ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožňuje zobrazit úplný obraz o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez určité kolekce testů. Ukazatele ALT a AST jsou první, které zkušený lékař vždy věnuje pozornost. O jaké analýzy jde, a stojí za to si je dělat starosti v případě odchylek od přijatých norem?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro rozlišení jater a kardiovaskulárních onemocnění. Biochemické laboratorní studie těchto indikátorů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existují konkrétní podezření na onemocnění jater, může lékař dodatečně předepsat transplantaci krve pro indikátor ALT (alaninaminotransferázy).

Indikátor takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Indikátor AST (aspartátaminotransferáza) je současně hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně narušuje ukazatele této studie a je nutně předepsána lékařem, pokud existuje podezření na složité anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikován ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkráceně lékařské označení) je však pozorována také v dalších orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. S významným nárůstem ukazatelů se to však zvažuje. Že existuje vážný problém s dysfunkcí jater.

Norma ALT a AST

Biochemické ukazatele u žen a mužů se poněkud liší kvůli strukturálním rysům vnitřního systému podpory života. Norma indikace pro ženy: do 31 jednotek / l, u mužů - do 41 jednotek / l.

Maximální povolené dávky astatu u žen jsou až 31 jednotek / l, u mužů - až 41 jednotek / l. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 jednotek / l do 41 jednotek / l, pak tato kritéria rovněž nejsou považována za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se významně liší. V takovém případě byste neměli paniku. Pro tělo dítěte jsou kritéria pro hodnocení koncentrace AST a ALT odlišná. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte je velmi často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, vzhledem k individuálním charakteristikám nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se nedoporučuje provádět biochemický krevní test během nemoci dítěte. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenec do 5 dnů: ALT - až 49 jednotek / l, AST - až 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: až 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: až 33 jednotek / l;
  • Děti od 6 let: naměřené hodnoty klesají na 29 jednotek / l;
  • Kolem 12 let se indikátor dítěte opět mírně zvyšuje a dosahuje 39 jednotek / l.

Výsledky biochemického výzkumu jsou často daleko od zavedených norem. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, kozlík lékařský, echinacea, warfarin, paracetamol. Takové léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Užívání aspirinu je přísně zakázáno dětmi mladšími 10 let (játra se s takovou zátěží stále nedokáží vyrovnat, zvětšují objem, upravují parametry krevní plazmy).

Zvýšená jaterní ALT: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy ukazuje práci a stav jater. Koncentrace v krvi může překročit stokrát. S 5násobným zvýšením koncentrace látky mluvíme o stavu infarktu. Přebytek 10-15 indikátorů s primárním infarktem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, u těžké svalové dystrofie se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida zvyšují 5krát.

Podceňovaný index alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená aktivita transamináz: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno následujícími faktory:

• Hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT je pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Míra obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti jaterních dysfunkcí: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci nejvýše 17,1 μmol / l, přímý (zpracovaný játry) - maximální indikátor je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také doprovodné příznaky, pak mluvíme o již existující nemoci hepatitidě.

Pro další správnou léčbu je třeba určit závažnost a etiologii onemocnění. Bilirubin se může zvyšovat v důsledku změn ve funkci jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, porucha sekrece jater, ztráta vazby enzymu.

• Rakovina jater

Nádor se tvoří jako sekvenční fenomén hepatitidy. Na základě získaných údajů lékař rozhodne o možnosti nebo nemožnosti provedení operace. Pokud jsou ukazatele příliš zvýšené, pak není možné provést chirurgickou léčbu (během událostí je možná smrt).

V takových situacích se rozhoduje o komplexní substituční terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). Pouze na základě výsledků opakovaných analýz můžeme hovořit o operaci.

• Cirhóza

Smrtelná nemoc, která se v počátečních stádiích necítí. Příznaky jsou obecné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale vážným kritériem pro přítomnost cirhózy jater.

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další studii biochemického krevního testu ke stanovení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené ukazatele bilirubinu a AST mohou překročit normu 5-10krát. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

U akutních a urgentních stavů jater by se však již měly objevit sekundární ukazatele: žloutnutí očního bělma, projevy pavoučích žil na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnětlivost).

Na co ještě věnovat pozornost?

Rovněž by neměly být vyloučeny další nemoci, které nejsou spojeny se zhoršenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžkými kovy v podnicích), nekróza jaterních hepatocytů, cholestáza, dystrofické změny jaterních buněk, alkoholová mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyprovokovat užívání silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirotik. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opětovném užívání (ráno na lačný žaludek) by ukazatele měly být v normálních mezích.

Je třeba si uvědomit, že hladina složek AST a ALT v krevní plazmě je pouze odrazem stávající patologie. Léčba takových patologií není možná. Změna indikátorů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoká hladina enzymů je faktorem, který nutí pacienta provádět další výzkum v lékařském zařízení..

Základní biochemické parametry

Komplexní laboratorní vyšetření zahrnující všechny hlavní biochemické parametry krve a umožňující posoudit funkci jater (ALT, AST, celkový bilirubin), ledvin (močovina, kreatinin) a také metabolismus sacharidů (glukóza), lipidů (celkový cholesterol) a bílkovin (celkový protein).

Základní biochemické parametry krve.

Anglická synonyma

Biochemický profil, Základní biochemické krevní testy.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Základní biochemické parametry krve umožňují komplexní hodnocení funkcí různých orgánů a systémů. Spolu s obecným krevním testem (CBC) a obecnou analýzou moči (OAM) je tato komplexní studie zahrnuta do „klinického minima“ analýz, které se provádějí prakticky kdykoli, když pacient navštíví lékaře. Analýza je screeningovým testem a zahrnuje základní ukazatele, které lze použít k posouzení základních funkcí lidského těla a podezření na nejčastější nemoci..

1. Pro vyhodnocení funkce jater se vyšetřují jaterní enzymy alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ALT) a celkový bilirubin.

ALT a AST jsou enzymy, které katalyzují přenos aminoskupin mezi aminokyselinami (transaminázy). Ačkoli tyto enzymy lze nalézt také v mnoha dalších tkáních a orgánech (srdce, kosterní svaly, ledviny, mozek, erytrocyty), změny jejich koncentrace v krvi jsou častěji spojovány s onemocněním jater, což vysvětluje jejich název - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a jaterní cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT. Je třeba poznamenat, že neexistuje přímý vztah mezi stupněm poškození jater a hladinou jaterních transamináz..

Bilirubin je pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Celkový bilirubin je soubor nevázaného (nepřímého, spojeného s albuminem) a vázaného (přímého) bilirubinu s kyselinou glukuronovou. Zvýšení hladiny bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, ale největší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky a diagnostice biliární obstrukce. Se zvýšením hladiny celkového bilirubinu je vhodné provést studii přímého bilirubinu a vypočítat hodnotu nepřímého bilirubinu a také studovat koncentraci takových markerů biliární obstrukce, jako je alkalická fosfatáza (ALP) a gama-glutamyl transpeptidáza (GGTP).

2. Pro vyhodnocení funkce ledvin se vyšetřuje kreatinin v séru a močovina..

Kreatinin je konečný produkt metabolismu kreatinfosfátu, energetického substrátu produkovaného ve svalech. Kreatinin je volně filtrován v renálních glomerulech a je používán jako indikátor rychlosti glomerulární filtrace (GFR) a funkce ledvin obecně. Zvýšení kreatininu v séru svědčí o snížené GFR a poškození funkce ledvin, ale může se také objevit při dehydrataci a poškození svalů. Je třeba poznamenat, že změna hladiny kreatininu není časným příznakem onemocnění ledvin: je pozorováno zvýšení jeho hladiny nad horní hranici normy s poklesem GFR již o 50%. To je zvláště důležité při vyšetřování starších pacientů, u nichž progresivní pokles GFR není doprovázen odchylkou hladiny kreatininu od normy v důsledku snížení jeho produkce v těle starší osoby. Z tohoto důvodu se kreatinin v séru nedoporučuje jako jediné měřítko funkce ledvin. Optimálním ukazatelem pro hodnocení funkce ledvin je GFR, kterou lze získat buď z výpočtu pomocí koncentrace kreatininu v séru (stejně jako pohlaví, věku, rasy a velikosti těla), nebo pomocí Rehbergova testu..

Močovina je konečný produkt metabolismu bílkovin, tvoří se v játrech a vylučuje se ledvinami. Tento indikátor se tradičně používá ve spojení s kreatininem k hodnocení funkce ledvin, ale může také indikovat onemocnění jater.

3. Glukóza je nedílným indikátorem metabolismu sacharidů a jedním z diagnostických kritérií pro diabetes mellitus (DM). Pravidelné měření hladin glukózy v krvi nalačno pomůže diagnostikovat cukrovku včas a předcházet jejím komplikacím.

4. Celkový cholesterol je nedílným indikátorem metabolismu lipidů a jedním z kritérií pro diagnostiku aterogenní dyslipidémie. Pravidelné měření hladin cholesterolu umožní včasnou diagnostiku poruch metabolismu lipidů a prevenci kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu. V současné době se doporučuje zahájit měření hladiny celkového cholesterolu od 35 let u mužů a 45 let u žen nebo dříve za přítomnosti několika rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění (například anamnéza familiární hypercholesterolemie, přítomnost příbuzného s časnou koronární chorobou srdeční). Je třeba poznamenat, že nejpřesnější informace o metabolismu lipidů budou získány při provádění lipidového profilu, který kromě celkového cholesterolu zahrnuje i další ukazatele, včetně hlavních frakcí lipoproteinů v krvi..

5. Celkový protein je nedílným indikátorem metabolismu bílkovin. Větší význam má pokles celkového proteinu, který lze pozorovat u podvýživy (anorexie, hladovění), přítomnosti chronických infekčních (tuberkulóza), zánětlivých (revmatoidní artritida) a onkologických onemocnění, stejně jako zhoršené funkce jater (cirhóza jater), ledvin (nefrotický syndrom) a intestinální absorpční funkce (enteropatie způsobující ztrátu bílkovin).

Tato komplexní analýza zahrnuje základní biochemické parametry a umožňuje podezření na základní onemocnění. Pro přesnější informace o zdraví mohou být vyžadovány další laboratorní testy.

Je třeba poznamenat, že odchylka kteréhokoli indikátoru od normy nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění a výsledek analýzy by měl být interpretován ve spojení se všemi dostupnými údaji o pacientovi..

Nejpřesnější informace o zdravotním stavu pacienta získáme při hodnocení základních ukazatelů v čase, tj. Při porovnání opakovaných testů. Doporučuje se provádět opakované analýzy pomocí stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro komplexní posouzení zdravotního stavu pacienta;
  • pro včasné odhalení hlavních nemocí.

Kdy je studie naplánována?

  • S každoročním vyšetřením pacienta;
  • když pacient vyhledá lékařskou pomoc.

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

  • Výsledky studie jsou hodnoceny s přihlédnutím k dalším klinickým, instrumentálním a laboratorním údajům..

Kdo zadává výzkum?

Biochemický krevní test - jaké ukazatele jsou v něm obsaženy

Biochemický krevní test je důležitá studie, která umožňuje analýzu různých stopových prvků v krvi k posouzení funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla. Níže jsou uvedeny složky biochemického krevního testu používaného při diagnostice virové hepatitidy.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT, ALT) je enzym nacházející se v tkáních jater a uvolněný do krve, pokud je poškozen. Zvýšené hladiny ALT mohou být způsobeny virovým, toxickým nebo jiným poškozením jater. U virové hepatitidy může hladina ALT v čase kolísat od normálních hodnot k několika normám, proto musí být tento enzym sledován každých 3–6 měsíců. Obecně se uznává, že hladina ALT odráží stupeň aktivity hepatitidy, avšak u přibližně 20% pacientů s chronickou virovou hepatitidou (CVH) se stabilní normální hladinou ALT je zjištěno závažné poškození jater. Lze dodat, že ALT je citlivý a přesný test pro včasnou diagnostiku akutní hepatitidy.

Krevní test AST - aspartátaminotransferáza (AST, AST) je enzym obsažený v tkáních srdce, jater, kosterních svalů, nervové tkáně a ledvin a dalších orgánů. Zvýšení AST v krevním testu spolu s ALT u pacientů s CVH může naznačovat nekrózu jaterních buněk. Při diagnostice CVH je třeba věnovat zvláštní pozornost poměru AST / ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Přebytek AST v krevním testu nad ALT u pacientů s CVH může naznačovat těžkou jaterní fibrózu nebo toxické (drogové nebo alkoholové) poškození jater. Pokud je AST v analýze významně zvýšen, znamená to nekrózu hepatocytů doprovázenou rozpadem buněčných organel.


Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Vzniká v důsledku odbourávání hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách retikuloendoteliálního systému, slezině a játrech. Celkový bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinemie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu je přímý bilirubin) je jaterního původu. Tato situace je typická pro CVH. Může to být také spojeno se zhoršeným vylučováním přímého bilirubinu v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může naznačovat volumetrickou lézi jaterního parenchymu. Dalším důvodem může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Také koncentrace bilirubinu (bilirubinémie) v krvi se může zvýšit, pokud je blokován odtok žluči (zablokování žlučovodů). Během antivirové léčby hepatitidy může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením intenzity hemolýzy erytrocytů. Při hyperbilirubinemii nad 30 μmol / l se objeví žloutenka, která se projevuje zežloutnutím kůže a bělma očí a ztmavnutím moči (moč se stává tmavou barvou piva).

Gama glutamyl transpeptidáza (GGT, GGTP) je enzym, jehož aktivita se zvyšuje při onemocněních hepatobiliárního systému (marker cholestázy). Používá se při diagnostice obstrukční žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného užíváním alkoholu a hepatotoxických drog. GGT se hodnotí ve spojení s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, slinivce břišní, ledvinách. Je citlivější na abnormality v jaterních tkáních než ALT, AST, alkalická fosfatáza atd. Je obzvláště citlivá na dlouhodobé zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje jeho aktivitu: cytolýza, cholestáza, intoxikace alkoholem, růst nádoru a poškození lékem. U chronické virové hepatitidy naznačuje trvalé zvýšení GGTP buď závažný proces v játrech (cirhóza), nebo toxické účinky.

Alkalická fosfatáza (ALP, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) se používá k diagnostice onemocnění jater doprovázených cholestázou. Společné zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může naznačovat patologii žlučových cest, cholelitiázu, porušení odtoku žluči. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, proto zvýšení jeho aktivity naznačuje cholestázu jakékoli geneze (intra- a extrahepatální). Izolované zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je nepříznivým prognostickým znakem a může naznačovat vývoj hepatocelulárního karcinomu..

Glukóza se používá při diagnostice diabetes mellitus, endokrinních onemocnění a onemocnění pankreatu.

Ferritin (Ferritin) označuje zásoby železa v těle. Zvýšení feritinu v CVH může naznačovat jaterní patologii. Zvýšení hladin feritinu může být faktorem, který snižuje účinnost antivirové léčby.

Albumin (Albumin) - hlavní protein krevní plazmy syntetizovaný v játrech Snížení jeho hladiny může naznačovat patologii jater způsobenou akutními a chronickými onemocněními. Snížení množství albuminu naznačuje závažné poškození jater se snížením jeho proteinově syntetické funkce, ke kterému dochází již ve stadiu jaterní cirhózy.

Total protein (Protein total) - celková koncentrace bílkovin (albumin a globuliny) v krevním séru. Silný pokles celkového proteinu v analýze může naznačovat nedostatečnou funkci jater.

Proteinové frakce - proteinové složky obsažené v krvi. Existuje poměrně velké množství proteinových frakcí, nicméně u pacientů s CVH je třeba věnovat zvláštní pozornost pěti hlavním: albuminy, alfa1-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny a gama-globuliny. Snížení albuminu může naznačovat patologii jater a ledvin. Zvýšení každého z globulinů může naznačovat různé poruchy jater..

Kreatinin je výsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin se vylučuje ledvinami močí. Zvýšení hladiny kreatitinu v krvi může naznačovat narušení normálního fungování ledvin. Před antivirovou léčbou se provádí analýza k posouzení její bezpečnosti.

Thymolový test (TP) se v poslední době stále méně používá při diagnostice CVH. Zvýšení hodnoty TP naznačuje dysproteinemii, charakteristickou pro chronické poškození jater a závažnost mezenchymálních zánětlivých změn v orgánu..

Co je ALT, AST, bilirubin v krevním testu a co tyto údaje naznačují

Onemocnění jater jsou tak běžná, že je Světová zdravotnická organizace klasifikuje jako skutečný lékařský a sociální problém. Většina jaterních patologií v počátečních stádiích vývoje je relativně asymptomatická nebo má podobný klinický obraz..

Za důležitou etapu v diferenciální diagnostice a získávání informací o stavu orgánu je považován krevní test, ALT, AST, bilirubin - co tyto konkrétní pojmy znamenají, co označují u různých onemocnění, je jasné pouze gastroenterologovi a hepatologovi. Na základě čísel uvedených ve formuláři pro analýzu se neoplatí vyvodit žádné závěry, informace nesou pouze v kombinaci s dalšími údaji.

Laboratorní testy v diagnostice onemocnění jater

Biologické tekutiny v těle plní mnoho funkcí - transportují užitečné sloučeniny do vnitřních orgánů, účastní se metabolických procesů, odstraňují odpadní produkty, přebytečné sekrece a pigmenty. Metody získávání informací o stavu otevřeného systému lidského těla jsou variabilní a neustále se zdokonalují, ale existují laboratorní testy, které nelze obejít bez jakékoli nemoci:

  • Obecný krevní test (CBC) může určit přítomnost zánětu, protože buňky humorální tekutiny se podílejí na tvorbě patogenního mechanismu určeného k eliminaci negativních transformací. Vývoj zánětu lze snadno zjistit zvýšenou hladinou leukocytů, změnou rychlosti sedimentace erytrocytů v obou směrech, odchylkami od referenční normy hemoglobinu vyžadované pro transport kyslíku. Ale taková studie pouze jasně prokazuje přítomnost spuštění ochranného mechanismu, aniž by naznačovala jeho lokalizaci a etiologii..
  • Provádí se obecný test moči ke stanovení procenta vylučovaného odpadu a zbytků. Za normálních okolností je ledviny nejen odstraňují biologickou tekutinou, ale také vracejí sloučeniny potřebné pro tělo do krevního řečiště. Nadměrné množství látek neobvyklých pro fyziologické složení - například bílkovin - také hovoří o patologii, stejně jako o změnách barvy, průhlednosti a konzistence. Ale to je také jen obecná informace bez konkrétní adresy..
  • Koprogram umožňuje určit stupeň trávení potravy, nepřítomnost bilirubinových frakcí, které dávají stolici specifickou barvu, přítomnost parazitických invazí.
  • Koagulogram - prokazuje patologii v činnosti systému srážení krve, protrombinovém indexu, pravděpodobném riziku trombózy nebo krvácení.
  • ELISA - enzymová imunoanalýza se provádí, pokud existuje podezření na aktivitu patogenního agens, infekčního nebo virového v těle. V poslední době to není tolik poptávky, kolik bývalo, protože imunitní systém po určitou dobu produkuje protilátky. Ale polymerázová řetězová reakce je pro hepatitidu nepostradatelná, protože vám umožňuje detekovat přítomnost viru nejmenším fragmentem přítomným v humorální tekutině a replikovat jej do rozpoznatelného řetězce.
  • Hormonální výzkum umožňuje identifikovat poruchy produkce hormonů, které jsou odpovědné za regulaci nejdůležitějších procesů v lidském těle. Odchylka od normy naznačuje selhání obvyklého mechanismu, což může také vést k onemocněním jater..
  • Jaterní testy jsou považovány za zlatý standard diagnostiky v počátečních fázích vyšetření. Toto je informativní triáda skládající se z koagulogramu, biochemického krevního testu a obecného testu moči. Základem pro jmenování jaterních testů je vždy biochemie krve jako předběžná, ale povinná fáze, ve které se diagnostik primárně zajímá o hladinu AST - aspartátaminotransferázy (lze ji nazvat jaterním enzymem nebo transferázou, indikátorovým enzymem a obvykle se prakticky nenachází v humorální tekutině). Stejně důležité jsou ukazatele alaninaminotransferázy - ALT, která se běžně nachází v buňkách jater a ledvin a prakticky neproniká do krevního řečiště..

Transferázy přítomné v krvi a detekované během odpovídající studie nejsou jen základem pro jmenování jaterních testů. To je jasná indikace, že v těle dochází k buněčné destrukci, která určovala přítomnost indikátorových enzymů v humorální tekutině. Provádějí v krevním testu funkci signálu, přirozeného indikátoru.

Zvýšení jejich hladiny naznačuje vyluhování z jaterních buněk a snížení výskytu poruchy funkce hepatobiliárního systému. Krev, moč a stanovení srážlivosti - to jsou tři informativní studie, které umožňují mluvit s určitou mírou jistoty o nemoci životně důležitého orgánu. To je hlavní účel prováděných jaterních testů..

Důležitost metody

Běžnou představou o účelu PN je zjistit stav jater. Výsledky této studie však nejsou zajímavé pouze pro gastroenterologa nebo hepatologa. Důležité jsou také další ukazatele a poměr mezi hladinami jednoho a druhého enzymu. Pro ty, kteří se ptají lékaře - krevní test, ALT, AST, bilirubin - co je a proč je vyžadováno u onemocnění kardiovaskulárního systému, existuje jedno vysvětlení.

Oba indikátorové enzymy indikují narušení buněčné integrity. Pokud je však ALT důležitá v diagnostice jaterních onemocnění, pak je AST důkazem destrukce myokardu. A pokud studujete další data, pak se čtení analýzy stane klíčem k řešení diagnostického rebusu.

Dominantní ukazatele

Indikátorové enzymy, ALT, AST a LDH (laktátdehydrogenáza) hrají důležitou roli v biochemické analýze. LDH je zodpovědný za oxidaci glukózy a produkci kyseliny mléčné. Je to bráno v úvahu jako obecný znak destrukce buněk, protože ten není normálně přítomen, ale je štěpen a okamžitě vylučován. Jakýkoli destruktivní proces je doprovázen výskytem laktátdehydrogenázy, ale současně se to děje kdekoli.

Snížení nebo přebytek alaninaminotransferázy (ALT) naznačuje porušení v exokrinní žláze a aspartátaminotransferázu (AST) - na srdeční patologie. Ale první indikátorový enzym může hovořit o poškození jiných parenchymálních orgánů - štítné žlázy, sleziny a dokonce i plic.

Stanovení poměru mezi ALT a AST se proto stává důležitým stupněm diagnostiky. Vlastní dešifrování analýzy pacientem také nedává smysl, protože existují věkové normy a ukazatele pro zástupce mužů a žen, kterými by se měli řídit. Ukazatele lze ovlivnit užíváním léků, nedostatkem vitamínů a onemocněními dalších parenchymálních orgánů.

Jemnosti diagnostiky podle hladiny enzymů v biochemické analýze, co získané údaje znamenají - to vše vyžaduje promyšlený přístup, pečlivé studium a odborné znalosti. Kromě toho to není jediný údaj, který je vyžadován pro závěry. Jsou studovány hladiny alkalické fosfatázy, bilirubinu, cholesterolu a albuminu.

Koeficient de Ritis

Toto je důležitý indikátor laboratorní diagnostiky, pojmenovaný po významném italském klinikovi a výzkumníkovi de Ritisovi, který nejprve upozornil na hodnotu výpočtu poměru počtu jaterních enzymů ve vztahu k sobě navzájem.

Je docela jednoduché pochopit, jaký je de Ritisův koeficient: indikátor aspartátaminotransferázy se vydělí hodnotou alaninaminotransferázy, pokud neodpovídá hodnotě referenční normy. Chcete-li to provést, musíte vzít v úvahu pohlaví nebo věk, pokud mluvíme o dítěti, což znamená, že potřebujete znát referenční čísla v konkrétním případě..

Například AST u mužů kolísá od 15 do 31 jednotek a u opačného pohlaví od 20 do 40. ALT u mužů je považována za normální, pokud nepřekročí 40 jednotek / l, u žen je tento ukazatel až 32 jednotky / l U zdravého člověka je CRD od 0,91 do 1,75. Ale v tomto případě (s normálními hladinami indikátorových enzymů) není třeba počítat poměr mezi AST a ALT. Určuje se, když se zvyšují nebo snižují, a poté se znovu stane relevantním, když se stanoví diagnóza a provede se léčba.

Pro hrubé pochopení toho, co je de Ritisův koeficient, stačí vědět, že poměr AST k ALT je více než dva - jasný projev srdečních patologií, destrukce specifických srdečních buněk - kardiomyocytů. Pokud je hodnota rovnice AST: ALT menší než 0,91, jedná se o smrt jaterních buněk. Virová hepatitida A a B, již v počáteční fázi kurzu, kvůli masivní destrukci hepatocytů ji snižuje z 0,83 na 0,55. Hodnota tohoto indexu se může lišit. Hodně záleží na povaze patologie. Současně můžete zjistit, co se to vyvíjí v jaterních buňkách, můžete mít praktické znalosti o jejích výkyvech.

Objasnění diagnózy pomocí PP

Vnější jednoduchost dekódování biochemického krevního testu je klamná a abychom pochopili, jaké jsou ALT, AST a dokonce i jejich vzájemný poměr, nestačí studovat pouze čísla ve dvou řádcích laboratorních údajů. Jejich interpretace je extrémně variabilní, někdy závisí na přirozeném stavu (například těhotenství). Další řádky v naučené formě svědčí o práci jater..

Gamaglutamyltransferáza, která roste společně s ALT, hovoří o onemocněních žlučových cest a samotné exokrinní žláze. Jednoznačná interpretace je však nemožná, protože růst GGT je ovlivněn srdečním selháním způsobeným přetížením a chronickým zneužíváním alkoholu. Pokud je však gamaglutamyltransferáza normální a AST je zvýšená, lze předpokládat i kostní patologie.

Bilirubin

LHC obsahuje tři řádky najednou věnované indikátorům bilirubinu, i když existuje také samostatná analýza frakce specifického enzymu, který je obvykle součástí jaterní sekrece. Denně se rozpadající v kolosálních množstvích, červené krvinky jsou zpracovávány játry a slezinou.

Rozpad krvinek vede ke vzniku železa (je to pro tělo nezbytné a znovu se naštartuje v přirozeném metabolickém cyklu a přebytek bilirubinu se vylučuje vylučovacím systémem). Při významném ničení jaterních buněk je obtížnější vylučovat bilirubin a rozpad erytrocytů zvyšuje množství odpadu, který je třeba vylučovat.

Hemolýza zmizí rychleji, pokud jsou játra zanícená nebo detoxikovaná. Normálně se játra rychle vyrovnávají s práškem ve formě krystalů, probíhá řada biochemických reakcí, volné frakce bilirubinu se zpracovávají na vázané, které nemají toxicitu primárního produktu rozpadu erytrocytů.

Významná akumulace žlučového pigmentu vede k rozvoji žloutenky, protože metabolické poruchy ji vrhají do krve a moči. Výsledkem je, že vylučovaná kapalina získává barvu tmavého piva a výkaly, obvykle zbarvené bilirubinem, naopak zesvětlují.

Přítomnost bilirubinu v krvi, která by tam neměla být přítomna v obvyklém fyziologickém stavu, naznačuje porušení aktivity jater. V krevním testu je indikován nejen volný a vázaný bilirubin, ale také celkový. Obecně je indikátorem přítomnosti dvou typů bilirubinu, přímého a nepřímého.

V normálním stavu by vazba měla být 25% a volná - 75%. Výpočtem celkového množství bilirubinu můžete zjistit, kolik fyziologického obsahu těchto dvou typů barviv pigmentových frakcí. Zvýšení nebo snížení hladiny je důkazem patologie.

Někdy jsou ALT a AST zvýšené a hodnoty bilirubinu nepřekračují referenční normu. Je také obtížné určit, jaký je tento poměr. Spektrum pravděpodobných příčin je dostatečně široké - od intoxikace různé etiologie po poškození srdce, jaterní parazity a nádory. To je také typické pro virovou hepatitidu, u které není žádný ikterický příznak..

Bílek

Játra mají mnoho funkcí (více než 500) a je do nich zahrnuta také syntéza transportního proteinu. Při dodržení normy indikátoru albuminu lze odhadnout funkčnost jater, stav osmotického krevního tlaku a implementaci transportu bilirubinu nebo hormonů.

K čemu je LHC?

Lékař předepisuje tuto studii, aby získal obecnou představu o práci vnitřních orgánů. Tato metoda laboratorní diagnostiky je důležitá pro podezření na poruchy funkce ledvin a jater, slinivky břišní, žlučových cest (žlučníku a žlučovodů). Odborná znalost ukazatelů normy a patologie ALT, AST, bilirubinu, cholesterolu, albuminu poskytuje podrobný obraz o shodě metabolismu ve fyziologickém stavu a jeho transformacích v důsledku negativních procesů probíhajících v těle.

Koneckonců, vitální aktivita otevřeného systému, homeostáza, závisí na tom, jak plně probíhá výměna bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů a mikroelementů - složek a účastníků biochemických procesů probíhajících v těle.

Získané údaje jsou důvodem pro jmenování podrobnějších a cílenějších studií a všechny informace slouží ke stanovení správné diagnózy a stanovení taktiky léčby.

Analýza pro bilirubin alt ast. Jaterní testy. Co vám řeknou bilirubin a krevní transferázy?

Mírné zvýšení ALT se často objevuje v prvním trimestru těhotenství, což je ve většině případů obecně akceptováno..

U novorozenců mohou být zvýšené hladiny bilirubinu a žloutenky nebezpečné a mohou být způsobeny několika faktory. Tři nejběžnější typy žloutenky. Fyziologická žloutenka ze žloutenky mateřského mléka.... Všechny tyto typy žloutenky lze snadno léčit a při správné léčbě jsou obvykle neškodné. Některé z vážnějších stavů, které způsobují zvýšené hladiny bilirubinu a žloutenky u kojenců, jsou následující.

Abnormální neschopnost krvinek odpovídat krevní skupině dítěte a nedostatek důležitých vitaminů matkou v důsledku vrozených abnormalit krvácení do pokožky hlavy v důsledku komplikací při porodu vysokých hladin červených krvinek v důsledku nízké porodní hmotnosti nebo předčasných infekcí. U dospělých a dětí příznaky spojené se zvýšenou hladinou bilirubinu zahrnují žloutenku, zežloutnutí kůže nebo očí, únavu, svědění kůže, tmavou moč a sníženou chuť k jídlu..

Pokud jde o nepřímý bilirubin, tj. ALT, nemá poslední roli při rozpadu aminokyselin. Během akutního stavu se tento enzym někdy zvyšuje stokrát, ale při správné léčbě se postupně vrací do normálu..

Pokud má člověk tyto indikátory jako výsledek analýzy, ukáže se, že je třikrát vyšší, pak je ve většině případů příliš brzy na paniku, je nutné po chvíli studium opakovat, což specialistovi umožní sledovat dynamiku.

Zvýšené hladiny jaterních enzymů mohou naznačovat zánět nebo poškození jaterních buněk. Když jsou jaterní buňky poškozené, mají tendenci uvolňovat určité chemické látky do krevního řečiště, obvykle ve větším množství než obvykle. A zvyšuje hladinu jaterních enzymů v těle. Jakkoli je tento stav zastrašující, z větší části to neznamená chronický a vážný problém s játry. Nejčastějším významným zvýšením jaterních enzymů je alanin transamináza a aspartát transamináza.

Pokud se ukáže, že přebytek ALT a AST je devětkrát, pak to již představuje určité nebezpečí pro lidské zdraví, zde je jednoduše nutná konzultace se zkušeným lékařem.

Některé typy virové infekce často také ovlivňují zvýšení těchto ukazatelů. Proto je-li zjištěn i mírný nárůst, je nutný integrovaný přístup k léčbě..

Zde je tabulka, která vysvětluje význam různých úrovní těchto enzymů, měřeno v jednotkách na litr. Příčinné faktory: Zneužívání alkoholu je častou příčinou různých nemocí v lidském těle. A jedno z těchto onemocnění zvyšuje živé enzymy. Mezi nemoci, které mohou být způsobeny alkoholem, patří autoimunitní hepatitida, celiakie, cirhóza a cytomegalovirus.

# Do seznamu kauzálních faktorů jsou také zahrnuty stavy, jako je cukrovka, obezita, dermatomyozitida, žlučové kameny, rakovina jater nebo jiná metabolická onemocnění jater, štítná žláza, hemochromatóza, mononukleóza a Wilsonova choroba. Bylo zjištěno, že hepatitida A, B a C, svalová dystrofie, pankreatitida a polymyositida, léky jako nesteroidní protizánětlivé léky a paracetamol poškozují funkci jater tím, že způsobují zvýšené jaterní enzymy. Důvodem mohou být v některých případech antibiotika nebo léky na záchvaty.

Preventivní opatření a léčba

Aby se zabránilo zvýšení těchto enzymů, je nutné, pokud je to možné, vyloučit dlouhodobé léky, které mají negativní účinek na játra..

Často existují situace, kdy je to prostě nemožné, protože existuje chronické onemocnění. V takovém případě byste měli pravidelně podstupovat testy na AST a ALT, abyste včas odhalili vyvíjející se patologii..

Přidružené příznaky Zvýšené jaterní enzymy jsou příznakem dalších problémů. Mezi příznaky, které jej mohou doprovázet, patří svědění a žloutenka. Svrbení je způsobeno, když se nemocná játra nemohou zbavit toxických odpadních produktů z krve. Žloutenka zase může mít další příznaky, jako je tmavá nebo zakalená moč, zežloutnutí kůže a očí, světle zbarvená stolice a příznaky cirhózy a jiných onemocnění jater. Po polibku na všechny tyto příznaky může lékař provést určité jaterní funkční testy, aby zjistil aktuální stav onemocnění..

Specifickou léčbu by měl předepsat pouze odborník, který po zjištění takového klinického obrazu pečlivě prozkoumá možné příčiny předepsáním dalších vyšetření:

  1. Nejprve je třeba stanovit, navzdory skutečnosti, že jsou ALT a AST zvýšené, bilirubin je normální nebo ne, to samé platí pro GGTP a alkalickou fosfatázu..
  2. Poté lékař určí, k jakému poškození jater nebo jiných tkání a orgánů došlo..
  3. Je nutné darovat krev pro antigeny patřící k virové hepatitidě.
  4. Krev by měla být darována pro protilátky proti těmto antigenům.
  5. V některých situacích bude nutné provést PCR analýzu pomocí.

Měli byste vědět, že ALaT v krevním séru se s rozvojem patologie zvyšuje, ale po zahájení léčby začne postupně klesat, neměli byste čekat na rychlou nápravu situace.

Funkční testy jater jsou krevní testy, při nichž se pomocí laboratorních testů stanoví hladina jaterních enzymů. Testy také zahrnují stanovení hladin albuminu, alanin transaminázy, aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, přímého bilirubinu, gama glutamyl transpeptidázy a celkového bilirubinu v těle.

Léčba Léčba jakékoli nemoci spojené s lidským tělem je dána jejím původem, věkem osoby a celkovým zdravotním stavem. Nemluvě o tom, že rozhodující roli hraje také závažnost nebo stupeň onemocnění. Léčebný postup se v zásadě liší případ od případu, protože příčina této poruchy může mít kořeny ve více než jednom faktoru. Pokud například zjistíte, že obezita může způsobovat růst jaterních enzymů, bylo by moudré, aby postižená osoba používala různé metody k udržení zdravé hmotnosti..

Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v jaterní cirhóze jsou jakýmsi indikátorem onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž název byl poprvé oficiálně oznámen v pracích R. T. Laennec v roce 1819.

Vzhledem k tomu, že u zvýšených jaterních enzymů může nastat malý počet příznaků, diagnostika a léčba jsou obvykle opožděny. Ve většině případů je problém zjištěn během analýzy směrování krve. Proto je důležité, aby lidé s anamnézou problémů s játry nebo ti, kteří jsou náchylní k problémům s játry, měli pravidelné zdravotní kontroly. To jim pomůže diagnostikovat jakýkoli problém v rané fázi a získat úspěšnou léčbu..

Rodinní lékaři, kteří mě ošetřovali, mi vždy říkali, abych si nedělal starosti. Moje strava je prakticky bez tuku. S uznáním společnosti nebo zdraví se mnoho pacientů cítí zcela bez příznaků, projevují se v rutinní analýze na této úrovni a konzultují se svým lékařem. I mezi zdravotnickými pracovníky existuje určitý rozpor v tom, jaký postoj zaujmout.

V moderním světě se nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku od 30 do 65 let. V zemích SNS je diagnostikována každá setina. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Nemoc a její následné komplikace každoročně zabijí přibližně 40 milionů lidí.

Délka a kvalita života pacientů významně závisí na stadiu detekce. Diagnostika je založena na různých metodách: ultrazvukové vyšetření, biopsie tkáně, krevní test na cirhózu jater. Na základě získaných údajů je předepsána podpůrná léčba, která umožňuje pacientovi žít s onemocněním po mnoho let.

Alaninoaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy vyskytující se v jaterních buňkách, které se při analytickém stanovení, když jsou tyto buňky zničeny, uvolňují do krve. I když jsou citlivými markery poškození jater, ne vždy s tím jasně souvisí, protože jejich hladina v krvi nemusí vždy odpovídat úrovni poškození jater. Kromě toho se mohou lišit od laboratoře k laboratoři, stejně jako podle rasy, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti, tj. Podle individuálních charakteristik každého člověka..

V raných fázích vývoje onemocnění nejsou příznaky často nijak vyjádřeny. Aby se zabránilo pozdějšímu odhalení, doporučuje se každých šest měsíců podstoupit preventivní prohlídky.

Co je cirhóza jater

Cirhóza je onemocnění vyjádřené strukturálními změnami v tkáních orgánu, které v průběhu času vedou k selhání jater a zvýšenému tlaku v portální žíle a jejích přítocích. Stav nevyhnutelně postupuje a je chronický. Onemocnění se může objevit z různých důvodů, včetně:

Proto neexistuje přímá korelace mezi zvýšenými transaminázami a stupněm poškození jater a jejich zvýšení nemá nepředvídatelnou hodnotu, protože stejná hodnota může odpovídat změně normality nebo může být první známkou závažnějšího onemocnění. V mnoha případech jde o nález, který má pouze jednu věc s užíváním léků, které tento problém dočasně vytvářejí..

Na druhou stranu existují chvíle, kdy se výzkum, který se provádí na úrovni jeho nálezu, nezdá být něčím neobvyklým, zůstává během sezóny zvýšený a poté se vrátí do normálu. V některých případech však mohou naznačovat, že existuje něco většího, například chronická hepatitida, takže jejich vychovávání vyžaduje alespoň hodnocení vašeho praktického lékaře..

  • zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
  • průběh virové hepatitidy;
  • autoimunitní proces v těle;
  • mechanické faktory (kameny ve žlučníku, zúžení nebo zablokování kanálků);
  • toxická otrava;
  • dlouhodobá expozice hlístům a jejich metabolickým produktům;
  • srdeční selhání.

Zpravidla se projevuje sekundárními příznaky, kterým pacient ne vždy věnuje pozornost. Například:

Pokud se v analýze objeví zvýšení transamináz, ostatní parametry jsou normální a tato známka je minimální, měla by se zkontrolovat, zda pacient užívá léky, i když se má za to, že jsou nevýznamné. Pokud je vše v pořádku, můžete chvíli počkat a testy opakovat, abyste se ujistili, že jsou normalizované.

Seznam jaterních onemocnění vyplývajících ze zvýšených transamináz je velmi dlouhý a dokonce i mírně zvýšený počet může znamenat řadu nemocí..

  • Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
  • Sekundární spotřeba drog.
Rovněž bude studováno zvýšení velikosti jater, sleziny, lymfatických uzlin, zabarvení sliznic a kůže a fyzické příznaky možných onemocnění, která by mohla mít vliv na játra. Pokud je to považováno za nutné, testy se často opakují, aby se zjistilo, zda se tato čísla opakují.

  • svědicí pokožka;
  • slabost a únava;
  • poruchy spánku, podrážděnost, apatie, mírná excitabilita (jaterní encefalopatie);
  • porušení trávicího procesu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • zvýšená tělesná teplota.

V budoucnu bude mít pacient zežloutnutí kůže a očních sklérů, bolesti na pravé straně, rozšíření cévní sítě, nevolnost a zvracení.

Obvykle se to očekává po dobu 6 až 8 týdnů, a pokud se to potvrdí, mělo by se pokračovat dalšími jaterními funkčními testy, aby se dále vyhodnotila tabulka, následované vyšetřením na možnou virovou hepatitidu, onemocnění železem nebo mědí nebo jinými zdrojovými chorobami, které mohou být přítomny se zvýšením transamináz..

Obvykle není nutné pořizovat rentgenové záření, ale lze jej objednat normálně. Obvykle je nutné vyžádat si ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, které nás bude informovat o morfologii jater a žlučovodů, stejně jako o její vaskularizaci, a poskytne nám informace o sousedních orgánech. S těmito informacemi můžete činit rozhodnutí a zjistit, zda potřebujete jít hlouběji do výzkumu nebo počkat, až se objeví analytický vývoj těchto transamináz..

Vleklý průběh nemoci prochází komplikacemi. Může se objevit břišní vodnatelnost, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.

V případě nemoci určí odborník, které testy je třeba složit k potvrzení diagnózy. Nemoc není možné vyléčit. Pro zvládnutí příznaků se podává podpůrná terapie. Prognóza pro pacienta je obecně nepříznivá.

Ve veterinární diagnostické laboratoři poskytuje definice tak jednoduchá jako krevní a chemické testy řadu velmi užitečných údajů, které doplňují klinické hodnocení zvířat. Pokud jde o odběr vzorků, je třeba s ohledem na úvahy a způsob zasílání konzultovat laboratoř.

Existuje podezření na leukémii, když je vysoký počet bílých krvinek nebo se buňky při hodnocení krevního nátěru objevují abnormálně. Eosinofily: Eosinofilie se vyskytuje u alergií a parazitárních onemocnění. Lymfocyty: Lymfocytóza se vyskytuje při infekcích na uzdravující se tváři a během a po virových infekcích. Lymfopenie je pozorována v případech stresu a kortikoterapie. Bazofily: Tito se zřídka vyskytují v periferní krvi koní. Monocyty: Jedná se o nezralá stádia makrofágů v tkáních. Jeho hodnota se zvyšuje s chronickým zánětem. Monocytopenie není významným faktorem.

  • Grafy klasifikace leukémie jsou založeny na typu postižených buněk.
  • Neutropenie není u malých zvířat běžná.
  • U koní se to projevuje při bakteriální sepse a endotoxemii..
Hematokrit: Hematokrit je vysoký, pokud existuje závažná kolika nebo dehydratace a jsou nízké hladiny.

Jaké testy (jaterní funkční testy) se provádějí na cirhózu

Diagnostika onemocnění zahrnuje různé studie (analýzy). Moderní možnosti laboratoří vám umožňují získat nejúplnější obraz o nemoci na základě získaných výsledků. V tomto případě se jako základ berou ukazatele hlavních enzymů odrážející stav orgánu.

Normochromní normy: při onemocnění ledvin nebo jater nebo při chronických infekcích. Hypochromní mikrocytomy: pokud je nedostatek železa, chronický gastrointestinální vřed nebo gastrointestinální paraziti. Hemoglobin: Hemoglobin se zvyšuje s intenzivním cvičením a zahušťováním krve dehydratací a klesá s poruchami krvetvorby, dlouhodobým stresem, intenzivními infekcemi a anémií.

Erythroseparation: Používá se k měření rychlosti sedimentace erytrocytů. Počet červených krvinek, koncentrace a složení plazmatických proteinů mají stejný účinek. Vyšší hodnoty mohou znamenat: chudokrevnost, zánět, horečka, zhoubné nádory a infekční nemoci. Snížené hodnoty naznačují polycytemii a hypoproteinemii.

V tuto chvíli neexistuje jediný generalizovaný jaterní test, proto je nutné zvážit dekódování analýz v souhrnu.

Výzkum a diagnostika se provádějí studiem následujících krevních obrazů pro jaterní cirhózu:

  • kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
  • kvantitativní studie aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitativní studie gama glutamin transpeptidázy (GGTP);
  • testy na cirhózu jater kvantitativním studiem alkalické fosfatázy (ALP);
  • zvážení celkového krevního proteinu;
  • kvalitativní a kvantitativní výzkum bilirubinu;
  • hodnocení koagulačního systému (protrombinový čas);
  • kvantitativní analýza albuminu.

Hodnocení syntetických procesů v orgánu, stupeň jeho nasycení toxiny, vylučování krevním oběhem je založeno na dešifrování údajů z výzkumu. Krevní test poskytuje přesné hodnoty v krátkém čase, což vám umožní zahájit léčbu onemocnění co nejdříve.

Celkový protein: nárůst a pokles je způsoben koncentrací albuminu a globulinů. Hodnota celkových bílkovin se zvyšuje s dehydratací, zánětem, mnohočetným myelomem a těžkou kolikou; a pokles zažívacích poruch, hladovění, selhání ledvin nebo jater, parazitózy, chronické infekce, příušnice a nádory.

Albumin: Hyperalbuminémie svědčí o dehydrataci. Na druhou stranu, pokud poklesne jak albumin, tak globulin, je třeba brát v úvahu krvácení, exsudaci v důsledku závažných kožních lézí a enteropatii. V případech hypoalbuminémie a normální až vysoké globulinémie to naznačuje snížení produkce albuminu v důsledku chronického selhání jater. Dalším důvodem může být zvýšení ztráty těla v důsledku glomerulopatie..

ALT u jaterní cirhózy

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je aminotransferáza, jejíž syntéza probíhá v hepatocytech. Enzym obvykle vstupuje do krevního řečiště v malém množství. Když jsou jaterní buňky zničeny, ALT se uvolní a pošle do cév krví. Tento stav může být způsoben:

  • otrava jedy;
  • selhání srdce a ledvin;
  • patologie pankreatu;
  • průběh hepatitidy,
  • atd.

Na základě odchylky alaninaminotransferázy od stanovené normy (6-37 IU / l) lze vyvodit závěry o stupni poškození orgánové tkáně. Často s prodlouženým průběhem se množství ALT v analýze zvyšuje 10 nebo vícekrát (500 - 3 000 IU / l).

Hladina ALT v krvi v některých případech u těhotných žen prudce stoupá. Je to způsobeno průběhem toxikózy a nedostatkem vitamínů skupiny B v těle. Podobný stav je charakteristický pro první 3 měsíce těhotenství, později se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii se uvažuje o dvou enzymech najednou: ALT a AST, jejichž množství se během analýzy významně zvyšuje.

AST u jaterní cirhózy

Enzym AST je složkou jaterních, nervových, ledvinových a srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze je zjištěno, když:

  • infarkt myokardu (zatímco ALT je prakticky normální);
  • se zhoubnými nádory;
  • traumatické účinky;
  • těžké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Silný přebytek v analýze (norma u mužů je až 41 IU / l, u žen do 35 IU / l, u dětí do 50 IU / l) nastává při jednorázové destrukci hepatocytů.

ALT a AST u jaterní cirhózy jsou hodnoceny společně, jejich poměr se nazývá de Ritisův koeficient.

Když krevní test zaznamenává indikátory mimo měřítko, pak můžeme mluvit o nekróze orgánů (odumření její tkáně).

GGT u jaterní cirhózy

Biochemie u jaterní cirhózy nutně zahrnuje studium GGT (GGTP). Gama-glutamyl transpeptidáza je syntetizována v hepatocytech a buňkách pankreatu, aktivně se účastní výměny aminokyselin.

U zdravého člověka jsou ukazatele obvykle 10–71 jednotek / l u mužů, 6–42 jednotek / l u žen. Ke zvýšení enzymu v krvi dochází pod vlivem:

  • toxiny;
  • jedy;
  • zneužití alkoholu;
  • brát drogy;
  • předávkování drogami.

Hladiny GGT v krvi se také zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstává po dlouhou dobu na trvale vysoké úrovni, znamená to vážný stav orgánu..

ALP u jaterní cirhózy

K vyšetření parametrů alkalické fosfatázy (ALP) se provádějí krevní testy. U zdravého muže je množství 270 U / l, u žen - 250 U / l. ALP se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, proto je u dětí v rostoucím těle množství látky mírně vyšší. Kromě toho se podílí na stavbě sliznic gastrointestinálního traktu, žlučových cest, placentárních membrán plodu, mléčných žláz během krmení.

Zvýšená hladina v krvi je známkou cytolýzy (destrukce) hepatocytů a překážky v odtoku žluči.

Indikátor se také zvyšuje s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou, mechanickým poškozením. V tomto případě se aktivita alkalické fosfatázy nemění, na rozdíl od ALT a AST, protože během cirhózy nedochází ke zvýšení její produkce.

Co je bilirubin pro jaterní cirhózu

Bilirubin - jeden z klíčových indikátorů biochemického krevního testu na cirhózu, je složkou žluči. Enzym je syntetizován v tkáních sleziny a hepatocytů v důsledku rozpadu hemoglobinu. Látka má dva frakční stavy:

  • rovný (volný);
  • nepřímé (související).

Analýzy cirhózy jater ukáží zvýšení normy (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubinu v důsledku poškození orgánů v důsledku patologického procesu. To se vysvětluje jednorázovou destrukcí velkého počtu hepatocytů.

Kromě toho dojde k neúplné vazbě molekul enzymu. Jeho velké množství v krvi vyvolá zežloutnutí kůže a bělma, svědění, změnu barvy stolice. Diagnostika nutně zahrnuje testy na bilirubin.

Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou pozorovány při obstrukci žlučovodů. Podobný stav může být způsoben biliární cirhózou nebo fibrózou jaterní tkáně. Indikátory bilirubinu u jaterní cirhózy v agregátu dvou frakcí by neměly překročit 20,5 μmol / l.

Protrombinový index

Při cirhóze jater lékař určí, které testy je třeba pacientovi předat. Často se doporučuje testování protrombinového indexu (PTI). Je to procentuální poměr doby srážení plazmatické složky krve k době srážení kontrolního materiálu. Indikátor v rozmezí od 94 do 100 procent je považován za normální..

Nejpřesnější výzkumnou metodou je rychlá analýza (norma je od 78 do 142 procent).

Zvýšení indexu signalizuje vrozené vady srážení krve, nedostatek některých vitamínů, maligní formace a užívání perorálních kontraceptiv. Zvýšená PTI je také typická pro pacienty s cirhózou. Analýza nemusí vždy zahrnovat dekódování PTI.

Bílek

Krevní test na jaterní cirhózu zahrnuje kvantitativní studii albuminu, jejíž dekódování umožňuje porozumět rytmu produkce enzymů. S poklesem indikátoru (obvykle od 35 do 50 g / l) jsou detekovány závažné léze hepatocytů.

Užitečné video

Další informace o třech hlavních testech používaných k diagnostice onemocnění jater najdete v následujícím videu:

Závěr

  1. Jaterní testy jsou nezbytným diagnostickým opatřením pro cirhózu, nebezpečné onemocnění, které nelze vyléčit.
  2. Moderní včasná diagnostika umožňuje detekovat onemocnění v raných fázích.
  3. Pro stanovení diagnózy se používají výsledky testů na cirhózu jater, zejména biochemie.
  4. Na základě těchto analýz bude odborník schopen předepsat léčbu a pacient mu prodlouží život.