Existuje léčba virové hepatitidy C zdarma?

Antivirová kombinovaná léčba hepatitidy C je v současné době jediným způsobem, jak zastavit progresi onemocnění před přechodem k jaterní cirhóze. Bohužel to má řadu nevýhod. Zejména náklady na léčbu dováženými léky v průměru 45-50 tisíc rublů měsíčně, s domácími - asi 20 tisíc rublů měsíčně. U velkého počtu pacientů je díky vysoké ceně léků téměř nemožné podstoupit léčbu.

V takových případech našim pacientům doporučujeme následující taktiku:

Proveďte vyšetření fibroscanem a určete stupeň poškození jater virem.

Pokud je stupeň fibrózy nízký (méně než 3), pak virová hepatitida není život ohrožujícím faktorem a pacient má čas (možná několik let) na vyřešení věcné otázky. Celou tu dobu je nutné užívat hepatoprotektory a kontrolovat stupeň fibrózy, jednou ročně provést fibroscanning jater.

Možnost účastnit se bezplatných programů pro léčbu hepatitidy C se nabízí pouze v případě skutečného ohrožení života: vysoký stupeň fibrózy (3,4), jaterní cirhóza. V těchto případech vládní agentury zvažují možnost účasti pacientů na bezplatných programech. V Moskvě je to KIB # 1, v Moskevské oblasti - MONIKI.

Někteří pacienti se navíc mohou dostat do klinických zkoušek nových antivirotik, která na ruský trh vstupují poprvé. V takovém případě však musí přísně splňovat kritéria pro zařazení do studie, to znamená, že musí mít určité údaje o genotypu viru, stupni poškození jater a dalších ukazatelích specifických pro tuto studii..

Státní program bezplatné léčby hepatitidy C v Moskvě a regionech Ruska

Bezplatná léčba hepatitidy C je možná prostřednictvím vládních programů na podporu lidí trpících tímto závažným onemocněním. Otázka bezplatné léčby hepatitidy C se týká mnoha pacientů. To je způsobeno skutečností, že diagnostika a léčba hepatitidy, zejména kvalitní, je dnes velmi drahá. Cena emise je od 1 do 30 tisíc dolarů za kurz, v závislosti na vybraných lécích. Je zřejmé, že je prakticky nemožné vyléčit hepatitidu, pokud nejsou peníze..

Lze hepatitidu C léčit zdarma??

Jak léčit hepatitidu C s vládní podporou? Právě kvůli vysokým nákladům na léčbu hepatitidy C byl dnes v Ruské federaci vyvinut státní program, který umožňuje některým kategoriím občanů s hepatitidou C bezplatnou léčbu..

Otázka kategorií je dnes velmi bolestivá. Nejčastěji se do bezplatných programů dostávají narkomani, alkoholici a další příslušníci marginální menšiny.

Je však velmi obtížné, aby se dítě infikované hepatitidou C v polyklinice dostalo do bezplatného léčebného programu proti hepatitidě, ale je to možné, zvláště pokud jsou rodiče vytrvalí.

V Rusku existují jemnosti, kdy je léčba hepatitidy C bezplatná. V Rusku existují bezplatné vládní programy a léčba hepatitidy C zdarma, ale neexistuje jediný federální program a obecný legislativní rámec. Existují různé regionální státní programy, do kterých je možné se s velkou touhou a úsilím dostat.

Nyní se stále více regionů snaží najít a přidělit peníze na takzvanou bezinterferonovou terapii pro pacienty s hepatitidou C. Pro její použití musí pacient získat doporučení do regionálního hepatologického centra. To nebude snadné. Nejprve se musíte domluvit s lékařem na infekční nemoci na vaší klinice. Pokud takový lékař neexistuje (což je docela realistické), je nutné následující:

  • domluvte si schůzku s praktickým lékařem;
  • nechat se otestovat;
  • potvrdit primární diagnózu;
  • dostat směr.

Možnost odmítnutí je docela možná. V takovém případě byste neměli zoufat. Je nutné napsat žádost adresovanou vedoucímu lékaři kliniky a požádat o vydání potřebného doporučení na oficiální hlavičkový papír a podepsaný vedoucím lékařem. Nejlepší je napsat to ve dvojím vyhotovení a se žádostí o razítko došlého dopisu. Pokud to sekretářka odmítne, můžete poslat ověřený dopis. Na písemnou žádost je třeba odpovědět do 10 dnů.

Pamatujte, že okresní nemocnice s infekčními chorobami nebo centra pro léčbu AIDS mohou fungovat jako hepatologická centra.

Dále v regionálním centru je nutné podstoupit vážnější a důkladnější zkoušku. To je nezbytné pro vstup do státního programu. Centrum může být požádáno o složení testů, jako je biochemie krve, elastografie jater. Některé testy budou zdarma (protože jsou zahrnuty v povinném zdravotním pojištění), za některé bude nutné zaplatit. Seznam všech analýz, placených i bezplatných, je nejlépe vyjasnit předem..

Komu státní program přiznává právo na bezplatnou léčbu?

Pacienti, u nichž jsou diagnostikovány následující nemoci a patologie, obvykle žádají o bezplatnou léčbu:

  • pokročilá fibróza (F3 / F4);
  • vysoká virová aktivita (zvýšená funkce jater).

Pacienti by neměli mít žádné kontraindikace k antivirové léčbě:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • duševní poruchy;
  • u pacientů s diabetem nebo hypertenzí provádějí lékaři další studie.

Pacienti s F0 / F2 jsou požádáni, aby zařadili frontu a chvíli počkali. Mohou se spolehnout na pomoc, pouze pokud je rozvoj fibrózy rychlý..

Situace s bezplatnou léčbou hepatitidy C v Rusku se postupně mění k lepšímu. A nyní není třeba čekat na zhoršující se zdravotní stav, abychom se dostali do státního programu. Pokud uděláte ještě jeden krok, můžete se spolehnout na státní podporu - musíte být neustále sledováni lékařem.

Faktem je, že každý region má svou vlastní základnu pacientů s hepatitidou C. Pro jejich léčbu jsou nemocnicím přiděleny určité finanční prostředky, které nejčastěji jdou na nákup léků. Pokud pravidelně navštěvujete ordinaci lékaře a potvrzujete diagnózu, existuje skutečná příležitost získat zdarma léky v rámci státního programu na podporu pacientů s hepatitidou C.

Jak se léčí hepatitida C podle státního programu??

Tato otázka znepokojuje mnoho pacientů s hepatitidou. Dnes se můžete spolehnout na 48 týdnů léčby interferonem a ribavirinu. V některých regionech se vydávají přímá antivirová léčiva, která mohou dokonce předepisovat léčbu bez interferonu (ale to je velmi vzácné). Na otázku, jak se v rámci státního programu léčí hepatitida, tedy neexistuje jednoznačná odpověď.

V letech 2017--2018 bylo přiděleno více finančních prostředků konkrétně na přímé antivirové léky. Šance na dobré zacházení prostřednictvím bezplatného programu se tedy zvyšuje. Stát v současné době dělá vše pro to, aby poskytoval pacientům bezplatnější terapii bez interferonů. Například v Moskvě se počet pacientů léčených bez interferonů několikrát zvýšil.

Jaké konkrétní programy existují v Rusku? V současné době lze nejzávažnější program považovat za prioritní národní projekt „Zdraví“. Tento bezplatný program zahrnuje 30 subjektů federace. Kde se mohu o tomto programu dozvědět více? Na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace nebo na webových stránkách místních zdravotnických oddělení. Chcete-li se dostat do programu, je důležité znát několik bodů, a to:

  1. Ne každý se do něj může dostat, pouze osoby ve věku 18 až 65 let.
  2. Prioritu pro dnešek mají HIV infikovaní.

Někteří lidé s hepatitidou C se snaží sami si zajistit kvalitní léčbu nákupem drahých certifikovaných a ověřených léků. Nezapomeňte, že v tomto případě je možná částečná náhrada výdajů prostřednictvím odpočtu daně. Díky tomu je možné vrátit 13% peněz vynaložených na léčbu. Hlavní je zde poskytnout veškeré potřebné informace finančnímu úřadu v plném rozsahu a včas.

Existuje ještě jiný způsob, který je pro chudé vhodnější: napsat žádost o státní podporu ve formě jednorázové platby. Toto právo je dáno zákonem č. 178 ze dne 17.07.1999. „O státní sociální pomoci“. Žádost musí být předložena odboru sociální ochrany obyvatelstva a platby, pokud existují, by měly být přijímány každých šest měsíců. Podpora je obvykle 20-30 tisíc rublů.

Program léčby hepatitidy C zdarma

Meziregionální veřejná organizace
pomoc pacientům s virovou hepatitidou

  • zprávy
    • Zprávy o léčbě
    • Vývoj
    • Zprávy o organizaci
  • Pro pacienty
    • Co je to hepatitida?
      • Příznaky hepatitidy
      • Diagnóza hepatitidy
      • Co dělat, když zjistíte hepatitidu?
      • Jak pomoci někomu s hepatitidou?
      • Léčba hepatitidy
        • Jak získat léčbu hepatitidy zdarma
        • Léčba hepatitidy C podle povinného zdravotního pojištění
        • Léčba hepatitidy B.
        • Léčba hepatitidy D.
      • Žloutenka typu B
      • Koinfekce
      • Co je to rakovina jater?
      • Očkování
    • FAQ
      • Obecné problémy
        • Můžete sloužit s hepatitidou?
        • Jak odstranit značku ze zdravotního záznamu?
        • Pravidla pro diagnostiku a zrušení registrace
      • Mohu dostat hepatitidu?
      • Diagnóza a příznaky
      • Je hepatitida nebezpečná v každodenním životě??
      • Těhotenství a děti
      • Hepatitida a sex
      • Kde se dozvědět více o hepatitidě?
        • Brožura s otázkami a odpověďmi na hepatitidu
        • Otevřené setkání s lékařem
        • Škola hepatitidy
        • Webináře
        • Horká linka
        • Zeptejte se odborníka
    • Termíny a zkratky
  • O organizaci
    • Poslání, cíle, cíle
    • Stanovy a další dokumenty
    • Organizační rada
    • Regionální divize
    • Kontaktní informace
    • Připojte se k organizaci
    • Výsledky práce
    • Finanční reporty
  • Den hepatitidy 2013
    • Testování zdarma
    • Cesta moudrých opic
    • Události v parku Sokolniki
    • Virus, lékař a zdravotní sestry
    • Expresní testování
    • Kvíz
    • Jízda na kole
    • Sportovní turnaje
    • Tři moudré opice
    • To vše pro děti
    • Partneři a díky
    • Prezentace „Dne hepatitidy 2013“
  • Den hepatitidy
  • Regiony proti hepatitidě
    • Pozadí projektu
    • Vzdělávací program pro aktivisty
      • Regionální pracovní program aktivistů
    • Konference - Hepatitida: Pojďme společně vyhrát
    • Fórum - Společně proti hepatitidě
      • Program fóra
      • Podmínky účasti ve fóru
        • Požadavky na projekty
          • Směrování
          • Diagnostika
          • Obhajoba
          • Doprovod
        • Postup výběru projektu
      • Fotoreportáž
    • Informační materiály pro zdravotnická zařízení
  • Napište zprávu


Naši partneři

Linka právní pomoci

Ve všední dny od 13:00 do 17:00 moskevského času.

Dohodnout si schůzku s lékařem
v Moskevské oblasti

Horká linka pro pacienty s rakovinou

Hotline Roszdravnadzor

Horká linka Rospotrebnadzor

V Rusku je obtížné získat bezplatnou léčbu, ale je to možné. Neexistuje jediný federální program. Existují regionální. Podmínky pro poskytování léčby a seznam použitých drog se liší, ale existují společné body. Tady je hrubý algoritmus.

Nikdo nezaručuje, že budete okamžitě dostávat bezplatnou léčbu interferonem proti hepatitidě, ale pokud nic neděláte, šance jsou obecně nulové..

Situace s léčbou hepatitidy se postupně mění. Stále více regionů přiděluje peníze na nákup režimů bez interferonu. Pokud však nejste sledováni v regionálním hepatologickém centru, lékaři jednoduše neví, že potřebujete terapii. Proto musíte trávit čas a podniknout tři snadné kroky..

Krok 1: Získejte doporučení do Regionálního hepatologického centra

K tomu je třeba si domluvit schůzku s lékařem infekčních nemocí na vaší klinice, podstoupit vyšetření a obdržet počáteční diagnózu. Na některých klinikách neexistuje žádný specialista na infekční onemocnění, musíte okamžitě požádat o doporučení místního lékaře. Centra AIDS a okresní nemocnice s infekčními chorobami často fungují jako hepatologická centra..

Doporučení musí být vydáno písemně na zvláštním formuláři. V případě odmítnutí můžete o toto doporučení požádat písemnou žádostí adresovanou vedoucímu lékaře polikliniky.

Krok 2: Získejte důkladné vyšetření

Po doporučení přijatém v prvním kroku a výsledcích počátečního vyšetření se obraťte na hepatologické centrum. V případě potřeby vám budou předepsány další testy, včetně biochemie krve, elastografie jater atd..

Bohužel ne všechny analýzy jsou pokryty programem státních záruk a za některé bude třeba zaplatit. Každý region má svůj vlastní seznam testů, které jsou zahrnuty do programu povinného zdravotního pojištění - proto si okamžitě ověřte u lékaře, za co budete muset platit, které testy v zásadě nemůžete udělat nebo jsou vhodné, které byly provedeny dříve.

Na základě výsledků vyšetření rozhodne lékařská komise, že vám předepíše terapii nebo ji odloží. Bohužel i v nejvíce prosperujících oblastech se léčba obvykle poskytuje pacientům s pokročilou fibrózou (F3 / F4) a vysokou virovou aktivitou (zvýšené jaterní parametry). Při absenci dalších indikací (koinfekce, postižení atd.) Jsou pacienti s F0 / F2 obvykle požádáni, aby počkali, protože ve většině případů dochází k rozvoji fibrózy poměrně pomalu.

Situace se ale postupně mění. A pokud vám bude odepřeno okamžité ošetření, je důležitý třetí krok..

Krok 3: Vyhledejte lékaře

Informace o všech pacientech se zaznamenávají do zvláštního registru, který slouží k plánování nákupu léků. Pokud pravidelně nenavštěvujete lékaře, jednoduše nebude vědět, že stále potřebujete léčbu a musíte si také objednat léky..

Jak se v Rusku v rámci regionálních programů léčí hepatitida?

Stejně jako u analýz se rozsah léků používaných k léčbě hepatitidy liší region od regionu..

V zásadě můžete počítat se standardní 48týdenní terapií interferonem a ribavirinem všude. V některých oblastech se ale také používá třísložková terapie s přidáním přímého antivirotika k interferonu a ribavirinu, stejně jako léčba bez interferonu. Současně se zvyšuje a nadále poroste státní nákup drog s přímým antivirovým účinkem. Stále více regionů přiděluje finanční prostředky na programy léčby hepatitidy. Existuje možnost získat terapii hepatitidou zdarma. Možná ne hned, ale brzy.

Je důležité pravidelně přicházet na recepci do regionálního hepatologického centra.

Koupit sofosbuvir a daklatasvir

názevZeměVýrobceCena za kurzObjednatPro jaké genotypy
Koupit sofosbuvir + velpatasvir
Koupit Velpanat HIT OF SALES!IndieNatcozjistit cenuKoupitVšechno
Kupte si Velasof HIT OF SALES!IndieHeterozjistit cenuKoupitVšechno
Koupit LucisovelSrí LankaLuciusizjistit cenuKoupitVšechno
Koupit Vihep SVVenezuelaVargaszjistit cenuKoupitVšechno
Koupit sofosbuvir a daklatasvir
Koupit Hepcinat Plus HIT OF SALES!IndieNatcozjistit cenuKoupit1, 2, 3
Koupit Sofovir a DaclahepIndieHeterozjistit cenuKoupit1, 2, 3
Koupit Sovihep a DacihepIndieZyduszjistit cenuKoupit1, 2, 3
Kupte si Lucisof a LucidacSrí LankaLuciusizjistit cenuKoupit1, 2, 3
Koupit Vihep a Dacvir HIT PRODEJE!VenezuelaVargaszjistit cenuKoupit1, 2, 3
Koupit sofosbuvir + ledipasvir
Koupit Hepcinat LPIndieNatcozjistit cenuKoupitčtrnáct
Koupit LedifosIndieHeterozjistit cenuKoupitčtrnáct
Koupit LedihepIndieZyduszjistit cenuKoupitčtrnáct
Koupit LucisoleSrí LankaLuciusizjistit cenuKoupitčtrnáct
Koupit Vihep SL HIT OF SALES!VenezuelaVargaszjistit cenuKoupitčtrnáct

Léčba hepatitidy C 2020 v Moskvě a Rusku zdarma

Rána do jater od státu. Vše o programu léčby hepatitidy C zdarma

Podle Světové zdravotnické organizace trpí v Rusku chronickou hepatitidou C 4,7 až 6 milionů lidí. V posledních letech se tento údaj ztrojnásobil, i když přesná data jsou populaci skryta. Podle odborníků se toto číslo týká oficiálně registrovaných pacientů. Potenciální počet nezjištěných infikovaných v Rusku dosahuje 5,8 milionu. Ve skutečnosti je zde mnohem více pacientů.

V Rusku je každý rok registrováno více než 50 000 nových případů CHC.

Pokrytí státní léčby hepatitidy C je 13krát nižší, než je nutné k zastavení epidemie v zemi (podle odborníků z koalice pro léčbu připravenosti). Tisková služba ministerstva zdravotnictví uvádí, že občanům, kteří nepatří do privilegované kategorie, je poskytována bezplatná pomoc, nikoli však poskytování léků.

O jaké kategorie jde a kdo může počítat se státní podporou, budeme dále zvažovat. Více než 400 000 infikovaných lidí každoročně umírá na hepatitidu C..

V loňském roce dostalo podporu v podobě výdeje léků na léčbu 9661 pacientů, což je 13krát méně, než je požadováno, a pouze 2% z celkového počtu potřebných. To znamená, že 98% pacientů s hepatitidou C v Rusku není léčeno.

V Rusku podle oficiálních i neoficiálních údajů žije více než 10 milionů pacientů s hepatitidou C a 10 000 z nich dostává bezplatnou pomoc!

Existuje mnohonásobně více pacientů léčených samostatně než těch, kteří dostávají léky od státu.

Podle Igora Nikitina, Ph.D., je tato situace způsobena nedostatkem financování a špatnou správou regionálních rozpočtů. Ošetření dostává 5% registrovaných pacientů - zanedbatelné procento. Nikitin také vysvětlil, že každý region by měl poskytovat přístup k lékům pacientům s hepatitidou C. Protože léčba chronické virové hepatitidy je základním povinným programem zdravotního pojištění.

Centralizované zadávání veřejných zakázek prostřednictvím ministerstva zdravotnictví však poskytuje léky pouze z 85 regionů z 15. Regiony s nejvyšší nabídkou léků jsou Moskva (45% z celkového počtu nákupů), Krym (9,2%), Moskevská oblast (5,6%).

Přibližně 96% pacientů jsou dospělí, z toho 82% zdravotně postižených občanů. Pokud na federální úrovni nebude rozhodnuto o zvýšení pokrytí antivirovou léčbou v Ruské federaci, zdvojnásobení úmrtnosti na komplikace se zdvojnásobí.

Kdo má právo na bezplatnou léčbu?

Ústava RF jasně stanoví právo na bezplatnou lékařskou péči pro každého občana země. Okamžitě stojí za rezervaci - nikdo nezaručuje preferenční terapii. V oblasti nákladné léčby, stejně jako v případě hepatitidy C, vládne úplný chaos, který často mají na starosti byrokrati a zdravotníci. Proto musí každý občan znát svá práva a požadovat jejich dodržování..

Postup pro účast v programu

Všechno to začíná návštěvou specialisty na infekční onemocnění v místní poliklinice, který provede počáteční vyšetření. Po stanovení diagnózy je nutné doporučení do regionálního hepatologického centra. Zde se provádí hloubkové vyšetření (objasnění krevních testů, biopsie jater nebo elastografie) a je předepsána antivirová léčba.

Důležité! Specialista na infekční onemocnění v polyklinice je povinen vědět, který léčebný ústav se zabývá léčbou virové hepatitidy, a poskytnout tam doporučení. Neprovádějte zápis do lékařského záznamu, ale odevzdejte doporučení s pečeti a podpisem na oficiálním formuláři.

Po potvrzení diagnózy, identifikaci charakteristik průběhu onemocnění a souvisejících komplikací rada lékařů učiní konečné rozhodnutí o potřebě předepsat antivirovou léčbu. V tomto případě mluvíme konkrétně o léčbě v rámci povinného zdravotního pojištění.

Stručně popsaná situace ve skutečnosti vypadá poněkud jinak. Není to tak jednoduché. Lékaři se zpravidla snaží skrýt možnost přijímání bezplatných lékařských služeb, což vysvětluje zbytečnou byrokracií, nutností sbírat různé papíry a certifikáty. Stalo se, že v Rusku je extrémně obtížné realizovat státní podporu - je nutné vyvinout značné úsilí.

V některých regionech Ruské federace je situace s bezplatnou léčbou ještě horší - zde můžete doufat v pomoc pouze v případě souběžné infekce virem HIV + hepatitida (B nebo C). Samotná hepatitida nestačí. A to za přítomnosti moderních a účinných metod léčby, které umožňují se 100% pravděpodobností navždy se zbavit viru..

Bude trvat 2013 let, než se uzdraví ti, kteří byli diagnostikováni, pokud se přístup nezmění a rychlost eliminace viru se nezvýší.

Rozhodnutí přijmout opatření k vytvoření bezplatného léčebného programu proti hepatitidě C bylo založeno na skutečnosti, že infekce je oficiálně uvedena jako sociálně nebezpečná a smrtelná nemoc v registru zdraví..

Ministerstvo zdravotnictví objasnilo, kdo bude v první řadě léčen bez hepatitidy C.

Největším z dostupných programů je Národní zdravotní projekt. Otázka zahrnutí určitých občanů do účastníků je velmi bolestivá a je komplikována nedostatkem jednotného federálního programu a legislativního rámce. Na jedné straně neexistují žádné překážky pro získání výhod, na druhé straně se to týká hlavně léčby interferonem, kterou pacienti stále více opouštějí ve prospěch moderních přímo působících antivirotik.

Seznamy priorit generované lékařskou radou. Následující „podmíněně prosperující občané“ mají právo na léčbu v popředí:

  • pacienti s fibrózou jater 3. a 4. stupně;
  • pacienti s extrahepatálními projevy spojenými s HCV;
  • zdravotnický personál;
  • ženy v reprodukčním věku plánující těhotenství s indikací pro IVF;
  • pacienti s hemofilií a jinými hemostasiopatiemi s koinfekcí HIV a koinfekcí HBV;
  • pacienti léčeni hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou;
  • pacienti před nebo po transplantaci jater.

Tento seznam nebude a nebude těhotnými ženami, kojícími ženami, osobami s duševními poruchami, diabetiky a pacienty s hypertenzí. Oni a všichni ostatní se stanovenou a potvrzenou diagnózou stojí v řadě a čekají v křídlech. Pokud budete mít štěstí a fibróza se začne rozvíjet rychleji, někomu bude chybět. Ale stojí za to riskovat svůj život takhle? V praxi se bohužel bezplatná terapie uděluje lidem, kteří se dočkali nebezpečných následků. Absolutně s nikým není nikde zacházeno.

Při čekání ve frontě můžete zemřít

Když se člověk dozví o své diagnóze, snaží se najít nejefektivnější a nejrychlejší léčbu, nejlépe na veřejné náklady. A má na to právo. Ve skutečnosti jsou ale všechny jeho pokusy neúspěšné. Zaregistruje se, dostane se do řady a čeká 2-3 roky. Pak buď zemře na komplikace, nebo se rozloučí s posledním spolehlivým a přestane čekat, což umožní nemoci převzít nejen tělo, ale i myšlenky. Po 2 letech se vyvíjí cirhóza, pacient je přijat do nemocnice, kde je injikován albumin a další léky.

Státní podpora přijímá 10 000 lidí ročně. Asi 60 000 nových případů ročně.

Šance dostat se do těchto 10 000 jsou jedna ku milionu. Dokud nebude existovat jasná strategie, federální plán, musíme se spoléhat pouze na sebe. Je možné, že s dostupností moderní léčby budete muset počkat roky, než na vás přijde řada, ztrácet čas, který již neexistuje? Nestojí za to čekat zásadně nové změny s přímými antivirotiky zdarma - interferon bude vždy levnější pro stát, ale ne pro nemocné.

Léčba hepatitidy C v Rusku zdarma

První otázka, kterou se pacient zeptá, když zjistí, kolik stojí léčba moderními léky (náklady mohou být až milion rublů), je, zda je v Rusku léčba hepatitidy C zdarma?

Bezplatnou léčbu hepatitidy C lze získat rychleji, pokud pacient spadá do jedné z následujících kategorií:

  • zdravotně postižené osoby, bojovníci;
  • lidé, kteří užívají silné drogy, především injekční, ale pouze ti, kteří drogy úplně přestali;
  • pacienti s nízkým příjmem, což potvrzují dokumenty příslušných vládních agentur;
  • se zvýšenou virovou zátěží, v přítomnosti koinfekce s infekcí HIV, fibrózy v posledních fázích progrese, čím více virus zničil tělo, tím větší je šance na bezplatnou terapii.

Na regionální úrovni existuje bezplatný program léčby hepatitidy, je těžké se stát účastníkem, ale je to možné. Členem tohoto programu se může stát pacient, který splňuje následující kritéria:

  1. věk 18-65;
  2. v krvi byla zjištěna přítomnost viru hepatitidy C;
  3. během biopsie nebo elastometrie provedené rok před zahájením léčby byla detekována fibróza počínaje fází F2;
  4. těhotenství by mělo být vyloučeno;
  5. žádná deprese nebo závažné duševní poruchy v anamnéze;
  6. nemají závažné kontraindikace.

Existují však nevýhody takové terapie, které zahrnují:

  • Bezplatná léčba hepatitidy C se provádí hlavně pomocí interferonu (peginterferonu) v kombinaci s ribavirinem.
  • Interferonový režim je léčba, která trvá déle než jeden rok, a proto nemusí být možné úplně se zbavit viru hepatitidy C.
  • Je nutné shromáždit velký balíček dokumentů a počkat, až přijde řada - a to je ztracený čas, může to v budoucnu vést k nevratným změnám v těle.

Jak získat léčbu hepatitidy C zdarma

Algoritmus opatření pro získání bezplatné léčby hepatitidy C lze představit v podobě několika kroků:

  1. Počáteční konzultace s lékařem infekčních nemocí (v nepřítomnosti okresního policisty) na pravidelné klinice v místě bydliště. Musí napsat doporučení k léčbě do hepatologického centra.
  2. Podrobnější vyšetření se provádí ve středu. Na základě výsledků všech provedených studií komise složená z několika lékařů (rada) rozhodne o konkrétním pacientovi, zda bude hepatitida léčena zdarma.
  3. V případě odmítnutí se můžete pokusit zúčastnit klinických zkoušek nejnovějších léčebných metod v Rusku. Informace o všech studiích lze najít na webových stránkách Asociace organizace pro klinický výzkum, jsou zde úplné a spolehlivé informace o všech otázkách.
  4. I v případě odmítnutí musíte být neustále sledováni odborníky, abyste v případě zhoršení situace mohli znovu požádat o bezplatnou léčbu hepatitidy C.

Obecně platí, že pokud posoudíme úroveň poskytování léčby na úkor rozpočtových prostředků, je extrémně obtížné vyléčit hepatitidu navždy bezplatně, protože se často používají terapeutické režimy a léky, které se ve světové praxi již dlouho nepoužívají..

Interferonové režimy byly oficiálně uznány jako neúčinné, WHO doporučuje je od února 2016 opustit ve prospěch přímých antivirotik.

Závěr: zatímco léčba hepatitidy C, poskytovaná zdarma v roce 2018, je velmi žádoucí a mnoho lékařů ani neví, že existují léky s přímým antivirovým účinkem.

Samoléčba

Vzhledem k tomu, že to, co je hepatitida C léčena (seznam léků) v rámci bezplatného programu, může jen zhoršit celkový stav pacienta a ztratí drahocenný čas, mnoho pacientů dává přednost nezávislé terapii.

V praxi může takové schéma vypadat jinak. Existuje několik hlavních nuancí takového ošetření:

  1. Pacient čte recenze bezplatné léčby hepatitidy C na internetu a chápe, že to bude dlouhodobé, a co je nejdůležitější - lze dosáhnout nulového výsledku, ztrácí čas. Kromě toho jsou všechny vedlejší účinky plně testovány, což nemá v budoucnu nejlepší účinek na zdraví všech orgánů a systémů..
  2. Píše odmítnutí léčby svému lékaři - o plné odpovědnosti v případě negativních důsledků.
  3. Konzultuje se svým vlastním nebo soukromým specialistou na terapeutickém schématu, to vše lze přičíst „šedé“ léčbě. Podle zákona nemá lékař právo předepisovat konkrétní generikum, pokud nemá licenci v Ruské federaci, v tomto případě je vydán předpis s uvedením názvu účinné látky.
  4. Řada pacientů navštíví oficiální obchodní zastoupení indických farmaceutických společností, jako je Zydus Heptiza. Dostává kompletní konzultaci online, je mu doporučen terapeutický režim v závislosti na genotypu hepatitidy a souběžných onemocnění. Indické generika jsou považovány za nejúčinnější.
  5. Sám si kupuje drogy a nedoufá, že v Rusku dostane léčbu hepatitidou C zdarma. Musíte se pokusit koupit přímé antivirové léky (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir) co nejbezpečnější pro vaši peněženku a zdraví.

Léčba přímými antivirotiky pomáhá zcela eliminovat virus během 3 nebo 6 měsíců, s 97% zárukou úspěchu a minimálními negativními vedlejšími účinky expozice drogám.

Vyhlídky na bezplatnou léčbu hepatitidy C v roce 2019

V roce 2016 byla otázka léčby hepatitidy C generiky nastolena na úrovni prezidenta Ruské federace. Putin slíbil, že bude analyzovat právní stránku otázky udělování licencí na výrobu ruských generik.

V současné době se v tomto směru pracuje. V září 2018 podepsala společnost R-Pharm dohodu s Gilead Sciences o zahájení výroby sofosbuviru (Sovaldi) ve své vlastní ruské výrobě. Podle předběžných odhadů však náklady na tuto drogu nebudou levné, protože Ruská federace je podle Světové banky klasifikována jako země s vysokými nebo středními příjmy. Po provedení několika jednoduchých výpočtů jsme dosáhli nákladů na 18 tisíc dolarů za léčbu Sofosbuvirem a Daklatasvirem.

Obecně tedy nelze v Rusku očekávat radikální změnu v oblasti bezplatné léčby přímými antivirotiky..

Peníze z regionálních rozpočtů budou přiděleny, ale protože interferon je levnější, bude s více pacienty zacházeno se stejnými prostředky, i když ne velmi efektivně. Pacienti si proto musí vybrat - buď počkají na bezplatnou a málo účinnou léčbu (kterou uznává WHO), nebo zaplatí paušální částku, ale stanou se zcela zdravým člověkem..

Státní program pro léčbu hepatitidy C.

Dnes, s ohledem na mnohaleté důkladné a důkladné studium HCV a jeho mechanismu působení na lidské tělo, bylo možné identifikovat hlavní způsoby infekce virem, například:

  • přenos injekcí;
  • při návštěvě zubaře;
  • pro postupy související s transfuzí krve nebo hemodialýzou.
  • během pohlavního styku.

Když je zjištěna nemoc, léčebné režimy se vybírají individuálně v závislosti na její formě: akutní nebo chronická. U akutní hepatitidy je předepsána udržovací detoxikační léčba, která zajišťuje průběh procesů obnovy v játrech na histologické a buněčné úrovni, stejně jako odstranění toxinů z těla.

O státním programu pro léčbu hepatitidy C.

S přechodem onemocnění na chronickou formu jsou předepsána terapeutická opatření, jejichž výběr závisí na závažnosti onemocnění. Bezplatný léčebný program pomáhá bojovat proti hepatitidě C.

Mluvíme o federálním programu na ochranu a posílení zdraví občanů, který zajišťuje právo na bezplatnou lékařskou péči. Pacienti se jej mohou účastnit nejprve kontaktováním místního zdravotního oddělení. K tomu stačí mít:

• cestovní pas;
• povinné zdravotní pojištění;
• výsledky výzkumu;
• odborná doporučení.

Jak již bylo zmíněno, v Rusku je státní program pro léčbu hepatitidy C financován z rozpočtu. Včetně národního projektu „Zdraví“, kterého se zúčastnily více než tři desítky domácích regionů. V rámci tohoto projektu může být občanům poskytována bezplatná pomoc:

• ve věku 18-65 let;
• s HBV-DNA a HCV-RNA detekovanými v krevním séru;
• s fází F2 (jaterní fibróza) odhalenou během biopsie provedené nejdříve 1 rok před zahájením léčby;
• nemít těhotenství;
• nemají kontraindikace;
• bez tendence k depresivním stavům.

Podmínky účasti v léčebném programu

Pacienti, kteří se chtějí zúčastnit projektu „Státní program pro léčbu hepatitidy C“ (od roku 2016), budou muset předložit výsledky vyšetření na možnou přítomnost cukrovky a hypertenze a navštívit očního lékaře.

Odpovědnosti za konečné rozhodnutí jsou svěřeny speciálně vytvořené komisi. Chcete-li se účastnit tohoto projektu, musíte poskytnout:

• závěr specialisty na infekční onemocnění nebo terapeuta z okresní polikliniky (vypíše také doporučení k dalším vyšetřením v hepatologickém centru);

• výsledky vyšetření ve specializovaném hepatologickém centru nebo centru AIDS, jakož i doporučení obdržená od těchto center k účasti tohoto pacienta na projektu „Zdraví“.

Odborníci varují, že existují případy neodůvodněného odmítnutí vyslat pacienty komisi, jejíž přijetí se očekává od státního programu léčby hepatitidy C v Rusku. V takových situacích se doporučuje podat stížnost u místních zdravotnických úřadů na vládní úředníky odpovědné za program Zdraví.

Specifičnost boje proti hepatitidě C: použité režimy léčby

Národní projekt zahrnuje léčebné režimy s ribavirinem a interferony. Při předepisování lékové terapie je hlavním cílem potlačit virovou infekci, zničit virus nebo zpomalit jeho replikaci. Dnes v Ruské federaci státní program pro léčbu virové hepatitidy C zpravidla předpokládá kombinovanou antivirovou léčbu.

Obvykle mluvíme o roce léčby, včetně injekčních dávek. Je důležité si uvědomit, že tyto léky mají řadu vedlejších účinků, jako jsou migrény, deprese, nevolnost a únava. To znamená, že pacienti ne vždy tolerují takovou léčbu snadno. Existuje také problém kvót pro místa ve zdravotnických zařízeních.

Globální praxe léčby HCV

Ve světě však za posledních 30 let prošla metoda boje proti chronickým formám onemocnění významnými změnami. Je již známo, že vědci navrhli méně problematické a účinnější schéma zvládnutí této nemoci za pouhých 84 dní. Tento výsledek byl mnoha významnými vědci popsán jako největší průlom a bod obratu v boji proti chorobám. Na této metodě je v mnoha zemích již založen nový program léčby virové hepatitidy C..

Testování nové techniky proběhlo v roce 2013 ve zdravotnickém a lékařském centru University of Texas a sestávalo ze 2 fází:

  • 12 týdnů (1-6 genotypů onemocnění);
  • 24 týdnů (1-6 genotypů onemocnění, včetně 3. genotypu).

Testy zahrnovaly pacienty s hepatitidou C a cirhózou jater v důsledku infekce. Během první fáze studie, která zahrnovala 209 lidí, 192 lidí přestalo vylučovat virus ze vzorků..

Během druhé (zúčastnilo se 173 osob) lékaři ohlásili úplné vyléčení 166 lidí. To znamená, že výsledky ukázaly více než 92% účinnost metody, která spočívala v užívání léků Sofosbuvir a Daklatasvir.

Výsledkem bylo, že 25. října 2013 vydalo americké ministerstvo pro sanitární inspekci oficiální doporučení a v prosinci 2014 bylo přijato konečné rozhodnutí o použití sofosbuviru a daklatasviru pro 12týdenní léčbu. O rok později, v Ženevě, byla tato doporučení potvrzena odborníky z EASL (předsednictvo Evropské asociace pro studium onemocnění jater) a byl přijat vhodný léčebný program pro hepatitidu C..

Svět dnes používá takzvanou „trojitou terapii“, která se předepisuje pacientům s diagnostikovanou kompenzovanou cirhózou nebo v případě relapsů onemocnění. Znamená to přidání dalšího léku: Insevec, který je aktivním inhibitorem proteázy NS3 / 4A nebo Viktrelis, a pokračuje po dobu 24 týdnů po ukončení léčby duální terapií a může také spočívat ve střídání dvojité a trojité léčby.

Náklady na léčbu hepatitidou C.

Ačkoli v roce 2016 byl lék Sofosbuvir registrován v Ruské federaci (úroveň hepatitidy u nás je jednou z nejvyšších na světě), bezplatný program pro léčbu hepatitidy C v Rusku pomocí těchto léků obvykle neznamená, protože jejich hlavní nevýhoda je extrémně vysoká náklady. Kurz se Sofosbuvirem tedy může stát až 1 000 000 rublů. Daklatasvir (Daklinza) je také v prodeji v domácích lékárnách, ale jeho cena je více než 100 tisíc rublů. na balení. Pokud potřebujete 3 balení drogy pro 3měsíční kurz, jeho celková cena bude více než 300 tisíc rublů. To znamená, že obecně bude částka od 1 300 000 rublů.

Ve Spojených státech je cena značkových léků 50–84 000 $, zatímco náklady na tyto léky v množství dostatečném pro celý kurz nepřesahují 100 $. Droga se však za takové ceny neprodává nikde na světě. Nejlevnější alternativou zůstávají účinná generika, která v současné době vyrábí Indie a Egypt - země, kde je dobrovolná licence od společnosti Gilead (společnost, která vlastní všechna práva k uvolnění sofosbuviru (Sovaldi).

Obecné použití pro léčbu HCV

V Indii se uvádí na trh generický sofosbuvir za cenu 750 $ za kurz. Problém spočívá v pravidlech, podle nichž Gilead zakazuje vývoz generik vyrobených v Indii a Egyptě na území zemí, kde je životní úroveň uznávána jako průměrná nebo vysoká (mezi takové země patří Rusko). Toto uvádí zpráva vědce z University of Liverpool Andrewa Hilla, s nímž Hill hovořil na V. mezinárodní konferenci o HIV / AIDS ve východní Evropě a střední Asii. Řečník potvrzuje, že v důsledku takového zákazu je cenová hladina řady základních drog v Rusku a v řadě evropských zemí nepřijatelně vysoká..

Zatímco tedy bezplatný federální program pro léčbu hepatitidy C nezahrnuje schémata využívající výše uvedené drahé zahraniční drogy, internetové zdroje, které nabízejí doručovací službu od Indie specifikovala generika za mnohem nižší ceny. Drogy, které nejsou přepravovány v dávkách, ale soukromě, nespadají pod výše uvedený zákaz. Je tedy možné je importovat bez porušení zákona. Jedním z těchto zdrojů je stránka sofosbuvir.ru, která nabízí dodávku Sofosbuviru, Daklatasviru, Ledipasviru za dostupnou cenu..

Moskva přechází na režimy bez interferonu pro léčbu hepatitidy C.

Od roku 2020 nebude plán veřejných zakázek na léky na léčbu chronické virové hepatitidy na úkor rozpočtu v Moskvě poprvé zahrnovat interferony. Celkově bude v příštím roce v rámci zvláštního regionálního programu poskytování léků pro pacienty s CVH, kteří nepatří do privilegovaných kategorií, zakoupeno 3,4 tisíce ročních kurzů za 1,9 miliardy rublů. (+1,4 tisíce kurzů ve srovnání s předchozím rokem).

Organizace pacientů pochybují, že to stačí k uspokojení potřeb všech potřebných. Podle Meziregionální veřejné organizace pro pomoc pacientům s virovou hepatitidou „Společně proti hepatitidě“ je v Moskvě každý rok registrováno přibližně 8 tisíc nových případů virové hepatitidy C..

"Skutečnost, že aplikace byla poprvé bez interferonů, považuji za obrovské vítězství Moskvy." Interferonové léky sloužily svému dni. A ačkoli jsou režimy bez interferonů dražší, nemůžeme než podpořit rozhodnutí města přejít na ně úplně šetrněji a efektivněji, `` komentoval toto rozhodnutí pro Medvestnik.ru Yuri Zhulev, spolupředseda Všeruského svazu veřejných sdružení pacientů. - Chápeme, že potřeba takové terapie je mnohem vyšší než počet v aplikaci. Musí však existovat určité horizonty a výpočet v jakém poměru ke zvýšení nákupů “.

Terapeutické režimy bez interferonů jsou výhodnější díky účinné virologické odpovědi (od 90 do 100%), snadnému použití a dobré toleranci. Doposud mezi převládající režimy léčby virové hepatitidy C, které byly nabízeny v Moskevském centru hepatitidy, patřil interferon: s přidáním semipreviru pro první genotyp a čistý - pro 2 a 3. U třetího genotypu neexistovala vůbec žádná alternativa k interferonům.

V rámci žádosti podané centrem se v roce 2020 plánuje nákup asi 1,7 tisíce kurzů daklatasviru (o 24% více než v roce 2019), 900 kurzů grazoprevir + elbasvir (v roce 2019 se nekoupí), 525 8 týdenní kurzy glecapreviru + pribrentasviru (+ 250%), 2 tisíce kurzů sofosbuviru (+ 188%). U privilegovaných kategorií bude zakoupeno 300 kurzů daklatasviru (2krát více než v roce 2019), 180 kurzů grazoprevir + elbasvir (+ 80%), 300 12týdenních kurzů glecaprevir + pribrentasvir (-34%), 360 kurzů sofosbuviru ( + 44%).

Bezplatná terapie pro občany Ruské federace, kteří nepatří do privilegované kategorie, je k dispozici pro ty, kteří mají povinné zdravotní pojištění a povolení k pobytu v Moskvě. Další kritéria pro přístup k programu jsou docela loajální: fibróza z F2, virová zátěž a nadbytek AST / ALT - rozhodnutí o jmenování terapie se provádí na základě komplexního posouzení stavu pacienta odborníky centra.

Podle zprávy koalice pro připravenost na léčbu ve východní Evropě a ve střední Asii (ITPCru) dostalo v roce 2017 1,5% pacientů, kteří léčbu potřebovali, léky na hepatitidu C v Rusku na úkor rozpočtu. Moskva představovala 45% z celkového počtu zakoupených kurzů pro léčbu hepatitidy C, následovaný Krymem (9,2%) a Moskevskou oblastí (5,6%).

Proč Rusové s hepatitidou C nemohou dostat bezplatnou terapii?

V Rusku žije více než 3,5 milionu lidí s chronickou hepatitidou C. Podle Koalice připravenosti na léčbu bylo v roce 2018 méně než 16 tisíc z nich léčeno bezplatně. Předseda představenstva Společně proti hepatitidě Nikita Kovalenko a zástupce Koalice pro připravenost na léčbu Sergej Golovin hovořil o hlavních problémech přístupu k terapii..

Foto: Alexander Podgorchuk / Kommersant

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje játra. Vede k fibróze - zesílení jaterní tkáně na pozadí chronického zánětu a v nejtěžších případech - k cirhóze - chronickému poškození jater, při kterém tkáně orgánů odumírají a jsou postupně nahrazovány vláknitými (pojivovými) jaterními vlákny.

Hepatitida C je zcela vyléčitelná. Nejúčinnějším lékem je přímý antivirový účinek (DAA), který dokáže vyléčit infekci v 95% případů. V Rusku byly registrovány pangenotypické DAA účinné proti všem genotypům viru hepatitidy C..

Do roku 2011 se na léčbu hepatitidy C ve světě používaly interferony, proteiny, které aktivují obranné mechanismy buněk. Tato terapie je téměř o polovinu účinnější než DAA a má závažné vedlejší účinky. Léčba hepatitidy C je zahrnuta v povinném zdravotním pojištění.

Nedostatek léků a zastaralý terapeutický režim

V Rusku se k léčbě hepatitidy C používají jak přímo působící antivirotika (DAA), tak zastaralé režimy interferonu. Nikita Kovalenko, předseda představenstva Společně proti hepatitidě, uvedl, že pouze 13 regionů používá současné klinické pokyny pro léčbu chronické hepatitidy. "Mnoho regionů stále odkazuje na standardy z roku 2004," říká. Kovalenko upozorňuje na skutečnost, že farmaceutické zajištění zahrnuté v CHI by mělo fungovat ve všech regionech.

Stát v roce 2018 vynaložil na nákup léků na hepatitidu C více než 5,3 miliardy rublů. Koalice připravenosti na léčbu spočítala, že pouze 15 713 Rusů s tímto onemocněním dostalo za rok různé typy léčby a pouze o něco více než polovina z nich (56%) dostávala léky s přímým účinkem. Více než třetinu všech kurzů DAA (3 500) zakoupilo moskevské ministerstvo zdravotnictví. Stále více regionů však nakupuje DAA: 83 subjektů v roce 2018 ve srovnání se 72 entitami v roce 2017.

Dlouhá cesta k léčbě

Průzkum mezi návštěvníky webu „Společně proti hepatitidě“ ukázal, že 61% pacientů se o své nemoci dozvědělo náhodou a 26% - od lékaře nebo při pouličních akcích veřejných organizací. Podle Kovalenka má Rusko velký problém s kvalifikací lékařů pro infekční choroby, zejména v regionech. "Zeptali jsme se, jaké informace dostali pacienti při oznámení výsledků testu." 79% lidí [kteří se o své diagnóze dozvěděli od odborníka] neobdrželo žádné informace, “říká expert.

Před podáním žádosti o bezplatnou léčbu musí osoba s hepatitidou C podstoupit nákladnou diagnózu, celkový počet nezbytných testů je asi 10, z nichž méně než polovina je zdarma. „Cena diagnostického komplexu v Moskvě je od 12 do 20 tisíc rublů, v Novosibirsku - od 10 do 12 tisíc rublů (údaje z roku 2017 - přibližně TD),“ říká Kovalenko. - Je to hodně, pokud je průměrný plat v Rusku 40 tisíc rublů a ve většině regionů je 25 tisíc rublů považováno za dobrý plat?

Podle odborníka ani po absolvování nezbytné diagnostiky v 83% případů pacient nedostává terapii okamžitě - podle klinických doporučení je okamžitá léčba indikována pouze u pacientů s těžkou jaterní fibrózou (stupeň F3) a jaterní cirhózou (F4).

V letech 2017–2018 společnost „Společně proti hepatitidě“ provedla kampaň „Fibroscan zdarma“ ve 12 městech - 558 pacientů podstoupilo screeningovou metodu pro hodnocení stupně jaterní fibrózy. "Dostali jsme to s F3 - 36 lidí, s F4 - 58. Celkově je to 16,8% pacientů." Tito pacienti by měli dostat okamžitou terapii. Všichni ostatní by měli počkat. To je přesně těch 83%, kteří budou na pořadníku s nejasnou perspektivou, “vysvětluje Kovalenko.

Byrokratické potíže

Aby mohly být peníze přidělovány z územních fondů povinného zdravotního pojištění pro léčbu hepatitidy, musí být náklady na lékařské služby stanoveny v regionální tarifní dohodě. V některých regionech však léčba hepatitidou není zahrnuta do celní dohody, říká Kovalenko. Například v Moskevské oblasti se z tohoto důvodu hepatitida C 3. genotypu stále neléčí..

Expert upozorňuje, že tarifní dohody by měly obsahovat jasná, podceňovaná cla pro léčbu hepatitidy. Hepatitida také často chybí v územních programech státních záruk - zaznamenávají typy a objemy lékařských služeb poskytovaných v regionu zdarma. Dalším problémem spojeným se programy státních záruk je, že regiony ne vždy zahrnou potřebné léky do nákupního seznamu, i když jsou zahrnuty do seznamu životně důležitých a základních drog..

Náklady na léky

"Existuje taková mezinárodní metoda - ekonomická účinnost léčby." Naše cena kurzu se blíží značce, když se léčba hepatitidy stane ekonomicky výhodnější než čekání, až se u člověka objeví důsledky a léčí se všechny tyto nemoci, “říká Kovalenko.

Golovin říká, že náklady na režimy DAA pro rok 2018 se v Ruské federaci pohybovaly od 388 000 do 800 000, což jsou dva až tři měsíce léčby u jednoho pacienta. Vážené průměrné ceny režimů DAA pro léčbu všech genotypů hepatitidy v Rusku nyní přesahují 600 tisíc rublů za kurz. To je výrazně dražší než v některých zemích s vysokými příjmy (například v Itálii, Španělsku, Velké Británii) a několik desítekkrát vyšší než v sousedních zemích, kde jsou k dispozici generika (například v Bělorusku a Kazachstánu)..

Golovin je přesvědčen, že je nutné snížit ceny DAA, a v tom může pomoci vydání povinné licence na výrobu generik. Podle odborníka se malajským orgánům pomocí tohoto režimu podařilo snížit náklady na jeden léčebný kurz z 11 tisíc na 300 dolarů..

"Bez plného přístupu k lékům je vymýcení [virové hepatitidy] prostě nemožné." Zbývá nám obrovské množství lidí, kteří si, i když chtějí, nemohou dovolit zaplatit ani 20 tisíc rublů, aby si mohli koupit drogu pro sebe. Stát musí pacientům poskytnout tento lék. Potřebujeme najít řešení, pokud chceme zachránit životy a pohybovat se tempem, kterým se pohybuje celý svět, “říká Golovin.

Podle Kovalenka „problém přístupu k léčbě je více než jen dostupnost drog, je zapotřebí integrovaný jednotný přístup“. Sergei Golovin, zástupce Koalice připravenosti na léčbu, je přesvědčen, že by měla být vytvořena národní strategie pro vymýcení hepatitidy. Veřejné osobnosti se již obrátily na ministerstvo zdravotnictví RF s žádostí o přijetí takové strategie. Ministerstvo zdravotnictví označilo tuto iniciativu za předčasnou.

Každý den píšeme o nejdůležitějších problémech v naší zemi. Jsme přesvědčeni, že je lze překonat pouze tím, že budeme mluvit o tom, co se skutečně děje. Posíláme proto korespondenty na služební cesty, zveřejňujeme zprávy a rozhovory, fotopříběhy a odborné posudky. Shromažďujeme peníze do mnoha fondů - a za svou práci z nich nebereme žádný úrok.

Samotné „takové skutky“ však existují díky darům. A žádáme vás, abyste každý měsíc přispěli na podporu projektu. Jakákoli pomoc, zvláště pokud je pravidelná, nám pomáhá pracovat. Padesát, sto, pět set rublů je naše příležitost naplánovat si práci.

Přihlaste se prosím k jakémukoli daru v náš prospěch. dík.

  • „Nechtějí se vrátit.“ Co se stane s příslušníky internátů, kteří mohli být během karantény vyřazeni?

Do vaší poštovní schránky byla odeslána zpráva obsahující odkaz na potvrzení správné adresy. Chcete-li dokončit předplatné, klikněte na odkaz.

Pokud e-mail nedorazí do 15 minut, zkontrolujte složku Spam. Pokud dopis náhle spadl do této složky, otevřete jej, klikněte na tlačítko „Není spam“ a postupujte podle potvrzovacího odkazu. Pokud písmeno také není ve složce „Spam“, zkuste se přihlásit znovu. Možná jste zadali nesprávnou adresu.

Výhradní práva na fotografie a další materiály patří autorům. Jakékoli umístění materiálů na zdroje třetích stran musí být dohodnuto s držiteli autorských práv.

V případě jakýchkoli dotazů prosím kontaktujte [email protected]

Našli jste překlep? Zvýrazněte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

  • Domov
  • Pomáháme
  • Autoři
  • Redakce
  • Pro nové autory
  • všechny materiály
  • zprávy
  • Pozemky
  • Speciální projekty
  • Fotka
  • Slovník
  • Plakát
  • O fondu
  • Kontakty
  • Zprávy
  • Pro nevládní organizace
  • Osobní data
  • Darovat
  • Staňte se dobrovolníkem
  • FAQ
  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Našli jste překlep? Zvýrazněte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

(Zápis č. 1 ze dne 20. ledna 2020)

  1. Význam této veřejné nabídky
    1. Tato veřejná nabídka (dále jen „nabídka“) je návrhem Charitativní nadace na pomoc sociálně nechráněným osobám „Je zapotřebí pomoci“ („fond“), jejíž podrobnosti jsou uvedeny v části 6 nabídky, kterou zastupuje ředitel Dmitrij Petrovič Aleshkovskij jednající na základě Listiny, a na závěr osobou, která bude reagovat na Nabídku („Dárce“), darovací smlouvu („Smlouva“), za podmínek stanovených Nabídkou.
    2. Nabídka je veřejnou nabídkou v souladu s čl. 437 odst. 2 občanského zákoníku Ruské federace.
    3. Nabídka vstupuje v platnost dnem následujícím po dni jejího zveřejnění na webových stránkách fondu na internetu na nuzhnapomosh.ru.
    4. Nabídka platí na dobu neurčitou. Fond má právo kdykoli zrušit Nabídku bez udání důvodu.
    5. Nabídka může být měněna a doplňována, které vstoupí v platnost dnem následujícím po dni jejich zveřejnění na webových stránkách Fondu..
    6. Neplatnost jedné nebo více podmínek Nabídky neznamená neplatnost všech ostatních podmínek Nabídky..
    7. Za místo nabídky se považuje město Moskva, Ruská federace.
  2. Základní podmínky dohody
    1. Na základě této dohody dárce převádí své vlastní finanční prostředky jako dobrovolný dar jakýmkoli způsobem uvedeným v bodě 3.2 a fond dar přijímá a používá jej v souladu se zákonnými cíli fondu.
    2. Převod prostředků do Fondu v rámci této Nabídky je darem v souladu s článkem 582 občanského zákoníku Ruské federace. Skutečnost převodu daru naznačuje souhlas dárce s podmínkami Nabídky.
    3. Po obdržení daru ve prospěch organizace, která se účastní charitativního programu nebo projektu We Need Help.ru, zašle nadace této organizaci 100% daru. Fond neudrží procento přijatých prostředků.
    4. Účel daru: charitativní dar se převádí na provádění zákonných činností nadace.
  3. Postup uzavření dohody
    1. Smlouva je uzavřena přijetím Nabídky dárcem.
    2. Nabídku může Dárce přijmout převodem prostředků jakýmkoli způsobem platby uvedeným na stránkách, a to:
      1. převodem peněžních prostředků Dárcem ve prospěch Fondu platebním příkazem podle podrobností uvedených v článku 6 Nabídky s uvedením „daru na zákonné činnosti“ nebo „daru na realizaci charitativního programu„ Need help.ru “v řádku:„ účel platby “;
      2. pomocí platebních terminálů, plastových karet, elektronických platebních systémů a dalších prostředků a systémů prezentovaných na stránkách https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umožnění Dárci převést prostředky do Fondu;
      3. umístěním hotovosti (bankovek nebo mincí) do krabic (krabic) pro sběr darů, zřízených nadací nebo třetími stranami jménem a v zájmu nadace na veřejných a jiných místech.
    3. Provedení kterékoli z akcí stanovených v článku 3.2 Nabídky dárcem se považuje za přijetí Nabídky v souladu s článkem 438 článku 3 občanského zákoníku Ruské federace..
    4. Dnem přijetí Nabídky a v souladu s tím datem uzavření Smlouvy je datum přijetí peněžních prostředků od Dárce na běžný účet Fondu a v případě poskytnutí daru prostřednictvím boxů (boxů) - datum výběru oprávněnými zástupci Fondu z boxu (boxu) pro vyzvednutí darů.
    5. Dárce nestanoví podmínky pro použití dobrovolného daru nadací.
  4. Práva a povinnosti stran
    1. Fond se zavazuje používat prostředky získané od dárce podle této dohody přísně v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace a v rámci zákonných činností a charitativních programů „Need help.ru“ a „Abych byl přesný“.
    2. Dárce má právo podle svého uvážení vybrat předmět pomoci s uvedením příslušného Účelu platby při převodu daru. Aktuální seznam projektů a fondů účastnících se charitativního programu Need Help.ru je zveřejněn na webových stránkách, v sociálních sítích a v médiích. Finanční prostředky přijaté od dárce jako dary, které nebyly fondem zcela nebo zčásti vynaloženy z důvodu uzavření potřeby podle účelu darů, se nevracejí, ale jsou redistribuovány fondem samostatně pro další relevantní zákonné účely.
    3. Při přijímání neadresného daru na běžný účet podle podrobností Fond specifikuje jeho použití na základě rozpočtových položek schválených Radou Fondu, které jsou nedílnou součástí činnosti Fondu, nebo je nasměruje na výdaje na administrativní potřeby Fondu v souladu s federálním zákonem č. 135 ze dne 11. srpna 1995 „O charitativních činnostech a charitativních organizacích“).
    4. Dárce má právo obdržet informace o použití daru. K uplatnění tohoto práva zveřejňuje nadace na webu:
      1. informace o výši darů obdržených nadací, včetně výše darů získaných za účelem poskytnutí pomoci nadaci pro každý konkrétní projekt;
      2. zprávu o cíleném použití obdržených darů, včetně poskytnutí pomoci z fondu na každý konkrétní projekt;
      3. zpráva o použití darů v případě změny účelu, pro který je dar určen. Dárce, který nesouhlasí se změnou účelu financování, má právo do 14 kalendářních dnů po zveřejnění této informace písemně požadovat vrácení peněz.
    5. Fond nenese vůči Dárci žádné závazky, s výjimkou závazků uvedených v této Smlouvě.
  5. Jiné podmínky
    1. Provedením akcí stanovených v této nabídce dárce potvrzuje, že je obeznámen s podmínkami a textem této nabídky, cíli fondu a nařízeními o charitativním programu „Help.Ru Needed“ a „Abych byl přesný“, uvědomuje si význam svých akcí, má veškerá práva na jejich výkon a plně přijímá podmínky této nabídky
    2. Tato nabídka se řídí a je vykládána v souladu s právními předpisy Ruské federace.
  6. Podrobnosti o fondu

    Charitativní nadace na pomoc sociálně zranitelným občanům „Potřebujete pomoc“

    Adresa: 119270, Moskva, nábřeží Luzhnetskaya, 2/4, budova 16, místnost 405
    INN: 9710001171
    Převodovka: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Číslo účtu příjemce: 40703810238000002575
    Corr. Number bankovní účet příjemce: 30101810400000000225
    Název banky příjemce: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
    BIK: 044525225

    Registrací na webu charitativního fondu „Potřebujete pomoc“, který zahrnuje sekce „Deník“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Události“ (sluchaem.ru), „Přesně řečeno“ (tochno.st), („Stránka“) a / nebo přijetím podmínek veřejné nabídky zveřejněné na těchto stránkách souhlasíte s tím, že Charitativní nadace pro pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“ („fond“) se zpracováním vašich osobních údajů: jméno, příjmení, příjmení, telefonní číslo, e-mailová adresa, datum nebo místo narození, fotografie, odkazy na osobní web, účty sociálních médií atd. („Osobní údaje“) za následujících podmínek.

    Osobní údaje zpracovává nadace za účelem plnění darovací smlouvy uzavřené mezi vámi a nadací za účelem zasílání informačních zpráv formou zasílání e-mailů, SMS zpráv. Včetně (ale nejen) nadace vám může zasílat oznámení o darech, novinky a zprávy o práci nadace. Osobní údaje mohou být také zpracovávány za účelem správného fungování osobního účtu uživatele webu na adrese my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobní údaje budou nadací zpracovávány shromažďováním osobních údajů, jejich zaznamenáváním, organizováním, shromažďováním, ukládáním, objasňováním (aktualizací, změnami), extrakcí, používáním, mazáním a ničením (jak s využitím automatizačních nástrojů, tak bez jejich použití).

    Předávání osobních údajů třetím stranám lze provádět výhradně z důvodů stanovených právními předpisy Ruské federace.

    Osobní údaje budou nadací zpracovávány, dokud nebude dosaženo výše uvedeného účelu zpracování, a poté budou anonymizovány nebo zničeny, jak to vyžadují platné právní předpisy Ruské federace..