Hepatitida B během těhotenství

Patologie, jako je hepatitida B během těhotenství, může negativně ovlivnit plod. A také během porodu existuje vysoká pravděpodobnost, že matka přenese virus na dítě. Nemoc vyžaduje pečlivé sledování odborníky a vhodné zásahy. Hepatitida B je potenciálně život ohrožující, může se objevit v akutní nebo chronické formě, vyvolává rozvoj jaterní cirhózy a onkologických formací.

Plánování, těhotenství: je to možné?

Lékaři doporučují před otěhotněním podstoupit další testy, které pomohou identifikovat infekční onemocnění, například virovou hepatitidu. Plánování těhotenství zahrnuje darování krve k analýze, instrumentální vyšetření celého těla a terapii inherentních patologií. Pokud testy ukázaly přítomnost protilátek proti virové hepatitidě, neznamená to, že žena je pacientkou s chronickou hepatitidou.

Po obdržení výsledků musíte kontaktovat odborníka k potvrzení diagnózy. Pokud je virus v neaktivní formě, pak tento stav nepředstavuje hrozbu a nevyžaduje vážné lékařské ošetření. U aktivní formy patologie je nutné provést vhodnou terapii. Během těhotenství je léčba onemocnění téměř nemožná, protože léky s antivirovými účinky jsou pro plod velmi škodlivé.

Virus hepatitidy C během těhotenství se nepřenáší z matky na dítě, infekční agens patologie nemohou projít placentární bariérou.

Příznaky hepatitidy při přenášení plodu

Hepatitida B u těhotných žen s chronickým průběhem probíhá téměř vždy bez výrazných příznaků, ale může mít určité následky. Při akutním rozvoji onemocnění se objevují následující příznaky:

  • zvracení a zvracení se vyskytují bez ohledu na příjem potravy;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení zdraví;
  • ztmavnutí moči;
  • změna barvy výkalů;
  • posunutí anatomických hranic jater;
  • bolest kloubů;
  • nepohodlí na pravé straně břicha;
  • zežloutnutí kůže a očního bělma;
  • zakalení vědomí;
  • nestabilita spánku.
Zpět na obsah

Jak to ovlivňuje průběh hepatitidy?

Inkubační doba pro infekci trvá od 6 týdnů do 6 měsíců. Stupeň poškození jater závisí na několika faktorech, například na aktivitě interferonu. Chronická hepatitida během těhotenství nejčastěji probíhá s nízkou aktivitou a není charakterizována závažnými komplikacemi. Pokud žena trpí cirhózou jater, která se vyvinula v důsledku vlivu virové hepatitidy, je riziko komplikací velmi vysoké. Nejčastější důsledky hepatitidy u těhotných žen:

  • těžká toxikóza;
  • vnitřní krvácení;
  • křečové žíly jícnu;
  • zhoršená funkce jater.
Zpět na obsah

Důsledky pro plod

Hepatitida během těhotenství je nakažlivá pro dítě. Pokud má matka antigeny HBsAg a HBeAg, musí být novorozenec po porodu očkován. Jinak k infekci dítěte dochází v 90% případů. K infekci plodu dochází během procesu porodu, velmi zřídka může být patogen přenášen placentou.

Pokud jsou u těhotné ženy detekovány pouze antigeny HBsAg, pak je riziko hepatitidy B, cirhózy nebo rakoviny jater u novorozence sníženo na 15%. Očkování dítěte v prvních hodinách života je nejúčinnějším způsobem prevence rozvoje patologie. Po ukončení procedury je kojení bezpečné. Infekce matky neohrožuje tvorbu různých abnormalit ve vývoji plodu, ale infekce může vyvolat předčasný porod.

Řízení těhotenství

Hepatitida B u těhotných žen vyžaduje neustálé sledování. Proto je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a provádět příslušné testy. Základní vyšetření probíhají na začátku těhotenství a na konci semestru. Analýza ukazuje aktivitu viru a ALT (jaterní enzym), AST (enzym myokardu). ALT se může během těhotenství mírně zvýšit kvůli další zátěži jater a nebude to považováno za patologii. Analýzy umožňují sledovat aktivitu hepatitidy.

K určení stavu plodu a matky je nutný krevní test.

Pokud výsledky ukazují silné odchylky od normy, pak se lékař rozhodne provést vhodnou terapii ke zlepšení stavu ženy a plodu. A také je třeba věnovat pozornost indikátorům biochemického krevního testu. Může se projevovat nedostatek přívodu krve nebo výživy plodu. Zhoršení pohody, jako je letargie, nepohodlí na pravé straně břicha, je důvodem k návštěvě lékaře.

Diagnostické funkce

K potvrzení diagnózy jaterní hepatitidy je třeba nejprve vyvrátit falešně pozitivní test. Nepřesné výsledky jsou získány použitím rychlých testů, které detekují protilátky v krvi těhotné ženy. Pravděpodobnost falešně pozitivního testu je až 2%. A také nedávné očkování silně ovlivňuje výsledky analýzy. Pokud test ukázal pozitivní výsledek, provede se další krevní test na přítomnost virových markerů.

Léčba patologie

Nejsou přijímána aktivní terapeutická opatření k potlačení viru během těhotenství, protože antivirová léčba může poškodit plod. Dopad je zaměřen na zmírnění akutních příznaků a zmírnění stavu těhotné ženy. Pro terapeutické účely je předepsána speciální strava, která vylučuje použití nezdravých potravin. Mezi zakázané potraviny patří:

    Nezdravé jídlo nemoc jen zhorší.

čerstvé pečivo;

  • tučné maso a ryby;
  • luštěniny;
  • marinády;
  • káva;
  • houby;
  • koření;
  • ořechy.
  • Lékař někdy doporučuje, aby těhotné ženy dodržovaly odpočinek v posteli, aby nedošlo k předčasnému porodu. Léky jsou předepsány zřídka. Skládá se hlavně z vitamínové terapie, hormonálních léků a hepatoprotektorů. Pokud má těhotná žena koagulopatii, je předepsána transfuze čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitátu. Všechny schůzky provádí lékař individuálně.

    Porod s infekční hepatitidou

    Během porodu je dítě nakaženo hepatitidou B prostřednictvím matčiny krve a hlenu. Lékaři proto důrazně doporučují provést císařský řez, aby se snížilo riziko infekce u novorozence. Porod probíhá na zvláštním oddělení porodnice - pozorování. Tato oddělení jsou pro návštěvu oddělení zcela izolovaná a obsahují všechny nezbytné podmínky pro pacienty s virovými lézemi. Pokud v mateřské nemocnici z nějakého důvodu neexistuje odpovídající oddělení, porod probíhá v nemocnici s infekčními nemocemi.

    Průběh těhotenství s hepatitidou B.

    Jakékoli onemocnění matky má negativní dopad na zdraví a vývoj dítěte. Proto hepatitida B během těhotenství vyžaduje přísný lékařský dohled. Jedná se o infekční onemocnění, které způsobuje velké množství komplikací (cirhóza, rakovina jater) a v některých případech dokonce vede k úmrtí. Statistiky ukazují, že z tisíce žen v pozici je deset mezi pacienty s chronickou formou patologie. Intrauterinní infekce je vyloučena, ale existuje vysoké riziko přenosu patogenu během porodu.

    Obecné charakteristiky nemoci

    Hepatitida B se vyskytuje u ¼ všech obyvatel světa, takže hlavní cestou přenosu patogenu je infikovaná osoba. Nebezpečné jsou všechny jeho biologické tekutiny, zejména moč, sperma, sliny, žluč, lymfa, krev. Vysoké riziko infekce v následujících případech:

    • Transfuze krve nebo plazmy.
    • Průběh hemodialýzy.
    • Lékařské manipulace: extrakce zubu, biopsie tkáně, chirurgie.
    • Injekční užívání drog.
    • Akupunkturní procedury.
    • Návštěva kosmetického salónu (manikúra, pedikúra).
    • Neformální sex.

    Jakmile se patogen dostane do těla, šíří se tělem a usazuje se hlavně v jaterních tkáních. Neničí je, ale imunitní systémy, které rozpoznávají infikované buňky. Čím lepší bude obranyschopnost těla, tím více bude orgán poškozen. Hlavním způsobem, jak se dnes chránit před nemocemi, je očkování. Vyrábí se dětem v raném věku..

    Vliv onemocnění na gestační proces

    Těhotenství s hepatitidou B není vyloučeno, ale k ochraně plodu před infekcí je nutný neustálý lékařský dohled a provádění všech jeho doporučení. U chronické formy onemocnění postup obvykle probíhá s následujícími ukazateli:

    • Celkový stav ženy se nezhoršuje, zdravotní stav je normální.
    • Pravděpodobnost vzniku cirhózy je snížena, což činí těhotenství zcela bezpečným pro matku i plod.
    • Objeví se mírná hormonální nerovnováha.
    • Zvyšuje se virová zátěž.
    • Zvýšené rychlosti ALT v analýzách během 3. trimestru.
    • Intrauterinní infekce je téměř nemožná.
    • Existuje riziko vzniku cukrovky kvůli 3,5násobnému zvýšení hladiny glukózy v krvi.

    Proto je těhotenství s hepatitidou B pod přísnou kontrolou, navíc je vyžadováno neustálé testování. Diagnostika zahrnuje povinný biochemický krevní test.

    Možné komplikace

    Přítomnost hepatitidy B v těle ženy podle nedávných studií neovlivňuje vývojové vady a nezvyšuje riziko, že porodí ještě dítě. Hepatitida B a těhotenství jsou kompatibilní, protože riziko nitroděložní infekce je extrémně malé. Během období těhotenství však existují vážná rizika, na která musí být žena varována. Tyto zahrnují:

    • Zvýšený tón dělohy, hrozí předčasné ukončení procesu.
    • Těžká toxikóza, která brání příjmu živin nezbytných pro normální vývoj plodu.
    • Fetoplacentární nedostatečnost.
    • Předčasný porod.
    • Nitroděložní hypoxie.
    • Patologie ledvin.
    • Nitroděložní krvácení.
    • Pravděpodobnost přenosu viru během porodu.

    Je důležité vědět! Při plánování těhotenství lékař upozorňuje na skutečnost, že infikovanou ženu bude muset sledovat nejen gynekolog, ale také specialista na infekční onemocnění a hepatolog. Během akutního období onemocnění se doporučuje odložit početí.

    Porod a kojení

    Většina infekcí z matky na dítě se vyskytuje během vaginálního porodu. Lékař proto může doporučit operaci - císařský řez. Snižuje riziko, ale neposkytuje úplnou záruku. Celý proces porodu probíhá na speciálních infekčních odděleních porodnic. Při pečlivém sledování ženy během těhotenství je pravděpodobnost úspěšného výsledku vysoká..

    Hepatitida B u matky prakticky neohrožuje dítě během kojení. Proto je obvykle povoleno bez omezení, pokud bylo dítě očkováno 3. den po narození. Provádí se ve 4 fázích s kontrolou krevního testu na přítomnost protilátek. Kromě toho musí žena sledovat stav bradavek, aby se vyhnula infekci. Pokud jsou nalezeny trhliny, je nutno přerušit krmení a je nutná povinná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění nebo s hepatologem.

    Riziko přenosu patogenu na dítě

    Pravděpodobnost infekce plodu matkou během porodu do značné míry závisí na jeho virových markerech. Pokud byly například během testů detekovány HBsAg nebo HBeAg, pak je riziko 80–90%, zejména pokud vakcína nebyla podána včas (během prvních 12 hodin života). V budoucnu budou tyto děti pravděpodobněji trpět cirhózou nebo rakovinou jater. Pokud nebyly nalezeny žádné takové markery, pak je riziko infekce dítěte z nosiče 5-10%.

    Pozornost! Infekce se vyskytuje hlavně během porodu, pokud během procesu došlo ke zranění nebo přímému kontaktu s matkou krví.

    Diagnostické testy

    Všechny ženy v pozici během registrace na prenatální kliniku podstoupí komplexní vyšetření. Zahrnuje dodávku testů k detekci virové hepatitidy. Kromě toho musí těhotná žena určit aktivitu jaterních enzymů (biochemie).

    Získané výsledky umožňují s vysokou přesností určit přítomnost patogenu v krvi. Ve vzácných případech jsou chybné a vyžadují další vyšetření. Falešně pozitivní údaje lze získat v rozporu s pravidly pro odběr krve, velkým množstvím kryoglobulinu, poruchami v hormonálním systému po očkování proti tetanu. Existuje také vysoké riziko výskytu chyby při vývoji onkologie v těle nebo při užívání léků stimulujících imunitu.

    Je možné snížit pravděpodobnost nesprávného výsledku provedením analýzy na klinice, kde jsou přísně dodržována pravidla pro odběr materiálu, a pokud existuje podezření na nepřesnost, podstoupit další vyšetření na jiném místě.

    Taktika léčby hepatitidy B během těhotenství

    Pokud je výsledek testu na hepatitidu B pozitivní, bude pacient muset podstoupit komplexní léčbu. Obvykle se skládá z interferonů a antivirotik. Ale ženě v pozici mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto lékař ke zmírnění stavu předepisuje pouze symptomatickou léčbu po dobu těhotenství.

    Všechny těhotné ženy musí být registrovány u specialisty na infekční onemocnění, který bude sledovat dynamiku onemocnění a rozhodovat o léčbě. Pokud jsou rizika oprávněná, je obvykle předepsána individualizovaná prenatální léčba.

    Rada! Pokud je v procesu pozorování stav pacienta a dítěte uspokojivý, je povolen přirozený porod.

    Prevence nemoci

    Léčba hepatitidy B během těhotenství je výrazně komplikovaná a má své vlastní důsledky, proto mnoho odborníků doporučuje budoucí matce, aby se co nejvíce chránila před pravděpodobností vstupu viru do těla. Doporučuje se zdržet se kontaktu se slinami, krví, spermatem a jinými tělesnými tekutinami pacienta. I když je to tvůj vlastní manžel. Kromě toho stojí za to uvést do provozu několik následujících pravidel:

    • Nenavštěvujte salony, kde nejsou řádně dezinfikovány nástroje a zařízení.
    • Ošetřujte zuby pouze v profesionálních zubních ordinacích nebo na osvědčených klinikách.
    • Nepoužívejte věci jiných lidí, nůžky na nehty, pinzety nebo pilník na nehty.
    • Během těhotenství se nechte pravidelně testovat.
    • Nechte se očkovat proti hepatitidě B podle stanoveného plánu.

    Virus si zachovává svoji aktivitu i v sušené formě, takže při použití hygienických prostředků jiné osoby (holicí strojek, kartáček na zuby, nůžky) může do těla proniknout drobnými poraněními. Tato jednoduchá pravidla vám pomohou chránit sebe a své dítě během těhotenství a kojení. Proto by měli být vždy dodržováni, aniž by udělali výjimky i pro členy rodiny..

    Hepatitida B je závažné infekční onemocnění, které je nebezpečné pro matku i dítě. Často se to stává příčinou komplikací během porodu nebo se přenáší na dítě v procesu porodu v důsledku traumatu a kontaktu s infikovanou krví. Nemoc proto vyžaduje přísnou kontrolu odborníků a přijetí všech nezbytných opatření k zachování života a zdraví novorozence a ke snížení rizika pro matku na minimum..

    Projevy hepatitidy B během těhotenství, její léčba

    Nemoci těhotné ženy mohou negativně ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečným onemocněním, které vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité se co nejdříve zaregistrovat na prenatální klinice a podstoupit úplné vyšetření, které ukáže přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné správně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

    Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje závažný problém na celém světě kvůli neustálému nárůstu počtu případů a poměrně častému rozvoji komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom, stejně jako chronické nebo aktivní formy onemocnění..

    Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, ale v některých případech se může pohybovat od 2 měsíců do šesti měsíců. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krevního řečiště, začne jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ta není vyléčena - člověk s ní bude muset žít po celý život a akutní se hodí pro terapii a úplné zotavení nastane s vývojem trvalé imunity vůči tomuto viru.

    Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1–2 akutními formami onemocnění..

    Hepatitida B je infekční onemocnění, proto během těhotenství s sebou nese nebezpečí vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů k infekci nedochází nitroděložně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, protože dochází ke kontaktu s infikovanou krví a cervikálními sekrecemi. Pokud je dítě nakaženo během těhotenství nebo porodu, má vysokou šanci stát se chronickým nosičem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost přechodu nemoci do chronického stavu 95%, zatímco po nakažení v dospělosti se velká většina pacientů uzdraví.

    Jak dochází k infekci?

    Hepatitida B se šíří z infikované osoby krví.

    Nejběžnější způsoby přenosu viru jsou:

    • Krevní transfúze. Vzhledem k tomu, že u této metody existuje vysoká pravděpodobnost, že se nakazí hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), je před infuzí vyšetřena krev na přítomnost viru.
    • Pomocí nesterilních jehel, potřeb pro manikúru a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i když jsou sušené). Sdílení jedné jehly injekční stříkačky několika lidmi je u drogově závislých nejčastější metodou infekce..
    • Sexuální kontakt. Každý rok je tato cesta infekce stále častější..
    • Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak nitroděložně, tak v době průchodu porodními cestami. Pravděpodobnost infekce je obzvláště vysoká, pokud je u matky nalezen aktivní virus nebo akutní forma.

    Nelze vždy spolehlivě zjistit, jak přesně k infekci došlo - asi ve 40% případů zůstává způsob infekce neznámý.

    Příznaky nemoci

    Pokud bylo onemocnění získáno před těhotenstvím nebo se žena o něm dozvěděla, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krve ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže jako pozitivní, nemusí to být nutně indikátor chronické hepatitidy.

    Pozitivní výsledek testu je důvodem pro radu od hepatologa, který po určitém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je v těhotenství kontraindikována, protože antivirotika ovlivňují plod. A protože riziko nitroděložní infekce není velké, je stav ženy sledován až do porodu a dítě je očkováno proti hepatitidě B ihned po porodu..

    Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů naprosto asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. Akutní forma onemocnění má inkubační dobu od 5 týdnů do šesti měsíců a může se projevit příznaky, jako jsou:

    • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxikózy, proto mohou indikovat hepatitidu pouze v kombinaci s dalšími příznaky);
    • Obecná slabost spojená s nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
    • Změna barvy moči (stává se mnohem tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
    • Lehké výkaly;
    • Bolestivé pocity v kloubech;
    • Zvýšený objem jater;
    • Bolest břicha nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu;
    • Žloutnutí kůže a očí viditelné pouhým okem;
    • Rychlá únavnost;
    • Poruchy spánku;
    • V některých případech zmatek.

    Přečtěte si také o tématu

    Pokud těhotná žena objeví tyto příznaky po obdržení negativních výsledků testů v první polovině těhotenství, je nutné o tom informovat svého gynekologa a nechat se vyšetřit hepatologem. To pomůže snížit pravděpodobnost komplikací a také snížit riziko infekce dítěte během porodu..

    Porod s hepatitidou

    Pokud je detekována hepatitida B, pak má žena rozumnou otázku - jak v tomto případě dojde k porodu. Vzhledem k tomu, že při přirozeném porodu dosahuje riziko infekce plodu 95% v důsledku těsného kontaktu s infikovanou krví a vaginálními sekrecemi matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte přímo závisí na aktivitě viru - čím nižší je, tím větší je šance na narození zdravého dítěte.

    K narození ženy s tímto onemocněním dochází ve speciálních infekčních porodnicích, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro přijímání pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě takové nemocnice neexistují, provádí se porod v porodnicích nemocnice s infekčními chorobami se samostatným boxem nebo oddělením.

    Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je dodržování integrity bradavek - pokud se při krmení vytvoří praskliny, měli byste se zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítěti odsávané mléko, které by mohlo dostat krev).

    Co dělat, pokud je během těhotenství zjištěna hepatitida B.?

    Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát testováním na HBsAg. V případě pozitivního testu se analýza obvykle opakuje, aby se vyloučil falešný výsledek. Pokud je během těhotenství potvrzena hepatitida B, je žena odeslána na schůzku s hepatologem. Provádí úplnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunotestu a stavu jater provedením ultrazvuku. Lékař také poskytuje rady ohledně porodu a těhotenství. Pokud je u ženy zjištěno onemocnění, je nutné podstoupit test HBsAg u jejího partnera i všech členů rodiny.

    „Virus hepatitidy B je docela odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě +30 ° C si zachovává svoji infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců.“.

    Akutní hepatitida B je obzvláště nebezpečná u těhotných žen, protože je velmi těžce zatížena játry. Pokud se během tohoto období nakazí, onemocnění se vyvíjí velmi rychle a je plné komplikací, proto je návštěva hepatologa nezbytným předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje jako exacerbace během těhotenství, její nebezpečí je pouze v možné infekci dítěte.

    Léčba a možné komplikace

    Léčba hepatitidy B během těhotenství se významně liší od léčby jindy. Všechny antivirové léky, které řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená, že vedou k výskytu nitroděložních patologií plodu. Proto období nosení dítěte odkládá antivirovou terapii až do porodu, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství vám může lékař předepsat hepatoprotektory k udržení normální funkce jater. Který z těchto léků má předepsat ošetřující lékař v závislosti na vlastnostech ženy a jejím stavu. Může být také předepsána vitaminová terapie.

    Během tohoto období se k léčbě hepatitidy používají taktiky monitorování a kontroly. Terapie onemocnění během těhotenství je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přidělen povinný odpočinek v posteli až do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Jakýkoli druh fyzické aktivity by měl být výrazně omezen.

    Je také důležité dodržovat určitou dietu během těhotenství a po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a spočívá v následujících zásadách:

    • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
    • Jídlo musí být zlomkové 5krát denně s intervalem mezi jídly asi 3 hodiny;
    • Denní dávka by neměla překročit 3 kg jídla a pro obézní lidi nebo blízké osoby - 2 kg;
    • Obsah kalorií ve stravě by neměl překročit 2 500–3 000 kcal;
    • Omezení příjmu soli;
    • Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
    • Vyloučení smažených, uzených a jakýchkoli konzervovaných potravin;
    • Vyloučte mastná jídla, je zakázáno používat vepřové a jehněčí maso k vaření;
    • Zakázané potraviny zahrnují také všechny luštěniny, houby, pálivé koření, čerstvé pečivo (můžete jíst včerejší chléb), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselý tvaroh, sladká jídla, káva;
    • Alkohol je přísně zakázán.

    Hepatitida B během těhotenství: účinky na plod a vlastnosti porodu

    Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje játra a ovlivňuje fungování dalších systémů a orgánů. Může onemocnět každý, protože s patogenem se můžete setkat dokonce v nehtovém salonu, kde pracují nejen se sterilními nástroji. Toto onemocnění má zvláštní význam pro těhotné ženy, jejichž imunita je oslabena - tito pacienti podléhají zvláštní registraci u gynekologa. Jak probíhá hepatitida B a těhotenství a jak eliminovat důsledky pro plod - zvážíme dále.

    O čem se dozvím? Obsah článku.

    Je možné otěhotnět s hepatitidou B.?

    Neexistují žádné kontraindikace těhotenství s hepatitidou B. Budoucí matky se velmi často poprvé dozvěděly o svém stavu během testů. Mají neaktivní virus s vysokou retencí protilátek. Pokud je žena nemocná s aktivní hepatitidou a ví o tom, doporučuje se léčit a otěhotnět později, aby nedošlo k komplikacím hepatitidy B během porodu.

    Pokud nastávající matka otěhotní na pozadí stávající infekce, je jí podána podpůrná léčba, protože během těhotenství a laktace se léčba antivirotiky nedoporučuje kvůli významnému snížení imunity u pacientů. Pokud se hepatitida B právě objevila během těhotenství, tj. k infekci došlo po početí, pak to není známkou potratu.

    Vlastnosti průběhu těhotenství s hepatitidou B.

    Hlavní rizika a komplikace jsou spojeny se zvýšeným tlakem na játra. Během těhotenství tento orgán pracuje se dvojnásobnou zátěží, protože je nutné očistit krev od toxinů. Ovlivněné jaterní buňky tento úkol nezvládají, takže matčiny tělo může být snášeno nemocí.

    V akutním období prochází hepatitida B u těhotných žen všemi třemi fázemi vývoje onemocnění. Preicterické období v důsledku oslabené imunity se prodlužuje na tři týdny, i když u ostatních je toto období přibližně týden.

    Ikterické období je také obtížnější - všechny příznaky onemocnění se v důsledku intoxikace zhoršují. Těhotné ženy trpí zvýšenou slabostí, únavou, barva kůže je žlutá a teplota těla stoupá. Obávají se bolesti jater, epigastria, nauzey, zvracení a nechutenství. V post-ikterickém období může dojít ke zpoždění stabilizace stavu matky.

    Neaktivní hepatitida B, která se vyskytuje v latentní formě, se může během těhotenství zhoršit a to je spojeno s nestabilním hormonálním pozadím. Těhotenství s chronickým onemocněním je relativně klidné, ženy plně nesou plod a porodí dítě včas.

    Může být diagnóza špatná??

    Absolvování vyšetření pomáhá identifikovat skryté hrozby pro vývoj plodu. Analýza virů je povinná studie, která se provádí při registraci na prenatální klinice.

    Výsledky testů mohou nastávající matky potlačit - detekce hepatitidy B během těhotenství se stává bleskem z čista jasna, protože většina žen o tom ani neví..

    Pokud má těhotná žena falešně pozitivní test - hepatitida B není potvrzena, diagnóza se opakuje. Důvody nesprávných výsledků zahrnují:

    • těžká akutní onemocnění dýchacích cest;
    • výskyt chřipky přímo během testu;
    • metabolické poruchy;
    • změny hormonálních hladin během těhotenství;
    • vysoké hladiny kryoglobulinu v krvi;
    • patologie autoimunitní povahy;
    • onkologie;
    • nedávné očkování proti hepatitidě a tetanu;
    • užívání drog ke stimulaci imunity.

    Člověk by neměl ztrácet ze zřetele lidský faktor, když je odběr krve prováděn s porušením nebo je biomateriál jednoduše zaměňován. Po jedné studii lékaři nespěchají s diagnostikováním onemocnění, ale posílají pacienta k opakování.

    Účinek na plod

    To, co virus ohrožuje plod, přímo závisí na fázi, ve které se žena nakazila. Při početí již s hepatitidou je riziko přenosu minimální, protože dítě je chráněno přirozeným prostředím a nemůže být nakaženo. Krev matky a dítěte se nikdy nemíchá, ale rizika ovlivnění plodu během porodu zůstávají vysoká.

    Pokud k infekci došlo v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, pak je riziko přenosu viru na dítě asi 10%. Je to mnohem horší, pokud k infekci došlo ve třetím trimestru - 70% novorozenců se již s tímto virem narodilo, tj. získávají ji dokonce in utero. Hepatitida B u těhotných žen v aktivní formě v pozdější fázi zvyšuje riziko předčasného porodu a perinatálního úmrtí plodu.

    Porod nebo císařský řez?

    Hepatitida B během porodu je jedním z nejkontroverznějších problémů. V současné době neexistuje shoda ohledně toho, zda je možné rodit s hepatitidou B přirozeně. Statistiky naznačují, že pravděpodobnost infekce během císařského řezu je významně snížena a důsledky pro plod jsou minimalizovány. Doporučení pro císařský řez je relevantní pro ženy s vysokou virovou zátěží.

    Otázka způsobu porodu by měla být projednána před očekávaným datem narození dítěte. Je nutné se poradit nejen s gynekologem, ale také s infekčním onemocněním-hepatologem, aby se zabránilo infekci dítěte během porodu. Teprve po úplném vyšetření, včetně třetího trimestru, je rozhodnuto o otázce přirozeného nebo umělého porodu.

    Kojení s hepatitidou B u matky

    Účinek onemocnění během laktace byl rozsáhle studován odborníky ze Světové zdravotnické organizace. Lékaři nejen potvrzují, ale dokonce trvají na tom, aby rodící ženy krmily své děti přirozeným způsobem. Virus se nepřenáší do mateřského mléka. Ženy musí sledovat nepřítomnost trhlin v bradavkách - zvyšují riziko infekce dítěte hepatovirem obsaženým v krvi nemocné matky.

    Výhody kojení daleko převažují nad možnými riziky, protože s mateřským mlékem dostává dítě jedinečné látky, které žádná umělá formule nemůže poskytnout. Dítě narozené nemocné matce je navíc očkováno - prevence hepatitidy - a riziko infekce je minimalizováno.

    Hepatitida B u těhotných žen je jednoznačně rizikovým faktorem závažných komplikací. Při léčbě pacientů s hepatitidou se bere v úvahu fáze onemocnění, aktivita viru nebo přepravy, zdravotní stav těhotné ženy trpící hepatitidou. Při řádně organizované podpoře těhotných žen s hepatitidou je možné dosáhnout plodu bez komplikací a se souhlasem lékaře je možné i narození dítěte přirozenou cestou.

    Těhotenství a porod s hepatitidou C: důsledky pro dítě

    Je možné porodit s hepatitidou C: důsledky pro dítě a matku

    Může se hepatitida C přenášet na dítě z matky během porodu nebo těhotenství??

    Jaká je průměrná inkubační doba hepatitidy C.?

    Žloutenka v těhotenství: příčiny, diagnóza, léčba a následky

    Hepatitida B během těhotenství

    Při plánování dítěte nebo otěhotnění podstoupí žena téměř vždy komplexní lékařské vyšetření. Výsledky jsou často šokující. Například pozitivní reakce na hepatitidu B. Můžete s ní žít celý život bez hmatatelných následků a příznaků infekce. Další věc je, pokud je během těhotenství detekována hepatitida B..

    Původcem této infekce je virus z čeledi Hepadnaviridae. Vyznačuje se stabilitou ve vnějším prostředí a vysokou mírou infekčnosti. Nemoc můžete zachytit kontaktem s jakoukoli tělesnou tekutinou infikovaného.

    Co dělat

    Pokud výsledek není falešně pozitivní (což se stane u 10–15%), pak budou muset žena a lékaři přijmout určitá opatření.

    • Nejprve bude těhotná žena muset pravidelně provádět testy na sledování jater..
    • Zadruhé, těhotné ženy s hepatitidou B rodí výhradně císařským řezem a pouze na odděleních infekčních chorob. Tato opatření jsou nezbytná, aby se snížilo riziko infekce dítěte (z 90 na 2–10%).
    • Je velmi důležité očkovat dítě během prvních 48 hodin, aby nedošlo k infekci jiným způsobem. Kojení je pak možné..

    Během těhotenství není poskytována žádná specifická léčba. Poté - podle indikací.

    obecná informace

    Hepatitida B je virová infekce jater. Příčinným činidlem je virus obsahující DNA, který je ve vnějším prostředí velmi stabilní. V kapce zaschlé krve zůstane životaschopné po dobu nejméně 7 dnů. Přenáší se kontaktem s infikovanými slinami, spermatem, menstruací, vaginálními sekrety a jinými tělními tekutinami.

    Převládající způsob infekce je sexuální, s nechráněným kontaktem. Kromě toho se můžete nakazit při použití nesterilního nástroje v nemocnici, kosmetickém salonu, tetovacím salónu, transfuzi krve..

    Inkubační doba onemocnění se může pohybovat od 30 do 180 dnů. Infekci lze však určit již za 10–30 dní. Hepatitida B se může vyvinout akutně i asymptomaticky. Infikovaná osoba může zaznamenat následující potíže: zežloutnutí kůže a bělma, bolest v pravém hypochondriu, tmavá moč, světlá stolice, horečka, slabost, snížený výkon, bolesti.

    U většiny dospělých se nemoc hojí sama, u 10% se vyvine do chronické formy, v ojedinělých případech je smrtelná. Současně po zbytek svého života zůstává člověk nosičem, v jeho krvi se nacházejí protilátky proti hepatitidě B. Nosiče pro neočkované jsou infekční, ale mnohem méně než u pacientů s aktivní nebo chronickou formou onemocnění.

    Pokud je detekována hepatitida B, musí být pacient registrován. Specifická léčba se provádí zřídka, pouze v případě aktivní infekce a vážného poškození jater. Nejúčinnější jsou léky interferonů a nukleosidových analogů. Antivirová léčba (AVT) může způsobit nežádoucí účinky. Neprovádí se během těhotenství.

    Všichni pacienti s hepatitidou B by měli pravidelně kontrolovat průběh onemocnění (1krát za 3–12 měsíců).

    Průběh těhotenství s hepatitidou B.

    Všechny těhotné ženy jsou testovány na HBsAg v krvi. Jen málo lidí však ví, co to je. Povrchový antigen hepatitidy B se překládá jako „povrchový antigen viru hepatitidy B“, který je také známý jako „australský antigen“.

    Je to prázdná skořápka viru. Pokud je výsledek testu pozitivní, došlo k setkání s infekcí. Aktivní proces však nelze posoudit podle přítomnosti HBsAg. K určení, zda je těhotná žena nemocná hepatitidou nebo je pouze nositelkou, je zapotřebí dalšího výzkumu:

    • PCR (polymerázová řetězová reakce), kvantitativní analýza;
    • Ultrazvuk jater;
    • chemie krve;
    • analýza na přítomnost HBeAg, HBcAg, anti-HBc (celkem) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) a HBV-DNA.

    Nejčastěji mají těhotné ženy asymptomatický přenos nebo se test ukáže jako falešně pozitivní. V tomto případě nic neohrožuje matku ani dítě. Žena by však měla podstoupit další vyšetření, sledovat stav jater..

    Pokud jiné testy u těhotné ženy nejsou příliš dobré, například PCR více než 150 IU / ml nebo koncentrace AlAt / AsAt překračuje normu, jsou jí předepsány hepatoprotektory, vitamíny a minerály, přísná strava.

    Hepatitida B není indikací k ukončení těhotenství. Děti těchto matek se rodí zdravé, výjimky jsou v případě infekce během těhotenství (3–10%) nebo porodu (2–90%). Specifická antivirová léčba se provádí pouze v 10 případech ze 100 a teprve po narození dítěte.

    Pozornost! Pokud je žena infikována již během těhotenství, riziko infekce plodu stoupá z 10% v prvním trimestru na 70% ve třetím.

    Porod a kojení

    V 90% případů dochází k infekci dítěte kontaktem s mateřskou krví a vaginálními sekrecemi během vaginálního porodu. Ženy s hepatitidou B proto rodí výlučně císařským řezem v infekčních porodnicích nebo odděleních. Je také důležité vzít v úvahu, že u těchto těhotných žen dochází k předčasnému porodu třikrát častěji než u jiných žen a je doporučeno jít do nemocnice předem..

    Po porodu lékaři podnikají kroky k zajištění ochrany novorozence. Během prvních 12 hodin mu bylo představeno zavedení anti-B-séra. Přeočkování se provádí po 3 a 6 měsících. Účinnost těchto opatření je 95%. Neočkované děti se nakazí kontaktem s matkou v 95% případů, u 80% se vyvine chronická hepatitida. Po očkování je možné dítě kojit, pokud neexistují žádné další kontraindikace a stav matky není vážný.

    Stručně řečeno, lze s jistotou říci, že hepatitida b a těhotenství jsou kompatibilní. S tímto virem můžete úspěšně nosit a porodit dítě. Většina žen s hepatitidou navíc žije dlouhý normální život a toto onemocnění nijak neovlivňuje jejich zdraví. Ale samozřejmě, každý případ je jiný. Musíte poslouchat svého lékaře a nespoléhat se pouze na informace z internetu.

    Hepatitida B a těhotenství

    Komentáře uživatelů

    Našli mě špatně

    Opakujte a nebuďte nervózní, všechno bude v pořádku.

    Můj přítel byl diagnostikován s rakovinou))

    Mám tetu s hepatitidou b, byla jsem těhotná s dvojčaty, dlouho jsem se dozvěděla o hepatitidě, ležela jsem měsíc na infekční klinice a pak císařský řez, jedna dívka je naživu, druhá zemřela, ale myslím, že to není z hepatitidy.

    S největší pravděpodobností špatně. Předělat.

    A předtím to nebylo? S největší pravděpodobností nepravdivé. Znovu publikovat jinde

    Nebyla... nikdy palačinka... dokonce by bylo možné obvinit mého manžela, ale nežijeme sexuálně asi 2 měsíce

    Váš manžel se nechal vyšetřit? Nejprve to pošlete. Teď je hlavním podezřelým. Moje sestra měla celý život hepatitidu B. Všechno je v pořádku s jejím zdravím. Muž jí to dal také. Pro podporu jater je dodržována dieta. Nepije prášky.

    Samozřejmě analýzu proveďte znovu. A nepanikařte předem. To není fatální. Žijí s tím dobře.

    V mém prvním B byl první krevní test také pozitivní. Byl jsem hysterický, ale okamžitě dali pokyny pro druhou analýzu, která byla negativní. Nebojte se dopředu! Existují falešně pozitivní testy.

    Restartujte analýzu. Často je to falešně pozitivní. A co Alat a Asat podle analýz?

    O tom se nic neřeklo. Zítra vše podrobně zjistím

    Odeslat analýzu. Byl nalezen kamarádův syfilis. A ona prostě jedla mastné před spaním. Hlášeno, nic. Zažil jsem takový stres.

    Zjistili hepatitidu C u mého spolubydlícího a znovu převzali všechny normy.

    Opakujte jednoduše, velmi často se dostaví falešně pozitivní výsledky. Kromě toho je hepatitida nyní dokonale léčena, není třeba se obávat!

    C se léčí, A se léčí. Neslyšel jsem, že by se s V mělo zacházet.
    Dobře, co

    Hepatitida B během těhotenství

    Virová infekce s poškozením jater se nazývá hepatitida. Existují různé způsoby jeho přenosu. Hepatitida B je obzvláště nebezpečná během těhotenství. V případě podezření na infekci je nutné vyšetření a řádné zacházení. Preventivní opatření jsou zásadní.

    Příčiny

    Hepatitida B se projevuje v jakékoli fázi těhotenství. Přenáší se lidskou krví a jinými biologickými tekutinami. Náchylnost k viru je velmi vysoká. Proniká do jaterních buněk a způsobuje zánět tkáně a dysfunkci orgánů. Dochází k intoxikaci těla. Doba inkubační doby - až 180 dní.

    Infekce hepatitidou B je vysoká v zemích s nízkou úrovní sociálně-ekonomického rozvoje. Na každých 1 000 těhotenství připadají 1–2 případy akutní hepatitidy B a 5–15 případů chronické hepatitidy B.

    Přechod nemoci do chronického stádia vede k cirhóze a smrti. Nejběžnější způsoby přenosu jsou:

    • krevní transfúze;
    • lékařské manipulace;
    • nechráněný sex;
    • nitroděložní infekce;
    • narušení integrity pokožky v domácnosti.

    Transfuze krve má vysokou šanci na nákazu hepatitidou B, protože přibližně 2% dárců jsou nositeli této nemoci.

    K přenosu viru často dochází u drogově závislých, kteří se nestarají o sterilitu jehel. Jednou z příčin infekce jsou také potřeby pro manikúru a další předměty se zbytky krve. Při aplikaci tetování a piercingu je třeba postupovat opatrně.

    Promiskuitní sexuální život

    Případy přenosu viru pohlavním stykem se každým rokem zvyšují. Pokud je jeden z partnerů nositelem infekce, pak je pravděpodobnost přenosu 30%.

    Nemocná matka je schopna nakazit dítě in utero nebo při průchodu porodními cestami.

    Nelze vždy rozpoznat, jak se člověk nakazil, ve 40% případů to zůstává neznámé.

    Příznaky

    Přítomnost hepatitidy B u těhotných žen se obvykle zjistí během krevního testu při registraci. Je to povinné pro každou ženu a provádí se při prvním vyšetření..

    Pozitivní výsledek testu nemusí vždy naznačovat chronickou hepatitidu. Aktivitu viru určí lékař - hepatolog. Nositelé hepatitidy B nemají příznaky, ale šíří infekci.

    Známky akutní formy hepatitidy:

    • nevolnost a zvracení;
    • slabost, únava, ztráta chuti k jídlu;
    • Zvýšení teploty;
    • změna barvy moči a výkalů;
    • bolest v břiše, pravé hypochondrium, klouby;
    • žloutnutí bělma.

    Tyto příznaky by měly těhotnou ženu upozornit. Podezřelé příznaky byste měli hlásit svému gynekologovi. Včasná přijatá opatření pomohou vyhnout se komplikacím a snížit riziko infekce dítěte během porodu.

    Pavoučí žíly na kůži

    Pokud se onemocnění stane chronickým, pak se klinický obraz vyvíjí ve formě žloutenky, ascitu (akumulace tekutiny v břišní dutině), vzhledu pavoučích žil na kůži, zarudnutí dlaní. Chronická hepatitida je však často asymptomatická..

    Akutní zánět jater je nebezpečný výskytem fulminantních forem onemocnění. Během několika hodin po infekci virem se u člověka objeví otok mozkové tkáně. Následuje koma a smrt.

    Diagnostika

    Po 6 měsících od okamžiku infekce jsou pacienti s akutní hepatitidou B chronickými nosiči viru HBsAg. S oslabeným imunitním systémem se onemocnění stává chronickým u 20–50% pacientů. Procento přechodu u lidí se silnou imunitou je 5.

    Těhotná žena, pokud existuje podezření na hepatitidu, by se měla poradit s gynekologem, hepatologem a specialistou na infekční onemocnění. Přítomnost onemocnění není indikátorem ukončení těhotenství.

    Každá fáze onemocnění má svůj vlastní průběh. Analyzuje se anamnéza. Fyzikálním vyšetřením jsou identifikovány příznaky, které naznačují vývoj patologie. Další výzkum pomůže objasnit diagnózu. Poruchy v játrech jsou detekovány pomocí biochemických metod. Laboratorní metoda stanoví markery virové hepatitidy. Pokud existuje podezření na onemocnění, krev se vyšetřuje na přítomnost antigenních markerů virové hepatitidy B, genových a protilátkových markerů. Krevní test se provádí při registraci a po dobu 30 týdnů.

    Diferenciální diagnostika se provádí s cílem vyloučit nemoci s podobnými příznaky. Je založen na výsledcích laboratorních výzkumných metod a pečlivém zvážení společných rysů. Je nutná konzultace s dalšími odborníky.

    Zásady léčby těhotných žen

    U těhotných žen se s hepatitidou B zachází jinak než u všech ostatních pacientů. Nejdůležitější věcí je taktika pozorování a kontroly.

    Antivirová léčiva mohou způsobit abnormality plodu, proto jsou předepisována až po porodu. Těhotným ženám jsou předepsány hepatoprotektory, vitamínové přípravky k udržení normální funkce jater. Je důležité minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Všechny léky jsou předepsány pouze lékařem, s přihlédnutím k stavu pacienta a jeho individuálním vlastnostem.

    Žena s diagnostikovanou hepatitidou by měla zůstat v posteli až do porodu. Pokud je stav stabilní, je hospitalizace volitelná. Doporučuje se mírná fyzická aktivita.

    Správná výživa během těhotenství

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě. Těhotná žena musí dodržovat dietu. Zobrazeno zlomkových pět jídel denně s intervaly 3 hodiny mezi jídly. Musíte pít dostatek vody, omezit příjem soli. Nejezte smažené, uzené a konzervované potraviny. Zakázáno: pálivé koření, čerstvé pečivo, tvrdá vejce, sladkosti, houby, kyselá jídla. V žádném případě byste neměli pít alkohol. Strava by měla být vyvážená a pestrá. U chronické nebo akutní hepatitidy potřebuje těhotná pacientka čerstvou zeleninu, libové maso.

    Pokud má pacient poruchy srážení krve, je jí podána transfuze plazmy. Po porodu vám hepatolog předepíše jinou léčbu. Antivirotika nelze během kojení použít, proto se léčba odkládá až do konce laktace.

    Těhotná žena musí přísně dodržovat všechna doporučení lékařů, pouze v tomto případě bude její stav stabilní a bez komplikací. Bohužel předčasný porod je častým důsledkem onemocnění. Akutní hepatitida je obzvláště nebezpečná, protože při zhoršení zdravotního stavu nelze užívat léky, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte. Během těhotenství a bezprostředně po porodu existuje riziko závažného krvácení. Možný vývoj akutního selhání ledvin.

    Pokud je nastávající matka nositelkou hepatitidy, je novorozenec očkován proti hepatitidě B ihned po porodu..

    Prevence

    Můžete se nakazit hepatitidou prostřednictvím slin, spermatu a krve. Hlavní metodou prevence je trojnásobné vyšetření těhotných žen na přítomnost viru. Žena, která plánuje těhotenství, by měla přijmout veškerá preventivní opatření. Při návštěvě kosmetických salonů, kadeřnictví a dalších míst je třeba dbát opatrnosti. Nemůžete používat výrobky osobní hygieny jiných lidí a jen věci jiných lidí.

    Péče o sebe a čistota těla

    Pokud je manžel nemocný, musíte zabránit kontaktu s jeho krví, abyste zabránili možné infekci.

    Těhotné ženy s různými formami hepatitidy B se snaží zkrátit dobu bezvodé mezery a porodu obecně. V mnoha zemích se používá císařský řez. V Rusku není přítomnost onemocnění indikací pro takové dodání, protože není vyloučena pravděpodobnost infekce plodu.

    Nejlepší způsob, jak se chránit před infekcí, je očkování. Je dobré, pokud jsou všichni členové rodiny očkováni. Infikované ženy jsou před porodem ve zvláštních porodnicích nebo odděleních. Návštěvy porodních žen jsou zakázány.

    Pokud dítě, jehož matka je nositelkou viru, dostane vakcínu a protilátky během prvních 12 hodin života, pak ho nemoc neohrožuje.

    Po porodu může být dítě krmeno mateřským mlékem. Maminka musí sledovat stav mléčných žláz. Pokud se na bradavkách objeví praskliny a známky mastitidy, musíte kojení upustit..

    Nebezpečné následky

    Hepatitida B v těhotenství vyžaduje seriózní přístup. Ženské tělo již prochází vážným stresem a nemoc je zvyšuje. Je možný vývoj komplikací, toxikózy, metabolických poruch.

    Potrat v časném těhotenství

    V některých případech jsou možné časné potraty, placentární nedostatečnost, hypoxie a zpomalení růstu plodu, krvácení.

    Nebezpečným důsledkem je pravděpodobnost přenosu viru na dítě během porodu. Pokud je infikován v prvním a druhém trimestru těhotenství, je malý a ve třetím trimestru je to 70%.

    Když je dítě již infikováno, je toto onemocnění chronické, protože novorozenci mají nezralý imunitní systém.

    Po propuštění z nemocnice by matka a dítě měly být pod neustálým dohledem lékařů a dodržovat nezbytná doporučení.