Zjištěné protilátky proti HCV: co to znamená?

Virová hepatitida C zůstává jednou z nejnebezpečnějších nemocí současnosti. Toto onemocnění, přezdívané „tichý zabiják“, je často chronické. To znamená, že bolestivý stav se nijak neprojevuje a pacient si ani nemusí být vědom své nebezpečné situace. Játra se rychle ničí a stav pacienta se stává kritickým.

HCV je často detekován pouze během testování. Pokud jsou však nalezeny protilátky proti HCV - co to znamená? Znamená to, že došlo k infekci? Existují falešně pozitivní protilátky proti hepatitidě C? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v našem článku..

Co jsou protilátky proti hepatitidě C.?

Po vstupu cizích mikroorganismů a virů do lidského těla začne imunitní systém produkovat speciální proteinové enzymy - imunoglobuliny. Vzhled specifických proteinových frakcí naznačuje imunitní odpověď na vnější podněty. Právě tyto frakce jsou antagonisty ve vztahu k patogenním antigenům. Jejich přítomnost je markerem infekce konkrétním virem.

Ale co jsou protilátky proti hepatitidě C? Jedná se o imunoglobuliny, které se postaví přesně proti antigenům HCV. Protilátky proti hepatitidě (protilátky proti HCV) jsou přítomny v krvi pacienta. Proto je hlavní metodou diagnostiky hepatoviru dodávka vzorků krve pro konkrétní vyšetření. Výsledky testu jsou dešifrovány pracovníky lékařských laboratoří a ošetřujícím hepatologem.

Co říkají pozitivní protilátky proti hepatitidě C??

Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C způsobuje u mnoha pacientů paniku. Zdá se jim, že strašná diagnóza již byla potvrzena a že je čeká dlouhodobá léčba silnými léky. To však neplatí vždy..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, co to znamená? Výsledek dešifrování závisí na tom, které skupiny imunoglobulinů byly detekovány:

  • Anti-HVC IgG - jsou mezi prvními, které se objeví, když jsou infikovány hepatovirem. Proteinové frakce svědčící o infekci pacienta;
  • Anti-HCV jádro IgM je druhým typem protilátky proti hepatitidě C, což naznačuje časnou infekci těla. Zůstává v krvi, dokud se pacient zcela nezotaví;
  • Protein NS3 - AT na HCV, jehož přítomnost v plazmě hlavní tekutiny lidského těla naznačuje možný přechod akutní formy onemocnění na chronickou;
  • Proteinové frakce NS4 a NS5 jsou sloučeniny indikující vývoj závažných komplikací současného onemocnění. Může to být fibróza, cirhóza jater nebo dokonce onkologický nádor..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, nejedná se o trest smrti. Pro jednoznačnou diagnózu se obvykle provádí další vyšetření..

V opačném případě vyvstává otázka - pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, co to znamená? To však bohužel nezaručuje nepřítomnost hepatoviru v krvi. Možná je koncentrace patogenu tak nízká, že je v tuto chvíli jednoduše nemožné ji identifikovat..

Co dělat, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní?

Po obdržení dokumentu s výsledky testů v jejich rukou si mohou pacienti položit otázku - „Byly nalezeny protilátky proti hepatitidě C - co to je a co mám dělat teď?“ Nejpravděpodobnější věcí, kterou může v takové situaci udělat, je poradit se zkušeným lékařem..

Je pravděpodobné, že hepatolog dá doporučení k dalším vyšetřením. Tyto jsou:

  • Dodatečná analýza venózní krve pacienta k určení genotypu viru;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánu poškozeného nemocí za účelem získání co nejpodrobnějšího obrazu rozsahu poškození jater virem.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná pro vývoj budoucího mechanismu léčby hepatovirem a vhodného terapeutického režimu. Také doba trvání léčby a jaké léky se v tomto případě použijí, přímo závisí na výsledcích testu..

Režimy léčby hepatoviru

Pokud není pochyb o přítomnosti takové diagnózy jako HCV, je pacientovi přidělen konkrétní léčebný režim, který závisí na následujících faktorech:

  • Věk pacienta (například antivirotika se nedoporučují dětem mladším 12 let);
  • Celkový stav těla pacienta, přítomnost dalších chronických onemocnění;
  • Průběh onemocnění, přítomnost komplikací.

Až donedávna byl použit pouze jeden léčebný režim pro hepatovirus - Ribavirin ve spojení s interferonem-alfa. Tato metoda má mnoho nevýhod, včetně mnoha závažných vedlejších účinků a špatné účinnosti. Kromě toho může v důsledku trvání léčby dojít k selhání ledvin a samotná kombinace léčiv negativně ovlivňuje biochemii krve. Pokud hladina leukocytů prudce stoupne, je třeba léčbu přerušit.

Režim Interferon + Ribavirin je významně zastaralý a používá se pouze v případech, kdy není povolena léčba jinými léky. Nejčastěji se při léčbě virového onemocnění daného typu používají inovativní antivirové léky indické výroby založené na původní americké formulaci..

V moderních antivirových léčebných režimech musí být přítomen Sofosbuvir, inhibitor virové RNA polymerázy a látka, která inhibuje patogenní protein NS5A v závislosti na genotypu HCV:

  • Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypy hepatoviru;
  • Daclatasvir - používá se pro genotypy 1, 2, 3 a 4. Nejúčinnější v terapii gen 3;
  • Velpatasvir je univerzální látka, která se používá k léčbě absolutně všech genotypů patogenu.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je průběh onemocnění standardní, terapeutický kurz netrvá déle než 12 týdnů. Při opakované terapii, stejně jako v případě závažných komplikací, může být předepsán 24týdenní terapeutický režim. V tomto případě lze k hlavním lékům přidat Ribavirin a různé hepatoprotektory..

Existují falešně pozitivní výsledky??

Při přijímání pozitivního výsledku testu na imunoglobuliny je třeba vzít v úvahu, že výsledek může být falešně pozitivní. Podobný jev lze pozorovat v následujících případech:

  • Těhotenství kdykoli v důsledku selhání imunity charakteristické pro dané období života ženy;
  • Tvorba maligních a benigních novotvarů v játrech a jiných orgánech pacienta;
  • Potlačení funkce jater s významným poklesem AST a ALT;
  • Přítomnost dalších virových infekčních onemocnění (například infekce HIV);
  • Léčba léky ze skupin interferonů a imunosupresiv;
  • Nesprávná příprava na testování pro detekci protilátek proti hepatitidě C v krvi.

Pokud jsou tedy proteinové markery pro HCV pozitivní, nemusí to vždy znamenat, že osoba má HCV. K potvrzení diagnózy byste měli podstoupit řadu dalších vyšetření.

Jaká analýza by měla být provedena pro protilátky proti hepatitidě?

Takže odpověď na otázku „Protilátky proti hepatitidě C - co to znamená?“ již nalezen. Jaký druh testu však musíte absolvovat, abyste zjistili přítomnost nebo nepřítomnost těchto markerů onemocnění? V tuto chvíli je nejobjektivnějším vyšetřením PCR. Studie vzorku krve pacienta se provádí na specifickém zařízení v laboratorních podmínkách. PCR zahrnuje 2 metody pro studium vzorků biologických tekutin:

  • Kvalitativní - umožňuje identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinů různých typů. V tomto případě, pokud jsou detekovány protilátky proti HCV, můžeme ve většině případů hovořit o infekci této osoby hepatovirem;
  • Kvantitativní - test, který vám umožní zjistit úroveň virové zátěže na těle pacienta. Toto testování se provádí, pokud již byl patogen detekován..

Analýza proteinových markerů hepatoviru vyžaduje dodržení zvláštních nuancí, zejména:

  • Úplné odmítnutí mastných a jater přetížených potravin 24 hodin před vyšetřením;
  • Zdržet se užívání alkoholu a kouření tabáku jeden den před testem;
  • 8 hodin před příjezdem do laboratoře by se nemělo přijímat žádné jídlo;
  • Nejlepší čas na odběr vzorků krve je 8:00..

Nevýhodou PCR analýzy pro anti-HCV protilátky je neschopnost stanovit imunoglobuliny s příliš nízkou virovou zátěží. Pokud však nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C - co to znamená? To může znamenat, že je člověk zcela zdravý. Absence výsledku testu na pozitivní markery proteinu HCV však neznamená nepřítomnost patogenu v těle. Možná je jeho koncentrace příliš nízká, což je často pozorováno v počátečních stádiích onemocnění nebo v chronickém průběhu onemocnění.

Jsou markery HCV detekovatelné po terapii??

Moderní léčba HCV je vysoce účinná. Pokud se však po úplném ukončení léčby v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C - co to může znamenat? Přítomnost imunoglobulinů ne vždy naznačuje marnost prováděných terapeutických manipulací..

Po průběhu léčby v krvi pacienta jsou protilátky IgG proti hepatitidě C normální. Tyto markery nemoci mohou zůstat v těle pacienta ještě několik let. Každý případ je navíc individuální. Pacient by měl pravidelně podstupovat krevní testy a sledovat množství imunoglobulinů. Pokud se neobjeví základní IgM anti-HCV a začne se postupně snižovat hladina základního IgG anti-HCV, lze nemoc považovat za poraženou.

Pokud však v průběhu léčby uplynulo hodně času a výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C je pozitivní, co to znamená? V tomto případě je pravděpodobnost opakovaného návratu onemocnění vysoká..

Typy protilátek proti hepatitidě B.

Lidé, kteří byli vyšetřováni, se často potýkají s protilátkami proti hepatitidě B v krvi identifikovanými ve výsledcích testu. Tato situace může hovořit o různých podmínkách a patologiích. Rozhodně byste jim však měli věnovat pozornost, abyste byli schopni léčit nemoc na samém začátku. Jinak by došlo ke zhoršení situace a přechodu nemoci do chronické formy, z níž bude velmi těžké se zbavit.

Přehled hepatitidy B.

Hepatitida B se nazývá HBV a je to vlákno DNA potažené proteinem. Říká se tomu HBsAg antigen. Existují dva typy hepatitidy B - akutní a chronická. Formy se liší v průběhu onemocnění, stupni projevených příznaků a rychlosti progrese.

  1. Akutní forma. Postupuje s výraznými příznaky pouze u 20% případů tohoto typu onemocnění. Může trvat až 6 měsíců. Projevy tohoto typu hepatitidy jsou podobné nachlazení: nechutenství, kašel, vysoká horečka, bolavé kosti a klouby, rýma, nepohodlí pod pravým žebrem. Nesprávné zahájení léčby může vést ke kómatu nebo smrti..
  2. Chronická forma. Pokud nemoc není důsledkem vývoje akutního typu, je téměř nemožné určit dobu jejího vzniku. Symptomaticky je onemocnění velmi mírné. Obvykle se vyvíjí u dětí, jejichž matky byly nositeli viru, nebo pokud je antigen v krvi po dobu šesti měsíců nebo déle.

Pozornost! Nejčastější příčinou onemocnění je nechráněný sex a časté změny partnera.

Co jsou protilátky

Protilátky jsou produkovány antigeny v těle, když nastane potenciální hrozba pro jeho zdraví. Jsou nezbytné pro lidi v boji proti chorobám a posílení imunitního systému. Přítomnost protilátek proti hepatitidě B naznačuje následující procesy:

  • latentní průběh patologie;
  • chronická hepatitida;
  • infekční poškození jater;
  • normalizace imunitního systému po nemoci;
  • osoba je nositelem hepatitidy;
  • někdy se protilátky vytvoří po podání vakcíny.

Protilátky proti hepatitidě B se velmi často objevují ze zcela jiného důvodu. To naznačuje řadu patologií v těle:

  • infekce;
  • intoxikace těla;
  • autoimunitní onemocnění;
  • rakovina.

Někdy se v těle tvoří protilátky, jako by byly omylem. V takovém případě musí pacient podstoupit úplné vyšetření, aby zjistil příčinu tohoto procesu..

Druhy protilátek

Odborníci definují dva hlavní typy antigenů pro hepatitidu B: povrchové a jaderné. Druhy se liší lokalizací a účinkem na tělo. Oba naznačují infekci pacienta..

Povrchní (australský) a značky k tomu

Tento antigen je povrch, vnější obal viru. S pomocí toho se drží na jaterních buňkách a proniká do nich, v důsledku čehož hepatitida rychle postupuje a šíří se.

Obálka navíc pomáhá viru přežít v těle tím, že jej chrání před protilátkami. Je velmi odolný vůči teplotním změnám a chemickým prvkům, jako jsou zásady a kyseliny. Antigen se uvolňuje hlavně během exacerbací. Na konci inkubační doby je jeho koncentrace maximální.

Protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B jsou detekovány pomocí markeru Anti-HBs. Pozitivní reakce naznačuje infekci.

Jaderný antigen a markery k němu

Je centrem virových bakterií a projevuje se také v akutním průběhu patologie. Zůstává v krvi dva nebo více měsíců. Anti-HBeAg označuje konec exacerbace onemocnění. Osoba je v tuto chvíli méně nakažlivá. Obvykle se test na antigen provádí 2 roky po infekci.

Markery anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG

Markery anti-HBc IgM, anti-HBc IgG uvádějí povahu průběhu onemocnění a jsou detekovány celkem. První marker často hovoří o exacerbaci chronické hepatitidy, revmatických onemocnění a fibromyalgie. Často zavádí odborníky tím, že ukazuje falešné výsledky..


Marker anti-HBc IgG dominuje v krvi po zmizení antigenů skupiny M. Zůstávají v těle navždy, aniž by je chránili. Někdy jsou protilátky jediným indikátorem přítomnosti viru.

Anti-HBe hovoří o šíření viru v těle. Je tedy potvrzen závažný průběh onemocnění. Během těhotenství často vyvolává abnormality ve vývoji plodu.

Indikace pro výzkum

Screening se nejčastěji používá k detekci protilátek proti hepatitidě B. Provádí se jak podle předpisu lékaře, tak podle přání pacienta. Existují skupiny s rizikem rozvoje onemocnění. Pro ty, kteří jsou do nich zahrnuti, je postup povinný:

  1. Těhotná žena. Po početí dítěte a bezprostředně před porodem je nutné podstoupit zákrok, aby se zjistilo, zda existuje riziko rozvoje onemocnění u novorozence.
  2. Zdravotničtí pracovníci. Ti, kteří přicházejí do styku s krví: chirurgové, zdravotní sestry, gynekologové.
  3. Úkon. Před operací musí být pacient vyšetřen, aby zjistil přítomnost hepatitidy v této skupině.
  4. Pacienti a nositelé. Lidé, kteří mají nějakou formu onemocnění nebo jsou nositeli samotného viru, musí být sledováni nejméně dvakrát ročně..

Někdy je doporučeno provést tento test pacientům s podobnými příznaky. Pro správnou diagnózu je nutná diferenciální metoda.

Metody detekce protilátek

Nejčastěji se k potvrzení hepatitidy B používají dvě metody: expresní diagnostika a laboratorní sérologický výzkum. První metoda je považována za dostatečně kvalitní, umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost antigenu v krvi.

Analýzu je možné provést i bez návštěvy nemocnice doma. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně koupit speciální soupravu. Před použitím je prst ošetřen alkoholem, aby se odstranily bakterie, bakterie a prachové částice. Poté se kůže propíchne a na testovací proužek se nakape několik kapek krve. Je zakázáno dotýkat se jej prsty, aby nedošlo ke zkreslení obrazu. Asi po minutě přidejte do testeru trochu pufrovacího roztoku. Po 10-15 minutách se zobrazí výsledek analýzy.

Je důležité vědět! Pokud byl detekován antigen, je nutné provést sérologickou kvantitativní diagnostiku, což je velmi přesná studie a je schopna detekovat protilátky již 21 dní po infekci. K objasnění povahy onemocnění jsou navíc předepsány testy ELISA a PCR.

Dekódování výsledků

Existují pouze dva možné výsledky testu, které pomohou určit přítomnost protilátek proti hepatitidě:

  1. Pozitivní. V důsledku získání tohoto indikátoru je detekován HBsAg. To je důvod pro řadu dalších analýz a studií, protože hodnoty složení krve se významně liší od normy..
  2. Záporný. HBsAg nebyl detekován. V krvi není žádný virus hepatitidy B..

Pozitivní reakce je známkou vývoje hepatitidy. Po dešifrování analýzy lze identifikovat také doprovodné faktory, například:

  • akutní typ nemoci;
  • chronický průběh;
  • inkubační doba;
  • přeprava viru.

Každý z těchto faktorů se může později vyvinout v jednu z forem hepatitidy. Tělo začne proti němu vytvářet protilátky a při léčbě si člověk vytvoří imunitu.

Ve vzácných případech může být výsledek nesprávný. Vyskytuje se v důsledku vývoje jiného závažného onemocnění, na které se také produkují podobné protilátky. Abychom rozlišili pravdivá data od nepravdivých, je nutné provést úplnou diagnostiku těla. To pomůže stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu stávající patologie včas..

Protilátky proti viru hepatitidy C v krvi: dekódování pozitivního a negativního testu

V současné době se infekce HCV stává epidemií. Pokud bylo onemocnění dříve považováno za problém určitých sociálně znevýhodněných kategorií populace (narkomani, ženy a muži, kteří poskytují / využívají sexuální služby), nyní se můžete nakazit při estetických manipulacích, v zubní ordinaci atd. Včasná diagnostika viru, včetně testování protilátek proti hepatitidě C, proto získává stále větší klinický význam..

Patologie je nebezpečná s latentním průběhem. U jednoho z nejběžnějších genotypů HCV - 1b se onemocnění rychle stává chronickým, aniž by vykazovalo specifické příznaky. Pouze u malé části pacientů se rozvine astenický syndrom, intolerance na cvičení a je možné periodické zvyšování teploty na subfebrilní hladinu. Často se takové příznaky připisují přepracování nebo ARVI..

Lékaři se často potýkají s případy, kdy jsou během preventivního screeningu zjištěny pozitivní výsledky viru (například ve fázi přípravy na těhotenství nebo registrace na prenatální klinice, zpracování lékařských dokumentů atd.).

  • Druhy protilátek
  • PCR a ELISA
  • Celkové protilátky
  • Dekódování analýzy
  • Riziková skupina

Moderní technologie umožňují detekovat hepatitidu C v raných fázích, několik týdnů po infekci. To zlepšuje prognózu vývoje onemocnění, předchází poškození jaterní tkáně a vnitřních orgánů.

Odborníci doporučují pravidelně kontrolovat HCV. Nezbytný výzkum můžete předat buď na doporučení terapeuta, nebo v jakékoli soukromé laboratoři. Jednou z navrhovaných studií je ELISA - enzymový imunosorbentní test, jehož úkolem je identifikovat specifické protilátky (AT) proti viru hepatitidy C. Tento test je vysoce citlivý a slouží jako základ pro další diagnostická opatření..

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Abychom pochopili otázku, co to znamená, protilátky proti viru hepatitidy C, je třeba se krátce zabývat mechanismem tvorby imunitní odpovědi. Jedná se o sloučeniny proteinové struktury, které se při vstupu patogenu do těla produkují na povrchu určitého typu lymfocytů a vstupují do systémového oběhu. Hlavní funkcí protilátek je vázat se na virus, zabránit vstupu do buňky a následné replikaci.

U lidí se nachází pět skupin protilátek (nazývají se také imunoglobuliny - Ig):

  • typ A - vznikají krátce po infekci a postupně mizí při eliminaci patogenní flóry (v důsledku imunitní aktivity nebo vhodné terapie);
  • typ M - vynikají v akutní fázi průběhu infekce, jsou také detekovány při aktivaci chronického patologického procesu;
  • typ G - tvoří více než 70% z celkové hmotnosti lidských imunoglobulinů, „odpovědných“ za tvorbu sekundární imunitní odpovědi;
  • typ D - odhaleno relativně nedávno, funkce nejsou prakticky studovány;
  • typ E - uvolňuje se, když se vyvíjí alergická reakce v reakci na vniknutí konkrétního dráždidla (alergenu).

Pro diagnostiku hepatitidy C hraje rozhodující roli přítomnost protilátek M a G. Pozitivní test ELISA neznamená 100% diagnózy hepatitidy C. Počáteční fáze diagnostického procesu je stanovení celkových protilátek (M + G). V budoucnu se pro potvrzení infekce kontroluje přítomnost a skutečná hladina HCV RNA pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

Podle výsledků analýzy ELISA může lékař určit, zda je osoba nositelem viru, nebo onemocnění postupuje a vyžaduje okamžitou léčbu. Případy samoléčby a absence poškození jater jsou výsledkem plného fungování imunitního systému a aktivní produkce protilátek, které zastavují vývoj virové infekce. V tomto případě existují protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní.

Podobný obrázek je zaznamenán, pokud jsou AT nalezeny u dítěte. K tomu obvykle dochází, pokud byla těhotná žena nakažena virem nebo podstoupila vhodnou terapii před počátkem. Pokud jsou dodržena nezbytná preventivní opatření a ochrana před infekcí, AT zmizí za 12-18 měsíců.

Druhy protilátek

V klinické praxi jsou ze všech typů imunoglobulinů u lidí důležité pouze dva typy - IgM a IgG. První se aktivně produkují brzy po proniknutí patogenu do buněk těla, druhé naznačují dlouhý chronický průběh onemocnění.

Moderní diagnostické metody však umožnily rozšířit škálu protilátek detekovaných metodou ELISA:

Anti-HCV IgGPozitivní výsledek naznačuje chronický průběh onemocnění, s negativní PCR je možné samoléčení
Core-Ag HCVJádro je součástí struktury genomu HCV. Výskyt AT naznačuje nedávnou infekci a akutní průběh infekce
Anti-HCV celkemUdává celkovou hladinu AT v lidském těle. Pozitivní výsledek trvá po celý život, bez ohledu na reakci na léčbu
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Umožňuje určit fázi a závažnost patologie. Anti-NS3 protilátky jsou detekovány okamžitě po infekci. Anti-NS4 protilátky indikují závažnost jaterní dysfunkce. AT až NS 5 vykazuje chronický, přetrvávající průběh

Z těchto studií se v praxi skutečně používají pouze tři: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) a celková Anti-HCV. Poslední analýza protilátek proti strukturním proteinům je finančně nákladná, proto je předepsána pouze v kritických případech (například nevysvětlitelná rezistence na terapii, relaps atd.).

Jak dlouho trvá detekce protilátek?

Proces produkce protilátek ve významných koncentracích trvá v průměru několik týdnů. V závislosti na tom, který marker je nalezen, je však možné určit stupeň a závažnost infekce HCV..

Odhadované načasování detekce AT je uvedeno v tabulce:

Typ sérologického testuOdhadovaná doba stanovení metodou ELISA
Obecná anti-HCV4-6 týdnů po infekci
Core-Ag HCVMůže být detekován během několika dní po infekci (s vysokou citlivostí testovacích systémů). Tato technika se však nerozšířila kvůli vysokým nákladům. Často se provádí ve spojení s detekcí IgG na hepatitidu C.
Anti-HCV IgG9-12 týdnů po vstupu viru do těla
Protilátky proti strukturním proteinůmLze zjistit později než všechny vydané AT

Test, který detekuje protilátky proti hepatitidě C, se nejlépe provádí podle pokynů lékaře. Na rozdíl od vysoce kvalitní PCR, jejíž výsledky naznačují jednoznačný závěr - ať už je HCV detekován v těle nebo ne, údaje o sérologických testech může odborně dešifrovat pouze odborník..

V závislosti na tom, kdy se tyto nebo tyto protilátky objeví, lékař zvolí optimální terapeutický režim. Rezistentní a chronické formy patologie často vyžadují nejen použití kombinace moderních antivirotik, ale také další podávání ribavirinu a / nebo dlouhodobě působících interferonů (PEG-IFN).

Analýza PCR a ELISA: stadia diagnostiky virů

V současné době existují dvě hlavní metody detekce infekce HCV:

  • sérologické testy (ELISA) - detekce specifických protilátek proti HCV (anti-hcv);
  • molekulárně biologické studie, které detekují virovou RNA (kvalitativní a kvantitativní PCR, genotypizace).

Duální diagnostika eliminuje riziko falešně pozitivních i falešně negativních reakcí. Pokud je anti-hcv detekován pomocí ELISA, lékař doporučí studii PCR (nejprve kvalitativní, potom kvantitativní).

Ale někdy jsou výsledky testů rozporuplné a odpověď na otázku, co to znamená, jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní, závisí na řadě faktorů..

Postup dekódování výsledků PCR a ELISA je uveden v tabulce.

Data anti-HCV a HCV RNAPředpokládaná diagnóza
+/+Akutní nebo chronická fáze HCV (vyžaduje další diagnostiku)
+/-Akutní průběh HCV, kdy došlo k uvolnění AT, ale RNA viru není v krvi detekována. Stejné výsledky jsou možné i v období po akutní hepatitidě C.
-/+
  • Počáteční období po infekci;
  • chronická hepatitida C na pozadí imunodeficience;
  • falešně pozitivní výsledek PCR.
-/-Absence hepatitidy C.

Detekce antigenu hepatitidy

Primární laboratorní diagnostika HCV začíná stanovením hlavního markeru infekce - protilátek proti antigenům viru hepatitidy C. Začnou se objevovat téměř okamžitě po infekci, ale v terapeuticky významných koncentracích se zjistí o několik týdnů později. Přítomnost AT indikuje přenesený nebo aktuální virus (s pozitivním výsledkem PCR).

ELISA se provádí pomocí vysoce citlivých moderních, ale zároveň finančně dostupných testovacích systémů 2. a 3. generace. Takové soupravy reagencií jsou založeny na zachycení specifických protilátek proti HCV rekombinantními proteiny a na stanovení sekundárních protilátek proti IgG nebo IgM. Tyto protilátky jsou značeny enzymy, které katalyzují reakci.

Testovací systémy ELISA druhé generace jsou kromě detekce bazických protilátek schopné detekovat protilátky proti epitopům odvozeným od jádrové oblasti a nestrukturálních proteinů (NS3, NS4). Tím je dosaženo vysoké citlivosti studie a nízké pravděpodobnosti falešných výsledků. Pomocí těchto testů lze HCV detekovat 2,5 měsíce po infekci.

Systémy ELISA třetí generace jsou vyvíjeny na základě antigenu strukturního proteinu NS5 a vysoce imunogenního epitopu NS3. Tato technika může významně zkrátit dobu od vstupu viru do těla do produkce protilátek..

Detekce IgM nestačí k detekci akutního nebo chronického průběhu HCV, protože někteří pacienti s dlouhodobým průběhem onemocnění pravidelně produkují IgM, ale zároveň ne všichni pacienti „reagují“ na akutní formu onemocnění vylučováním IgM.

Pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků (později je zaznamenáno zmizení AT) se zvyšuje s:

  • těhotenství;
  • autoimunitní patologie;
  • pozitivní revmatické testy atd..

Možnost falešně negativních výsledků existuje, když:

  • pravidelná hemodialýza;
  • HIV;
  • maligní léze hematopoetického systému.

Předpokládá se, že při infekci HCV samotná ELISA nestačí, protože AT se neobjevují okamžitě. Kromě toho vždy existuje možnost nesprávných výsledků. Proto je při diagnostice hepatitidy C povinná další kvalitativní a kvantitativní PCR..

Nosič HCV

Někteří hepatologové se domnívají, že neexistuje žádný výraz jako „nosič HCV“, ať už má člověk hepatitidu C nebo ne. Někdy se podobná diagnóza stanoví, když jsou v krvi detekovány protilátky proti HCV, ale negativní výsledek PCR.

Podobná situace je možná v několika případech:

  • prenatální kontakt s virem, protilátky v krvi dítěte přetrvávají až 1,5–3 roky, pak si všimnou, že jednoduše zmizely;
  • akutní forma HCV, která buď odezní bez příznaků, nebo s proměnlivým klinickým obrazem.

V každém případě tento problém vyžaduje neustálý lékařský dohled. Povinná PCR, opakuje se pravidelně (každých několik měsíců) a další diagnostická opatření. Je také nutné vyloučit podmínky, které zvyšují riziko falešně pozitivního výsledku testu ELISA..

Proč po léčbě zůstávají protilátky?

Při provádění kontrolních testů po ukončení antivirové léčby se mnoho pacientů zajímá o otázku, kdy protilátky zmizí a zda protilátky zůstanou dlouho po léčbě hepatitidy C. Lékaři varují, že IgG může v krvi cirkulovat několik let, ale jejich hladina by měla postupně klesat.

Při provádění studie ELISA k detekci celkových protilátek je také možný pozitivní výsledek. V tomto případě je však nutné rozlišovat mezi IgG a IgM. Jeho detekce hovoří ve prospěch relapsu nemoci a vyžaduje urgentní zahájení dalšího léčebného postupu u zbývající infekce v těle..

Normálně IgG zůstává po léčbě hepatitidy C..

Celkové protilátky

Analýza celkových protilátek proti viru hepatitidy C odhalila celkové množství imunoglobulinů bez jejich diferenciace - IgG + IgM. V laboratorních hlavičkách se tento test často označuje jako Anti-HCV celkem. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost onemocnění (s výjimkou některých případů). Pozitivní výsledek vyžaduje další diagnózu..

Pacientovi jsou předepsány:

  • PCR (nejprve kvalitativní, poté kvantitativní);
  • diferenciální sérodiagnostika (analýza pro samostatnou detekci titrů IgG a IgM);
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • jaterní funkční testy;
  • analýza doprovodných onemocnění (HIV, autoimunitní patologie, poruchy krvetvorby a imunitní funkce).

Lékař stanoví konečnou diagnózu až po obdržení všech výsledků. Věnujte také pozornost historii. Antivirová léčba je povinná pouze po spolehlivém potvrzení přítomnosti viru v krvi.

Pokud celkové stanovení protilátek proti HCV neodpovídá obecně přijímaným normám, je indikováno další vyšetření. Zahájení léčby bez dalšího výzkumu je kontraindikováno..

Dekódování výsledku analýzy

Testovací formulář pro protilátky proti viru hepatitidy C zpravidla obsahuje výsledky a normu parametrů. U některých typů studií je napsán titr AT.

Analýza datPodezření pacienta na podezření
Anti-HCV celkem pozitivní (s indikací titru)
  • přítomnost infekce v akutní nebo chronické formě;
  • zbytkové účinky po léčbě;
  • relaps;
  • "Přeprava" HCV (u dětí do 3 let);
  • falešně pozitivní.
Anti-HCV celkem negativní
  • osoba je zdravá;
  • falešně negativní výsledek.
Zjištěný IgM (s titrem), IgG negativníNástup infekce (nedávná infekce)
Detekce IgG (s titrem), IgM negativní
  • chronický průběh infekce;
  • samoléčení poté, co utrpěl akutní formu nemoci;
  • důsledky protivirového léčebného kurzu (existuje tendence k poklesu).
Odhalil IgG i IgMRelaps chronického onemocnění

Pouze lékař by měl dešifrovat ukazatele ELISA. Samoléčba na základě výsledků jedné nebo více studií je kontraindikována.

Pacienti v ohrožení

Je nutné pravidelně provádět sérologickou studii k identifikaci markerů hepatitidy C u určité kategorie osob:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • diagnostikována HIV;
  • během přípravy a během těhotenství;
  • po pohlavním styku s nosičem viru;
  • pacienti s onkologickými patologiemi krve;
  • za promiskuitu v sexuálních kontaktech.

Do rizikové kategorie spadají také lidé závislí na injekčním užívání drog, kteří jsou neustále v kontaktu s nosičem viru (například manžel / manželka mají HCV). Lékaři-hepatologové však upozorňují pacienty na možnost falešných indikátorů studie, která vyžaduje komplexní diagnózu.

Co to znamená, pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě C.?

Hepatitida C (HCV, HCV) je závažné virové onemocnění charakterizované poškozením jaterních buněk a tkání. Je nemožné stanovit diagnózu na základě klinického obrazu, protože klinika se projevuje jen zřídka. K detekci a identifikaci viru musí pacient podstoupit krevní test.

V laboratoři se provádějí vysoce specifické studie, díky nimž se stanoví protilátky proti hepatitidě C. Jsou vytvářeny imunitním systémem a působí jako reakce na zavedení patogenu do těla..

Pokud byly detekovány protilátky proti hepatitidě C, znamená to, že imunitní systém se pokusil bojovat proti patogenu sám. S pomocí studie je možné určit přítomnost / nepřítomnost patologie, navrhnout fázi patologického procesu.

Pokud jsou detekovány protilátky, nepropadejte panice, protože mohou být získány falešně pozitivní výsledky. K objasnění diagnózy lékaři vždy doporučují další metody. Zvažme podrobně, jaké analýzy určují protilátky, jejich výhody a nevýhody, pokud jde o spolehlivost, a také dešifrujeme již získané výsledky..

Co jsou protilátky?

Protilátky znamenají proteinové stopové prvky, které jsou zahrnuty do třídy globulinů syntetizovaných imunitním systémem. Každá molekula imunoglobulinu má svou vlastní aminokyselinovou sekvenci.

Díky tomu jsou protilátky schopné interagovat pouze s těmi antigeny, které vyvolaly jejich tvorbu. Jiné molekuly nejsou ničeny činiteli imunitního systému.

Funkcí protilátek je rozpoznávat antigeny, které se na ně potom vážou a ničí je. Syntéza je ovlivněna inkubační dobou.

Druhy protilátek

Pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě C, co to znamená? Tato skutečnost svědčí o boji proti imunitě proti patogennímu činiteli. Jeho přítomnost / nepřítomnost lze zjistit pomocí vysoce specifických studií.

V krvi pacienta lze detekovat následující protilátky:

  1. Mohou být diagnostikovány v biologické tekutině dospělých a dětí 1 měsíc po infekci. Přetrvávají po dlouhou dobu - 6 měsíců. Pokud jsou nalezeny, znamená to akutní průběh patologie nebo zhoršení imunitního stavu ve spojení s pomalou formou hepatitidy. Když IgM dosáhne své maximální hodnoty, koncentrace klesá.
  2. Mohou být nalezeny v krvi 3 měsíce po infekci. Tyto markery jsou sekundární a jsou nutné pro destrukci proteinových složek patogenního viru. Tvorba IgG hovoří o transformaci nemoci na chronickou formu. Protilátky zůstávají na určité úrovni po celou dobu onemocnění a dokonce i po určitou dobu po zotavení.
  3. Detekce celkových protilátek proti viru hepatitidy C (IgG + IgM) - soubor globulinů, které jsou zastoupeny dvěma třídami, hovoří o údajné infekci. Taková kombinace je detekována 2,5 měsíce po proniknutí viru. Analýza je považována za univerzální.

Uvedené protilátky vypadají strukturovaně. Kromě nich probíhá také studie zaměřená na identifikaci globulinů, nikoli však viru, ale proteinových prvků. A tyto protilátky jsou nestrukturované:

  • Anti-NS3. Diagnostikováni brzy, mluví o vysoké virové zátěži.
  • Anti-NS4. Zjištěno s prodlouženým zánětlivým procesem, chronickým poškozením jater.
  • Anti-NS5 naznačuje, že v krvi je RNA patogenu, to znamená, že existuje stádium exacerbace nebo onemocnění přechází z akutní do chronické formy.

Hodnoty protilátek umožňují správnou diagnózu. Pomocí výzkumu můžete identifikovat patogen před nástupem příznaků, komplikací.

Rozdíly mezi protilátkami a antigeny

Antigeny jsou cizí částice, které vyvolávají imunitní odpověď. Jedná se o bakterie, viry a jiné patogeny. Protilátky jsou proteiny, které produkuje imunitní systém. K jejich syntéze dochází, když jsou zavedeny cizí bakterie nebo virus.

V laboratorních podmínkách je možné určit antigen viru B. Není možné identifikovat antigen HCV. Nebyl detekován samotný patogen, ale pouze nejmenší fragmenty RNA a v minimální koncentraci. Proto je HCV tak obtížné diagnostikovat.

Hlavní rozdíl mezi antigeny a protilátkami spočívá v tom, že tyto protilátky jsou produkovány imunitním systémem v reakci na jejich výskyt. A to není ovlivněno způsobem infekce.

Virus může být přenášen parenterálně (krví), sexuálním kontaktem a vertikálně (z matky na dítě).

Mechanismus tvorby protilátek v krvi

Ve zdravém těle protilátky proti viru hepatitidy C chybí. Proces začíná pouze v reakci na penetraci viru. Protilátky se tvoří v plazmatických buňkách, jsou to deriváty B-lymfocytů.

Protilátky se začínají objevovat v několika fázích. Nejprve se do těla zavede patogen, antigeny určují makrofágy. Makrofágy jsou „policisté“, kteří hledají mimozemšťana, zničte ho. Makrofágy zachycují antigeny, izolují je a poté je odstraňují z lidského těla. Dále se antigenní informace přenáší do lymfocytů. Získávají informace od makrofágů.

Poté dochází k syntéze různých těl plazmatickými buňkami. Syntetizují molekuly a připravují je, aby se s nimi vypořádali. Neexistují univerzální protilátky proti různým patologiím. Protilátky jsou cíleným účinkem na cizí "objekty".

Protilátky nejsou vždy potvrzením nemoci, protože dobrá práce imunitního systému může potlačit aktivitu viru. Pak markery ukazují, že v těle byl virus, ale ten si s ním poradil sám.

Pacient může být nositelem protilátek při absenci klinických projevů. K tomu dochází během remise nebo po zotavení..

Hodnota protilátek v diagnostice hepatitidy C.

Pro stanovení markerů se vyšetřuje žilní krev pacienta. Výsledná biologická tekutina se čistí z tvarovaných sloučenin, aby se usnadnil diagnostický proces, aby se vyloučil negativní výsledek, který je falešný.

Pokud byl pozitivní výsledek získán pomocí metody ELISA. Poté se provádí další výzkum. Pouze jedna analýza nemůže potvrdit přítomnost patogenu; je zapotřebí několik studií. Po pozitivním testu ELISA se provede PCR.

Hlavním problémem je, že test ELISA nemůže najít patogen, určuje pouze odpověď imunitního systému. To znamená, že pro jmenování léčby je malý pozitivní výsledek. Analýzu můžete provést na klinice podle pokynů lékaře nebo v placené laboratoři, například Hemotest.

Pomocí techniky PCR je detekována RNA patogenu. Pochybný výsledek je možný pouze v případě porušení studie. Pokud tedy metoda PCR poskytne pozitivní výsledek, je nutné pacienta léčit.

  1. Kvalitativní metoda - určete přítomnost patogenního materiálu, stanovte jeho koncentraci nebo odhalte virovou nálož. Infekci je možné detekovat před tvorbou protilátek, když právě začala inkubační doba.
  2. Kvantitativní metoda se používá již během terapeutického kurzu, cílem je posoudit terapii a účinnost použitých léků.

Mezi koncentrací viru v krvi a závažností patologie neexistuje žádný vztah. Počet kopií ovlivňuje pouze pravděpodobnost přenosu HCV, účinnost léčby.

Doby detekce

Nebezpečné onemocnění - hepatitida C je plná skutečnosti, že po dlouhou dobu probíhá bez příznaků a v 80% případů přechází do chronického průběhu, který je plný funkčních poruch jater, difúzní změny, cirhóza, kóma.

Autoimunitní protilátky různých typů se neobjevují současně. Z tohoto důvodu lze předpokládat dobu infekce, stádium a rizika. Všechny tyto informace jsou potřebné k vypracování terapeutického režimu. IgM (jeden měsíc po infekci), IgG (po 3 měsících), IgG + IgM (2,53 měsíce)

Harmonogram a pravidla analýzy

Doporučuje se provést analýzu, pokud existuje podezření na hepatitidu, stejně jako u všech rizikových lidí. Jedná se o zdravotnické pracovnice, těhotné ženy, osoby závislé na drogách, osoby sexuálně promiskuitní..

K detekci protilátek v těle se používá metoda ELISA. Pro jeho provedení se vyšetřuje krev pacienta, která se odebírá ráno na prázdný žaludek. 48 hodin před studiem musíte upravit stravu - vzdejte se mastných, smažených, kořeněných, konzervovaných a uzených potravin. Nemůžete pít alkoholické nápoje, kouřit.

24 hodin před vyšetřením by mělo být zvoleno pouze lehké jídlo. Poslední jídlo by mělo být osm hodin před příjmem tělesné tekutiny. Pro získání přesných výsledků se doporučuje vyloučit stres, nadměrný duševní a fyzický stres. Pro 24 lidí přestaňte užívat léky. Pokud to není možné, informujte lékaře.

Dekódování výsledků

Normálně se celková hodnota v krvi nezaznamenává. Pro kvantitativní posouzení se používá indikátor pozitivity R. Označuje hustotu studované protilátky v krvi pacienta.

Jeho referenční hodnoty jsou až 0,8. Kolísání od 0,8 do 1 naznačuje pochybný diagnostický výsledek, je nutné další vyšetření. Pozitivní výsledek, když je R více než jedna.

Anti-HCV celkem (celkové protilátky)RNADekódování
NepřítomenZápornýPacient je zdravý, v případě potřeby lze analýzu opakovat po 30 dnech
Současnost, dárekNeJsou přítomny protilátky proti hepatitidě C, ale žádný virus, což naznačuje předchozí onemocnění nebo účinnou léčbu.
++Akutní fáze patologie

Pokud výsledky naznačují přenesenou patologii, znamená to, že v některých situacích může virus sám zmizet pod náporem imunitního systému. Sekundární infekce však není vyloučena, imunita není vyvinuta.

S podrobnou studií mohou být výsledky následující:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNACo znamená
++-+Akutní forma
++++Exacerbace chronické formy
-++-Remise
-++/--Rekonvalescence nebo chronická forma

Pouze lékařský specialista může správně dešifrovat výsledky výzkumu. Při stanovení diagnózy berou v úvahu také klinický obraz, data instrumentální diagnostiky, výsledky studií pomocí ELISA a PCR.

Pokud byly zjištěny falešně pozitivní, falešně negativní výsledky, je nutné provést druhé vyšetření. Poslední analýza se provádí na konci léčby, aby se potvrdila skutečnost zotavení..

Co to znamená, pokud se v krvi objeví titr protilátek proti hepatitidě B.?

Hepatitida B je infekční onemocnění, které způsobuje poškození jater. Ve 30% případů se stává chronickým, nebezpečným s komplikacemi autoimunitní povahy. Vzniká cirhóza, karcinom (rakovina jater). Proti virům HBV DNA neexistují žádné léky, tělo bojuje proti patogenu samo.

Imunitní systém produkuje protilátky proti hepatitidě B. Tyto proteinové sloučeniny se objevují v krvi v reakci na virové antigeny. Během imunizace se do těla dostávají uměle; během infekce se přenášejí z člověka na člověka. Moderní metody výzkumu mohou identifikovat protilátky a antigeny. Provádí se kvantitativní krevní test, podle koncentrace protilátek je jasné, jak účinně tělo bojuje proti antigenům hepatitidy B..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co jsou protilátky proti hepatitidě B.?

Protilátky nebo imunoglobuliny jsou syntetizovány plazmatickými buňkami těla. Jedná se o komplementární proteinové struktury schopné vázat se pouze na určité antigeny viru. Protilátky proti hepatitidě B detekují proteinové sloučeniny v obálkách viru a neutralizují je.

Imunoglobuliny jsou přítomny v krevní plazmě, pokud je imunitní systém schopen rozpoznat virus ve stádiu přirozené infekce nebo po očkování. Existují imunotolerantní lidé, jejich tělo nevyvíjí ochranu, ale takové případy jsou vzácné. Falešně pozitivní reakcí je produkce protilátek proti patogenu v reakci na patologické změny autoimunitní povahy.

Druhy protilátek a antigenů

Virus HBV má složitou strukturu, syntetizují dva typy antigenů:

  • obalený HBsAg;
  • jaderný

Existuje australská forma viru, byla poprvé zjištěna u domorodých lidí žijících na kontinentu. Častěji se detekuje v chronické formě onemocnění. Antigen australského viru se označuje jako HBc.

Protilátky v medicíně se nazývají markery, protože mají schopnost detekovat virus. Jsou rozděleny na:

  • povrchové anti-HBs;
  • plášť anti-HBc.

HBsAg pomáhá viru vstoupit do hepatocytů. Rozmnožuje se v jádře jaterní buňky. Akutní forma hepatitidy B je nebezpečná vzhledem k tomu, že imunitní systém začne útočit na hepatocyty, na nichž virus opouští protein HBsAg, a dochází k nekrotickému poškození jater. Koncentrace HBsAg se zvyšuje během období exacerbace onemocnění a dosahuje maximálních hodnot na konci inkubační doby.

Antigen je v krvi přítomen až šest měsíců, během období zotavení se jeho koncentrace postupně snižuje, poté dochází k úplné sanitaci krve. Nosiči virů jsou lidé, u nichž je virus detekován 3 měsíce po infekci. Do této doby se nemoc stává chronickou nebo latentní. Člověk někdy nemá podezření, že je nemocný. Známky hepatitidy lze snadno zaměnit s příznaky nachlazení, otravy jídlem.

HBsAg je detekován pomocí anti-HBs markerů, podle koncentrace protilátek proti hepatitidě B v krvi se hodnotí schopnost imunitního systému odolávat viru. Titr protilátek proti hepatitidě B charakterizuje fázi onemocnění nebo reakci těla na očkování.

U většiny nemocných a očkovaných lidí jsou protilátky neustále přítomny v plazmě. Někteří potřebují posilovač každých 10 let. Při dostatečné koncentraci protilátek během přenosu viru hepatitidy B nedochází k infekci. Specifické imunoglobuliny ničí cizí proteiny před vstupem do hepatocytů.

Anti-HBc IgM markery jsou detekovány ve vzorcích krve v akutní fázi onemocnění a při chronické hepatitidě B. Falešně pozitivní výsledky lze nalézt u onemocnění kloubů (revmatická horečka). Přítomnost anti-HBc IgM nelze definitivně diagnostikovat.

V rekonvalescentním stadiu se v plazmě objevuje anti-HBc IgG. Začínají převládat, anti-HBc IgM postupně mizí. Koncentrace dvou markerů se používá k posouzení klinického průběhu onemocnění..

Antigen HBe je detekován ve fázi aktivního množení viru hepatitidy B se zdvojnásobením struktury DNA. Přítomnost tohoto antigenu naznačuje závažný průběh onemocnění. Pokud je HBe přítomen v krvi těhotné ženy, je možný abnormální vývoj plodu. Když se objeví anti-HBe, dojde k zotavení.

Virus hepatitidy B může mutovat. Když se koncentrace anti-HBe ve vzorcích krve zvýší, ale hladina HBe se nezmění, taktika léčby se reviduje. U uzdravených lidí zůstává anti-HBe v krvi až 5 let.

Protilátky proti hepatitidě B zjištěné v krevním testu: co to znamená?

Detekce protilátek proti hepatitidě B je charakterizována stádiem exacerbace infekčního procesu nebo chronickým průběhem. Možné situace:

  • inkubační doba, příznaky hepatitidy se neobjevují;
  • proces reprodukce je zastaven;
  • chronická forma onemocnění;
  • akutní fáze onemocnění;
  • stabilní imunita;
  • osoba je nositelem viru, neexistují žádné známky onemocnění. Pokud jsou nalezeny markery, znamená to, že tělo rozpozná původce nemoci:

a) Anti-HBs, nízká koncentrace (méně než 10 mU / ml) - imunita je oslabena, ale patogen je přítomen; vysoká úroveň - tělo je schopné bojovat, pokud existují další protilátky, infekce přetrvává;

b) Anti-HBe, pozitivní výsledek indikuje chronickou formu; negativní - žádná infekce, žádné očkování, není vyloučena přítomnost Anti-HBeAg;

c) Anti-HBc (třídy IgM, IgG), jejich koncentrace se používá k posouzení stadia onemocnění, není vyloučena přítomnost dalších markerů; během inkubační doby nejsou detekovány u zdravých lidí s chronickou formou.

Mohou být v krvi zdravého člověka protilátky proti hepatitidě B??

Sérum zadržuje protilátky, které indikují imunitu. V tomto případě je člověk opravdu zdravý, není nosičem virů. Přítomnost anti-HBsAg je důvodem pro odmítnutí imunizace.

Existují i ​​jiné situace, kdy pacient nemá žádné projevy nemoci, cítí se zdravý a v krvi jsou detekovány antigeny a specifické imunoglobuliny. Před deseti lety byli tito lidé považováni za zdravé nosiče virů. Dlouhodobá pozorování těchto pacientů odhalila vývoj autoimunitních komplikací: karcinom a cirhóza, což naznačuje latentní zánětlivý proces v játrech..

Ovlivněné buňky parenchymu se stávají živnou půdou pro vývoj rakovinných buněk nebo nekrotické oblasti jsou zarostlé jizvou. Nyní jsou tito lidé považováni za nemocné, jsou pravidelně vyšetřováni a ošetřováni. Je stimulován jejich imunitní systém. Pacienti podstupují opevnění, předepisují se léky podporující zdravé hepatocyty.

Očkování proti hepatitidě B.

Imunizace se provádí od narození do 55 let. Vakcinační plán je sestaven individuálně. Rozlišujte mezi standardní (3 dávky) a nouzovou (4 dávky), s možnou infekcí, je imunoglobulin podáván do 2 týdnů.

Kdo potřebuje očkování?

Riziková skupina zahrnuje:

  • zaměstnanci vzdělávacích a zdravotnických zařízení;
  • zaměstnanci struktury výkonu trestu;
  • obchodní cestující cestující do zemí s vysokým výskytem choroby;
  • pacienti, kteří potřebují hemodialýzu;
  • lidé v kontaktu s pacienty v každodenním životě;
  • turisté cestující do Afriky, Asie, Nového Zélandu;
  • mistři piercingu, permanentního líčení, manikúry, pedikúry;
  • novorozené nemocné matky;
  • injekčně závislí na drogách;
  • milovníci drsného nechráněného sexu.

Podle zákona existuje povinné očkování pro první tři kategorie.

Antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim

Co dělat, pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě A: Anti-HAV-IgM a Anti-HAV-IgG

Dekódování výsledků kvantitativní a kvalitativní PCR pro hepatitidu B.

Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu