Je možné žít bez žlučníku?

Když je žluč syntetizována jaterními buňkami, je směrována do žlučového úložiště, žlučníku. Po jídle se sekrece uvolňuje do dvanáctníku pro další štěpení potravinových hmot a absorpci živin do krevní plazmy. U některých onemocnění dochází k narušení funkčnosti žlučníku, přičemž ne všechny stavy lze vyléčit léky, fyzioterapií nebo dietou.

  • Vlastnosti fyziologie
  • Co se mění v těle po cholecystektomii?
  • Stávající problémy postcholecystektomického období
  • Jaké jsou komplikace??
  • Doporučení odborníků
  • Jaká zatížení jsou potřeba?
  • Vlastnosti výživy na stravě číslo 5
  • Jak vytvořit nabídku?

V zájmu zachování života a zdraví pacienta se lékaři uchylují k chirurgickému odstranění močového měchýře. Indikace jsou nejčastěji kameny, které brání přirozenému průchodu žluči, nebo některé formy cholecystitidy. Život po odstranění žlučníku se mění, ale pacient má příležitost provádět plnohodnotné činnosti.

Vlastnosti fyziologie

Žlučové kameny jsou v tuto chvíli velmi časté. V klinické medicíně se v posledních letech zjistilo, že tato patologie byla zjištěna u třetiny všech mužů a u 80% žen středního věku. Při předepisování operace odborníci doporučují souhlasit s intervencí, i když to významně změní celý život. Potřeba odstranění močového měchýře spočívá v intenzivní bolesti při křečích orgánů, problémech v práci gastrointestinálního traktu a možném prasknutí stěn s další peritonitidou. Tento akutní stav může být smrtelný, což je pro samotného pacienta vysoce nežádoucí. Specialisté ani nečekají na přípravu operace.

Žlučník ukládá látku a vylučuje ji v částech určité velikosti, aby se zlepšil proces trávení. Žluč má navíc baktericidní účinek, neutralizuje toxiny a odpadní látky ze všech životně důležitých systémů. Život bez žlučníku je charakterizován řadou změn v těle na úrovni biochemie. Přirozená produkce a vylučování žluči je zmařeno, samotná látka se stává méně koncentrovanou a tekutější, protože neexistuje žádná dutina, ve které by se hromadila. Vstup do dvanácterníku nastává neustále, a ne po částech, jako dříve, zatímco nedostatečná koncentrace neumožňuje zničit ohniska vývoje zánětu a patogenních mikroorganismů.

Co se mění v těle po cholecystektomii?

Jakmile je laparoskopická operace dokončena, pacientův život bez žlučníku se dramaticky změní. Játra nadále produkují žluč ve stejném objemu, ale již není k dispozici žádný úložný prostor. Všechny systémy těla se přizpůsobují novému režimu provozu, přičemž jsou možné následující příznaky:

  • změněná mikroflóra ve všech systémech je vysvětlena nedostatkem správné koncentrace sekrecí, proto se ty patogenní bakterie, které byly odstraněny v duodenální dutině, začnou množit a šířit se po sestupných / vzestupných drahách;
  • zvyšuje se tlak na stěny žlučových a jaterních kanálků, kterými během dne prochází celý objem vylučované žluči. U některých pacientů, kterým byl odstraněn žlučník, může toto množství dosáhnout až 1 litru;
  • proces užívání žluči se také mění, protože ve zdravém těle tato látka přechází do střevního traktu z jater a opačným směrem několikrát denně. Po cholecystektomii je absorpce velmi obtížná, což vede k vylučování velkého množství žluči. Kolik dní tento jev trvá? První zlepšení přijde 10 dní po cholecystektomii.

Lidé se často velmi zajímají o to, jak žít bez žlučníku. Tělo se ale dokáže přizpůsobit novým podmínkám, i když tento proces trvá dlouho, 5 měsíců nebo 6 měsíců, po 2 letech nebo několika letech. Na straně pacienta je nutné důsledně dodržovat doporučení lékařů, aby se zabránilo rozvoji komplikací a problémů z jiných systémů.

Stávající problémy postcholecystektomického období

Sociální aktivita a celková pohoda pacienta se zpravidla výrazně odstraní, pokud je odstraněn žlučník, protože již neexistují žádné příznaky nepohodlí. Abychom pochopili, jak dál žít bez žlučníku, zvládnou všichni pacienti dostatečně rychle. Některým to trvá týden, jiným půl roku a někdy i několik let. Řada problémů však přetrvává, včetně tvorby kamenů nebo cholecystitidy. V tomto ohledu se příznaky mohou zvýšit, i když je žlučník odstraněn.

V klinické praxi si pacienti všimli, že po operaci dochází k silnému otoku břišní části, intenzivním bolestivým syndromům, prodloužené nevolnosti a zbývající hořkosti v ústech. Pokud je bublina odstraněna, jsou funkce jiných systémů přerozděleny v těle pacienta. Pokud pacient trpěl onemocněním dvanáctníku, jater nebo slinivky břišní, pak po cholecystektomii mohou být příznaky jasnější.

Zhoršení zdraví a příznaky nepohodlí jsou způsobeny chybami v procesu vyřezávání žlučníku, laparoskopii nebo laparotomii. Může se jednat o neúplně odstraněný močový měchýř, cizí tělesa zachycená v peritoneální dutině během chirurgického zákroku a také změny zbývajících kamenů ve žlučovodech.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je pacient po operaci ponechán v nemocnici a po určitou dobu sledován. Přísné dodržování stravovacích pravidel, pravidelný příjem léků doporučených lékařem může stabilizovat stav a vést pacienta k uzdravení. K návratu k obvyklé stravě nedochází dříve, jeden rok po odstranění žluči.

Jaké jsou komplikace??

Ne vždy provedená cholecystektomie přináší pacientovi úlevu, dokonce i přísné dodržování všech dietních doporučení nezachrání před nepříjemnými příznaky a obecným zhoršením pohody. První den je pacient neustále sledován, protože toto období je obzvláště důležité. Zvyšuje se teplota na febrilní hodnoty, vylučování žluči během zvracení. Zbarvení výkalů, ve kterých jsou nerozbité tuky, se může objevit tmavá moč.

Dlouhodobé zvracení mírně zmírňuje stav, zatímco bolest v pravém hypochondriu je mírně snížena. Tyto příznaky naznačují narušení přirozeného průchodu žlučí a rozvoj kongesce. Terapie za takových podmínek se provádí nutriční korekcí. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak správně žít bez žlučníku, jaké důsledky lze očekávat v případě narušení stravy.

Nejprve je nutné stabilizovat odtok žluči a zvýšit peristaltiku střevního traktu. Tomu může pomoci strava, která omezuje žáruvzdorné tuky a jednoduché sacharidy, zvyšuje množství bílkovin. Strava je založena na zelenině a sladkém ovoci, které mají vysoký obsah vlákniny. Pravidelný příjem vám umožňuje zvýšit sekreci sekretů při jídle. Při nekomplikované rehabilitaci je nutné dodržovat ve stravě až 80 g tuku denně, ale přítomnost komplikací vyžaduje zvýšení tohoto ukazatele na 120 g, zatímco rostlinné a živočišné tuky musí být přítomny ve stejném množství.

Bílkoviny a sacharidy zůstávají stejné, jaké předepisuje strava číslo 5. Tuto dietu po odstranění je nutné dodržovat dva měsíce. Po měsíci je nutné se ujistit, že neexistují stagnující jevy bez žlučníku, jejichž důsledky mohou vést k prudkému zhoršení a kolice. Teprve potom můžete do jídelníčku zavést nová jídla a postupně se vrátit ke své obvyklé stravě..

Doporučení odborníků

Pro rychlé zlepšení života musí pacient s odstraněným žlučovým orgánem dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Specialista nejen říká klady a zápory stavu pacienta, ale také poskytuje důležité rady o tom, jaké postupy jsou povoleny a jak se chovat během exacerbací. Je možné po operaci pomoci žlučníku po odstranění žlučníku? Ano, existuje speciální postup - tyubage. Tento postup zahrnuje užívání teplé alkalické minerální vody. Správné provedení pomáhá uvolnit stěny močového měchýře a stimuluje vylučování žlučových látek. Rovněž je zaznamenáno odstranění zánětu ve žlučovodech..

Implementace není obtížná: je nutné ráno, když stále ležíte po spánku, vypijte plnou sklenici teplé minerální vody a lehněte si 10 minut. Poté musíte otočit na levé straně a na pravou stranu připojit nádobu nebo topnou podložku s teplou tekutinou a zůstat v této poloze po dobu nejméně 2 hodin. Postup je považován za úspěšný, pokud po něm dojde k defekaci s uvolněním zelených výkalů. To naznačuje stažení žluči..

Tubage se provádí ne častěji než jednou za 5 dní, poté člověk pocítí zlepšení jeho stavu a absenci těžkosti na pravé straně.

Jaká zatížení jsou potřeba?

Abyste pochopili možné důsledky a to, jak můžete žít plně bez žlučníku, neměli byste se soustředit pouze na možné komplikace. Tato operace může být impulsem pro změnu v životě k lepšímu. Doporučená dietní výživa a plán částečného příjmu vám umožní normalizovat trávicí trakt, odstranit nadváhu a výrazně zlepšit celkové zdraví. Kromě léků potřebujete pravidelně přísnou dietu a pravidelnou fyzickou aktivitu. To podporuje správný odtok žluči a lepší zásobení buněk v játrech krví..

Život bez žlučníku

Žlučník a pankreas patří do zažívacího systému. Úzce spolu souvisí vylučovacími kanály a jsou umístěny téměř vedle sebe, takže patologický proces v jednom orgánu se může rychle rozšířit do druhého. Žlučník je druh rezervoáru pro akumulaci žluči, odkud se pravidelně dostává do tenkého střeva žlučovými cestami. Pankreas produkuje nejdůležitější trávicí enzymy a hormony a na jeho stavu závisí mnoho životně důležitých procesů..

Ale bohužel není neobvyklé, že je odstraněn žlučník nebo pankreas, aby zachránil život člověka. Každá taková situace je velmi individuální. Existují určité přísné indikace pro chirurgické zákroky, které se provádějí nejšetrnějším způsobem. Po nich se pacientovo tělo musí co nejrychleji přizpůsobit nové existenci, pro které člověk po propuštění z nemocnice obdrží od lékaře důležité rady týkající se jeho dalšího životního stylu. Podle nich je každý pacient schopen vybudovat si život po odstranění žlučníku a slinivky břišní takovým způsobem, aby si udržel svůj sociální status, pozitivní psycho-emocionální přístup a dostatečnou úroveň zdraví..

  1. Indikace pro odstranění orgánu
  2. Tipy pro osobu bez žlučníku
  3. Doporučení po odstranění slinivky břišní
  4. Recenze pacientů

Indikace pro odstranění orgánu

Cholelitiáza (cholelitiáza) je hlavní indikací k odstranění žlučníku. Téměř třetina dospělé populace trpí touto patologií a u mnoha pacientů je významně výrazný počet žlučníku (mnohočetné kameny), stejně jako ucpání vylučovacích kanálků kameny.

Nebezpečí takového stavu je obrovské. Kameny neumožňují normální ukládání žluči a pravidelný vstup do střev, protahují stěny orgánu s neustálou hrozbou prasknutí, stávají se zdrojem zánětu (cholecystitida) a často zcela blokují tok žluči. Kromě nepohodlí, neustálé bolesti břicha, nevolnosti, pálení žáhy existuje možnost přechodu zánětlivého procesu na pankreas s rozvojem biliární pankreatitidy, což výrazně zhoršuje stav pacienta.


Potrubí žlučníku a pankreatu jsou v těsné blízkosti

V těchto situacích se pacientům doporučuje odstranit žlučník co nejdříve. Tělo se dokonale přizpůsobuje nepřítomnosti orgánu, zejména proto, že je to stále samostatná část cesty vylučování žluči, protože samotná žluč se produkuje v játrech. Zbývající kanály jsou dost na to, aby zajistily jeho odtok. Každý pacient však musí přísně dodržovat lékařská doporučení, aby zajistil plný a zdravý život bez žlučníku..

Složitější situace nastává, pokud je nutné odstranit slinivku břišní. Tento orgán produkuje pankreatickou šťávu obsahující komplex trávicích enzymů a také hormon inzulín, bez kterého není možný správný metabolismus sacharidů..

V klinické praxi existuje mnoho onemocnění pankreatu, které vyžadují jeho úplné nebo částečné odstranění:

  • akutní pankreatitida s nekrózou orgánů a přechodem zánětlivého procesu na pobřišnici (peritonitida);
  • přítomnost hnisavých abscesů v orgánu;
  • trauma žlázy s krvácením;
  • pseudocysty a cysty s negativními klinickými příznaky;
  • zhoubné novotvary;
  • chronická pankreatitida se známkami rozsáhlé orgánové sklerózy.


Po operaci je osoba dlouhou dobu v ošetřovně.

V každém případě je individuálně rozhodnuto, jak odstranit pankreas: zcela nebo zčásti. Ale v každé situaci jsou odborníci na otázku, zda člověk může žít bez slinivky břišní, přesvědčeni, že mohou, a po mnoho dalších let. Je důležité pravidelně podstupovat kontroly a léčbu a podle toho měnit své návyky a životní styl.

Tipy pro osobu bez žlučníku

Jak žít bez žlučníku znepokojuje každého, kdo podstoupil operaci resekce orgánu. Lékaři si jsou jisti, že život bez močového měchýře „přeplněného“ kameny a přeplněného žlučí, s nataženými a zanícenými stěnami, které neustále hrozí prasknutím, s nedostatečně průchodnými kanály, bude mnohem lepší a bezpečnější. Pacient se zbaví neustálé hrozby komplikací, syndromu bolesti a intoxikace, nevolnosti, pálení žáhy a poruch stolice. Ale aby se život po vyjmutí žlučníku stal skutečně „bez mráčku“, musí člověk vyvinout určité úsilí a znát nejdůležitější informace.

Nejprve je třeba zvážit některé z nevýhod, které může pacient po operaci očekávat. Mohou být reprezentovány následovně:

Dyscholie žlučníku

  1. Odstranění depozitního orgánu narušuje správné přerozdělení žluči. Může být hoden do žaludku a slinivky břišní.
  2. Mohou se zhoršovat chronická onemocnění: duodenitida, gastritida, pankreatitida, peptický vřed, syndrom dráždivého tračníku.
  3. Nefyziologické šíření žluči může vyvolat projevy akutní gastritidy, ezofagitidy, pankreatitidy, peptického vředu.
  4. Pravidelné vystavení žluči parenchymu a kanálkům slinivky břišní může způsobit vznik chronické pankreatitidy, která má za následek závažné selhání funkčních orgánů.
  5. Chemické složení žluči se nemění, je to stále „kamenotvorná“ látka, tj. Můžeme říci, že žlučové kameny jsou zachovány;
  6. Přetrvává funkční nedostatečnost žlučovodů a svěračů, která se může projevit spastickou bolestí.

Tyto možné důsledky resekce žlučníku je třeba zvládnout a dokonce jim zcela předcházet. Za tímto účelem byla vyvinuta celá řada rehabilitačních opatření. Adaptace těla po operaci končí zpravidla do 1 roku za předpokladu, že pacient nemá současně chronická onemocnění trávicího systému. Pokud existují, pak se období zotavení zpozdí a je doprovázeno jmenováním pacienta vhodnou farmakoterapií..


Mastná jídla budou kontraindikována

Během období zotavení by měl být operovaný pacient pravidelně sledován ošetřujícím lékařem a podroben klinickým, instrumentálním a laboratorním vyšetřením. Podmínky - 1, 3, 6, 12 měsíců po operaci. Úroveň produkce žluči, stav žlučovodů, stupeň trávení potravy a funkčnost trávicích orgánů jsou určeny následujícími opatřeními:

  • biochemické krevní testy;
  • krev na cukr;
  • koprogram;
  • analýza výkalů pro elastázu;
  • Ultrazvuk žlučových cest a slinivky břišní;
  • v případě potřeby gastroskopii nebo rentgenové vyšetření žaludku.

Jak žít po odstranění žlučníku je podrobně vysvětleno každému pacientovi při propuštění pro ambulantní léčbu. Ve většině případů není nutná seriózní podpora drog a hlavní nápravná opatření se týkají životního stylu a výživy. Změny jsou určovány hlavně skutečností, že žluč se účastní trávení rostlinných a živočišných tuků a bílkovin.

Všechny pokyny pro pacienta lze vyjádřit následovně:

  • Podle indikací pravidelný příjem léků, které zlepšují kvalitu žluči a její tekutost (kyselina ursodeoxycholová, Ursosan, Enterosan), k deaktivaci žluči (aktivní uhlí, Gaviscon, Smecta), ke snížení kyselosti (Maalox, Fosfalugel), k úlevě od bolesti (Odeston, Duspatalin).
  • Strava.
  • Normalizace fyzické aktivity.

Korekce výživy je oprávněně považována za hlavní směr v rehabilitaci pacientů po operaci. Absence žlučníku vyžaduje dodržování principu frakční výživy (6-7krát denně, malé množství potravy), aby se reguloval proces produkce žluči v játrech a její tok potrubím do tenkého střeva. Je důležité dodržovat přiměřený pitný režim, až 2,5 litru tekutin denně, aby se předešlo zhrubnutí žluči.


Aktivní uhlí pomůže normalizovat trávení

V prvním měsíci po operaci je nutné omezit tučná jídla, smažená, uzená, nakládaná. Jídla by měla být vařená nebo „na páře“ a také rozdrcená. Poté můžete postupně rozšiřovat stravu, vařit jídlo dušením a pečením. Pacient by měl 3-6 měsíců po operaci jíst bez vážných omezení, ale s poklesem živočišných tuků. Jeho strava by měla zahrnovat dostatek masa, ryb, drůbeže, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. 1 rok po operaci by měla adaptace těla na život bez žlučníku skončit.

Dávkovaná fyzická aktivita je považována za další, ale neméně důležitý rehabilitační směr. Speciální tělesná cvičení lze zahájit do měsíce po odebrání orgánu. Každodenní procházky po dobu 30 minut se postupně doplňují lehkým cvičením, které obnoví sílu a pružnost všech svalových skupin.

Je lepší zapojit se do skupin cvičební terapie pod dohledem odborníka, protože například posilování svalů tisku je povoleno pouze 10–12 měsíců po operaci. Struktura komplexu tělesné kultury je také určena pohodou, věkem a doprovodnými chorobami člověka. Kompetentně prováděná cvičení (viz foto) normalizují produkci žluči a pohyblivost žlučových cest:


Každá lekce by měla mít specifickou strukturu s postupným zvyšováním zátěže

Doporučení po odstranění slinivky břišní

Jak již bylo zmíněno, potřeba chirurgického zákroku a proveditelnost odebrání orgánu zcela závisí na diagnóze a stavu pacienta..

Je možné žít bez slinivky břišní, pokud je zcela odstraněna? Samozřejmě je to možné, ale pod podmínkou, že osoba dostane adekvátní substituční terapii. To znamená, že všechny enzymy a hormony, které pankreas produkuje, musí tělo získat ve formě léků..

Faktory, jako je částečná nebo úplná resekce orgánu, věk, stav dalších zažívacích orgánů a přítomnost chronických doprovodných patologií, současně ovlivňují délku pozdějšího života. Záleží také na tom, pro jaké onemocnění byla operace provedena (například maligní nádor nebo benigní cysta).

Je třeba zmínit, že kromě zjevných výhod radikální léčby určené k záchraně života člověka existují i ​​některé nevýhody této metody. Nejprve je to možnost vzniku komplikací, jako je peritonitida, absces, sepse, diabetes mellitus, krvácení, přetrvávající dysfunkce střev..

V drtivé většině případů časné pooperační období končí bezpečně a po propuštění z nemocnice obdrží pacient následující doporučení:

  • pravidelné sledování endokrinologem a gastroenterologem;
  • konstantní substituční terapie enzymovými přípravky;
  • kontinuální inzulínová terapie;
  • denní samoregulace krevního cukru;
  • přísná kontrola výživy, strava s výrazným omezením tuků a sacharidů;
  • absolutní odmítnutí alkoholu a kouření;
  • pravidelná fyzická aktivita střední intenzity.

Dodržování těchto doporučení poskytuje člověku mnoho dalších let plného a aktivního života, o čemž svědčí recenze pacientů, kteří podstoupili chirurgické zákroky na pankreatu nebo žlučníku.


Jakékoli alkoholické nápoje po operaci pankreatu jsou zakázány

Recenze pacientů

Všichni pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, jsou si vědomi důsledků, pokud jej odmítnou. Život po operaci, bez bolesti a dalších patologických projevů, je proto vnímán a docela rozumně jako skutečný dar osudu. Zde jsou jen některé z recenzí:

Evgenia Andreevna, 42 let: „Dlouho jsem trpěla vypočítavou cholecystitidou a nakonec jsem se rozhodla pro operaci. Uplynul rok, cítím se skvěle, všechny orgány fungují dobře. Držím neustálou dietu a prospělo to celému tělu “.

Stanislav, 56 let: „Přivedl jsem se do takového stavu, že celý můj žlučník byl ucpaný kameny. Téměř neustálá bolest, pálení žáhy, nevolnost, průjem. Po operaci se cítím zdravější a mnohem mladší “.

Semyon Sergeevich, 63 let: „Kvůli své dřívější závislosti na alkoholu jsem nakonec přišel o slinivku břišní. Bylo by chytřejší, vůbec by nepilo. Teď držím přísnou dietu a léky, ale živý a docela šťastný “.

Alexander Ivanovič, 58 let: „Před několika lety jsem měl těžkou akutní pankreatitidu, která skončila operací slinivky břišní. Sotva jsem se dostal ven. Jsem si jist, že i bez tohoto orgánu lze žít aktivní a zajímavý život, samozřejmě dodržovat dietu a brát léky “.

Jak dlouho pacienti žijí po odstranění slinivky břišní nebo žlučníku, závisí na mnoha faktorech a především na diagnóze. V každém případě je chirurgický zákrok zachrání před smrtí a umožní žít ještě mnoho dalších let..

Jak žít bez žlučníku

Mnoho lidí si každý rok odstraní žlučník. Je zajímavé, že osoba po této změně skutečně nevšimne. Někteří lidé se samozřejmě cítí nepříjemně. Jak žít bez žlučníku? Podívejme se na tento problém dále..

Absence žluči znamená, že tělo nyní nemá kam ukládat hromadící se žluč a jednoduše přejde do žaludku. A tak to bude, i když spíte a nepotřebujete trávení.

Po operaci se žluč neklesne, ale nebude proudit rovnoměrně a nedostatečně pro tenké střevo. Proces trávení tedy bude trochu obtížný, ale bude. To způsobuje určité nepohodlí, ale můžete bez něj žít..

Důsledky pro trávicí systém

Co se stane s trávicím systémem bez tohoto malého orgánu? Přečtěte si další informace..

Změny v zažívacím systému

Váš lékař doporučí dietu s nízkým obsahem tuku. Držte se ho několik týdnů. Pouze postupně se vraťte ke svým běžným stravovacím návykům. Statistiky ukazují, že až 90% lidí může jíst jako dříve. Ano, účinky jako zažívací potíže nebo bolesti břicha po konzumaci tučných jídel se dostaví častěji než dříve. S tím se můžete vyrovnat, pokud mírně upravíte stravu..

Jak žít bez žlučníku

Co můžete udělat, abyste se vyhnuli nepohodlí?

Okamžitě po odstranění budete muset upravit stravu. Buďte trpěliví, abyste nepoškodili tělo. Po operaci je nutná přísná strava bez tuku! Tělu trvá nějaký čas, než se naučí fungovat bez žlučníku.

1. Postupně se vraťte ke staré stravě

Nezačněte jíst tučná jídla a další těžká jídla brzy po ukončení procedury. Nejlepší je několik dní po operaci si pochutnat na lehkých vývarech a čisté vodě, s výjimkou kávy se smetanou. Raději se tomuto období věnujte pár týdnů. Jídlo by mělo být měkké a snadno stravitelné. Na chvíli se vzdejte masa nebo jeho množství minimalizujte na maximum.

2. Vyberte nabídku s nízkým obsahem tuku

Žlučník pomáhá trávit tučná jídla, takže je důležité se od těchto potravin na chvíli držet, dokud se tělo nezotaví. Drž se dál od smažených potravin. Mastné kalorie by neměly být vyšší než 30% vašeho celkového příjmu. To znamená, že pokud konzumujete 1 800 kalorií denně, neměli byste jíst více než 60 gramů tuku denně. Jezte také menší porce a jezte častěji, abyste zabránili trávení..

3. Ne všechny produkty mohou být

Jak žít bez žlučníku? Samozřejmě můžete, ale musíte se vypořádat s následky, pokud budete i nadále jíst určitá jídla. Například byste se měli vyvarovat masa s vysokým obsahem tuku, uzenin, mletého hovězího masa. Vyvarujte se mléčných výrobků, jako je zmrzlina, sýr a plnotučné mléko. Omezte příjem hranolků, masových omáček, krémových polévek, másla a pizzy. Vyhýbejte se olejům, jako jsou palmové a kokosové oleje. Jíst bez těchto potravin pomůže zabránit bolesti, průjmům a nadýmání..

4. S potravinami s vysokým obsahem vlákniny buďte opatrní

Omezte příjem vlákniny během období restrukturalizace těla. Pokud ignorujete doporučení a po operaci jíte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, budete se muset vypořádat s bolestmi plynu a žaludku. K dispozici je celá řada semen, luštěnin, ořechů, celozrnného chleba, kelu, květáku a cereálií, ale v malém množství! Porce by měly být malé a neměly by přecházet na těžká jídla s vysokým obsahem vlákniny. Předcházejte tedy křečím, průjmům a nadýmání.

5. Sledujte, co jíte

Pozorujte, jak se cítíte po jídle. Jak se cítíte po jídle určitých potravin? Nejlepší je vést si jídelní deník. Vylučte potraviny, které vám dělají špatně. To pomůže zabránit nepohodlí. Pokud bolest přetrvává do 4 týdnů, navštivte svého lékaře. Pokud nedojde k pohybu střev a do 3 dnů po odstranění dojde k silnému nadýmání, jedná se také o zvonek, který předepisuje léčbu.

Pro tělo je život bez žlučníku vážný a vyžaduje nové úsilí o obnovu trávicího systému. Bez takové „užitečnosti“ nyní tělo potřebuje zvláštní péči a pozornost. Změkčete svůj jídelníček, nepřetěžujte se chuťovými návyky, jen si užívejte. Nyní vás jakýkoli jedlý žert může dostat do problémů. Proto dávejte pozor a starejte se o sebe!

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou následky po operaci

Odstranění žlučníku je operace (cholecystektomie), při které je postižený orgán vyříznut a odstraněn. Hlavními indikacemi pro chirurgickou léčbu jsou různé formy cholecystitidy a přítomnost díry ve stěně žlučníku. Operace může být plánována a nouzová. Plánované odstranění pacientů snáze snáší, zlepšuje pohodu, zmírňuje příznaky jako bolest, nevolnost. Nouzová cholecystektomie je několikrát obtížnější a často vyžaduje dlouhé zotavení. Pokud se operace neprovede, vyvinou se komplikace, u nichž je riziko úmrtí několikrát vyšší než v důsledku následků plánovaného odstranění..

Role žlučníku

Malý "vak" ve tvaru hrušky umístěný na viscerálním povrchu jater se nazývá žlučník (GB). Jedná se o zásobník žluči, který je produkován jaterními buňkami a má důležité funkce v procesu trávení..

Do močového měchýře vstupují každý den až 2 litry žluči. Zde se hromadí a zesiluje. Když kus jídla vstoupí do dvanáctníku ze žaludku, žlučník se stáhne a vyvrhne část žluči do duodenálního prostoru. To je nezbytné pro rozložení tuků, zvýšení produkce aktivních enzymů a dezinfekci střevního obsahu..

Pokud žlučník nefunguje správně, je narušen odtok žluči, což vede k nerovnováze složek tajemství, zánětu orgánu. Stagnující jevy vyvolávají tvorbu biliárního kalu (sedimentu), ze kterého se v průběhu času tvoří kameny. Postupně kameny zaplňují močový měchýř, což způsobuje nebezpečné komplikace, žloutenku a dysfunkci orgánů. Proto je nutné odstranit žluč.

Indikace a kontraindikace

Použití konzervativních metod nebylo dosud oprávněné. Ve většině případů je cholecystektomie nejlepší a někdy jediný způsob, jak zachovat život a zdraví pacienta. Kdy odstranit:

  • cholelitiáza;
  • akutní, chronická cholecystitida;
  • cholesterolóza - akumulace cholesterolu ve stěně žlučníku;
  • poškození orgánu perforací;
  • přítomnost kamenů v potrubí;
  • novotvary různého původu;
  • častá žlučová kolika;
  • neúčinnost konzervativní terapie.

Operace se neprovádí u žen v prvním a posledních třech měsících těhotenství, u pacientů s akutními infekcemi, těžkými srdečními a plicními chorobami. Stáří není kontraindikací; v případě potřeby se operace provádí u starších pacientů. Operace žlučníku se neprovádí v přítomnosti vrozených vad, destrukce stěny orgánu a silného zánětlivého procesu v krku žlučníku..

Je možné to udělat bez operace

Beton, který se tvoří ze žluči, je tvrdý a měkký, má velikost zrnka písku nebo dosahuje průměru několika centimetrů. Může existovat jeden kámen a někdy existuje několik desítek útvarů. Zvláštní velikost však nehraje velikost kamenů ani jejich počet. I malý kámen může mít vážné následky. Pokud se začne pohybovat, je plný vývoje zánětu..

Naléhavé resekci žlučníku se nelze vyhnout za následujících podmínek:

  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí orgánu;
  • gangrenózní cholecystitida;
  • absces;
  • pohyb kamenů;
  • hnisání s hrozbou peritonitidy nebo obecné otravy krve.

Dnes medicína nezná žádné nechirurgické metody léčby, které by uvolňovaly kameny. Jejich rozpuštění, drcení poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňuje hlavní příčinu tvorby zubního kamene. Léčba je proto možná až po odstranění žlučníku. Odmítnutí operace je životu nebezpečné. Pokročilé formy onemocnění povedou k vážným problémům vyžadujícím komplexní a dlouhodobou léčbu.

Jak je cholecystektomie

Plánovaná resekce se provádí během remise, když nejsou bolesti v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, silná nevolnost a zvracení. Chirurgická intervence je vždy silným stresem pro tělo a v tomto případě je pro člověka snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Nouzové odstranění je indikováno v případě vývoje komplikací, jejichž přítomnost je nebezpečná pro zdraví a život..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • dutina;
  • laparoskopické;
  • cholecystektomie z mini-přístupu.

Volba metody pro odstranění žlučníku určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte provést úplné vyšetření, které vám pomůže, abyste se nemýlili s léčebnou metodou..

Postup operace

Bez ohledu na metodu resekce žlučníku se provádí v souladu s následujícím algoritmem:

  1. Provádí se anestézie - celková anestézie.
  2. Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, je proveden řez na přední břišní stěně (jeden nebo více, v závislosti na typu operace).
  3. Poškozený orgán je odstraněn a odstraněn.

Po odstranění žluči jsou krevní cévy kauterizovány, jsou aplikovány stehy.

Srovnání chirurgických metod

Typ operaceLaparotomie (otevřená)Laparoskopie
Přístup k postiženému orgánuVelký řez je proveden pod pravým pobřežním okrajem nebo podél středové linie břicha - 15-20 cm.Přístup je zajištěn pomocí 3–4 minipunkcí po 0,5–1 cm.
Stupeň traumatuVelké škody.Minimální trauma břišní stěny.
ZotaveníPo otevřené operaci je pacient v nemocnici až 14 dní. Fyzická aktivita je povolena po 90 dnech, pracovní aktivita - po 1 měsíci.Pobyt pod dohledem lékařů - 1-3 dny. Vraťte se do práce za 10-14 dní. Aktivní fyzická aktivita - po 1 měsíci.
Když byl jmenovánJe nezbytný pro těžké stavy, které ohrožují život pacienta (peritonitida, perforace, absces a další).Jako součást rutinní chirurgické terapie je to upřednostňovaná metoda odstraňování.

Důsledky vypuštění

Absence žlučníku není pro trávicí systém rozhodující. Po změně životního stylu a korekci výživy se tělo rychle přizpůsobí novým podmínkám a funkcím jako obvykle. Játra nadále produkují žluč, ale po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku jde přímo do dvanáctníku.

Pokud pacient jedí potravu nasycenou tuky, objem žluči nestačí, pacient trpí střevní dysfunkcí - řídká stolice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Neúplný rozklad lipidů u mužů a žen vede k nedostatku esenciálních mastných kyselin a špatnému vstřebávání některých vitamínů.

Během prvních 3 měsíců si tělo přizpůsobuje práci břišních orgánů, které se podílejí na trávení:

  1. Množství hlenu v žaludeční šťávě se zvyšuje, kyselost klesá.
  2. Pankreas produkuje více inzulínu a trypsinu.
  3. Mění se střevní mikroflóra - zvyšuje se počet lakto- a bifidobakterií.
  4. V procesu štěpení lipidových sloučenin je zahrnuta žaludeční šťáva a pankreatické sekrece.
  5. Častěji jsou pozorovány dyspeptické příznaky - pálení žáhy, říhání, průjem, dunění v břiše.
  6. Po odstranění žlučníku jsou játra náchylnější k infekčním agens.

Dokud se gastrointestinální trakt nepřizpůsobí nedostatečnému uvolňování žluči, pacient si bude stěžovat na škytavku, pocit hořkosti v ústech. Adaptační proces obvykle trvá od šesti měsíců a u starších pacientů do 18 měsíců. Odstranění bubliny negativně ovlivňuje adsorpci antioxidantů, která je výrazně snížena. To hrozí zvýšenými oxidačními reakcemi a nebezpečím předčasného stárnutí u mužů i žen..

Co vás trápí první dny po operaci

Ihned po zotavení z anestezie se u člověka objeví silná žízeň, nevolnost a někdy zvracení. Během prvních 12 hodin po operaci se u mužů a žen vyskytnou následující příznaky:

  • pocit pálení na čele, v ústech;
  • silný pocit hladu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • sluchové halucinace.

Následně se objeví bolest na pravé straně a nesnesitelný pocit svědění v oblasti švů.

Časné a pozdní pooperační komplikace

Po laparoskopii nemá většina pacientů po odstranění žlučníku žádné následky. Riziko komplikací se dramaticky zvyšuje, pokud je orgán odstraněn během operace břicha. Mezi časné patologické důsledky patří:

  • propíchnutí duodena chirurgickými nástroji;
  • vnitřní krvácení z jater;
  • infekce v rozporu se sterilitou.

V pooperačním období se mohou vyvinout následující:

  • zánět počáteční části střeva (duodenitida);
  • gastroduodenální reflux - házení žluči do žaludku;
  • gastritida - zánět žaludeční sliznice;
  • řezová kýla v oblasti stehu;
  • silná bolest ve střevech;
  • biliární pankreatitida;
  • žloutenka - s tvorbou jizvy, která blokuje potrubí kamenem;
  • zánětlivá léze tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Proces adheze jako důsledek po cholecystektomii hrozí zúžením žlučovodů v důsledku tvorby jizev.

Syndrom postcholecystektomie

Po vyříznutí žlučníku se u pacienta často objevují následující příznaky:

  • nevolnost, plynatost, hořkost v ústech, průjem nebo zácpa;
  • bolest v pravém hypochondriu vyzařující do ramene a klíční kosti vpravo;
  • bledost kůže, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
  • obstrukční žloutenka.

Tento komplex příznaků je běžnou komplikací po cholecystektomii zvané postcholecystektomický syndrom. Příčinou jeho vývoje je dysfunkce Oddiho svěrače. Problém spočívá v neustálém napětí kruhového svalu kvůli nedostatku signálu k naplnění močového měchýře žlučí.

Ve většině případů je tento syndrom důsledkem operace resekce močového měchýře. Další důvody mohou být provokující faktory:

  • pokročilá gastritida;
  • chronická kolitida;
  • ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
  • hepatitida - zánět jater;
  • chronická pankreatitida.

Pokud je tedy žlučník odstraněn a objeví se takové následky, je důležité přejít na terapeutickou dietu a užívat léky podle pokynů lékaře..

Rehabilitace

Doba zotavení se může u jednotlivých pacientů významně lišit. Délka rehabilitačního období závisí na typu operace. Po laparoskopii stačí 2 týdny. Pokud byl močový měchýř vyříznut dutinovou metodou, může rehabilitace trvat několik měsíců. Celkový stav a věk pacienta ovlivňují zotavení. U starší osoby se metabolické procesy zpomalují, a proto je restrukturalizace procesů v těle delší.

Celé rehabilitační období lze rozdělit do několika fází:

  1. Brzy - první dny, kdy jsou po odstranění orgánu a anestezii pozorovány nejnepříjemnější následky.
  2. Pozdní - prvních 7 dní, pokud byl močový měchýř vyříznut pomocí endoskopického zařízení, 14 dní po laparotomii. Během tohoto období se normalizuje práce dýchacího systému a gastrointestinálního traktu..
  3. Ambulantně - 1-3 měsíce po resekci je pacient sledován lékařem, který hodnotí stupeň zotavení celého těla.
  4. Lázeňská léčba se doporučuje nejdříve 1 rok po odstranění žlučníku.

Po propuštění by měl být pacient pravidelně vyšetřován a přesně dodržovat všechny předpisy lékaře týkající se výživy, životního stylu, fyzické aktivity.

Drogová terapie

Po odstranění močového měchýře je důležité zabránit ucpání jater. Pokud je žluč tlustý a operaci předcházelo onemocnění žlučových kamenů, narušení odtoku ohrožuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Abyste snížili pravděpodobnost komplikací po odstranění žlučníku, musíte užívat léky:

Farmakologická skupinaJménaAkt
EnzymyMezim, Creon, FestalŘeší problém obnovení rovnováhy enzymů pro pohodlné trávení. Jejich příjem je obzvláště důležitý v počáteční fázi, kdy se člověk musí přizpůsobit, aby žil bez žluči.
CholeretikumAllohol, Holosas, CholenzymLéky zajišťují pravidelnou evakuaci žluči z jater.
AntispazmodikaNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinPoužívají se k odstranění křečí žlučovodů a normalizaci odtoku žluči. Snižte bolest na pravé straně, střevní křeče, eliminujte plynatost.
HepatoprotektoryCarsil, Ursofalk, UrdoksaUrychlují regeneraci jaterních buněk a mají také mírný protizánětlivý účinek.

Strava

Změna režimu a stravy ovlivňuje pohodu osoby, která byla operována. Po odstranění žlučníku je pacient převeden na přísnou dietu. V prvních 2 měsících je povoleno pouze lehké jídlo, které prošlo důkladným tepelným zpracováním. V budoucnu je nabídka sestavována s ohledem na povolené produkty:

UmětTo je nemožné
Žádná polévka s tukovým vývaremMastné ryby, maso
Vařené a pečené ovoce, zeleninaUzené výrobky, polotovary
Kuřecí prsoSilná káva, čaj, sladké sycené nápoje
Dušené kotlety z libového masa nebo rybPečivo, pečivo, krémové koláče
Čerstvé mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuŠťovík, špenát, zelí, ředkev, hrášek, fazole
Pohanka, ovesné vločkyOřechy, semena
Omezené olejeCitronová šťáva

Je nutné odstranit ze stravy smažené, slané jídlo, alkohol. Doporučuje se přecházet na dílčí jídla v malých dávkách 5-6krát denně. Surová zelenina a ovoce jsou povoleny v malém množství, pokud máte zácpu. Většina stravy by měla být vařená a pečená zelenina. Musíte neustále dodržovat zásady dietní výživy. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují nejen trávení, ale také soudržnost celého těla.

Gymnastika

Ihned po operaci je vyloučena fyzická aktivita a je předepsán odpočinek v posteli. Dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze je plný kongescí v plicích, proto po odstranění stehů lékař předepisuje dechová cvičení a cvičení pro klouby. K výživě kloubních tkání a prevenci dystrofie chrupavky je zapotřebí lehké zahřátí.

Po několika týdnech musíte provést hlavní komplex, jehož hlavním účelem je posílit břišní tisk. Cvičení vybírá lékař individuálně pro muže a ženy a pro starší pacienty se bere v úvahu celková funkčnost těla. Proč je nutná aktivní práce břišních svalů? Speciální gymnastika normalizuje odtok žluči z kanálků a zlepšuje střevní peristaltiku.

Pro optimální zatížení by měla být cvičení prováděna dvakrát denně:

  • ráno, před snídaní, stimulovat produkci sekrece žluči;
  • 1 hodinu před spaním normalizujte funkci střev a zabraňte stagnaci žluči nahromaděné během dne.

Za několik měsíců, po dokončení operace, můžete jít plavat, lyžovat. Podle pozorování lékařů se pacienti, kteří dodržují doporučení pro fyzickou aktivitu, zotavují rychleji a zřídka trpí možnými komplikacemi..

Život po operaci

Většina pacientů se po odstranění žlučníku cítí dobře, vede plný a aktivní život. K tomu byste měli dodržovat pravidla zdravé výživy, dávkovat fyzickou aktivitu a řídit se doporučeními svého lékaře. Abyste se vyhnuli nežádoucím problémům, musíte dodržovat tato pravidla:

  • vzdát se alkoholu, kouření, silné kávy;
  • nepracujte, organizujte plný spánek;
  • vyloučit těžká břemena a hypodynamii;
  • vyhnout se stresu.

Přesné dodržování lékařských doporučení vede ke 100% uzdravení. U pacientů, kteří nadále konzumují tučné jídlo, pijí alkohol a nedodržují pravidla fyzické aktivity, je toto chování plné zvýšení zátěže jater a vzniku možných komplikací.

Video

Na konci článku doporučujeme sledovat video o odstranění žlučníku:

Život bez žlučníku

Cholecystektomie je operace k odstranění žlučníku, která šetří zdraví a někdy i život pacienta. Kameny, které se tvoří v dutině, se mohou posunout a zablokovat kanály, což může způsobit život ohrožující situace.

Jak lékaři již dlouho zjistili, člověk může dobře žít bez žlučníku a docela dobře. Jak dosáhnout normální kvality života po operaci?

Je třeba dodržovat několik pravidel. Někteří - jen dva nebo tři měsíce, ale jiní budou muset následovat celý svůj život.

Nejlevnější lék

Dieta, která je předepsána bezprostředně po operaci, je hlavním způsobem, jak „naučit“ tělo žít novým způsobem, bez rezervoáru na žluč, ten samý žlučník.

Tento tenký orgán neprodukuje nic, jeho funkcí je akumulace žluči a „na signál“ otevření chlopně a uvolnění požadovaného množství do žlučových cest a tenkého střeva.

Pokud však není bublina, pak neustále produkovaná žluč jednoduše proudí.

Pokud je tělo zdravé, pak se udržuje alkalické prostředí v žlučníku, pankreatu, jeho kapsách a samotné žluči.

Pokud se zvýší kyselost, dojde k narušení jater a slinivky břišní, žluč změní své biochemické vlastnosti a začne dráždit stěny žlučovodů, Oddiho svěrače a tenkého střeva.

Silně zvýšenou kyselost tolerují zejména ti, kterým byl odstraněn žlučník. Agresivní prostředí v játrech ovlivňuje okolní tkáně, vyvolává křeče, reflux a je hozeno do žaludku a jícnu.

To vše způsobuje pálení žáhy, nevolnost a bolest v horní části břicha, které jsou často hlášeny po cholecystektomii..

A nejjednodušší a nejúčinnější způsob je vyhnout se kyselosti zásaditou stravou..

I když se jedná o dietu, její omezení jsou docela rozumná a nejsou přísná. A dodržování pravidel pomáhá mnohem lépe než léky..

Kde se skrývají kyseliny?

Alkalická strava zahrnuje vyhýbání se kyselým potravinám a zavádění alkalických potravin do stravy..

Cukr a sladkosti, červená masa, soda, mléko a mléčné výrobky, bílá pšeničná mouka a moučné výrobky, leštěná bílá rýže, alkoholické nápoje a také všechno tučné, nakládané, kořeněné, konzervované.

Podrobněji je pak nutné vyloučit vepřové, jehněčí, tučné drůbeže a ryby (losos, pstruh, jeseter, makrela, halibut atd.), Všechno pečivo, zejména se smetanou, zmrzlinou, čokoládou a kakaem, káva, koření a marinády, kyselé ovoce a bobule, šťovík a špenát, luštěniny, ředkvičky, cibule a česnek, zelí, houby, ořechy a semena, omáčky, včetně majonézy a kečupu, silné vývary.

Jak žít po odstranění žlučníku?

Jednou z nejběžnějších operací v chirurgii je cholecystektomie - odstranění žlučníku. Jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo stresem a pokud je doprovázen odstraněním orgánu - dvojnásobným stresem, protože tělo se musí přizpůsobit životu v nových podmínkách. Jak mu pomoci přizpůsobit se?

Nebudeme se podrobně zabývat anatomickou strukturou biliárního systému, protože to bylo podrobně popsáno dříve v článku „Žlučník a slinivka břišní nebo teorie„ společného kanálu “.

Funkce žlučníku v lidském těle

Žlučník v lidském těle plní řadu funkcí:

  1. Depozitář (hromadí se v něm žluč produkovaná játry);
  2. Evakuace (kontraktilní aktivita žlučníku zajišťuje uvolnění žluči do dvanáctníku během trávení);
  3. Koncentrace (ve žlučníku se žluč koncentruje a zesiluje - se sníženou evakuační funkcí vede koncentrace žluči ke tvorbě kamenů);
  4. Sání (žlučové složky mohou být absorbovány stěnou žlučníku);
  5. Ventil (zajišťuje (ne) tok žluči do střeva) a další.

Život po odstranění žlučníku

Všechny lidské orgány zajišťují nepřerušovanou a dobře koordinovanou práci celého organismu a po odstranění alespoň jednoho z nich se život člověka změní. Po odstranění žlučníku se často může objevit syndrom tzv. Postcholecystektomie (cholecystektomie) - syndrom funkční restrukturalizace žlučového systému po cholecystektomii. Jinými slovy, život po odstranění žlučníku se mění: tělo je přestavěno, aby pracovalo v nových podmínkách. Adaptace je spojena s vyloučením žlučníku žlučníku z trávicích procesů a se změnou exokrinní funkce jater. Tato restrukturalizace může zůstat bez povšimnutí nebo může člověku způsobit úzkost..

Koncept syndromu postcholecystektomie (PCES) se objevil v americké lékařské literatuře ve 30. letech 20. století a zaujal pevné místo v lékařské terminologii. Navzdory dlouhé existenci přesného pochopení tohoto syndromu neexistuje, stále je kritizován jako příliš obecný a vágní..

V současné době termín „postcholecystektomický syndrom“ označuje hypertonicitu Oddiho svěrače po odstranění žlučníku způsobenou narušenou kontraktilitou a bránící normálnímu odtoku žluči a pankratické sekreci do duodena.

Klinika PCES

Jedním z prvních příznaků jsou řídké stolice způsobené zvýšeným odtokem žluči do dvanácterníku (protože zásobník pro uchovávání žluči již neexistuje) - studený průjem. Dále je Oddiho svěrač reflexně kontrahován, aby se snížil odtok žluči. V důsledku zhoršeného odtoku žlučových cest dochází k stagnaci a hypertenzi; protahují se, což se klinicky projevuje záchvaty bolesti v pravém hypochondriu a někdy příznaky pankreatitidy. Hlavním příznakem PCES jsou opakované záchvaty jaterní koliky. Mezi další příznaky patří nesnášenlivost tučných jídel, nadýmání, říhání a nevolnost..

Léčba

Nouzová péče o jaterní koliku spočívá ve jmenování antispazmodik (drotaverin, no-shpa) ke snížení hypertonicity Oddiho svěrače. Dále se provádí konzervativní terapie zaměřená na obnovení normálního biochemického složení žluči, přiměřeného odtoku žluči a pankreatické šťávy.

Snad nejúčinnějším opatřením pro nejranější adaptaci těla po cholecystektomii je dietní terapie, protože život po odstranění žlučníku se významně mění. Byla vyvinuta dietní doporučení pro výživu po odstranění žlučníku.

Dieta by měla být fyziologicky kompletní, mechanicky, chemicky, tepelně šetrná. Všechna jídla jsou vařená, pára, smažená, dušená, restovaná.

Princip frakční výživy (5-6krát denně)!

Složení: bílkoviny 85-90 g (zvířata 40-45 g), tuky 70-80 g (zelenina 25-30 g), sacharidy 300-450 g (snadno stravitelné 50-60 g), energetická hodnota 2170-2480 kcal, zdarma kapalina 1,5 l., kuchyňská sůl 6-8 g.

Chléb: bílé, opečené, suché nevařené sušenky.

Polévky: vegetariánské, mléčné, se šťouchanou zeleninou a obilovinami.

Pokrmy z libového masa, drůbeže, ryb ve formě suflé, knedlíky, kotlety. Kuře bez kůže, ne tučné ryby ve vařeném kousku.

Zeleninová jídla: brambory, mrkev, červená řepa, cuketa, dýně, šťouchaný květák, dušená suflé.

Cereálie, těstoviny: tekuté kaše a viskózní ovesné vločky, pohanka, rýže a krupice, vařené nudle.

Vaječné pokrmy: Proteinové parní omelety.

Mléko a mléčné výrobky: mléko, kefír, jogurt, acidofil, tvaroh, nízkotučný sýr.

Ovoce, bobule: ve formě bramborové kaše, džusů, želé, stejně jako šťouchané kompoty, želé, pěna, suflé ze sladkých odrůd bobulí a ovoce, pečená jablka.

Nápoje: čaj, šípkový vývar.

Tuky: Do hotových jídel se přidává zelenina a máslo.

Ve fázi remise (remise): používejte stejná jídla a pokrmy, ale ne otírejte. Rozšiřuje se nabídka produktů (čerstvé ovoce, zeleninové saláty, vinaigretty), vejce 2-3krát týdně. Kulinářské zpracování je rozmanitější: dušení, pečení v troubě po vaření je povoleno.

Nedoporučuje se: vepřové, jehněčí, kachní, husí, tučné ryby (halibut, losos, jeseter atd.), Pečivo se smetanou a pečivem, zmrzlina, káva, kakao, čokoláda, koření, marinády, nakládaná zelenina, kyselé bobule, ovoce, luštěniny, šťovík, špenát, ředkev, ředkev, cibule, česnek, houby, bílé zelí, ořechy, semena, vývary, masové a rybí konzervy, proso, černý chléb, majonéza, alkohol, sycené nápoje.