Životní prognóza břišního ascitu

Ascites se často nazývá břišní vodnatelnost. Ve skutečnosti tento stav není samostatnou chorobou, ale komplikací jiných onemocnění, jejichž seznam není vůbec malý. Většina nemocí, jejichž komplikací je ascites, je nebezpečná nejen pro zdraví pacienta, ale také pro jeho život, proto je důležité tento stav včas rozpoznat a přijmout veškerá nezbytná opatření.

Příčiny ascitu

Ascites v medicíně se nazývá akumulace tekutiny v peritoneální dutině, která má patologickou povahu. Samozřejmě je v peritoneální dutině neustále přítomno malé množství ascitické tekutiny, což je přirozené. Taková kapalina je v neustálém pohybu, neustále se pohybuje do lymfatických cév a nová část vstupuje na místo vysídlené..

Když dojde k určitým poruchám v práci těla, tekutina v břišní dutině se začne produkovat příliš mnoho nebo se zastaví proces její absorpce, v důsledku čehož se hromadí. Nadměrné množství tekutiny stlačuje vnitřní orgány, což narušuje normální procesy jejich práce.

Ve většině případů se ascites objevují, když jsou v lidském těle přítomna některá onemocnění:

  • Různá onemocnění onkologické povahy;
  • Cirhóza jater;
  • Srdeční selhání;
  • Tuberkulóza;
  • Nádory a cysty vaječníků;
  • Endometrióza;
  • Pankreatitida;
  • Různá onemocnění ledvin;
  • Poruchy endokrinního systému;
  • Vyčerpání těla, dlouhodobé dodržování přísných diet, hladovění a také neustálá podvýživa;
  • Přítomnost vnitřního krvácení.

Ve většině případů, pokud je osoba během vyšetření diagnostikována ascites, provede se další diagnostika stavu jater, protože k takové komplikaci dochází v 75% případů s cirhózou. Pokud je vše v pořádku s játry, lékaři provedou vyšetření na přítomnost rakoviny, u které se taková komplikace vyskytuje v 10% případů..

Je také důležité si uvědomit, že ne každý člověk s uvedenými chorobami má ascites, ale existují určité rizikové faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost takové komplikace, zejména: přítomnost jakékoli formy hepatitidy, vysoká hladina cholesterolu, těžká obezita, cukrovka, užívání alkoholických nápojů a drog.

Příznaky a symptomy

Ve většině případů k rozvoji tohoto stavu dochází postupně a může trvat několik měsíců, takže mnoho pacientů dlouhodobě nevěnuje pozornost existujícím drobným známkám a často si pacient jednoduše myslí, že přibírá na váze.

V počátečním stadiu vývoje je zpravidla velmi obtížné si všimnout ascitu, protože k určení tohoto onemocnění je nutná akumulace patologické tekutiny v objemu nejméně 1 litr. Teprve poté se u člověka začnou objevovat určité příznaky, které se projevují výskytem bolesti v břiše, častým pálením žáhy a říhání, silnou plynatostí, otoky nohou, dušností.

Objem břicha s ascitem se zvětšuje, jak se hromadí více a více tekutiny. Postupně se velikost břicha zvětšuje natolik, že je pro člověka obtížné se dokonce ohnout. Tvar břicha se stává sférický, s rychlým nárůstem velikosti se mohou objevit rozšířené žíly a strie na kůži.

S progresí ascitu jsou subhepatické cévy často ztuhlé, díky čemuž se u člověka vyvine žloutenka, která se začíná rychle rozvíjet. Tento stav je doprovázen téměř neustálou nevolností a častým zvracením..

Neměli byste se však diagnostikovat sami, pouze na základě přítomnosti všech uvedených příznaků. Chcete-li přesně určit stav, je nutné se poradit s odborníkem a provést vyšetření.

Onemocnění a onkologie

Jakákoli onemocnění v oblasti onkologie narušují funkce mnoha orgánů, nejen toho, u kterého se léze vyvíjí. Různé komplikace vyplývající z těchto onemocnění významně zhoršují situaci a celkový stav pacienta. Právě tyto komplikace zahrnují ascites, s jejichž vývojem se objem břicha může doslova několikrát zvýšit.

Ve většině případů se břišní ascites vyvíjí, když:

  • Rakovina žaludku nebo tlustého střeva;
  • Kolorektální karcinom;
  • Rakovina slinivky;
  • Maligní léze vaječníků nebo mléčných žláz.

S hromaděním tekutiny ve velkém objemu se tlak uvnitř pobřišnice značně zvyšuje, zatímco membrána se posouvá do hrudní dutiny. V důsledku toho dochází k porušení anatomického uspořádání vnitřních orgánů, což může ovlivnit pouze jejich fungování. Za prvé, s takovým posunem dochází k narušení krevního oběhu, práci srdce a plic. Pokud je ascites masivní a přetrvává po dlouhou dobu, aniž by byla přijata jakákoli opatření k jeho odstranění, způsobuje to v těle značné ztráty bílkovin..

U zdravého člověka je množství ascitické tekutiny velmi malé. V peritoneální dutině je tato tekutina vždy obsažena, protože je nezbytná k zajištění volného pracovního pohybu vnitřních orgánů a zabránění jejich slepení. Je to přítomnost této kapaliny, která zajišťuje volný pohyb střevních smyček a brání jejich ulpívání a tření. Tělo má úplnou kontrolu nad produkcí a absorpcí tekutiny.

V onkologii dochází k narušení bariérové, sekreční a resorpční funkce peritoneálních vrstev, v důsledku čehož začíná buď intenzivní produkce tekutiny, nebo se zastaví její absorpce. Tekutina tedy začíná vyplňovat celý prostor pobřišnice, roztahuje ji a zvyšuje objem břicha. V každém případě je objem patologické tekutiny jiný a ve zvláště závažných případech může přesáhnout 25 litrů..

U onkologických onemocnění mohou rakovinné buňky vstoupit do peritoneální dutiny, kde se usazují na parietálních a viscerálních vrstvách a zvyšují akumulaci tekutiny. Ale kvůli porážce peritoneálního prostoru rakovinnými buňkami ve většině případů dochází a rychle se rozvíjí karcinomatóza..

Vzhled ascitu u rakoviny významně zhoršuje nejen celkový stav pacienta a průběh základního onemocnění. Pacienti, kteří mají na pozadí onkologie takovou komplikaci, zpravidla brzy zemřou.

Mnozí se samozřejmě zajímají o tak smutnou otázku: jak dlouho žijí s břišním ascitem? Při včasném přijetí opatření žije přibližně 50% lidí s tímto onemocněním přibližně 2 roky. Ale pokud má člověk spolu s ascitem v břišní dutině selhání ledvin, hypotenzi, metastázy, například v játrech ve velkém množství, věk pacienta je více než 50-60 let, pak je prognóza výrazně horší.

Prognóza peritoneální karcinomatózy a ascitu

Karcinomatóza je speciální typ onkologického onemocnění, které se vyskytuje sekundárně. V tomto případě onemocnění postihuje serózní buňky, zatímco nejčastěji dopadá na pleuru a pobřišnici. Film pokrývající celou břišní dutinu všemi orgány, nazývaný pobřišnice, má zvláštní strukturu a obsahuje rozsáhlou a hustou síť lymfy a cév. Taková struktura zajišťuje normální komunikaci serózní membrány se všemi orgány a tělem jako celkem..

Serózní membrána má významnou plochu asi 2 metry. Samozřejmě, uvnitř břicha ve vzpřímeném stavu, taková oblast prostě nemůže být, kvůli níž jsou její části vždy velmi těsně ve vzájemném kontaktu, což přispívá k rychlému šíření zánětu lézí, když se objeví. Totéž platí pro maligní procesy, zvláště komplikované ascitem, když rakovinné buňky pronikají hromaděním tekutiny..

K rozvoji karcinomatózy v břišní dutině přispívá několik faktorů, zejména:

  • Přítomnost těsného kontaktu povrchu pobřišnice s vnitřními orgány postiženými rakovinnými buňkami;
  • Hustá síť lymfy a cév;
  • Úzký kontakt mezi sebou v záhybech pobřišnice;
  • Přítomnost ascitické tekutiny v peritoneální dutině.

Ve většině případů se komplikace vyvíjí s rakovinovou lézí vaječníků, žaludku nebo kterékoli části střeva, odkud rakovinné buňky snadno pronikají do peritoneální dutiny, například když nádor roste nebo provádí operace, stejně jako metastázy. Rozšiřováním metastáz mohou rakovinové buňky v pobřišnici pronikat také z jiných postižených orgánů..

Infekce pobřišnice narušuje produkci a absorpci ascitické tekutiny, v důsledku čehož začíná její zvýšená akumulace, což vytváří ještě více komplikací.

Pokud by bylo možné identifikovat onemocnění v raných fázích vývoje, kdy existuje pouze primární zaměření, které je léčitelné, může být prognóza pro pacienta velmi příznivá. Pokud léze pokrývá velkou plochu pobřišnice, pak je příznivá prognóza pro ascites v břišní dutině nemožná..

V přítomnosti onkologických onemocnění se ascity zpravidla nacházejí až v pozdějších stadiích onemocnění. V tomto případě je průměrná délka života pacientů 1–2 roky a pouze v 50% všech případů se včasnou léčbou dožívají až 5 let.

Pacient, který je ve 3. nebo 4. stadiu břišního ascitu, za přítomnosti srdečního selhání, umírá v 30% všech případů během prvních 2 let po stanovení diagnózy..

Ascites se tvoří u 75% pacientů na pozadí jaterní cirhózy. V případě správné a včasné terapie je prognóza života v tomto případě velmi příznivá. Pokud se však v takové situaci ve čtvrté fázi cirhózy neprovede transplantace orgánu, bude pouze 20% pacientů schopno žít až 5 let a zbytek zemře mnohem dříve..

Ascites při srdečním selhání

Přítomnost ascitu při srdečním selhání není neobvyklá, ale nevyskytuje se u všech pacientů.

Vzhled ascitu při srdečním selhání je usnadněn přítomností několika faktorů, zejména:

  • Srdeční vady, zejména získané, jako je těžká mitrální stenóza nebo trikuspidální stenóza. Vzhled ascitu však může být ovlivněn vrozenými vadami, zejména výraznými vadami srdeční přepážky, jakož i ductus arteriosus;
  • Skupina nemocí zvaných chronická cor pulmonale. Taková onemocnění vznikají z různých důvodů a tato skupina zahrnuje různá onemocnění plic a průdušek, při nichž dochází k vysokému tlaku v malém kruhu krevního oběhu;
  • Tromboembolismus plicní tepny a jejích větví;
  • Perikarditida konstriktivní povahy;
  • Kardioskleróza, jejíž vývoj nastal v důsledku akutního infarktu myokardu, myokarditidy, vrozené aterosklerózy.

Aby rozpoznal přítomnost ascitu na pozadí srdečního selhání, lékař obvykle uspěje, pouze když je objem patologické tekutiny 1 litr nebo více. Do tohoto bodu obvykle neexistují žádné zjevné známky..

Se zvýšením objemu patologické tekutiny může pacient zaznamenat následující příznaky:

  • Zvětšení břicha, zatímco pupek vyčnívá ven;
  • Kůže na povrchu břišní stěny je silně napnutá, začíná se lesknout, mohou se na ní objevit strie a strie;
  • Při dýchání zůstává žaludek v klidu, jeho pohyby nejsou pozorovány;
  • Na břiše se objevují rozšířené žíly, které jsou jasně viditelné přes povrch kůže;
  • V poloze na zádech (na zádech) je žaludek zploštělý.

Velmi často se v případě nedostatečnosti pravé komory objeví edém u pacienta před ascitem, který by měl být věnován pozornost.

V případě výskytu ascitu na pozadí zanedbávané nemoci, za předpokladu včasné léčby a opatření, je prognóza velmi příznivá a při správné léčbě a dodržování pokynů lékaře žijí pacienti s ascity na pozadí srdečního selhání po celá desetiletí.

Léčba nemoci

Hlavní léčba ascitu by samozřejmě měla být zaměřena na onemocnění, proti kterému tato komplikace vznikla. Existují však také metody léčby samotného ascitu. Nejprve je pacientovi předepsána přísná strava, při níž je příjem soli výrazně omezen (denní dávka soli by neměla překročit 2 gramy). Samotná strava však neposkytuje očekávanou úlevu, takže se toto opatření používá pouze v kombinaci se zbytkem.

Téměř vždy je pacientovi předepsána diuretika, protože pomocí tohoto opatření je možné významně zvýšit vylučování vody z těla a zvýšit vylučování soli z ledvin. Ve většině případů je pacientovi předepsán Furosemid, což je velmi aktivní diuretikum.

Pokud předepsaná strava v kombinaci s diuretiky nepřinesla požadovaný výsledek, je pacientovi předepsán terapeutický postup paracentézy. Takové opatření téměř vždy umožňuje výrazně prodloužit život pacienta, i když je ascites způsoben onkologickým onemocněním, při kterém jsou strava a diuretika obvykle zcela zbytečné..

Proceduru terapeutické paracentézy by měl provádět pouze zkušený kvalifikovaný lékař s povinným dodržováním všech pravidel sterility. Podstata paracentézy spočívá v tom, že do dolní části břišní dutiny mezi pubisem a pupkem je vložena speciální dutá jehla s gumovou trubičkou, kterou je čerpána přebytečná tekutina. Objem čerpané tekutiny najednou závisí na celkovém objemu ascitické tekutiny.

V průměru se při jednom postupu odčerpá asi 5 až 6 litrů, protože při odstraňování takového objemu obvykle nedochází k žádným vedlejším účinkům. Pro mnoho pacientů, u kterých se objeví ascites v důsledku maligních procesů, je tato možnost léčby vynikajícím způsobem, jak prodloužit život..

Někteří pacienti mají naplánovanou operaci. Tato metoda se zpravidla uchyluje k tomu, kdy nebylo možné dosáhnout pozitivního výsledku pomocí jiných metod. Během operace je pacientovi podána lokální anestézie, po které jsou do vnitřní krční žíly zavedeny portosystémové zkraty, pomocí kterých lékaři výrazně snižují tlak na srdce pacienta.

Operační postup je velmi komplikovaný a pro pacienty je velmi obtížné vydržet. Z těchto důvodů je taková léčba předepisována pouze těm pacientům, jejichž tělo normálně reaguje na agresivní metody léčby. Pokud je tělo pacienta oslabené, pak během takové operace může zemřít. Proto se takové operace provádějí velmi zřídka..

Životní projekce pro ascites

U pacientů, u kterých se v důsledku komplikací určitých onemocnění vyvinula kapka břicha, je důležitá otázka: kolik z nich žije s ascitem. Pouze lékař může odpovědět na tuto otázku poté, co provede úplné vyšetření pacienta. Mnoho faktorů ovlivňuje prognózu života. Nejprve je důležité pochopit, jak efektivní je terapie. Na základě souběžných onemocnění lze také učinit závěr o délce života pacienta s akumulovanou tekutinou.

Lékaři identifikují běžné faktory, které mohou ovlivnit délku života pacienta s tímto onemocněním:

  • Životní prostředí;
  • pravé menu;
  • psychosomatika.

Samotný ascites nemusí být příčinou smrti, ale život pacienta je ohrožen komplikacemi, které se mohou vyvinout z patologie. Akumulace vodnaté látky v pobřišnici zvyšuje tlak, který vyvolává mačkání orgánů v různých částech těla. Práce celého organismu je narušena, existuje nerovnoměrné fungování mnoha systémů, které se obtížně léčí. Snižují se také ukazatele voda-elektrolyt, což zhoršuje celkový stav pacienta..

Komplikace

Akumulace velkého množství tekutiny může vyvolat vývoj mnoha onemocnění. Klinici rozlišují takové exacerbace:

  • bakteriální peritonitida;
  • hydrotorax a respirační selhání;
  • střevní poruchy;
  • pupeční kýla;
  • hepatorenální syndrom.

Výše uvedené důsledky vodnatelnosti břicha mohou vyprovokovat smrt pacienta. Konečné závěry však lze vyvodit až poté, co bude stanoven stupeň vývoje počáteční patologie..

Prognóza doprovodných onemocnění

Ascites je onemocnění, které se vyvíjí z existujících onemocnění. Lékaři nejčastěji zaznamenávají tvorbu přebytečné tekutiny s takovými patologiemi:

  • kolorektální rakovina;
  • rakovina tlustého střeva a žaludku;
  • ascites u rakoviny vaječníků a prsu;
  • rakovina slinivky břišní.

Vývoj ascitu v těle ženy vyvolává rakovinu vaječníků ve 3. stupni. Rakovina vaječníků stupně 4 vede 50% pacientů k úmrtí na vodnatelnost břicha.

K rychlému posouzení, jak dlouho může člověk žít s nahromaděnou tekutinou v pobřišnici, pomáhají lékařům následující kritéria:

  • funkce jater;
  • funkce ledvin;
  • funkce srdce;
  • účinnost terapie.

Ascites se tvoří u 75% pacientů s jaterní cirhózou. Jak dlouho může pacient žít, lze určit podle formy první nemoci. Pokud je u člověka diagnostikována kompenzovaná cirhóza jater ascitem, může správná léčba poskytnout pacientovi příznivou prognózu. Účinky ascitu budou minimalizovány a hlavní funkce jater budou zachovány.

Čtvrtá fáze vývoje cirhózy s ascitem je charakterizována nevratnými procesy v orgánech, které narušují játra. Pokud neprovedete operaci k transplantaci požadovaného orgánu, pak pouze 20% pacientů může žít až 5 let, zbývajících 80% lidí zemře mnohem dříve. V této fázi lze smrti zabránit pouze transplantací orgánů.

Existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí na ascites, pokud se onemocnění vyvinulo selháním ledvin. Pokud pacient nepodstoupil hemodialýzu včas, může za několik týdnů dojít k úmrtí.

Ascites také způsobí vážné poškození těla, pokud se vyvine ze srdečního selhání. Pokud má pacient 3 nebo 4 stádium onemocnění, dojde k úmrtí ve 30% případů během prvních dvou let po stanovení diagnózy. Zbývajících 60% lidí přežije dvouleté léčebné období, ale smrt může nastat během následujících 5 let. Pouze 10% pacientů může doufat v pozitivní prognózu, pokud je onemocnění zjištěno včas a je zahájena léčba.

Pokud je diagnostikován spontánní bakteriální ascit, může přežít každý druhý pacient, ale pravděpodobnost relapsu je vysoká. Ve 43% případů se druhá fáze onemocnění vyvíjí v prvních šesti měsících, v 70% - do jednoho roku. A 75% pacientů pociťuje opakovaný ascit během dvou let. Lékaři zatím nevědí, zda se onemocnění může opakovat ve třetím roce správné léčby.

U pacientů se žáruvzdorným ascitem dochází k úmrtí během prvního roku onemocnění. Prognóza se týká 50% pacientů s touto diagnózou..

Lékaři identifikují speciální rizikové skupiny, které jsou vhodné pro největší vliv patologie. Nepříznivá prognóza může být pro:

  • lidé starší 60 let;
  • pacienti s nízkým krevním tlakem v tepnách;
  • lidé se sníženým sérovým albuminem;
  • pacienti s vysokou hladinou norepinefrinu v krvi;
  • lidé s diabetes mellitus;
  • pacienti s nádory v játrech.

Očekávaná délka života v různých fázích ascitu

Aby mohl lékař zvolit správnou metodu léčby, potřebuje nejen znát etiologii onemocnění, ale také určit stádium ascitu. Lékaři rozlišují 3 hlavní stupně:

  • malé množství tekutiny, které nelze okamžitě diagnostikovat;
  • mírná fáze ascitu;
  • napjatý ascites.

S pozitivním výhledem na život v počátečním stadiu nemoci může člověk žít dalších 10 let. To je však možné, pouze pokud bylo onemocnění diagnostikováno včas a byl správně předepsán průběh léčby. Pro adekvátní terapii je také důležité dodržovat přísnou dietu a laparocentézu..

Ve druhé fázi onemocnění se šance na pozitivní prognózu snižují. Tělo pacienta je naplněno velkým množstvím tekutiny, což významně zhoršuje proces hojení.

V poslední fázi vývoje onemocnění se provádí pouze podpůrná terapie k maximalizaci životních funkcí pacienta. S tímto vývojem nemoci může dojít k úmrtí rok po stanovení diagnózy. Je možné prodloužit život pacienta výběrem správného léčebného režimu, který ovlivňuje zdroj vývoje ascitu..

Očekávaná délka života s ascitem v cirhóze, onkologii, srdečním selhání

Akumulace abnormální tekutiny (výpotek) v břišní dutině se nazývá ascites. Tento stav není nezávislou chorobou, ale důsledkem jiných závažných patologií. Cirhóza je příčinou ascitu v 75% případů. U 10% - onkologická onemocnění a 5% případů - důsledek progresivního srdečního selhání. Charakteristickým rysem vodnatelnosti je silné zvětšení objemu břicha, vzhled lesku na postižených oblastech kůže a napětí svalů břišní stěny.

Jak dlouho může člověk s břišním ascitem žít??

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je to ascites?

Ascites (také populárně nazývaný „vodnatelnost břicha“) je projevem adaptace těla na závažné patologické poruchy (nejčastěji jsou tyto poruchy spojeny s jaterními dysfunkcemi). Hlavním projevem ascitu je akumulace tekutého výpotku v břišní dutině (až 25 litrů).

Hlavní příznaky patologie:

  • zvětšené břicho s rovnoměrným roztažením;
  • napětí pokožky s charakteristickým leskem;
  • vzhled strií na bočních površích břišní stěny (bílé pruhy);
  • expanze safenózních žil v břišní stěně (charakteristika zvýšeného tlaku v portální žíle);
  • pupeční kýla s výčnělkem pupku;
  • dušnost (zvláště když pacient zaujímá polohu vleže);
  • narušení stolice;
  • dysurie;
  • edém (jako důsledek srdeční dekompenzace).

Cirhóza jater je nejčastějším etiologickým faktorem břišní vodnatelnosti. Cirhóza je onemocnění jater charakterizované výskytem pojivové tkáně namísto parenchymální tkáně jater. Proto játra ztrácejí své funkce, což vede k přidruženým poruchám (včetně ascitu). Žít 10 let a více trpět cirhózou znamená v polovině případů dostat riziko vzniku „vodnatelnosti“. Jak dlouho žijí lidé s ascitem s cirhózou jater, závisí na několika faktorech.

Pravděpodobnost vzniku ascitu

  1. S cirhózou se zvyšuje hydrostatický tlak v portální žíle.
  2. Syntéza bílkovin v játrech je narušena.

V důsledku toho pokles onkotického tlaku (v důsledku hypoalbuminemie) a zvýšení hydrostatického tlaku způsobí, že tekutina přejde do břišní dutiny. Musím říci, že malé množství tekutiny je již v břiše mezi orgány. Tyto objemy jsou potřebné, aby se orgány nelepily..

Pravděpodobnost ascitu je přímo úměrná počtu mrtvých hepatocytů.

Vazivo „cirhóza-ascit“ tvoří uzavřený vzájemně propojený kruh:

  • objem přicházející krve klesá - podle kompenzačního mechanismu se zvyšuje sekrece vazopresinu a aldosteronu - dochází k zadržování tekutin;
  • zvyšující se ischemie myokardu vede k významnému snížení objemu srdečního výdeje - dochází k otokům.

Pravděpodobnost vzniku ascitu je mnohem vyšší u mužské poloviny. To lze vysvětlit skutečností, že alkoholismus (jedna z hlavních příčin cirhózy) často postihuje mužskou polovinu. Chronická otrava alkoholem způsobuje cirhózu, podle různých zdrojů až 80% všech případů.

Ascites je častější u mužů kvůli zneužívání alkoholu

Odpověď na otázku: „Jak dlouho můžete žít s ascitem?“ - zahrnuje několik bodů: účinnost léčby cirhózy, její stádium a včasnost samotné léčby břišní kapky. Je třeba poznamenat, že nelze předvídat přesný život pacienta..

S cirhózou v dekompenzovaném stadiu (nejnebezpečnější forma onemocnění) spojená s vodnatelností bude téměř 80% pacientů žít déle než pět let. Kolik žije s ascitem s mírnou cirhózou jater - pacient bude schopen žít od deseti nebo více let s odpovídající léčbou a dietou.

Základní principy léčby břišních kapek spojených s jaterní cirhózou jsou zaměřeny na zlepšení celkového stavu pacienta. Primárním úkolem je etiotropní léčba jaterní dysfunkce. Když kurz není zahájen, s obnovením normálního fungování jater se pacient zotaví. Samotná konzervativní léčba ascitu je zaměřena na odstranění akumulace patologické tekutiny a prevenci relapsu.

Užívají se diuretika:

  • furosemid;
  • mannitol;
  • spironolakton (Veroshpiron).

Je nutná speciální strava (s nízkým obsahem Na). Použijte minimální množství soli v jakékoli formě (sůl zadržuje vodu v těle). Menší spotřeba tekutin (až 1 litr denně). Použití potravin bohatých na bílkoviny (k obnovení onkotického tlaku a prevenci otoků). Snížení příjmu tuku (aby se zabránilo zánětu slinivky břišní).

Laparocentéza s ascitem zmírňuje stav pacienta a prodlužuje život

V případech, kdy je objem tekutiny kritický, se k jejímu odstranění používají chirurgické metody:

  • laparocentéza - výtok výpotku trubičkou otvorem v břišní stěně;
  • omentohepatophrenopexy - dodávka omentu do jater a bránice k zajištění absorpce akumulace tekutin;
  • TIPY - snižuje krevní tlak v systému vena portae (portální žíla).

Kolik lidí žije s břišním ascitem

U ascitu břišní dutiny je obtížné říci, jak dlouho lidé s touto patologií žijí, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:

  • závažnost samotné fáze ascitu;
  • závažnost provokující choroby;
  • schopnost reagovat na metody použité terapie;
  • přítomnost souvisejících chorob;
  • nesprávný životní styl (kouření, alkoholismus atd.);
  • dodržování lékařských doporučení pacientů (výběr jídla, správný denní režim atd.).

S cirhózou jater

Kolik lidí žije s ascitem? S nekomplikovaným průběhem a kompetentní terapií může pacient žít od 8 do 10 let nebo více. S cirhózou jater v dekompenzovaném stádiu - pouze 20% pacientů s touto patologií bude moci žít déle než 5 let.

Pokud cirhóza jater s ascitem nereaguje na léčbu, pak průměrná délka života u poloviny těchto pacientů není delší než rok od okamžiku dekompenzace.

V tomto případě dojde k úmrtí v důsledku:

  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • zánět pobřišnice;
  • encefalopatie, na pozadí selhání jaterních buněk.

S onkologií a srdečním selháním

Jak již bylo uvedeno, u 10% pacientů se při onkologii objevuje vodnatelnost břicha a u 5% pacientů se srdečním selháním. V těchto případech bude člověk žít 10 nebo více let nebo bude žít méně než rok - rozhodne o souladu nemoci s léčbou, její závažnosti a stadiu.

V onkologii je tvorba výpotku způsobena zejména:

  • maligní léze tlustého střeva;
  • slinivka břišní;
  • rakovina prsu;
  • rakovina vaječníků.

průměrná délka života

Jedním z faktorů, které určují život nemocného, ​​je předepsání nástupu provokující nemoci. Kolik lidí žije s ascitem? Odpověď je, že samotná patologie se může vyvinout v průběhu 10-12 let po diagnóze cirhózy.

Faktory ovlivňující prognózu ascitu:

  1. Vyrovnávací cirhóza. Člověk může žít deset a více let.
  2. Dekompenzace cirhózy - pacient pravděpodobně nebude žít déle než 5 let.
  3. Časté relapsy - až 1 rok.
  4. V počáteční fázi má nevýznamný vliv na to, jak dlouho pacient bude žít.
  5. Nedodržení terapeutických doporučení negativně ovlivňuje délku života.

Prognóza doprovodných onemocnění

Pokud se ascites objeví jako doprovodná závažná komplikace, prognóza je vždy negativní. V případě asociace s cirhózou může asi 50% pacientů, kteří čelí takovým problémům, žít déle než dva roky. Prognóza souběžných onemocnění se zhoršuje. Infekce, metabolické poruchy, renální lithiáza a další související dysfunkce zkracují život.

Ascites nemusí prakticky ovlivnit délku života: je to možné na začátku onemocnění - prognóza je v tomto případě pozitivní.

Očekávaná délka života v různých fázích ascitu

EtapaCharakteristickýPředpověď
První fázeObjem výpotku není větší než 3 litry. Mírné zvětšení velikosti břicha. Vzhled teleangiektázie, zvýšení žil přední břišní stěny. Pocit přetečení tekutiny v břiše.Příznivý. Pacient může žít déle než deset let.
Fáze dvěAkumuluje se od 4 do 10 litrů tekutiny. Nafouklé, lesklé břicho, napětí v kůži přední břišní stěny. Je možné vyčnívat pupek. Hrudník je zdeformovaný a je narušena funkce gastrointestinálního traktu. Poruchy defekace.Závisí na souvisejících porušeních. Typicky může pacient žít až 10 let.
Třetí fázeVětšina klinických příznaků je přítomna. Srdeční dekompenzace, dušnost, generalizovaný edém. Objem břišní tekutiny: více než 10 litrů. Možná souvislost se selháním ledvin.Prognóza je špatná. Pacient často nemá více než 1 rok života..

Ascites při srdečním selhání: příčiny, domácí léčba, prognóza

Prognóza a léčba ascitu v onkologii. Jaké jsou šance na úspěch?

Ascites u dětí: fotografie, příznaky, příčiny a léčba vodnatelnosti břišní dutiny

Jak se léčí břišní vodnatelnost? Příčiny a příznaky onemocnění u žen a mužů

Břišní tekutina u jaterní cirhózy: příčiny, léčba a prognóza

Jak dlouho žijí lidé s břišním ascitem?

Ascites, což je akumulace exsudativní tekutiny v pobřišnici, je příznakem mnoha nemocí: gastroenterologických, nefrologických, gynekologických, kardiovaskulárních atd. Některé z jeho forem umožňují úplné vyléčení, u jiných může medicína významně prodloužit život nemocného, ​​ale u některých typů je prognóza extrémně nepříznivá. Je důležité vědět, jaké faktory ovlivňují průměrnou délku života v ascitu.

Příčiny a mechanismy vývoje

Chronické patologie vnitřních orgánů, které způsobují metabolické poruchy, krevní oběh a výměnu vlhkosti, mohou vést k ascitu. Podle lékařských statistik je nejčastější příčinou břišního ascitu u dospělých cirhóza jater: představuje více než 70% případů této symptomatologie. Maligní onkologie způsobuje ascites u 10%. Chronické selhání ledvin je hlavní příčinou dětského ascitu a u dospělých k němu dochází v případě vážného organického poškození ledvin. Může to být také způsobeno:

  • chronické srdeční selhání;
  • poškození lymfatických cév a porušení procesu odtoku lymfy;
  • trombóza jaterních žil;
  • revmatismus, revmatoidní artritida, lupus erythematodes;
  • tuberkulóza;
  • myxedém - důsledek dysfunkce štítné žlázy, vedoucí k otoku sliznice.

Jedním z důvodů rozvoje ascitu může být prodloužené hladovění, které způsobuje nedostatek bílkovin v těle. Když jeho koncentrace v krvi prudce poklesne, sníží se onkotický tlak, který reguluje výměnu vody mezi krví a okolními tkáněmi a voda k nim v přebytku.

Patologické stavy přispívají k vaskulární stenóze, narušení normálního krevního oběhu a rozvoji zvýšené propustnosti cév. V důsledku ztráty a stagnace vlhkosti se krev příliš zahustí, objeví se krevní sraženiny, v těle se hromadí toxiny a naruší se metabolismus. Tkáně vnitřních orgánů se postupně podílejí na procesu rozpadu, uvolněná exsudativní tekutina nejprve vstupuje do cévního řečiště a poté proniká stěnami žil odpovědnými za jejich zásobování krví a koncentruje se v peritoneální oblasti.

Symptomatický obraz a terapie

Ascites ve svém vývoji prochází třemi stupni závažnosti, zatímco jeho příznaky jsou stále výraznější:

  1. Tranzistor. Nemá výrazné výrazné známky ascitu. Objem tekutiny v břišní dutině je asi 400 ml, aniž by došlo k narušení činnosti vnitřních orgánů. Je to vidět pouze při instrumentálních vyšetřeních - zobrazování magnetickou rezonancí nebo ultrazvuk.
  2. Střední nebo střední. Objem intrakavitární tekutiny dosahuje 4 litry, břicho se zvyšuje, dochází k pocitu těžkosti, bolesti, dušnosti. V této fázi může lékař diagnostikovat ascites pomocí externího vyšetření. Mírný ascit může být korigován lékem: doporučuje se užívat diuretika doma pod lékařským dohledem.
  3. Čas. Množství tekutiny v břišní dutině se zvyšuje na 10 litrů, někdy i více. Na břiše je nakreslena žilní síťka, vyčnívá pupek, může se objevit pupeční nebo tříselná kýla a konečník se může pod tlakem nahromaděného výpotku prolapsovat. Zvýšení nitrobřišního tlaku vede k narušení fungování vnitřních orgánů, stav je možné zlepšit pouze pomocí pohotovostní lékařské péče v nemocničním prostředí. Provádí se minimálně invazivní chirurgický zákrok - abdominální laparocentéza za účelem odčerpání exsudátu. Poté je po určitou dobu udržován stabilní stav, poté se musí čerpání opakovat.

V samostatné formě je přidělen žáruvzdorný ascit, ve kterém je břišní dutina navzdory léčbě neustále naplněna tekutinou. Patologické projevy mají obecné i individuální příznaky, podle toho, co se stalo jejich hlavní příčinou. Mezi tyto příznaky ascitu patří:

  • ztráta hmotnosti, zvýšená tělesná teplota, příznaky intoxikace - s tuberkulózou střeva nebo urogenitálního systému;
  • hubnutí, zvětšené lymfatické uzliny - s onkopatologiemi;
  • cyanóza kůže, otoky nohou a nohou, hromadění tekutiny v pleurální oblasti - s kardiovaskulární nedostatečností;
  • bolest břicha, zvětšení jater, riziko krvácení - s trombózou jaterních žil;
  • velký objem exsudátu a rychlé naplnění břišní dutiny tekutinou - s cirhózou jater;
  • kožní vyrážky - s revmatickými patologiemi.

Ascites terapie, kromě lékařské a chirurgické léčby, zahrnuje dietní výživu: minimalizace příjmu soli, omezení příjmu tekutin (ne více než 1 litr denně), s výjimkou kořeněných, mastných a smažených potravin ze stravy, stejně jako mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.

Životní projekce pro ascites

Mezi faktory, které určují, jaká bude prognóza délky života v břišním ascitu, je na prvním místě povaha základního onemocnění. Nejpříznivější je prognóza ascitu, která vznikla na pozadí nedostatku bílkovin - pokud lze obnovit rovnováhu živin před vážným poškozením těla, symptom zmizí bez následků. Ve všech ostatních případech nejde o úplné uzdravení pacientů a jejich návrat do plného života. S poškozením jater, ledvin, srdce může pouze transplantace zvýšit pravděpodobnost prodloužení života, přirozeně, při absenci kontraindikací z jiných orgánů.

Jak dlouho bude pacient s touto diagnózou žít, závisí také na tom, v jaké fázi onemocnění byla terapeutická opatření zahájena. U tranzistorového ascitu je prognóza docela dobrá: dodržování předpisů lékařů týkajících se terapie, stravy a opuštění špatných návyků - pití alkoholu, kouření, přejídání atd. - člověk může žít dostatečně dlouho - 10-15 let. Není však vždy možné zachytit nemoc v rané fázi - hodně záleží na kvalifikaci a zkušenostech lékaře, který vyšetření provádí a jmenuje. I když jsou všechna nezbytná opatření přijata včas, medicína ještě není schopna úplně zastavit progresi patologií, které způsobují ascites. A čím dále nemoc postupuje, tím menší je šance, že pacienta opustí.

Ascites u pacientů se srdečním selháním stupně 3-4 v 90% případů je smrtelný během tří až pěti let. Při žáruvzdorném ascitu polovina pacientů zemře během jednoho roku. Situaci zhoršuje stáří - 60 let a více, poklesy krevního tlaku, diabetes mellitus.

V každém případě nesmí být naděje ztracena - koneckonců věda nestojí na místě. Pokud se člověku podaří prodloužit život o několik let, během této doby se mohou objevit pokročilejší metody léčby, které stabilizují stav na delší dobu..

Kolik lidí žije s ascitem s cirhózou jater

Ascites se velmi často vyskytují jako komplikace jaterní cirhózy. Hlavním důvodem, proč nemoc začíná svou aktivitu, je nedostatečná syntéza bílkovin. V důsledku této patologie se tekutina začíná shromažďovat v břišní dutině..

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Příčiny ascitu

U většiny pacientů s cirhózou se začíná rozvíjet souběžné onemocnění, ascites. K tomu dochází z mnoha důvodů, z nichž hlavní jsou:

  • smrt jaterních buněk vede k porušení krevního oběhu, v důsledku čehož se v břišní dutině začíná hromadit tekutina;
  • nedostatečné fungování lymfatického systému;
  • nedostatečné množství albuminu (bílkovin).

Při ascitu se v břišní dutině může hromadit až několik litrů tekutiny.

Příznaky nemoci

V procesu vývoje cirhózy v játrech začnou buňky odumírat, v budoucnu se nebudou moci zotavit. Místo toho se začíná vytvářet pojivová tkáň, která nedostatečně zvládá funkci čištění krve, v důsledku čehož toxiny a toxiny pronikají do těla. Játra se nedokážou vyrovnat se svými funkcemi, plazma a krev začnou proudit do břišní dutiny. Protože lymfatické cévy také trpí cirhózou, lymfa končí také v břišní dutině. Celkově se tam může hromadit až několik desítek litrů kapaliny..

Tekutina nahromaděná v břiše je sterilní, neobsahuje bakterie a jiné patogenní mikroorganismy.
Hlavním příznakem onemocnění je výrazné zvýšení břišní dutiny. Čím více se nemoc vyvíjí, tím větší je velikost břicha. Při klepání je v břišní dutině slyšet tupý zvuk. Žíly začínají vystupovat na břiše. Kromě tohoto zjevného příznaku se objevují i ​​další příznaky:

  1. bolest břicha;
  2. nevolnost;
  3. pupek může výrazně vyčnívat;
  4. kýla;
  5. krvácení z jícnu;
  6. otoky končetin;
  7. hemoroidní krvácení;
  8. porušení mozkové činnosti;
  9. tíže v žaludku.

Onemocnění může probíhat v několika fázích. V každé fázi se začínají objevovat nové příznaky a ty staré se komplikují. Lékaři rozlišují tři stupně ascitu:

  1. Počáteční stupeň. Na této úrovni není v břišní dutině stále příliš mnoho tekutin. Vizuální zvětšení břicha dosud nebylo pozorováno. V této fázi lze onemocnění zjistit pouze na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Malá akumulace tekutiny obvykle nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí..
  2. Průměrný stupeň. V břiše se objeví až tři litry tekutiny. Tvar břicha se začíná postupně zvyšovat. Je diagnostikováno srdeční selhání a mozkové poruchy. Jako komplikace nemoci mohou nastat trávicí potíže. V důsledku tlaku na žaludek se může objevit pocit těžkosti, pálení žáhy a zvracení. A ze střev - zácpa nebo naopak průjem.
  3. Třetí stupeň. Extrémně závažné onemocnění. Břišní dutina obsahuje až 20 litrů tekutiny. Pro pacienta je obtížné dýchat. Otok je možný v celém těle. Existuje časté nutkání močit, dochází k poruchám funkce močového měchýře. Existuje riziko vzniku cystitidy.

Při cirhóze jater se ascites neobjevují okamžitě, může trvat několik let, než se onemocnění projeví.

Jak dlouho můžete žít s ascitem s jaterní cirhózou

Ascites, jako samostatná nemoc, je zřídka příčinou smrti..

Ascites v jaterní cirhóze: naděje dožití

Ascites v jaterní cirhóze: vývojový mechanismus

Cirhóza jater je charakterizována nahrazením jaterních buněk buňkami pojivové tkáně. V tomto případě dochází ke zničení krevních cév jater. Orgán není schopen projít stejným velkým objemem krve skrz sebe k očištění, jako by to bylo za normálních okolností. V tomto případě dochází ke zvýšení tlaku v cévách systému portálních žil - dochází k takzvané portální hypertenzi..

Kapalné složky krve se potí stěnami cév a končí v břišní dutině. V budoucnu se objem této kapaliny pouze zvýší. Kromě toho je cirhóza jater komplikována poškozením lymfatického systému. To vede k tomu, že lymfa prosakuje také skrz stěny lymfatických cév do břišní dutiny. Dochází k ascitu - hromadění tekutiny uvnitř břišní dutiny. Normálně je mezi vrstvami pobřišnice obsaženo asi 200 ml tekutiny. U ascitu se tento objem může zvýšit na několik litrů..

Klasifikace ascitu

Podle závažnosti stavu a množství tekutiny nahromaděné v břiše je ascites rozdělen do následujících typů:

  1. Malý, u kterého objem kapaliny nepřesahuje tři litry. Zároveň zevně není patologie viditelná. Ascites lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku nebo laparoskopie.
  2. Střední - objem kapaliny je více než tři, ale méně než 10 litrů. Tvar břicha se mění, ale svaly břišní stěny nejsou napnuté a úroveň bránice zůstává stejná. Selhání jater postupuje, nevratné změny v mozkové aktivitě se spojují (dochází k jaterní encefalopatii).
  3. Velký - objem kapaliny dosahuje 10 - 20 litrů. Břicho je upravené, protažené, bránice je zvednuta zvětšenou břišní dutinou. Dochází k porušení dýchání (konstantní dušnost), práce kardiovaskulárního systému je omezena, v těle dochází k výraznému otoku.


V závislosti na tom, jak ascites reaguje na léčbu, je choroba rozdělena do 3 typů:

  1. Přechodný nebo přechodný ascites. Při adekvátní léčbě nejsou příznaky onemocnění pozorovány.
  2. Stacionární ascites. Tělo nereaguje na konzervativní léčbu, je nutná hospitalizace a chirurgický zákrok.
  3. Intenzivní nebo progresivní ascites. Všechna terapeutická opatření jsou neúčinná. Onemocnění postupuje, zvyšuje se objem tekutiny.

Příznaky ascitu

Ascites v jaterní cirhóze je charakterizován postupným zvyšováním velikosti břicha, změnou jeho tvaru a poklesem. I při malém ascitu v horní části břicha se na kůži mohou objevit pavoučí žíly. Později, s velkým ascitem, se kolem pupku objeví charakteristický žilní obrazec (příznak „Medusa's Head“).

Svaly pupečního kruhu jsou natažené, pupek je vytažen. Později žíly vyčnívají na povrch v celém břiše. Kýly se často vyskytují - pupeční, tříselné. Při klepání (bicích) na břicho je zaznamenán tupý zvuk, který by měl být normálně vyjádřen. Během diagnostických "nárazů" s prsty na břiše je pozorován fenomén fluktuace - "divergence vln". Během palpace (pocitu) dochází k napětí ve svalech břišní stěny.

Léčba ascitu

Obecné zásady léčby jsou zaměřeny na zlepšení kvality života pacienta. Za prvé - pro léčbu proti cirhóze. V některých případech, u malého a středního ascitu, se stav pacienta stabilizuje, protože funkce jater se obnoví po specifické léčbě.

Konzervativní terapie se skládá z léčebných a nelékařských metod. Non-droga - to je jmenování odpočinku v posteli a speciální stravy s omezením konzumace kuchyňské soli na minimum. Tato metoda je účinná v raných fázích ascitu a pouze v deseti procentech případů. Léčba drog se provádí léky:

  • diuretika nebo diuretika (spironolakton, furosemid);
  • léky, které ovlivňují metabolické procesy (Heptral, Karsil, Essentiale);
  • činidla pro ředění žluči (Ursofalk, Ursosan);
  • vitamínové a minerální komplexy (Altivil, Multitabs s beta-karotenem).

Při předepisování diuretik je kontrola denního výdeje moči povinná - počítá se množství spotřebované a vylučované tekutiny. Výsledky jsou hlášeny ošetřujícímu lékaři.

Dieta pro cirhózu jater s ascitem

V případě ascitu s kompenzovanou cirhózou se doporučuje zahrnout do stravy mléčné a kyselé mléčné výrobky, telecí a libové hovězí maso, libové ryby, pokrmy z vaječných bílků, pohankové a prosové krupice a sójovou mouku. Tato výživa je způsobena schopností nemocného těla zpracovávat bílkoviny v dostatečném množství..

Fáze dekompenzace cirhózy je charakterizována prudkým poklesem schopnosti těla zpracovávat bílkoviny. Proto by strava v tomto případě měla být bez solí, denní příjem bílkovin je omezen na 20 - 25 gramů. S rozvojem jaterního kómatu je protein zcela vyloučen, po odchodu z kómatu je protein zaveden postupně a velmi opatrně. Jídla by měla být bohatá na vitamíny A, C, skupinu B a stopové prvky - draslík, vápník, fosfor a zinek.

Nejvhodnější diety pro potřeby pacienta s ascitem a cirhózou jater jsou tabulky č. 5 (používané pro onemocnění jater) a č. 10 (pro pacienty s kardiovaskulární patologií, kde je výrazně sníženo množství soli).

Punkce (laparocentéza)

Při absenci účinku konzervativní léčby se provádí propíchnutí přední břišní stěny speciální jehlou (trokar) a odstranění nahromaděné tekutiny (ne více než 6 litrů na relaci). Metoda má nejčastěji dočasný účinek. Tekutina se znovu hromadí, je nutné provést druhou laparocentézu.

Radikální metodou léčby je odstranění příčiny onemocnění. Ve fázi dekompenzace je to možné pouze transplantací jater. Jen velmi málo pacientů však má šanci na transplantaci orgánu..

Jak dlouho žijí pacienti s cirhózou komplikovanou ascitem??

S malým ascitem a odpovědným přístupem pacienta k léčbě a životnímu stylu můžete žít od 8 do 10 let. Organizovaný denní režim, odmítání špatných návyků, dietní výživa, přiměřená fyzická aktivita, lékařský dohled a včasná léčba zvyšují šance.

S průměrným ascitem a dekompenzovanou cirhózou žije asi 20% nemocných lidí 5 a více let. Se žáruvzdorným ascitem zemře více než 50% pacientů do 1 roku od nástupu dekompenzace. Nejběžnější prognóza pro ascites s jaterní cirhózou je špatná. Polovina pacientů s touto diagnózou žije maximálně 2 roky.

Je možné zemřít z ascitu

Ascites označuje obzvláště závažné onemocnění, při kterém v důsledku patologických změn na stěnách krevních cév tekutina vstupuje do břišní dutiny. Výsledkem je, že orgány v postižené lokalizaci přestávají fungovat normálně, což je nebezpečné s vážnými následky až do smrti včetně..

Obsah
  1. Je možné zemřít z ascitu
  2. Co určuje průměrnou délku života
    1. 1. stupeň
    2. 2. stupeň
    3. Stupeň 3

Je možné zemřít z ascitu

Samotná nemoc není tak hrozná pro vitální funkce jako její komplikace. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že patologická akumulace tekutiny vytváří tlak na vnitřní orgány, což vede k dysfunkci jejich práce.

Obtíž ascitu (nebo vodnatelnosti) spočívá v tom, že je extrémně obtížné jej léčit. Kromě toho se zdravotní stav pacienta zhoršuje porušením rovnováhy vody a solí, což má za následek potíže s distribucí a vylučováním vody z těla..

V důsledku toho se může vytvořit řada komplikací. Mnoho z nich navíc významně zvyšuje pravděpodobnost smrti..

Na toto téma
    • Onkogastroenterologie

Výkaly na rakovinu žaludku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. prosince 2019.

Nejběžnější jsou následující typy komplikací:

  • pupeční kýla;
  • spontánní bakteriální peritonitida (patologie doprovázející ascites způsobená jaterní cirhózou);
  • závažné funkční akutní selhání ledvin;
  • hydrotrax pleurální dutiny;
  • porušení výměny plynů s plícemi (respirační selhání);
  • střevní obstrukce.

Pacienti bez doprovodných onemocnění mohou zemřít ascitem, pokud jsou ohroženi. Patří mezi ně lidé nad důchodový věk, pacienti s diabetes mellitus nebo rakovinou, pacienti s hypotenzí, zvýšenými hladinami norepinefrinu v krvi a nízkými hladinami sérového albuminu..

Podle lékařských statistik břišní ascites u žen nejčastěji způsobují rakovinu vaječníků ve 3. a 4. stupni. Pravděpodobnost úmrtí v těchto případech je 50%. Navíc je ve většině případů příčinou ascites, nikoli počáteční patologie..

U mužského publika je vodnatelnost vyvolána cirhózou jater. V 75% případů je to on, kdo tvoří ascites. Pouze lékař může určit pravděpodobnost nejnepříznivějšího výsledku na základě formy primárního onemocnění.

Na toto téma
    • Onkogastroenterologie

První známky recidivy rakoviny konečníku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. prosince 2019.

V lékařské praxi se vyskytly případy, kdy příčinou vodnatelnosti bylo selhání ledvin nebo srdce. Úmrtnost je extrémně vysoká - 90%. Období přežití od několika týdnů (se selháním ledvin a absencí včasné léčby) až po 5 let.

Pokud je diagnostikován žáruvzdorný nebo spontánní bakteriální ascit, je pravděpodobnost vyléčení vyšší. Asi polovina pacientů se uzdraví, ale u 43% je pravděpodobné, že dojde k relapsu.

Co určuje průměrnou délku života

Pokud lékař stanovil takovou diagnózu, je důležité si uvědomit, že lidé s ascitem žijí různě dlouho (dokonce i asi 10 let). Pouze odborník může přesně říci, kolik zbývá člověku, a dokonce i přibližně, protože tento parametr ovlivňuje mnoho faktorů.

Očekávaná délka života pacienta s ascitem je určena:

  • dobře zvolená terapie;
  • stupeň zachování pracovní kapacity jater, ledvin a srdce;
  • dodržování správné stravy;
  • psychologický stav a nálada pacienta.

Dalším důležitým bodem, který určuje, kolik může člověk žít s vodnatelností břicha, je včasnost návštěvy lékaře. Čím více je nemoc zanedbávána, tím méně je léčitelná. Fáze, ve které se nachází břišní ascites, určuje průměrnou délku života.

1. stupeň

V břišní dutině se nahromadilo malé množství tekutin. Je problematické diagnostikovat onemocnění vizuálně. V tomto případě může mít pacient při dobře zvoleném léčebném režimu rezervu dalších 10 let. Terapie by měla být doplněna dodržováním stravy a pravidelnou diagnostikou laparocentézou.

2. stupeň

Množství tekutiny v břiše je tak velké, že není obtížné vizuálně určit diagnózu. Stlačí orgány natolik, že začnou přerušení jejich práce..

Šance na uzdravení u pacienta s druhým stupněm ascitu jsou o řádově menší. Závisí na zachování funkcí životně důležitých orgánů a na tom, jak rychle je možné odstranit tekutinu a obnovit rovnováhu voda-elektrolyt.

Stupeň 3

Nejpokročilejší možnost, při které není možné pacienta vyléčit. Smrt nastane do 1 roku. Lékařská péče spočívá pouze v úlevě od bolesti a dlouhodobém udržování vitálních funkcí.

Břišní ascites je velmi vážný stav, který může mít za následek smrt. Očekávaná délka života je v tomto případě abstraktní parametr do značné míry předurčený chováním samotného pacienta..