Antigen viru hepatitidy B (HBeAg) (v krvi).

Klíčová slova: jaterní hepatitida virová hepatitida krev

  • Obecná informace
  • Příprava na diagnózu
  • Postupy
  • Referenční hodnoty
  • Faktory ovlivňující výsledek výzkumu
    • Faktory zkreslující výsledek
  • Účel studia
  • Odchylky od normy
    • Pozitivní výsledek
    • Negativní výsledek
  • VIZ TÉŽ

Antigen „e“ viru hepatitidy B (HBeAg) - protein viru hepatitidy B, je indikátorem akutní fáze a replikace (množení) viru, stejně jako indikátorem potenciálního nebezpečí infikovaného pacienta pro ostatní. Hlavní indikace pro použití: diagnostika akutní fáze hepatitidy B, diagnostika chronické hepatitidy B, hodnocení léčby hepatitidy B. Obvykle se předepisuje se současným stanovením protilátek proti antigenu hepatitidy B „e“ (anti-HBeAg).

Původcem hepatitidy B je virus obsahující DNA, který se přenáší krví - krevní transfuze, drogová závislost a pohlavní styk. Inkubační doba může trvat 1 až 6 měsíců. Dlouhodobý transport se může vyvinout u 10% pacientů. V závažných případech je možný další rozvoj jaterní cirhózy..

Antigen "e" (HBeAg) je obsah jádra viru hepatitidy B a je to polypeptid (protein) s relativně nízkou molekulovou hmotností (15 000 D).
Pozitivní výsledek tohoto markeru naznačuje: 1. o aktivním procesu nebo potvrzuje diagnózu akutní hepatitidy B, 2. naznačuje exacerbaci chronické hepatitidy. Doba oběhu HBeAg má velkou prognostickou hodnotu, protože detekce HBeAg 2 nebo více měsíců po nástupu onemocnění je známkou možného vývoje chronické hepatitidy. Antigen hepatitidy B se nachází v krvi většiny pacientů s akutní hepatitidou B současně s HBsAg (australský antigen) během virémie. Proto je vhodné provádět jeho stanovení současně s HBsAg (nebo po detekci HBsAg). Vysoká koncentrace HBeAg naznačuje intenzivní replikaci viru a jeho vysokou nakažlivost. Proto se mu někdy říká „antigen infekčnosti“. Antigen se nachází v krvi pacientů s chronickou hepatitidou B. Vysoké hodnoty HBeAg na počátku onemocnění a jeho detekce po dobu delší než dva měsíce naznačuje přechod hepatitidy B na chronickou formu.

Testy na virus hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)

Normálně chybí povrchový antigen hepatitidy B v krevním séru.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B..

U akutního onemocnění je HBsAg detekován v séru během posledních 1–2 týdnů inkubační doby a prvních 2–3 týdnů klinické periody. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto je třeba vyhledat včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA umožňuje detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější metody výzkumu nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru pro všechny formy závažnosti hepatitidy B ve výšce onemocnění má významný rozsah fluktuací, současně existuje určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a závažností onemocnění.

Vysoké koncentrace HBsAg jsou častěji pozorovány u mírných až středně závažných forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou a u 30% pacientů s maligním antigenem v krvi nemusí být vůbec detekována. Vzhled protilátek proti HBsAg na tomto pozadí u pacientů je považován za nepříznivý diagnostický znak; stanoví se u maligních forem hepatitidy B..

V akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje až do úplného vymizení tohoto antigenu. HBsAg zmizí u většiny pacientů do 3 měsíců od nástupu akutní infekce.

Pokles koncentrace HBsAg o více než 50% do konce 3. týdne akutního období zpravidla naznačuje bezprostřední konec infekčního procesu. Obvykle se u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg na vrcholu onemocnění nachází v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg zmizí mnohem dříve (někdy několik dní po nástupu onemocnění). Obecně se doba detekce HBsAg pohybuje od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg při hladkém průběhu akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze nalézt u zjevně zdravých lidí, obvykle prostřednictvím profylaktických nebo náhodných studií. V takových případech jsou vyšetřovány další markery virové hepatitidy B - anti HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg a jaterní funkce.

Pokud jsou negativní výsledky, je nutné opakovat testování HBsAg.
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je takový pacient klasifikován jako chronický pacient s virovou hepatitidou B.
Přítomnost HBsAg je zcela běžná. Na světě existuje více než 300 milionů řečníků a v naší zemi asi 10 milionů..
Zastavení cirkulace HBsAg s následnou sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy naznačuje zotavení - reorganizaci těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro následující účely:

pro diagnostiku akutní hepatitidy B:

  • inkubační doba;
  • akutní období nemoci;
  • časná fáze rekonvalescence;

pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;

s nemocemi:

  • přetrvávající chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;

pro screening a identifikaci pacientů v rizikových skupinách:

  • pacienti s častými transfuzi krve;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s mnohočetnou hemodialýzou;
  • pacienti s imunodeficitními stavy, včetně AIDS.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledky výzkumu jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek testu naznačuje nepřítomnost HBsAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B i chronické virové hepatitidy B.

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normální sérum anti-HBcAg JgG chybí.
U pacientů se anti-HBcAg JgG objevují v akutním období virové hepatitidy B a přetrvávají po celý život. Anti-HBcAg JgG - přední marker přeneseného HBV.

Krevní testy na přítomnost anti-HBcAg JgG se používají k diagnostice:

  • chronická virová hepatitida B v přítomnosti antigenu HBs v séru;
  • přenesená virová hepatitida B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek testu naznačuje nepřítomnost anti-HBcAg JgG v séru. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG naznačuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo předchozí virovou hepatitidu B.

    Antigen viru hepatitidy B (HBeAg)

    Normální sérové ​​HBeAg chybí.
    HBeAg lze nalézt v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí v krvi před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo detekce po dobu delší než 8 týdnů naznačuje chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronické aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní zájem na stanovení HBeAg je spojen se skutečností, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi naznačuje jeho vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidou B v těle subjektu a je detekována pouze v případě, že je v krvi přítomen antigen HBs. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirotika používají pouze tehdy, pokud je v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B..

    Krevní test na přítomnost antigenu HBe se používá k diagnostice:

  • inkubační doba virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronická perzistentní virová hepatitida B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek testu naznačuje nepřítomnost HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo probíhající virovou replikaci a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu „e“ viru hepatitidy B (anti-HBeAg)

    Sérum anti-HBeAg obvykle chybí. Vzhled anti-HBeAg protilátek obvykle naznačuje intenzivní vylučování viru hepatitidy B z těla a mírnou infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a přetrvávají až 5 let po infekci. U chronické perzistující hepatitidy se anti-HBeAg nacházejí v krvi pacienta společně s HBsAg. Sérokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg s chronickou aktivní hepatitidou je častěji prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze s výraznou cirhotickou transformací jater prognózu nezlepšuje.

    Krevní test na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech při diagnostice virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stadia nemoci;
  • akutní období infekce;
  • časná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnostika nedávno přenesené virové hepatitidy B;
  • diagnóza chronické perzistentní virové hepatitidy B.
  • Hodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek testu naznačuje nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce protilátek proti HBeAg, což může naznačovat počáteční fázi akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, časnou fázi rekonvalescence, rekonvalescence, nedávnou virovou hepatitidu B nebo perzistentní virovou hepatitidu B.

    Kritéria pro přítomnost chronické hepatitidy B jsou:

  • detekce nebo periodická detekce HBV DNA v krvi;
  • neustálé nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativní)

    Virus hepatitidy B v krvi normálně chybí.
    Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi umožňuje potvrdit přítomnost viru v těle pacienta a tím stanovit etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a počátečním období vývoje onemocnění, kdy mohou chybět hlavní sérologické markery v krvi pacienta. Virová DNA v séru se nachází u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR je nejméně 80 virových částic v 5 μl vzorku, který prošel detekcí DNA, specificita je 98%.

    Tato metoda je nezbytná pro diagnostiku a sledování průběhu chronické HBV. Přibližně 5–10% případů cirhózy a jiných chronických onemocnění jater je způsobeno chronickým přenosem viru hepatitidy B. Markery aktivity těchto onemocnění jsou přítomnost DNA HBeAg a viru hepatitidy B v krvi.

    Metoda PCR umožňuje kvalitativní i kvantitativní stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi. Identifikovaným fragmentem je v obou případech jedinečná sekvence DNA genu pro strukturní protein viru hepatitidy B..

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení sporných výsledků sérologických testů;
  • identifikace akutního stadia nemoci ve srovnání s předchozí infekcí nebo kontaktem;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve je známkou účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativní)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence na aktivní léky..
    Pro diagnostiku virové hepatitidy pomocí PCR v krevním séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je 50-100 kopií ve vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 X 10 ^ 3-10 ^ 4 kopií / ml. PCR při virové hepatitidě B je naprosto nezbytná pro posouzení replikace viru.

    Virová DNA v séru se nachází u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Krevní sérum, lymfocyty, vzorky hepatobiopsie mohou sloužit jako materiál pro detekci DNA viru hepatitidy B..

    • Hodnocení úrovně virémie se provádí následovně:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
    • od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - střední virémie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací HBV DNA v krvi pacienta. Při nízké úrovni virémie je proces chronické infekce téměř nulový, s průměrem - chronika procesu je pozorována u 25-30% pacientů a při vysoké úrovni virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji mění na chronickou.

    Indikace pro léčbu chronické HBV interferonem-alfa by měla být považována za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce DNA HBsAg, HBeAg a HBV v krevním séru během předchozích 6 měsíců.).

    Kritériem pro hodnocení účinnosti léčby je vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, které je obvykle doprovázeno normalizací hladin transamináz a dlouhodobou remisí onemocnění; HBV DNA vymizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - u 80% pacientů. Pokles hladiny virémie o 85% nebo více do třetího dne od zahájení léčby ve srovnání s výchozí hodnotou slouží jako rychlé a poměrně přesné kritérium pro předvídání účinnosti léčby.

    HBeAg

    HBeAg - marker virové hepatitidy B, indikující aktivní množení viru v těle.

    Antigen HBe viru hepatitidy B, antigen viru hepatitidy B..

    Hepatitida být antigen.

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se správně připravit na studium?

    Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

    Obecné informace o studii

    Virus hepatitidy B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B. Obsahující DNA. Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je HBV považována za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných lidí není znám, protože mnoho lidí má hepatitidu bez závažných příznaků a nevyhledává lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je virem hepatitidy B postiženo asi 350 milionů lidí na světě a každý rok na jeho následky zemře 620 tisíc lidí. V Rusku přesahuje počet nosičů HBV 5 milionů lidí, nejčastěji onemocní ve věku 15–30 let.

    Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo asymptomatický nosič. HBV se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami. Infekce se může přenášet nechráněným pohlavím, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací orgánů nebo z matky na dítě během porodu nebo po něm (prasknutím bradavek). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mohou přijít do styku s pacientovou krví; hemodialyzovaní pacienti, uživatelé injekčních drog, lidé s promiskuitním sexem, děti narozené matkám s HBV.

    Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se vyskytuje jak v mírných formách, trvajících několik týdnů, tak ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, rychlá únava, v analýzách - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B. Předpokládá se, že po utrpení HBV se vytvoří silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

    Existuje několik specifických testů pro detekci stávající nebo předchozí virové hepatitidy B. K potvrzení infekce a objasnění období onemocnění se používá definice virových antigenů a protilátek proti nim..

    Virus hepatitidy B má složitou strukturu. Hlavními důležitými antigeny v laboratorní praxi jsou HBsAg (antigen virového obalu), HBcAg a HBeAg (antigeny nacházející se v jádru viru). Detekce HBeAg indikuje aktivní množení viru a vysokou infekčnost (infekčnost) jeho nosiče. Gen kódující HBeAg je citlivý na mutace, v důsledku čehož se mění struktura tohoto antigenu a imunitní systém infikovaného organismu nemá vždy čas se včas a adekvátně vyrovnat s infekčním procesem. To zase přispívá k přechodu infekce do chronické formy..

    HBeAg se objevuje v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s HBsAg nebo po něm a zmizí dříve, než zmizí. Lze jej detekovat pouze současně s antigenem virového obalu. HBeAg obvykle přetrvává v krvi po dobu 3–6 týdnů a naznačuje riziko přenosu viru krví během pohlavního styku a „svisle“ - na dítě narozené během tohoto období. Infekčnost séra pozitivního na HBeAg je 3 až 5krát vyšší, než když je pozitivní samotný test HBsAg. Detekce HBeAg v krvi po dobu delší než 8–10 týdnů naznačuje přechod onemocnění do chronické formy. Při absenci replikační aktivity viru během chronické infekce není HBeAg detekován. Jeho vzhled naznačuje reaktivaci viru, která se často vyskytuje na pozadí imunosuprese..

    V léčbě virové hepatitidy B naznačuje vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe účinnost léčby.

    K čemu se výzkum používá?

    • Ke kontrole průběhu virové hepatitidy B..
    • Zjistit potenciální nebezpečí pacienta s virovou hepatitidou B pro ostatní.
    • Vyhodnotit účinnost antivirové terapie a vyvinout další taktiku léčby.

    Kdy je studie naplánována?

    • Když je u pacienta detekován HBsAg.
    • Při sledování průběhu virové hepatitidy B..
    • Před, během a po léčbě virové hepatitidy B..

    Co znamenají výsledky?

    Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 1.

    Důvody pro pozitivní výsledek:

    • akutní nebo chronická virová hepatitida B s aktivním množením viru.

    Důvody pro negativní výsledek:

    • inkubační doba, nástup akutní fáze virové hepatitidy B;
    • akutní nebo chronická virová hepatitida B s nízkou replikační aktivitou viru;
    • období zotavení z virové hepatitidy B;
    • nepřítomnost viru hepatitidy B v těle (s negativními výsledky testů na jiné markery hepatitidy B).
    • Samostatně se test na HBeAg nepoužívá v diagnostice, je předepsán ve spojení s dalšími markery viru hepatitidy B.
    • Je nutné vzít v úvahu možnost mutace viru hepatitidy B a zachování jeho infekčnosti pozitivním testem na anti-HBe.
    • U některých kmenů viru hepatitidy B se HBeAg netvoří, což je poměrně často pozorováno u obyvatel Středního východu a Asie.

    Kdo si objedná studii?

    Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař.

    Literatura

    • Vozianova Zh.I. Infekční a parazitární nemoci: Ve 3 svazcích - К.: Zdraví, 2000 / - Т.1.: 601-654.
    • Harrisonovy principy interního lékařství. 16. vydání NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

    Typy protilátek proti hepatitidě B.

    Lidé, kteří byli vyšetřováni, se často potýkají s protilátkami proti hepatitidě B v krvi identifikovanými ve výsledcích testu. Tato situace může hovořit o různých podmínkách a patologiích. Rozhodně byste jim však měli věnovat pozornost, abyste byli schopni léčit nemoc na samém začátku. Jinak by došlo ke zhoršení situace a přechodu nemoci do chronické formy, z níž bude velmi těžké se zbavit.

    Přehled hepatitidy B.

    Hepatitida B se nazývá HBV a je to vlákno DNA potažené proteinem. Říká se tomu HBsAg antigen. Existují dva typy hepatitidy B - akutní a chronická. Formy se liší v průběhu onemocnění, stupni projevených příznaků a rychlosti progrese.

    1. Akutní forma. Postupuje s výraznými příznaky pouze u 20% případů tohoto typu onemocnění. Může trvat až 6 měsíců. Projevy tohoto typu hepatitidy jsou podobné nachlazení: nechutenství, kašel, vysoká horečka, bolavé kosti a klouby, rýma, nepohodlí pod pravým žebrem. Nesprávné zahájení léčby může vést ke kómatu nebo smrti..
    2. Chronická forma. Pokud nemoc není důsledkem vývoje akutního typu, je téměř nemožné určit dobu jejího vzniku. Symptomaticky je onemocnění velmi mírné. Obvykle se vyvíjí u dětí, jejichž matky byly nositeli viru, nebo pokud je antigen v krvi po dobu šesti měsíců nebo déle.

    Pozornost! Nejčastější příčinou onemocnění je nechráněný sex a časté změny partnera.

    Co jsou protilátky

    Protilátky jsou produkovány antigeny v těle, když nastane potenciální hrozba pro jeho zdraví. Jsou nezbytné pro lidi v boji proti chorobám a posílení imunitního systému. Přítomnost protilátek proti hepatitidě B naznačuje následující procesy:

    • latentní průběh patologie;
    • chronická hepatitida;
    • infekční poškození jater;
    • normalizace imunitního systému po nemoci;
    • osoba je nositelem hepatitidy;
    • někdy se protilátky vytvoří po podání vakcíny.

    Protilátky proti hepatitidě B se velmi často objevují ze zcela jiného důvodu. To naznačuje řadu patologií v těle:

    • infekce;
    • intoxikace těla;
    • autoimunitní onemocnění;
    • rakovina.

    Někdy se v těle tvoří protilátky, jako by byly omylem. V takovém případě musí pacient podstoupit úplné vyšetření, aby zjistil příčinu tohoto procesu..

    Druhy protilátek

    Odborníci definují dva hlavní typy antigenů pro hepatitidu B: povrchové a jaderné. Druhy se liší lokalizací a účinkem na tělo. Oba naznačují infekci pacienta..

    Povrchní (australský) a značky k tomu

    Tento antigen je povrch, vnější obal viru. S pomocí toho se drží na jaterních buňkách a proniká do nich, v důsledku čehož hepatitida rychle postupuje a šíří se.

    Obálka navíc pomáhá viru přežít v těle tím, že jej chrání před protilátkami. Je velmi odolný vůči teplotním změnám a chemickým prvkům, jako jsou zásady a kyseliny. Antigen se uvolňuje hlavně během exacerbací. Na konci inkubační doby je jeho koncentrace maximální.

    Protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B jsou detekovány pomocí markeru Anti-HBs. Pozitivní reakce naznačuje infekci.

    Jaderný antigen a markery k němu

    Je centrem virových bakterií a projevuje se také v akutním průběhu patologie. Zůstává v krvi dva nebo více měsíců. Anti-HBeAg označuje konec exacerbace onemocnění. Osoba je v tuto chvíli méně nakažlivá. Obvykle se test na antigen provádí 2 roky po infekci.

    Markery anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG

    Markery anti-HBc IgM, anti-HBc IgG uvádějí povahu průběhu onemocnění a jsou detekovány celkem. První marker často hovoří o exacerbaci chronické hepatitidy, revmatických onemocnění a fibromyalgie. Často zavádí odborníky tím, že ukazuje falešné výsledky..


    Marker anti-HBc IgG dominuje v krvi po zmizení antigenů skupiny M. Zůstávají v těle navždy, aniž by je chránili. Někdy jsou protilátky jediným indikátorem přítomnosti viru.

    Anti-HBe hovoří o šíření viru v těle. Je tedy potvrzen závažný průběh onemocnění. Během těhotenství často vyvolává abnormality ve vývoji plodu.

    Indikace pro výzkum

    Screening se nejčastěji používá k detekci protilátek proti hepatitidě B. Provádí se jak podle předpisu lékaře, tak podle přání pacienta. Existují skupiny s rizikem rozvoje onemocnění. Pro ty, kteří jsou do nich zahrnuti, je postup povinný:

    1. Těhotná žena. Po početí dítěte a bezprostředně před porodem je nutné podstoupit zákrok, aby se zjistilo, zda existuje riziko rozvoje onemocnění u novorozence.
    2. Zdravotničtí pracovníci. Ti, kteří přicházejí do styku s krví: chirurgové, zdravotní sestry, gynekologové.
    3. Úkon. Před operací musí být pacient vyšetřen, aby zjistil přítomnost hepatitidy v této skupině.
    4. Pacienti a nositelé. Lidé, kteří mají nějakou formu onemocnění nebo jsou nositeli samotného viru, musí být sledováni nejméně dvakrát ročně..

    Někdy je doporučeno provést tento test pacientům s podobnými příznaky. Pro správnou diagnózu je nutná diferenciální metoda.

    Metody detekce protilátek

    Nejčastěji se k potvrzení hepatitidy B používají dvě metody: expresní diagnostika a laboratorní sérologický výzkum. První metoda je považována za dostatečně kvalitní, umožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost antigenu v krvi.

    Analýzu je možné provést i bez návštěvy nemocnice doma. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně koupit speciální soupravu. Před použitím je prst ošetřen alkoholem, aby se odstranily bakterie, bakterie a prachové částice. Poté se kůže propíchne a na testovací proužek se nakape několik kapek krve. Je zakázáno dotýkat se jej prsty, aby nedošlo ke zkreslení obrazu. Asi po minutě přidejte do testeru trochu pufrovacího roztoku. Po 10-15 minutách se zobrazí výsledek analýzy.

    Je důležité vědět! Pokud byl detekován antigen, je nutné provést sérologickou kvantitativní diagnostiku, což je velmi přesná studie a je schopna detekovat protilátky již 21 dní po infekci. K objasnění povahy onemocnění jsou navíc předepsány testy ELISA a PCR.

    Dekódování výsledků

    Existují pouze dva možné výsledky testu, které pomohou určit přítomnost protilátek proti hepatitidě:

    1. Pozitivní. V důsledku získání tohoto indikátoru je detekován HBsAg. To je důvod pro řadu dalších analýz a studií, protože hodnoty složení krve se významně liší od normy..
    2. Záporný. HBsAg nebyl detekován. V krvi není žádný virus hepatitidy B..

    Pozitivní reakce je známkou vývoje hepatitidy. Po dešifrování analýzy lze identifikovat také doprovodné faktory, například:

    • akutní typ nemoci;
    • chronický průběh;
    • inkubační doba;
    • přeprava viru.

    Každý z těchto faktorů se může později vyvinout v jednu z forem hepatitidy. Tělo začne proti němu vytvářet protilátky a při léčbě si člověk vytvoří imunitu.

    Ve vzácných případech může být výsledek nesprávný. Vyskytuje se v důsledku vývoje jiného závažného onemocnění, na které se také produkují podobné protilátky. Abychom rozlišili pravdivá data od nepravdivých, je nutné provést úplnou diagnostiku těla. To pomůže stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu stávající patologie včas..

    Antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim

    Z celé populace planety mají 2 miliardy lidí v krvi povrchový antigen viru hepatitidy B. Každý rok jsou zaznamenány desítky tisíc nových infekcí. Aby se zabránilo šíření infekce, je předepsán sérologický screening všem, kteří vyhledají lékařskou pomoc, a skupině ohrožených osob..

    O čem se dozvím? Obsah článku.

    Co jsou antigeny viru hepatitidy B.?

    Imunita zdravého člověka se aktivuje, když se v těle objeví cizí látky. V reakci na antigenní vlastnosti patogenů se vytvářejí ochranné protilátky. Příčinou infekce HBV je průnik infekční dávky viru DNA do krve.

    Virový kmen má extrémně vysokou virulenci, infekční dávka je obsažena v 0,0000001 ml séra.

    Od počátku infekce mohou sérologické testy detekovat různé typy antigenů a jejich odpovídajících protilátek, které se používají k posouzení fáze infekčního procesu. Ve virové částice HBV existují 4 typy antegenů:

    • povrchový HBSAg se nachází mezi superkapsidovými molekulami (vnější fosfolipidová membrána virionu);
    • jádro HBCoreAg je obsaženo v jádru;
    • HBeAg je spolu s genomem obsažen ve vnitřní jaderné části (nukleokapsid). Pozitivní hodnota v analýze naznačuje aktivní replikaci virové DNA.
    • HBxAg není plně pochopen. Na začátku infekce nelze detekovat, objeví se, když je proces chronický. Podle vědců ovlivňuje vývoj primární rakoviny jater - hepatocelulárního karcinomu.

    Povrchový antigen

    Povrchový antigen viru hepatitidy B je zodpovědný za penetraci patogenu do hepatocytů. Je to první sérologický marker, který se objevil v krvi. Dosáhne maximálního titru do 4. týdne a cirkuluje v séru až 6 měsíců.

    Vzhledem ke stálé genetické variabilitě HBSAg je patogen charakterizován heterogenitou v různých oblastech planety. Mutace S-genu vedou k tvorbě genotypů infekce, osm z nich bylo dosud registrováno. V Rusku je až 93% infekcí registrováno u genotypu D..

    Mutační kmeny jsou odpovědné za neúčinné očkování proti HBV.

    Jaderný antigen

    Testování séra na HBeAg se provádí pouze v případě pozitivního povrchového HBSAg k potvrzení diagnózy. Přítomnost antigenu v krvi dokazuje, že je člověk infikován. Potvrzuje se to u téměř 95% infikovaných jedinců na začátku ikterického období. Při příznivém průběhu onemocnění hypertenze mizí s progresí příznaků a objevují se proti ní protilátky.

    Během ELISA není možné detekovat HBCAg, protože je lokalizován uvnitř hepatocytů. Lze jej potvrdit pouze biopsií jaterní tkáně, což není vzhledem ke složitosti invazivního postupu oprávněné. Nejinformativnější protilátky jsou: anti-HBCAg IgM a IgG.

    Mezi čtyřmi antigeny je to HBCAg, který má maximální imunogenicitu, jako cizí činidlo je první, kdo aktivuje imunitu vůči reakci.

    Protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B.

    V reakci na výskyt povrchového antigenu v krvi, což naznačuje pozitivní hepatitidu B, začíná imunitní systém produkovat anti-HBS dvou typů:

    Detekce protilátek proti povrchovému antigenu pomáhá při prognóze onemocnění:

    • příznivý prognostický znak je pozorován, když se anti-HBS objeví na pozadí klinického zlepšení;
    • nepříznivý se vytvoří, když anti-HBS zmizí v preicterickém a ikterickém období. V takových případech se parenchymální dystrofie rychle rozvíjí..

    Pro vytvoření imunity proti nemoci se provádí očkování rekombinantním HBSAg. V reakci na podání se množství anti-HBS protilátek zvyšuje a kolísá na úrovni 10 IU / ml po dobu 10 let.

    Antigeny virů hepatitidy B a interakce protilátek s nimi

    Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B.

    V sérologických testech na hepatitidu B mají protilátky proti viru zvláštní diagnostickou hodnotu, protože samotný HBCORAg není v krvi. Imunoglobuliny třídy M (anti-HBCOR IgM) jsou přítomny v plazmě po dobu až 18 měsíců.

    Dárci jsou testováni na anti-HBCOR (celkem). K vyřazení dárcovského biomateriálu je dostatečná přítomnost celkového množství imunoglobulinů bez ohledu na jejich třídu..

    Marker anti-HBCOR IgG je přítomen v krvi po celý život u lidí, kteří měli HBV, jsou nositeli HBSAg a mají chronický proces. Pro diagnostika je to tedy více informativní indikátor než anti-HBS..

    Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B: co to znamená?

    Testování na detekci HBSAg je předepsáno samostatně nebo v kombinaci s testy na jiné markery infekce. Povrchový antigen zůstává v krvi během počátečního období onemocnění. Nejvyšší hodnota je pozorována 1–2 týdny před koncem inkubační doby.

    Vzhled pozitivního výsledku naznačuje:

    • začátek akutního stadia virové hepatitidy B;
    • závěrečná fáze akutního období;
    • "Zdravý" kočár;
    • chronický průběh bez známek poškození hepatocytů;
    • sérokonverze (produkce HBV imunoglobulinů).

    U viru hepatitidy vždy existuje možnost falešně pozitivních výsledků; při zjištění povrchové hypertenze může být odpověď zkreslena:

    • nekvalitní nebo necitlivý testovací systém;
    • onkologie;
    • autoimunitní onemocnění a jiné infekce.

    Co dělat, pokud jsou detekovány protilátky proti antigenům viru hepatitidy B.?

    Přesná diagnóza infekce HBV není stanovena jediným pozitivním testem ELISA. Lékař pro infekční onemocnění navíc předepisuje:

    • opakovaná sérodiagnostika;
    • PCR k identifikaci genetického materiálu;
    • biochemická analýza;
    • Ultrazvuk jater.

    Nositelé infekce HBV nesmí darovat biomateriály k darování.

    Včasná diagnostika skutečnosti infekce zlepšuje prognózu pacienta, protože klinické formy jsou různé: od asymptomatické po rychle progresivní cirhózu.

    Infikovaní pacienti v akutním stadiu as exacerbací chronické formy jsou hospitalizováni pro léčbu v nemocnici s infekčními chorobami podle hygienických pravidel 3.1.1.2341-08 „Prevence virové hepatitidy B“. U osob se stanovenou dobou remise se antivirová léčba provádí ambulantně..

    Hromadný screening lidí k detekci povrchového antigenu HBV je nezbytný, protože pouze 15% infekcí končí zotavením.

    Vzhledem k chroničnosti procesu udržují moderní léky kvalitu života nemocného, ​​ale není vyloučeno riziko fibrotických změn v játrech, selhání jater a hepatocarcinomu..

    HBs Ag: jaká je tato analýza, pozitivní, negativní, dekódování

    Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

    Co to znamená, pokud se v krvi objeví titr protilátek proti hepatitidě B.?

    Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

    Krevní test na markery hepatitidy B: interpretace výsledků

    HBe-antigen viru hepatitidy B, HBeAg, kvalita.

    Popis

    Antigen HBe viru hepatitidy B, HBeAg, kvalitativní - indikátor virové hepatitidy B, který se objevuje v krvi v počátečních stádiích onemocnění a indikuje aktivní množení viru v těle. Krev infikované osoby během tohoto období je vysoce infekční.!

    Hepatitida B (HBV nebo HBV) je potenciálně život ohrožující infekce, jedna z nejčastějších infekčních onemocnění jater na světě způsobená virem hepatitidy B (HBV) obsahujícím DNA.

    Trasy přenosu HBV:

    • krev a / nebo jiné tělesné tekutiny infikované osoby;
    • přes sliznice, poškození kůže;
    • s nechráněným sexem;
    • způsob domácnosti;
    • použití nesterilních stříkaček;
    • transfuze krve a transplantace dárcovského orgánu;
    • parenterální cestou (z matky na dítě). Matka může také infikovat novorozence prasknutými bradavkami..

    Inkubační doba trvá od 4 týdnů do šesti měsíců. Hepatitida B se může objevit jak v mírné formě, jejíž doba trvání je několik týdnů, tak ve formě dlouhodobé chronické infekce.

    Klinický obraz hepatitidy B.
    Hlavní příznaky hepatitidy B: žloutenka, slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, horečka, při laboratorních testech - porucha funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. V mnoha případech je akutní stádium onemocnění asymptomatické. Akutní forma onemocnění může vést k úmrtí, chronické infekci a úplnému uzdravení. Po přeneseném HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

    Antigen HBeAg
    Antigen HBeAg, který se nachází v jádru viru a je polypeptid (protein) s relativně nízkou molekulovou hmotností (15 000 D).

    Antigen HBe hepatitidy B se nachází v krvi ve většině případů akutní hepatitidy B současně s HBsAg nebo po něm a zmizí dříve. To naznačuje, že je racionální provádět studii antigenu HBe současně s HBsAg nebo po jeho detekci. Detekce anti-HBe však není vždy známkou nepřítomnosti infekce. Velmi zřídka je pozorován výskyt mutantní, defektní HBeAg-negativní formy viru, to znamená, že virus není schopen produkovat tento antigen. V tomto případě, když je v krvi detekován anti-HBe, zůstává vysoká replikační aktivita viru.

    Vysoká úroveň koncentrace HBeAg potvrzuje intenzitu replikace viru a jeho vysokou infekčnost. Proto se mu někdy říká „infekční antigen“. Antigen se nachází v krvi pacienta s chronickou hepatitidou B. HBeAg často přetrvává v krvi po dobu 3–6 týdnů a naznačuje riziko přenosu viru krví, pohlavním stykem a „vertikálně“ na dítě narozené během tohoto období. Infekčnost séra pozitivního na HBeAg je 3–5krát větší, než když je pozitivní samotný test HBsAg. Vysoké hodnoty HBeAg na počátku onemocnění a jeho detekce po dobu delší než dva měsíce naznačují přechod hepatitidy B do chronické formy. Tyto protilátky mohou během zotavení zmizet..

    Úplné vymizení HBeAg a výskyt anti-HBe se nazývá sérokonverze. Poté se postižený pro ostatní nestává tak nebezpečným, dochází ke snížení nakažlivosti jeho biologických tekutin. Je také možná reverzní sérokonverze z anti-HBe na HBeAg - reaktivace viru na pozadí imunosuprese u pacienta s chronickou hepatitidou B.Při léčbě virové hepatitidy B u HBeAg pozitivního pacienta je přítomnost protilátek proti antigenu HBe indikátorem účinnosti léčby. Sérokonverze s výraznými morfologickými změnami v játrech (s rozvojem cirhózy) prognózu nezlepšuje. Po virové hepatitidě B anti-HBe přetrvává v krvi až 5 let, ale obvykle zmizí dříve než anti-HBs a anti-HBc.

    Obvykle se předepisuje se současným stanovením protilátek proti antigenu hepatitidy B „e“ (anti-HBeAg).
    Indikace:

    • diagnostika akutní fáze hepatitidy B;
    • diagnostika chronické hepatitidy B;
    • hodnocení léčby hepatitidy B..
    Výcvik
    Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 12 hodin. Krev se odebírá na prázdný žaludek po 4–6 hodinách půstu. Pití vody bez plynu a cukru je povoleno. V předvečer testování je třeba se vyvarovat přetížení potravin.

    Interpretace výsledků
    Odpověď je uvedena v kvalitativním formátu: „found“, „not found“.
    Referenční hodnoty: záporné.

    Při absenci antigenu HBe je odpověď „negativní“.

    Pozitivní výsledek:

    • akutní hepatitida B;
    • inkubační doba hepatitidy B;
    • chronická aktivní (agresivní) hepatitida B..
    Negativní výsledek:

    • nedostatek infekce hepatitidou B;
    • období rekonvalescence (zotavení);
    • nelze vyloučit akutní nebo chronickou hepatitidu B s nízkou mírou replikace.

    Markery hepatitidy B: co to je, povrchový antigen viru

    Hepatitida B (B) byla a zůstává jedním z nejdůležitějších problémů světového zdraví. Odhaduje se, že tato choroba postihuje přibližně 350 milionů lidí..

    Vyjadřuje se hromadnou smrtí hepatocytů (jaterních buněk) na pozadí zánětlivého procesu a následného vývoje selhání jater.

    K infekci dochází v důsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikované osoby - krev, sliny, moč, žluč atd. Když virus vstoupí, tělo syntetizuje speciální proteinové sloučeniny - protilátky proti hepatitidě B (B, B).

    Jaké jsou markery hepatitidy B.

    V boji proti virům v reakci na antigeny vytváří imunitní systém protilátky, které jsou pro každou nemoc individuální. Jsou to speciální proteiny, jejichž činnost je zaměřena na ochranu těla před původcem onemocnění..

    Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě B (B), může to v závislosti na jejich typu naznačovat:

    1. o nemoci pacienta v počátečních fázích (dříve, než se objeví první vnější příznaky);
    2. o nemoci ve stadiu útlumu;
    3. o chronickém průběhu hepatitidy B;
    4. o poškození jater v důsledku nemoci;
    5. o imunitě vytvořené po zotavení;
    6. o zdravém přepravě (pacient sám není nemocný, ale infekční).

    Protilátky v krvi ne vždy naznačují přítomnost hepatitidy B nebo dříve vyléčeného onemocnění. Jejich výroba je také důsledkem očkování..

    Kromě toho může být identifikace markerů hepatitidy B spojena s:

    1. poruchy imunitního systému (včetně progrese autoimunitních onemocnění);
    2. maligní nádory v těle;
    3. jiné infekční nemoci.

    Takové výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena vývojem hepatitidy B..

    Protilátky se produkují proti viru a jeho prvkům (antigenům). Na základě toho existují:

    • povrchové protilátky anti-HBs (protilátky proti HBs antigenům, které tvoří virový obal hepatitidy B);
    • nukleární protilátky anti-HBc (protilátky proti antigenu HBc nalezenému v jaderném proteinu viru hepatitidy B).

    Další informace o testování na hepatitidu B najdete v tomto článku..

    Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)

    Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B (B, B) jako součást kapsidy (obálky). Liší se úžasnou trvanlivostí.

    Zachovává si své vlastnosti i v kyselém a alkalickém prostředí, snáší ošetření fenolem a formalinem, mrzne a vaří. Je to on, kdo zajišťuje penetraci HBV do jaterních buněk a jeho další produkci.

    Antigen vstupuje do krevního řečiště ještě před prvními projevy nemoci a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti povrchovému antigenu HBsAg viru hepatitidy B se nazývají anti-HBs.

    Hrají vedoucí úlohu při tvorbě imunity proti HBV. Kvůli kontrole tvorby imunity po vakcinaci se provádí kvantitativní krevní test na protilátky. Antigen není v krvi registrován..

    Jaderný antigen viru hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)

    Antigen HBcAg je složkou jaderných proteinů. Nachází se v biopsii jaterní tkáně; není přítomen v krvi ve volné formě. Protože samotný postup testování tohoto antigenu viru hepatitidy B je poměrně náročný, provádí se zřídka.

    Byly detekovány následující protilátky anti-HBc:

    • IgM;
    • IgG.

    Protilátky nalezené v krvi: co to znamená

    Anti-HBs v krvi odráží pozitivní trend. Objevují se:

    • po zotavení a vytvoření imunity u pacienta (HBsAg chybí);
    • jsou nalezeny u uzdravených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (není detekován antigen hepatitidy B HBsAg);
    • jsou zaznamenány u některých lidí, kteří podstoupili transfuzi krve nebo krevních složek z nosiče protilátek.

    Pokud je povrchový antigen hepatitidy B (B, B) pozitivní ve vzorku krve, lze vyvodit závěr, že:

    • akutní průběh onemocnění (lze také zjistit postupné zvyšování hladiny v krvi, HbcAg, Anti-HBc);
    • chronický průběh (antigeny viru hepatitidy B mají stabilní vysokou hladinu po dobu delší než 6 měsíců, jsou také přítomny HBcAg, Anti-HBc);
    • zdravý nosič (v kombinaci s Anti-HBc);
    • u malých dětí je možné detekovat mateřské antigeny v krvi.

    Pozitivní nukleární IgM protilátky proti hepatitidě B (B, B) jsou detekovány s poškozením jater v ikterickém a preikterickém stadiu. Zároveň je pacient extrémně nakažlivý vůči ostatním..

    Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg naznačuje akutní průběh onemocnění.

    Zmizení IgM naznačuje útlum onemocnění a zotavení pacienta.

    IgG, které se objeví, pak přetrvávají po dlouhou dobu po zotavení. IgG je indikátor, který se vyskytuje s vývojem přetrvávající imunity vůči nemoci nebo s přechodem do chronické formy.

    názevU infikované osobyNormální u zdravého člověka
    PROTILÁTKY
    Anti-HBs+ (příznivá prognóza)(předchozí nemoc,

    očkování) / -

    Anti-HBc IgM(stupeň exacerbace, pacient je extrémně nakažlivý) /

    - (chronický průběh nemoci)

    -
    Anti-HBc IgG(chronický průběh nemoci) /

    - (stupeň exacerbace)

    + (silná imunita) /-
    Anti-HBc+ (příznivá předpověď) / -+ (silná imunita) / -
    ANTIGENY
    HBsAg+-
    HBcAg+ (akutní nebo chronický průběh)-

    Tabulka: přepis analýz na markery hepatitidy B (B, B)

    Co dělat, pokud je povrchový antigen hepatitidy B pozitivní

    Povrchový antigen viru hepatitidy B (B, B) nacházející se v krvi není příčinou paniky. Za prvé, výzkum je vždy prováděn komplexním způsobem..

    Zvažování vzorku pouze pro jeden marker neposkytuje jasné a přesné výsledky.

    Pokud je diagnóza potvrzena souborem indikátorů v krvi pacienta, je předepsána vhodná terapie.

    Moderní medicína dokáže člověka vyléčit dostatečně rychle.

    Výroba vakcín je založena na nejnovějších technologiích genetického inženýrství. Transformované kvasinkové kmeny hansenula polymorpha jsou producenty rekombinantního antigenu hepatitidy B. Jejich použití umožňuje nepoužívat krevní složky při výrobě vakcíny a zajišťuje vysokou bezpečnost.

    Závěr

    Hepatitida B je nebezpečné onemocnění. Když je dospělý nakažen, málokdy se stane chronickým. Pro včasnou detekci se používají testy markerů. Jsou schopni podat nejúplnější informace o stadiu vývoje onemocnění a stavu pacienta..

    Bezpečný sex, sterilizace lékařských a zubních nástrojů, důkladná hygiena manikúry a kadeřnické potřeby budou vynikající prevencí infekce. Pokud se zvýší riziko infekce, doporučuje se vakcína.

    42-20-014. HBeAg (antigen viru hepatitidy B)

    Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (objednací číslo 804n): A26.06.035 "Stanovení antigenu (HbeAg) viru hepatitidy B (virus hepatitidy B) v krvi"

    Biomateriál: Krevní sérum

    Termín dokončení (v laboratoři): 1 w.d. *

    Popis

    HBeAg lze nalézt v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí z krve před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech onemocnění nebo jeho detekce po dobu delší než 8 týdnů dává důvod k podezření na chronickou infekci. Tento antigen se často vyskytuje u chronické aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní zájem na stanovení HBeAg je spojen se skutečností, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi naznačuje jeho vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidou B v těle subjektu a je detekována pouze v případě, že je v krvi přítomen antigen HBs. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirotika používají pouze tehdy, pokud je v krvi detekován HBeAg.

    Přítomnost antigenu HBe naznačuje pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta. Antigen HBeAg - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B..

    Indikace pro jmenování

    • Diagnostika inkubační doby virové hepatitidy B.,
    • Diagnostika prodromálního období virové hepatitidy B.,
    • Diagnostika akutního období virové hepatitidy B.,
    • Diagnóza chronické perzistentní virové hepatitidy B..

    Příprava na výzkum

    Není nutná žádná speciální příprava na studium. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek nebo ne dříve než 4 hodiny po bohatém jídle. Je přípustné pít čistou neminerální a nesycenou vodu. Čaj, káva, džus jsou zakázány.

    Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

    Výsledek výzkumu je semikvantitativní.