Typy protilátek proti hepatitidě B.

Lidé, kteří byli vyšetřováni, se často potýkají s protilátkami proti hepatitidě B v krvi identifikovanými ve výsledcích testu. Tato situace může hovořit o různých podmínkách a patologiích. Rozhodně byste jim však měli věnovat pozornost, abyste byli schopni léčit nemoc na samém začátku. Jinak by došlo ke zhoršení situace a přechodu nemoci do chronické formy, z níž bude velmi těžké se zbavit.

Přehled hepatitidy B.

Hepatitida B se nazývá HBV a je to vlákno DNA potažené proteinem. Říká se tomu HBsAg antigen. Existují dva typy hepatitidy B - akutní a chronická. Formy se liší v průběhu onemocnění, stupni projevených příznaků a rychlosti progrese.

  1. Akutní forma. Postupuje s výraznými příznaky pouze u 20% případů tohoto typu onemocnění. Může trvat až 6 měsíců. Projevy tohoto typu hepatitidy jsou podobné nachlazení: nechutenství, kašel, vysoká horečka, bolavé kosti a klouby, rýma, nepohodlí pod pravým žebrem. Nesprávné zahájení léčby může vést ke kómatu nebo smrti..
  2. Chronická forma. Pokud nemoc není důsledkem vývoje akutního typu, je téměř nemožné určit dobu jejího vzniku. Symptomaticky je onemocnění velmi mírné. Obvykle se vyvíjí u dětí, jejichž matky byly nositeli viru, nebo pokud je antigen v krvi po dobu šesti měsíců nebo déle.

Pozornost! Nejčastější příčinou onemocnění je nechráněný sex a časté změny partnera.

Co jsou protilátky

Protilátky jsou produkovány antigeny v těle, když nastane potenciální hrozba pro jeho zdraví. Jsou nezbytné pro lidi v boji proti chorobám a posílení imunitního systému. Přítomnost protilátek proti hepatitidě B naznačuje následující procesy:

  • latentní průběh patologie;
  • chronická hepatitida;
  • infekční poškození jater;
  • normalizace imunitního systému po nemoci;
  • osoba je nositelem hepatitidy;
  • někdy se protilátky vytvoří po podání vakcíny.

Protilátky proti hepatitidě B se velmi často objevují ze zcela jiného důvodu. To naznačuje řadu patologií v těle:

  • infekce;
  • intoxikace těla;
  • autoimunitní onemocnění;
  • rakovina.

Někdy se v těle tvoří protilátky, jako by byly omylem. V takovém případě musí pacient podstoupit úplné vyšetření, aby zjistil příčinu tohoto procesu..

Druhy protilátek

Odborníci definují dva hlavní typy antigenů pro hepatitidu B: povrchové a jaderné. Druhy se liší lokalizací a účinkem na tělo. Oba naznačují infekci pacienta..

Povrchní (australský) a značky k tomu

Tento antigen je povrch, vnější obal viru. S pomocí toho se drží na jaterních buňkách a proniká do nich, v důsledku čehož hepatitida rychle postupuje a šíří se.

Obálka navíc pomáhá viru přežít v těle tím, že jej chrání před protilátkami. Je velmi odolný vůči teplotním změnám a chemickým prvkům, jako jsou zásady a kyseliny. Antigen se uvolňuje hlavně během exacerbací. Na konci inkubační doby je jeho koncentrace maximální.

Protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B jsou detekovány pomocí markeru Anti-HBs. Pozitivní reakce naznačuje infekci.

Jaderný antigen a markery k němu

Je centrem virových bakterií a projevuje se také v akutním průběhu patologie. Zůstává v krvi dva nebo více měsíců. Anti-HBeAg označuje konec exacerbace onemocnění. Osoba je v tuto chvíli méně nakažlivá. Obvykle se test na antigen provádí 2 roky po infekci.

Markery anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG

Markery anti-HBc IgM, anti-HBc IgG uvádějí povahu průběhu onemocnění a jsou detekovány celkem. První marker často hovoří o exacerbaci chronické hepatitidy, revmatických onemocnění a fibromyalgie. Často zavádí odborníky tím, že ukazuje falešné výsledky..


Marker anti-HBc IgG dominuje v krvi po zmizení antigenů skupiny M. Zůstávají v těle navždy, aniž by je chránili. Někdy jsou protilátky jediným indikátorem přítomnosti viru.

Anti-HBe hovoří o šíření viru v těle. Je tedy potvrzen závažný průběh onemocnění. Během těhotenství často vyvolává abnormality ve vývoji plodu.

Indikace pro výzkum

Screening se nejčastěji používá k detekci protilátek proti hepatitidě B. Provádí se jak podle předpisu lékaře, tak podle přání pacienta. Existují skupiny s rizikem rozvoje onemocnění. Pro ty, kteří jsou do nich zahrnuti, je postup povinný:

  1. Těhotná žena. Po početí dítěte a bezprostředně před porodem je nutné podstoupit zákrok, aby se zjistilo, zda existuje riziko rozvoje onemocnění u novorozence.
  2. Zdravotničtí pracovníci. Ti, kteří přicházejí do styku s krví: chirurgové, zdravotní sestry, gynekologové.
  3. Úkon. Před operací musí být pacient vyšetřen, aby zjistil přítomnost hepatitidy v této skupině.
  4. Pacienti a nositelé. Lidé, kteří mají nějakou formu onemocnění nebo jsou nositeli samotného viru, musí být sledováni nejméně dvakrát ročně..

Někdy je doporučeno provést tento test pacientům s podobnými příznaky. Pro správnou diagnózu je nutná diferenciální metoda.

Metody detekce protilátek

Nejčastěji se k potvrzení hepatitidy B používají dvě metody: expresní diagnostika a laboratorní sérologický výzkum. První metoda je považována za dostatečně kvalitní, umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost antigenu v krvi.

Analýzu je možné provést i bez návštěvy nemocnice doma. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně koupit speciální soupravu. Před použitím je prst ošetřen alkoholem, aby se odstranily bakterie, bakterie a prachové částice. Poté se kůže propíchne a na testovací proužek se nakape několik kapek krve. Je zakázáno dotýkat se jej prsty, aby nedošlo ke zkreslení obrazu. Asi po minutě přidejte do testeru trochu pufrovacího roztoku. Po 10-15 minutách se zobrazí výsledek analýzy.

Je důležité vědět! Pokud byl detekován antigen, je nutné provést sérologickou kvantitativní diagnostiku, což je velmi přesná studie a je schopna detekovat protilátky již 21 dní po infekci. K objasnění povahy onemocnění jsou navíc předepsány testy ELISA a PCR.

Dekódování výsledků

Existují pouze dva možné výsledky testu, které pomohou určit přítomnost protilátek proti hepatitidě:

  1. Pozitivní. V důsledku získání tohoto indikátoru je detekován HBsAg. To je důvod pro řadu dalších analýz a studií, protože hodnoty složení krve se významně liší od normy..
  2. Záporný. HBsAg nebyl detekován. V krvi není žádný virus hepatitidy B..

Pozitivní reakce je známkou vývoje hepatitidy. Po dešifrování analýzy lze identifikovat také doprovodné faktory, například:

  • akutní typ nemoci;
  • chronický průběh;
  • inkubační doba;
  • přeprava viru.

Každý z těchto faktorů se může později vyvinout v jednu z forem hepatitidy. Tělo začne proti němu vytvářet protilátky a při léčbě si člověk vytvoří imunitu.

Ve vzácných případech může být výsledek nesprávný. Vyskytuje se v důsledku vývoje jiného závažného onemocnění, na které se také produkují podobné protilátky. Abychom rozlišili pravdivá data od nepravdivých, je nutné provést úplnou diagnostiku těla. To pomůže stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu stávající patologie včas..

Co to znamená, pokud se v krvi objeví titr protilátek proti hepatitidě B.?

Hepatitida B je infekční onemocnění, které způsobuje poškození jater. Ve 30% případů se stává chronickým, nebezpečným s komplikacemi autoimunitní povahy. Vzniká cirhóza, karcinom (rakovina jater). Proti virům HBV DNA neexistují žádné léky, tělo bojuje proti patogenu samo.

Imunitní systém produkuje protilátky proti hepatitidě B. Tyto proteinové sloučeniny se objevují v krvi v reakci na virové antigeny. Během imunizace se do těla dostávají uměle; během infekce se přenášejí z člověka na člověka. Moderní metody výzkumu mohou identifikovat protilátky a antigeny. Provádí se kvantitativní krevní test, podle koncentrace protilátek je jasné, jak účinně tělo bojuje proti antigenům hepatitidy B..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co jsou protilátky proti hepatitidě B.?

Protilátky nebo imunoglobuliny jsou syntetizovány plazmatickými buňkami těla. Jedná se o komplementární proteinové struktury schopné vázat se pouze na určité antigeny viru. Protilátky proti hepatitidě B detekují proteinové sloučeniny v obálkách viru a neutralizují je.

Imunoglobuliny jsou přítomny v krevní plazmě, pokud je imunitní systém schopen rozpoznat virus ve stádiu přirozené infekce nebo po očkování. Existují imunotolerantní lidé, jejich tělo nevyvíjí ochranu, ale takové případy jsou vzácné. Falešně pozitivní reakcí je produkce protilátek proti patogenu v reakci na patologické změny autoimunitní povahy.

Druhy protilátek a antigenů

Virus HBV má složitou strukturu, syntetizují dva typy antigenů:

  • obalený HBsAg;
  • jaderný

Existuje australská forma viru, byla poprvé zjištěna u domorodých lidí žijících na kontinentu. Častěji se detekuje v chronické formě onemocnění. Antigen australského viru se označuje jako HBc.

Protilátky v medicíně se nazývají markery, protože mají schopnost detekovat virus. Jsou rozděleny na:

  • povrchové anti-HBs;
  • plášť anti-HBc.

HBsAg pomáhá viru vstoupit do hepatocytů. Rozmnožuje se v jádře jaterní buňky. Akutní forma hepatitidy B je nebezpečná vzhledem k tomu, že imunitní systém začne útočit na hepatocyty, na nichž virus opouští protein HBsAg, a dochází k nekrotickému poškození jater. Koncentrace HBsAg se zvyšuje během období exacerbace onemocnění a dosahuje maximálních hodnot na konci inkubační doby.

Antigen je v krvi přítomen až šest měsíců, během období zotavení se jeho koncentrace postupně snižuje, poté dochází k úplné sanitaci krve. Nosiči virů jsou lidé, u nichž je virus detekován 3 měsíce po infekci. Do této doby se nemoc stává chronickou nebo latentní. Člověk někdy nemá podezření, že je nemocný. Známky hepatitidy lze snadno zaměnit s příznaky nachlazení, otravy jídlem.

HBsAg je detekován pomocí anti-HBs markerů, podle koncentrace protilátek proti hepatitidě B v krvi se hodnotí schopnost imunitního systému odolávat viru. Titr protilátek proti hepatitidě B charakterizuje fázi onemocnění nebo reakci těla na očkování.

U většiny nemocných a očkovaných lidí jsou protilátky neustále přítomny v plazmě. Někteří potřebují posilovač každých 10 let. Při dostatečné koncentraci protilátek během přenosu viru hepatitidy B nedochází k infekci. Specifické imunoglobuliny ničí cizí proteiny před vstupem do hepatocytů.

Anti-HBc IgM markery jsou detekovány ve vzorcích krve v akutní fázi onemocnění a při chronické hepatitidě B. Falešně pozitivní výsledky lze nalézt u onemocnění kloubů (revmatická horečka). Přítomnost anti-HBc IgM nelze definitivně diagnostikovat.

V rekonvalescentním stadiu se v plazmě objevuje anti-HBc IgG. Začínají převládat, anti-HBc IgM postupně mizí. Koncentrace dvou markerů se používá k posouzení klinického průběhu onemocnění..

Antigen HBe je detekován ve fázi aktivního množení viru hepatitidy B se zdvojnásobením struktury DNA. Přítomnost tohoto antigenu naznačuje závažný průběh onemocnění. Pokud je HBe přítomen v krvi těhotné ženy, je možný abnormální vývoj plodu. Když se objeví anti-HBe, dojde k zotavení.

Virus hepatitidy B může mutovat. Když se koncentrace anti-HBe ve vzorcích krve zvýší, ale hladina HBe se nezmění, taktika léčby se reviduje. U uzdravených lidí zůstává anti-HBe v krvi až 5 let.

Protilátky proti hepatitidě B zjištěné v krevním testu: co to znamená?

Detekce protilátek proti hepatitidě B je charakterizována stádiem exacerbace infekčního procesu nebo chronickým průběhem. Možné situace:

  • inkubační doba, příznaky hepatitidy se neobjevují;
  • proces reprodukce je zastaven;
  • chronická forma onemocnění;
  • akutní fáze onemocnění;
  • stabilní imunita;
  • osoba je nositelem viru, neexistují žádné známky onemocnění. Pokud jsou nalezeny markery, znamená to, že tělo rozpozná původce nemoci:

a) Anti-HBs, nízká koncentrace (méně než 10 mU / ml) - imunita je oslabena, ale patogen je přítomen; vysoká úroveň - tělo je schopné bojovat, pokud existují další protilátky, infekce přetrvává;

b) Anti-HBe, pozitivní výsledek indikuje chronickou formu; negativní - žádná infekce, žádné očkování, není vyloučena přítomnost Anti-HBeAg;

c) Anti-HBc (třídy IgM, IgG), jejich koncentrace se používá k posouzení stadia onemocnění, není vyloučena přítomnost dalších markerů; během inkubační doby nejsou detekovány u zdravých lidí s chronickou formou.

Mohou být v krvi zdravého člověka protilátky proti hepatitidě B??

Sérum zadržuje protilátky, které indikují imunitu. V tomto případě je člověk opravdu zdravý, není nosičem virů. Přítomnost anti-HBsAg je důvodem pro odmítnutí imunizace.

Existují i ​​jiné situace, kdy pacient nemá žádné projevy nemoci, cítí se zdravý a v krvi jsou detekovány antigeny a specifické imunoglobuliny. Před deseti lety byli tito lidé považováni za zdravé nosiče virů. Dlouhodobá pozorování těchto pacientů odhalila vývoj autoimunitních komplikací: karcinom a cirhóza, což naznačuje latentní zánětlivý proces v játrech..

Ovlivněné buňky parenchymu se stávají živnou půdou pro vývoj rakovinných buněk nebo nekrotické oblasti jsou zarostlé jizvou. Nyní jsou tito lidé považováni za nemocné, jsou pravidelně vyšetřováni a ošetřováni. Je stimulován jejich imunitní systém. Pacienti podstupují opevnění, předepisují se léky podporující zdravé hepatocyty.

Očkování proti hepatitidě B.

Imunizace se provádí od narození do 55 let. Vakcinační plán je sestaven individuálně. Rozlišujte mezi standardní (3 dávky) a nouzovou (4 dávky), s možnou infekcí, je imunoglobulin podáván do 2 týdnů.

Kdo potřebuje očkování?

Riziková skupina zahrnuje:

  • zaměstnanci vzdělávacích a zdravotnických zařízení;
  • zaměstnanci struktury výkonu trestu;
  • obchodní cestující cestující do zemí s vysokým výskytem choroby;
  • pacienti, kteří potřebují hemodialýzu;
  • lidé v kontaktu s pacienty v každodenním životě;
  • turisté cestující do Afriky, Asie, Nového Zélandu;
  • mistři piercingu, permanentního líčení, manikúry, pedikúry;
  • novorozené nemocné matky;
  • injekčně závislí na drogách;
  • milovníci drsného nechráněného sexu.

Podle zákona existuje povinné očkování pro první tři kategorie.

Antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim

Co dělat, pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě A: Anti-HAV-IgM a Anti-HAV-IgG

Dekódování výsledků kvantitativní a kvalitativní PCR pro hepatitidu B.

Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Virová hepatitida B. Stanovení formy a stadia onemocnění

Komplexní studie potvrzené virové hepatitidy B (HBV). Analýza markerů infekce umožňuje stanovit klinické stádium onemocnění, imunologický stav subjektu a také posoudit účinnost léčby. Zahrnuje stanovení virových proteinů (antigenů), hlavní třídy specifických protilátek a detekci DNA viru v krvi.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Vylučte z potravy tučné pokrmy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Nekuřte 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy B (HBV) je infekční onemocnění, které způsobuje závažné poškození jater. Hepatitida B se často stává chronickou, její průběh se prodlužuje a vyvolává výskyt cirhózy a rakoviny jater.

Virus hepatitidy B (Hepadnaviridae) obsahuje dvouvláknovou DNA obklopenou 27nm nukleokapsidem obsahujícím antigen HBcAg a vnější obal obsahující antigen HBsAg. Tento antigen je detekován v krvi 6 týdnů před nástupem příznaků onemocnění a může být detekován po dlouhou dobu jak v jejich přítomnosti, tak v její nepřítomnosti (s chronickou hepatitidou a transportem). V raných stadiích onemocnění je přítomen u 90-95% pacientů.

Charakteristickým rysem viru hepatitidy B je to, že vstupuje přímo do krevního řečiště a cirkuluje v něm po celou dobu onemocnění. U některých pacientů virus v krvi přetrvává po celý život. Z tohoto důvodu mohou být zdrojem infekce nejen ti, kteří jsou nemocní hepatitidou v její akutní formě, ale také ti, kteří již touto chorobou trpěli, stejně jako lidé, kteří tuto chorobu neprojevují, ale jsou nositeli viru.

Úplné uzdravení je zaznamenáno u 92–95% pacientů s akutní hepatitidou B a pouze u 5–8% z nich má chronický přechod onemocnění.

Hepatitida B je léčena výhradně v nemocničním prostředí. Toto onemocnění je v případě dlouhého průběhu rizikovým faktorem pro rozvoj primárního hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater).

V životě viru hepatitidy B se rozlišují dvě fáze: fáze replikace a fáze integrace. Ve fázi replikace je virus reprodukován (množen). DNA viru vstupuje do jádra hepatocytů, kde se pomocí DNA polymerázy syntetizuje nukleokapsid obsahující DNA viru, antigeny HBcAg, HBeAg, které jsou hlavním cílem imunitního systému. Nukleokapsid poté migruje z jádra do cytoplazmy, kde se replikují proteiny vnějšího obalu (HBsAg), a tak se sestaví kompletní virion. V tomto případě přebytek HBsAg, který se nepoužívá k sestavení viru, vstupuje do krve mezibuněčným prostorem. Kompletní shromáždění (replikace) viru končí prezentací jeho rozpustného nukleokapsidového antigenu - HBeAg na membráně hepatocytů, kde je „rozpoznán“ imunocyty. Antigen HBcAg není detekován sérologickými metodami, protože chybí v krvi ve volné formě. Stanoví se přítomnost protilátek (anti-HBc) v ​​krvi, produkovaných díky jeho vysoké imunogenicitě, v krvi.

Markery fáze replikace viru hepatitidy B jsou:

  • detekce antigenů HBeAg a anti-HBc (Ig M) v krvi.

U 7-12% pacientů s chronickou virovou hepatitidou B je možný spontánní přechod replikační fáze do nereplikativní fáze (v tomto případě HBeAg zmizí z krve a objeví se anti-HBe). Je to fáze replikace, která určuje závažnost poškození jater a nakažlivost pacienta..

V integrační fázi je fragment viru hepatitidy B nesoucí gen HBsAg integrován (vložen) do genomu hepatocytů (DNA) s následnou tvorbou převážně HBsAg. V tomto případě se replikace viru zastaví, ale genetický aparát hepatocytů nadále syntetizuje HBsAg ve velkém množství.

Virová DNA může být integrována nejen do hepatocytů, ale také do buněk pankreatu, slinných žláz, leukocytů, spermií, ledvinových buněk.

Fáze integrace je doprovázena rozvojem klinické a morfologické remise. V této fázi se ve většině případů vytvoří stav imunologické tolerance vůči viru, který vede k zastavení činnosti procesu a přenosu HBsAg. Díky integraci je virus mimo dosah imunitní kontroly.

Sérologické markery fáze integrace:

  • přítomnost pouze HBsAg v krvi nebo v kombinaci s anti-HBc (IgG);
  • nepřítomnost viru DNA v krvi;
  • sérokonverze HBeAg na anti-HBe (tj. zmizení HBeAg z krve a výskyt anti-HBe).

Pacienti, kteří prodělali infekci a mají protilátky proti viru, nemohou být znovu infikováni hepatitidou B. V některých případech nedojde k úplnému uzdravení a osoba se stane chronickým nosičem viru. Přeprava virů může být asymptomatická, ale v některých případech se vyvíjí chronická aktivní hepatitida B. Klíčovým rizikovým faktorem pro aktivní přenos virů je věk, ve kterém byla osoba nakažena: u kojenců úroveň rizika přesahuje 50%, zatímco u dospělých zůstává na úrovni 5-10%... Výzkum ukazuje, že muži se pravděpodobně stanou nositeli více než ženy.

HBsAg - povrchový antigen viru hepatitidy B.

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) je protein, který je přítomen na povrchu viru. Nachází se v krvi při akutní a chronické hepatitidě B. Nejčasnější marker. Dosáhne maxima do 4. - 6. týdne nemoci. Trvá až 6 měsíců u akutní hepatitidy, více než 6 měsíců při přechodu nemoci do chronické formy.

HBeAg - jaderný antigen „e“ viru hepatitidy B.

Antigen nacházející se v jádru viru. Objevuje se v krvi současně s HBsAg a přetrvává po dobu 3-6 týdnů. HBeAg se objevuje v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s HBsAg nebo po něm a zůstává v krvi po dobu 3-6 týdnů. Označuje aktivní reprodukci a vysoké riziko přenosu viru pohlavním stykem i perinatálně. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3 až 5krát vyšší než infekčnost HBsAg-pozitivního. Detekce HBeAg v krvi po dobu delší než 8–10 týdnů naznačuje přechod onemocnění do chronické formy. Při absenci replikační aktivity viru během chronické infekce není HBeAg detekován. Jeho vzhled naznačuje reaktivaci viru, která se často vyskytuje na pozadí imunosuprese..

V léčbě virové hepatitidy B naznačuje vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe účinnost léčby.

anti-HBc (Ig M) - specifické IgM protilátky proti jadernému „jádrovému“ antigenu viru

Začínají se produkovat ještě před klinickými projevy, což naznačuje aktivní replikaci viru.

Objeví se v krvi po 3–5 týdnech, přetrvávají 2–5 měsíců a během období zotavení vymizí.

anti-HBc - celkové protilátky (IgM + IgG) k základnímu antigenu viru hepatitidy B.

Důležitý diagnostický marker, zvláště když je HBsAg negativní. IgM protilátky se produkují po 3-5 týdnech. IgG protilátky se začínají vyvíjet od 4. do 6. měsíce a mohou přetrvávat po celý život. Potvrzuje kontakt těla s virem.

anti-HBs - celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B.

Objevují se pomalu a maxima dosahují po 6–12 měsících. Uveďte předchozí infekci nebo přítomnost postvakcinačních protilátek. Detekce těchto protilátek naznačuje zotavení a vývoj imunity. Detekce protilátek ve vysokém titru v prvních týdnech onemocnění může být spojena s vývojem hyperimunní varianty fulminantní hepatitidy B.

anti-HBe - protilátky proti antigenu viru hepatitidy B „e“

Objeví se 8-16. Týden po infekci u 90% pacientů. Označují konec akutního období onemocnění a začátek období rekonvalescence. Může přetrvávat až 5 let po předchozí nemoci.

HBV (DNA) - DNA viru hepatitidy B.

Značka přítomnosti a replikace viru. Metoda PCR může určit DNA viru kvalitativně nebo kvantitativně. Díky kvalitativní metodě je potvrzena přítomnost viru hepatitidy B v těle a jeho aktivní reprodukce. To je zvláště důležité v obtížných diagnostických případech. Při infikování mutantními kmeny viru mohou být výsledky testů na specifické antigeny HBsAg a HBeAg negativní, ale riziko šíření viru a rozvoje onemocnění u infikované osoby zůstává.

Kvalitativní stanovení virové DNA hraje důležitou roli při včasné detekci hepatitidy B u lidí s vysokým rizikem infekce. Genetický materiál viru se nachází v krvi o několik týdnů dříve než HBsAg. Pozitivní výsledek PCR po dobu delší než 6 měsíců naznačuje chronickou infekci. Stanovení virové zátěže (množství DNA viru v krvi) umožňuje posoudit pravděpodobnost chronického onemocnění.

Zvýšené hladiny jaterních transamináz s pozitivním výsledkem PCR jsou indikátory potřeby léčby. Během léčby virové hepatitidy B naznačuje zmizení DNA viru účinnost léčby.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit sérologický profil;
  • vyjasnit stádium onemocnění a stupeň nakažlivosti;
  • potvrdit nemoc a objasnit její formu (akutní, chronická, přeprava);
  • sledovat průběh chronické hepatitidy B;
  • posoudit účinnost antivirové terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • Když je u pacienta detekován povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg);
  • s podezřením na infekci virem hepatitidy B a pochybnými výsledky sérologických testů;
  • se smíšenou hepatitidou (kombinovaná virová hepatitida B a C);
  • s dynamickým pozorováním pacienta s hepatitidou B (stanovení fáze procesu ve společné studii pro další specifické markery infekce).

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

Akutní hepatitida B. Rozlišuje se „divoký“ kmen (přirozený) a „mutantní“ kmen (druh) viru. Stanovení virového kmene má určitou hodnotu při výběru antivirové léčby. Mutantní kmeny viru jsou o něco méně citlivé na léčbu ve srovnání s „divokými“.

Chronická hepatitida B (CVHB). Existují tři sérologické varianty:

  1. CVHB s minimální aktivitou (dříve používaný termín "přeprava HBsAg");
  2. HBe-negativní CVHB;
  3. HBe-pozitivní CVHB.

Interpretace kombinací sérologických markerů hepatitidy B.

Povrchový antigen viru hepatitidy B (australský antigen, HbsAg)

Hepatitida B je antroponotické onemocnění způsobené virem z rodiny hepadnavirů. Za přirozených podmínek nemůže v prostředí existovat - nositelé infekce jsou přímým zdrojem infekce. Jsou to lidé, kteří již onemocněli, nebo ti, jejichž onemocnění nevyvolalo nástup příznaků charakteristických pro hepatitidu. Hepatitida B se přenáší transplacentárně, parenterálně, sexuálně krví, různými druhy biologických tekutin.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studium, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Antigen HbsAg a protilátky proti hepatitidě B.

Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. To je způsobeno skutečností, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy je často bez příznaků. Je třeba si uvědomit, že první příznaky se nejčastěji objevují, když se objeví komplikace. Infekce se přenáší prostřednictvím interakce s tělesnými tekutinami. Mezi tyto patří žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě tělo produkuje protilátky proti hepatitidě B..

Toto je název proteinových sloučenin, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Účelem diagnostického vyšetření je detekce markerů hepatitidy. Bez konkrétních testů není možné určit přesnou příčinu onemocnění a stupeň patologie. Pomocí kontrolních studií lékař vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření.

Virová hepatitida B je diagnostikována identifikací markerů, antigenů a protilátek. Mezi tyto patří anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc obecně. Při výběru terapeutického režimu je velmi důležitá příčina nástupu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta se udržuje během exacerbace. Postupně se snižuje o 20 týdnů po stanovení prvních příznaků patologie.

Absence antigenu HBsAg naznačuje, že osoba již vyvinula imunitu proti hepatitidě B. Anti-HBs mohou být přítomny v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném uzdravení. Lipoprotein je lokalizován na membráně patogenního mikroorganismu. Jeho adsorpce předchází zahrnutí funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens..

V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi po dobu 2-2,5 měsíce. Pokud se již onemocnění stalo chronickým, nachází se HBsAg také v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi kolem sebe. Při dlouhodobém oběhu viru mohou být patologické změny nevratné. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří maligní novotvary, hepatokarcinomy a jaterní cirhóza..

Indikace pro testování

Důvodem pro provedení klinického hodnocení protilátek je:

  • Kontakt s infikovanou osobou.
  • Odborné (vzdělávací) činnosti (medicína, vzdělávání, stravování).
  • Promiskuitní sexuální život (zanedbávání antikoncepce, časté partnerské změny, homosexuální orientace).
  • Podstupující hemodialýza, postup při transfuzi krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
  • Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
  • Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
  • Osoby ve výkonu trestu.
Referenční analýza

Nakazit se může jakákoli osoba (muž, žena, dítě), proto byste neměli ignorovat ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být proveden referenční test na hepatitidu B. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožňuje dosáhnout vysoké šance na úplné uzdravení. V tomto případě je léčba nemoci mnohem snazší. Nejúčinnějším preventivním opatřením je imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, je ochrana včas aktivována.

Příprava na zkoušku

Aby pacient dosáhl spolehlivého výsledku, musí dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál se odebírá ráno na lačný žaludek. Povoleno pít pouze čistou vodu. Tři dny před zákrokem se člověk bude muset vzdát alkoholických nápojů, pekařských výrobků, sladkých, smažených nebo tučných jídel. To bude mít pozitivní vliv na účinnost postupu, takové jídlo zvyšuje zátěž parenchymálního orgánu..

Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy a emočního stresu. Před zákrokem se nedoporučuje podstoupit další diagnostické testy. Sérologické markery hepatitidy B se stanoví průchodem enzymovým imunotestem a PCR. Často jsou doplněny biochemickými krevními testy a RIA. Druhá zkratka znamená radioimunoanalýza..

Pomocí vysoce citlivých metod je v laboratoři reprodukována přeměna antigenu na protilátky. K tomu se používá speciální činidlo a čištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je tvorba imunitního komplexu. Jeho přítomnost se zaznamenává pomocí látky používané při provádění enzymatických indikací. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.

Informační hodnota konkrétní studie se projevuje ve skutečnosti, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny samostatně. Během polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.

Proces vzorkování

Pokud má lékař podezření na pacienta s hepatitidou B, je předepsána řada klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody přímé detekce virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen přímo určen. Stav jater je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Krev je odebrána ze žíly pro analýzu

Kvantitativní a kvalitativní studie protilátek se provádí pomocí krve ze žíly umístěné v ohybu levé paže. Nejprve je místo vpichu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v alkoholovém roztoku. Poté, co je předloktí přetaženo turniketem. V dalším kroku je jehla opatrně zasunuta na předem určené místo. Po odebrání kapalina vstupuje do speciální trubice.

Při provádění laboratorní analýzy u nezletilých pacientů existuje několik důležitých funkcí. Krev odebraná dítěti je umístěna na speciální sklenici. Poté laboratorní asistent zkontroluje dodaný biologický materiál na poměr protilátek a antigenů. Toto klinické hodnocení je pravidelně předepisováno osobám trpícím chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou získané výsledky v normálním rozmezí, je podezření na přítomnost viru chybné.

Po detekci genetického materiálu patogenu je pacientovi předepsán účinný průběh léčby. Pozitivní výsledek je možný také za přítomnosti imunity. Za těchto okolností není člověk nakažlivý. V kontroverzních situacích je pacient znovu odeslán na screening. Jeho implementace by měla probíhat pod dohledem specialisty..

Dekódování výsledků

Stanovení povrchového antigenu HBs se nejčastěji provádí pomocí enzymového imunosorbentního testu. Dekódování získaných indikátorů je následující:

  • Méně než 10 mIU / ml - žádná normální imunitní odpověď na vakcínu proti hepatitidě B. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů naznačuje absenci infekce.
  • 10-100 mIU / ml - znamená úplné uzdravení po akutním období hepatitidy B, přepravě, chronické fázi patologie.


Analýza protilátek a antigenů hepatitidy B prováděná před očkováním se provádí za účelem:

  • vyřadit nosiče virů;
  • po určité době vyhodnotit účinnost imunizace;
  • určit potřebu přeočkování. K tomu obvykle dochází po 5–7 letech.

Příznaky virové patologie jsou důvodem k obavám. Zahrnují bolestivé pocity v hypochondriu, žloutenku, změny barvy moči a výkalů. Krev pro analýzu musí být odebrány ženám, které se zaregistrují na těhotenství.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá žádná nervová zakončení. Patologické změny v jeho funkčních tkáních proto zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí. Diagnóza je stanovena na základě informací zaznamenaných během kompletního vyšetření.

Pozitivní výsledek je důvodem pro jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem doprovodným faktorům. Falešné hodnoty lze získat, pokud:

  • Mezi infekcí a testováním uplynulo méně než 21 dní.
  • Podtyp antigenu neodpovídal typu sady imunotestu.
  • Pacient je nakažen infekcí hepatitidou C a / nebo HIV.
  • Člověk je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které zřídka přechází do chronické formy. K imunitní odpovědi na virus hepatitidy B dochází několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto časové období se označuje jako sérologické okno. Vznik protilátek v místě antigenu se nazývá sérokonverze. To je indikátor, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří soubor sérologických markerů. Vyšetření specifická pro pacienta umožňují dynamickou kontrolu. Se zaměřením na takto získané informace může lékař předpovědět další vývoj patologie a zvolit účinnou léčbu. Jako poslední možnost předepisuje pacientovi, který trpí hepatitidou B, operaci.

Markery hepatitidy B: co to je, povrchový antigen viru

Hepatitida B (B) byla a zůstává jedním z nejdůležitějších problémů světového zdraví. Odhaduje se, že tato choroba postihuje přibližně 350 milionů lidí..

Vyjadřuje se hromadnou smrtí hepatocytů (jaterních buněk) na pozadí zánětlivého procesu a následného vývoje selhání jater.

K infekci dochází v důsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikované osoby - krev, sliny, moč, žluč atd. Když virus vstoupí, tělo syntetizuje speciální proteinové sloučeniny - protilátky proti hepatitidě B (B, B).

Jaké jsou markery hepatitidy B.

V boji proti virům v reakci na antigeny vytváří imunitní systém protilátky, které jsou pro každou nemoc individuální. Jsou to speciální proteiny, jejichž činnost je zaměřena na ochranu těla před původcem onemocnění..

Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě B (B), může to v závislosti na jejich typu naznačovat:

  1. o nemoci pacienta v počátečních fázích (dříve, než se objeví první vnější příznaky);
  2. o nemoci ve stadiu útlumu;
  3. o chronickém průběhu hepatitidy B;
  4. o poškození jater v důsledku nemoci;
  5. o imunitě vytvořené po zotavení;
  6. o zdravém přepravě (pacient sám není nemocný, ale infekční).

Protilátky v krvi ne vždy naznačují přítomnost hepatitidy B nebo dříve vyléčeného onemocnění. Jejich výroba je také důsledkem očkování..

Kromě toho může být identifikace markerů hepatitidy B spojena s:

  1. poruchy imunitního systému (včetně progrese autoimunitních onemocnění);
  2. maligní nádory v těle;
  3. jiné infekční nemoci.

Takové výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena vývojem hepatitidy B..

Protilátky se produkují proti viru a jeho prvkům (antigenům). Na základě toho existují:

  • povrchové protilátky anti-HBs (protilátky proti HBs antigenům, které tvoří virový obal hepatitidy B);
  • nukleární protilátky anti-HBc (protilátky proti antigenu HBc nalezenému v jaderném proteinu viru hepatitidy B).

Další informace o testování na hepatitidu B najdete v tomto článku..

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)

Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B (B, B) jako součást kapsidy (obálky). Liší se úžasnou trvanlivostí.

Zachovává si své vlastnosti i v kyselém a alkalickém prostředí, snáší ošetření fenolem a formalinem, mrzne a vaří. Je to on, kdo zajišťuje penetraci HBV do jaterních buněk a jeho další produkci.

Antigen vstupuje do krevního řečiště ještě před prvními projevy nemoci a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti povrchovému antigenu HBsAg viru hepatitidy B se nazývají anti-HBs.

Hrají vedoucí úlohu při tvorbě imunity proti HBV. Kvůli kontrole tvorby imunity po vakcinaci se provádí kvantitativní krevní test na protilátky. Antigen není v krvi registrován..

Jaderný antigen viru hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg je složkou jaderných proteinů. Nachází se v biopsii jaterní tkáně; není přítomen v krvi ve volné formě. Protože samotný postup testování tohoto antigenu viru hepatitidy B je poměrně náročný, provádí se zřídka.

Byly detekovány následující protilátky anti-HBc:

  • IgM;
  • IgG.

Protilátky nalezené v krvi: co to znamená

Anti-HBs v krvi odráží pozitivní trend. Objevují se:

  • po zotavení a vytvoření imunity u pacienta (HBsAg chybí);
  • jsou nalezeny u uzdravených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (není detekován antigen hepatitidy B HBsAg);
  • jsou zaznamenány u některých lidí, kteří podstoupili transfuzi krve nebo krevních složek z nosiče protilátek.

Pokud je povrchový antigen hepatitidy B (B, B) pozitivní ve vzorku krve, lze vyvodit závěr, že:

  • akutní průběh onemocnění (lze také zjistit postupné zvyšování hladiny v krvi, HbcAg, Anti-HBc);
  • chronický průběh (antigeny viru hepatitidy B mají stabilní vysokou hladinu po dobu delší než 6 měsíců, jsou také přítomny HBcAg, Anti-HBc);
  • zdravý nosič (v kombinaci s Anti-HBc);
  • u malých dětí je možné detekovat mateřské antigeny v krvi.

Pozitivní nukleární IgM protilátky proti hepatitidě B (B, B) jsou detekovány s poškozením jater v ikterickém a preikterickém stadiu. Zároveň je pacient extrémně nakažlivý vůči ostatním..

Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg naznačuje akutní průběh onemocnění.

Zmizení IgM naznačuje útlum onemocnění a zotavení pacienta.

IgG, které se objeví, pak přetrvávají po dlouhou dobu po zotavení. IgG je indikátor, který se vyskytuje s vývojem přetrvávající imunity vůči nemoci nebo s přechodem do chronické formy.

názevU infikované osobyNormální u zdravého člověka
PROTILÁTKY
Anti-HBs+ (příznivá prognóza)(předchozí nemoc,

očkování) / -

Anti-HBc IgM(stupeň exacerbace, pacient je extrémně nakažlivý) /

- (chronický průběh nemoci)

-
Anti-HBc IgG(chronický průběh nemoci) /

- (stupeň exacerbace)

+ (silná imunita) /-
Anti-HBc+ (příznivá předpověď) / -+ (silná imunita) / -
ANTIGENY
HBsAg+-
HBcAg+ (akutní nebo chronický průběh)-

Tabulka: přepis analýz na markery hepatitidy B (B, B)

Co dělat, pokud je povrchový antigen hepatitidy B pozitivní

Povrchový antigen viru hepatitidy B (B, B) nacházející se v krvi není příčinou paniky. Za prvé, výzkum je vždy prováděn komplexním způsobem..

Zvažování vzorku pouze pro jeden marker neposkytuje jasné a přesné výsledky.

Pokud je diagnóza potvrzena souborem indikátorů v krvi pacienta, je předepsána vhodná terapie.

Moderní medicína dokáže člověka vyléčit dostatečně rychle.

Výroba vakcín je založena na nejnovějších technologiích genetického inženýrství. Transformované kvasinkové kmeny hansenula polymorpha jsou producenty rekombinantního antigenu hepatitidy B. Jejich použití umožňuje nepoužívat krevní složky při výrobě vakcíny a zajišťuje vysokou bezpečnost.

Závěr

Hepatitida B je nebezpečné onemocnění. Když je dospělý nakažen, málokdy se stane chronickým. Pro včasnou detekci se používají testy markerů. Jsou schopni podat nejúplnější informace o stadiu vývoje onemocnění a stavu pacienta..

Bezpečný sex, sterilizace lékařských a zubních nástrojů, důkladná hygiena manikúry a kadeřnické potřeby budou vynikající prevencí infekce. Pokud se zvýší riziko infekce, doporučuje se vakcína.

Virus hepatitidy B, kvantifikace protilátek proti povrchovému antigenu

Cena služby:690 rublů * 1380 rublů Naléhavě objednejte
Doba provedení:1 - 2 k.d. 3 - 5 hodin **
  • Vyšetření před očkováním proti hepatitidě A a B 1665 rublů Virová hepatitida je závažné infekční onemocnění, které postihuje játra a lze mu zabránit očkováním. V současné době se v klinické praxi vakcíny používají pouze proti hepatitidě A a B. Proti. Objednat
  • Domácí zaměstnanci 9180 RUB Program je navržen tak, aby prověřil zaměstnance pracující ve vašem domě (hospodyně, chůva, zdravotní sestra, řidič, trenér, zahradník atd.). Testy zahrnuté v programu pomáhají identifikovat základní infekce, které mohou být nebezpečné. Objednat
  • Účinnost očkování (děti ve věku 1-14 let) 4680 rublů Program zahrnuje laboratorní testy k posouzení účinnosti očkování: hepatitida B, spalničky, zarděnky, černý kašel, záškrt, tetanus, epidparotitida (příušnice); objasnit přítomnost imunity (po očkování i po předchozím onemocnění). Objednat
  • Teenager (prodloužený, 15-18 let) 8210 rublů. Rozšířený vyšetřovací program pro dospívající zahrnuje jak obecné klinické studie, biochemické testy, tak stanovení postvakcinační imunity vůči chorobám. Ve většině diagnostických metod se používá obecný krevní test a obecný test moči. Objednat
Naléhavě objednejte Jako součást komplexu je levnějšíUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s parenterálním mechanismem přenosu patogenu - viru hepatitidy B obsahujícího DNA, patřícího do rodiny Hepadnaviridae. Zdrojem infekce je pacient s virovou hepatitidou B nebo nosič. Inkubační doba je 30-90 dní. Akutní hepatitida B je charakterizována vývojem hepatitidy se žloutenkou nebo bez ní, která končí ve většině případů uzdravením nebo se změní na chronickou hepatitidu B. Chronická hepatitida B - poškození jater virem hepatitidy B, které trvá déle než 6 měsíců.

Protilátky proti povrchovému antigenu HBV (Anti-HBs) - marker předchozí hepatitidy B nebo postvakcinační imunity.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Osoby po absolvování úplného průběhu profylaxe vakcíny proti hepatitidě B k posouzení výsledků imunizace a volby taktiky revakcinace;
  • Jedinci, kteří během screeningu před profylaxí vakcínou proti hepatitidě B odhalili anti-HBs, aby posoudili sílu imunity.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Koncentrace anti-HBsVýkladDoporučení
méně než 10 mIU / mlAT nebylo zjištěnodoporučuje se očkování / revakcinace
10-100 mIU / mlnízká koncentrace ATDoporučuje se dynamické pozorování každé 3–6 měsíců
více než 100 mIU / mlBylo zjištěno ATrevakcinace se doporučuje nejdříve po 10 letech
Laboratorní výsledky pro různé typy infekce HBV *
PopisovačO
D
V
Perene-
seno GW
Imunita po
vakcína-
národ
Fáze imunitní toleranceCHB, HBeAg pozitivníCHB, HBeAg-negativníPřeprava HBVLatentní infekce HBV
HBsAg+--++++-
anti-Bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-Be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Ruské společnosti pro studium jater pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou B, 2014.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => řetězec (3)" 690 "[" cito_price "] => řetězec (4)" 1380 "[" rodič "] => řetězec (2)" 25 "[10] => řetězec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["within"] => pole (4 ) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>řetězec (41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009" ["name"] => řetězec (99) "Vyšetření před očkováním proti hepatitidě A a B" ["serv_cost"] => řetězec (4) "1665" ["opisanie"] => řetězec (1206) "

Virová hepatitida je závažné infekční onemocnění, které postihuje játra a lze mu zabránit očkováním. V současné době se vakcíny v klinické praxi používají pouze proti hepatitidě A a B. V současné době neexistují účinné vakcíny proti jiným typům virových hepatitid..

Výklad

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ by měl provádět lékař příslušné specializace.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300009 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (25) "domashnij-personal_300033" ["name"] => string (33) "Domácnost" ["serv_cost"] => string (4) "9180" ["opisanie"] => string (2942) "

Program je navržen tak, aby prověřil zaměstnance pracující ve vašem domě (hospodyně, chůva, zdravotní sestra, řidič, trenér, zahradník atd.). Testy obsažené v programu pomáhají identifikovat hlavní infekce, které mohou představovat nebezpečí pro vás a vaše členy rodiny při blízkém kontaktu v domácnosti, při provádění lékařských procedur atd. Je obzvláště důležité posoudit zdravotní stav pracovníků v domácnosti pracujících s dětmi.

POZORNOST! Výsledky výzkumu nejsou důvodem k získání lékařského záznamu. Musíte mít u sebe cestovní pas, protože program zahrnuje studii o infekci HIV (při absenci cestovního pasu je analýza vypracována jako anonymní a nemůžete ji poskytnout k zaměstnání).

Výsledky výzkumu jsou vydávány pouze při osobní návštěvě CMD.

Technika sběru moči do vakuové trubice: shromážděnou moč promíchejte v nádobě s tenkým koncem držáku. Bez vyjmutí držáku z moči, opřeného o dno nádoby, zasuňte kryt vakuové trubice do jehly držáku (kryt nesundávejte!). Zatlačte tak, aby jehla držáku prorazila víčko, počkejte, až bude tuba plná, a poté ji vyjměte z držáku. Dodání do laboratoře - do 24 hodin při teplotě + 2 + 24.

Výklad

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ by měl provádět lékař příslušné specializace.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300033 "> [2] => pole (5) < ["url"]=>řetězec (44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"] => řetězec (70) "Účinnost očkování (děti ve věku 1-14 let)" ["serv_cost"] => řetězec ( 4) "4680" ["opisanie"] => řetězec (1417) "

Program zahrnuje laboratorní testy k posouzení účinnosti očkování: hepatitida B, spalničky, zarděnky, černý kašel, záškrt, tetanus, epidparotitida (příušnice); objasnit přítomnost imunity (po očkování i po předchozím onemocnění) vůči těmto chorobám a vyřešit otázku vhodnosti přeočkování.

Indikace pro účely studie:

  • hodnocení účinnosti očkování.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300117 "> [3] => pole (5) < ["url"]=>řetězec (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => řetězec (57) "Teen (rozšířený, ve věku 15-18 let)" ["serv_cost"] => řetězec ( 4) "8210" ["opisanie"] => řetězec (4872) "

Rozšířený vyšetřovací program pro dospívající zahrnuje jak obecné klinické studie, biochemické testy, tak stanovení postvakcinační imunity vůči chorobám.

Jako primární screeningové studie se při diagnostice nejrůznějších onemocnění používá obecný krevní test a obecný test moči..

Klinický význam ESR nyní ztratil význam jako primární screeningová studie, zejména při absenci jakýchkoli příznaků, protože jedná se o nespecifický indikátor zánětu, jehož výsledky jsou ovlivňovány mnoha faktory (patologickými i fyziologickými), kolísání hodnot je možné během dne. Pro screening se používá spolehlivější indikátor - C-reaktivní protein, klasický protein akutní fáze zánětu a poškození tkáně.

Metabolické procesy v těle teenagera jsou intenzivnější. Během tohoto období života plastické procesy významně převažují nad procesy ničení, zatímco u dospělých je nastolena jejich dynamická rovnováha. Proto je obzvláště důležité posoudit jejich stav během tohoto období života. Glukóza je jednou z hlavních látek zapojených do metabolických procesů; hraje zásadní roli při dodávání energie do tělních tkání a při buněčném dýchání. Železo se podílí na krvetvorbě (součást hemoglobinu a myoglobinu), je přítomno v enzymech nezbytných pro metabolické procesy a ovlivňuje stav imunity. Nedostatek železa v dospívání je mnohem častěji pozorován u dívek v důsledku vzniku menstruační funkce.

Biochemické a obecné klinické ukazatele nám umožňují posoudit funkční stav vnitřních orgánů a tělesných systémů: kardiovaskulární systém, játra, ledviny, pankreas, štítná žláza.

Program zahrnuje laboratorní testy k posouzení účinnosti očkování: hepatitida B, spalničky, zarděnky, záškrt, tetanus, objasnění přítomnosti imunity (po očkování i po předchozím onemocnění) vůči těmto chorobám a rozhodnutí o vhodnosti přeočkování. A zahrnuje také screeningové testy na detekci virové hepatitidy B a C..

Indikace pro účely studie:

  • hloubkové vyšetření adolescentů.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300121 ">>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s parenterálním mechanismem přenosu patogenu - viru hepatitidy B obsahujícího DNA, patřícího do rodiny Hepadnaviridae. Zdrojem infekce je pacient s virovou hepatitidou B nebo nosič. Inkubační doba je 30-90 dní. Akutní hepatitida B je charakterizována vývojem hepatitidy se žloutenkou nebo bez ní, která končí ve většině případů uzdravením nebo se změní na chronickou hepatitidu B. Chronická hepatitida B - poškození jater virem hepatitidy B, které trvá déle než 6 měsíců.

Protilátky proti povrchovému antigenu HBV (Anti-HBs) - marker předchozí hepatitidy B nebo postvakcinační imunity.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Osoby po absolvování úplného průběhu profylaxe vakcíny proti hepatitidě B k posouzení výsledků imunizace a volby taktiky revakcinace;
  • Jedinci, kteří během screeningu před profylaxí vakcínou proti hepatitidě B odhalili anti-HBs, aby posoudili sílu imunity.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Koncentrace anti-HBsVýkladDoporučení
méně než 10 mIU / mlAT nebylo zjištěnodoporučuje se očkování / revakcinace
10-100 mIU / mlnízká koncentrace ATDoporučuje se dynamické pozorování každé 3–6 měsíců
více než 100 mIU / mlBylo zjištěno ATrevakcinace se doporučuje nejdříve po 10 letech
Laboratorní výsledky pro různé typy infekce HBV *
PopisovačO
D
V
Perene-
seno GW
Imunita po
vakcína-
národ
Fáze imunitní toleranceCHB, HBeAg pozitivníCHB, HBeAg-negativníPřeprava HBVLatentní infekce HBV
HBsAg+--++++-
anti-Bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-Be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace a Ruské společnosti pro studium jater pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou B, 2014.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..