Průběh těhotenství s hepatitidou B.

Jakékoli onemocnění matky má negativní dopad na zdraví a vývoj dítěte. Proto hepatitida B během těhotenství vyžaduje přísný lékařský dohled. Jedná se o infekční onemocnění, které způsobuje velké množství komplikací (cirhóza, rakovina jater) a v některých případech dokonce vede k úmrtí. Statistiky ukazují, že z tisíce žen v pozici je deset mezi pacienty s chronickou formou patologie. Intrauterinní infekce je vyloučena, ale existuje vysoké riziko přenosu patogenu během porodu.

Obecné charakteristiky nemoci

Hepatitida B se vyskytuje u ¼ všech obyvatel světa, takže hlavní cestou přenosu patogenu je infikovaná osoba. Nebezpečné jsou všechny jeho biologické tekutiny, zejména moč, sperma, sliny, žluč, lymfa, krev. Vysoké riziko infekce v následujících případech:

  • Transfuze krve nebo plazmy.
  • Průběh hemodialýzy.
  • Lékařské manipulace: extrakce zubu, biopsie tkáně, chirurgie.
  • Injekční užívání drog.
  • Akupunkturní procedury.
  • Návštěva kosmetického salónu (manikúra, pedikúra).
  • Neformální sex.

Jakmile se patogen dostane do těla, šíří se tělem a usazuje se hlavně v jaterních tkáních. Neničí je, ale imunitní systémy, které rozpoznávají infikované buňky. Čím lepší bude obranyschopnost těla, tím více bude orgán poškozen. Hlavním způsobem, jak se dnes chránit před nemocemi, je očkování. Vyrábí se dětem v raném věku..

Vliv onemocnění na gestační proces

Těhotenství s hepatitidou B není vyloučeno, ale k ochraně plodu před infekcí je nutný neustálý lékařský dohled a provádění všech jeho doporučení. U chronické formy onemocnění postup obvykle probíhá s následujícími ukazateli:

  • Celkový stav ženy se nezhoršuje, zdravotní stav je normální.
  • Pravděpodobnost vzniku cirhózy je snížena, což činí těhotenství zcela bezpečným pro matku i plod.
  • Objeví se mírná hormonální nerovnováha.
  • Zvyšuje se virová zátěž.
  • Zvýšené rychlosti ALT v analýzách během 3. trimestru.
  • Intrauterinní infekce je téměř nemožná.
  • Existuje riziko vzniku cukrovky kvůli 3,5násobnému zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Proto je těhotenství s hepatitidou B pod přísnou kontrolou, navíc je vyžadováno neustálé testování. Diagnostika zahrnuje povinný biochemický krevní test.

Možné komplikace

Přítomnost hepatitidy B v těle ženy podle nedávných studií neovlivňuje vývojové vady a nezvyšuje riziko, že porodí ještě dítě. Hepatitida B a těhotenství jsou kompatibilní, protože riziko nitroděložní infekce je extrémně malé. Během období těhotenství však existují vážná rizika, na která musí být žena varována. Tyto zahrnují:

  • Zvýšený tón dělohy, hrozí předčasné ukončení procesu.
  • Těžká toxikóza, která brání příjmu živin nezbytných pro normální vývoj plodu.
  • Fetoplacentární nedostatečnost.
  • Předčasný porod.
  • Nitroděložní hypoxie.
  • Patologie ledvin.
  • Nitroděložní krvácení.
  • Pravděpodobnost přenosu viru během porodu.

Je důležité vědět! Při plánování těhotenství lékař upozorňuje na skutečnost, že infikovanou ženu bude muset sledovat nejen gynekolog, ale také specialista na infekční onemocnění a hepatolog. Během akutního období onemocnění se doporučuje odložit početí.

Porod a kojení

Většina infekcí z matky na dítě se vyskytuje během vaginálního porodu. Lékař proto může doporučit operaci - císařský řez. Snižuje riziko, ale neposkytuje úplnou záruku. Celý proces porodu probíhá na speciálních infekčních odděleních porodnic. Při pečlivém sledování ženy během těhotenství je pravděpodobnost úspěšného výsledku vysoká..

Hepatitida B u matky prakticky neohrožuje dítě během kojení. Proto je obvykle povoleno bez omezení, pokud bylo dítě očkováno 3. den po narození. Provádí se ve 4 fázích s kontrolou krevního testu na přítomnost protilátek. Kromě toho musí žena sledovat stav bradavek, aby se vyhnula infekci. Pokud jsou nalezeny trhliny, je nutno přerušit krmení a je nutná povinná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění nebo s hepatologem.

Riziko přenosu patogenu na dítě

Pravděpodobnost infekce plodu matkou během porodu do značné míry závisí na jeho virových markerech. Pokud byly například během testů detekovány HBsAg nebo HBeAg, pak je riziko 80–90%, zejména pokud vakcína nebyla podána včas (během prvních 12 hodin života). V budoucnu budou tyto děti pravděpodobněji trpět cirhózou nebo rakovinou jater. Pokud nebyly nalezeny žádné takové markery, pak je riziko infekce dítěte z nosiče 5-10%.

Pozornost! Infekce se vyskytuje hlavně během porodu, pokud během procesu došlo ke zranění nebo přímému kontaktu s matkou krví.

Diagnostické testy

Všechny ženy v pozici během registrace na prenatální kliniku podstoupí komplexní vyšetření. Zahrnuje dodávku testů k detekci virové hepatitidy. Kromě toho musí těhotná žena určit aktivitu jaterních enzymů (biochemie).

Získané výsledky umožňují s vysokou přesností určit přítomnost patogenu v krvi. Ve vzácných případech jsou chybné a vyžadují další vyšetření. Falešně pozitivní údaje lze získat v rozporu s pravidly pro odběr krve, velkým množstvím kryoglobulinu, poruchami v hormonálním systému po očkování proti tetanu. Existuje také vysoké riziko výskytu chyby při vývoji onkologie v těle nebo při užívání léků stimulujících imunitu.

Je možné snížit pravděpodobnost nesprávného výsledku provedením analýzy na klinice, kde jsou přísně dodržována pravidla pro odběr materiálu, a pokud existuje podezření na nepřesnost, podstoupit další vyšetření na jiném místě.

Taktika léčby hepatitidy B během těhotenství

Pokud je výsledek testu na hepatitidu B pozitivní, bude pacient muset podstoupit komplexní léčbu. Obvykle se skládá z interferonů a antivirotik. Ale ženě v pozici mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto lékař ke zmírnění stavu předepisuje pouze symptomatickou léčbu po dobu těhotenství.

Všechny těhotné ženy musí být registrovány u specialisty na infekční onemocnění, který bude sledovat dynamiku onemocnění a rozhodovat o léčbě. Pokud jsou rizika oprávněná, je obvykle předepsána individualizovaná prenatální léčba.

Rada! Pokud je v procesu pozorování stav pacienta a dítěte uspokojivý, je povolen přirozený porod.

Prevence nemoci

Léčba hepatitidy B během těhotenství je výrazně komplikovaná a má své vlastní důsledky, proto mnoho odborníků doporučuje budoucí matce, aby se co nejvíce chránila před pravděpodobností vstupu viru do těla. Doporučuje se zdržet se kontaktu se slinami, krví, spermatem a jinými tělesnými tekutinami pacienta. I když je to tvůj vlastní manžel. Kromě toho stojí za to uvést do provozu několik následujících pravidel:

  • Nenavštěvujte salony, kde nejsou řádně dezinfikovány nástroje a zařízení.
  • Ošetřujte zuby pouze v profesionálních zubních ordinacích nebo na osvědčených klinikách.
  • Nepoužívejte věci jiných lidí, nůžky na nehty, pinzety nebo pilník na nehty.
  • Během těhotenství se nechte pravidelně testovat.
  • Nechte se očkovat proti hepatitidě B podle stanoveného plánu.

Virus si zachovává svoji aktivitu i v sušené formě, takže při použití hygienických prostředků jiné osoby (holicí strojek, kartáček na zuby, nůžky) může do těla proniknout drobnými poraněními. Tato jednoduchá pravidla vám pomohou chránit sebe a své dítě během těhotenství a kojení. Proto by měli být vždy dodržováni, aniž by udělali výjimky i pro členy rodiny..

Hepatitida B je závažné infekční onemocnění, které je nebezpečné pro matku i dítě. Často se to stává příčinou komplikací během porodu nebo se přenáší na dítě v procesu porodu v důsledku traumatu a kontaktu s infikovanou krví. Nemoc proto vyžaduje přísnou kontrolu odborníků a přijetí všech nezbytných opatření k zachování života a zdraví novorozence a ke snížení rizika pro matku na minimum..

Hepatitida B během těhotenství

Patologie, jako je hepatitida B během těhotenství, může negativně ovlivnit plod. A také během porodu existuje vysoká pravděpodobnost, že matka přenese virus na dítě. Nemoc vyžaduje pečlivé sledování odborníky a vhodné zásahy. Hepatitida B je potenciálně život ohrožující, může se objevit v akutní nebo chronické formě, vyvolává rozvoj jaterní cirhózy a onkologických formací.

Plánování, těhotenství: je to možné?

Lékaři doporučují před otěhotněním podstoupit další testy, které pomohou identifikovat infekční onemocnění, například virovou hepatitidu. Plánování těhotenství zahrnuje darování krve k analýze, instrumentální vyšetření celého těla a terapii inherentních patologií. Pokud testy ukázaly přítomnost protilátek proti virové hepatitidě, neznamená to, že žena je pacientkou s chronickou hepatitidou.

Po obdržení výsledků musíte kontaktovat odborníka k potvrzení diagnózy. Pokud je virus v neaktivní formě, pak tento stav nepředstavuje hrozbu a nevyžaduje vážné lékařské ošetření. U aktivní formy patologie je nutné provést vhodnou terapii. Během těhotenství je léčba onemocnění téměř nemožná, protože léky s antivirovými účinky jsou pro plod velmi škodlivé.

Virus hepatitidy C během těhotenství se nepřenáší z matky na dítě, infekční agens patologie nemohou projít placentární bariérou.

Příznaky hepatitidy při přenášení plodu

Hepatitida B u těhotných žen s chronickým průběhem probíhá téměř vždy bez výrazných příznaků, ale může mít určité následky. Při akutním rozvoji onemocnění se objevují následující příznaky:

  • zvracení a zvracení se vyskytují bez ohledu na příjem potravy;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení zdraví;
  • ztmavnutí moči;
  • změna barvy výkalů;
  • posunutí anatomických hranic jater;
  • bolest kloubů;
  • nepohodlí na pravé straně břicha;
  • zežloutnutí kůže a očního bělma;
  • zakalení vědomí;
  • nestabilita spánku.
Zpět na obsah

Jak to ovlivňuje průběh hepatitidy?

Inkubační doba pro infekci trvá od 6 týdnů do 6 měsíců. Stupeň poškození jater závisí na několika faktorech, například na aktivitě interferonu. Chronická hepatitida během těhotenství nejčastěji probíhá s nízkou aktivitou a není charakterizována závažnými komplikacemi. Pokud žena trpí cirhózou jater, která se vyvinula v důsledku vlivu virové hepatitidy, je riziko komplikací velmi vysoké. Nejčastější důsledky hepatitidy u těhotných žen:

  • těžká toxikóza;
  • vnitřní krvácení;
  • křečové žíly jícnu;
  • zhoršená funkce jater.
Zpět na obsah

Důsledky pro plod

Hepatitida během těhotenství je nakažlivá pro dítě. Pokud má matka antigeny HBsAg a HBeAg, musí být novorozenec po porodu očkován. Jinak k infekci dítěte dochází v 90% případů. K infekci plodu dochází během procesu porodu, velmi zřídka může být patogen přenášen placentou.

Pokud jsou u těhotné ženy detekovány pouze antigeny HBsAg, pak je riziko hepatitidy B, cirhózy nebo rakoviny jater u novorozence sníženo na 15%. Očkování dítěte v prvních hodinách života je nejúčinnějším způsobem prevence rozvoje patologie. Po ukončení procedury je kojení bezpečné. Infekce matky neohrožuje tvorbu různých abnormalit ve vývoji plodu, ale infekce může vyvolat předčasný porod.

Řízení těhotenství

Hepatitida B u těhotných žen vyžaduje neustálé sledování. Proto je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a provádět příslušné testy. Základní vyšetření probíhají na začátku těhotenství a na konci semestru. Analýza ukazuje aktivitu viru a ALT (jaterní enzym), AST (enzym myokardu). ALT se může během těhotenství mírně zvýšit kvůli další zátěži jater a nebude to považováno za patologii. Analýzy umožňují sledovat aktivitu hepatitidy.

K určení stavu plodu a matky je nutný krevní test.

Pokud výsledky ukazují silné odchylky od normy, pak se lékař rozhodne provést vhodnou terapii ke zlepšení stavu ženy a plodu. A také je třeba věnovat pozornost indikátorům biochemického krevního testu. Může se projevovat nedostatek přívodu krve nebo výživy plodu. Zhoršení pohody, jako je letargie, nepohodlí na pravé straně břicha, je důvodem k návštěvě lékaře.

Diagnostické funkce

K potvrzení diagnózy jaterní hepatitidy je třeba nejprve vyvrátit falešně pozitivní test. Nepřesné výsledky jsou získány použitím rychlých testů, které detekují protilátky v krvi těhotné ženy. Pravděpodobnost falešně pozitivního testu je až 2%. A také nedávné očkování silně ovlivňuje výsledky analýzy. Pokud test ukázal pozitivní výsledek, provede se další krevní test na přítomnost virových markerů.

Léčba patologie

Nejsou přijímána aktivní terapeutická opatření k potlačení viru během těhotenství, protože antivirová léčba může poškodit plod. Dopad je zaměřen na zmírnění akutních příznaků a zmírnění stavu těhotné ženy. Pro terapeutické účely je předepsána speciální strava, která vylučuje použití nezdravých potravin. Mezi zakázané potraviny patří:

    Nezdravé jídlo nemoc jen zhorší.

čerstvé pečivo;

  • tučné maso a ryby;
  • luštěniny;
  • marinády;
  • káva;
  • houby;
  • koření;
  • ořechy.
  • Lékař někdy doporučuje, aby těhotné ženy dodržovaly odpočinek v posteli, aby nedošlo k předčasnému porodu. Léky jsou předepsány zřídka. Skládá se hlavně z vitamínové terapie, hormonálních léků a hepatoprotektorů. Pokud má těhotná žena koagulopatii, je předepsána transfuze čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitátu. Všechny schůzky provádí lékař individuálně.

    Porod s infekční hepatitidou

    Během porodu je dítě nakaženo hepatitidou B prostřednictvím matčiny krve a hlenu. Lékaři proto důrazně doporučují provést císařský řez, aby se snížilo riziko infekce u novorozence. Porod probíhá na zvláštním oddělení porodnice - pozorování. Tato oddělení jsou pro návštěvu oddělení zcela izolovaná a obsahují všechny nezbytné podmínky pro pacienty s virovými lézemi. Pokud v mateřské nemocnici z nějakého důvodu neexistuje odpovídající oddělení, porod probíhá v nemocnici s infekčními nemocemi.

    Může virová hepatitida během těhotenství způsobit potrat??

    Ve většině případů virová hepatitida během těhotenství nezvyšuje riziko potratu nebo ztráty těhotenství. Infekce však může z dlouhodobého hlediska způsobit další komplikace, některé potenciálně závažné..

    Hepatitida a potrat.

    Infekce viry hepatitidy A, B, C, D nebo E způsobuje virovou hepatitidu, která je charakterizována zánětem jater. Několik studií zkoumalo účinky hepatitidy na těhotenství.

    Když žena během těhotenství získá hepatitidu, infekce obvykle probíhá bez rizika úmrtí matky nebo plodu. Během třetího trimestru těhotenství může akutní infekce zvýšit riziko předčasného porodu.

    Velkou výjimkou z výše uvedeného je hepatitida E, která má vysokou úmrtnost jak pro matku, tak pro vyvíjející se dítě. Hepatitida E je vzácné onemocnění.

    Další zdravotní důsledky hepatitidy.

    Většina virových infekcí hepatitidou v těhotenství nenese riziko potratu nebo ztráty těhotenství, ale je problémem.

    U hepatitidy B a hepatitidy C mohou těhotné ženy přenášet virus na své nenarozené dítě..

    Existuje 10% až 20% šance, že k tomu dojde, když matka již má chronickou infekci hepatitidou B. U většiny dětí, které získají hepatitidu B od svých matek, se vyvinou chronické infekce a až 25% z nich zemře na cirhózu nebo rakovina jater v dospělosti. Kvůli vážným rizikům by měly být všechny těhotné ženy vyšetřeny na hepatitidu B. Děti narozené matkám s hepatitidou B by měly být očkovány imunoglobulinem a hepatitidou B do 12 hodin po narození, aby se minimalizovalo riziko chronické infekce. Všechny děti by měly být očkovány proti hepatitidě B bez ohledu na to, zda je nakažena jejich matka.

    Toto riziko je větší, pokud má matka také HIV. Proti hepatitidě C neexistuje žádná vakcína, ale lékaři mohou během porodu přijmout preventivní opatření, aby minimalizovali rizika pro dítě, pokud má matka hepatitidu C. 6

    Zde je několik užitečných faktů o hepatitidě během těhotenství:

    • Hepatitida A nevede k chronickým infekcím. Existuje vakcína proti hepatitidě A..
    • Hepatitidou D se mohou nakazit pouze lidé, kteří již mají hepatitidu B, takže preventivní opatření k ochraně vašeho dítěte před hepatitidou B je také ochrání před hepatitidou D.
    • Hepatitida E nevede k chronickým infekcím. Proti hepatitidě E neexistuje žádná vakcína.

    Pokud si myslíte, že máte příznaky hepatitidy během těhotenství, okamžitě vyhledejte svého lékaře, aby provedl testování a případně léčbu..

    Těhotenství s hepatitidou B.

    Neexistují žádné nemoci, které by člověka „včas“ předstihly, jsou vždy nežádoucí a téměř vždy na chvíli změní náš život. Co říci o stavu, jako je hepatitida B během těhotenství, je ve špatnou dobu, nebezpečné a plné vážných následků.

    Až donedávna vedlo zjištění HBV u těhotných žen k tomu, že nastávající matce bylo doporučeno přerušit proces nosení dítěte za účelem zajištění. Je však HBV v těhotenství tak nebezpečná, že se uchýlila k tak drastickým opatřením??

    1. Jak nebezpečná je hepatitida B pro těhotenství?
    2. Akutní hepatitida B a těhotenství
    3. Chronická hepatitida B během těhotenství
    4. Můžete otěhotnět s hepatitidou B??
    5. Jaké je riziko hepatitidy B během těhotenství??
    6. Je možné porodit s hepatitidou B.?
    7. Užitečné video
    8. Závěr

    Jak nebezpečná je hepatitida B pro těhotenství?

    Abychom se zbavili zbytečných obav a zvolili správný postup, zjistíme, co hepatitida B hrozí během těhotenství. Tato otázka by neměla být kladena na gynekologa, ale na specialistu na infekční onemocnění nebo hepatologa, který to určitě bude vědět. Zde je to, co říkají odborníci o hepatitidě B a těhotenství.

    Akutní hepatitida B a těhotenství

    1. Představa, že akutní hepatitida B v těhotenství zvyšuje riziko úmrtnosti během těhotenství a že HBV je teratogenní (tj. Ovlivňuje plod), zůstává neprokázaná.
    2. Existují důkazy o zvýšení počtu kojenců s nižší porodní hmotností a častějších předčasných porodů spojených s HBV.
    3. Míra perinatálního přenosu (z matky na plod) akutní hepatitidy B u těhotných žen, které onemocní v rané fázi, je asi 10% případů a u infikovaných ve třetím trimestru se tento ukazatel zvyšuje na 70%.
    4. V 90% případů akutní HBV nevyžaduje léčbu a samoléčení. Tato okolnost, stejně jako neochota antivirové léčby během období těhotenství, je důvodem pro odložení léčby infekce HBV až do konce období porodu..

    Chronická hepatitida B během těhotenství

    U chronické HBV jsou pozorovány následující ukazatele:

    • zdravotní stav s hepatitidou B u těhotných žen se nezhoršuje;
    • pravděpodobnost vzniku cirhózy jater je poměrně nízká; s nízkým stupněm fibrózy je těhotenství zcela bezpečné;
    • došlo k mírnému porušení hormonální rovnováhy;
    • není pozorováno zvýšení virové zátěže;
    • ve třetím trimestru a v období po porodu mohou být indikátory ALT zvýšeny;
    • transplacentární (nitroděložní) infekce hepatovirem B je minimum případů;
    • pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu (zvýšení hladiny glukózy v krvi těhotné ženy) je asi 3,5krát vyšší než u zdravých žen.

    Všechny tyto faktory ovlivňující hepatitidu B na těhotenství naznačují potřebu pečlivého sledování pacienta (krevní testy, biopsie jater).

    Můžete otěhotnět s hepatitidou B??

    Pokud se žena rozhodne otěhotnět a má virus HBV, stojí za to odložit rozhodnutí „na lepší časy“? Samozřejmě je lepší chvíli počkat. Jak již bylo zmíněno, akutní forma onemocnění se ve většině případů vylučuje dietou a dalšími jednoduchými postupy k udržení jater..

    Pokud hepatitida B získala chronickou formu kurzu, nelze jednoznačně odpovědět na otázku, zda je možné otěhotnět s hepatitidou B. Vše bude záviset na stavu imunitního systému ženy, stavu jejích jater a vlastnostech hepatitidy (ať už je to komplikováno jinými infekcemi, například HIV nebo HDV).

    Rozhodnutí bude muset zohlednit všechna pravděpodobná rizika, ale bylo by mylné tvrdit, že přítomnost HBV u ženy je kontraindikací k početí dítěte.

    Algoritmus pro screening těhotných žen a zvládání infekce HBV u těhotných žen

    Jaké je riziko hepatitidy B během těhotenství??

    Jaká jsou rizika hepatitidy B během těhotenství??

    1. Jak odborníci vysvětlují, zatímco dítě je v lůně infikované matky, pravděpodobnost infekce virem HBV je nízká..
    2. Nejčastější komplikací těhotenství s hepatitidou B je zvýšený tonus dělohy, který hrozí přerušením těhotenství, toxikóza není neobvyklá a fetoplacentární nedostatečnost a nitroděložní hypoxie naštěstí nejsou časté.
    3. S nástupem porodu se však rizika zvyšují - teoreticky kvůli kontaktu novorozence s cervikálními sekrety a krví matky.
    4. Precedenty perinatálního přenosu hepatoviru B v 90% případů vedou k chronické HBV u novorozenců.
    5. Vzhledem k této skutečnosti je všem dětem bez výjimky předvedeno očkování novorozenců (bezprostředně po narození) a v případech narození matky infikované HBV zavedení imunoglobulinu. Účinnost očkování je 80-90%.
    6. U samotné těhotné ženy spočívá nebezpečí v nemožnosti léčby, protože všechny léky proti hepatitidě jsou teratogenní. Zpoždění léčby může způsobit komplikace HBV, jako je cirhóza jater nebo hepatocelulární karcinom. Takové případy jsou však naštěstí vzácné..

    Je možné porodit s hepatitidou B.?

    Pokud existuje riziko kontrakce dítěte během porodu, je v pořádku porodit s hepatitidou B? Při pečlivém sledování stavu pacienta, testování a dodržování předpisů ošetřujícího lékaře-hepatologa je úspěšné dokončení těhotenství docela možné. Zároveň je důležité, v jakém zdravotnickém zařízení bude porod probíhat. Aby se zabránilo infekci novorozence, měla by být upřednostněna infekční porodnice, kde je pravděpodobné, že budou nalezeny vakcíny a potřebné vybavení..

    Užitečné video

    Je možné porodit, pokud je u matky nalezen virus nebo je nositelem otce? Jak neublížit dítěti? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto videu:

    Hepatitida B během těhotenství: existuje nebezpečí pro plod?

    Těhotenství a hepatitida B mohou koexistovat docela pokojně, ale žena by měla brát v úvahu vznik možných rizik.

    Hepatitida B je lékaři považována za jednu z nejnebezpečnějších nemocí a představuje závažný celosvětový problém. Onemocnění může snadno přejít do aktivní nebo pokročilé fáze, na tomto pozadí existuje vysoké riziko komplikací ve formě karcinomu a cirhózy jater.

    Až donedávna byla hepatitida B během těhotenství indikací, ve které se doporučuje přerušit proces porodu plodu, aby se uklidnilo.

    Stručná charakteristika infekce HBV

    Hepatitida B je infekční onemocnění, z tohoto důvodu představuje tato patologie během těhotenství nebezpečí pro matku a dítě. Infekce dítěte se nejčastěji nevyskytuje in utero, ale v době narození. To je způsobeno skutečností, že během tohoto období dochází ke kontaktu s infikovanou krví a krční sekrecí..

    Když infekce vstoupí do těla dítěte během těhotenství nebo během porodu, existuje vysoká pravděpodobnost, že se dítě stane chronickým nosičem infekce HBV. V dětství je pravděpodobnost přechodu patologie na chronickou formu asi 95%, na rozdíl od infekce v dospělosti, kdy je drtivá většina pacientů z patologie vyléčena.

    Infekce se na zdravého člověka přenáší nejčastěji z nemocného krví.

    Nejběžnější způsoby přenosu viru jsou následující:

    • krevní transfúze;
    • používání nesterilních nástrojů během manipulace;
    • nechráněný sex;
    • od matky k dítěti.

    Je možné spolehlivě určit cestu infekce pouze v 60% případů šíření infekce.

    Hlavní projevy patologie jsou:

    1. Nevolnost a zvracení.
    2. Obecná slabost.
    3. Zbarvení moči - ztmavnutí.
    4. Objasnění výkalů.
    5. Pocit bolesti v kloubních kloubech.
    6. Zvýšená velikost jater.
    7. Bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu.
    8. Žloutnutí kůže a bělma očí.
    9. Rychlá únava.

    Pokud žena po absolvování testů tyto příznaky na sobě odhalí, měla by to být ihned nahlášena svému lékaři. K objasnění diagnózy pošle gynekolog ženu ke konzultaci a vyšetření k hepatologovi nebo specialistovi na infekční onemocnění.

    Včasně zjištěná patologie může významně snížit riziko komplikací a snížit pravděpodobnost přenosu infekce z matky na dítě.

    Jak nebezpečná je hepatitida B pro těhotnou ženu??

    Jakékoli nemoci během těhotenství mohou ovlivnit nejen zdraví ženy, ale i vyvíjející se plod..

    Pokud má žena hepatitidu B, měla by vědět, jak to může ohrozit její tělo a dítě, jak se vyhnout negativním dopadům patologie jater matky.

    Během období porodu dítěte v přítomnosti jaterní patologie byste měli vyhledat radu a doporučení od lékaře infekčního onemocnění nebo hepatologa. Lékař dá doporučení a předepíše léčebný kurz, který minimalizuje negativní účinky HBV na matku a dítě.

    Akutní patologie a těhotenství

    Přesvědčení, že účinek hepatitidy B na plod zvyšuje riziko úmrtí během těhotenství a že HBV je teratogenní, zůstává spolehlivě neprokázáno.

    V současné době existují důkazy o zvýšení počtu novorozenců s nižší tělesnou hmotností, pokud má matka v těle infekci vyvolanou hepatovirem B. Kromě toho existují také informace o častějším výskytu předčasného porodu u matek infikovaných HBV.

    Míra perinatálního přenosu akutní hepatitidy B u těhotných žen infikovaných na začátku gestačního období je přibližně 10% a u žen infikovaných ve třetím trimestru dosahuje toto číslo 70%.

    V 90% případů akutní infekce HBV nevyžaduje léčbu a je vyléčena.

    Tato skutečnost, stejně jako nežádoucí antivirová léčba během těhotenství, slouží jako důvod pro odložení léčby HBV až do porodu..

    Chronická hepatitida během těhotenství

    Všechny těhotné ženy s diagnostikovanou infekcí HBV by měly být pečlivě sledovány. Obecná pohoda spravedlivého pohlaví během období porodu se nejčastěji nezhoršuje a není pozorováno zvýšení virové zátěže.

    V přítomnosti chronické formy patologie může dojít ke zvýšené hladině kortikosteroidů a ke zvýšení množství ALT v pozdní gestaci a v období po porodu. V tomto případě je riziko rozvoje cirhózy jater hodnoceno jako nízké. Nízký stupeň vývoje jaterní fibrózy vám umožňuje nosit dítě, aniž byste riskovali život ženy.

    Přítomnost chronické hepatitidy B během těhotenství je charakterizována:

    • mírná odchylka od normy hormonální rovnováhy;
    • minimální riziko infekce plodu hepatovirem B;
    • 3,5násobné zvýšení pravděpodobnosti rozvoje gestačního diabetu u infikované ženy ve srovnání se zdravou ženou.

    Všechny tyto faktory ovlivňující infekci HBV na průběh těhotenství naznačují potřebu pečlivého sledování stavu pacientky. Je nutné pravidelně darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu.

    Hepatitida B nepředstavuje během těhotenství kritické nebezpečí, ale je nutné sledovat stav ženy, aby bylo možné včas zastavit vznikající nežádoucí změny.

    Je možné otěhotnět s hepatitidou B.?

    Před plánováním těhotenství se každé ženě doporučuje podstoupit vyšetření těla na přítomnost virových infekcí, mezi nimiž patří hepatitida B na jednom z prvních míst.

    Pokud je ženě diagnostikována přítomnost HBV v jejím těle na základě specializovaných testů, mělo by být těhotenství odloženo. Akutní forma patologie se ve většině případů samovolně léčí s přísným dodržováním dietní výživy a několika jednoduchými postupy k udržení funkčnosti jater na správné úrovni.

    Pokud se podle výsledků testu - virová zátěž a zjištěné histologické změny vyvstává otázka farmakoterapie, doporučuje se absolvovat kurz před těhotenstvím.

    V případě, že se průběh hepatitidy B stal chronickým, nelze jednoznačně odpovědět na otázku, zda je možné porodit s chronickou infekcí. V této situaci bude vše záviset na stavu imunitního systému ženy, stavu jejích jater a charakteristikách průběhu hepatitidy a také na tom, zda v těle existují komplikace, které zhoršují průběh patologie, taková onemocnění mohou být například HIV nebo HDV.

    Rozhodnutí o nosení dítěte by mělo být učiněno s přihlédnutím k možným rizikům, ale je třeba říci, že přítomnost infekce HBV není kategorickou kontraindikací pro početí a nosení dítěte..

    Pokud je v důsledku zvláštního testu výsledek na přítomnost viru v těle ženy pozitivní, provede se opakované testování, protože existuje malá pravděpodobnost obdržení falešně pozitivního výsledku a na jeho základě stanovení chybné diagnózy..

    V případě opakovaného pozitivního výsledku testu je ženě předepsán kurz speciální podpůrné terapie od prvních týdnů těhotenství.

    Po narození dítěte je matka léčena intenzivnějším rytmem a dítě je očkováno v porodnici, která obsahuje protilátky proti viru. Taková preventivní opatření zabraňují rozvoji poškození jater u dítěte s tímto typem infekce..

    Pokud je dítěti podána speciální vakcína během prvních 12 hodin po narození, poskytuje téměř úplnou ochranu proti virovému patogenu.

    Podle recenzí většiny lékařů může přijetí vhodných terapeutických a preventivních opatření významně minimalizovat stávající rizika komplikací jak u matky, tak u dítěte..

    Během těhotenství hrozí hepatitida B.?

    Existuje celý seznam rizik, která je třeba vzít v úvahu u hepatitidy B během období těhotenství..

    Když je dítě v děloze, existuje malé riziko infekce HBV. Virus může být přenášen během porodu kontaktem s matkou krví a vaginálními sekrety. Aby se snížila pravděpodobnost infekce, provádí se císařský řez.

    Jedním z nejčastějších porušení je přítomnost zvýšeného tónu dělohy během období porodu dítěte s hepatitidou B. Tento stav představuje určitou míru nebezpečí ukončení těhotenství. Matka má velmi často toxikózu v důsledku viru poškozujícího hepatocyty v játrech. Pod vlivem hepatoviru B se může vyvinout fetoplacentární nedostatečnost a nitroděložní hypoxie, ale tyto jevy jsou extrémně vzácné.

    S nástupem porodu se riziko infekce zvyšuje v důsledku kontaktu novorozence s cervikálním sekretem a krví matky.

    Při perinatálním přenosu viru hepatitidy B se v 90% případů vyvíjí patologie, která vede k chronické infekci u novorozence.

    Za těchto okolností je novorozenecké očkování indikováno u všech kojenců bez výjimky, a pokud se dítě narodí matce infikované infekcí HBV, je nutné další podání imunoglobulinu. Účinnost použité vakcíny je asi 80-90%.

    Nebezpečí pro tělo těhotné ženy spočívá v nemožnosti provést úplné ošetření během období těhotenství. To je způsobeno skutečností, že všechny léky proti hepatitidě jsou teratogenní, tj. mít toxický účinek na plod.

    Zpoždění léčby může vyvolat komplikace, jako je cirhóza jater a karcinom, ale takové případy jsou vzácné..

    Je možné porodit s hepatitidou B.?

    Pokud se odhalí přítomnost infekčního procesu v těle ženy, vyvstává otázka, jak probíhá proces porodu v takové situaci.

    Vzhledem k tomu, že při přirozeném porodu je pravděpodobnost infekce asi 95%, je to způsobeno blízkým kontaktem dítěte s matkou krví a jejími vaginálními sekrecemi, proto většina lékařů doporučuje porod císařským řezem. Tato metoda porodu může významně snížit pravděpodobnost infekce hepatitidou B..

    Je třeba si uvědomit, že riziko infekce přímo závisí na aktivitě virového patogenu - čím nižší je aktivita, tím vyšší je pravděpodobnost zdravého dítěte.

    Porod ženy infikované infekcí HBV probíhá ve speciálních porodnicích nebo ve speciálních odděleních běžných porodnic, kde je zajištěno vytvoření podmínek pro příjem pacientek s různými virovými infekcemi.

    Pokud taková instituce ve vesnici není, probíhá porod v porodnici nemocnice s infekčními chorobami s povinným zajištěním samostatného oddělení pro porodící ženu..

    Přítomnost hepatitidy B není kontraindikací pro kojení. Důležitým bodem při takovémto krmení je zároveň zachování integrity bradavek. V případě praskání z kojení se doporučuje dítě odmítnout a převést na umělé výživové směsi.

    Hepatitida B během těhotenství: účinky na plod a vlastnosti porodu

    Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje játra a ovlivňuje fungování dalších systémů a orgánů. Může onemocnět každý, protože s patogenem se můžete setkat dokonce v nehtovém salonu, kde pracují nejen se sterilními nástroji. Toto onemocnění má zvláštní význam pro těhotné ženy, jejichž imunita je oslabena - tito pacienti podléhají zvláštní registraci u gynekologa. Jak probíhá hepatitida B a těhotenství a jak eliminovat důsledky pro plod - zvážíme dále.

    O čem se dozvím? Obsah článku.

    Je možné otěhotnět s hepatitidou B.?

    Neexistují žádné kontraindikace těhotenství s hepatitidou B. Budoucí matky se velmi často poprvé dozvěděly o svém stavu během testů. Mají neaktivní virus s vysokou retencí protilátek. Pokud je žena nemocná s aktivní hepatitidou a ví o tom, doporučuje se léčit a otěhotnět později, aby nedošlo k komplikacím hepatitidy B během porodu.

    Pokud nastávající matka otěhotní na pozadí stávající infekce, je jí podána podpůrná léčba, protože během těhotenství a laktace se léčba antivirotiky nedoporučuje kvůli významnému snížení imunity u pacientů. Pokud se hepatitida B právě objevila během těhotenství, tj. k infekci došlo po početí, pak to není známkou potratu.

    Vlastnosti průběhu těhotenství s hepatitidou B.

    Hlavní rizika a komplikace jsou spojeny se zvýšeným tlakem na játra. Během těhotenství tento orgán pracuje se dvojnásobnou zátěží, protože je nutné očistit krev od toxinů. Ovlivněné jaterní buňky tento úkol nezvládají, takže matčiny tělo může být snášeno nemocí.

    V akutním období prochází hepatitida B u těhotných žen všemi třemi fázemi vývoje onemocnění. Preicterické období v důsledku oslabené imunity se prodlužuje na tři týdny, i když u ostatních je toto období přibližně týden.

    Ikterické období je také obtížnější - všechny příznaky onemocnění se v důsledku intoxikace zhoršují. Těhotné ženy trpí zvýšenou slabostí, únavou, barva kůže je žlutá a teplota těla stoupá. Obávají se bolesti jater, epigastria, nauzey, zvracení a nechutenství. V post-ikterickém období může dojít ke zpoždění stabilizace stavu matky.

    Neaktivní hepatitida B, která se vyskytuje v latentní formě, se může během těhotenství zhoršit a to je spojeno s nestabilním hormonálním pozadím. Těhotenství s chronickým onemocněním je relativně klidné, ženy plně nesou plod a porodí dítě včas.

    Může být diagnóza špatná??

    Absolvování vyšetření pomáhá identifikovat skryté hrozby pro vývoj plodu. Analýza virů je povinná studie, která se provádí při registraci na prenatální klinice.

    Výsledky testů mohou nastávající matky potlačit - detekce hepatitidy B během těhotenství se stává bleskem z čista jasna, protože většina žen o tom ani neví..

    Pokud má těhotná žena falešně pozitivní test - hepatitida B není potvrzena, diagnóza se opakuje. Důvody nesprávných výsledků zahrnují:

    • těžká akutní onemocnění dýchacích cest;
    • výskyt chřipky přímo během testu;
    • metabolické poruchy;
    • změny hormonálních hladin během těhotenství;
    • vysoké hladiny kryoglobulinu v krvi;
    • patologie autoimunitní povahy;
    • onkologie;
    • nedávné očkování proti hepatitidě a tetanu;
    • užívání drog ke stimulaci imunity.

    Člověk by neměl ztrácet ze zřetele lidský faktor, když je odběr krve prováděn s porušením nebo je biomateriál jednoduše zaměňován. Po jedné studii lékaři nespěchají s diagnostikováním onemocnění, ale posílají pacienta k opakování.

    Účinek na plod

    To, co virus ohrožuje plod, přímo závisí na fázi, ve které se žena nakazila. Při početí již s hepatitidou je riziko přenosu minimální, protože dítě je chráněno přirozeným prostředím a nemůže být nakaženo. Krev matky a dítěte se nikdy nemíchá, ale rizika ovlivnění plodu během porodu zůstávají vysoká.

    Pokud k infekci došlo v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, pak je riziko přenosu viru na dítě asi 10%. Je to mnohem horší, pokud k infekci došlo ve třetím trimestru - 70% novorozenců se již s tímto virem narodilo, tj. získávají ji dokonce in utero. Hepatitida B u těhotných žen v aktivní formě v pozdější fázi zvyšuje riziko předčasného porodu a perinatálního úmrtí plodu.

    Porod nebo císařský řez?

    Hepatitida B během porodu je jedním z nejkontroverznějších problémů. V současné době neexistuje shoda ohledně toho, zda je možné rodit s hepatitidou B přirozeně. Statistiky naznačují, že pravděpodobnost infekce během císařského řezu je významně snížena a důsledky pro plod jsou minimalizovány. Doporučení pro císařský řez je relevantní pro ženy s vysokou virovou zátěží.

    Otázka způsobu porodu by měla být projednána před očekávaným datem narození dítěte. Je nutné se poradit nejen s gynekologem, ale také s infekčním onemocněním-hepatologem, aby se zabránilo infekci dítěte během porodu. Teprve po úplném vyšetření, včetně třetího trimestru, je rozhodnuto o otázce přirozeného nebo umělého porodu.

    Kojení s hepatitidou B u matky

    Účinek onemocnění během laktace byl rozsáhle studován odborníky ze Světové zdravotnické organizace. Lékaři nejen potvrzují, ale dokonce trvají na tom, aby rodící ženy krmily své děti přirozeným způsobem. Virus se nepřenáší do mateřského mléka. Ženy musí sledovat nepřítomnost trhlin v bradavkách - zvyšují riziko infekce dítěte hepatovirem obsaženým v krvi nemocné matky.

    Výhody kojení daleko převažují nad možnými riziky, protože s mateřským mlékem dostává dítě jedinečné látky, které žádná umělá formule nemůže poskytnout. Dítě narozené nemocné matce je navíc očkováno - prevence hepatitidy - a riziko infekce je minimalizováno.

    Hepatitida B u těhotných žen je jednoznačně rizikovým faktorem závažných komplikací. Při léčbě pacientů s hepatitidou se bere v úvahu fáze onemocnění, aktivita viru nebo přepravy, zdravotní stav těhotné ženy trpící hepatitidou. Při řádně organizované podpoře těhotných žen s hepatitidou je možné dosáhnout plodu bez komplikací a se souhlasem lékaře je možné i narození dítěte přirozenou cestou.

    Těhotenství a porod s hepatitidou C: důsledky pro dítě

    Je možné porodit s hepatitidou C: důsledky pro dítě a matku

    Může se hepatitida C přenášet na dítě z matky během porodu nebo těhotenství??

    Jaká je průměrná inkubační doba hepatitidy C.?

    Žloutenka v těhotenství: příčiny, diagnóza, léčba a následky

    Projevy hepatitidy B během těhotenství, její léčba

    Nemoci těhotné ženy mohou negativně ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečným onemocněním, které vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité se co nejdříve zaregistrovat na prenatální klinice a podstoupit úplné vyšetření, které ukáže přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné správně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

    Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje závažný problém na celém světě kvůli neustálému nárůstu počtu případů a poměrně častému rozvoji komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom, stejně jako chronické nebo aktivní formy onemocnění..

    Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, ale v některých případech se může pohybovat od 2 měsíců do šesti měsíců. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krevního řečiště, začne jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ta není vyléčena - člověk s ní bude muset žít po celý život a akutní se hodí pro terapii a úplné zotavení nastane s vývojem trvalé imunity vůči tomuto viru.

    Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1–2 akutními formami onemocnění..

    Hepatitida B je infekční onemocnění, proto během těhotenství s sebou nese nebezpečí vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů k infekci nedochází nitroděložně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, protože dochází ke kontaktu s infikovanou krví a cervikálními sekrecemi. Pokud je dítě nakaženo během těhotenství nebo porodu, má vysokou šanci stát se chronickým nosičem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost přechodu nemoci do chronického stavu 95%, zatímco po nakažení v dospělosti se velká většina pacientů uzdraví.

    Jak dochází k infekci?

    Hepatitida B se šíří z infikované osoby krví.

    Nejběžnější způsoby přenosu viru jsou:

    • Krevní transfúze. Vzhledem k tomu, že u této metody existuje vysoká pravděpodobnost, že se nakazí hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), je před infuzí vyšetřena krev na přítomnost viru.
    • Pomocí nesterilních jehel, potřeb pro manikúru a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i když jsou sušené). Sdílení jedné jehly injekční stříkačky několika lidmi je u drogově závislých nejčastější metodou infekce..
    • Sexuální kontakt. Každý rok je tato cesta infekce stále častější..
    • Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak nitroděložně, tak v době průchodu porodními cestami. Pravděpodobnost infekce je obzvláště vysoká, pokud je u matky nalezen aktivní virus nebo akutní forma.

    Nelze vždy spolehlivě zjistit, jak přesně k infekci došlo - asi ve 40% případů zůstává způsob infekce neznámý.

    Příznaky nemoci

    Pokud bylo onemocnění získáno před těhotenstvím nebo se žena o něm dozvěděla, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krve ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže jako pozitivní, nemusí to být nutně indikátor chronické hepatitidy.

    Pozitivní výsledek testu je důvodem pro radu od hepatologa, který po určitém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je v těhotenství kontraindikována, protože antivirotika ovlivňují plod. A protože riziko nitroděložní infekce není velké, je stav ženy sledován až do porodu a dítě je očkováno proti hepatitidě B ihned po porodu..

    Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů naprosto asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. Akutní forma onemocnění má inkubační dobu od 5 týdnů do šesti měsíců a může se projevit příznaky, jako jsou:

    • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxikózy, proto mohou indikovat hepatitidu pouze v kombinaci s dalšími příznaky);
    • Obecná slabost spojená s nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
    • Změna barvy moči (stává se mnohem tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
    • Lehké výkaly;
    • Bolestivé pocity v kloubech;
    • Zvýšený objem jater;
    • Bolest břicha nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu;
    • Žloutnutí kůže a očí viditelné pouhým okem;
    • Rychlá únavnost;
    • Poruchy spánku;
    • V některých případech zmatek.

    Přečtěte si také o tématu

    Pokud těhotná žena objeví tyto příznaky po obdržení negativních výsledků testů v první polovině těhotenství, je nutné o tom informovat svého gynekologa a nechat se vyšetřit hepatologem. To pomůže snížit pravděpodobnost komplikací a také snížit riziko infekce dítěte během porodu..

    Porod s hepatitidou

    Pokud je detekována hepatitida B, pak má žena rozumnou otázku - jak v tomto případě dojde k porodu. Vzhledem k tomu, že při přirozeném porodu dosahuje riziko infekce plodu 95% v důsledku těsného kontaktu s infikovanou krví a vaginálními sekrecemi matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte přímo závisí na aktivitě viru - čím nižší je, tím větší je šance na narození zdravého dítěte.

    K narození ženy s tímto onemocněním dochází ve speciálních infekčních porodnicích, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro přijímání pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě takové nemocnice neexistují, provádí se porod v porodnicích nemocnice s infekčními chorobami se samostatným boxem nebo oddělením.

    Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je dodržování integrity bradavek - pokud se při krmení vytvoří praskliny, měli byste se zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítěti odsávané mléko, které by mohlo dostat krev).

    Co dělat, pokud je během těhotenství zjištěna hepatitida B.?

    Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát testováním na HBsAg. V případě pozitivního testu se analýza obvykle opakuje, aby se vyloučil falešný výsledek. Pokud je během těhotenství potvrzena hepatitida B, je žena odeslána na schůzku s hepatologem. Provádí úplnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunotestu a stavu jater provedením ultrazvuku. Lékař také poskytuje rady ohledně porodu a těhotenství. Pokud je u ženy zjištěno onemocnění, je nutné podstoupit test HBsAg u jejího partnera i všech členů rodiny.

    „Virus hepatitidy B je docela odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě +30 ° C si zachovává svoji infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců.“.

    Akutní hepatitida B je obzvláště nebezpečná u těhotných žen, protože je velmi těžce zatížena játry. Pokud se během tohoto období nakazí, onemocnění se vyvíjí velmi rychle a je plné komplikací, proto je návštěva hepatologa nezbytným předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje jako exacerbace během těhotenství, její nebezpečí je pouze v možné infekci dítěte.

    Léčba a možné komplikace

    Léčba hepatitidy B během těhotenství se významně liší od léčby jindy. Všechny antivirové léky, které řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená, že vedou k výskytu nitroděložních patologií plodu. Proto období nosení dítěte odkládá antivirovou terapii až do porodu, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství vám může lékař předepsat hepatoprotektory k udržení normální funkce jater. Který z těchto léků má předepsat ošetřující lékař v závislosti na vlastnostech ženy a jejím stavu. Může být také předepsána vitaminová terapie.

    Během tohoto období se k léčbě hepatitidy používají taktiky monitorování a kontroly. Terapie onemocnění během těhotenství je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přidělen povinný odpočinek v posteli až do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Jakýkoli druh fyzické aktivity by měl být výrazně omezen.

    Je také důležité dodržovat určitou dietu během těhotenství a po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a spočívá v následujících zásadách:

    • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
    • Jídlo musí být zlomkové 5krát denně s intervalem mezi jídly asi 3 hodiny;
    • Denní dávka by neměla překročit 3 kg jídla a pro obézní lidi nebo blízké osoby - 2 kg;
    • Obsah kalorií ve stravě by neměl překročit 2 500–3 000 kcal;
    • Omezení příjmu soli;
    • Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
    • Vyloučení smažených, uzených a jakýchkoli konzervovaných potravin;
    • Vyloučte mastná jídla, je zakázáno používat vepřové a jehněčí maso k vaření;
    • Zakázané potraviny zahrnují také všechny luštěniny, houby, pálivé koření, čerstvé pečivo (můžete jíst včerejší chléb), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselý tvaroh, sladká jídla, káva;
    • Alkohol je přísně zakázán.