Co lze vidět na ultrazvuku jater (přepis)

Dekódování ultrazvuku jater odráží stav orgánu a umožňuje vám určit, zda existuje patologie a do jaké míry je funkce narušena u různých onemocnění.

Po vyšetření obdrží pacient podrobný závěr na ruce, ve kterém nebude napsána diagnóza, protokol o vyšetření udává velikost orgánu jako celku a laloků, strukturu tkáně, přítomnost patologických vměstků nebo skvrn. Vědět, co tyto nebo ty pojmy znamenají, co by mělo být v popisu zdravé játra, bude každý člověk schopen posoudit stav a uspokojit svou zvědavost ještě před přijetím odborníka.

  1. Účel studia
  2. Termíny používané k popisu jater na ultrazvuku
  3. Definice hepatitidy
  4. Jak se projevuje cirhóza?
  5. Granularita jater - patologie nebo norma?
  6. Ultrazvukové neoplazmy

Účel studia

Abychom mohli posoudit potřebu studie, je-li předepsána lékařem, je třeba mít na paměti, že existuje mnoho nemocí infekční a neinfekční povahy, které mohou vést k významnému snížení funkčnosti orgánu, a pokud není včas poskytnuta pomoc, mohou mít vážný dopad na zdraví pacienta.

Včasná identifikace patologického procesu a jeho eliminace vám umožní udržet zdraví pacienta na vysoké úrovni. Při diagnostice závažnějších onemocnění, která nelze léčit, je stanoven životní styl, který vám umožní udržovat normální fungování těla po mnoho let.

Termíny používané k popisu jater na ultrazvuku

Pro správnou diagnózu byste měli vědět, co ukazuje ultrazvuk jater.

Každá dešifrování obsahuje číselné hodnoty (rozměry) a popis.

Na závěr můžete vidět následující koncepty:

  • Kalcinát je část jater nasycená solemi, ke které dochází během orgánové infekce.
  • Cysta je dutina ve struktuře orgánu, která obsahuje tekutinu. Odkazuje na benigní formace.
  • Nádor je maligní formace husté struktury, která roste hluboko do tkání orgánu, případně se šíří za kapsli.
  • Difúzní změny jater mohou být známkou orgánových onemocnění nebo odrážet přirozené stárnutí těla. Tento termín hovoří o změně tkáně celého orgánu. Difúzní změny v diagnostice lze zjistit při hepatitidě nebo cirhóze.
  • Zvýšená echogenicita znamená přítomnost oblastí ve struktuře, které neumožňují průchod ultrazvukové vlny a zabraňují tak úplnému studiu.
  • Příznak „bílá játra“ naznačuje mastné léze, hepatocyty jsou nahrazeny nefunkční tukovou tkání a špatně odrážejí ultrazvukové vlny. Na obrázcích jsou oblasti lehkých jater.

Stojí za to pamatovat, že dekódování ultrazvukové diagnostiky pro lékaře bude schopen stanovit správnou diagnózu pouze on. Stejný indikátor může indikovat různá onemocnění nebo být normou..

Kromě uvedených indikátorů, někdy v dekódování jater, najdete následující výrazy označující onemocnění:

  • Skvrny na játrech jsou oblasti zhutnění, což naznačuje přítomnost ložisek nemoci, často hovoří o poškození orgánu lamblií.
  • Indurace jater je také termín diagnostika indikující přítomnost novotvarů; k objasnění malignity se provádí biopsie, následovaná histologickým vyšetřením.

Definice hepatitidy

Ultrazvukové vyšetření jater může určit akutní období infekční léze nebo chronické. Stanovení etiologie onemocnění (A, B nebo C) podle ultrazvukových diagnostických údajů se neprovádí.

U hepatitidy v akutním stadiu je pozorováno zvýšení velikosti orgánu, struktura tkáně je heterogenní a hustota je vyšší než obvykle.

V chronické formě se ke známkám akutního období přidává porušení cévního vzoru.

Jak se projevuje cirhóza?

Ultrazvuková diagnostika cirhózy není profilování, provádí se k potvrzení diagnózy a stanovení stupně dysfunkce hepatocytů.

  • Na začátku procesu se orgán zvětšuje, později, po vyčerpání kompenzačního mechanismu, klesá.
  • Vzhledem k tomu, že játra jsou náchylná k regeneraci, nacházejí se uvnitř oblasti obnovených tkání, což se odráží v mozaikovém vzoru.
  • Při cirhóze jater vždy existují ohniskové změny, které se mění v dynamice onemocnění. Při dlouhodobém pozorování pacienta lékař vidí postupný průchod fází onemocnění.
  • Dysfunkce jater je doprovázena zvýšením zátěže sleziny, což vede ke zvýšení její velikosti, což lze vidět na ultrazvuku sleziny.
  • Rohy jater se rozšiřují, okraj získává hrbolatou strukturu (obvykle je okraj rovnoměrný, jasné hranice, rohy jsou špičaté).

Granularita jater - patologie nebo norma?

Granulovaná struktura může být indikátorem normy za předpokladu, že struktura je malá a jednotná. Příčinou hrubé zrnitosti může být tvorba metastáz v onkologických procesech, absces nebo sarcidóza.

Ultrazvukové neoplazmy

Ultrazvuková data pro nádory se liší v jejich rozmanitosti. Struktura, tvar a kontury se liší v závislosti na procesu (benigní nebo maligní).

Pomocí ultrazvuku jater je obtížné určit stupeň nebezpečí onemocnění. Když je detekováno patologické ložisko, jsou předepsány konkrétnější diagnostické metody, včetně biopsie s následnou histologií. Teprve po shromáždění všech možných údajů lékař rozhodne o operaci.

Pokud existuje podezření na rakovinu, jaterní vyšetření zahrnuje vizualizaci sousedních orgánů, cév a všech lymfatických uzlin, které jsou k dispozici k prohlížení.

Nejčastějším poškozením jater nebude tvorba primárního nádoru, ale metastázy na jiných místech. Okraje těchto formací budou jasné, když je detekován nádor, musí být posouzena velikost patologie, hloubka klíčení a stupeň deformace tkáně orgánu.

K určení malignity procesu se používají podmíněné rozdíly:

  • U benigního novotvaru jsou okraje ohniska rovnoměrné, růst během dynamického pozorování je pomalý, neroste do cév, jak se zvětšuje velikost, tlačí je stranou.
  • S maligním - proces se rychle šíří s klíčením membrán orgánu, okraje nejsou rovnoměrné, rostou do vaskulární sítě, deformují uzliny lymfatického systému.

Dekódování výsledků ultrazvuku jater se používá k objasnění diagnózy na základě stížností pacientů a výsledků jiných diagnostických metod. V případě kontroverzního problému je nutné přiřadit podrobnější studii; v diagnostice rakoviny je nejvíce informativní biopsie s histologií.

Ošetřujeme játra

Léčba, příznaky, léky

Co znamená bílá játra na ultrazvuku

Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. Je to orgán, bez kterého není možné udržovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění vedoucích k nesprávné funkci hepatocytů, poruch odtoku žluči je nutné neprodleně stanovit správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní terapii..

V tuto chvíli je ultrazvukový postup nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a cenově dostupný. Kombinace těchto vlastností umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny lidi, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem můžete vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika používající ultrazvuk k vyšetření vnitřních orgánů člověka nemá žádné kontraindikace a může být provedena v jakémkoli věku.

Nejprve lékař posoudí velikost jater a porovná ji s normálními hodnotami. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při ultrazvukovém vyšetření, takže je možné detekovat i menší narušení struktury a práce orgánu.

Je třeba poznamenat, že výsledky získané během vyšetření a parametry mohou kolísat a měnit se v určitém rozmezí. Závisí to na ústavních charakteristikách osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.

Při zkoumání můžete vidět nejen játra, ale také cévy o velkém průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. Při ultrazvuku jater jsou tedy normální ukazatele:

Velikost průměru portální žíly není větší než 13 mm;

Žlučovod není větší než 8 mm;

Okraj jater je hladký, ostrý, kontury jsou správné, povrch je hladký;

Homogenní, homogenní struktura.

Ultrazvukové vyšetření jater může posoudit všech jeho osm segmentů - pravý, kaudátový, levý a čtvercový. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie..

Při provádění diagnostické studie jsou na dolním povrchu orgánu vizualizovány jamky, které jsou tvořeny těsnou adhezí k játrům sousedních orgánů - pravá ledvina, část tlustého střeva (během přechodu na příčný tračník), pravá nadledvina a žaludek.

Jaterní vazy, s výjimkou koronálního sulku, by neměly být detekovány. Pokud se stanou viditelnými, považuje se to za známku tekutiny v břišní dutině..

Velikost zdravé jater pomocí ultrazvuku:

předozadní velikost - 11,2-12,6 cm;

KVR (šikmý vertikální rozměr) - až 15 cm;

délka od 11 do 15 cm.

KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.

průměr 20,1-22,5 cm;

sagitální velikost - 9-12 cm.

Při vyšetření jater pomocí ultrazvuku je možné spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:

chronický zánět (hepatitida),

vysoký venózní tlak,

mastná degenerace hepatocytů.

Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete na ultrazvuku vidět takový výraz jako bílá játra. Někdy píší: „lehká játra“. To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenicity a jsou v něm struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle nejde o nic jiného než o tukové buňky. Tento jev je pozorován u těžké tukové jaterní dystrofie..

Skvrny na játrech pomocí ultrazvuku lze detekovat jako známku určitých patologických stavů - cyst, hepatózy nebo hemangiomů. Takový obraz s ložisky zvýšené echogenicity lze také získat invazí lamblie. K objasnění diagnózy se poté doporučuje podstoupit počítačovou tomografii.

Granulovaná játra na ultrazvuku je definována jako norma, pokud nedojde ke zvětšení orgánu, struktura je homogenní a zrnitost je v pořádku.

U sarkoidózy, malých metastáz, malých nodulárních abscesů je pozorována hrubá zrnitá malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech u chronické hepatitidy. Zároveň se zvětšuje. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz zrnitých jater se zvýšenou celkovou echogenicitou a zvýšením průměru portální žíly.

Někdy jsou játra větší než obvykle. Proč se játra zvětšují na ultrazvuku?

Za normálních okolností může být mírný přebytek normální velikosti jater u velkých a vysokých lidí. Nejedná se o patologickou abnormalitu a vysvětluje to ústavní zvláštnost vyšetřovaného pacienta..

Patologické stavy těla, které vedou ke zvýšení jater, jsou následující:

Nemoci jater nebo jeho cév.

Nejčastěji se zvětšení jater vyskytuje u akutní a chronické hepatitidy, v počátečním stadiu cirhózy, v přítomnosti nádoru (maligního i benigního) nebo metastáz, cyst u polycystických nebo echinokokóz, trombózy portálních žil, okluzivního onemocnění.

Játra přesahují normální velikost, pokud se v nich vyvine mastná hepatóza, se srdečním selháním, hemochromatózou, hepatocerebrální dystrofií (Wilson-Konovalovova choroba).

Hepatomegalie se někdy projevuje jako příznak krevních onemocnění. To se často vyskytuje u chronické myeloidní leukémie, monocytické leukémie, erytromyelózy.

Při stanovení diagnózy, stupně a závažnosti procesu jaterní patologie je ultrazvuk dobrou pomocnou metodou. V některých případech se k potvrzení používá počítačová tomografie a biopsie. Kombinace těchto technik vám umožňuje přijmout včasná opatření a předepsat správnou léčbu.

Autor: Lapushanskaya V.V., rodinný lékař

Mezi hromadou vředů, které člověku přináší nezdravý životní styl, je steatóza nebo ztučnění jater stejně běžné jako obecná obezita. Obě nemoci z dvojčat neznají ani věk, ani geografické hranice, protože jejich nejčastější příčinou je nemodernost..

Dr. med. Řekl, jak předcházet a léčit tuto nemoc. D., lékař - gastroenterolog nejvyšší kategorie, vedoucí 1. oddělení chronických onemocnění jater Ústředního výzkumného ústavu pro gastroenterologii moskevského ministerstva zdravotnictví Elena GOLOVANOVA.

A přejídání je špatné a hladovění není dobré

Viz také: „Myší strava“ pomůže vyrovnat se s obezitou

Když naše játra fungují normálně, neměly by v jejich buňkách být ani nejmenší usazeniny látek, jejichž přebytek je pro tělo škodlivý. Pokud se v játrech stále nachází hromadění tuků, došlo k steatóze..

Zajímavé je, že játra mohou „ztuhnout“ z důvodů, jako je opak přejídání. V chudých zemích se steatóza často vyskytuje u hladovějících lidí, ve vyspělých zemích - u přísných vegetariánů, a také proto, že rafinovaná postava se stala standardem krásy, u spravedlivého pohlaví, které volí nejtěžší stravu a zároveň překračuje fyziologicky přijatelnou míru úbytku hmotnosti.

Čím to však je, že člověk je venku - kůže a kosti a v játrech - přebytečný tuk? Tuk se hromadí v jeho buňkách ve formě volných mastných kyselin. Získáváme je ze živočišných produktů: masa a mléka. V játrech se tyto tuky používají především jako stavební materiály pro syntézu hormonů a enzymů, které regulují metabolismus v celém těle. Jaterní buňky nebudou přijímat volné mastné kyseliny - a bude to vážně ovlivněno mnoho důležitých funkcí těla. Proto, když člověk umírá hlady, játra, jako by „myslela na celou moc“, začnou takové tuky energicky ukládat na deštivý den..

Játra milují ve všem umírněnost

Jak se vyvíjí steatóza, tukové váčky v játrech se zvětšují a stlačují intracelulární těla. Nejprve praskly jejich granáty, pak hlavní obal celé buňky. Když se smrt jaterních buněk množí, začíná v tomto orgánu chronický zánětlivý proces. Steatóza se stává nebezpečnějším onemocněním - steatohepatitidou. Jednoduše řečeno, mastný zánět jater.

Steatóza se projevuje bolestivou bolestí v pravém hypochondriu po jídle, která nezmizí po užití choleretik. Diagnóza je objasněna během ultrazvukového vyšetření. Zařízení rozpoznává hrudku, která je rovnoměrně rozložena po celé jaterní tkáni. Lékaři nazývají tento obrázek „bílá játra“. Hladina jaterních enzymů v krvi (například bilirubin, alkalická fosfatáza) je zvýšena, ale ne vždy, ale tuk je nutně zvýšen.

Moderní medicína věří, že steatóza nevyžaduje léčbu drogami. Existuje však několik doporučení pro obnovení zdraví jater, která se stávají přísně povinnými..

Vylučte mastné maso a mléčné výrobky ze své stravy jako hlavní zdroj volných mastných kyselin. Místo toho konzumujte ryby a rostlinné oleje obsahující tuky, které jsou bezpečné proti steatóze.

Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem kalorií sacharidů (např. Sladkosti, med, hrozny, limonády, jako je Coca-Cola, zmrzlina). A pokud opravdu nemáte sílu odolat dortu nebo čokoládové tyčince, pak „zhřešte“ až po obědě, ale ne na lačno! Vyměňte všechny tyto potraviny za pomalu stravitelné potraviny bohaté na sacharidy (vařené brambory, otruby a žitný chléb, ovoce a zelenina).

• Zapomeňte na alkohol.

Nikdy nejezte večeři po 19:00.

Pohybujte se co nejvíce. Chůze po večeři je obzvláště užitečná v boji proti obezitě. Kráčejte alespoň hodinu, dokud se neobjeví mírná únava.

Následuje nebezpečné pokračování

A moje rada zejména pro ty, kteří mají cukrovku 2. typu spolu se steatózou. Tato onemocnění velmi často jdou ruku v ruce, protože mají mnoho společného s porušením metabolismu sacharidů a tuků. Uvedu příklad. Po tři měsíce jste pilně dodržovali dietu, užívali jste antihypoglykemické léky a přiblížili jste hladinu glukózy v krvi k normálu. Ale to bohužel vůbec neznamená, že nemoc ustoupila! Skoro normální hladina cukru v krvi často maskuje skrytý průběh nemoci. Je obzvláště nebezpečný pro osoby se steatózou. Abyste se vyhnuli takovému vývoji událostí, musíte udělat krevní test - test na glykosylovaný hemoglobin.

Hladina této látky je normální - to znamená, že jste správně léčeni na cukrovku. Neexistuje tedy žádné nebezpečí, že se vývoj steatózy na pozadí tohoto onemocnění zrychlí. A to se stává docela často. Zvýšená hladina znamená, že budete i nadále jíst nesprávně a naléhavě potřebujete opravit chyby; nebo pro vás neexistuje žádná „dietní“ chyba, ale nemoc probíhá neobvyklým způsobem. Pak musíte užívat silnější léky snižující hladinu cukru..

Steatóza může mít, jak jsem již řekl, nebezpečné pokračování: chronické zánětlivé onemocnění - steatohepatitida. V krvi se zvyšuje hladina jaterních enzymů a k bolesti v pravém hypochondriu se přidává celková slabost a únava. Na rozdíl od steatózy se steatohepatitidou nelze obejít bez léků, které posilují membránu jaterních buněk. Všechny tyto léky jsou vyráběny na základě léčivých látek, které samotná příroda přiměla člověka.

Obejdeme se bez „služby“

Účinnou látkou přípravků sestávajících z esenciálních fosfolipidů je extrakt ze sójových bobů. Importovaný lék esscentiale - forte nebo jeho ruský analog - essliver - forte funguje dobře.

Bylinný extrakt z ostropestřce mariánského je obsažen v Carsil. Žlučová kyselina byla izolována ze žluči medvěda hnědého, který má také choleretický účinek, což se stalo terapeutickým základem pro léky Ursosan (Česká republika) nebo Ursofalk (Německo).

Léky z medvědí žluči k léčbě steatohepatitidy se používají bez přerušení, ale ne méně než 3 měsíce. A ty vyrobené z fazolí a ostropestřce mariánského - v kurzech 2–3 měsíce a neměly by jich být více než dva ročně. Všechny tyto tablety se užívají po jídle a dávky jsou předepsány lékařem individuálně. A jakákoli léčba s jejich pomocí bude zbytečná, pokud budete pokračovat v „přátelství“ s alkoholem a budete jíst špatně.

Dešifrování ultrazvukového vyšetření jater vám pomůže zjistit, co znamenají termíny napsané lékařem, který vyšetřoval vaše játra. Kompletní interpretace výsledků, s přihlédnutím k vašim příznakům a objektivním údajům, prognóze a předpisu léčby stanoví lékař.
Může to být specialista na infekční onemocnění, onkolog, gastroenterolog, terapeut nebo chirurg).

Jak probíhá příprava na ultrazvuk jater, je podrobně popsáno v odpovídající části, není to příliš obtížné.

Pouze podle údajů ultrazvukového skenování jater není terapie vybrána.

Trochu o tom, jak se provádí tento typ ultrazvukové diagnostiky. Přijdete do kanceláře, lehnete si na gauč a zvednete oblečení, aby byla oblast hrudníku a břišní stěny volné k vyšetření. Na oblast hypochondria vpravo se aplikuje gel, po kterém se bude senzor pohybovat. Nemělo by to vůbec způsobovat žádné nepohodlí..

Rychlost ultrazvuku jater zahrnuje ukazatele:

velikost každého laloku echogenicity struktury pečení.

Pro usnadnění vyšetření se rozlišuje 8 jaterních segmentů podle některých anatomických orientačních bodů. Vyhodnocují všechny výše uvedené parametry, porovnávají je s normou. Když je detekována orgánová patologie, uveďte, ve kterých segmentech se nachází.

Promluvme si o tom, co ukazuje výzkum. S jeho pomocí jsou detekovány takové změny v orgánové tkáni:

kalcifikace; cirhotická hepatitida jater (včetně parazitů) nádory (pouze biopsie pomůže přesně rozlišit benigní od maligních) poškození jater metastázy zvýšený tlak v systému portálních žil subhepatální absces známky tukové degenerace jater.

Zde je vysvětlení nejběžnějších termínů, které sonolog uvádí v závěru studie.

Kalcinát jater. Toto slovo označuje hustou oblast v parenchymu, nasycenou vápenatými solemi. Takové formace se mohou objevit v důsledku minulých infekčních onemocnění (malárie, amebiáza, tuberkulóza), která v aktivní fázi neovlivnila celý orgán, ale vytvořila v něm ložiska zánětu.

Nejprve je to jaterní cysta, to znamená zaoblená benigní formace v jednom z laloků, která obsahuje tekutinu uvnitř (obvykle průhlednou, ale může být naplněna krví, žlučí nebo hnisem).

Rozlišují se jednotlivé a více cyst (vyplňují 30% nebo méně jaterní tkáně), existuje také vrozené onemocnění polycystických jater, když je asi 60% nebo více orgánové tkáně naplněno cystami.

Existuje také pojem „falešná cysta“, kdy stěna cysty není tenký film, ale zjizvená tkáň se změnila v důsledku prasknutí, odstranění cysty nebo abscesu.

Toto jsou termíny, které lékaři ultrazvukové diagnostiky nazývají echo charakteristiky změn, kterými lze „v životě“ rozumět několik diagnóz:

Skvrny na játrech - tento termín říká, že ložiska se nacházejí v tkáni, ve které je zvýšena echogenicita jater. To může naznačovat ve prospěch míst helminthické invaze (giardiáza). Pro vyjasnění diagnózy se v tomto případě doporučuje podstoupit počítačovou tomografii a indurace jater je také čistě sonologická diagnóza. Říká, že v tkáni existují oblasti, které mohou být jak uzly počínající cirhózy, tak nádory.

Známky rozptýlených změn

Níže stručně popíšeme příznaky těch nemocí, které způsobují změny nikoli v jednotlivých oblastech, ale na celém povrchu jater..

Diagnóza virové hepatitidy a ještě více některých hepatitid (A, B, C) pomocí ultrazvuku není stanovena. U hepatitidy C lze popsat následující změny:

pokud byl ultrazvuk proveden v akutním období, došlo k nárůstu samotných jater, zvýšení jejich hustoty, poruchám a heterogenitě struktury, známkám chronické hepatitidy: zvětšení jater, heterogenita její struktury, nejasný vaskulární vzorec.

Pokud jsou na ultrazvuku popsány difúzní změny v játrech, znamená to, že se parenchyma tohoto orgánu po celé jeho délce mění v důsledku fibrózy, hypertrofie, sklerózy, dystrofie nebo otoku. To znamená, že se nejedná o diagnózu, ale o příznak, který se může u těchto onemocnění vyskytnout:

autoimunitní hepatitida sklerotizující cholangithepatitida jakékoli etiologie; cirhóza.

Na ultrazvuku jsou takové příznaky cirhózy jater:

játra mohou být buď více či méně (v závislosti na stadiu onemocnění): nejprve se zvyšuje levý lalok, poté caudát, poté se játra začínají zmenšovat; uvnitř jsou regenerační uzly, a proto je struktura v cirhóze mozaiková, slezina se zvětšuje a průměr portální žíly okrajů orgánu získává zaoblení, hrbolatá struktura, úhly jater jsou rozšířeny.

Diagnóza je stanovena nejen echografickým obrazem, ale také příznaky, které pacient vykazuje. Poprvé lze podezření na cirhózu jater (a potvrdit ji ultrazvukem) přítomností ascitu, tj. Volné neinfikované tekutiny v břiše.

Lehká játra znamenají zvýšení echogenity orgánu. Tento obrázek naznačuje, že v tkáni jsou oblasti, které špatně přenášejí ultrazvuk (obvykle tukové buňky). Pokud dojde k tukové degeneraci orgánu, může ultrazvukový lékař napsat na závěr "bílá játra".

Otázka: Co je screening jater?

Odpověď: Jedná se o detekci lidí s rizikem vzniku rakoviny na základě výsledků testů na alfa-fetoprotein a ultrazvukových údajů. Provádí se u pacientů s chronickými formami hepatitidy B a C, s cirhózou jater, stejně jako v zemích, kde je vysoký počet pacientů s rakovinou jater.

Otázka: Co znamená „jaterní laboratorní screening“??

Odpověď: Tomu se hovorově říká jaterní testy - tedy analýza venózní krve, při které se tyto látky stanoví:

celková a přímá frakce bilirubinu, enzymy ALT a AST, gama-glutamyltransferáza, alkalická fosfatáza.

Otázka: Co znamená screening na autoimunitní poškození jater??

Odpověď: Toto je také typ analýzy ze žíly, která pomáhá určit autoimunitní hepatitidu a druhé autoimunitní onemocnění - primární biliární cirhózu. V krvi jsou stanoveny následující typy protilátek:

vyhladit svaly na buňky žaludeční výstelky jako jaterní mikrosomy a ledvinové mitochondrie.

Zvýšené hladiny těchto testů naznačují přítomnost autoimunitní hepatitidy. Pomocí určitých úrovní je také možné určit typ onemocnění.

Otázka: Kdy a proč se provádí punkce jater pod kontrolou ultrazvuku?

Odpověď: Ultrazvukové vyšetření určuje, kam vložit jehlu pro sběr podezřelého buněčného materiálu pro maligní nádor. Když jehla vstoupí do uzlu, sledují, jak se mění ultrazvukový obraz (hemangiomy, tj. Benigní formace, mají tendenci mizet během punkce).

10 příčin bílých jater na ultrazvuku

Na pravé straně břišní dutiny je umístěn velmi důležitý orgán pro tělo - játra. Skládá se z pravé a levé části, stejně jako čtvercového a ocasního segmentu. Hlavní funkcí je zpracování sacharidů, regulace proteinových a lipidových struktur, zrychlení metabolických procesů, neutralizace škodlivých a toxických látek. Kromě toho játra odstraňují z těla cholesterol, žluč, bilirubin a toxické látky a jsou odpovědné za procesy endokrinního systému. Dále se podrobněji podíváme na hlavní příčiny bílých jater na ultrazvuku.

Příčiny bílé jater na ultrazvuku

1. Zneužívání alkoholu je první příčinou zesvětlení jater.

2. Dědičný faktor. Onemocnění jater lze přenést z rodičů na další generaci.

3. Intoxikace těla chemickými látkami také vede k zesvětlení jater.

4. Patologie nebo onemocnění žlučníku.

5. Obezita vede ke změně struktury jater.

6. Nevhodná nebo nevyvážená strava negativně ovlivňuje stav jater.

7. Nemoci nebo patologie štítné žlázy, které vedou k nadměrné produkci hormonů, které narušují práci vnitřních orgánů.

8. Porušení metabolismu sacharidů.

9. Zvýšení hladiny tukových buněk v krvi vede také ke světlejším játrům.

Bílá játra na ultrazvuku: jaké nemoci naznačuje a co dělat

Když lékař vidí takový jev jako bílá játra na ultrazvukovém vyšetření, jsou pro něj obvykle zřejmé důvody. Právě tato diagnostická metoda umožňuje plně prozkoumat stav orgánu.

Echografie je dnes velmi široce používána, protože je naprosto neškodná, zcela bezbolestná a nejjednodušší způsob detekce nemocí. Poskytuje lékaři množství vysoce přesných informací, které pacientovi umožňují okamžitě zahájit nezbytnou léčbu a někdy mu zachránit život..

  1. Bílá játra na ultrazvuku
  2. Stručná anatomie a fyziologické rysy
  3. Příčiny a klinické projevy
  4. Metody diagnostiky onemocnění jater
  5. Užitečné video
  6. Ultrazvukové příznaky hepatitidy tukových jater

Bílá játra na ultrazvuku

Je velmi důležité jasně definovat, kdy se bílá játra u člověka nejčastěji vyskytují a co to je..

Podobný lékařský názor je učiněn, když podle výsledků ultrazvukového vyšetření odborník pozoruje vysokou echogenicitu se současnou přítomností ohnisek, která dostatečně nepřenášejí signál. Zpravidla se z nich stávají lipidové buňky, což naznačuje orgánovou dystrofii..

Jsou spojeny se skutečností, že játra jsou zodpovědná za očistu krevního oběhu a obnovení jeho složení. Pokud se tak nestane, vyvine se závažná metabolická porucha charakterizovaná chronickou intoxikací těla.

Mastná hepatóza postihuje stejně často muže i ženy.

Stručná anatomie a fyziologické rysy

Játra jsou nepárový orgán, který se nachází na pravé straně břišní dutiny. Je rozdělena na horní bránici a dolní viscerální lalok. Má také pravou a levou část, která se skládá z kaudátu a čtvercového segmentu.

Orgán se skládá z jaterních lalůčků, které zahrnují jaterní trakty, které jsou tvořeny z hepatocytů. Aktivně se podílí na obecných metabolických procesech těla, na neutralizaci škodlivých látek a trávení.

Játra jsou zodpovědná za zpracování sacharidů, stejně jako za regulaci lipidových a proteinových struktur. Syntetizuje žluč, odstraňuje bilirubin a jeho složky, cholesterol a toxické formace. Orgán se také účastní endokrinních procesů..

Příčiny a klinické projevy

Když se na ultrazvuku zobrazí lehká játra, důvody tohoto jevu vždy spočívají ve výskytu patologických útvarů. Nejčastěji se jedná o hemangiom, hepatózu nebo cystu. Někdy může být podobný obraz dán infekcí těla nejjednoduššími mikroorganismy..

Obvykle jsou pro účely diferenciální diagnostiky předepsány další studie. Nejběžnější příčinou bílých jater je však tuková hepatóza. Při této nemoci odumírají normální buňky, které jsou následně nahrazeny tukovou tkání..

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí kvůli:

  • alkoholismus;
  • akce dědičného faktoru;
  • prodloužená intoxikace;
  • onemocnění žlučníku;
  • mít nadváhu;
  • poruchy metabolismu sacharidů;
  • nevyvážená strava;
  • patologie štítné žlázy;
  • zvýšené hladiny tukových sloučenin v krvi;
  • sarkoidóza.

V medicíně existuje akutní (spojená s intoxikací) nebo chronická forma onemocnění (vyplývající ze závislosti pacienta na alkoholu, jeho vášni k mastným jídlům, chronických metabolických poruch).

Rozlišuje se také hepatóza, která se vyvíjí v důsledku prodloužených změn v obecném hormonálním pozadí těla..

Zánět žlučníku může vést k cholestatické hepatóze.

Působení genetického faktoru často vyvolává výskyt pigmentové hepatózy.

Ale nejčastěji je diagnostikována alkoholická nebo nealkoholická mastná hepatóza..

Onemocnění se obvykle vyznačuje charakteristickým klinickým obrazem. Pacient má distenzi v břišní dutině, těžkou nevolnost, kožní vyrážky, postupné snižování zrakové ostrosti.

Složení normální mikroflóry je velmi často narušeno. Nemoc však často probíhá s vymazanými příznaky, zejména na počátku..

S progresí patologie dochází k bolesti na pravé straně, zvracení, plynatost. Pacient si stěžuje na hořkou chuť v ústech, jazyk má potažený, trpí různými poruchami trávení.

Metody diagnostiky onemocnění jater

Aby lékař mohl s jistotou stanovit diagnózu, je nutné důkladné vyšetření stavu pacienta..

Specialista přijímá následující opatření:

  1. Shromažďuje podrobnou anamnézu.
  2. Zkoumá souhrn stížností.
  3. Zkoumá osobu.
  4. Porovnává výsledky histologických a cytologických nálezů.
  5. Provede dechovou zkoušku.
  6. Předepisuje biochemický a klinický krevní test.
  7. Doporučuje imunologické testování.
  8. Nasměruje pacienta na rentgen jater.
  9. Zkoumá hormonální spektrum štítné žlázy.
  10. Zkontroluje diagnostická data PCR.
  11. Má ultrazvuk.

Nejinformativnější metodou je právě ultrazvukové vyšetření jater. Provádí se přes přední povrch břicha.

Osoba leží na gauči na zádech, na její přední břišní povrch se nanese speciální gel a poté mu lékař na tělo aplikuje ultrazvukový senzor. Pacient by měl do hrudníku nasávat více vzduchu a co nejdéle ho vypouštět. Poté lékař pozoruje obraz, který se objeví na monitoru ultrazvukového přístroje.

Pokud je žádoucí důkladně studovat stav pravého nebo viscerálního laloku, doporučuje se poloha vsedě, poloha na levé straně, za nebo stoje..

Užitečné video

Ultrazvukové příznaky hepatitidy tukových jater

Na konci procedury obdrží pacient do svých rukou podrobné výsledky studie s jejich úplným dekódováním, závěrem odborníka a fotografií.

Protokol ukazuje objem jater a poté jsou zaznamenány všechny číselné ukazatele ve srovnání s normálními čísly. Mají kvantitativní rozptyl, v mnoha ohledech jsou to individuální hodnoty pro každého člověka. Věkové nebo pohlavní rozdíly zanechávají své stopy. Celková tělesná hmotnost pacienta má také velký význam..

Játra mají obvykle vysokou echogenicitu a její obraz je charakterizován zrnitostí a uniformitou struktury. Při změně obrazu lékař s jistotou uvádí přítomnost patologických ložisek.

Když je játra na ultrazvukových snímcích světlá, následuje jednoznačný závěr o přítomnosti patologických změn.

Pro konečnou diagnózu jsou předepsány další studie a v případě zjištění mastné hepatózy nebo jiných onemocnění je okamžitě předepsána vhodná léčba.

Příprava na vyšetření jater: co lze zjistit na ultrazvuku jater, je možné jíst před zákrokem?

Ultrazvuk je diagnostická metoda, která vám umožňuje určit změny v anatomických a fyziologických charakteristikách konkrétního orgánu pomocí ultrazvuku (US). Průzkum je založen na skutečnosti, že jakékoli prostředí lidského těla může zabránit šíření ultrazvuku. Když ultrazvuková vlna dosáhne hranice mezi dvěma médii s různým stupněm odporu, část se pohltí a druhé se odráží. Čím vyšší je úroveň odporu, tím intenzivnější bude signál zaznamenán na monitoru ultrazvukového přístroje..

Játra jsou velká žláza lidského těla, která je dobře vizualizována ultrazvukem. Protože velikost orgánu je významná, provádí se několik sekvenčních skenů (tzv. Řezů) s použitím různých rovin a poloh vyšetřovaného pacienta. Při vyšetření často vidíte na játrech jednu nebo více skvrn. Detekce takových skvrn vám bohužel neumožňuje okamžitě stanovit správnou diagnózu, protože takový problém může být příznakem několika závažných onemocnění najednou..

Článek pojednává o tom, o čem mohou skvrny na játrech nalezené na ultrazvuku mluvit, co znamená jejich výskyt, u jakých onemocnění a symptomů se mohou objevit. A také byly zváženy otázky, jak léčit tuto patologii a zda tito pacienti potřebují odbornou pomoc.

Nemoci ovlivňující vzhled skvrn na těle

Hlavní nemoci způsobující zarudnutí a skvrny na pokožce jsou:

  • Hepatitida. Hepatitida je onemocnění, které způsobuje zánět jater. Obvykle jsou doprovázeny různými kožními projevy. Může to být kopřivka, změna barvy kůže, červenohnědé vyrážky, velké růžovo-červené skvrny atd. Vyrážka se objeví okamžitě po infekci nebo během přechodu na chronické onemocnění.
  • Parazitární infekce. Taková onemocnění se dělí hlavně na echinokokózu, askariózu, amebiázu atd., V závislosti na původci infekce. Paraziti a helmintové nejen poškozují strukturu orgánu, ale také vzrušují novotvary a narušují normální fungování jater. Současně není pozorována žloutenka, pouze červené skvrny v oblasti žlázy a akné. Běžnými příznaky jsou chronická únava, letargie, vyčerpání, poruchy spánku, špatný dech, bolest v pravém horním kvadrantu a zvětšení jater.
  • Rakovina. Tvorba metastáz a nádorů v jaterních buňkách vede k narušení jeho práce a bez léčby - ke smrti člověka. Vývoj těchto zhoubných novotvarů lze zaměnit s jinými onemocněními jater, protože jejich příznaky jsou podobné: nepříjemný pocit nafouknutí, slabost, někdy zvracení, snížená chuť k jídlu a neustálá nevolnost. V pozdější fázi dosáhnou nádory uvnitř nemocného orgánu takové velikosti, že uzavírají odtok žluči do střev a ten jde přímo do krve. V důsledku toho dochází ke zežloutnutí bělma, kůže, ztmavnutí moči, svědění.
  • Cirhóza.

Dělí se na: • alkoholické; • stagnující; • Virová. Drtivá většina lidí onemocní v důsledku dlouhodobé intoxikace alkoholem. Poslední dva jsou mnohem méně časté..

  • Nemoci žlučníku a žlučovodů. Cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, cholangitida - to jsou všechna onemocnění žlučníku. V zásadě jsou všechny spojeny s tvorbou kamenů v dutině močového měchýře a jeho potrubí..

Známky nemoci: • Svědění epidermis; • říhání a hořkost v ústech; • Těžkost pod pravým žebrem.

  • Selhání jater. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku předávkování alkoholem nebo léky, těžké otravy. Může se projevit ve formě žlutých skvrn, hnisavé vyrážky, pavoučích žil, hořkosti v ústech, obecné letargie.

Přidružené příznaky naznačující onemocnění jater jsou:

  1. Obecná slabost;
  2. Hořkost v ústech;
  3. Rychlá únava;
  4. Městnavé akné;
  5. Vypadávání vlasů a lámavé nehty;
  6. Ztráta váhy;
  7. Bolest v pravém hypochondriu;
  8. Horečnatý stav;
  9. Suchá ústa;
  10. Žloutenka bělma;
  11. Nepohodlí při jídle;
  12. Vůně přezrálého ovoce z úst;
  13. Špatné trávení;
  14. Nepříjemný zápach potu.

Kožní projevy

Játra ve zdravém stavu vykonávají neuvěřitelné množství funkcí, které jsou neviditelné, pokud je orgán v relativním pořadí. To je považováno za samozřejmost. Ale i když každý člověk vedl zdravý životní styl a jedl správně, nelze vyloučit možnost otravy z nedbalosti nebo špatných podmínek prostředí, dědičných anomálií zasazených jako časovaná bomba, infekcí a parazitů.

Pokud podmíněně připisujeme projevům jaterních patologií pouze lentigo, nebude to mít přesnou představu o průběhu onemocnění. Ale kombinací všech lokalizovaných modifikací kůže pod jaterními skvrnami lze snadno zajistit, aby příznaky popsané v anamnéze byly jasným důkazem ztráty schopnosti jater plnit své funkce:

  • porušení odtoku žluči vede k výskytu kopřivky, která by mohla být zaměněna s alergickou vyrážkou, pokud ne pro jiné příznaky z tetrad;
  • lentigo přisuzované změnám souvisejícím s věkem souvisí spíše s metabolickými poruchami souvisejícími s procesy stárnutí než s chorobami přítomnými v těle: častěji jde o porušení pigmentace;
  • dislokace jaterních skvrn není ničím omezena: mohou pokrývat obličej, končetiny, hruď, břicho a záda, podpaží;
  • mohou vypadat docela neškodně, výhružně nebo odpudivě;
  • barva a velikost jaterních skvrn jsou polyvariantní, v závislosti na původu další manifestní poruchy: živým příkladem jsou pavoučí žíly spojené s porušením normálního stavu krevních cév;
  • jaterní skvrny mohou patřit do dvou podmíněných skupin najednou - což zjevně naznačuje jejich původ z poruch funkce jater a těch, jejichž původ je prokázán provedením diferenciální diagnostiky.

Příznaky na kůži pro gastroenterologa nebo hepatologa jsou jedním ze čtyř charakteristických znaků přítomnosti patologických procesů v játrech, a zjevně ne v počáteční fázi. Průměrný laik věří, že absence žloutenky je nepopiratelným znamením, že játra jsou zdravá. Žloutnutí však může nastat také v důsledku patologických stavů žlučníku, selhání eliminace bilirubinu, zatímco zánět, který se vyskytuje v hepatocytech, není vždy doprovázen žloutnutím (anicterická forma).

Kde se na těle objevují skvrny s onemocněním jater?

V případě onemocnění žlázy má kůže nestandardní barvu a v žádném případě by neměla být ignorována. Žloutnutí kůže s oranžovou barvou naznačuje vnitřní problémy s játry; citronový odstín - o hematologických poruchách; hnědá znamená mechanické poškození orgánu.

V zásadě jsou jaterní skvrny lokalizovány po celém těle, v závislosti na nemoci a jejích projevech:

  1. Vyrážka - obličej, krk, hrudník, záda;
  2. Červené skvrny - v oblasti jater, břicha;
  3. Žluté skvrny - ústní dutina, bělmo, s přechodem do jiných částí;
  4. Jasně červené skvrny - dlaně;
  5. Pigmentované skvrny - dlaně, ruce, obličej, krk;
  6. Žluté plaky - podpaží, víčka, paže, nohy, chodidla;
  7. Cévní hvězdičky - krk, záda, paže, obličej;

Každá z kožních vyrážek je doprovázena svěděním..

Druhy onemocnění jater

Po odebrání nezbytných vzorků a testů rozhodne ošetřující lékař ohledně onemocnění. Domácí krůty nejčastěji trpí tuberkulózou nebo histomonózou. Právě tato dvě onemocnění přispívají ke vzniku skvrn na játrech krůt. Podívejme se blíže na to, co jsou tyto nemoci a jak s nimi zacházet..

  1. Tuberkulóza je onemocnění, které postihuje vnitřní orgány ptáka, původcem je virus tuberkulózy bacil. Postiženy jsou zejména horní dýchací cesty - hrtan, plíce. Rovněž je narušena práce a přívod krve játry. Je velmi snadné se nakazit tuberkulózou. Virus se přenáší vzdušnými kapičkami.

Zdrojem infekce v hejnu je špinavá voda v napáječkách, podestýlky slámy a trávy infikované virem a podavače. Proto je tak důležité provádět dezinfekci v drůbežárně, provádět týdenní mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků. Je také nutné místnost několik hodin větrat a každý den vzít ptáky na procházku k voliéře..

  1. Histomoniáza je infekční onemocnění, které postihuje játra drůbeže. Farmáři a veterináři nejčastěji poznamenávají, že krůty se sníženou imunitou nebo mladé samice jsou náchylné k histomonóze a mohou se nakazit i kuřata.

Histomoniasis se vyznačuje svými charakteristickými rysy. Jedním z nich je, že se u krůt zapálilo slepé střevo. Objevuje se také průjem, barva výkalů je zelená, s bohatou pěnou. Histomonóza je také charakterizována výskytem modravého peří na hlavě a zadní části hlavy..

Jak vypadají skvrny při onemocnění jater

Existují různé formace.

  • Cévní hvězdičky. Jsou to krevní cévy, které stoupají nad úroveň kůže. Mají také větve - vaskulární větve. Hvězdičky jsou obvykle tmavě červené. Velikost může dosáhnout 15 cm. Fotografie ukazuje krevní skvrny na těle s onemocněním jater.


Při palpaci můžete vidět, jak hvězdy pulzují. Někdy jsou docela bolestivé a nezmizí během celé nemoci..

  • Vyrážka. Často se objeví vyrážka s takovými nemocemi. Může to být pustulární, akné, papulární. Hlavními místy její koncentrace jsou obličej, krk, záda a hrudník..


Vyrážka se může také projevit jako alergická reakce. Například k tomu dochází u parazitárních infekcí nebo předávkování lékařskými nebo jinými látkami..

  • Jaterní plaky. Nejčastěji jsou výsledkem chronických onemocnění. Vypadají jako stopy uzdravených popálenin, mají jasné hrany.

V první fázi jsou to červené, zaoblené těsnění, které se poté promění v puchýře. Po jejich průlomu na tomto místě zůstává bělavé místo s červeným okrajem..

  • Červené dlaně. Tento jev se vyskytuje u chronických onemocnění jater. Nemocný orgán se nedokáže vyrovnat se zpracováním hormonů, proto je krevní oběh smíchán na povrchu dlaní, díky čemuž končetiny získávají jasně červený odstín.

Po stisknutí zmizí, ale po chvíli se znovu objeví stará barva. Zarudnutí v dlaních je často doprovázeno horečkou a může se přenášet na chodidla.


Navenek tento jev vypadá jako rozptyl hemoragických skvrn. Mohou být malé i docela velké. Rozptýlené po celém těle. Zmizí, když je odstraněna nemoc, která je způsobila - selhání jater.

Jak se projevuje cirhóza?

Ultrazvuková diagnostika cirhózy není profilování, provádí se k potvrzení diagnózy a stanovení stupně dysfunkce hepatocytů.

  • Na začátku procesu se orgán zvětšuje, později, po vyčerpání kompenzačního mechanismu, klesá.
  • Vzhledem k tomu, že játra jsou náchylná k regeneraci, nacházejí se uvnitř oblasti obnovených tkání, což se odráží v mozaikovém vzoru.
  • Při cirhóze jater vždy existují ohniskové změny, které se mění v dynamice onemocnění. Při dlouhodobém pozorování pacienta lékař vidí postupný průchod fází onemocnění.
  • Dysfunkce jater je doprovázena zvýšením zátěže sleziny, což vede ke zvýšení její velikosti, což lze vidět na ultrazvuku sleziny.
  • Rohy jater se rozšiřují, okraj získává hrbolatou strukturu (obvykle je okraj rovnoměrný, jasné hranice, rohy jsou špičaté).

Svědění a svědění skvrn

Téměř všechna onemocnění jater jsou doprovázena svěděním na pokožce. Zvláště se projevuje v kombinaci s podrážděním a zežloutnutím kůže. Je to proto, že bilirubin, který játra musí, ale nemůže neutralizovat, je zadržován ve vrstvách pokožky a dráždí ji. Tělo tedy začne svědit kvůli stagnaci žluči a v důsledku toho nástupu žloutenky..

Všechny vyrážky, které se objevují na kůži v důsledku onemocnění jater, ať už jde o kopřivku, plaky nebo červené skvrny, nejsou bez svědění. Stává se, že svědění se vyskytuje na pozadí alergií, pak abyste rozlišili podráždění jater od alergických, musíte vědět, že játra nejsou eliminována antialergickými léky.

Skupiny nemocí

Celkem existuje 10 skupin, ale existuje mnohem více druhů nemocí. Nebudeme se zabývat všemi z nich, ale vezmeme v úvahu nejslavnější a nejčastěji se vyskytující.

  • Nemoci, při nichž jsou postiženy jaterní buňky. Mohou způsobit zánětlivý a hnisavý proces. Patří mezi ně: všechny typy hepatitidy, zvětšená játra, poškození orgánů tuberkulózou nebo syfilisem, mastná hepatóza.
  • Všechny druhy zranění a poškození. Tato skupina zahrnuje všechna zranění kriminálního původu (bodná a pořezaná zranění, střelné zbraně).
  • Cévní onemocnění: trombóza, píštěle, hypertenze a pylephlebitida.
  • Nemoci, které přímo souvisejí s poškozením žlučovodů. Tato třída je charakterizována stagnací žluči a jejími zánětlivými procesy uvnitř jater..
  • Skupina s nádorovými chorobami zahrnuje cysty a rakovinu.
  • Nemoci vyvolané parazity. Málo známý a poměrně vzácný jev.
  • Různé druhy anomálií a dědičnosti.
  • Selhání jater způsobené chorobami jiných orgánů. Například srdeční selhání nebo amyloidóza.
  • Strukturální nebo funkční restrukturalizace jater a komplikace s tím spojené. Do této skupiny patří nemoci, které jsou odolné vůči léčbě: cirhóza, jaterní kóma nebo nedostatečnost.
  • Poslední skupina onemocnění je autoimunitní. Je nejzáhadnější ze všech skupin, protože játra se rozpadají bez zjevného zjevného důvodu..

Cirhóza jater je nevyléčitelné onemocnění

Léčba jaterních skvrn

Nejdůležitější věcí není samoléčba. Pokud máte jaterní skvrny, nezapomeňte kontaktovat odborníka, který vás vyšetří a předepíše správnou léčbu..

Velké množství kosmetických společností nabízí různé léky a kosmetiku pro odstraňování skvrn. Problém je však ve vás a po chvíli se znovu vrátí. Je lepší zaměřit úsilí na řešení zdroje problému, než jej maskovat.

Játra jsou úžasný orgán. Dokáže se samoregenerovat i v těch nejpokročilejších případech, takže pokud jí pomůžete, její uzdravení proběhne rychleji. Měli byste užívat léky podle pokynů svého lékaře, provádět léčbu a dodržovat dietu. Léčba kteréhokoli z onemocnění se provádí různými způsoby:

  1. U cirhózy je léčba zaměřena na zastavení procesů rozpadu orgánových struktur. Zahrnuje užívání léků a dietu.
  2. Chcete-li se zbavit onemocnění žlučníku a jeho kanálů, musíte metodicky užívat choleretické léky. Jednou z metod nechirurgické léčby je také vzdálená ultrazvuková litotrypsie. Pokud jsou však kameny příliš velké, pomůže pouze chirurgický zákrok. Nyní medicína nabízí nejmodernější metody odstraňování kamenů: drcení laserem, endoskopická cholecystektomie nebo otevřená operace břicha.
  3. U parazitů je člověk léčen antiparazitiky. Pokud nepomohou, použijte chirurgickou excizi a poté obnovovací opatření.
  4. V případě hepatitidy používejte antivirotika a přísnou dietu.

Tak či onak, nejlepší možností je kontaktovat profesionála, alespoň aby ​​nedošlo ke zhoršení situace. Koneckonců, zdraví je jedno a musíte si ho udržet ze všech sil. opatruj se!

Játra jsou životně důležitým orgánem v lidském těle. Pokud je neustálé nepohodlí a výsledky ultrazvuku ukazují tmavé nebo světlé oblasti, může to být známka nádorů v játrech. Vzdělání v játrech - jak nebezpečné je to? Budeme hovořit o běžných typech nádorů a metodách jejich léčby..

Příprava na ultrazvuk

Příprava na ultrazvuk jater musí být svědomitá a důkladná. Pro maximální spolehlivost výsledků musí být splněny následující podmínky:

  • Žádný příjem potravy před zahájením procedury. Mělo by se to dělat na prázdný žaludek ráno. To je velmi důležité při přípravě na ultrazvuk jater, protože obsah žaludku a střev narušuje vizualizaci orgánu..
  • Aby se zabránilo nadměrné tvorbě plynů, nedoporučuje se jíst jídlo provokující týden před diagnózou. Mezi tyto produkty patří: mléko, luštěniny a surová zelenina, sacharidy a moučné výrobky. Den před ultrazvukem si můžete vzít tabletu s aktivním uhlím, abyste zabránili nadýmání.
  • U lidí s nadváhou můžete dvakrát udělat očistné klystýry..
  • Ultrazvuk jater se nedoporučuje dříve než 3 dny po ezofagogastroskopii a rentgenovém vyšetření žaludku se zavedením kontrastu a týden po laparoskopickém zákroku.

Pro ultrazvukovou diagnostiku si můžete vzít ručník a papírové ubrousky. Před zahájením diagnostiky položte na gauč ručník a otřete gel z povrchu kůže papírovými ubrousky.

Dekódování ultrazvuku

Po provedení ultrazvukové studie mnozí začínají panikařit, když slyší o „hyperechoických“ formacích v játrech.

Ultrazvuková hypoechoická formace v játrech (synonymum hypodense) je oblast s nižší hustotou v orgánové tkáni. Na ultrazvukovém monitoru vypadá hypoechoická zóna jako tmavá skvrna. Často to vypadá jako cysta nebo její odrůdy, které jsou útvarem, jehož dutina je naplněna tekutinou.

Tmavá skvrna na ultrazvukovém skenování je ohniskem nízké hustoty a indikuje onemocnění a přítomnost patologií v orgánu.

Hyperechoická formace v játrech (hypervaskulární) je formace, ve které je zvýšena hustota ozvěny, tj. jejich schopnost odrážet ultrazvukové vlny je vyšší. Na ultrazvukovém monitoru se takové formace zobrazují jako bílé skvrny. Nejčastěji se jedná o benigní nádory, hemangiomy i maligní nádory.

Anechoická formace je inkluze v orgánu, který neodráží ultrazvuk a je naplněn tekutinou. Tato patologie se jasně projevuje na ultrazvuku, má zaoblený tvar. V 90% případů se na cystu používá výraz anechoický. Jaterní cysta je jasně diagnostikována ultrazvukem.

Difuzní změny tkáně ukazují strukturální změny v orgánové tkáni v důsledku závažných lézí, dysfunkcí, menších i významných. Difúzní změny v játrech jsou mnohostranný koncept, který není diagnózou, ale pouze pomáhá získat úplný obraz o stavu a zvolit správnou léčbu.

Když je charakteristicky změněna část jater, říkají, že se jedná o difúzní fokální změny v játrech (změny fokální tkáně). Identifikace abnormálního zaostření naznačuje poruchy ve fungování těla. To je nebezpečné, protože proces čištění krve může probíhat v pomalém rytmu, který ohrožuje hromadění toxinů a rozvoj dalších nemocí..

Důvody pro vzdělávání

Jakákoli skvrna na jaterní tkáni, která je detekována během ultrazvukového vyšetření, je patologická změna v parenchymu. Proč dochází k podobnému problému:

  • s cirhózou jater;
  • na pozadí nádorového procesu různého původu (benigní, maligní);
  • s šířením metastáz novotvaru jiného orgánu;
  • na pozadí tukové hepatózy;
  • s parazitární invazí (infekce lamblií, tvorba echinokokových cyst);
  • s bakteriálním poškozením (absces);
  • na pozadí traumatického poranění.

Obvykle na monitoru ultrazvukového přístroje vypadají všechny skvrny jako patologická ložiska bílé nebo černé barvy. Ve skutečnosti může být odstín skvrn odlišný: žlutý, tmavý, červený. Barva závisí na nemoci, proti které tyto projevy vznikly.

Co jsou novotvary

Nádory jsou buď benigní nebo maligní. Vaskularizace je indikátorem dobroty, proto se benigní nádory nazývají hypovaskulární. Podíváme se na ty, které lékaři nejčastěji diagnostikují..

Jaterní cysta je tobolka s čirou tekutinou nebo želé podobnou hmotou, stěny cysty jsou lemovány epitelem. Na ultrazvuku to vypadá jako oválný útvar s tmavou dutinou. Může být bez příznaků a umístěn v různých vrstvách orgánu, které se liší velikostí.

Adenom jater je benigní povahy, vyvíjí se v játrech, je to tobolka naplněná buňkami a jaterním epitelem. Velmi často se vyskytuje u žen v důsledku dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce. Má hustou strukturu a vypadá jako světlejší oblast na ultrazvuku ve srovnání s jinými tkáněmi. Adenom může pod vlivem určitých faktorů degenerovat do maligního nádoru, a proto je jeho správná léčba nezbytná..

Fáze hemangiomu. Klikni pro zvětšení.

Hemangiom je benigní vaskulární nádor. Kapilární hemangiom je vaskulární formace sestávající ze samostatných dutin. Červený hemangiom (podobný přírodě jako cysta) - spojuje se do větších a plní se krví. Nedegeneruje se na maligní a neohrožuje lidské zdraví, pokud je malé..

Angiom jater je dalším typem vaskulárního nádoru. Jsou to nádory mnoha malých lymfatických a krevních cév. Poškození jaterní tkáně může způsobit vážné komplikace. Vrozené angiómy se vyskytují v důsledku malformací a patologií. Někdy dosahují velkých rozměrů a v jejich případě je nutná operace. Angiomy ve stáří mohou být bez příznaků a nedosahují velkých rozměrů

Lipom je benigní nádor podobné struktury jako cysta, který se skládá z tobolky naplněné sekrecí bílého tuku. Lipom také nevyvine do maligního nádoru a pokud je malý, není nebezpečný. Vyskytuje se v důsledku porušení buněčného metabolismu v orgánu, když se tuk hromadí v přebytku. V případě rychlého růstu je nutná léčba, která spočívá v chirurgickém zákroku. Lipom nelze léčit léky.

Cystadenomy jsou vzácné, obvykle se vyvíjejí v pravém laloku, jsou podobné cystě a mají vícekomorovou strukturu. Příčiny výskytu nejsou plně pochopeny. Masivní tvorba způsobuje zjevné příznaky a tlačí na orgány. Na ultrazvuku je prezentován ve formě anechoických útvarů se septa. Cystadenom je léčen pouze chirurgicky.

Benigní jaterní léze nemají výrazné příznaky, obecně rostou pomalu, na rozdíl od maligních. Tyto nádory a cysty, zejména v případě malých velikostí, zřídka vedou k vážnému narušení celkové pohody. Léčba benigních novotvarů závisí na příčině vývoje a stupni dopadu na tělo. V některých případech se omezují na pozorování, dietu, léčbu drogami a v jiných je nutný chirurgický zákrok..

Metody bodové diagnostiky

Ultrazvuk jater také nemá žádné kontraindikace, lze jej provádět u pacientů všech věkových kategorií, těhotných a během laktace.

Existují i ​​jiné metody diagnostiky skvrn. Jedním z nich je počítačová tomografie. Je založen na mnoha rentgenových obrazech, které jsou zpracovávány pomocí speciálního programu. Vytváří trojrozměrný obraz. Chcete-li zlepšit citlivost, můžete zavést speciální kontrast, který projde cévami a hromadí se v určitých typech tkání. CT je informativní pro detekci novotvarů a jejich metastáz. Tato metoda však během těhotenství nebude fungovat..

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je vysoce informativní. Umožňuje vám detekovat i drobné strukturální změny v parenchymální tkáni jater. MRI pomáhá diagnostikovat jak onkologické, zánětlivé, tak degenerativní procesy (cirhóza).

Tato metoda však není vhodná pro pacienty s implantovanými kardiostimulátory, inzulínovými pumpami nebo strachem z uzavřených prostor. Cena vyšetření je mnohem vyšší než u ultrazvuku.

Biopsie jater má velký význam. Provádí se v lokální nebo celkové anestezii a pomocí endoskopu se odebírá malý vzorek změněné tkáně. Biopsie se obvykle provádí pod ultrazvukovou kontrolou, která vám umožní vybrat požadovanou oblast a vyhnout se traumatu. Poté je odeslán na cytologické vyšetření. Biopsie vám umožňuje konečně zjistit typ novotvaru nebo závažnost cirhózy.

Stručně o zhoubných nádorech

Mezi maligními nádory se rozlišují ty primární, které rostou z buněk a struktury orgánu, ve kterém se vyvíjejí. Nádory, které jsou vyvolávány metastázami jiných orgánů (protože krev je filtrována játry), se nazývají sekundární. Mezi primárními nádory vynikají: adenokarcinom jater, karcinom (vytvořený v parenchymu), hepatoblastom (u dětí), chylangiokarcinom (vytvořený v buňkách žlučovodů), angiosarkom a další.

Rizikovými faktory pro vznik těchto nádorů jsou parazitární infekce, cirhóza, formy hepatitidy B a C, syfilis, chronický alkoholismus, těžká otrava chemickými sloučeninami.

Po včasné diagnóze je možné vyléčit maligní nádor v počáteční fázi. Úspěch v léčbě závisí na včasném odhalení nemoci. Každých šest měsíců je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření a provést preventivní testy.

Co dělat?

Výskyt skvrn v oblasti jater během ultrazvukového vyšetření obvykle naznačuje vývoj patologického stavu. Po potvrzení diagnózy předepisuje specialista komplexní léčbu, která může zahrnovat několik fází: konzervativní terapie, chirurgie, dietní terapie, fyzioterapie a recepty tradiční medicíny.

Existují však nemoci, pro které je vhodný pouze chirurgický zákrok, například na pozadí abscesu nebo novotvarů různého původu. Terapie parazitárních infekcí je založena na příjmu antihelmintik, detoxikačních léků, antihistaminik. Echinokokové cysty z jaterní tkáně jsou také odstraněny chirurgicky.

Léčba jaterní cirhózy je založena na příjmu antivirových, detoxikačních látek, hepatoprotektorů. Mastnou hepatózu lze porazit pouze pomocí přísné dietní terapie v kombinaci s užíváním léků zaměřených na obnovení práce hepatoprotektorů.

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Játra jsou největší lidskou žlázou, její funkce jsou rozmanité a nezbytné. Dvě nejdůležitější jsou detoxikace (játra čistí krev od toxinů a produktů rozpadu) a trávicí (žlučové enzymy a mastné kyseliny se produkují v játrech).

Kromě toho se játra podílejí na metabolismu bílkovin a tuků, udržují hladinu glukózy v krvi, syntetizují řadu vitamínů a biologicky aktivních látek, regulují metabolismus vody a solí, bojují s antigeny, které pronikají do krevního řečiště v důsledku aktivní fagocytózy astrocyty jaterních kapilár. Není divu, že jakékoli narušení práce tak důležitého orgánu vede ke zhoršení blahobytu člověka a často k různým chorobám..

Ultrazvukové vyšetření poskytuje informace o játrech u dětí i dospělých. Současně má dětská játra sonografické vlastnosti, o kterých bude pojednáno níže..

Bílá játra na ultrazvuku

Je velmi důležité jasně definovat, kdy se bílá játra u člověka nejčastěji vyskytují a co to je..

Podobný lékařský názor je učiněn, když podle výsledků ultrazvukového vyšetření odborník pozoruje vysokou echogenicitu se současnou přítomností ohnisek, která dostatečně nepřenášejí signál. Zpravidla se z nich stávají lipidové buňky, což naznačuje orgánovou dystrofii..

Jsou spojeny se skutečností, že játra jsou zodpovědná za očistu krevního oběhu a obnovení jeho složení. Pokud se tak nestane, vyvine se závažná metabolická porucha charakterizovaná chronickou intoxikací těla.

Mastná hepatóza postihuje stejně často muže i ženy.

Stručná anatomie a diagnostické metody

Játra jsou životně důležitý orgán umístěný pod bránicí v pravém hypochondriu. Játra mají viscerální (dolní) a brániční (horní) povrch. Tento orgán má bipartitní strukturu: rozlišuje se levý a pravý lalok. Levý lalok zase zahrnuje kaudátové a čtvercové laloky). Struktura jater je zrnitá.

Studium jaterních patologií se provádí mnoha metodami:

  • klinické a anamnestické (dotazováním pacienta),
  • biochemické,
  • ultrazvukové,
  • imunologické,
  • radiologické,
  • punkční biopsie.

Je nutné pochopit, jaké jsou výhody a nevýhody ultrazvuku..

Preventivní opatření

Preventivní opatření by měla zahrnovat povinný příjem vitamínových komplexů a minerálů. Je třeba sledovat celkovou kvalitu podmínek pro chov ptáků. Místnost musí být denně větrána.

Je nepřípustný průvan, vlhkost, plísně nebo plísně na stěnách. Je důležité, aby dům měl jasné, rozptýlené sluneční světlo. Osvětlení je nezbytné, aby mělo destruktivní účinek na tuberkulózní bacil.

Turecko padlo na nohy // lidové prostředky // stěhování do vesnice

Celková doba sledování 6:48 Pro

Výhody a nevýhody

Výhody ultrazvukové metody pro diagnostiku jater jsou

  • neinvazivnost,
  • bezpečnost,
  • vícerozměrnost výzkumu
  • schopnost posoudit vaskulární průtok krve v Dopplerově režimu,
  • relativní rychlost a lacinost postupu.

Mezi nevýhody patří zhoršení kvality obrazu u lidí s vyvinutým podkožním tukem a pacientů s těžkou intestinální distenzí, nižší prostorové rozlišení ve srovnání s radiologickými metodami (CT, MRI).

Metodologie

Ultrazvuk jater se provádí transabdominálně (tj. Břišní stěnou). Nejčastěji je pro studii pacient umístěn na zádech. Pokud je nutné podrobné vyšetření segmentů pravého laloku sousedícího s bránicí, lze vyšetření provést tak, že pacient leží na levé straně, sedí (zezadu) nebo svisle. Pro získání nejlepších obrazů orgánu je pacient požádán, aby se na chvíli nadechl a zadržel dech.

Indikace

Proč je takový výzkum nezbytný? Obvykle je to nutné v následujících případech:

  • přítomnost subjektivních stížností naznačujících možné onemocnění jater a žlučových cest: bolest břicha, pravé hypochondrium, žloutnutí kůže, výskyt rozšířené žilní sítě v pupeční oblasti, dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, časté říhání;
  • přítomnost údajů z laboratorních testů (krev, žluč, atd.) naznačujících poškození jater;
  • zjištěno fyzikálním vyšetřením ascites, hepatomegalie, splenomegalie;
  • podezření na jednu nebo více formací v játrech;
  • potřeba chirurgického zákroku pro diagnostiku nebo léčbu;
  • Ultrazvuk pro poranění břicha;
  • pozorování dynamických změn v játrech.

Charakteristika skvrn v různých patologiích

Pokud se během ultrazvukového vyšetření objeví skvrny na játrech, odborníci mohou pouze předpokládat, jaký druh onemocnění má daný pacient. Pro diferenciální diagnostiku jsou navíc předepsány biopsie, CT, MRI a laboratorní metody výzkumu. Pouze po komplexním vyšetření specialista potvrdí nebo vyvrátí konkrétní diagnózu.

Jaterní absces

Patologický stav charakterizovaný omezeným hnisáním tkáně žlázy. Abscesy se mohou tvořit na pozadí parazitických cyst, hematomů a maligních nádorů. Pacienti si stěžují na zvýšení tělesné teploty, pocit rychlého srdečního rytmu, bolesti vpravo pod žebry a v žaludku. Je možný vznik žloutnutí kůže a sliznic.

Diagnóza je potvrzena vyšetřením obsahu získaného z biopsie abscesu pod kontrolou ultrazvuku nebo CT. Na ultrazvukovém obrázku vidíte dvě možnosti vývoje událostí:

  • Infiltrace - ultrazvukový diagnostik vidí místo, které nemá jasné obrysy.
  • Nekróza oblasti parenchymu se vyznačuje jasnými konturami. Obvykle vypadá jako tmavá skvrna v oblasti jater.

Pravá cysta

Cysty mohou být vrozené nebo získané. Vrozené patologické stavy nemají symptomatické projevy. Někdy mohou být charakterizovány nepohodlí v pravém hypochondriu. Když je dosaženo obrovské velikosti, je pozorována asymetrie břišní stěny, je možné palpovat formaci přední břišní stěnou.

Na ultrazvukovém obrazu cysty neparazitického původu vypadají jako útvary kulatého nebo oválného tvaru s hladkými konturami a tenkou tobolkou. Je důležité provést diferenciální diagnostiku s abscesem: ten má silnější stěnu než cystická formace.

Echinokokové cysty

Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže obrovskou cystu v oblasti jater, odborník pomyslí na infekci tasemnicí Echinococcus granulosus. Ve skutečnosti se během infekce echinokoky v jaterním parenchymu mohou objevit velké cystické dutiny naplněné kapalinou o obsahu 5 litrů nebo více. Nástup cyst může být asymptomatický, ve formě nekomplikovaného patologického procesu nebo může být doprovázen vážnými komplikacemi.

Nekomplikované cysty se vyznačují:

  • bolest vpravo pod žebry;
  • slabost;
  • nevolnost a průjem;
  • dušnost;
  • viditelný výčnělek přední břišní stěny vpravo;
  • zvětšení jater, které je fixováno na pohmat;
  • výskyt kopřivky.

Komplikované cysty se projevují akumulací hnisavého obsahu v dutině formace, perforace. Při provádění ultrazvukového vyšetření jsou možné následující scénáře:

  • Je zobrazena kulatá nebo oválná skvrna s jasným obrysem. Tloušťka kontury je několikanásobně větší než tloušťka fixovaná pravými cystami. Vizualizace sedimentárních inkluzí je možná uvnitř.
  • Je vidět jedna velká skvrna, uvnitř které je několik dceřiných (malých) skvrn (cyst). Na ultrazvukovém obrázku to vypadá jako útvar s mnoha vnitřními přepážkami..
  • Kapsle nemá jasný obrys, který naznačuje smrt původce onemocnění a částečnou kalcifikaci.
  • Je zobrazena bílá skvrna, proti které je patogen viditelný. Kapsle exfoliuje a vápenatě, připomíná půlkruh.

Benigní novotvary

V současné fázi se počet případů vývoje benigních jaterních novotvarů několikrát zvyšuje. Odborníci to připisují masivnímu užívání hormonální antikoncepce u žen. Nejčastěji diagnostikovaný hemangiom jater a adenom.

Hemangiom je benigní nádor, který se tvoří z vaskulární tkáně. Nazývá se také mateřským znaménkem v játrech, protože hemangiom je často vrozený. Na ultrazvuku to vypadá takto: místo, které je jasně ohraničeno od sousedních tkání. Kapilární typ novotvaru vypadá jako bílá skvrna v játrech, kavernózní vypadá jako tmavá skvrna. Pro potvrzení diagnózy odborníci doporučují biopsii, ale pouze pokud neexistuje riziko krvácení..

Jaterní adenom je další benigní formace žlázy, kterou lze bez dalších výzkumných metod diagnostikovat během ultrazvukového vyšetření poměrně obtížně. Na monitoru ultrazvukového přístroje vypadá jako pevná hyperechoická formace s jasnými hranicemi.

Normy a abnormality

Diagnostik hodnotí velikost, tvar, echogenicitu a ozvěnovou strukturu jater. Dále se hodnotí relativní poloha jater s jinými orgány a strukturami.

Pro posouzení echogenicity jaterního parenchymu jej lékař srovnává s echogenicitou ledvin a sleziny: jaterní parenchyma je obvykle o něco více echogenní než kůra ledviny, stejně jako parenchyma sleziny a slinivky břišní..

Na ultrazvukovém přístroji jsou játra obvykle jemnozrnná, což je způsobeno bodovými a lineárními formacemi distribuovanými po celém těle.

Norma pravého jaterního laloku podél střední klavikulární linie je asi 130 mm a u asteniků může tento parametr dosáhnout 140 mm. V řezu dosahuje tloušťka pravého laloku 110 - 125 mm. Velikost jater od okraje pravého laloku po nejvzdálenější bod bránice - až 149 mm.

Norma levého laloku jater kolísá v následujících mezích: vertikální velikost - až 60 mm, tloušťka - ne více než 100 milimetrů. Úhel dolního okraje levého laloku je menší než 30 °.

Žlučník je hruškovitý orgán s anechoickým obsahem. Stěna žlučníku nepřesahuje tloušťku 4 mm. Za normálních okolností je obsah žlučníku homogenní, bezodrazový, vnitřní obrys je jasný a rovnoměrný, u pacientů vysokého vzrůstu je povolena přítomnost fyziologického skloňování.

Doktor hepatitida

Obsah [Zobrazit]

Ultrazvuk jater je cenově dostupná a neškodná diagnostická metoda, pomocí vyšetření se odhalí většina orgánových onemocnění. Ultrazvukové vyšetření je neškodné pro zdraví pacienta a nemá žádné kontraindikace. V tomto článku se blíže podíváme na indikace, diagnostické metody. Odpovíme také na otázku, jak se připravit na ultrazvuk jater.

Ultrazvuk jater je indikován pro:

  1. bolesti jiné povahy ve správném hypochondriu;
  2. žloutnutí kůže a viditelných sliznic;
  3. podezření na onkologickou tvorbu v játrech;
  4. zneužívání alkoholických nápojů;
  5. dlouhodobá léčba hepatotropními léky;
  6. jako výsledek biochemického krevního testu indikujícího onemocnění jater;
  7. patologie pankreatu a žlučníku;
  8. chronická patologie, jako pravidelná kontrola.


Bolest v pravém hypochondriu naznačuje potřebu ultrazvukové diagnostiky jater

  1. přítomnost patologických útvarů;
  2. stupeň homogenity jaterní tkáně;
  3. hustota kapsle (povrchový obal);
  4. stav jaterních cév.

Příprava na ultrazvuk jater musí být svědomitá a důkladná. Pro maximální spolehlivost výsledků musí být splněny následující podmínky:

  • Žádný příjem potravy před zahájením procedury. Mělo by se to dělat na prázdný žaludek ráno. To je velmi důležité při přípravě na ultrazvuk jater, protože obsah žaludku a střev narušuje vizualizaci orgánu..
  • Aby se zabránilo nadměrné tvorbě plynů, nedoporučuje se jíst jídlo provokující týden před diagnózou. Mezi tyto produkty patří: mléko, luštěniny a surová zelenina, sacharidy a moučné výrobky. Den před ultrazvukem si můžete vzít tabletu s aktivním uhlím, abyste zabránili nadýmání.
  • U lidí s nadváhou můžete dvakrát udělat očistné klystýry..
  • Ultrazvuk jater se nedoporučuje dříve než 3 dny po ezofagogastroskopii a rentgenovém vyšetření žaludku se zavedením kontrastu a týden po laparoskopickém zákroku.

Pro ultrazvukovou diagnostiku si můžete vzít ručník a papírové ubrousky. Před zahájením diagnostiky položte na gauč ručník a otřete gel z povrchu kůže papírovými ubrousky.

Technika ultrazvuku jater

Ultrazvuk jater se provádí s pacientem vleže. Někdy (pokud je zvýšené nadýmání nebo velké množství podkožního tuku) můžete ležet na levé straně. Tato poloha umožňuje vizualizovat orgán z jiného úhlu..

Procvičuje se také poloha pacienta ve stoje, než pacient zhluboka dýchá. Na vyšetřovanou oblast pokožky se nanese gel, který zajišťuje maximální kontakt těla se senzorem. Na konci jaterního ultrazvuku se zbytky gelu odstraní papírovým ubrouskem.


Ultrazvuk jater se provádí v poloze na zádech. V případě potřeby může diagnostik požádat pacienta, aby se otočil na levou stranu. To je obvykle spojeno s nadváhou nebo zvýšenou produkcí plynu.

V lékařské terminologii se často používá výraz jako „lehká játra“. Při dešifrování závěru o ultrazvuku jater tento termín ukazuje, že jaterní tkáň má hyperechoickou strukturu. To naznačuje, že tkáň nepřenáší ultrazvukové vlny dobře. V zásadě se jedná o tukovou tkáň. Tento obraz nastává, pokud dojde k tukové degeneraci jater - hepatóze.

Skvrny na ultrazvuku jater jsou interpretovány jako známka patologických stavů - cysty, hepatóza nebo hemangiomy. Podobný obraz s oblastmi se zvýšenou echogenní hustotou lze pozorovat u giardiázy. Pro přesnou diagnózu lze provést počítačovou tomografii orgánu. Granulovaná struktura jater v ultrazvukovém obrazu je variantou normy, pokud není pozorován její nárůst, zrnitost je v pořádku a samotná struktura je homogenní. Struktura se sníženou echogenicitou je patrná u sarkoidózy, metastáz nebo chronické hepatitidy. Velikost orgánu se vždy zvyšuje. Počáteční fáze hepatózy může poskytnout obraz zrnitých jater s hyperechoickými vlastnostmi.


Hepatitida na ultrazvuku je vizualizována zvýšením jednoho laloku jater nebo celého orgánu. Charakteristickým rysem onemocnění je navíc zaoblení dolního jaterního okraje.

Cysty v parenchymu orgánu. Cysta je jednoduchá nebo vícenásobná formace s viditelnými jasnými obrysy, naplněná tekutinou. Charakteristickým rysem je kulatý tvar formace s tenkou stěnou pojivové tkáně. Rovněž dochází ke zvětšení různých oblastí jaterní tkáně. Mastná degenerace (mastná degenerace). V raných stádiích onemocnění má struktura pestrý vzhled. Tento příznak naznačuje výskyt oblastí zhutnění jaterní tkáně. Zvýšená echogenicita (adipocyty dobře odrážejí ultrazvukové vlny) na ultrazvukovém obrázku: tato oblast vypadá lehce. Je také třeba poznamenat: zvětšení velikosti, rozmazání hranic orgánu, zaoblené hrany, neschopnost identifikovat portální žílu, helminthická invaze (giardiáza). Tmavé oblasti na orgánu jsou ložiska zvýšené absorpce ultrazvukových vln v místě parazitů. Lehká ložiska (kalcifikace) - zóny usazování vápenatých solí. Soli se tvoří v pokročilém stadiu onemocnění.

Je vykreslen jako zóna se strukturou odlišnou od normálních a rozmazaných hranic. Hustota nádoru se pohybuje od vysoké po nízkou. Nádory jsou klasifikovány podle síly absorpce ultrazvukové vlny:

  • hypoechoické formace na ultrazvuku (špatně odrážející ultrazvukovou vlnu) jsou vizualizovány jako tmavé oblasti na pozadí parenchymu - sarkom, lymfom, hemangiom, rakovina, adenom;
  • hyperechoické (silně odrážející ultrazvukovou vlnu) - lehké kulaté útvary - hepatom, rakovinové metastázy.

Hypoechoický okraj je tmavý okraj kolem nádoru. Charakteristickým rysem maligních novotvarů jsou zvětšené lymfatické uzliny a přemístěný žlučník.

U akutních a chronických onemocnění jater jsou zvláště důležité skvrny na játrech..

Pozornost věnovaná skvrnám na játrech je vysvětlena srovnávací frekvencí, stejně jako závažností onemocnění, vysokým procentem komplikací a určitými obtížemi při léčbě tohoto patologického procesu..

Problematika barvení jater je velmi zajímavá. Při velkém příjmu různých toxických a infekčních materiálů do jater z břišních orgánů, zejména z gastrointestinálního traktu, s infikovanými jaterními ranami, přítomností septikopyemických onemocnění a se srovnávací frekvencí infekčních lézí tlustého střeva je počet jaterních skvrn relativně malý.

Proto je obzvláště zajímavý vývoj patologie v játrech, odolnost jaterní tkáně a její regenerační kapacita během zavádění infekčních principů a toxinů do jater. Je nutné zjistit význam žlučových cest, jaterní tepny a lymfatického traktu v etiologii vzniku skvrn na játrech.

Na základě řady experimentů lze předpokládat, že dlouhodobé vystavení infekci a jiným činitelům v jaterní tkáni někdy vede ke vzniku skvrn, a to pouze tehdy, pokud je tělo ve stavu senzibilizace. Z tohoto hlediska jsou s onemocněním, zejména dlouhodobým, vytvářeny podmínky pro prodlouženou senzibilizaci těla a příznivé podmínky pro tvorbu patologických útvarů..

Přirozeně dlouhotrvající infekční nemoci dlouhodobě senzibilizují tělo a vytvářejí podmínky pro výskyt jaterní patologie v důsledku proniknutí virulentní infekce do jaterní tkáně..

Se skvrnami na játrech existují určité patologické změny v jaterní tkáni, které úzce souvisejí s délkou existence, velikostí a typem vzdělání. Povrchově umístěné čerstvé skvrny na játrech mají nažloutlou, bělavě šedou barvu a jejich barva se ostře liší od okolní hyperemické jaterní tkáně. Rozdíl v barvě a pestrosti s více skvrnami na játrech je obzvláště markantní..

S hlubokým umístěním patologie se kromě hyperemie téměř nezmění vnější jaterní vzhled. Na místech v jaterní tkáni lze pozorovat malé nekrotické oblasti. Obvykle lze na obvodu těchto ložisek pozorovat výraznou hyperemii..

Kůže pacientů je obvykle světle žlutá; v pozdějších stadiích onemocnění se přidává rovnoměrný zemitý odstín. V některých případech jsou také pozorovány bodové krvácení do kůže a sliznic, ale nejsou patognomické, protože takové krvácení je pozorováno u mnoha infekcí a intoxikací.

Během vyšetření lékař pečlivě prozkoumá pravou horní polovinu břicha odpovídající strany. Při mírném zvětšení jater dochází k výčnělku subkostálního prostoru, který vyhlazuje interkostální prostory. Při velkém zvětšení je tento výčnělek příčinou asymetrie hrudníku. Na vrcholu vývoje onemocnění, zejména v chronickém průběhu, v důsledku silného vyčerpání pacientů, zvětšení břicha a jeho výčnělku se vytváří dojem „žabího“ břicha.

V objektivní studii pacientů je palpace a břišní perkuse velmi důležité. Vždy se používá metodická palpace celého břicha, která začíná v určité vzdálenosti od jater, takže je snazší provést všechny změny na jeho boku a sousedních orgánech. Při povrchové palpaci, jak se blížíte, je cítit určité napětí svalů přední břišní stěny a čím silnější, tím akutnější je zánětlivý proces. Takové ochranné napětí lze pozorovat u mnoha pacientů. Obvykle je u skvrn na játrech napětí svalů pravého hypochondria méně rozptýlené než u jiných onemocnění jater a žlučových cest.

Přiblížení ohniska nemoci k palpaci způsobuje zvýšenou bolest; přímo v pravém hypochondriu na samém okraji jater se bolest stává silnou. Při tlaku nebo poklepání v oblasti dolních žeber zezadu a ze stran pacienti pociťují bolest vpravo, zatímco na symetrických místech nalevo takové pocity nemají..

Na úrovni moderních znalostí nelze použít pomocné metody pro vyšetření jaterních skvrn. Z těchto metod jsou nejuznávanějšími a rozhodně hodnými pozornosti rentgenové a laboratorní studie. Rentgenové vyšetření může být buď jednoduché, přehledné nebo se zavedením jakéhokoli kontrastního činidla. Při skenování pacientů je možné zjistit stín zvětšené jater a, což je obzvláště důležité, vysoké umístění pravé kopule bránice. Oslabení a dokonce úplná absence výchylky pravé poloviny bránice by měla být považována za obzvláště cennou diagnostickou vlastnost. U útvarů umístěných v zadní horní části jater je nehybnost bránice silně výrazná; toto se běžně označuje jako „mrtvá bránice“.

Doporučuje se injekčně podat kontrastní látku a provést CT, aby se přesně určilo umístění jaterní skvrny a její velikost. Zavedení kontrastu v takových případech umožňuje určit velikost formace a lokalizace druhé, jakož i její spojení se sousedními orgány.

Kromě rentgenového vyšetření významně přispívají ke správné diagnóze laboratorní údaje..

Při vyšetřování krve pacientů se zaznamenává poikilocytóza a anizocytóza. Leukocytóza je malá a nepřesahuje 10 000, někdy v normálních mezích. Ale počet leukocytů v 1 mm3 krve často dosahuje 200 000. Obvykle dochází ke snížení počtu eosinofilů a ostré neutrofilie s velkým procentem bodných a juvenilních forem. Přestože je u řady onemocnění indikován posun vzorce doleva, u skvrn na játrech může mít v kombinaci s mnoha dalšími příznaky diagnostickou hodnotu.

V přítomnosti hepatitidy s malými jedinými nebo malými více skvrnami jsou dobré výsledky získány z podávání velkého glutarginu. Při použití malých dávek glutarginu, jiných hepatoprotektorů, terapeutický účinek obvykle není dosažen. Názor dostupný v medicíně týkající se kumulativního účinku glutarginu a nebezpečí jeho dlouhodobého užívání ve velkých dávkách by měl být považován za příliš přehnaný.

Při této léčbě obvykle dochází k vynikajícímu léčebnému účinku. Stav pacientů se zlepšuje každý den, objevuje se chuť k jídlu, stav intoxikace postupně prochází.

Obvykle se hepatoprotektivní léčba provádí po dobu 2 týdnů; takový postup terapie by měl být považován za dostačující. Ve vzácných případech, kdy vylepšená léčba neposkytuje požadovaný terapeutický účinek, můžete po přestávce použít druhý kurz..

Jedním z nejlepších hepatoprotektorů nejnovější generace je Stabilin. Všechny informace o něm zde.

Skvrny od jater nejsou neobvyklé. A to není vždy známkou vážné nemoci. Pokud jsou na játrech skvrny, měli byste kontaktovat odborníka a s jeho pomocí provést další vyšetření. Výsledkem studie je, že pacient může mít cystu, hemangiom nebo hepatózu jater. Skvrny na játrech se mohou také objevit v důsledku porušení enzymatické funkce tohoto orgánu. Moderní metody léčby onemocnění jater jsou docela účinné, proto se při identifikaci různých patologických procesů vyskytujících se v žláze a diagnostice nádoru v ní nedejte odradit a ještě více se vzdejte.

Příznaky onemocnění jater se ne vždy projevují jasně a jsou často objeveny zcela náhodou - na ultrazvukovém vyšetření. Je však důležité pozorně naslouchat svému tělu a včas reagovat na všechny výstražné signály. Mezi časné příznaky onemocnění jater patří: těžká dyspepsie, bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu, ztráta síly a celková slabost, horečka, zežloutnutí kůže. Játra mohou být na dotek zvětšená a pevná. Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a zvolit strategii léčby, pokud jsou zjištěny skvrny na játrech, lékař se určitě seznámí se všemi pacientovými stížnostmi a laboratorními testy. Lze objednat biopsii punkce jater.

Úspěšná léčba závisí na mnoha faktorech. Pacient bude požádán o zlepšení jaterních buněk očištěním těla od nahromaděných toxinů. Měli byste omezit příjem tučných jídel a nasytit stravu rostlinnými potravinami bohatými na vlákninu a vitamíny. Cokoli, co může vést k intoxikaci jater, je přísně zakázáno, včetně užívání alkoholických nápojů.

Lék "Galstena" má příznivý účinek na stav jater a optimálně podporuje jeho funkci. Zabraňuje tvorbě skvrn na játrech, vzniku kongescí. Přírodní složky tohoto úžasného léku jemně ovlivňují a obnovují strukturu jater. Přípravek "Galstena" má choleretický a spazmolytický účinek a v krátké době stabilizuje stav pacienta.

Při přísném dodržování lékařských předpisů musí pacient dodržovat dávkování léku a nemusí se bát ho dlouhodobě užívat. Tento homeopatický přípravek nemá žádné vedlejší účinky a absence jeho kontraindikací hovoří sama za sebe. Předávkování s ním je nemožné. Hodí se dobře k řadě farmakologických látek, ale je lepší nekombinovat současné podávání tohoto léku s jinými léky..

dobré odpoledne. děvčata ve své tchyni našla 2 skvrny na játrech na ultrazvuku ať už je to rakovina nebo ne.... poslal to na CT a na krevní test, co přesně krev nerozuměla tchyni, pro CT řekl pro přesnou diagnózu. Můj manžel a já nerozumíme, není možné, že je tam všechno špatné, ale na druhou stranu, biopsie je jedním z spolehlivé analýzy těchto onemocnění. musela přesně určit, jestli to je... nebo jen doktor o něčem mlčí.... uklidni se... co si myslíš, možná, nedej bože, někdo na to narazil.

Játra jsou největší lidskou žlázou, její funkce jsou rozmanité a nezbytné. Dvě nejdůležitější jsou detoxikace (játra čistí krev od toxinů a produktů rozpadu) a trávicí (žlučové enzymy a mastné kyseliny se produkují v játrech).

Kromě toho se játra podílejí na metabolismu bílkovin a tuků, udržují hladinu glukózy v krvi, syntetizují řadu vitamínů a biologicky aktivních látek, regulují metabolismus vody a solí, bojují s antigeny, které pronikají do krevního řečiště v důsledku aktivní fagocytózy astrocyty jaterních kapilár. Není divu, že jakékoli narušení práce tak důležitého orgánu vede ke zhoršení blahobytu člověka a často k různým chorobám..

Ultrazvukové vyšetření poskytuje informace o játrech u dětí i dospělých. Současně má dětská játra sonografické vlastnosti, o kterých bude pojednáno níže..

Játra jsou životně důležitý orgán umístěný pod bránicí v pravém hypochondriu. Játra mají viscerální (dolní) a brániční (horní) povrch. Tento orgán má bipartitní strukturu: rozlišuje se levý a pravý lalok. Levý lalok zase zahrnuje kaudátové a čtvercové laloky). Struktura jater je zrnitá.

Studium jaterních patologií se provádí mnoha metodami:

  • klinické a anamnestické (dotazováním pacienta),
  • biochemické,
  • ultrazvukové,
  • imunologické,
  • radiologické,
  • punkční biopsie.

Je nutné pochopit, jaké jsou výhody a nevýhody ultrazvuku..

Výhody ultrazvukové metody pro diagnostiku jater jsou

  • neinvazivnost,
  • bezpečnost,
  • vícerozměrnost výzkumu
  • schopnost posoudit vaskulární průtok krve v Dopplerově režimu,
  • relativní rychlost a lacinost postupu.

Mezi nevýhody patří zhoršení kvality obrazu u lidí s vyvinutým podkožním tukem a pacientů s těžkou intestinální distenzí, nižší prostorové rozlišení ve srovnání s radiologickými metodami (CT, MRI).

Proč je takový výzkum nezbytný? Obvykle je to nutné v následujících případech:

  • přítomnost subjektivních stížností naznačujících možné onemocnění jater a žlučových cest: bolest břicha, pravé hypochondrium, žloutnutí kůže, výskyt rozšířené žilní sítě v pupeční oblasti, dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, časté říhání;
  • přítomnost údajů z laboratorních testů (krev, žluč, atd.) naznačujících poškození jater;
  • zjištěno fyzikálním vyšetřením ascites, hepatomegalie, splenomegalie;
  • podezření na jednu nebo více formací v játrech;
  • potřeba chirurgického zákroku pro diagnostiku nebo léčbu;
  • Ultrazvuk pro poranění břicha;
  • pozorování dynamických změn v játrech.

Ultrazvuk jater se provádí transabdominálně (tj. Břišní stěnou). Nejčastěji je pro studii pacient umístěn na zádech. Pokud je nutné podrobné vyšetření segmentů pravého laloku sousedícího s bránicí, lze vyšetření provést tak, že pacient leží na levé straně, sedí (zezadu) nebo svisle. Pro získání nejlepších obrazů orgánu je pacient požádán, aby se na chvíli nadechl a zadržel dech.

Diagnostik hodnotí velikost, tvar, echogenicitu a ozvěnovou strukturu jater. Dále se hodnotí relativní poloha jater s jinými orgány a strukturami.

Pro posouzení echogenicity jaterního parenchymu jej lékař srovnává s echogenicitou ledvin a sleziny: jaterní parenchyma je obvykle o něco více echogenní než kůra ledviny, stejně jako parenchyma sleziny a slinivky břišní..

Na ultrazvukovém přístroji jsou játra obvykle jemnozrnná, což je způsobeno bodovými a lineárními formacemi distribuovanými po celém těle.

Norma pravého jaterního laloku podél střední klavikulární linie je asi 130 mm a u asteniků může tento parametr dosáhnout 140 mm. V řezu dosahuje tloušťka pravého laloku 110 - 125 mm. Velikost jater od okraje pravého laloku po nejvzdálenější bod bránice - až 149 mm.

Norma levého laloku jater kolísá v následujících mezích: vertikální velikost - až 60 mm, tloušťka - ne více než 100 milimetrů. Úhel dolního okraje levého laloku je menší než 30 °.

Žlučník je hruškovitý orgán s anechoickým obsahem. Stěna žlučníku nepřesahuje tloušťku 4 mm. Za normálních okolností je obsah žlučníku homogenní, bezodrazový, vnitřní obrys je jasný a rovnoměrný, u pacientů vysokého vzrůstu je povolena přítomnost fyziologického skloňování.

Jak je uvedeno výše, uvažovaný typ jaterní diagnostiky má mnoho výhod, proto jsou někdy pacienti nejprve odkazováni na ultrazvuk jater. Dešifrování takového výzkumu by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Podívejme se nicméně na nejdůležitější body, které mohou obyčejnému člověku pomoci pochopit, co je napsáno v závěru..

Ultrazvukové příznaky hepatomegalie (zvětšení jater)

  • součet kraniokaudální velikosti (výšky) a tloušťky pravého laloku přesahuje 260 mm,
  • součet kraniokaudální velikosti (výšky) a tloušťky levého laloku přesahuje 160 mm,
  • úhel dolního okraje pravého laloku se zaoblí, více než 75 °.

Zvětšená játra (hepatomegalie) u dospělých obvykle naznačují různá stadia jaterní fibrózy (až do cirhózy), benigních a maligních novotvarů, hepatózy atd..

U dítěte je situace se zvětšenou játrou poněkud odlišná: u dětí se korespondence velikostí jater určuje podle zvláštních věkových tabulek. Mírné zvětšení jater u dítěte je v některých případech individuálním rysem. V jiných případech může taková situace v těle dítěte odrážet přítomnost nespecifické reakce hepatobiliárního systému na různé patologické procesy..

Významné zvýšení velikosti jater u dítěte může být známkou následujícího:

  • jaterní nádory,
  • mastná hepatóza,
  • nodulární hyperplazie,
  • u dítěte - fetální hepatitida.

Studie jater u dětí se tedy poněkud liší od studie tohoto orgánu u dospělých..

U tohoto pacienta jsou játra zvětšená a hyperechoická.

Zrnitost jater na ultrazvuku

Struktura jater je v podstatě zrnitá. Současně existuje jemnozrnný, středně zrnitý a vysoce zrnitý.

Je třeba si uvědomit, že struktura zdravých jater je jemnozrnná. Pokud se však struktura jater stane středně zrnitou, může to znamenat jaterní patologii (například chronickou virovou hepatitidu nebo tukovou infiltraci). Kromě toho je třeba mít na paměti, že středně zrnitá játra často probíhají se současným zvýšením hustoty (nebo echogenity) jater. Pokud je struktura vysoce zrnitá, můžeme hovořit o dystrofických patologiích nebo zánětech..

Patologickými změnami jsou obvykle změny stavu jaterního parenchymu. Zvýšená hustota jater (zvýšená echogenicita) je obvykle známkou difuzního onemocnění jater. Na obrazovce sonografu se takové zvýšení hustoty může jevit jako „bílá“ (nebo jasná) játra, což může také naznačovat tukovou hepatózu nebo hemochromatózu..

Hustá játra mohou také znamenat:

  • akutní hepatitida,
  • chronická hepatitida,
  • metabolické nemoci,
  • různé infekční nemoci,
  • městnavá játra,
  • hematologické nemoci,
  • cirhóza jater,
  • jaterní granulom,
  • difúzní jaterní metastázy.

Tento obrázek ukazuje na játra se zvýšenou echogenicitou, která je u 64letého pacienta způsobena steatózou

Krby

Ohniska v játrech mohou být formace různých echostruktur: husté nebo smíšené, hyperechoické nebo hypoechoické. Hyperechoické oblasti jsou stejné jako oblasti se zvýšenou echogenicitou; zobrazují se na obrazovce zařízení jako světlé oblasti. Hypoechoické - oblasti se sníženou echogenicitou se zobrazují jako tmavé oblasti.

Nejčastěji jsou ohniskové formace na ultrazvukovém přístroji:

  • Cysty,
  • Jaterní absces (tvorba infekčního a zánětlivého původu),
  • Buněčný adenom,
  • Hemangiomy,
  • Buněčný adenom (benigní hmota, která se vyskytuje nejčastěji u žen v reprodukčním věku),
  • Maligní novotvary v játrech a metastázy.

Je třeba také mít na paměti, že ukazatele echogenicity ložisek se někdy vůbec neliší od echogenicity jaterního parenchymu..

Pacientkou je žena, která byla přijata k lékaři se stížnostmi na bolest v pravém hypochondriu. Vyšetření odhalilo hyperechoickou inkluzi v játrech - adenom.

Metastázy

Bohužel první místo z hlediska výskytu mezi fokálními jaterními lézemi zaujímají metastázy. Vyznačují se významnou rozmanitostí echografických znaků vzhledem k jejich původu od karcinomů různých struktur (nejčastěji jde o rakovinu žaludku, tlustého střeva, vaječníků).

Hyperechoické metastázy jsou poměrně husté trojrozměrné objekty s jasně viditelnými hranicemi, téměř homogenní nebo heterogenní strukturou, vaskulární obraz kolem formace je narušen v důsledku komprese rostoucí tkáně cév.

Izoechoické formace jsou velmi podobné svými vlastnostmi tkáni parenchymu, pokud jde o echogenicitu. Mohou však být produkovány abnormálním vaskulárním obrazem a (nebo) vydutím kapsle v případě subkapsulárního umístění; k jejich identifikaci je zapotřebí vysoce kvalitní vybavení a profesionalita výzkumného pracovníka..

Hypoechoické metastázy jsou homogenní hmoty s jasným, jednoduchým obrysem, obvykle malé a střední velikosti. Často není možné najít anechoické metastázy, které svým tvarem a echogenicitou připomínají cysty, ale není za nimi žádný efekt distálního zesílení, kontura je obvykle nerovnoměrná, obsah je heterogenní.

Metastázy by měly být odlišeny od některých podobných anomálií, například:

  • hepatocelulární karcinom,
  • cholangiocelulárního karcinomu,
  • jaterní hematomy,
  • ložiska mastné infiltrace,
  • hemangiomy (krtky na játrech).

Ultrazvuk často ukazuje „červené krtky“. Mohou to být hemangiomy, což jsou benigní formace epiteliálních buněk a hladkého svalstva cév, obvykle ne větší než 3 centimetry (kapilární) nebo více (kavernózní, které mohou dosáhnout působivé velikosti), hyperechoické.

Podle struktury jsou hemangiomy malé buňky s dobře definovanými konturami, které lze snadno odlišit od okolní tkáně. Pokud je diagnóza hemangiomu potvrzena, pacient potřebuje pravidelné (každé 3-6 měsíce pozorování).

Metastatická inkluze v játrech. Červená šipka - bránice. Žlutá - metastatický uzel. Modrá je zrcadlový obraz. Diagnóza - jasný buněčný karcinom.

Cysty a hematomy

Echinokokové cysty spojené s parazitujícími granulózními echinokoky vypadají jako jednoduché anechoické cystické útvary. Cysty se mohou také projevovat jako multicystické léze se silnými vrstvami septa.

Traumatické cysty (hematomy) se vyskytují v důsledku aseptického vývoje místa krvácení.

Traumatické cysty jsou vizualizovány jako kulatá nebo oválná dutina s anechoickým obsahem, stejně jako hyperechoické lineární inkluze produktů srážení krve. Následně se hematom transformuje do hyperechoické formace, kterou lze nejčastěji nalézt v segmentech VI a VII pravého jaterního laloku.

Difúzní změny jater mohou naznačovat následující patologické procesy:

  • na zánětlivém procesu, hepatitida: existuje středně zrnitá struktura parenchymu, hyperechogenicita orgánu (zvýšená echogenicita), abnormální vaskulární obraz;
  • difuzní mastná hepatóza (současně také středně zrnitý orgán a jeho zvýšená echogenicita), cirhóza, při které se struktura ozvěny stává heterogenní kvůli oblastem fibrózy, edému a regeneraci hepatocytů, kontura jater je hlízovitá, velikost se v počátečních stádiích zvětšuje, v pozdějších stadiích se zmenšuje. Existují také příznaky zvýšeného tlaku v systému portálních žil (portální hypertenze) - zvětšení hlavních žil, ascites, splenomegalie (zvětšení sleziny).

Každý „nález“ ultrazvuku by měl být hodnocen dynamicky a s přihlédnutím k závěru ošetřujícího lékaře a výsledkům testu je důležité okamžitě nepanikařit zklamáním, ale nezapomeňte, že specialista na ultrazvuk dokáže přesně popsat velikost, tvar, lokalizaci a echografické rysy patologického zaměření, ale nikoli může vždy navázat svou morfologickou příslušnost.

Hyperechogenita jater, typický obraz při steatóze. Pacient ve věku 75 let, stížnosti na bolest v pravém hypochondriu.

Skvrny od jater

Tyto oblasti jater vypadají odlišně od ostatních oblastí ultrazvuku. Skvrny na játrech mohou naznačovat následující patologie:

  • infekce
  • hemangiomy
  • adenom
  • granulom
  • zánětlivé procesy
  • různé druhy nádorů benigního a maligního původu.

K diagnostice těchto objektů je nutné podstoupit další postupy a analýzy..

Ultrazvukové vyšetření jater tedy umožňuje lékařům získat dostatečné množství informací pro diagnostiku, a to jak o játrech dítěte, tak dospělých. Současně je řada dat, která lze v průběhu této studie získat, obrovská: umožňuje diagnostikovat hlavní patologické stavy jater, ať už jde o hepatitidu, cirhózu a fibrózu, hemangiomy, hematomy a mnoho dalšího. Analýza je založena hlavně na velikosti orgánu a indikátorech jaterního parenchymu (echogenicita, zrnitá struktura atd.), Jakož i na jasnosti kontur orgánových struktur.

Zvětšená játra u dětí a dospělých

Ultrazvukové příznaky hepatomegalie (zvětšení jater)

  • součet kraniokaudální velikosti (výšky) a tloušťky pravého laloku přesahuje 260 mm,
  • součet kraniokaudální velikosti (výšky) a tloušťky levého laloku přesahuje 160 mm,
  • úhel dolního okraje pravého laloku se zaoblí, více než 75 °.

Zvětšená játra (hepatomegalie) u dospělých obvykle naznačují různá stadia jaterní fibrózy (až do cirhózy), benigních a maligních novotvarů, hepatózy atd..

Anatomické rysy

Játra jsou důležitým orgánem v zažívacím systému a nacházejí se v břiše v pravém hypochondriu. Hraje klíčovou roli v metabolických procesech těla. Právě zde se štěpí většina toxických látek a metabolitů. Kromě toho se zde syntetizuje velké množství molekul bílkovin, které jsou nezbytné pro normální fungování těla..

Struktura jaterní tkáně je homogenní. Ultrazvukové vyšetření také vizualizuje velké cévy portálového systému a žlučovody. Anatomicky se v něm rozlišuje 8 segmentů, které společně tvoří pravý a levý lalok jater. Kaudát a čtvercové laloky jsou umístěny poněkud odděleně. Každý segment je poměrně samostatná formace s vlastní inervací, zásobováním krví a odtokem žluči. Zevně má játra tobolku pojivové tkáně, která obsahuje velké množství nervových zakončení. Příklad ultrazvukového obrazu normální jater lze vidět na následující fotografii..

Při ultrazvukovém vyšetření je možné určit velikost jater, která jsou obvykle:

  • anteroposteriorní pravý lalok - 11-13 cm;
  • kaudokraniální pravý lalok - až 15,5 cm;
  • přední levý lalok - 5-7 cm;
  • kaudokraniální levý lalok - až 11 cm;
  • průměr portální žíly - 1,1-1,6 cm;
  • průměr jaterní tepny - 0,4-0,6 cm.