Analýza HBsAg: co to je a jak se to dělá? Dekódování výsledků studie na přítomnost markerů hepatitidy B.

Téměř každý třetí člověk na planetě je buď nosičem viru hepatitidy B, nebo je ním nakažen. Vládní programy v mnoha zemích zahrnují identifikaci markerů hepatitidy B mezi populací. Antigen HBsAg je nejčasnějším signálem infekce. Jak identifikovat jeho přítomnost v těle a jak dešifrovat výsledky analýzy? Tomuto článku budeme rozumět.

Test HBsAg: proč je test předepsán?

Virus hepatitidy B (HBV) je řetězec DNA obklopený proteinovým obalem. Právě této skořápce se říká HBsAg - povrchový antigen hepatitů B. První imunitní reakce těla k usmrcení HBV cílí na tento antigen. Jakmile se virus dostane do krve, začne se aktivně množit. Po nějaké době imunitní systém rozpozná patogen a produkuje specifické protilátky - anti-HBs, které ve většině případů pomáhají léčit akutní formu onemocnění.

Existuje několik markerů pro definici hepatitidy B. HBsAg je nejdříve z nich, s jeho pomocí můžete určit predispozici k onemocnění, identifikovat samotnou nemoc a určit její formu - akutní nebo chronickou. HBsAg je v krvi viditelný 3–6 týdnů po infekci. Pokud je tento antigen v těle déle než šest měsíců v aktivní fázi, pak lékaři diagnostikují „chronickou hepatitidu B“.

  • Lidé, kteří nemají známky infekce, se mohou stát nositeli patogenu a, aniž by chtěli, infikovat ostatní.
  • Z neznámých důvodů jsou nosiče antigenu častější u mužů než u žen.
  • Nositel viru nebo osoba, která prodělala hepatitidu B, nemůže být dárcem krve, musí se zaregistrovat a pravidelně podstupovat testy.

Vzhledem k širokému rozšíření hepatitidy B se screening provádí v mnoha regionech a oblastech Ruska. Studii může podstoupit kdokoli, pokud si to přeje, ale existují určité skupiny lidí, u nichž je vyžadováno vyšetření:

  • těhotné ženy dvakrát během celého těhotenství: při registraci na prenatální klinice a během prenatálního období;
  • zdravotníci, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů - zdravotní sestry, chirurgové, gynekologové, porodníci, zubaři a další;
  • osoby, které potřebují operaci;
  • osoby, které jsou nositeli nebo mají akutní nebo chronickou formu hepatitidy B.

Jak je uvedeno výše, hepatitida B má dvě formy: chronickou a akutní.

Pokud chronická forma není důsledkem akutní hepatitidy, je téměř nemožné určit, kdy nemoc začala. Je to způsobeno mírným průběhem onemocnění. Nejčastěji se chronická forma vyskytuje u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli viru, au lidí, v jejichž krvi je antigen déle než šest měsíců..

Akutní forma hepatitidy je výrazná pouze u čtvrtiny infikovaných. Trvá od 1 do 6 měsíců a má řadu příznaků podobných běžnému nachlazení: nechutenství, přetrvávající únava, únava, bolesti kloubů, nevolnost, horečka, kašel, rýma a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pokud máte tyto příznaky, musíte okamžitě navštívit lékaře! Bez řádné léčby zahájené včas může člověk upadnout do kómatu nebo dokonce zemřít..

Pokud jste kromě výše uvedených příznaků měli nechráněný sexuální kontakt s cizím člověkem, pokud jste používali prostředky osobní hygieny jiných lidí (zubní kartáček, hřeben, holicí strojek), měli byste okamžitě podstoupit krevní test na HBsAg.

Příprava na analýzu a postup

K identifikaci přítomnosti hepatitidy B pomáhají dvě metody: expresní diagnostika a sérologická laboratorní diagnostika. První typ výzkumu se označuje jako kvalitativní detekční metody, protože vám umožňuje zjistit, zda je v krvi antigen nebo ne, je to možné - doma. Pokud je antigen nalezen, stojí za to jít do nemocnice a podstoupit sérologickou diagnostiku, která se týká kvantitativních metod. Další laboratorní studie (metody ELISA a PCR) poskytují přesnější definici onemocnění. Kvantitativní analýza vyžaduje speciální činidla a vybavení.

Expresní diagnostika

Vzhledem k tomu, že tato metoda spolehlivě a rychle diagnostikuje HBsAg, lze ji provádět nejen v lékařském zařízení, ale také doma, a to svobodným zakoupením sady pro expresní diagnostiku v jakékoli lékárně. Pořadí jeho implementace je následující:

  • ošetřete prst roztokem alkoholu;
  • propíchněte kůži vertikutátorem nebo lancetou;
  • kapejte 3 kapky krve na proužek testeru. Aby nedošlo k narušení výsledku analýzy, nedotýkejte se povrchu proužku prstem;
  • po 1 minutě přidejte 3-4 kapky pufrového roztoku ze soupravy na proužek;
  • po 10-15 minutách uvidíte výsledek testu HBsAg.

Sérologická laboratorní diagnostika

Tento typ diagnózy se liší od předchozí. Jeho hlavním rysem je přesnost: určuje přítomnost antigenu 3 týdny po infekci, zároveň je schopen detekovat protilátky anti-HBs, které se objeví, když se pacient uzdraví, a vytvořit imunitu proti hepatitidě B. Rovněž, pokud je výsledek pozitivní, analýza HBsAg odhalí typ viru hepatitidy B (přeprava, akutní forma, chronická forma, inkubační doba).

Kvantitativní analýza je interpretována následovně:

Antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim

Z celé populace planety mají 2 miliardy lidí v krvi povrchový antigen viru hepatitidy B. Každý rok jsou zaznamenány desítky tisíc nových infekcí. Aby se zabránilo šíření infekce, je předepsán sérologický screening všem, kteří vyhledají lékařskou pomoc, a skupině ohrožených osob..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co jsou antigeny viru hepatitidy B.?

Imunita zdravého člověka se aktivuje, když se v těle objeví cizí látky. V reakci na antigenní vlastnosti patogenů se vytvářejí ochranné protilátky. Příčinou infekce HBV je průnik infekční dávky viru DNA do krve.

Virový kmen má extrémně vysokou virulenci, infekční dávka je obsažena v 0,0000001 ml séra.

Od počátku infekce mohou sérologické testy detekovat různé typy antigenů a jejich odpovídajících protilátek, které se používají k posouzení fáze infekčního procesu. Ve virové částice HBV existují 4 typy antegenů:

  • povrchový HBSAg se nachází mezi superkapsidovými molekulami (vnější fosfolipidová membrána virionu);
  • jádro HBCoreAg je obsaženo v jádru;
  • HBeAg je spolu s genomem obsažen ve vnitřní jaderné části (nukleokapsid). Pozitivní hodnota v analýze naznačuje aktivní replikaci virové DNA.
  • HBxAg není plně pochopen. Na začátku infekce nelze detekovat, objeví se, když je proces chronický. Podle vědců ovlivňuje vývoj primární rakoviny jater - hepatocelulárního karcinomu.

Povrchový antigen

Povrchový antigen viru hepatitidy B je zodpovědný za penetraci patogenu do hepatocytů. Je to první sérologický marker, který se objevil v krvi. Dosáhne maximálního titru do 4. týdne a cirkuluje v séru až 6 měsíců.

Vzhledem ke stálé genetické variabilitě HBSAg je patogen charakterizován heterogenitou v různých oblastech planety. Mutace S-genu vedou k tvorbě genotypů infekce, osm z nich bylo dosud registrováno. V Rusku je až 93% infekcí registrováno u genotypu D..

Mutační kmeny jsou odpovědné za neúčinné očkování proti HBV.

Jaderný antigen

Testování séra na HBeAg se provádí pouze v případě pozitivního povrchového HBSAg k potvrzení diagnózy. Přítomnost antigenu v krvi dokazuje, že je člověk infikován. Potvrzuje se to u téměř 95% infikovaných jedinců na začátku ikterického období. Při příznivém průběhu onemocnění hypertenze mizí s progresí příznaků a objevují se proti ní protilátky.

Během ELISA není možné detekovat HBCAg, protože je lokalizován uvnitř hepatocytů. Lze jej potvrdit pouze biopsií jaterní tkáně, což není vzhledem ke složitosti invazivního postupu oprávněné. Nejinformativnější protilátky jsou: anti-HBCAg IgM a IgG.

Mezi čtyřmi antigeny je to HBCAg, který má maximální imunogenicitu, jako cizí činidlo je první, kdo aktivuje imunitu vůči reakci.

Protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B.

V reakci na výskyt povrchového antigenu v krvi, což naznačuje pozitivní hepatitidu B, začíná imunitní systém produkovat anti-HBS dvou typů:

Detekce protilátek proti povrchovému antigenu pomáhá při prognóze onemocnění:

  • příznivý prognostický znak je pozorován, když se anti-HBS objeví na pozadí klinického zlepšení;
  • nepříznivý se vytvoří, když anti-HBS zmizí v preicterickém a ikterickém období. V takových případech se parenchymální dystrofie rychle rozvíjí..

Pro vytvoření imunity proti nemoci se provádí očkování rekombinantním HBSAg. V reakci na podání se množství anti-HBS protilátek zvyšuje a kolísá na úrovni 10 IU / ml po dobu 10 let.

Antigeny virů hepatitidy B a interakce protilátek s nimi

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B.

V sérologických testech na hepatitidu B mají protilátky proti viru zvláštní diagnostickou hodnotu, protože samotný HBCORAg není v krvi. Imunoglobuliny třídy M (anti-HBCOR IgM) jsou přítomny v plazmě po dobu až 18 měsíců.

Dárci jsou testováni na anti-HBCOR (celkem). K vyřazení dárcovského biomateriálu je dostatečná přítomnost celkového množství imunoglobulinů bez ohledu na jejich třídu..

Marker anti-HBCOR IgG je přítomen v krvi po celý život u lidí, kteří měli HBV, jsou nositeli HBSAg a mají chronický proces. Pro diagnostika je to tedy více informativní indikátor než anti-HBS..

Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B: co to znamená?

Testování na detekci HBSAg je předepsáno samostatně nebo v kombinaci s testy na jiné markery infekce. Povrchový antigen zůstává v krvi během počátečního období onemocnění. Nejvyšší hodnota je pozorována 1–2 týdny před koncem inkubační doby.

Vzhled pozitivního výsledku naznačuje:

  • začátek akutního stadia virové hepatitidy B;
  • závěrečná fáze akutního období;
  • "Zdravý" kočár;
  • chronický průběh bez známek poškození hepatocytů;
  • sérokonverze (produkce HBV imunoglobulinů).

U viru hepatitidy vždy existuje možnost falešně pozitivních výsledků; při zjištění povrchové hypertenze může být odpověď zkreslena:

  • nekvalitní nebo necitlivý testovací systém;
  • onkologie;
  • autoimunitní onemocnění a jiné infekce.

Co dělat, pokud jsou detekovány protilátky proti antigenům viru hepatitidy B.?

Přesná diagnóza infekce HBV není stanovena jediným pozitivním testem ELISA. Lékař pro infekční onemocnění navíc předepisuje:

  • opakovaná sérodiagnostika;
  • PCR k identifikaci genetického materiálu;
  • biochemická analýza;
  • Ultrazvuk jater.

Nositelé infekce HBV nesmí darovat biomateriály k darování.

Včasná diagnostika skutečnosti infekce zlepšuje prognózu pacienta, protože klinické formy jsou různé: od asymptomatické po rychle progresivní cirhózu.

Infikovaní pacienti v akutním stadiu as exacerbací chronické formy jsou hospitalizováni pro léčbu v nemocnici s infekčními chorobami podle hygienických pravidel 3.1.1.2341-08 „Prevence virové hepatitidy B“. U osob se stanovenou dobou remise se antivirová léčba provádí ambulantně..

Hromadný screening lidí k detekci povrchového antigenu HBV je nezbytný, protože pouze 15% infekcí končí zotavením.

Vzhledem k chroničnosti procesu udržují moderní léky kvalitu života nemocného, ​​ale není vyloučeno riziko fibrotických změn v játrech, selhání jater a hepatocarcinomu..

HBs Ag: jaká je tato analýza, pozitivní, negativní, dekódování

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Co to znamená, pokud se v krvi objeví titr protilátek proti hepatitidě B.?

Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

Krevní test na markery hepatitidy B: interpretace výsledků

Povrchový antigen viru hepatitidy B, HBsAg

Popis

Povrchový antigen viru hepatitidy B, kvalitativní HBsAg - marker infekce hepatitidou B..

Molekuly HBsAg jsou uloženy ve vnějším obalu virové částice, proto je pozitivní krevní test na tento antigen důkazem akutní nebo chronické hepatitidy B.

Hepatitida B (HBV nebo HBV) je potenciálně život ohrožující infekce, jedna z nejčastějších infekčních onemocnění jater na světě způsobená virem hepatitidy B (HBV) obsahujícím DNA.

Trasy přenosu HBV:

  • krev a / nebo jiné tělesné tekutiny infikované osoby;
  • přes sliznice, poškození kůže;
  • s nechráněným sexem;
  • způsob domácnosti;
  • použití nesterilních stříkaček;
  • transfuze krve a transplantace dárcovského orgánu;
  • parenterální cestou (z matky na dítě). Matka může také infikovat novorozence prasknutými bradavkami..
Doba inkubační doby je od 4 týdnů do šesti měsíců.
Hepatitida B se může objevit buď v mírné formě, která trvá několik týdnů, nebo ve formě dlouhodobé chronické infekce.

Klinický obraz hepatitidy B.
Hlavní klinické projevy hepatitidy B: výskyt slabosti, nevolnosti, nechutenství, únavy, horečky, zežloutnutí kůže, při laboratorních testech - jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B. V mnoha případech je onemocnění v akutní fázi infekce asymptomatické. Akutní onemocnění může rychle vést k smrti, chronické infekci nebo k úplnému uzdravení. Po přeneseném HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Sérové ​​HBsAg je normální, chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B (HBV).

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v séru v posledních 1–2 týdnech inkubační doby a v prvních 2–3 týdnech klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto je třeba vyhledat včasné počáteční vyšetření pacientů. Míra detekce HBsAg závisí na citlivosti použité testovací metody. Metoda ELISA umožňuje detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější metody výzkumu nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg IgM. Koncentrace HBsAg v séru pro všechny formy závažnosti hepatitidy B ve výšce onemocnění má významný rozsah fluktuací, současně existuje určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a závažností onemocnění.

Vysoká koncentrace HBsAg je častěji pozorována u mírných až středně závažných forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkými formami nemusí být maligní antigen v krvi detekován vůbec. Vzhled protilátek proti HBsAg u pacientů na tomto pozadí je považován za nepříznivý prognostický znak; stanoví se u maligních (fulminantních) forem hepatitidy B..

V akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje až do úplného vymizení tohoto antigenu. HBsAg zmizí u většiny pacientů do 3 měsíců od nástupu akutní infekce. Pokles koncentrace HBsAg o více než 50% do konce 3. týdne akutního období zpravidla naznačuje bezprostřední konec infekčního procesu. Obvykle se u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg na vrcholu onemocnění nachází v krvi několik měsíců. U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg zmizí mnohem dříve (někdy několik dní po nástupu onemocnění). Obecně se doba detekce HBsAg pohybuje od několika dnů do 4–5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg při hladkém průběhu akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze detekovat u zjevně zdravých lidí zpravidla preventivním nebo náhodným výzkumem. V takových případech se zkoumají další markery virové hepatitidy B - studují se anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg a jaterní funkce. Pokud jsou výsledky negativní, je nutné znovu otestovat HBsAg. Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je taková osoba klasifikována jako chronický nosič povrchového antigenu. Přeprava HBsAg je zcela běžná.

Indikace


Diagnostikovat akutní hepatitidu B:

  • inkubační doba;
  • akutní období nemoci;
  • raná fáze rekonvalescence.
Diagnóza chronického přenosu viru hepatitidy B:

  • přetrvávající chronická hepatitida;
  • cirhóza jater.
Pro screening, identifikace pacientů v rizikových skupinách:

  • pacienti s častými transfuzi krve;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s mnohočetnou hemodialýzou.
Výcvik
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 12 hodin. Krev se odebírá na prázdný žaludek po 4–6 hodinách půstu. Pití vody bez plynu a cukru je povoleno. V předvečer testování je třeba se vyvarovat přetížení potravin.

Interpretace výsledků
Odpověď je uvedena v kvalitativním formátu: „pozitivní“, „negativní“, „pochybná“.

Při absenci antigenu HBs je odpověď „negativní“.

Pokud je v séru detekován antigen HBs, provede se dodatečně potvrzující studie, včetně opakovaného testu na HBsAg a vzorků s imunoinhibicí a ředěním. Po potvrzení primárního pozitivního výsledku je dána odpověď: HBsAg - „pozitivní“, HBsAg (potvrzující) - „pozitivní“.

Ve vzácných případech, kdy se provádí potvrzovací test, imunoinhibovaný vzorek nepotvrzuje specificitu pozitivního výsledku. V takových případech se vrátí odpověď HBsAg - „výsledek je znovu pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená pravděpodobnost jakýchkoli nespecifických účinků složek séra. V takovém případě se doporučuje testování po chvíli zopakovat (nejlépe jinou metodou).

Pozitivní výsledek:

  • akutní hepatitida B: inkubace nebo akutní období;
  • přeprava viru hepatitidy B;
  • chronická hepatitida B..
Negativní výsledek:

  • hepatitida B nebyla detekována (při absenci anti-HBc markerů hepatitidy B);
  • nelze vyloučit akutní hepatitidu B: období zotavení;
  • nelze vyloučit chronickou hepatitidu B s nízkou intenzitou replikace;
  • fulminantní, maligní průběh HBV;
  • nelze vyloučit hepatitidu B s defektním (seronegativním) antigenem HBs;
  • smíšená hepatitida B + D (delta virus používá jako obal povrchový antigen, takže nemusí být detekován).

Virová hepatitida B. Stanovení formy a stadia onemocnění

Komplexní studie potvrzené virové hepatitidy B (HBV). Analýza markerů infekce umožňuje stanovit klinické stádium onemocnění, imunologický stav subjektu a také posoudit účinnost léčby. Zahrnuje stanovení virových proteinů (antigenů), hlavní třídy specifických protilátek a detekci DNA viru v krvi.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Vylučte z potravy tučné pokrmy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Nekuřte 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy B (HBV) je infekční onemocnění, které způsobuje závažné poškození jater. Hepatitida B se často stává chronickou, její průběh se prodlužuje a vyvolává výskyt cirhózy a rakoviny jater.

Virus hepatitidy B (Hepadnaviridae) obsahuje dvouvláknovou DNA obklopenou 27nm nukleokapsidem obsahujícím antigen HBcAg a vnější obal obsahující antigen HBsAg. Tento antigen je detekován v krvi 6 týdnů před nástupem příznaků onemocnění a může být detekován po dlouhou dobu jak v jejich přítomnosti, tak v její nepřítomnosti (s chronickou hepatitidou a transportem). V raných stadiích onemocnění je přítomen u 90-95% pacientů.

Charakteristickým rysem viru hepatitidy B je to, že vstupuje přímo do krevního řečiště a cirkuluje v něm po celou dobu onemocnění. U některých pacientů virus v krvi přetrvává po celý život. Z tohoto důvodu mohou být zdrojem infekce nejen ti, kteří jsou nemocní hepatitidou v její akutní formě, ale také ti, kteří již touto chorobou trpěli, stejně jako lidé, kteří tuto chorobu neprojevují, ale jsou nositeli viru.

Úplné uzdravení je zaznamenáno u 92–95% pacientů s akutní hepatitidou B a pouze u 5–8% z nich má chronický přechod onemocnění.

Hepatitida B je léčena výhradně v nemocničním prostředí. Toto onemocnění je v případě dlouhého průběhu rizikovým faktorem pro rozvoj primárního hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater).

V životě viru hepatitidy B se rozlišují dvě fáze: fáze replikace a fáze integrace. Ve fázi replikace je virus reprodukován (množen). DNA viru vstupuje do jádra hepatocytů, kde se pomocí DNA polymerázy syntetizuje nukleokapsid obsahující DNA viru, antigeny HBcAg, HBeAg, které jsou hlavním cílem imunitního systému. Nukleokapsid poté migruje z jádra do cytoplazmy, kde se replikují proteiny vnějšího obalu (HBsAg), a tak se sestaví kompletní virion. V tomto případě přebytek HBsAg, který se nepoužívá k sestavení viru, vstupuje do krve mezibuněčným prostorem. Kompletní shromáždění (replikace) viru končí prezentací jeho rozpustného nukleokapsidového antigenu - HBeAg na membráně hepatocytů, kde je „rozpoznán“ imunocyty. Antigen HBcAg není detekován sérologickými metodami, protože chybí v krvi ve volné formě. Stanoví se přítomnost protilátek (anti-HBc) v ​​krvi, produkovaných díky jeho vysoké imunogenicitě, v krvi.

Markery fáze replikace viru hepatitidy B jsou:

  • detekce antigenů HBeAg a anti-HBc (Ig M) v krvi.

U 7-12% pacientů s chronickou virovou hepatitidou B je možný spontánní přechod replikační fáze do nereplikativní fáze (v tomto případě HBeAg zmizí z krve a objeví se anti-HBe). Je to fáze replikace, která určuje závažnost poškození jater a nakažlivost pacienta..

V integrační fázi je fragment viru hepatitidy B nesoucí gen HBsAg integrován (vložen) do genomu hepatocytů (DNA) s následnou tvorbou převážně HBsAg. V tomto případě se replikace viru zastaví, ale genetický aparát hepatocytů nadále syntetizuje HBsAg ve velkém množství.

Virová DNA může být integrována nejen do hepatocytů, ale také do buněk pankreatu, slinných žláz, leukocytů, spermií, ledvinových buněk.

Fáze integrace je doprovázena rozvojem klinické a morfologické remise. V této fázi se ve většině případů vytvoří stav imunologické tolerance vůči viru, který vede k zastavení činnosti procesu a přenosu HBsAg. Díky integraci je virus mimo dosah imunitní kontroly.

Sérologické markery fáze integrace:

  • přítomnost pouze HBsAg v krvi nebo v kombinaci s anti-HBc (IgG);
  • nepřítomnost viru DNA v krvi;
  • sérokonverze HBeAg na anti-HBe (tj. zmizení HBeAg z krve a výskyt anti-HBe).

Pacienti, kteří prodělali infekci a mají protilátky proti viru, nemohou být znovu infikováni hepatitidou B. V některých případech nedojde k úplnému uzdravení a osoba se stane chronickým nosičem viru. Přeprava virů může být asymptomatická, ale v některých případech se vyvíjí chronická aktivní hepatitida B. Klíčovým rizikovým faktorem pro aktivní přenos virů je věk, ve kterém byla osoba nakažena: u kojenců úroveň rizika přesahuje 50%, zatímco u dospělých zůstává na úrovni 5-10%... Výzkum ukazuje, že muži se pravděpodobně stanou nositeli více než ženy.

HBsAg - povrchový antigen viru hepatitidy B.

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) je protein, který je přítomen na povrchu viru. Nachází se v krvi při akutní a chronické hepatitidě B. Nejčasnější marker. Dosáhne maxima do 4. - 6. týdne nemoci. Trvá až 6 měsíců u akutní hepatitidy, více než 6 měsíců při přechodu nemoci do chronické formy.

HBeAg - jaderný antigen „e“ viru hepatitidy B.

Antigen nacházející se v jádru viru. Objevuje se v krvi současně s HBsAg a přetrvává po dobu 3-6 týdnů. HBeAg se objevuje v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s HBsAg nebo po něm a zůstává v krvi po dobu 3-6 týdnů. Označuje aktivní reprodukci a vysoké riziko přenosu viru pohlavním stykem i perinatálně. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3 až 5krát vyšší než infekčnost HBsAg-pozitivního. Detekce HBeAg v krvi po dobu delší než 8–10 týdnů naznačuje přechod onemocnění do chronické formy. Při absenci replikační aktivity viru během chronické infekce není HBeAg detekován. Jeho vzhled naznačuje reaktivaci viru, která se často vyskytuje na pozadí imunosuprese..

V léčbě virové hepatitidy B naznačuje vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe účinnost léčby.

anti-HBc (Ig M) - specifické IgM protilátky proti jadernému „jádrovému“ antigenu viru

Začínají se produkovat ještě před klinickými projevy, což naznačuje aktivní replikaci viru.

Objeví se v krvi po 3–5 týdnech, přetrvávají 2–5 měsíců a během období zotavení vymizí.

anti-HBc - celkové protilátky (IgM + IgG) k základnímu antigenu viru hepatitidy B.

Důležitý diagnostický marker, zvláště když je HBsAg negativní. IgM protilátky se produkují po 3-5 týdnech. IgG protilátky se začínají vyvíjet od 4. do 6. měsíce a mohou přetrvávat po celý život. Potvrzuje kontakt těla s virem.

anti-HBs - celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B.

Objevují se pomalu a maxima dosahují po 6–12 měsících. Uveďte předchozí infekci nebo přítomnost postvakcinačních protilátek. Detekce těchto protilátek naznačuje zotavení a vývoj imunity. Detekce protilátek ve vysokém titru v prvních týdnech onemocnění může být spojena s vývojem hyperimunní varianty fulminantní hepatitidy B.

anti-HBe - protilátky proti antigenu viru hepatitidy B „e“

Objeví se 8-16. Týden po infekci u 90% pacientů. Označují konec akutního období onemocnění a začátek období rekonvalescence. Může přetrvávat až 5 let po předchozí nemoci.

HBV (DNA) - DNA viru hepatitidy B.

Značka přítomnosti a replikace viru. Metoda PCR může určit DNA viru kvalitativně nebo kvantitativně. Díky kvalitativní metodě je potvrzena přítomnost viru hepatitidy B v těle a jeho aktivní reprodukce. To je zvláště důležité v obtížných diagnostických případech. Při infikování mutantními kmeny viru mohou být výsledky testů na specifické antigeny HBsAg a HBeAg negativní, ale riziko šíření viru a rozvoje onemocnění u infikované osoby zůstává.

Kvalitativní stanovení virové DNA hraje důležitou roli při včasné detekci hepatitidy B u lidí s vysokým rizikem infekce. Genetický materiál viru se nachází v krvi o několik týdnů dříve než HBsAg. Pozitivní výsledek PCR po dobu delší než 6 měsíců naznačuje chronickou infekci. Stanovení virové zátěže (množství DNA viru v krvi) umožňuje posoudit pravděpodobnost chronického onemocnění.

Zvýšené hladiny jaterních transamináz s pozitivním výsledkem PCR jsou indikátory potřeby léčby. Během léčby virové hepatitidy B naznačuje zmizení DNA viru účinnost léčby.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit sérologický profil;
  • vyjasnit stádium onemocnění a stupeň nakažlivosti;
  • potvrdit nemoc a objasnit její formu (akutní, chronická, přeprava);
  • sledovat průběh chronické hepatitidy B;
  • posoudit účinnost antivirové terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • Když je u pacienta detekován povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg);
  • s podezřením na infekci virem hepatitidy B a pochybnými výsledky sérologických testů;
  • se smíšenou hepatitidou (kombinovaná virová hepatitida B a C);
  • s dynamickým pozorováním pacienta s hepatitidou B (stanovení fáze procesu ve společné studii pro další specifické markery infekce).

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

Akutní hepatitida B. Rozlišuje se „divoký“ kmen (přirozený) a „mutantní“ kmen (druh) viru. Stanovení virového kmene má určitou hodnotu při výběru antivirové léčby. Mutantní kmeny viru jsou o něco méně citlivé na léčbu ve srovnání s „divokými“.

Chronická hepatitida B (CVHB). Existují tři sérologické varianty:

  1. CVHB s minimální aktivitou (dříve používaný termín "přeprava HBsAg");
  2. HBe-negativní CVHB;
  3. HBe-pozitivní CVHB.

Interpretace kombinací sérologických markerů hepatitidy B.

Co je pozitivní výsledek testu HBsAg??

Krevní test HBsAg je důležitý test, který většina z nás občas potřebuje podstoupit. Potvrzuje nebo popírá přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B, jedné z nejzákernějších infekčních chorob naší doby, v krvi..

HBsAg - co to je?

Samotné slovo hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Vyskytuje se z několika důvodů. Mezi nimi jsou viry, které vstupují do těla různými způsoby. Nejběžnějším a nejnebezpečnějším patogenem tohoto onemocnění je virus hepatitidy B, který Světová zdravotnická organizace uznává jako globální problém pro populaci celého světa..

Onemocnění začíná od okamžiku, kdy virus vstoupí do krevního řečiště: je to kvůli nechráněnému pohlavnímu styku, použití nesterilních lékařských nástrojů nebo hygienických předmětů (zubní kartáček, hřeben, břitva) nemocného. Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou tobolkou zvanou cascis. Ten je zodpovědný za proces zavádění viru do buněk lidského těla. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (zkratka anglického „povrchového antigenu hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („kapsulární antigen hepatitidy B“). Díky jejich přítomnosti v krvi pacienta lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů a primárně HBsAg standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

Výhodou takové analýzy je, že antigen HBs je detekován v lidské krvi již 4–5 týdnů po infekci, zatímco inkubační doba pro hepatitidu B je až šest měsíců. Včasná diagnóza tedy umožňuje zahájit léčbu dlouho před prvními projevy nemoci, minimalizovat poškození jater pacienta a zabránit dalšímu šíření infekce..

Kdy je nutné stanovení HBsAg??

Kdokoli, kdo není očkován proti této nemoci, může dostat hepatitidu B. Proto je testování krve na HBsAg alespoň jednou za několik let prospěšné pro všechny neočkované osoby, i když neexistuje zjevný důvod k obavám..

U určitých kategorií lidí se taková analýza zobrazuje bezchybně. Tyto zahrnují:

  • zdravotníci;
  • těhotné ženy (hepatitida B se téměř vždy přenáší na dítě od infikované matky);
  • děti narozené ženským nositelkám viru;
  • lidé s příznaky nebo laboratorními příznaky jakéhokoli onemocnění jater nebo žlučových cest;
  • pacienti odkázaní na hospitalizaci nebo operaci;
  • dárci krve a orgánů;
  • rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B;
  • lidé s chronickými chorobami, kteří často používají zdravotnické prostředky přicházející do styku s krví (například pacienti se selháním ledvin, kteří pravidelně podstupují hemodialýzu);
  • drogově závislí;
  • lidé, kteří dostanou vakcínu proti hepatitidě B..

Lékaři navíc doporučují provést krevní test na HBsAg po každém nechráněném pohlavním styku, stejně jako u lidí, kteří se vrátili z armády nebo z vězení..

Alarmující příznaky, které by měly být testovány na hepatitidu: nevysvětlitelná horečka, nespavost, dlouhodobé trávení, žloutenka a svědění, bolest kloubů a vyrážka, pocit tíže nebo bolest v pravém hypochondriu.

Je velmi obtížné „chytit“ virus do lidské krve. Lékaři proto používají takzvané markery infekce, mezi něž patří i HbsAg. V reakci na jeho vzhled imunitní systém těla produkuje speciální látky - protilátky, které přistupují k cizím proteinům jako klíč k zámku. Mnoho testů na hepatitidu B je založeno na principu této interakce: malé množství krve, které je odebráno z žíly pacienta na prázdný žaludek, je přidáno do činidla s barvivem obsahujícím hotové protilátky proti HBsAg. A pokud je v analýze přítomný antigen, laboratorní asistent uvidí změnu barvy vzorku (tento typ výzkumu se nazývá ELISA nebo enzymový imunosorbentní test).

Existují dva typy krevního testu pro transport antigenu HBs: kvalitativní a kvantitativní. První je nejběžnější. Používá se k získání jednoznačné odpovědi o tom, zda má člověk v krvi antigeny hepatitidy B. Kvantitativní analýza umožňuje určit koncentraci cizího proteinu v lidském těle. Tento indikátor je nezbytný k určení stadia onemocnění a posouzení účinnosti léčby. Příprava výsledků analýzy pro HbsAg trvá několik minut až jeden den - v závislosti na použitých činidlech a rychlosti laboratoře.

V případě, že se analýza ukáže jako pozitivní, lékaři okamžitě provedou duplicitní studii, aby se v žádném případě nemýlili se závěry. Opakovaný test někdy nepotvrzuje spolehlivost prvního výsledku: to se může stát kvůli individuálním charakteristikám imunity člověka. Poté pacient dostane závěr: „výsledek je opět pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená, že po chvíli musí být analýza opakována, navíc s použitím jiné laboratorní metody..

Rychlost antigenu v krvi

Naštěstí většina lidí, kteří podstoupí kvalitativní test HbsAg, má negativní výsledek testu. Obvykle to stačí k odstranění podezření na infekci hepatitidou B. Proto jsou lidem, kteří jsou testováni poprvé nebo kteří měli negativní výsledky ze všech předchozích testů, předepsána kvalitativní analýza - je rychlejší, levnější a jednodušší..

Pokud se však jeho výsledky ukázaly jako pozitivní a v případech, kdy již nemocná osoba podstupuje léčbu hepatitidy B, lékař poskytne doporučení pro kvantitativní HbsAg. V průběhu takové diagnózy laboratoř potvrdí přítomnost viru v lidském těle a ukáže, jaká je koncentrace antigenu v krvi pacienta.

Jednotkou měření je v tomto případě počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud kvantitativní analýza ukazuje méně než 0,05 IU / ml, je výsledek považován za negativní. To může naznačovat uzdravení člověka, o přechodu nemoci do latentní formy, o chybě v prvním, kvalitativním testu nebo - ve vzácných případech - o fulminantním průběhu hepatitidy B (zatímco příznaky onemocnění jsou zřejmé).

Pokud krev člověka obsahuje více než 0,05 IU / ml antigenu, je výsledek testu považován za pozitivní (znovu se zkontroluje pomocí potvrzovacího testu). Při srovnání získaných hodnot s předchozím kvantitativním krevním testem na HBs-antigen učiní lékař závěr o tom, jak onemocnění postupuje a zda předepsaná léčba funguje.

PositiveВsAg „pozitivní“

Pozitivní test HBsAg je vždy důvodem k návštěvě lékaře. Pouze po vyšetření pacienta dospěje odborník k závěru, zda je osoba nositelem hepatitidy B (když se infekce neprojevuje, ale virus může být přenášen na jiné lidi) nebo zda je onemocnění v akutním nebo chronickém stadiu. V případě, že laboratoř vydala "znovu pozitivní nepotvrzený" výsledek, lékař pomůže pochopit příčiny tohoto jevu.

Pozitivní výsledek testu na hepatitidu B není rozsudek smrti. Nelze však ignorovat ani takové zprávy. Pokud jste test absolvovali z vlastní iniciativy nebo v rámci lékařské prohlídky, domluvte si schůzku s praktickým lékařem (nebo s pediatrem, pokud jsou u dítěte detekovány protilátky HBs). V případě potřeby vás pošle k lékaři na infekční choroby.

Plán léčby hepatitidy B závisí na stadiu onemocnění. V případě závažných příznaků bude pacientovi nabídnuta hospitalizace, ale léčba se obvykle provádí ambulantně. Bohužel není vždy možné virus zničit, takže pacienti musí po mnoho let užívat léky, které potlačují reprodukci patogenu v těle a udržují zdraví jater..

HBsAg nebyl detekován: co to znamená?

Negativní výsledek testu HBsAg naznačuje, že v krvi není žádný virus hepatitidy B. Pokud jste však v nedávné době diagnostikováni nebo léčeni léky obsahujícími myší protilátky nebo heparin, mohou být výsledky testu zkreslené. V takovém případě (pokud je pro vás důležité získat informace o možné infekci) se poraďte se svým lékařem, kdy je nejlepší provést opakovaný test.

Úspěšný diagnostický výsledek je dobrým důvodem k zamyšlení nad prevencí hepatitidy B. Nejspolehlivější metodou ochrany proti tomuto viru je podle WHO očkování. Doporučuje se absolutně všem zdravým lidem bez kontraindikací k očkování..

Kromě vakcíny pomohou zabránit infekci jednoduchá pravidla:

  • používat doma pouze jednorázové injekční stříkačky a podstoupit diagnostické, kosmetické a lékařské procedury pouze v důvěryhodných lékařských centrech a společnostech s licencí k poskytování odpovídajícího typu služby;
  • vyhněte se příležitostnému sexu a vždy používejte kondom, pokud si nejste jisti, že je váš partner zdravý;
  • pokud náhodou dostanete krev cizího člověka, nezapomeňte se osprchovat a převléknout (a také si nechat udělat test na HBsAg za 4–6 týdnů);
  • buďte ve své domácnosti zvlášť opatrní, pokud má někdo z vaší rodiny hepatitidu B nebo je nositelem infekce.

Kde můžete získat test antigenu HBsAg??

Analýzy na HBsAg se provádějí ve veřejných i soukromých laboratořích. V prvním případě jde o kontrolu na základě polikliniky, nemocnice nebo specializovaného zdravotnického střediska - tam se diagnostika obvykle provádí podle předpisu lékaře, bezplatně s povinným zdravotním pojištěním. Mezi výhody soukromých laboratoří patří schopnost rychlejšího získávání výsledků a v případě potřeby anonymní vyšetření.

Jen málo společností se však může pochlubit tak vysokou diagnostickou přesností. Jedním z nich je nezávislá síť laboratoří „INVITRO“. Její zaměstnanci používají k provádění analýz testovací systémy od předních světových výrobců a výsledky zde provedených studií uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. 700 kanceláří INVITRO slouží pacientům ve více než 300 městech naší země, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Společnost obsluhuje přibližně 19 tisíc lidí denně.

Je možné zkontrolovat krev na HBs antigen v INVITRO ve všední dny a víkendy, po obdržení odpovědi následující den (a v případě potřeby expresní diagnostika po 2 hodinách) a formulář s výsledky nemusí být převzat z laboratoře, je volitelný klienta lze zaslat e-mailem nebo bude informován telefonicky. Vysoká úroveň kvality práce "INVITRO" zajišťuje spolehlivost analýzy, která je nesmírně důležitá při diagnostice virové hepatitidy B.

Licence k výkonu lékařské činnosti č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Podle ruských zákonů je každá laboratoř povinna informovat Státní hygienický a epidemiologický dozor o všech pozitivních výsledcích kvalitativních a kvantitativních analýz antigenu HBs, které následně hlásí detekci infikované osoby lékaři v poliklinice v místě bydliště. Test na hepatitidu B je možné provést anonymně, ale takový test nelze použít k léčbě nebo hospitalizaci.

Zjištěn antigen HBsAg - co to znamená?

Každý slyšel o takové nemoci, jako je hepatitida B. K určení tohoto virového onemocnění existuje řada testů, které dokážou detekovat protilátky proti antigenům hepatitidy B v krvi..

Virus, vstupující do těla, způsobuje jeho imunitní odpověď, což vám umožňuje určit přítomnost viru v těle. Jedním z nejspolehlivějších markerů hepatitidy B je antigen HBsAg. Může být detekován v krvi i ve fázi inkubační doby. Krevní test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a velmi poučný.

Markery hepatitidy B: marker HBsAg - popis

HbsAg je marker hepatitidy B, který umožňuje detekovat onemocnění během několika týdnů po infekci

Existuje celá řada markerů virové hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizí látky, které při vstupu do lidského těla způsobují reakci imunitního systému. V reakci na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky k boji proti původci nemoci. Právě tyto protilátky se během analýzy nacházejí v krvi..

Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný), HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnózu je stanoveno několik protilátek najednou. Pokud je detekován antigen HBsAg, je přítomna infekce. Doporučuje se však analýzu duplikovat, aby se chyba odstranila.

Virus hepatitidy B má složitou strukturu. Má jádro a poměrně robustní skořápku. Obsahuje bílkoviny, lipidy a další látky. Antigen HBsAg je jednou ze složek obalu viru hepatitidy B. Jeho hlavním úkolem je penetrace viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množit se a antigen HBsAg se uvolní do krve.

Antigen HBsAg se vyznačuje vysokou pevností a odolností vůči různým vlivům.

Neskolabuje ani při vysokých, ani při kriticky nízkých teplotách a také nepodléhá působení chemikálií, vydrží jak kyselé, tak alkalické prostředí. Jeho skořápka je tak silná, že může přežít v těch nejnepříznivějších podmínkách..

Princip vakcinace je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - výrobce protilátek). Do krve člověka jsou injikovány buď mrtvé antigeny, nebo geneticky modifikované, pozměněné antigeny, které nezpůsobují infekci, ale vyvolávají tvorbu protilátek..

Více informací o hepatitidě B naleznete ve videu:

Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Antigen HBsAg se však uvolňuje již v této fázi a ve velkém množství, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a nejčasnější marker nemoci..

Antigen HBsAg lze detekovat již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech vstupuje do krve tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během celé fáze exacerbace onemocnění a zmizet během remise. Tento antigen v krvi je možné detekovat do 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je onemocnění chronické, může být HBsAg neustále přítomný v krvi..

Diagnostika a jmenování pro analýzu

ELISA je nejúčinnější metoda, která detekuje přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru hepatitidy B.

Existuje několik metod detekce protilátek a antigenů v krvi. Nejpopulárnějšími metodami jsou ELISA (enzymová imunoanalýza) a RIA (radioimunoanalýza). Obě metody jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti protilátek v krvi a jsou založeny na reakci antigen-protilátka. Jsou schopni identifikovat a odlišit různé antigeny, určit stádium onemocnění a dynamiku vývoje infekce.

Tyto analýzy nelze nazvat levnými, ale jsou velmi informativní a spolehlivé. Na výsledek musíte počkat pouze 1 den.

Chcete-li podstoupit testování na hepatitidu B, musíte přijít do laboratoře nalačno a darovat krev ze žíly. Není nutná žádná speciální příprava, ale nedoporučuje se den před zneužíváním škodlivých kořeněných jídel, rychlého občerstvení a alkoholu. Před darováním krve nemůžete jíst 6-8 hodin. Několik hodin před návštěvou laboratoře můžete vypít sklenici vody bez plynu.

Krev pro hepatitidu B může darovat kdokoli.

Pokud je výsledek pozitivní, jsou zdravotničtí pracovníci povinni pacienta zaregistrovat. Test můžete provést anonymně, pak nebude odhaleno jméno pacienta, ale když půjdete k lékaři, takové testy nebudou akceptovány, bude nutné je znovu zopakovat.

Doporučuje se pravidelně testovat na hepatitidu B následující osoby:

  • Zdravotnický personál. Je nutné pravidelně provádět analýzu hepatitidy B u zdravotnických pracovníků, kteří přicházejí do styku s krví, zdravotních sester, gynekologů, chirurgů, zubních lékařů.
  • Pacienti se špatnými jaterními funkčními testy. Pokud osoba prošla obecným krevním testem, ale ukazatele ALT a AST jsou značně zvýšené, doporučuje se darovat krev pro hepatitidu B. Aktivní fáze viru začíná zvýšením hladiny jaterních funkčních testů.
  • Pacienti připravující se na operaci. Před operací je nutné podstoupit vyšetření, darovat krev pro všechny druhy testů, včetně hepatitidy B. To je nezbytný požadavek před jakoukoli operací (dutina, laser, plast).
  • Dárci krve. Před darováním krve k darování daruje potenciální dárce krev na viry. To se provádí před každým darováním krve..
  • Těhotná žena. Během těhotenství žena daruje krev na HIV a hepatitidu B několikrát v každém trimestru těhotenství. Riziko přenosu hepatitidy z matky na dítě vede k vážným komplikacím.
  • Pacienti s příznaky jaterní dysfunkce. Mezi tyto příznaky patří nevolnost, zežloutnutí kůže, ztráta chuti k jídlu a změna barvy moči a stolice..

Zjištěn antigen HBsAg - co to znamená?

Výsledek analýzy je zpravidla interpretován jednoznačně: pokud je detekován HBsAg, znamená to, že došlo k infekci, pokud chybí, nedojde k žádné infekci. Je však třeba vzít v úvahu všechny ukazatele hepatitidy B, které pomohou určit nejen přítomnost onemocnění, ale také jeho stádium, typ.

Lékař by měl v každém případě dešifrovat výsledek analýzy. Berou se v úvahu následující faktory:

  • Přítomnost viru v těle. Pozitivní výsledek může být u chronických a akutních infekcí s různým stupněm poškození jaterních buněk. U akutní hepatitidy jsou v krvi přítomny HBsAg i HBeAg. Pokud virus mutoval, nemusí být nukleární antigen detekován. U chronické formy virové hepatitidy B se oba antigeny nacházejí také v krvi..
  • Odložená infekce. Při akutní infekci zpravidla není HBsAg detekován v krvi. Pokud však akutní stádium nemoci nedávno skončilo, může antigen stále cirkulovat v krvi. Pokud došlo k imunitní odpovědi na antigen, bude po nějakou dobu výsledek hepatitidy pozitivní i po zotavení. Lidé někdy nevědí, že kdysi trpěli hepatitidou B, protože si ji pletli s běžnou chřipkou. Imunita sama zvítězila nad virem a protilátky zůstaly v krvi.
  • Vozík. Osoba může být nositelem viru, aniž by onemocněla nebo pociťovala příznaky. Existuje verze, podle níž se virus za účelem zajištění své reprodukce a existence nesnaží útočit na jednotlivé lidi, jehož princip volby není jasný. Je prostě přítomen v těle, aniž by způsoboval jakékoli komplikace. Virus může žít v těle v pasivním stavu po celý svůj život nebo v určitém okamžiku zaútočit. Osoba, která je přepravcem, představuje hrozbu pro ostatní lidi, kteří mohou být nakaženi. V případě přepravy je možný přenos viru z matky na dítě během porodu.
  • Špatný výsledek. Pravděpodobnost chyby je nízká. K chybě může dojít kvůli špatně kvalitním činidlům. V případě pozitivního výsledku se v každém případě doporučuje znovu projít testem, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek..

Existují referenční hodnoty pro HBsAg. Indikátor menší než 0,05 IU / ml je považován za negativní výsledek, větší nebo rovný 0,05 IU / ml - pozitivní. Pozitivní test na hepatitidu B není rozsudek smrti. K identifikaci možných komplikací a stadia onemocnění je zapotřebí dalšího testování.

Léčba a prognóza

Léčba by měla být zvolena lékařem infekční nemoci v závislosti na věku a závažnosti stavu pacienta

Virová hepatitida B je považována za nebezpečnou chorobu, ale nevyžaduje žádnou zvlášť komplikovanou léčbu. Tělo se s virem často vyrovná samo.

Virová hepatitida B je nebezpečná, protože může vést k vážným následkům v kojeneckém věku nebo s oslabenou imunitou těla a snadno se přenáší také krví a pohlavně. Hepatitida D se může připojit k virové hepatitidě B. K tomu dochází pouze v 1% případů. Léčba takové nemoci je obtížná a ne vždy vede k pozitivnímu výsledku..

Typicky lze hepatitidu B léčit pouze dietou, odpočinkem v posteli a pitím dostatečného množství tekutin. V některých případech jsou předepsány hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropestřec mariánský). Po několika měsících se imunitní systém sám s nemocí vyrovná. Ale během nemoci je nutné neustále pozorovat.

Prognóza je obvykle příznivá, ale s jiným průběhem nemoci mohou existovat různé možnosti jejího vývoje:

  • Po inkubační době nastává akutní fáze, během níž se objevují příznaky poškození jater. Poté, se silnou imunitou a podle doporučení lékaře, začíná remise. Po 2-3 měsících příznaky ustoupí, testy na hepatitidu se stanou negativními a pacient získá celoživotní imunitu. Takto končí průběh hepatitidy B v 90% případů..
  • Pokud se infekce komplikuje a hepatitida D se připojí k hepatitidě B, prognóza se stává méně optimistickou. Tato hepatitida se nazývá fulminantní a může vést k jaternímu kómatu a smrti..
  • Pokud neexistuje žádná léčba a onemocnění se stane chronickým, mohou existovat 2 možnosti dalšího průběhu hepatitidy B. Buď se imunita vyrovná s onemocněním a dojde k zotavení, nebo začne cirhóza jater a různé extrahepatální patologie. Komplikace v druhém případě jsou nevratné.

Léčba akutní hepatitidy B nevyžaduje antivirotika. V chronické formě lze předepsat antivirová léčiva ze skupiny interferonů k aktivaci ochranných funkcí těla. Nepoužívejte lidové recepty a propagované homeopatické léky k léčbě hepatitidy B bez konzultace s lékařem.