Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Téměř každý třetí člověk na planetě je buď nosičem viru hepatitidy B, nebo je ním nakažen. Vládní programy v mnoha zemích zahrnují identifikaci markerů hepatitidy B mezi populací. Antigen HBsAg je nejčasnějším signálem infekce. Jak identifikovat jeho přítomnost v těle a jak dešifrovat výsledky analýzy? Tomuto článku budeme rozumět.

Test HBsAg: proč je test předepsán?

Virus hepatitidy B (HBV) je řetězec DNA obklopený proteinovým obalem. Právě této skořápce se říká HBsAg - povrchový antigen hepatitů B. První imunitní reakce těla k usmrcení HBV cílí na tento antigen. Jakmile se virus dostane do krve, začne se aktivně množit. Po nějaké době imunitní systém rozpozná patogen a produkuje specifické protilátky - anti-HBs, které ve většině případů pomáhají léčit akutní formu onemocnění.

Existuje několik markerů pro definici hepatitidy B. HBsAg je nejdříve z nich, s jeho pomocí můžete určit predispozici k onemocnění, identifikovat samotnou nemoc a určit její formu - akutní nebo chronickou. HBsAg je v krvi viditelný 3–6 týdnů po infekci. Pokud je tento antigen v těle déle než šest měsíců v aktivní fázi, pak lékaři diagnostikují „chronickou hepatitidu B“.

  • Lidé, kteří nemají známky infekce, se mohou stát nositeli patogenu a, aniž by chtěli, infikovat ostatní.
  • Z neznámých důvodů jsou nosiče antigenu častější u mužů než u žen.
  • Nositel viru nebo osoba, která prodělala hepatitidu B, nemůže být dárcem krve, musí se zaregistrovat a pravidelně podstupovat testy.

Vzhledem k širokému rozšíření hepatitidy B se screening provádí v mnoha regionech a oblastech Ruska. Studii může podstoupit kdokoli, pokud si to přeje, ale existují určité skupiny lidí, u nichž je vyžadováno vyšetření:

  • těhotné ženy dvakrát během celého těhotenství: při registraci na prenatální klinice a během prenatálního období;
  • zdravotníci, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů - zdravotní sestry, chirurgové, gynekologové, porodníci, zubaři a další;
  • osoby, které potřebují operaci;
  • osoby, které jsou nositeli nebo mají akutní nebo chronickou formu hepatitidy B.

Jak je uvedeno výše, hepatitida B má dvě formy: chronickou a akutní.

Pokud chronická forma není důsledkem akutní hepatitidy, je téměř nemožné určit, kdy nemoc začala. Je to způsobeno mírným průběhem onemocnění. Nejčastěji se chronická forma vyskytuje u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli viru, au lidí, v jejichž krvi je antigen déle než šest měsíců..

Akutní forma hepatitidy je výrazná pouze u čtvrtiny infikovaných. Trvá od 1 do 6 měsíců a má řadu příznaků podobných běžnému nachlazení: nechutenství, přetrvávající únava, únava, bolesti kloubů, nevolnost, horečka, kašel, rýma a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pokud máte tyto příznaky, musíte okamžitě navštívit lékaře! Bez řádné léčby zahájené včas může člověk upadnout do kómatu nebo dokonce zemřít..

Pokud jste kromě výše uvedených příznaků měli nechráněný sexuální kontakt s cizím člověkem, pokud jste používali prostředky osobní hygieny jiných lidí (zubní kartáček, hřeben, holicí strojek), měli byste okamžitě podstoupit krevní test na HBsAg.

Příprava na analýzu a postup

K identifikaci přítomnosti hepatitidy B pomáhají dvě metody: expresní diagnostika a sérologická laboratorní diagnostika. První typ výzkumu se označuje jako kvalitativní detekční metody, protože vám umožňuje zjistit, zda je v krvi antigen nebo ne, je to možné - doma. Pokud je antigen nalezen, stojí za to jít do nemocnice a podstoupit sérologickou diagnostiku, která se týká kvantitativních metod. Další laboratorní studie (metody ELISA a PCR) poskytují přesnější definici onemocnění. Kvantitativní analýza vyžaduje speciální činidla a vybavení.

Expresní diagnostika

Vzhledem k tomu, že tato metoda spolehlivě a rychle diagnostikuje HBsAg, lze ji provádět nejen v lékařském zařízení, ale také doma, a to svobodným zakoupením sady pro expresní diagnostiku v jakékoli lékárně. Pořadí jeho implementace je následující:

  • ošetřete prst roztokem alkoholu;
  • propíchněte kůži vertikutátorem nebo lancetou;
  • kapejte 3 kapky krve na proužek testeru. Aby nedošlo k narušení výsledku analýzy, nedotýkejte se povrchu proužku prstem;
  • po 1 minutě přidejte 3-4 kapky pufrového roztoku ze soupravy na proužek;
  • po 10-15 minutách uvidíte výsledek testu HBsAg.

Sérologická laboratorní diagnostika

Tento typ diagnózy se liší od předchozí. Jeho hlavním rysem je přesnost: určuje přítomnost antigenu 3 týdny po infekci, zároveň je schopen detekovat protilátky anti-HBs, které se objeví, když se pacient uzdraví, a vytvořit imunitu proti hepatitidě B. Rovněž, pokud je výsledek pozitivní, analýza HBsAg odhalí typ viru hepatitidy B (přeprava, akutní forma, chronická forma, inkubační doba).

Kvantitativní analýza je interpretována následovně:

HBsAg

Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) je bílkovina přítomná na povrchu viru, který způsobuje hepatitidu B. V krvi se vyskytuje u akutní a chronické hepatitidy B.

Povrchový antigen viru hepatitidy B..

Povrchový antigen hepatitidy B..

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Hepatitida B, infekční onemocnění jater způsobené virem HBV.

Virus HBV je rozšířenou příčinou hepatitidy B. Předpokládá se, že skutečný počet infikovaných lidí je vyšší než oficiální statistiky, protože mnoho lidí, kteří se nakazí, má jen mírné příznaky a nemá podezření, že jsou nakaženi virem. Na světě je hepatitidou infikováno asi 350 milionů lidí a každoročně na ni zemře asi 620 tisíc lidí.

HBV se šíří kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami infikované osoby. Můžete se nakazit například použitím stejné jehly ze stříkačky nebo nechráněným sexuálním kontaktem. Cestování na místa, kde je běžná hepatitida B, je také nebezpečná. Matka může nakazit své dítě během porodu nebo po něm. Virus se však nemůže šířit jídlem a vodou nebo každodenním kontaktem, jako je potřesení rukou, kašel nebo kýchání.

Testy na bilirubin a jaterní funkce zaznamenávají hepatitidu, ale neodhalují její příčinu. Je to analýza HBsAg v krvi, která určuje hepatitidu B a virus HBV, který ji způsobuje.

Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou tobolkou - cascis, která je zodpovědná za proces viru vstupujícího do buněk těla. Proteiny kapsidy se nazývají HBsAg (z anglického „povrchového antigenu hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („kapsulární antigen hepatitidy B“). Díky jejich přítomnosti v krvi lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je testování na přítomnost těchto antigenů standardní metodou diagnostiky hepatitidy B.

HBsAg je povrchový antigen viru hepatitidy B. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množí se a antigen HBsAg se uvolňuje do krve. U akutní hepatitidy B se objevuje v krvi 3–5 týdnů po infekci (v posledních 1–2 týdnech inkubační doby) a obvykle přetrvává až do konce prvních 2–3 týdnů období klinických projevů. U chronické hepatitidy B je HBsAg detekován ve všech fázích průběhu onemocnění. Detekce HBsAg během screeningu je indikací ke konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění a dalšímu vyšetření dalších markerů viru hepatitidy B za účelem ověření diagnózy a objasnění stadia onemocnění.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro screening na infekci při absenci příznaků.
  • Zjistit, zda je nemoc akutní nebo chronická.
  • Ke kontrole chronické hepatitidy B..
  • Vyšetření na hepatitidu B u rizikových skupin nebo dárců krve.
  • Zjistit předchozí infekce (v případě získání následné imunity).
  • Zjistit, zda se imunita vyvinula po očkování.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud má pacient příznaky akutní hepatitidy: horečka, únava, nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, světlé stolice, bolesti kloubů, žloutenka.
  • Při screeningu pacientů se zvýšeným rizikem infekce hepatitidou B. Patří mezi ně:
    • zdravotničtí pracovníci, kteří se mohou nakazit náhodnými řezy, injekcemi atd..,
    • lidé narození v regionech, kde se HBsAg rozšířil nad 2% (většina zemí v Asii a Africe),
    • ti, kteří nebyli včas očkováni proti hepatitidě (v Rusku - prvních 12 hodin a měsíc po narození),
    • ti, jejichž rodiče pocházejí z regionů, kde prevalence HBsAg přesahuje 8%,
    • muži, kteří praktikují stejné pohlaví,
    • pacienti se zvýšenými jaterními enzymy (ALT a AST) z neznámých důvodů,
    • pacienti se zdravotním stavem vyžadujícím potlačení imunitního systému,
    • těhotná,
    • v úzkém kontaktu s osobami infikovanými HBV,
    • Pacienti s AIDS.
  • Každých 6-12 měsíců při monitorování stavu pacientů s chronickou hepatitidou B..
  • Před jakoukoli transfuzí krve.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma HBsAg): negativní.

Krevní test HBsAg lze podávat samostatně nebo v kombinaci s dalšími testy na hepatitidu B. Jejich výsledky se obvykle hodnotí společně. Někdy interpretace analýzy pro HBsAg závisí na indikátorech souvisejících testů na hepatitidu B..

HBsAg - pozitivní:

  • časná akutní infekce,
  • pozdní stádium akutní infekce doprovázené sérokonverzí,
  • aktivní chronická infekce (obvykle spojená s poškozením jater),
  • chronická infekce s nízkým rizikem poškození jater (stadium virového nosiče).

HBsAg - negativní výsledek:

  • žádná aktivní infekce,
  1. procházející infekce (fáze zotavení), imunita způsobená spontánní infekcí,
  • imunita způsobená očkováním.
  • I když se příznaky hepatitidy B neobjeví, HBV může poškodit játra a může se přenášet na ostatní. Proto, pokud existuje podezření na infekci, je velmi důležité podstoupit včasné testy, včetně testu na HBsAg..
  • Antigen HBsAg není v krvi detekován během období zotavení.
  • Virová hepatitida A. Vyšetření kontaktních osob
  • Virová hepatitida A. Sledování účinnosti po léčbě
  • Virová hepatitida C. Testy pro primární detekci onemocnění. Zkoumání kontaktních osob
  • Virová hepatitida C. Zkoušky před léčbou
  • Virová hepatitida C. Kontrola aktivity viru během a po léčbě
  • Laboratorní vyšetření jater
  • Funkce jater
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT)
  • Gamma glutamyl transpeptidáza (Gamma GT)

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, terapeut, gastroenterolog, hepatolog, pediatr.

Pozitivní na australský antigen - co to znamená?

Diagnóza virové hepatitidy je založena především na krevních testech. Koneckonců, nejběžnější typy tohoto onemocnění, B a C, se přenášejí přímým kontaktem s touto biologickou tekutinou..

Pokud je však australský antigen při studiu výsledků testu pozitivní, co to znamená? Existují falešně pozitivní výsledky? Co je v zásadě australský antigen? Odpovědi na každou z výše uvedených otázek najdete v našem článku..

Co je australský antigen?

Pacienti, kteří čelili virové hepatitidě B, stejně jako výsledky testů „pozitivní na antigeny“, což znamená, že se nebojí nejméně. Ale co je australský antigen? Zkusme na to přijít.

Australský antigen (HBsAg) je jednou z hlavních složek původce virového poškození jater, hepatitidy B. Je také hlavním markerem tohoto onemocnění, což naznačuje, že pacient má s největší pravděpodobností HBV.

Poprvé byl australský antigen odvozen od domorodců z Austrálie. Za tuto nuanci vděčí za své jméno. Mimochodem, pacient může být nositelem tohoto markeru, aniž by o tom věděl, protože často existují případy, kdy je toto onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

Osoby s rizikem by měly pravidelně provádět test na detekci australského antigenu, a to:

  • Zdravotničtí pracovníci jsou v neustálém kontaktu s kontaminovanými tělesnými tekutinami.
  • Příbuzní a pečovatelé pacientů s HBV.
  • Injekčně závislí, kteří se nestarají o hygienu nástrojů.
  • Osoby s oslabenou imunitou.
  • Pro ženy během těhotenství.
  • Pacienti s vysokou mírou AST nebo ALT.
  • Osoby s kmenem hepatitidy B..

V současné době existují již 3 generace diagnostiky HBsAg:

  • I - gelová srážková reakce
  • II - Latexová aglutinační reakce, RLA a metoda fluorescenčních protilátek
  • III - Reakce reverzní pasivní hemaglutinace, RNGA a radioimunoanalýza

Všechny tyto diagnostické metody se provádějí v laboratorních podmínkách..

Antigen pozitivní - co to znamená?

Pokud je australský antigen pozitivní, znamená to, že pacient je s největší pravděpodobností infikován hepatovirovou skupinou B. Níže je tabulka s úplným dekódováním analýz ve spojení s dalšími antigeny a protilátkami proti nim:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsPatogenní DNAVýsledek
++++--+Akutní HBV, divoký kmen
+-++--+Akutní HBV, mutovaný kmen
+-+/-++-+/-Povolené akutní HBV
+++/-++/--+Aktivní chronická hepatitida B.
+/-+/-+/-++/--+/-Integrativní CHB
+--+-+/--„Zdravý“ nosič viru
---++/-+-HBV v remisi
---++/---Chronická latentní infekce
-----+-Stav po imunizaci.

Může dojít k falešně pozitivnímu výsledku?

Jakýkoli test může poskytnout falešně pozitivní výsledky a test na antigeny není výjimkou. Vzhledem k tomu, že tato diagnostická metoda je jednou z nejpřesnějších, lze v případě chybného výsledku vinit buď nekvalitní činidla, nebo nedostatečně kompetentní laboratorní pracovníky. V každém případě, než budete hledat odpověď na otázku „Australský antigen je pozitivní - co to znamená?“, Musíte podstoupit další vyšetření, které potvrdí nebo popře odpovídající diagnózu.

Co dělat, pokud je HBsAg pozitivní?

Co to tedy znamená - pozitivní antigen, již jsme zjistili. Ale co by měl pacient dělat s podobnými výsledky testů? Nejprve by měl kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo hepatologa. Ošetřující lékař pacienta vyšetří, na základě výsledků testů stanoví předběžnou diagnózu a poté ho pošle k dalším testům, zejména:

  • Chemie krve
  • Jaterní bilirubinový test
  • Analýza markerů hepatoviru
  • Ultrazvukové vyšetření a fibroelastometrie jater a sleziny.

Pokud je diagnóza potvrzena, ošetřující lékař předepíše léčbu moderními antivirotiky na bázi Entecaviru.

Je důležité si uvědomit, že byste neměli provádět samoléčbu, pokud máte podezření na hepatitidu B, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví.