Protilátky proti hepatitidě C: co to je, když se objeví, zůstanou po léčbě?

U 35% onemocnění jater začíná v důsledku porážky viru hepatitidy. Největším nebezpečím je virus hepatitidy C, protože až dosud vědci nebyli schopni vytvořit vakcínu a lék na tuto nemoc. Existují léky a experimentální léčba, které mohou příznaky zmírnit. Nemůžete se však nemoci úplně zbavit. Pouze krevní test dokáže detekovat protilátky proti hepatitidě C..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C.?

Složení viru je jednoduché - hlavní složkou jsou proteinové struktury. Jakmile je patogen v těle, vyvolává imunitní odpověď, proto protilátky vstupují do krve. Co jsou protilátky? To jsou obránci těla. Dělají svou práci: zachycují virus hepatitidy a ničí jeho hustou bílkovinnou vrstvu, po níž virus zemře.

Díky krevnímu testu lékař určí, jak intenzivní je proces infekce. Další léčba závisí na množství produkovaných látek. Existuje několik typů, protože existuje velké množství kmenů virů.

Imunoglobulinový test se provádí pro rutinní lékařský test k detekci viru. Tato studie se nazývá enzymová imunotest a provádí se na speciálních zařízeních, která zaručují přesný počet protilátek proti hepatitidě C v krvi..

I po úspěšné léčbě hepatitidy C zůstávají protilátky v těle navždy, což v žádném případě neovlivní život člověka. Co to znamená: v minulosti se tělo již setkalo s patogenem a má vůči němu imunitu.

Ohrožené skupiny

Vzhledem k vysoké možnosti infekce hepatitidou C se může nakazit každý člověk. Existuje riziková skupina, která uvádí kategorie lidí, jejichž šance na nakažení se mnohonásobně zvyšuje:

  • Novorozenci infikované matky;
  • Život s nakaženou osobou;
  • Zdravotnický personál, včetně pracovníků márnice;
  • Zaměstnanci a návštěvníci salonů krásy, manikúry a tetovacích salonů;
  • Dárci a příjemci transfuzí krve, transplantací orgánů, vaječných buněk, kostní dřeně;
  • Pacienti podstupující dialýzu a plazmaferézu;
  • Sexuální kontakt bez antikoncepce;
  • Vězni;
  • Pacienti s HIV infekcí;
  • Intravenózně závislí na drogách.

Sexuální menšiny jsou obzvláště náchylné k infekci, protože lidé se jednoduše bojí být testováni. Proto jsou schopni infikovat další lidi. Cestující, kteří cestují do zemí se zvýšeným počtem infikovaných lidí, jsou ohroženi. Patogen vstupuje do těla krví nebo nechráněným pohlavním stykem.

Druhy protilátek

Jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na antigenech, s nimiž protilátky vytvářejí vazby. Hlavní druh, který hovoří o infekci nebo předchozí hepatitidě, se nazývá Anti-HVC IgG. Tento typ lze nazvat hlavním, protože je to ten, kdo se během počáteční diagnózy nachází v krvi. Pokud byly takové markery nalezeny u pacienta, je přiřazena další diagnostika.

Po infekci, kdy virus hepatitidy vstoupil do krevního řečiště, začíná akutní fáze onemocnění po 4 týdnech. To znamená, že je oslabena přirozená imunita těla a zvyšuje se množství ochranných látek. V případě, že je v těle v době odběru krve virus hepatitidy C, jsou detekovány základní IgM protilátky proti HCV. Pro vývoj musí uplynout alespoň 4 týdny, jinak nebude analýza informativní.

Jeden a půl měsíce po infekci se v krvi nacházejí všechny typy protilátek. 3,5 měsíce po infekci v krevním testu se zvyšuje množství látek skupiny G. Pokud je marker třídy NS3 izolován v krvi ihned po kontaktu s infikovanou osobou, virus se dostal do těla. Když se protilátky uvolní 5-6 měsíců po infekci, hepatitida C se stala chronickou. Látky jako NS4, NS5 indikují poškození jater, když tkáně degenerují do cirhózy nebo onkologie.

Možný falešně pozitivní výsledek testu. K tomu dochází u pacientů, kteří mají virus lidské imunodeficience nebo kteří užívají léky z imunosupresivní skupiny.

Když se v krvi objeví protilátky?

Vyrábějí se v průběhu infekce virem hepatitidy C..

Hlavní markery jsou přítomny na samém začátku po infekci. Po inkubační době, která trvá 4 týdny, se protilátky začnou intenzivně uvolňovat. Poté je možné určit, zda je člověk nemocný. Vyrábí se také značky, které indikují zhoršení jater. Bohužel se nacházejí již na vrcholu patologie, kdy léčba může pouze snížit symptomatický obraz, ale ne vyléčit.

Metody stanovení protilátek proti hepatitidě C.

Protilátky proti hepatitidě C se stanoví pomocí PCR analýzy. Co to je? PCR je polymerázová řetězová reakce na hepatitidu. Analýza vyžaduje speciální zařízení, které určuje množství protilátek v krevním séru (v krevní sraženině). Analýza pro PCR je předepsána těhotným ženám (protože virus hepatitidy je schopen proniknout placentární bariérou a infikovat dítě) a lidem, kteří přišli do styku s infikovanými pacienty.

Analýza se provádí dvěma způsoby. Kvalitativní označuje, zda jsou protilátky přítomny v krevním řečišti. To znamená, že kvalitativní analýza zjistí, zda je léčba pro konkrétního pacienta nezbytná. Kvantitativní analýza se provádí v případě detekce markerů v krvi. Speciální přístroj počítá přesný počet buněk viru hepatitidy. Tato analýza vám umožní sledovat dynamiku terapie, jak efektivní je a zda vyžaduje korekci.

Jedinou nevýhodou této analýzy: přístroj není schopen spočítat množství viru hepatitidy, pokud v krvi prakticky chybí. V krvi cirkulují protilátky nebo malé množství patogenu. To je možné, pokud pacient podstupuje léčbu a kurz končí. Pokud je analýza provedena znovu 4-6 týdnů po ukončení léčby, může být výsledek úplně jiný..

Zůstávají po léčbě protilátky proti hepatitidě C??

Léčba je dlouhá a provádí se nejsilnějšími léky. Pokud je však úspěšný, člověk se uzdraví, ale to neznamená, že protilátky zmizí. Po ukončení léčby zůstávají markery IgG a to je norma.

Látky cirkulují v těle ještě několik let (každý pacient má určité období). Léčba je považována za úspěšnou pouze v případě opakovaných laboratorních testů, kdy dochází ke snížení IgG protilátek a neexistují IgM protilátky.

Existují důvody pro falešně pozitivní výsledek:

  • Léčba imunosupresivy a interferonem;
  • Stanovení markerů rakoviny;
  • Růst benigních nádorů v těle;
  • Potlačení jater s poklesem ALT a AST;
  • Těžká onemocnění způsobená infekčními procesy;
  • Pokud osoba, v předvečer darování krve, konzumovala alkohol a hodně tučných jídel;
  • Těhotenství kdykoli.

Pouze s vyloučením těchto faktorů je tedy možné přesně určit, zda je člověk nemocný nebo ne. Zjištěné zbytkové protilátky nijak neovlivňují tělo a nejsou schopny způsobit novou vlnu onemocnění.

Co to znamená, pokud se v krvi objeví titr protilátek proti hepatitidě B.?

Co dělat, pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě A: Anti-HAV-IgM a Anti-HAV-IgG

Diagnostika hepatitidy C: markery, interpretace analýzy

HCV RNA nebyla detekována: co to znamená?

Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

Zjištěné protilátky proti HCV: co to znamená?

Virová hepatitida C zůstává jednou z nejnebezpečnějších nemocí současnosti. Toto onemocnění, přezdívané „tichý zabiják“, je často chronické. To znamená, že bolestivý stav se nijak neprojevuje a pacient si ani nemusí být vědom své nebezpečné situace. Játra se rychle ničí a stav pacienta se stává kritickým.

HCV je často detekován pouze během testování. Pokud jsou však nalezeny protilátky proti HCV - co to znamená? Znamená to, že došlo k infekci? Existují falešně pozitivní protilátky proti hepatitidě C? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v našem článku..

Co jsou protilátky proti hepatitidě C.?

Po vstupu cizích mikroorganismů a virů do lidského těla začne imunitní systém produkovat speciální proteinové enzymy - imunoglobuliny. Vzhled specifických proteinových frakcí naznačuje imunitní odpověď na vnější podněty. Právě tyto frakce jsou antagonisty ve vztahu k patogenním antigenům. Jejich přítomnost je markerem infekce konkrétním virem.

Ale co jsou protilátky proti hepatitidě C? Jedná se o imunoglobuliny, které se postaví přesně proti antigenům HCV. Protilátky proti hepatitidě (protilátky proti HCV) jsou přítomny v krvi pacienta. Proto je hlavní metodou diagnostiky hepatoviru dodávka vzorků krve pro konkrétní vyšetření. Výsledky testu jsou dešifrovány pracovníky lékařských laboratoří a ošetřujícím hepatologem.

Co říkají pozitivní protilátky proti hepatitidě C??

Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C způsobuje u mnoha pacientů paniku. Zdá se jim, že strašná diagnóza již byla potvrzena a že je čeká dlouhodobá léčba silnými léky. To však neplatí vždy..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, co to znamená? Výsledek dešifrování závisí na tom, které skupiny imunoglobulinů byly detekovány:

  • Anti-HVC IgG - jsou mezi prvními, které se objeví, když jsou infikovány hepatovirem. Proteinové frakce svědčící o infekci pacienta;
  • Anti-HCV jádro IgM je druhým typem protilátky proti hepatitidě C, což naznačuje časnou infekci těla. Zůstává v krvi, dokud se pacient zcela nezotaví;
  • Protein NS3 - AT na HCV, jehož přítomnost v plazmě hlavní tekutiny lidského těla naznačuje možný přechod akutní formy onemocnění na chronickou;
  • Proteinové frakce NS4 a NS5 jsou sloučeniny indikující vývoj závažných komplikací současného onemocnění. Může to být fibróza, cirhóza jater nebo dokonce onkologický nádor..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, nejedná se o trest smrti. Pro jednoznačnou diagnózu se obvykle provádí další vyšetření..

V opačném případě vyvstává otázka - pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, co to znamená? To však bohužel nezaručuje nepřítomnost hepatoviru v krvi. Možná je koncentrace patogenu tak nízká, že je v tuto chvíli jednoduše nemožné ji identifikovat..

Co dělat, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní?

Po obdržení dokumentu s výsledky testů v jejich rukou si mohou pacienti položit otázku - „Byly nalezeny protilátky proti hepatitidě C - co to je a co mám dělat teď?“ Nejpravděpodobnější věcí, kterou může v takové situaci udělat, je poradit se zkušeným lékařem..

Je pravděpodobné, že hepatolog dá doporučení k dalším vyšetřením. Tyto jsou:

  • Dodatečná analýza venózní krve pacienta k určení genotypu viru;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánu poškozeného nemocí za účelem získání co nejpodrobnějšího obrazu rozsahu poškození jater virem.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná pro vývoj budoucího mechanismu léčby hepatovirem a vhodného terapeutického režimu. Také doba trvání léčby a jaké léky se v tomto případě použijí, přímo závisí na výsledcích testu..

Režimy léčby hepatoviru

Pokud není pochyb o přítomnosti takové diagnózy jako HCV, je pacientovi přidělen konkrétní léčebný režim, který závisí na následujících faktorech:

  • Věk pacienta (například antivirotika se nedoporučují dětem mladším 12 let);
  • Celkový stav těla pacienta, přítomnost dalších chronických onemocnění;
  • Průběh onemocnění, přítomnost komplikací.

Až donedávna byl použit pouze jeden léčebný režim pro hepatovirus - Ribavirin ve spojení s interferonem-alfa. Tato metoda má mnoho nevýhod, včetně mnoha závažných vedlejších účinků a špatné účinnosti. Kromě toho může v důsledku trvání léčby dojít k selhání ledvin a samotná kombinace léčiv negativně ovlivňuje biochemii krve. Pokud hladina leukocytů prudce stoupne, je třeba léčbu přerušit.

Režim Interferon + Ribavirin je významně zastaralý a používá se pouze v případech, kdy není povolena léčba jinými léky. Nejčastěji se při léčbě virového onemocnění daného typu používají inovativní antivirové léky indické výroby založené na původní americké formulaci..

V moderních antivirových léčebných režimech musí být přítomen Sofosbuvir, inhibitor virové RNA polymerázy a látka, která inhibuje patogenní protein NS5A v závislosti na genotypu HCV:

  • Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypy hepatoviru;
  • Daclatasvir - používá se pro genotypy 1, 2, 3 a 4. Nejúčinnější v terapii gen 3;
  • Velpatasvir je univerzální látka, která se používá k léčbě absolutně všech genotypů patogenu.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je průběh onemocnění standardní, terapeutický kurz netrvá déle než 12 týdnů. Při opakované terapii, stejně jako v případě závažných komplikací, může být předepsán 24týdenní terapeutický režim. V tomto případě lze k hlavním lékům přidat Ribavirin a různé hepatoprotektory..

Existují falešně pozitivní výsledky??

Při přijímání pozitivního výsledku testu na imunoglobuliny je třeba vzít v úvahu, že výsledek může být falešně pozitivní. Podobný jev lze pozorovat v následujících případech:

  • Těhotenství kdykoli v důsledku selhání imunity charakteristické pro dané období života ženy;
  • Tvorba maligních a benigních novotvarů v játrech a jiných orgánech pacienta;
  • Potlačení funkce jater s významným poklesem AST a ALT;
  • Přítomnost dalších virových infekčních onemocnění (například infekce HIV);
  • Léčba léky ze skupin interferonů a imunosupresiv;
  • Nesprávná příprava na testování pro detekci protilátek proti hepatitidě C v krvi.

Pokud jsou tedy proteinové markery pro HCV pozitivní, nemusí to vždy znamenat, že osoba má HCV. K potvrzení diagnózy byste měli podstoupit řadu dalších vyšetření.

Jaká analýza by měla být provedena pro protilátky proti hepatitidě?

Takže odpověď na otázku „Protilátky proti hepatitidě C - co to znamená?“ již nalezen. Jaký druh testu však musíte absolvovat, abyste zjistili přítomnost nebo nepřítomnost těchto markerů onemocnění? V tuto chvíli je nejobjektivnějším vyšetřením PCR. Studie vzorku krve pacienta se provádí na specifickém zařízení v laboratorních podmínkách. PCR zahrnuje 2 metody pro studium vzorků biologických tekutin:

  • Kvalitativní - umožňuje identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinů různých typů. V tomto případě, pokud jsou detekovány protilátky proti HCV, můžeme ve většině případů hovořit o infekci této osoby hepatovirem;
  • Kvantitativní - test, který vám umožní zjistit úroveň virové zátěže na těle pacienta. Toto testování se provádí, pokud již byl patogen detekován..

Analýza proteinových markerů hepatoviru vyžaduje dodržení zvláštních nuancí, zejména:

  • Úplné odmítnutí mastných a jater přetížených potravin 24 hodin před vyšetřením;
  • Zdržet se užívání alkoholu a kouření tabáku jeden den před testem;
  • 8 hodin před příjezdem do laboratoře by se nemělo přijímat žádné jídlo;
  • Nejlepší čas na odběr vzorků krve je 8:00..

Nevýhodou PCR analýzy pro anti-HCV protilátky je neschopnost stanovit imunoglobuliny s příliš nízkou virovou zátěží. Pokud však nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C - co to znamená? To může znamenat, že je člověk zcela zdravý. Absence výsledku testu na pozitivní markery proteinu HCV však neznamená nepřítomnost patogenu v těle. Možná je jeho koncentrace příliš nízká, což je často pozorováno v počátečních stádiích onemocnění nebo v chronickém průběhu onemocnění.

Jsou markery HCV detekovatelné po terapii??

Moderní léčba HCV je vysoce účinná. Pokud se však po úplném ukončení léčby v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C - co to může znamenat? Přítomnost imunoglobulinů ne vždy naznačuje marnost prováděných terapeutických manipulací..

Po průběhu léčby v krvi pacienta jsou protilátky IgG proti hepatitidě C normální. Tyto markery nemoci mohou zůstat v těle pacienta ještě několik let. Každý případ je navíc individuální. Pacient by měl pravidelně podstupovat krevní testy a sledovat množství imunoglobulinů. Pokud se neobjeví základní IgM anti-HCV a začne se postupně snižovat hladina základního IgG anti-HCV, lze nemoc považovat za poraženou.

Pokud však v průběhu léčby uplynulo hodně času a výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C je pozitivní, co to znamená? V tomto případě je pravděpodobnost opakovaného návratu onemocnění vysoká..

Protilátky proti viru hepatitidy C v krvi: dekódování pozitivního a negativního testu

V současné době se infekce HCV stává epidemií. Pokud bylo onemocnění dříve považováno za problém určitých sociálně znevýhodněných kategorií populace (narkomani, ženy a muži, kteří poskytují / využívají sexuální služby), nyní se můžete nakazit při estetických manipulacích, v zubní ordinaci atd. Včasná diagnostika viru, včetně testování protilátek proti hepatitidě C, proto získává stále větší klinický význam..

Patologie je nebezpečná s latentním průběhem. U jednoho z nejběžnějších genotypů HCV - 1b se onemocnění rychle stává chronickým, aniž by vykazovalo specifické příznaky. Pouze u malé části pacientů se rozvine astenický syndrom, intolerance na cvičení a je možné periodické zvyšování teploty na subfebrilní hladinu. Často se takové příznaky připisují přepracování nebo ARVI..

Lékaři se často potýkají s případy, kdy jsou během preventivního screeningu zjištěny pozitivní výsledky viru (například ve fázi přípravy na těhotenství nebo registrace na prenatální klinice, zpracování lékařských dokumentů atd.).

  • Druhy protilátek
  • PCR a ELISA
  • Celkové protilátky
  • Dekódování analýzy
  • Riziková skupina

Moderní technologie umožňují detekovat hepatitidu C v raných fázích, několik týdnů po infekci. To zlepšuje prognózu vývoje onemocnění, předchází poškození jaterní tkáně a vnitřních orgánů.

Odborníci doporučují pravidelně kontrolovat HCV. Nezbytný výzkum můžete předat buď na doporučení terapeuta, nebo v jakékoli soukromé laboratoři. Jednou z navrhovaných studií je ELISA - enzymový imunosorbentní test, jehož úkolem je identifikovat specifické protilátky (AT) proti viru hepatitidy C. Tento test je vysoce citlivý a slouží jako základ pro další diagnostická opatření..

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Abychom pochopili otázku, co to znamená, protilátky proti viru hepatitidy C, je třeba se krátce zabývat mechanismem tvorby imunitní odpovědi. Jedná se o sloučeniny proteinové struktury, které se při vstupu patogenu do těla produkují na povrchu určitého typu lymfocytů a vstupují do systémového oběhu. Hlavní funkcí protilátek je vázat se na virus, zabránit vstupu do buňky a následné replikaci.

U lidí se nachází pět skupin protilátek (nazývají se také imunoglobuliny - Ig):

  • typ A - vznikají krátce po infekci a postupně mizí při eliminaci patogenní flóry (v důsledku imunitní aktivity nebo vhodné terapie);
  • typ M - vynikají v akutní fázi průběhu infekce, jsou také detekovány při aktivaci chronického patologického procesu;
  • typ G - tvoří více než 70% z celkové hmotnosti lidských imunoglobulinů, „odpovědných“ za tvorbu sekundární imunitní odpovědi;
  • typ D - odhaleno relativně nedávno, funkce nejsou prakticky studovány;
  • typ E - uvolňuje se, když se vyvíjí alergická reakce v reakci na vniknutí konkrétního dráždidla (alergenu).

Pro diagnostiku hepatitidy C hraje rozhodující roli přítomnost protilátek M a G. Pozitivní test ELISA neznamená 100% diagnózy hepatitidy C. Počáteční fáze diagnostického procesu je stanovení celkových protilátek (M + G). V budoucnu se pro potvrzení infekce kontroluje přítomnost a skutečná hladina HCV RNA pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

Podle výsledků analýzy ELISA může lékař určit, zda je osoba nositelem viru, nebo onemocnění postupuje a vyžaduje okamžitou léčbu. Případy samoléčby a absence poškození jater jsou výsledkem plného fungování imunitního systému a aktivní produkce protilátek, které zastavují vývoj virové infekce. V tomto případě existují protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní.

Podobný obrázek je zaznamenán, pokud jsou AT nalezeny u dítěte. K tomu obvykle dochází, pokud byla těhotná žena nakažena virem nebo podstoupila vhodnou terapii před počátkem. Pokud jsou dodržena nezbytná preventivní opatření a ochrana před infekcí, AT zmizí za 12-18 měsíců.

Druhy protilátek

V klinické praxi jsou ze všech typů imunoglobulinů u lidí důležité pouze dva typy - IgM a IgG. První se aktivně produkují brzy po proniknutí patogenu do buněk těla, druhé naznačují dlouhý chronický průběh onemocnění.

Moderní diagnostické metody však umožnily rozšířit škálu protilátek detekovaných metodou ELISA:

Anti-HCV IgGPozitivní výsledek naznačuje chronický průběh onemocnění, s negativní PCR je možné samoléčení
Core-Ag HCVJádro je součástí struktury genomu HCV. Výskyt AT naznačuje nedávnou infekci a akutní průběh infekce
Anti-HCV celkemUdává celkovou hladinu AT v lidském těle. Pozitivní výsledek trvá po celý život, bez ohledu na reakci na léčbu
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Umožňuje určit fázi a závažnost patologie. Anti-NS3 protilátky jsou detekovány okamžitě po infekci. Anti-NS4 protilátky indikují závažnost jaterní dysfunkce. AT až NS 5 vykazuje chronický, přetrvávající průběh

Z těchto studií se v praxi skutečně používají pouze tři: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) a celková Anti-HCV. Poslední analýza protilátek proti strukturním proteinům je finančně nákladná, proto je předepsána pouze v kritických případech (například nevysvětlitelná rezistence na terapii, relaps atd.).

Jak dlouho trvá detekce protilátek?

Proces produkce protilátek ve významných koncentracích trvá v průměru několik týdnů. V závislosti na tom, který marker je nalezen, je však možné určit stupeň a závažnost infekce HCV..

Odhadované načasování detekce AT je uvedeno v tabulce:

Typ sérologického testuOdhadovaná doba stanovení metodou ELISA
Obecná anti-HCV4-6 týdnů po infekci
Core-Ag HCVMůže být detekován během několika dní po infekci (s vysokou citlivostí testovacích systémů). Tato technika se však nerozšířila kvůli vysokým nákladům. Často se provádí ve spojení s detekcí IgG na hepatitidu C.
Anti-HCV IgG9-12 týdnů po vstupu viru do těla
Protilátky proti strukturním proteinůmLze zjistit později než všechny vydané AT

Test, který detekuje protilátky proti hepatitidě C, se nejlépe provádí podle pokynů lékaře. Na rozdíl od vysoce kvalitní PCR, jejíž výsledky naznačují jednoznačný závěr - ať už je HCV detekován v těle nebo ne, údaje o sérologických testech může odborně dešifrovat pouze odborník..

V závislosti na tom, kdy se tyto nebo tyto protilátky objeví, lékař zvolí optimální terapeutický režim. Rezistentní a chronické formy patologie často vyžadují nejen použití kombinace moderních antivirotik, ale také další podávání ribavirinu a / nebo dlouhodobě působících interferonů (PEG-IFN).

Analýza PCR a ELISA: stadia diagnostiky virů

V současné době existují dvě hlavní metody detekce infekce HCV:

  • sérologické testy (ELISA) - detekce specifických protilátek proti HCV (anti-hcv);
  • molekulárně biologické studie, které detekují virovou RNA (kvalitativní a kvantitativní PCR, genotypizace).

Duální diagnostika eliminuje riziko falešně pozitivních i falešně negativních reakcí. Pokud je anti-hcv detekován pomocí ELISA, lékař doporučí studii PCR (nejprve kvalitativní, potom kvantitativní).

Ale někdy jsou výsledky testů rozporuplné a odpověď na otázku, co to znamená, jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní, závisí na řadě faktorů..

Postup dekódování výsledků PCR a ELISA je uveden v tabulce.

Data anti-HCV a HCV RNAPředpokládaná diagnóza
+/+Akutní nebo chronická fáze HCV (vyžaduje další diagnostiku)
+/-Akutní průběh HCV, kdy došlo k uvolnění AT, ale RNA viru není v krvi detekována. Stejné výsledky jsou možné i v období po akutní hepatitidě C.
-/+
  • Počáteční období po infekci;
  • chronická hepatitida C na pozadí imunodeficience;
  • falešně pozitivní výsledek PCR.
-/-Absence hepatitidy C.

Detekce antigenu hepatitidy

Primární laboratorní diagnostika HCV začíná stanovením hlavního markeru infekce - protilátek proti antigenům viru hepatitidy C. Začnou se objevovat téměř okamžitě po infekci, ale v terapeuticky významných koncentracích se zjistí o několik týdnů později. Přítomnost AT indikuje přenesený nebo aktuální virus (s pozitivním výsledkem PCR).

ELISA se provádí pomocí vysoce citlivých moderních, ale zároveň finančně dostupných testovacích systémů 2. a 3. generace. Takové soupravy reagencií jsou založeny na zachycení specifických protilátek proti HCV rekombinantními proteiny a na stanovení sekundárních protilátek proti IgG nebo IgM. Tyto protilátky jsou značeny enzymy, které katalyzují reakci.

Testovací systémy ELISA druhé generace jsou kromě detekce bazických protilátek schopné detekovat protilátky proti epitopům odvozeným od jádrové oblasti a nestrukturálních proteinů (NS3, NS4). Tím je dosaženo vysoké citlivosti studie a nízké pravděpodobnosti falešných výsledků. Pomocí těchto testů lze HCV detekovat 2,5 měsíce po infekci.

Systémy ELISA třetí generace jsou vyvíjeny na základě antigenu strukturního proteinu NS5 a vysoce imunogenního epitopu NS3. Tato technika může významně zkrátit dobu od vstupu viru do těla do produkce protilátek..

Detekce IgM nestačí k detekci akutního nebo chronického průběhu HCV, protože někteří pacienti s dlouhodobým průběhem onemocnění pravidelně produkují IgM, ale zároveň ne všichni pacienti „reagují“ na akutní formu onemocnění vylučováním IgM.

Pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků (později je zaznamenáno zmizení AT) se zvyšuje s:

  • těhotenství;
  • autoimunitní patologie;
  • pozitivní revmatické testy atd..

Možnost falešně negativních výsledků existuje, když:

  • pravidelná hemodialýza;
  • HIV;
  • maligní léze hematopoetického systému.

Předpokládá se, že při infekci HCV samotná ELISA nestačí, protože AT se neobjevují okamžitě. Kromě toho vždy existuje možnost nesprávných výsledků. Proto je při diagnostice hepatitidy C povinná další kvalitativní a kvantitativní PCR..

Nosič HCV

Někteří hepatologové se domnívají, že neexistuje žádný výraz jako „nosič HCV“, ať už má člověk hepatitidu C nebo ne. Někdy se podobná diagnóza stanoví, když jsou v krvi detekovány protilátky proti HCV, ale negativní výsledek PCR.

Podobná situace je možná v několika případech:

  • prenatální kontakt s virem, protilátky v krvi dítěte přetrvávají až 1,5–3 roky, pak si všimnou, že jednoduše zmizely;
  • akutní forma HCV, která buď odezní bez příznaků, nebo s proměnlivým klinickým obrazem.

V každém případě tento problém vyžaduje neustálý lékařský dohled. Povinná PCR, opakuje se pravidelně (každých několik měsíců) a další diagnostická opatření. Je také nutné vyloučit podmínky, které zvyšují riziko falešně pozitivního výsledku testu ELISA..

Proč po léčbě zůstávají protilátky?

Při provádění kontrolních testů po ukončení antivirové léčby se mnoho pacientů zajímá o otázku, kdy protilátky zmizí a zda protilátky zůstanou dlouho po léčbě hepatitidy C. Lékaři varují, že IgG může v krvi cirkulovat několik let, ale jejich hladina by měla postupně klesat.

Při provádění studie ELISA k detekci celkových protilátek je také možný pozitivní výsledek. V tomto případě je však nutné rozlišovat mezi IgG a IgM. Jeho detekce hovoří ve prospěch relapsu nemoci a vyžaduje urgentní zahájení dalšího léčebného postupu u zbývající infekce v těle..

Normálně IgG zůstává po léčbě hepatitidy C..

Celkové protilátky

Analýza celkových protilátek proti viru hepatitidy C odhalila celkové množství imunoglobulinů bez jejich diferenciace - IgG + IgM. V laboratorních hlavičkách se tento test často označuje jako Anti-HCV celkem. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost onemocnění (s výjimkou některých případů). Pozitivní výsledek vyžaduje další diagnózu..

Pacientovi jsou předepsány:

  • PCR (nejprve kvalitativní, poté kvantitativní);
  • diferenciální sérodiagnostika (analýza pro samostatnou detekci titrů IgG a IgM);
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • jaterní funkční testy;
  • analýza doprovodných onemocnění (HIV, autoimunitní patologie, poruchy krvetvorby a imunitní funkce).

Lékař stanoví konečnou diagnózu až po obdržení všech výsledků. Věnujte také pozornost historii. Antivirová léčba je povinná pouze po spolehlivém potvrzení přítomnosti viru v krvi.

Pokud celkové stanovení protilátek proti HCV neodpovídá obecně přijímaným normám, je indikováno další vyšetření. Zahájení léčby bez dalšího výzkumu je kontraindikováno..

Dekódování výsledku analýzy

Testovací formulář pro protilátky proti viru hepatitidy C zpravidla obsahuje výsledky a normu parametrů. U některých typů studií je napsán titr AT.

Analýza datPodezření pacienta na podezření
Anti-HCV celkem pozitivní (s indikací titru)
  • přítomnost infekce v akutní nebo chronické formě;
  • zbytkové účinky po léčbě;
  • relaps;
  • "Přeprava" HCV (u dětí do 3 let);
  • falešně pozitivní.
Anti-HCV celkem negativní
  • osoba je zdravá;
  • falešně negativní výsledek.
Zjištěný IgM (s titrem), IgG negativníNástup infekce (nedávná infekce)
Detekce IgG (s titrem), IgM negativní
  • chronický průběh infekce;
  • samoléčení poté, co utrpěl akutní formu nemoci;
  • důsledky protivirového léčebného kurzu (existuje tendence k poklesu).
Odhalil IgG i IgMRelaps chronického onemocnění

Pouze lékař by měl dešifrovat ukazatele ELISA. Samoléčba na základě výsledků jedné nebo více studií je kontraindikována.

Pacienti v ohrožení

Je nutné pravidelně provádět sérologickou studii k identifikaci markerů hepatitidy C u určité kategorie osob:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • diagnostikována HIV;
  • během přípravy a během těhotenství;
  • po pohlavním styku s nosičem viru;
  • pacienti s onkologickými patologiemi krve;
  • za promiskuitu v sexuálních kontaktech.

Do rizikové kategorie spadají také lidé závislí na injekčním užívání drog, kteří jsou neustále v kontaktu s nosičem viru (například manžel / manželka mají HCV). Lékaři-hepatologové však upozorňují pacienty na možnost falešných indikátorů studie, která vyžaduje komplexní diagnózu.

Detekce protilátek proti hepatitidě C a interpretace výsledku

Protilátky proti hepatitidě C a antigeny u lidí normálně chybí. Jejich přítomnost v těle však nenaznačuje vyvíjející se nebo chronické onemocnění. Z tohoto důvodu po obdržení testů se zvýšenými protilátkami proti hepatitidě C to mnoho lidí vnímá předpojatě, což zhoršuje situaci a proces léčby..

Přehled hepatitidy C.

Hepatitida C je virus zvaný HCV. Infikuje játra infekcí, která způsobuje akutní nebo chronickou formu onemocnění s různými projevy. Inkubační doba, příznaky, závažnost onemocnění závisí na stupni exprese..

Hepatitida C se šíří od nemocného, ​​nejčastěji krví. To je možné v některých případech:

  • po transfuzi krve;
  • během vývoje plodu v děloze;
  • nechráněný styk;
  • používání nesterilních nástrojů během zákroků v nemocnici a zubním lékařství, kadeřnictví a tetování.

Proces a metody kontrakce tohoto typu hepatitidy jsou podobné infekci HIV. Rizikové skupiny nemoci - narkomani, lidé se slabou imunitou a ti, kteří mají s touto chorobou blízké příbuzné.

Co jsou protilátky?

Když infekce vstoupí do těla, začne s ní bojovat a produkuje imunoglobuliny, což jsou protilátky. Navzdory skutečnosti, že hepatitida C je uznávána jako onemocnění jater, je lokalizována nejen tam. Nejprve se týká systémů a tekutin dostupných v těle: krev, sliny, sperma.

Pozornost! Virus hepatitidy C nelze přenášet mateřským mlékem matky.

Mechanismus formování

Mutace viru je hlavním problémem při léčbě hepatitidy C. Faktem je, že protilátky produkované tělem se s nemocí nedokážou vyrovnat, protože buňky infekce dokázaly přeskupit a vyvinout něco jako imunitu.

Protilátky produkované proti viru hepatitidy C s ním tedy nemohou bojovat. Začnou ovlivňovat zdravé buňky v těle, a tím způsobovat poškození orgánů..

Možný je také další, i když nepravděpodobný, výsledek boje imunitního systému proti hepatitidě C. Nemoc se prakticky nijak neprojevuje, proto pacient neví o svém vývoji v těle. Pouze v 15% případů infekce se lidská imunita sama vyrovná s onemocněním.

To je možné, pokud ochranné vlastnosti těla nejsou narušeny chronickými chorobami a nedávno přenesenými viry. Lze ji také pozorovat, pokud zasáhlo pouze malé množství viru.

Samostatně stojí za zmínku nebezpečí získání chronické formy hepatitidy C. V tomto případě tělo nebojuje s nemocí a naopak se vůbec neprojevuje symptomaticky. Někdy je nástup tohoto typu onemocnění možný bez akutní virové formy, která je ještě nebezpečnější.

Protilátky proti hepatitidě C v krvi, jako jsou IgM a IgG, se nazývají imunoglobuliny. Jinak se jim říká celkem, protože se nacházejí společně.

V těle se poprvé objevují imunoglobuliny typu M. Jejich vysoký obsah je charakteristický pro akutní formu onemocnění. Je také indikátorem správného fungování lidské imunity..

Imunoglobuliny typu G se objevují o něco později. Říká se, že akutní typ nemoci skončil dávno. Pokud je indikátor dlouhodobě udržován na stejné úrovni, znamená to, že nemoc je v chronické formě nebo je osoba pouze nosičem. V případě, že jejich hladina klesá, znamená to, že dochází k remisi..

Genotypy

Existuje 11 genotypů viru, které mají několik podtypů. Typy této infekce se liší hlavně v podnebí, kde jsou nejčastější. Například pro naši zemi jsou nejcharakterističtější pouze 3 genotypy onemocnění.

Vědci považují první genotyp za nejnebezpečnější. Je velmi obtížné jej vyléčit a trvá to mnohem déle než u jiných typů onemocnění..

3. genotyp viru je také docela nebezpečný. Postupuje velmi rychle. V chronické formě onemocnění může vést k cirhóze jater za 5-7 let, nikoli u 20, což dokazují jiné typy viru. Obnova je téměř nemožná.

Je důležité vědět! Třetí genotyp je typický pro lidi mladší 30 let. Obzvláště časté u drogově závislých.

Často se stává, že se v krvi pacienta nachází několik typů hepatitidy C současně. To může naznačovat buď to, že osoba byla okamžitě nakažena různými viry, nebo došlo ke dvěma nebo více případům infekce.

Závislost na fázích onemocnění

Inkubační doba onemocnění může trvat od 14 dnů do několika měsíců. Imunita vůči požitému viru se vyvíjí od 4 do 6 týdnů.

Od 11. týdne se vyrábí imunoglobulin typu G. Po zhruba šesti měsících dosáhne jejich obsah svého vrcholu. V případě exacerbací onemocnění vzroste imunoglobulin třídy M, může se také zvyšovat se současným onemocněním jater.

Indikace pro výzkum

Indikace pro vyšetření jsou několik faktorů, které mohou naznačovat infekci těla hepatitidou C. Mezi nimi:

  • změny hladiny strukturního proteinu bilirubinu v krvi;
  • podezření na nemoc na základě příznaků;
  • rizikové skupiny.

Pokud je člověk v ohrožení, musí být zkontrolován alespoň dvakrát za šest měsíců. Jedná se o lidi, kteří užívají drogy a alkohol ve velkém množství, podstoupili transfuzi krve a mají příbuzné se stejnou chorobou..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat možné infekci novorozence, pokud byla matka nemocná. Dítě nemusí někdy onemocnět, ale může být pouze nosičem viru. V jeho krvi také mohou zůstat pouze protilátky proti antigenu hepatitidy C (až 1,5 roku) bez jakýchkoli projevů onemocnění.

Metody detekce protilátek

K určení přítomnosti prvků, které bojují s nemocí v těle, je nutné nejprve darovat krev. Není vyžadováno žádné speciální školení. Analýza detekce protilátek proti hepatitidě C se provádí na prázdný žaludek.

Protilátky jsou detekovány pomocí ELISA (enzymový imunosorbentní test). Je založen na reakci léčiva na tyto prvky v krvi pacienta. Výsledek této diagnostické metody je nejčastěji kvalitativní. Když jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, nejdříve se pracuje na pochopení: je v těle virus nebo ne.

Dekódování výsledků

Průzkum ukazuje pozitivní nebo negativní výsledek. Posledně jmenovaný je důkazem toho, že v krvi pacienta chybí celkové protilátky proti viru hepatitidy C..

Pokud byly detekovány protilátky proti hepatitidě C, může se v těle pacienta objevit řada procesů souvisejících s tímto onemocněním:

  • nástup akutní hepatitidy;
  • chronická forma;
  • přítomnost akutního typu infekce;
  • akutní hepatitida C..

Po analýze pomocí metody PCR (polymerázová řetězová reakce) je dekódování následující:

  1. Méně než 60 IU / ml nebo nebylo detekováno. RNA viru hepatitidy C nebyla detekována, hodnota je normální.
  2. Méně než 102 IU / ml. V tomto případě je výsledek pozitivní, ale obsah RNA ve viru je velmi nízký.
  3. 102-108 IU / ml. Hodnoty v tomto rozsahu se označují jako lineární. Výsledek je pozitivní.
  4. Více než 108 IU / ml. Vysoká hladina viru hepatitidy v krvi. Výsledek je pozitivní.

K diagnostice pacienta s hepatitidou C je předepsán speciální test, který vylučuje falešně pozitivní výsledek první studie. Může být také jmenován v případě, že získá sporný výsledek první analýzy. S jeho pomocí je potvrzena konečná diagnóza..

Osoba se nemůže úplně vyhnout možnosti infekce, ale je v jeho silách, aby významně snížila pravděpodobnost toho. Nemůžete se uchýlit ke službám pochybných kosmetických salonů, zubních klinik a míst, kde se provádí tetování a piercing. Nesterilita v oblasti infekce hepatitidou je jedním z hlavních rizik.

I přes nízké procento sexuálního přenosu nemoci se doporučuje používat antikoncepci a neměnit sexuálního partnera. Při použití injekčních stříkaček je třeba upřednostňovat jednorázové injekční stříkačky. Riziko infekce bude tedy výrazně nižší..

Jak vysvětlit přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C s negativní PCR

Protilátky proti hepatitidě C jsou vytvářeny lidským imunitním systémem v reakci na zavedení patogenu. Tvorba látek svědčí o pokusech těla porazit nemoc. Stanovení protilátek naznačuje přítomnost onemocnění a jeho stádium. Při identifikaci agentů nepanikařte. Zkreslení výsledků je někdy možné z různých důvodů. Pro spolehlivou diagnózu jsou předepsány další studie..

Chemická podstata a typy protilátek proti hepatitidě C.

Protilátky - proteinové sloučeniny patřící do třídy globulinů, jsou syntetizovány imunitním systémem. Každá molekula imunoglobulinu má specifickou aminokyselinovou sekvenci. Díky tomu protilátky interagují pouze s antigenem, který vyvolal jejich tvorbu. Činidla imunity neničí jiné molekuly.

Funkcí protilátek je rozpoznávat antigeny, vázat se na ně a dále ničit.

Produkce imunitních látek je ovlivněna časovým rámcem infekce.

Následující protilátky proti viru hepatitidy C se rozlišují podle standardních testů:

  1. IgM protilátky. Odhaleno 4-5 týdnů po proniknutí viru a přetrvává po dobu 5-6 měsíců. IgM mají vysokou antivirovou aktivitu. Detekce markerů v krvi naznačuje akutní onemocnění nebo snížení obranyschopnosti těla a relaps pomalé hepatitidy. Po dosažení maxima indikátor IgM postupně klesá.
  2. IgG markery. Výskyt těchto protilátek je pozorován 11-12 týdnů po zavedení viru. Markery jsou sekundární a jsou nezbytné pro destrukci proteinových struktur patogenu. Tvorba IgG indikuje přechod onemocnění do chronického stadia. Protilátky zůstávají na určité úrovni po celou dobu nemoci a dokonce i po zotavení..
  3. Celkové protilátky proti HCV. Toto je soubor imunoglobulinů, představovaný oběma třídami, tj. IgM a IgG. Tato analýza je považována za informativní po 8 týdnech od údajné infekce a je považována za univerzální diagnostický postup..

Uvedené typy protilátek jsou strukturovány. Kromě nich se analýza pro stanovení imunoglobulinů také neaplikuje na samotný virus, ale na jeho jednotlivé proteinové složky..

Tyto protilátky jsou nestrukturované:

  • Markery anti-NS3 jsou detekovány v počátečních stádiích vývoje onemocnění a indikují vysokou virovou nálož;
  • Protilátky anti-NS4 se stanoví, pokud je zánět vleklý, chronický nebo je poškození jater, zhoršení jeho funkce;
  • Markery anti-NS5 indikují přítomnost RNA (ribonukleové kyseliny) viru v krvi, exacerbaci onemocnění nebo začátek jeho přechodu do chronické formy.

Indikátory protilátek poskytují důležité diagnostické informace. Výsledky analýz umožňují identifikovat onemocnění před projevy klinických příznaků, stanovit promlčecí dobu infekce, sledovat dynamiku vývoje zánětu. Je také obtížné najít terapeutická opatření bez indikátorů protilátek proti hepatitidě C..

Rozdíl mezi protilátkami a antigeny

Antigeny jsou cizí částice, které spouštějí imunitní reakci těla. Mohou být zastoupeny řadou bakterií, virů a jiných patogenních mikroorganismů.

Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem. Produkce je odpovědí na penetraci antigenu.

V laboratorních podmínkách je možné určit antigen virové hepatitidy B, tzv. Australskou. Detekce stejného antigenu hepatitidy C není možná. Vědci nenašli samotný patogen, pouze fragmenty RNA cizí tělu. Kromě toho je jeho obsah v krvi minimální. Proto je obtížné diagnostikovat hepatitidu C a je dlouhodobě bez příznaků..

K proniknutí viru hepatitidy C do těla dochází následujícími způsoby:

  1. Parenterální. Je nutný kontakt s krví infikované osoby. Stačí kapka biologicky neviditelného materiálu. I suché částice krve jsou nebezpečné. Riziková skupina pro parenterální infekci zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří podstoupili transfuzi, kteří jsou na hemodialýze, injekční uživatelé drog.
  2. Sexuální. Přenos hepatitidy C se provádí se zanedbáním bariérových metod antikoncepce.
  3. Vertikální. Při vysoké virové zátěži je možný přenos viru z matky na dítě transplacentárním krevním řečištěm. Častěji se infekce vyskytuje při průchodu porodními cestami.

Hlavní rozdíl mezi protilátkami a antigeny spočívá v tom, že první jsou syntetizovány imunitní obranou těla v reakci na jejich zavedení. Cesta vstupu patogenu nezáleží.

Mechanismus tvorby protilátek

Ve zdravém těle se netvoří protilátky. Proces probíhá pouze v přítomnosti patogenů.

Protilátky se tvoří v plazmatických buňkách. Pocházejí z krevních B-lymfocytů.

Syntéza protilátek sestává z následujících fází:

  1. Rozpoznávání antigenů, které vstoupily do těla makrofágy. Jde o druh policistů, kteří hledají a odzbrojují zločince. Poslední pro tělo jsou viry. Makrofágy je zachycují, izolují a odstraňují z těla.
  2. Přenos antigenních informací do lymfocytů. Přijímají data z makrofágů. Mají izolované viry a shromažďují na nich zdání dokumentace.
  3. Produkce různých typů protilátek plazmatickými buňkami. Syntézou molekul je „připravují“ na boj s konkrétním patogenem. Neexistují žádné univerzální protilátky.

Přítomnost protilátek nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění. Silná imunita to může potlačit. Pak markery označují pouze skutečnost, že se virus dostal do těla.

Osoba může být nositelem protilátek bez klinických příznaků onemocnění. Toto je zaznamenáno během remise nebo po zotavení..

Indikátory protilátek v diagnostice hepatitidy C.

Stanovení protilátek proti hepatitidě C se provádí ve venózní krvi pacienta. Výsledný materiál je očištěn od tvarovaných prvků, což jen komplikuje diagnostický proces.

Vyšetřuje se tedy krevní sérum:

  1. Sérum se přidává do jamek s virovým antigenem. Pokud je pacient zdravý, nedojde k žádné reakci. V případě infekce budou stávající imunoglobuliny reagovat s antigenem.
  2. V budoucnu bude obsah jamek zkoumán pomocí speciálních zařízení, která určují optickou hustotu materiálu. To také pomáhá určit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek. Tato metoda se nazývá enzymová imunoanalýza (ELISA).

Po obdržení pozitivního výsledku studie ELISA se provede další analýza metodou polymerázové řetězové reakce (PCR).

Hlavní nevýhodou studie ELISA je nestanovení samotného patogenu, ale pouze imunitní odpovědi. Pozitivní výsledek testu tedy k stanovení diagnózy nestačí..

PCR se provádí na speciálním zařízení a umožňuje vám identifikovat RNA viru. Pozitivní výsledek testu je dostatečný pro konečnou diagnózu..

  • vysoká kvalita;
  • kvantitativní.

U kvalitativního je stanovena skutečnost přítomnosti genetického materiálu patogenu. Kvantitativní testování stanoví koncentraci patogenu nebo virové nálože. Kvalitativní metoda umožňuje detekovat přítomnost infekce ještě před vytvořením protilátek. Výzkum však může selhat.

Kvantitativní metoda se používá během léčby a umožňuje vám posoudit účinnost užívaných léků.

Neexistuje žádný vztah mezi koncentrací patogenu a závažností onemocnění. Množství viru ovlivňuje pouze pravděpodobnost přenosu patogenu a účinnost terapie.

Při pozitivním výsledku jsou pacienti často zmatení a přemýšlejí, co to znamená, pokud jsou nalezeny protilátky proti hepatitidě C? Pochopte infekční onemocnění lékaře.

Existuje několik možností pro dekódování analýzy, jmenovitě:

  1. Detekce IgM, IgG a virové RNA naznačuje akutní zánět nebo exacerbaci chronické.
  2. Pokud je nalezen pouze IgG, zánět se uzdraví. Po léčbě hepatitidy C zůstávají protilátky po určitou dobu. Takto imunitní systém chrání před reinfekcí..
  3. Pouze detekce protilátek bez potvrzení přítomnosti virové RNA je považována za pochybný výsledek a vyžaduje transfuzi krve.

Případy, kdy jsou přítomny protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní, mají 2 vysvětlení. Podobný výsledek je možný po uzdravení pacienta, když protilátky stále cirkulují v krvi, ale patogen chybí. Situaci vyjasní opětovné přezkoumání po určité době. Je také pravděpodobné, že po léčbě zůstane malé množství patogenu..

Nezapomeňte na možnost získat falešně pozitivní i falešně negativní výsledky testů na přítomnost protilátek proti hepatitidě C..

Může to být z následujících důvodů:

  • v těle jsou benigní nebo maligní novotvary;
  • kvůli autoimunitním procesům;
  • v přítomnosti závažných infekčních onemocnění.

Získání zkreslených výsledků je možné i po očkování proti hepatitidě A, B, tetanu, chřipce.

Nespolehlivé výsledky navíc nejsou neobvyklé:

  • během těhotenství;
  • se zvýšením hladiny jaterních enzymů;
  • při léčbě interferony nebo imunosupresivy;
  • kvůli nesprávné přípravě na test, například pití alkoholu den předem.

Možnost chyby během laboratorního výzkumu by neměla být vyloučena..

Pravděpodobnost, že obdržíte chybné výsledky pro hepatitidu C během těhotenství, dosáhne 15%. Je to způsobeno hormonálními změnami, potlačením imunitní obrany.

Období detekce protilátek

Různé protilátky se netvoří současně.

To naznačuje:

  1. Čas nástupu nemoci.
  2. Fáze hepatitidy C..
  3. Pravděpodobnost vzniku komplikací.

Získané výsledky jsou nezbytné pro výběr adekvátní terapie. Při absolvování testů by rovněž mělo být bráno v úvahu načasování tvorby markerů, pokud existují údaje o době domnělého kontaktu s patogenem. Testování před standardní dobou protilátky není užitečné.

IgM v krvi je možné detekovat 4–5 týdnů po infekci. IgG se stanoví po 11-12 týdnech. Analýza celkových markerů je informativní po 8 týdnech od proniknutí patogenu do těla.

Anti-NS jsou detekovány podobně jako IgM 4-5 týdnů po kontaktu s patogenem. Anti-NS4, Anti-NS5 jsou detekovány později než všechny ostatní indikátory.

Včasná detekce protilátek vám umožňuje zvolit efektivní terapii. Snížení koncentrace imunoglobulinů naznačuje účinnost léčby.

Harmonogram a podmínky zkoušky

Pro stanovení protilátek se používá ELISA. K tomu je krev odebrána z žíly ráno na prázdný žaludek..

Doporučuje se dodržovat speciální dietu 2 dny před zahájením studie:

  • odstranit ze stravy kořeněná, smažená, mastná, konzervovaná, bohatá, uzená jídla;
  • vzdát se alkoholických nápojů, nikotinu;
  • vyloučit sycené nápoje, potraviny obsahující zvýšené množství konzervačních látek a barviv.

Den před studií by měla strava sestávat z lehkých jídel. Před odběrem krve by mělo být poslední jídlo nejméně 8 hodin předem. Rovněž se doporučuje vyloučit fyzické a psycho-emocionální přetížení..

Před provedením analýzy byste měli přestat užívat léky den předem. Pokud to není možné, musíte o tom informovat lékaře.

Dodržování podmínek přípravy na analýzy pomůže vyhnout se chybným výsledkům.

Cena testů na protilátky proti hepatitidě C.

Pro screeningové studie vzorků krve ve velkých objemech se v první fázi používají metody, které nejsou vysoce specifické. Jsou nejlevnější a používají se na veřejných klinikách pro hromadný výzkum ohrožených osob. Získání pozitivního výsledku naznačuje potřebu dalšího konkrétnějšího testu..

Ve druhé fázi se používají konkrétnější testy. Pro výzkum se odebírají pouze ty vzorky, které v předchozí fázi vykázaly pozitivní nebo pochybný výsledek.

Ve vládních agenturách jsou testy hrazeny pojišťovnami. Tuto politiku stačí ukázat.

Na soukromých klinikách:

  1. Cena za stanovení IgM a IgG samostatně ve dvou fázích se pohybuje od 260 do 350 rublů.
  2. Cena celkových značek je asi 500 rublů.
  3. Cena studie PCR a identifikace RNA patogenu je asi 480 rublů.
  4. Pro kvantifikaci viru budete potřebovat asi 1 800 rublů.

Ceny testů se mohou v jednotlivých laboratořích lišit. Chcete-li objasnit náklady, měli byste kontaktovat registr kliniky.