla, uzeniny a jídla s vysokým obsahem tuku.
  2. Kromě toho se pacient musí vzdát všech špatných návyků, tj. alkohol a kouření.
  3. Pacientova strava by měla obsahovat výhradně dietní produkty, které jsou vařené v páře.
  4. Pacient by měl odmítnout zakysanou smetanu, vaječné žloutky, zelí, rajčata a další produkty, které mají choleretický účinek.
  5. Pacient by měl brát jídlo v malých dávkách po celý den. Je toho málo, ale často - to je hlavní princip takové stravy, proto by jídla měla být přijímána nejméně pětkrát denně..
  6. Nejlepší je vyhnout se velkým kouskům v každém jídle. V ideálním případě by všechny potraviny měly být rozdrceny do kašovitého stavu, což umožňuje tělu lépe je absorbovat..
  7. Je důležité, aby teplota všech hotových jídel byla přibližně 50 stupňů..

Pokud jde o produkty, které jsou s takovou dietou povoleny, existuje spousta z nich:

  • Různé obiloviny: rýže, pohanka, krupice, ale je lepší je vařit ne v mléce, ale ve vodě.
  • Těstoviny a různé pečivo.
  • Maso ve stravě je také přijatelné, ale pouze s nízkým obsahem tuku: kuřecí maso, mladé telecí maso, krůta, králík atd. Musí však být také zpracovány na mleté ​​maso, protože velké kusy nejsou povoleny.
  • Různé druhy ryb: treska, štika, pollock atd..
  • Rajčata a zelí nelze jíst, ale při vaření lze použít brambory, řepu a mrkev, stejně jako bramborovou kaši.
  • Vaječný bílek také není kontraindikován. Můžete z něj udělat omeletu, ale nezapomeňte na páru.
  • Různé želé, čaj, neperlivá minerální voda, odvary ze sušeného ovoce.

Stojí za zmínku, že během léčby musíte úplně přestat jíst cukr a sůl. Pokud nemůžete obejít bez cukru, pak jsou pro vás ideální sladkosti dostupné v obchodě..

Na první pohled je biliární pankreatitida vyjádřena stejnými příznaky jako jiné formy tohoto onemocnění. Ale při bližším zkoumání je zřejmé, že léčba biliární formy má své vlastní nuance a rozdíly, proto je při vypracování správného léčebného plánu velmi důležitá přesná diagnóza. Nebude nadbytečné připomenout, že samotný proces léčby by měl být prováděn na základě doporučení ošetřujícího lékaře, proto je přísně zakázána samoléčba. Navíc, pokud existuje akutní forma onemocnění, kdy je léčba vůbec prováděna v nemocnici.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací neléčené biliární pankreatitidy je parenchymální varianta, kdy je zánět lokalizován v buňkách tkáně žlázy..

Časné komplikace jsou důsledky intoxikace:

  • šokovat;
  • akutní selhání ledvin a jater;
  • gastrointestinální krvácení;
  • encefalopatie;
  • pankreatická nekróza;
  • vývoj abscesu v pankreatu;
  • střevní obstrukce;
  • obstrukční žloutenka;
  • diabetické kóma.


Mezi pozdní patří: tvorba pseudocyst a píštělí, ascites, zúžení lumen střeva

Je důležité vědět!

Známý dietetik z Výzkumného ústavu pro gastroenterologii provedl studii o vlastnostech „klášterního čaje“.

Na základě 30denní studie skupiny dobrovolníků 100 lidí trpících onemocněním gastrointestinálního traktu. Byly získány následující výsledky (několik z úplného seznamu):

  • Zrychlení regeneračních procesů bylo zaznamenáno u 96 dobrovolníků.
  • Bylo zjištěno významné zlepšení celkové pohody a nálady pacientů.
  • Zlepšení metabolických procesů v těle.
  • U mužů po 30 letech došlo ke zlepšení potence a zvýšení libida.

Podrobný seznam výsledků studie naleznete na webových stránkách lékaře. Přejít na web >>>

Předpověď a prevence

Včasná léčba vypočítavé cholecystitidy, cholangitidy může zabránit poškození slinivky břišní. Je obzvláště důležité rozhodnout se o operaci odstranění kamene. Plánovaný minimální zásah je pro pacienty méně obtížný než chirurgický zákrok za přítomnosti biliární pankreatitidy.

Dodržování podmínek pooperačního období a diety pacientem pomáhá eliminovat známky zánětu a dosáhnout úplného uzdravení. Nepříznivá prognóza čeká na osobu s dlouhým průběhem cholelitiázy, opakovanými exacerbacemi pankreatitidy. Žláza se postupně vytvrzuje, což ovlivňuje další zažívací orgány.

Poruchy žlučového systému mohou vést k vážnému poškození slinivky břišní a trávení obecně. Při léčbě by měla být včas použita chirurgická metoda eliminace kamenů ve žlučovodech.

Žlučové

Slovník lékařských pojmů

žlučník.

Jména, tituly, fráze a fráze obsahující „biliární“:

  • biliární xanthomatóza (x. biliaris)
  • biliární peritonitida (p. biliaris)
  • biliární cirhóza jater (strana hepatis biliaris; latinsky bilis bile; synonymum: Ano jaterní cirhóza, Gano jaterní cirhóza
  • vrozená biliární cirhóza (c. hepatis biliaris congenita)

Příklady použití slova biliární v literatuře.

Terapeutická drenáž žlučové systém zajišťuje povinný příjem no-shpa v noci, 1 - 2 tablety spolu s horkým čajem a medem, což zajišťuje obnovení průchodnosti svěrače Oddiho a Lutkense.

Během počáteční diagnózy žlučové cirhóza jater, je nutné vyloučit obstrukční žloutenku způsobenou cholelitiázou, rakovinou hlavy slinivky břišní a Vaterovou bradavkou.

Zdroj: knihovna Maxima Moshkova

Přepis: biliarnyiy
Zní zpětně jako: yinrayilib
Biliární se skládá z 9 písmen

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida je považována za sekundární zánětlivé poškození pankreatu v patologii jater a žlučových cest (hepatobiliární systém). Jedná se o typ chronického onemocnění pankreatu, při kterém každá exacerbace následuje nebo se kryje s ataky cholelitiázy (zaznamenané různými autory od 25 do 90%).

U tohoto typu pankreatitidy dochází k trojnásobnému zvýšení u dospělých a čtyřnásobnému zvýšení u dětí.Pozorování je spojují s odmítnutím chirurgické léčby u pacientů s registrovanou migrací kamenů podél žlučovodů z důvodu naděje na konzervativní terapii..

Tlusté ženy jsou častěji nemocné. Někteří autoři tvrdí, že biliární změny v pankreatu jsou na prvním místě, pokud jde o frekvenci lézí, vytěsňující alkoholovou pankreatitidu.

V ICD-10 neexistuje prakticky žádné vysvětlení, co je to biliární pankreatitida. Podle typu kurzu lze klasifikovat jako akutní a chronické. A podle kódu K 86.1 - „jiná pankreatitida“ bez uvedení původu.

  1. Mechanismus rozvoje
  2. Jaké nemoci přispívají k nástupu biliární pankreatitidy?
  3. Příznaky biliární pankreatitidy
  4. Charakteristika syndromu bolesti
  5. Známky nedostatku enzymu
  6. Další příznaky
  7. Diferenciální diagnostika
  8. Diagnostika biliární pankreatitidy
  9. Léčba biliární pankreatitidy
  10. Strava
  11. Léky
  12. Chirurgická operace
  13. Možné komplikace
  14. Předpověď a prevence

Mechanismus rozvoje

Zapojení do zánětu slinivky břišní u onemocnění jater, žlučníku a kanálků je možné několika způsoby. Infekce se šíří do parenchymu žlázy lymfatickými cévami, pankreatitida probíhá jako parenchymální, ale zachycuje kanály. Mechanická překážka ve formě kamene v obecném žlučovodu vytváří zvýšený tlak, přispívá ke stagnaci sekrecí v hlavním kanálu žlázy a jeho edému.

Práce Vaterovy papily duodena je narušena, skrze kterou vychází tajemství pankreatu a žluči. Jsou vytvořeny podmínky pro házení žluči do pankreatického vývodu s následným zánětem. V tomto případě záleží na aktivní hepatitidě..

Patologie jater způsobuje, že významné množství peroxidových sloučenin a volných radikálů přechází do žluči. Jsou to silné škodlivé faktory, když se dostanou do tkáně pankreatu..

Tvorba žlučových kalů (sedimentů) - nastává u cholecystitidy a cholangitidy v důsledku porušení fyzikálních a chemických vlastností žluči. Některé ze složek se vysráží ve formě solí, mikrokámen. Při pohybu poškozují sliznici, zvyšují zánět a otok Vaterovy papily, ucpávají vývod.

Výsledkem je, že žluč nevstupuje do dvanáctníku, ale je vržena do pankreatického vývodu, kde je již kvůli stagnaci zvýšen tlak. Důsledkem je aktivace enzymů pankreatické šťávy, destrukce ochranné bariéry, otevření brány pro infekční agens.


Hlavní orgány spojené s pankreasem anatomicky a funkčně

Jaké nemoci přispívají k nástupu biliární pankreatitidy?

Tyto varianty patogeneze jsou typické pro mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Proto se biliární pankreatitida vyskytuje jako doplněk a komplikace:

  • onemocnění žlučových kamenů (ve 2/3 případů);
  • vrozené anomálie žluči a pankreatických kanálků;
  • porušení motorických funkcí (dyskineze) žlučníku a cest;
  • chronická cholecystitida;
  • hepatitida a cirhóza jater;
  • lokální patologie Vaterovy bradavky v důsledku zánětu, spastické kontrakce, ucpání kamene, jizevnatých změn;
  • parazitární léze jater a žlučníku.

Provokující faktory mohou být:

  • poruchy příjmu potravy, konzumace potravin stimulujících sekreci žluči;
  • léčba léky s choleretickými vlastnostmi;
  • drastické hubnutí.

Biliární pankreatitida se vyskytuje v akutní nebo častěji v chronické formě. Akutní - dochází na pozadí záchvatu onemocnění žlučových kamenů, dramaticky zhoršuje stav pacienta, je příčinou smrti. Chronická - trvá až šest měsíců nebo déle. Exacerbace jsou nahrazeny remisi. Výsledek závisí na výsledcích léčby žlučových cest, dodržování stravy.

Příznaky biliární pankreatitidy

Nejtypičtějšími projevy biliární pankreatitidy jsou: bolestivý syndrom a střevní dyspepsie způsobená exokrinní nedostatečností.

Charakteristika syndromu bolesti

Bolest se vyskytuje u 90% pacientů, pouze ve vzácných případech je možný bezbolestný průběh. Lokalizováno v epigastrické oblasti, vyzařující do obou stran, do pravého ramene, dolní části zad.

Bolest nastává 2,5-3 hodiny po jídle, v noci. Akutní bolest může nastat okamžitě po pití sody. Způsobuje křeče Oddiho svěrače a vyvolává bolest. Nejčastější příčinou je porušení stravy: příjem tučných a smažených potravin, alkoholu, horkých omáček a koření, okurek a okurek, uzenin.


Pacienti popisují bolest jako „opasek“

Známky nedostatku enzymu

Zánětlivý proces v buňkách pankreatu narušuje endokrinní i exokrinní funkci. Porážka Langerhansových ostrůvků způsobuje snížení produkce inzulínu s hormonálními poruchami metabolismu sacharidů. Během záchvatu může dojít k významnému zvýšení nebo snížení hladiny glukózy v krvi.

Exokrinní (exokrinní) změny souvisejí s nedostatkem dostatečného přísunu pankreatických enzymů v tenkém střevě. Tajemství žlázy obsahuje více než 20 druhů enzymů, které zajišťují rozklad tuků, bílkovin a jejich translaci na asimilovatelné biologické látky. Biliární pankreatitida v chronickém průběhu způsobuje postupné nahrazování vylučujících buněk jizvou.

Nedostatek pankreatu se projevuje intestinální dyspepsií:

  • řídká stolice několikrát denně s páchnoucími výkaly pokrytými mastným filmem (steatorea);
  • nadýmání;
  • pocit "bublání" v žaludku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • říhání a pálení žáhy.

Črevní dyskineze se může změnit na parézu a atonii, poté má pacient prodlouženou zácpu.

Další příznaky

Pacienti postupem času hubnou. Existují známky nedostatku vitamínů (suchá kůže, praskliny v ústech, křehké vlasy, nehty, krvácení z dásní) a ztráta elektrolytů. Intoxikace toxiny vstupujícími do krve způsobuje nevolnost, horečku.

Porážka nervové regulace se odráží v práci svěrače. Pacienti pociťují reflux žluči do žaludku, příznaky gastritidy, pocit hořkosti po říhání.


Kombinace s onemocněním žlučových kamenů podporuje přechod bilirubinu do krve a zežloutnutí kůže, bělma

Diferenciální diagnostika

Klinické příznaky biliární pankreatitidy mohou být skryty za jinými patologiemi gastrointestinálního traktu. Proto je v diagnostice nutné vyloučit:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • střevní nádory;
  • antrální gastritida;
  • virová hepatitida;
  • nádory pankreatu;
  • chronická nekalkulózní cholecystitida.

Diagnostika biliární pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy biliární geneze se neliší od standardních studií pro onemocnění pankreatu. Nutně drženo:

Diagnóza onemocnění slinivky břišní

  • obecný krevní test - odhalí leukocytózu, zrychlenou ESR, posun vzorce doleva (indikátor zánětu);
  • biochemické testy - hladina transamináz (alanin a aspartát), alkalické fosfatázy, bilirubinu, cholesterolu, amylázy stoupá 3-6krát, obsah bílkovin klesá, což naznačuje, že játra a žlučník nefungují dobře;
  • endokrinní dysfunkce je signalizována zvýšením hladiny glukózy v krvi, výskytem cukru v moči;
  • identifikace zvýšené diastázy moči je důležitá;
  • analýza výkalů pro koprogram - změny s významnou ztrátou exokrinní funkce: jsou nalezeny tuky, nestrávená vlákna, škrob;
  • diagnostické testy se specifickými látkami - vstřikují se do žaludku, poté se pomocí rozboru krve sleduje vzhled produktů štěpení (markery sekreční aktivity žlázy);
  • Rentgenová metoda odhaluje zhoršenou průchodnost žlučových cest;
  • ultrazvukové vyšetření jater, žlučových cest a slinivky břišní umožňuje detekci kamenů v žlučových a pankreatických vývodech, v Oddiho svěrači, zvětšené velikosti orgánů;
  • intraduktální ultrazvuk a počítačová tomografie jsou považovány za účinnější.

Stíny kamenů na prostém rentgenovém snímku břišní dutiny jsou zřídka detekovány, metoda kontrastní cholecystografie je více informativní

Léčba biliární pankreatitidy

Léčebný režim zahrnuje 4 směry:

  • odstranění syndromu bolesti;
  • opatření k obnovení vnější a vnitřní sekreční funkce pankreatu;
  • detoxikace;
  • prevence infekčních komplikací.

Účinek je možný pouze tehdy, pokud tyto akce následují po nezbytném odstranění patologie žlučovodů.

Strava

První tři dny s exacerbací lékař předepisuje hlad. Povoleno je pouze pití alkalické minerální vody bez plynu. Poté se do jídelníčku postupně zavádějí základní potravinářské výrobky. Počet krmení se zvyšuje až 6krát denně, porce jsou malé, všechna jídla musí být zpracována mechanicky, vařena.

Je přísně zakázáno vařit smažené, uzené produkty. Pacient je omezen stravou s tuky, kontrolou nad sacharidy. Denní strava by neměla obsahovat více než 80 g tuku, 350 g sacharidů a množství bílkovin se zvýší na 120 g.

Sladkosti, kulinářské výrobky, tučné maso jsou zakázány, máslo je omezeně položeno na talíř. Příjem bílkovin je kompenzován obilovinami (pohanka, rýže, ovesné vločky), mléčnými výrobky (tvaroh, kastroly), masovými a rybími masovými kuličkami, masovými kuličkami, parními kotlety. Šťávy se doporučují pouze čerstvé, zředěné vodou. Dušené ovoce a zelenina.

Léky

K úlevě od bolesti se používají antispazmodika (Atropin, Platyphyllin). K zajištění dočasného „odpočinku“ slinivky břišní jsou zapotřebí léky, které blokují H2-histaminové receptory (Ranitidin, Kvamatel), blokátor sekrece Octreotid.

Inhibiční účinek na přebytečné enzymy se projevuje příjmem enzymatických přípravků obsahujících lipázu, proteázy (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Tělo bez těchto látek blokuje vlastní produkci v pankreatu. V závislosti na závažnosti intoxikace se Gemodez, Polyglyukin podávají intravenózně.

Antibiotika se používají k odstranění zánětu, obvykle se používají aminopeniciliny, cefalosporiny, metronidazol, makrolidy, aminoglykosidy. Pacienti s chronickým průběhem onemocnění a během období zotavení potřebují symptomatickou léčbu. Je předepsán komplex vitamínů, který podporuje dávkování enzymatických látek.

M-anticholinergika (Gastrocepin) pomáhají eliminovat křeče Oddiho svěrače

Při užívání choleretických léků byste měli být opatrní. S tendencí vytvářet kameny je třeba počítat s jejich vícesměrovým působením. Posílení pohyblivosti žlučovodů a stimulace produkce žluči může vyvolat exacerbaci. Vhodné jsou snad jen produkty, které normalizují chemické složení a zabraňují ztrátě minerálního sedimentu.

Chirurgická operace

Biliární pankreatitida vyžaduje odstranění překážky odtoku žluči. Toto je nepostradatelná podmínka pro normalizaci toku pankreatických sekrecí do dvanácterníku. Kámen je odstraněn endoskopicky žlučníkem nebo přímým přístupem pomocí cholecystektomie.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací neléčené biliární pankreatitidy je parenchymální varianta, kdy je zánět lokalizován v buňkách tkáně žlázy..

Časné komplikace jsou důsledky intoxikace:

  • šokovat;
  • akutní selhání ledvin a jater;
  • gastrointestinální krvácení;
  • encefalopatie;
  • pankreatická nekróza;
  • vývoj abscesu v pankreatu;
  • střevní obstrukce;
  • obstrukční žloutenka;
  • diabetické kóma.

Mezi pozdní patří: tvorba pseudocyst a píštělí, ascites, zúžení lumen střeva

Předpověď a prevence

Včasná léčba vypočítavé cholecystitidy, cholangitidy může zabránit poškození slinivky břišní. Je obzvláště důležité rozhodnout se o operaci odstranění kamene. Plánovaný minimální zásah je pro pacienty méně obtížný než chirurgický zákrok za přítomnosti biliární pankreatitidy.

Dodržování podmínek pooperačního období a diety pacientem pomáhá eliminovat známky zánětu a dosáhnout úplného uzdravení. Nepříznivá prognóza čeká na osobu s dlouhým průběhem cholelitiázy, opakovanými exacerbacemi pankreatitidy. Žláza se postupně vytvrzuje, což ovlivňuje další zažívací orgány.

Poruchy žlučového systému mohou vést k vážnému poškození slinivky břišní a trávení obecně. Při léčbě by měla být včas použita chirurgická metoda eliminace kamenů ve žlučovodech.

Chronická biliární pankreatitida

Při klasifikaci onemocnění pankreatu je to biliární pankreatitida, která je v první fázi a je nejčastější formou patologie, která postihuje více než polovinu celkového počtu všech pacientů s onemocněním pankreatu. Biliární patologie se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u dítěte, tak u dospělého, ale častěji se toto onemocnění vyvíjí u dospělých. V materiálech předkládaného přehledu se blíže podíváme na to, co je biliární pankreatitida obecně, co provokuje její vznik, jak se projevuje a možné způsoby léčby.

Co je biliární pankreatitida

Tento typ pankreatické léze slinivky břišní, který má kód pro μb 10 K85.1, je sekundární onemocnění, které má zánětlivou povahu průběhu a je tvořeno na pozadí již probíhajícího primárního onemocnění. Primární patologie jsou lokalizovány hlavně v oblasti jater, žlučníku nebo žlučovodů.

Dlouhé období průběhu primárních patologií přispívá k maximálnímu zvýšení pravděpodobnosti vzniku takového onemocnění, jako je chronická biliární pankreatitida, a ve většině případů je rozvoj tohoto onemocnění podporován žlučovými kameny s přítomností malých kamenů v žlučníkových kanálech.

Vlastnosti nemoci

Vývoj biliární formy pankreatické léze parenchymálního orgánu pochází z okamžiku, kdy se uvolnění žlučové tekutiny do dutiny pankreatických kanálků a aktivace zánětlivého procesu, což je důkazem poruchy funkce žlučníku.

U zdravého těla je úroveň tlaku v žlučovodech nižší než tlak v dutině pankreatických kanálků, což zcela vylučuje pravděpodobnost vstupu žluči do pankreatického kanálu. Zvýšená úroveň tlaku v žlučových cestách naznačuje vznik jakékoli překážky v dutině žlučovodů nebo v oblasti Vaterovy bradavky ve formě kamene, nádorové formace nebo helminthické invaze, která neumožňuje žluči proniknout do střevní dutiny. To vede k refluxu žluči do dutiny pankreatických kanálků a rozvoji biliárního onemocnění pankreatu..

Příčiny a mechanismy vývoje onemocnění

Hlavními důvody přispívajícími k rozvoji chronické biliární pankreatitidy jsou vývoj následujících primárních patologických onemocnění:

  • onemocnění žlučových kamenů, stejně jako biliární kal, charakterizovaný jako zahuštění žluči s tvorbou sedimentu ve formě mikroskopických kalcifikací,
  • vrozená vada žlučovodu,
  • progrese chronické cholecystitidy,
  • jaterní exokrinní nedostatečnost,
  • výskyt dyskineze žlučovodů nebo žlučníku,
  • cystická léze žlučovodu (běžná žlučovod), která přispívá k odtoku žluči z dutiny žlučníku a jater,
  • progrese cholangitidy,
  • městnavá cholestáza charakterizovaná jako žlučová stáza,
  • tvorba cirhózy jater,
  • patologické poškození funkčnosti Vaterovy bradavky, které zajišťuje vstup žluči do duodenální dutiny.

Negativní dopad vývoje výše uvedených patologií během tvorby biliárního pankreatického procesu v parenchymální žláze vyvolává vývoj následujících patologických poruch:

  • výskyt zánětlivého procesu,
  • narušení integrity a fungování žlázové struktury pankreatu,
  • aktivace degenerativních procesů,
  • vývoj proliferace pojivové tkáně.

Příznaky a projevy biliární pankreatitidy

Tento patologický proces v dutině pankreatu může mít dvě formy vývoje - chronickou a akutní. Akutní biliární pankreatitida má podobnou kliniku s exacerbací chronické biliární pankreatitidy a má společné pankreatické projevy, mezi které patří:

  • bolestivé pocity lokalizované v oblasti levého hypochondria s charakteristickým obklopujícím charakterem,
  • pocit nevolnosti pravidelně s intenzivním zvracením,
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hranice a výše,
  • ikterická vyrážka na kůži,
  • výskyt zácpy, průjem a tvorba plynů.

Chronická biliární pankreatitida s perzistující remisí má také řadu typických symptomatických příznaků:

  • ztráta chuti k jídlu,
  • výskyt nevolnosti,
  • výtok zvratků na pozadí syndromu bolesti, ke kterému dochází při narušení stravy,
  • chronická zácpa nebo průjem,
  • ztráta váhy,
  • nárůst teploty k hranicím subfebrilu.

Navzdory mnoha podobnostem biliární pankreatitidy s jinými odrůdami této nemoci má tato patologie své vlastní charakteristické rysy:

  1. Vznik pocitu bolesti v břiše je způsoben užíváním léků s choleretickým spektrem účinku a potravinářských výrobků se stejným účinkem.
  2. Útoky bolesti jsou mnohem delší než u jiných forem onemocnění žláz.
  3. Biliární forma onemocnění je charakterizována skutečností, že během jejího vývoje se ve většině případů tvoří paréza ve střevní oblasti, to znamená, že se vyvíjí zácpa, zatímco jiné typy onemocnění vyvolávají vývoj průjmu.
  4. Bolest se projevuje hlavně symptomatickými příznaky charakteristickými pro rozvoj biliární koliky, projevujícími se v hypochondriu vpravo, nikoli vlevo.
  5. Je to biliární forma onemocnění pankreatu, která se často vyskytuje v kombinaci s rozvojem žloutenky..
  6. Poměrně často mezi stížnostmi pacientů je pravidelný výskyt říhání s hořkou dochutí, stejně jako výskyt hořkosti v ústní dutině..

Diagnostické metody

Primární diagnóza se provádí ve fázi vizuálního vyšetření pacienta, odběru anamnézy a palpace peritoneální dutiny.

K provedení konečné diagnózy ošetřující lékař nařídí pacienta, aby podstoupil následující další diagnostické postupy:

  • Ultrazvuk,
  • dodání krevních testů pro biochemický výzkum, při kterých je detekována zvýšená koncentrace transamylázy,
  • krevní testy pro všeobecné klinické vyšetření jsou předepsány pouze v případě akutní patologie,
  • cholangiopancreatografie pomocí kontrastní látky,
  • MRI a CT.

Léčba patologie

Projevené příznaky a léčba biliární formy pankreatitidy by měly primárně spočívat v eliminaci primární patologie a normalizaci funkčnosti postižených jater, žlučníku nebo žlučovodů.

K úlevě od bolesti je třeba vzít v úvahu formu intestinální dysfunkce: s rozvojem křečí žlučníku a žlučovodů je nutné užívat antispasmodické léky ve formě Duspatalin nebo Debridate, s rozvojem atonických procesů jsou předepsány prokinetické léky, jako je Domperidon, Eglonil, Metoclopromid.

K obnovení složení a vlastností žluči je předepsáno použití kombinovaných léků s hepatostabilizujícím účinkem doplněných antispazmodickým účinkem, jako je Hepatofalk nebo Odeston..

Léčba biliární pankreatitidy chronické formy vývoje může být prováděna konzervativní terapií a přímým chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější role v léčbě onemocnění je přiřazena speciální dietní stravě..

Konzervativní léčba

V počátečních stádiích vývoje patologie a v přítomnosti mikroskopických kamenů ve žlučníku může léčba biliární formy pankreatitidy přinést pozitivní výsledky při užívání léků. Pro úspěšné získání příznivé prognózy pro anamnézu je předepsána litolitická terapie pomocí přípravku Ursosan nebo Ursofak, které pomáhají rozpouštět kamenné usazeniny. Tato terapie se provádí při absenci kontraindikací ve formě zablokování žlučových cest, přítomnosti vápníku a pigmentových kamenů a také po diagnostických postupech, jako je CT, ultrazvuk a cholecystografie, které poskytují informace o hustotě a složení kamenů. Cholesterolové kameny se nejsnadněji rozpouštějí..

Jednou z nejmodernějších metod konzervativní léčby biliární pankreatitidy je extrakorporální terapie rázovými vlnami, která umožňuje drcení kamenů pomocí ultrazvukových vln..

Chirurgie biliární pankreatitidy

Potřeba chirurgického zákroku nastává v následujících případech:

  1. S pokročilou formou patologie žlučových kamenů, kdy velikost vytvořených kamenů nelze rozdrtit pomocí ESWL, a zcela zablokuje žlučovody, čímž zabrání pohybu žluči do střevní dutiny. Provádí se typ operace, jako je cholecystektomie.
  2. S rozvojem adenomu lokalizovaného v oblasti Vaterovy bradavky.
  3. Další indikací pro operaci je zúžení jizev nebo striktury..

Ve většině případů chirurgičtí specialisté provádějí nízko traumatické endoskopické operace s použitím několika minimálních řezů a mikro instrumentace a speciální kamery. V obtížných situacích se ale dává přednost otevřené laparotomické intervenci.

Před operací je pacientovi předepsán léčebný kurz, který spočívá v užívání antibiotika Rotacef, které pomáhá předcházet infekci v předoperačním období.

Lidové způsoby řešení této nemoci

Poté, co patogeneze biliárně závislého onemocnění pankreatu vstoupí do stadia trvalé remise, doporučuje se použít lidové léky založené na léčivých bylinách, aby se zabránilo jeho opakování. Z nemortellu, hořkého pelyňku, měsíčku, kopru, řebříčku atd. Se doporučuje připravit nálev, odvar a napařit je ve formě čaje.

Dietní terapie

Nutriční úpravy a dodržování stravy č. 5 významně přispívají k úspěšnému uzdravení. Všechny konzumované potraviny by měly mít výjimečně příznivý účinek na postižený orgán a nedráždit sliznice trávicího traktu. Proto by jídlo mělo být vyvážené a dílčí. Výjimky by měly být:

  • uzené a solené,
  • alkoholické a sycené nápoje,
  • smažené jídlo,
  • horké koření a potraviny s vysokým procentem tuku,
  • bílé zelí,
  • ovoce a bobule s kyselou chutí,
  • silný čaj a kávové nápoje.

Spotřeba tuků a sacharidů by měla být snížena, ale v denní stravě by měly převažovat bílkovinné potraviny..

Prognóza zotavení

Včasná léčba patologie, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a přísné dodržování stravy poskytne příznivou prognózu pro obnovení poškozených orgánů gastrointestinálního traktu. V pokročilých případech bude možné dosáhnout pozitivní dynamiky léčby až po chirurgickém zákroku.

  1. Krylov, NN Biliární pankreatitida Bulletin chirurgie, gastroenterologie 2008 č. 2 s. 5–12.
  2. Ilchenko A.A., Vikhrova T.V. Problém žlučových kalů. Clinical Medicine 2003 č. 8, str. 17-22.
  3. Nazyrov F.G., Vakkasov M.Kh. a další Diagnostika a volba chirurgické taktiky biliární pankreatitidy. Bulletin Asociace lékařů Uzbekistánu. 2000 č. 1 str. 10-13.
  4. Lopatkina T.N. Chronická pankreatitida: diagnostické problémy, role poruch žlučových cest a přístupy k léčbě. Klín. farmaceutický ter. 2004, č. 1, s. 9-11.
  5. Minuškin O. N., Maslovský L. V. Diagnostika a léčba funkčních poruch žlučových cest. Rakovina prsu. Sekce „Gastroenterologie“ 2010, ročník 18, č. 4.
  6. Gastroenterologie a hepatologie: diagnostika a léčba. Průvodce pro lékaře, ed. A. V. Kalinin, A. I. Khazanova. M. Mikloš, 2007.