Seznam léků pro léčbu cholecystitidy

Léčba cholecystitidy léky je nejčastěji nutná u žen starších 40 let. Při zánětu žlučníku jsou narušeny trávicí a žlučové systémy. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve. Tím se vyhnete rozvoji komplikací a minimalizujete pravděpodobnost chirurgického zákroku..

Cíle terapie

Užívání drog je v boji proti bolesti nezbytné. Stejně důležité je normalizovat odtok žluči a obnovit kontraktilitu samotného močového měchýře. Další cíle léčby:

  • zlepšení procesů trávení i práce slinivky břišní;
  • boj proti virům a bakteriím, které vedly k rozvoji zánětu močového měchýře a sousedních cest;
  • vyloučení helmintických a parazitárních infekcí, které se ukázaly jako jedna z příčin patologie;
  • eliminace otravy a poruch těla.

Lékařské ošetření může obnovit rovnováhu elektrolytů a zabránit rozvoji komplikací.

Antibiotika

Takové léky jsou předepsány ve dvou případech: s akutním a chronickým (HR) typem zánětlivé reakce. Léky zastavují růst bakterií a jiných mikroorganismů tím, že inhibují jejich životní funkce.

Antibiotika se užívají na chronickou cholecystitidu po dobu nejméně jednoho týdne, méně často - až 10 dnů. Je-li to nutné, provede se opakovaná léčba, nejdříve však po 10–12 dnech. Gastroenterologové doporučují dodržet stanovený interval, protože antibiotická terapie zabíjí jak patogenní mikroorganismy, tak dobrou střevní mikroflóru. To může vést k dysbióze a dalším nepříjemným následkům..

Spolu s léky jsou předepsány další léky. Ujistěte se, že používáte ty, které obnovují střevní mikroflóru - Linex, Laktovit a jejich analogy.

Ze seznamu jsou převzaty následující antibakteriální látky:

  1. Ampicilin (třetí generace). Patří do kategorie penicilinů. K dispozici ve formě tablet a injekčních roztoků. Výhoda antibiotika spočívá v minimálním počtu kontraindikací, takže jej lze použít nejen pro děti, ale také pro ženy ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
  2. Oxacilin. Další lék související s peniciliny. Používá se ve formě tablet a injekčního roztoku pro zánět žlučníku. Lék je účinný proti gramnegativním a pozitivním kokům. Mohou zapálit nejen žlučník, ale také játra, pankreas.
  3. Rifampicin. Jedná se o polosyntetické antibiotikum charakterizované širokým spektrem účinku. Lék je dostupný ve formě tobolek. Má řadu kontraindikací, včetně žloutenky, cholecystitidy vyvolané hepatitidou, užívání antikoncepce, těhotenství a dětí mladších šesti let.
  4. Linkomycin. Je nutné jej použít k vyloučení přesně grampozitivních bakterií. Lék zmírňuje akutní zánětlivý proces. K dispozici ve formě tablet a injekčních roztoků. Kontraindikováno u přecitlivělosti, poruch močového měchýře, závažného selhání jater nebo ledvin.

Erythromycin se používá při cholecystitidě. Léčba léčivem je účinná díky své vysoké aktivitě proti nebezpečným mikroorganismům - grampozitivní. Léčba je pro děti bezpečná a mohou ji používat těhotné ženy, ale v počáteční fázi léčby vyvolává nežádoucí reakce, jako je nevolnost nebo říhání. Léčba by proto neměla být prováděna bez probiotik..

Sulfonamidy

Používají se, když není možné použít antibiotika. Takové léky na cholecystitidu zhoršují růst a reprodukci gramnegativních a pozitivních mikroorganismů. Kromě toho vám umožňují bojovat proti chlamydiím a některým z nejjednodušších komponent.

Existuje několik kategorií sulfa drog. Toto rozdělení je založeno na době, po kterou budou účinné látky cirkulovat v krvi pacienta. Je bráno v úvahu jedno použití léku. Na základě toho mohou být sulfonamidy krátkodobě, střednědobě, dlouhodobě a velmi dlouho působící..

To nejlepší z obou kategorií pro děti i dospělé:

  1. Sulfapyridazin. Dlouhotrvající léky. Doporučuje se vypít ne více než 1 g složení. To umožňuje udržovat optimální koncentraci aktivní složky v krvi po celý den - minimálně 24 hodin. Lék se nepoužívá na alergie na jiné sulfonamidy, stejně jako na renální nebo jaterní nedostatečnost.
  2. Sulfalen. Účinné při akutní a chronické cholecystitidě. Lze jej však použít, pouze pokud existuje úplná zvýšená citlivost konkrétního patogenu na látku.
  3. Sulfadimezin. Další pilulka na cholecystitidu, která má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Mohou je pít dospělí i děti od tří let. V žádném případě byste neměli přeskočit další dávku léku. Pijte hodně vody, abyste vyloučili pravděpodobnost vzniku urolitiázy.

Pokud má pacient onemocnění srdce a oběhového systému, použijte Sulfadimethoxin nebo Sulfalen. Ten může vyvolat alergickou reakci.

Choleretické léky

Choleretika jsou předepisována pouze ve dvou případech. Za prvé, pokud v celém žlučovém traktu nejsou žádné kameny, a za druhé, během remise zánětu žlučníku.

Choleretické léky používané při léčbě chronické cholecystitidy se dělí do dvou hlavních podskupin: cholekinetika a choleretika. První jsou nejčastěji používány. Mají odpovídající účinek zvýšením množství žlučových kyselin. Přípravky mohou být rostlinného a živočišného původu. Může to být také syntetické sloučeniny..

CholeretikaCholekinetika
DrogaCharakteristickýDrogaCharakteristický
AlloholNormalizuje sekreční schopnost jaterních buněk. Navíc zrychluje tok žluči v biliárním systému. Nepoužívá se při léčbě dětí.SorbitolLze jej zakoupit v práškové formě v lékárnách. Droga se dobře vyrovná se stagnací žluči. Přípustné pro použití během těhotenství a kojení.
CholenzymKombinovaný přípravek živočišného původu. Vyrábí se ve formě tablet předepsaných k léčbě pacientů od 12 let.XylitolPrášek, který se ředí v teplém čaji nebo vodě. Je nepřijatelné používat při zánětlivých a akutních procesech ve střevní oblasti nebo jejich známkách.

Mohou být použity i jiné choleretické léky. Samospráva je vysoce nežádoucí. Nejprve se musíte poradit s odborníkem.

Antispazmodika

V boji proti cholecystitidě se používá skupina léků k úlevě od bolestivých pocitů. Je nutné použít antispasmodikum na hypermotorovou dyskinezi - poruchu žlučového systému. Hlavním příznakem je bolest vpravo, hořkost v ústech, říhání.

Přímo působící látky uvolňují svaly močového měchýře a jeho kanálů, stejně jako Oddiho svěrač a další struktury dvanáctníku v jakékoli fázi. Nejúčinnějšími léky z této kategorie, které může používat i dítě (v minimálním množství), jsou No-Shpa a Papaverin. Aplikováno na vypočítavé a bezkamenné formy nemoci.

Další podskupinou antispazmodik jsou m-anticholinergika. Při léčbě onemocnění se používají atropin a platyphyllin. Gastroenterologové doporučují používat tyto léky proti bolesti opatrně, protože mohou vyvolat nežádoucí účinky. Lékaři věnují pozornost skutečnosti, že je důležité včas zmírnit bolest - je extrémně škodlivé snášet nepohodlí..

Enzymy a enterosorbenty

Při zánětu žlučníku se tyto léky také používají při léčbě. Hlavní funkcí enzymů je udržovat trávení a fungování žlučového systému. Gastroenterologové předepisují Festal, Mezim a Pancreatin (levnější).

Enterosorbenty během léčby zaručují rychlé odstranění toxických látek z těla:

  • Multisorb se užívá třikrát denně s významným množstvím vody;
  • Enterosgel - jedna polévková lžíce. l. zředěný ve 30 ml vody, dvakrát nebo vícekrát denně;
  • Lactofiltrum je předepsáno v tabletách, užívaných třikrát do 24 hodin, nejlépe v pravidelných intervalech.

Používá se také komplexní přípravek Extraalact. Hlavním doporučením je pít třikrát denně. Přesnější dávkování se stanoví v závislosti na věku pacienta a dalších charakteristikách těla.

Hepatoprotektory

Toto není léčba cholecystitidy, ale skupina léků, které podporují fungování jaterních buněk. Takové léky normalizují aktivitu hepatocytů, zlepšují stav membrány. Výrazně snížit negativní dopad různých vnějších a vnitřních faktorů.

Z hepatoprotektorů je zvláštní místo kyselina ursodeoxycholová. Používá se k biliární stagnaci a přítomnosti kamenů v močovém měchýři nebo v jeho potrubí. Působení kyseliny je následující:

  • stimulace produkce a produkce žluči;
  • poskytující protizánětlivý účinek;
  • snížení hladiny cholesterolu v žluči;
  • obnovení spojení enzymů produkovaných slinivkou břišní.

Jeden z léků, Ursofalk, se používá k chemickému rozpouštění kamenů. Léčba onemocnění je nepřijatelná, pokud je zvýšen obsah vápenatých solí. Seznam kontraindikací zahrnuje těhotenství, kojení, selhání ledvin a jater..

Dalším hepatoprotektorem předepsaným pro muže a ženy je Ursosan. Patří do kategorie lipotropních látek. Jeho použití je nepřijatelné pro zánětlivé změny žlučníku. Další omezení: anamnéza renální koliky nebo ucpání žlučovodů kameny.

Čínské léky

Při léčbě cholecystitidy tabletami, což je lepší, určuje gastroenterolog. V některých případech jsou předepsány moderní léky vyvinuté v Číně, například Xiaoyan Lidan Pian (název v latině je Xiaoyan Lidan Pian). Lék je dostupný ve formě tablet a zahrnuje přírodní přísady (byliny, rostlinné extrakty).

Kurz obnovy by neměl přesáhnout 14 dní. Během léčby se důrazně doporučuje přestat jíst mastná a mastná jídla a kořeněná jídla. Těhotné ženy by měly používat Xiaoyan Lidan s maximální opatrností.

Další nový bylinný přípravek - Jiuwei Zhang Ya Tsai - se používá k biliární dysfunkci, akutním a chronickým zánětlivým změnám. Účinkem kompozice je normalizace tvorby žluči a její cirkulace, zlepšení funkce jater. Léčba snižuje pravděpodobnost vzniku zubního kamene v oblasti samotného močového měchýře.

Další opatření

K léčebnému režimu musí být přidána vitaminová terapie. Berou retinol, kyselinu askorbovou, vitamíny B, tokoferol. Bylinná medicína, speciální minerální voda a diety se velmi doporučují. V případě benigního žaludku nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace doporučují gastroenterologové další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být roční. Tím se eliminuje vznik komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen farmakoterapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Systém sekrece žluči je důležitou součástí trávicího traktu, když je jeho funkce nefunkční, proces trávení potravy se stává mnohem komplikovanějším. Například k tomu dochází při zánětlivém procesu ve stěnách žlučníku - cholecystitidě. K vyřešení problému a odstranění zánětu je někdy dostačující konzervativní terapie s použitím choleretických, protizánětlivých, antispazmodických a jiných léků. Antibiotika jsou navíc předepsána pro cholecystitidu: tyto léky pomáhají výrazně urychlit proces obnovy pacienta.

ATX kód

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro použití antibiotik pro cholecystitidu

Mezi mnoha důvody, které vedou k rozvoji cholecystitidy, je v neposlední řadě také infekční povaha onemocnění - například patogenní bakterie mohou vstoupit do systému sekrece žluči krví nebo lymfou z jiných orgánů nebo podél sestupné nebo vzestupné cesty z trávicího traktu.

Pokud je cholecystitida kalkulující - tj. Doprovázená tvorbou kamenů v močovém měchýři a / nebo v potrubí, zvyšuje se riziko poškození a zánětu stěny orgánu několikrát, protože kameny mohou mechanicky poškodit tkáně.

Antibiotická léčba cholecystitidy je často povinná. Pokud není zdroj infekčního procesu odstraněn, může být onemocnění komplikováno tvorbou abscesu, hnisáním močového měchýře a kanálů, což může následně vést dokonce k smrti. Aby se tomu zabránilo, léčba cholecystitidy by měla zahrnovat komplex léků, včetně antibiotik.

Okamžité indikace pro antibiotickou léčbu cholecystitidy jsou:

  • silné bolestivé pocity v játrech s tendencí k růstu;
  • výrazné zvýšení teploty (až do + 38,5-39 ° C);
  • závažné poruchy trávení s průjmem a opakovaným zvracením;
  • šíření bolesti po břiše (tzv. „difúzní“ bolest);
  • přítomnost dalších infekčních onemocnění u pacienta;
  • příznaky infekce zjištěné v důsledku krevního testu.

Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu

Antibiotika jsou nutná k odstranění infekce, která často přispívá k rozvoji cholecystitidy a pankreatitidy..

V nekomplikovaných případech lékař předepisuje ambulantní léčbu antibiotickými tabletami. Tyto tablety mohou být tetracyklin, rifampicin, sigmamycin nebo oletetrin v jednotlivých dávkách. Průměrný průběh antibiotické terapie je 7-10 dní.

Pokud byla u cholecystopankreatitidy použita chirurgická léčba, je nutná injekční aplikace antibiotik ve formě intramuskulárního nebo intravenózního kapání. V tomto případě je vhodné použít kanamycin, ampicilin nebo rifampicin.

V případě komplikovaného průběhu onemocnění lze použít dvě antibiotika současně nebo periodickou náhradu léku po stanovení rezistence mikroorganismů.

Antibiotika pro akutní cholecystitidu

V akutním průběhu cholecystitidy mohou být antibiotika užitečná, pokud existuje podezření na peritonitidu a empyém žlučníku, stejně jako při septických komplikacích. Lékař rozhodne, které antibiotikum je vhodné pro akutní cholecystitidu. Lék se obvykle vybírá na základě výsledků kultivace žluči. Značný význam má také vlastnost vybraného léčiva vstoupit do systému vylučování žlučí a koncentrovat se ve žluči až na terapeutické ukazatele.

U akutní cholecystitidy je nejoptimálnější 7–10denní léčba s preferovaným intravenózním podáním léků. Doporučuje se použití cefuroximu, ceftriaxonu, cefotaximu a také kombinace amoxicilinu s klavulanátem. Často se používá cefalosporinové léčivo a metronidazol.

Antibiotika k exacerbaci cholecystitidy se používají podle podobných schémat s možností předepsat alternativní léčbu:

  • intravenózní infuze ampicilinu 2,0 čtyřikrát denně;
  • intravenózní infuze gentamicinu;
  • intravenózní infuze metronidazolu 0,5 g čtyřikrát denně.

Dobrý účinek je dán kombinací metronidazolu a ciprofloxacinu.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

Antibiotika v případě chronického průběhu cholecystitidy lze předepsat, pokud existují známky aktivity zánětlivého procesu v žlučovém systému. Antibiotická léčba je obvykle předepsána ve stadiu exacerbace onemocnění v kombinaci s choleretickými a protizánětlivými léky:

  • Erytromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  • Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  • Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  • Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  • Oxacilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Antibiotika, jako je benzylpenicilin ve formě intramuskulárních injekcí, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin 250 mg 4krát denně, metacyklin 300 mg dvakrát denně, Oletetrin 250 mg čtyřikrát denně, mají výrazný účinek..

Antibiotika pro kalkulózní cholecystitidu

Kameny v žlučníku nejen vytvářejí mechanickou bariéru pro odtok žluči, ale také vyvolávají silné podráždění stěn kanálů a žlučníku. To může vést nejprve k aseptickému působení a poté k bakteriálnímu zánětlivému procesu. Často takový zánět postupně získává chronický průběh s periodickými exacerbacemi..

Infekce často vstupuje do žlučového systému krví. Z tohoto důvodu trpí cholecystitidou také pacienti s onemocněním močového ústrojí, střev atd. Léčba v tomto případě zahrnuje použití silných antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku..

Silná antibiotika představují Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Linkomycin, Ericyclin. Takové léky jsou předepsány přibližně 4krát denně v individuálně zvolené dávce. Oletetrin, Metacyclin je častěji předepisován pro chronický průběh cholecystitidy.

Formulář vydání

Antibiotika pro cholecystitidu se používají v různých dávkových formách, které se vybírají podle několika kritérií:

  • snadnost použití;
  • odpovídající stadiu nemoci.

Například je pro děti výhodnější používat antibiotika v suspenzi nebo perorálním roztoku..

V akutním stadiu cholecystitidy je lepší předepsat antibiotikum ve formě injekcí - intramuskulárně nebo intravenózně. Ve stádiu remise příznaků, stejně jako při chronickém mírném průběhu cholecystitidy, můžete užívat antibiotika v tabletách nebo kapslích.

Názvy antibiotik často předepsané pro cholecystitidu

  • Azithromycin je antibiotikum, které se dodává ve formě tobolek nebo tablet. Droga se pije mezi jídly v průměrné dávce 1 g na dávku.
  • Zitrolid je analog azithromycinu, který je dostupný ve formě tobolek a má prodloužený účinek - to znamená, že stačí užívat jednu tobolku léku denně.
  • Sumalek je makrolidové antibiotikum, které existuje ve formě tablet nebo prášku. Lék je vhodný k použití, protože vyžaduje jednu dávku během dne. Trvání léčby přípravkem Sumalek určuje lékař.
  • Azikar je zapouzdřené antibiotikum, které dobře zvládá kombinované zánětlivé procesy - například se často předepisuje na cholecystopankreatitidu. Standardní dávka léku je 1 g jednou denně, mezi jídly.
  • Amoxil je kombinované antibiotikum s účinnými látkami, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxil lze užívat ve formě tablet nebo podávat ve formě injekcí a infuzí podle uvážení lékaře.
  • Flemoxin Solutab je speciální forma amoxicilinu ve formě rozpustných tablet, která umožňuje dosáhnout rychlé a úplné absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu. Flemoxin Solutab je předepsán pro cholecystitidu, a to jak pro děti (od 1 roku), tak pro dospělé pacienty.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek antibiotik na cholecystitidu lze jasně vidět na příkladu tak běžného léku, jako je amoxicilin (aka Amoxil).

Amoxicilin je polosyntetický aminopenicilin s antimikrobiální aktivitou v spektru nejoptimálnějším pro cholecystitidu. Lék nevykazuje citlivost na bakterie, které produkují penicilinázu.

Amoxicilin vykazuje účinek relativně velkého počtu mikrobů. Spektrum aktivity tedy zahrnuje gram (+) aerobní bakterie (bacily, enterokoky, listérie, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptokoky), stejně jako gram (+) anaerobní bakterie (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerobní bakterie Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), Gram (-) anaerobní bakterie (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicilin nemusí být účinný proti mikrobům, které produkují β-laktamázu - z tohoto důvodu jsou některé mikroorganismy necitlivé na monoterapii tímto lékem.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se amoxicilin, antibiotikum často předepisované na cholecystitidu, vstřebává téměř okamžitě z trávicího traktu. Průměrný koncentrační limit je 35-45 minut.

Biologická dostupnost antibiotika se rovná 90% (při perorálním podání).

Poločas rozpadu - 1-1 ½ hodiny.

Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká - přibližně 20% pro amoxicilin a 30% pro kyselinu klavulanovou.

Metabolické procesy probíhají v játrech. Antibiotikum má dobrou distribuci ve tkáních a tekutinách. Vylučuje se močí během šesti hodin po perorálním podání.

Užívání antibiotik pro cholecystitidu během těhotenství

Snaží se nepředepisovat antibiotika na cholecystitidu během těhotenství, protože mnoho z těchto léků překonává placentární bariéru a může mít negativní vliv na vývoj plodu. Existují však případy cholecystitidy, kdy se antibiotikům nelze vyhnout. Pokud k tomu dojde, měl by antibiotikum vybrat pouze lékař, a to nejen s ohledem na citlivost bakterií, ale také s délkou těhotenství.

Například podle uvážení lékaře je použití těchto antibiotik pro cholecystitidu těhotnými ženami povoleno:

  • léky skupiny penicilinů (Amoxicilin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolidy (azithromycin, erythromycin).

V žádném případě by neměla být antibiotika užívána náhodně na cholecystitidu a těhotenství - to může poškodit nenarozené dítě a zpochybnit samotný výsledek těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika pro cholecystitidu nejsou předepsána pouze v určitých případech, a to:

  • se zvýšenou reakcí těla na antibiotika určité skupiny;
  • s infekční mononukleózou;
  • během těhotenství a kojení (s výjimkou léků schválených pro použití u těhotných žen);
  • se sklonem k alergickým reakcím;
  • v těžkých dekompenzovaných podmínkách těla.

Možnost předepsat antibiotika na cholecystitidu by v každém případě měla posoudit ošetřující lékař, protože kontraindikace jsou často relativní. Například během těhotenství mohou být předepsány určité typy léků, ale jejich příjem musí být přísně dohodnut s lékařem a sledován jím..

Nežádoucí účinky antibiotik na cholecystitidu

Všechna antibiotika, včetně těch, která jsou předepsána pro cholecystitidu, mohou mít bez výjimky řadu vedlejších účinků - zejména v případě dlouhodobého užívání. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • vývoj rezistence patogenních bakterií na působení antibiotik;
  • vývoj alergií;
  • dysbióza střev, pochvy, ústní dutiny;
  • stomatitida;
  • plísňové infekce kůže a sliznic;
  • snížená imunita;
  • hypovitaminóza;
  • dyspepsie (průjem, zvracení, břišní potíže);
  • bronchospazmus.

Při užívání obvyklé dávky antibiotika předepsané lékařem jsou nežádoucí účinky vzácné nebo se projevují jen málo.

Způsob podání a dávkování

Antibiotika pro cholecystitidu by měla být použita s ohledem na následující doporučení:

  • Při výběru antibiotika je mimo jiné nutné vzít v úvahu věk pacienta s cholecystitidou. Pro děti tedy existuje řada schválených léků..
  • Hlavní indikací pro jmenování antibiotik pro cholecystitidu jsou příznaky zánětlivého procesu.
  • Antibiotika pro cholecystitidu lze podávat injekčně nebo perorálně. Volba formy léku zpravidla závisí na stadiu cholecystitidy..
  • Neužívejte antibiotika po dobu kratší než sedm dní a delší než 14 dní. Optimální je provádět 7-10denní terapeutický kurz.
  • Nesprávná léčba antibiotiky, stejně jako ignorování doporučení lékaře, může zpomalit nástup uzdravení a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud jde o režim dávkování a léčby, je nastaven individuálně s přihlédnutím k závažnosti infekčního procesu a citlivosti patogenního mikroorganismu. Například amoxicilin pro cholecystitidu se nejčastěji předepisuje v dávce 500 mg třikrát denně, avšak při těžkém průběhu onemocnění lze množství léčiva zvýšit na 1 g třikrát denně. V dětství od pěti do deseti let je amoxicilin předepisován 0,25 g třikrát denně.

Režim antibiotické léčby cholecystitidy

Existuje několik standardních antibiotických režimů pro cholecystitidu. Doporučujeme se s nimi seznámit.

  • Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopeniciliny a metronidazolem. Antibiotika se injekčně podávají: gentamicin (až 160 mg) ráno a večer + metronidazol 500 mg a azlocilin 2,0 třikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum s léčivem skupiny penicilinů: Ceftazidim 1,0 třikrát denně + flukloxacilin 250 mg čtyřikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum a metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer, v kombinaci s metronidazolem 500 mg třikrát denně.
  • Tikarcilin s kyselinou klavulanovou 3 g jednou za 5 hodin ve formě intravenózní injekce (ne více než 6krát denně).
  • Penicilinová antibiotika v kombinaci s léky ze skupiny fluorochinolonů: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg třikrát denně.

Léčebné režimy se mohou lišit kombinací jiných léků, které představují navrhované skupiny antibiotik.

Předávkovat

Pokud došlo k předávkování antibiotikem s cholecystitidou, pak se nejčastěji projevuje ve formě poruchy trávicího procesu. Může tedy dojít k nevolnosti se zvracením, průjmem nebo zácpou, zvýšenou tvorbou plynů ve střevech, bolestmi v břiše.

Kromě toho je možná nerovnováha v tekutinách a elektrolytech..

V závislosti na stávajících příznacích se při užívání nadměrného množství antibiotik provádí symptomatická léčba zaměřená na příjem velkého množství tekutiny ke kompenzaci poruch elektrolytů.

V některých případech se může objevit počáteční selhání ledvin, což se vysvětluje poškozením renálního parenchymu v důsledku krystalizace antibiotika.

V závažných případech lze k rychlému odstranění léčiva z oběhového systému použít hemodialýzu..

Paradoxně, ve vzácných případech, při předávkování nebo nadměrně dlouhodobém užívání léků, se po antibiotikách může vyvinout cholecystitida. Jeho vývoj je spojen se zvýšenou zátěží jater a hepatobiliárního systému a je funkční povahy..

Interakce s jinými léky

Navrhujeme zvážit lékovou interakci antibiotik pro cholecystitidu na příkladu již známého léku Amoxicilin - polosyntetický aminopenicilin.

Antibiotikum může snížit účinek perorálních kontraceptiv.

Kombinace amoxicilinu s aminoglykosidovými antibiotiky a cefalosporiny může vést k synergickým účinkům. Kombinace s makrolidem, tetracyklinovými antibiotiky, linkosamidy a sulfa léky může vést k antagonistickému účinku.

Amoxicilin zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií, zhoršuje produkci vitaminu K a snižuje protrombinový index.

Obsah amoxicilinu v séru se může zvýšit pod vlivem diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků, probenecidu a alopurinolu.

Antibiotickou absorpci v zažívacím systému mohou brzdit léky proti kyselinám, projímadla, glukosamin a aminoglykosidy.

Antibiotická absorpce je zlepšena vitaminem C..

Ošetřujeme játra

Léčba, příznaky, léky

Antibiotika pro zánět žlučníku a jater

Antibiotika pro cholecystitidu jsou předepsána k úlevě od zánětu. Ovlivňuje stěny orgánu. Zánět je obvykle infekční. Antibiotika jsou předepsána k boji proti patogenům, zmírňují hlavní příznaky. Jako první z nich lidstvo použilo penicilin z přírodní formy. Moderní drogy jsou často syntetické. Bez ohledu na původ léčiva inhibuje nejjednodušší buňky a zastavuje jejich růst a reprodukci..

Kdy jsou antibiotika předepsána pro cholecystitidu?

Cholecystitida je spojena se zánětlivým procesem, který se vyskytuje v žlučníku v důsledku působení patogenních mikroorganismů (houby, stafylokoky, streptokoky) na stěny orgánu. Léčba onemocnění je proto založena na použití antibakteriálních léků..

Bakterie se zpravidla množí, kvůli stagnaci žluči, červi vstupující do bubliny s ní.

Cholecystitidu nelze vyléčit lidovými prostředky. Byliny zmírňují zánět a stimulují tok žluči. Bez antibiotik se však infekce znovu šíří, jak patogeny přežívají.

Povinná antibiotika pro zánět žlučníku jsou v případech, kdy pacient:

  • často se vyskytuje kolika;
  • objevil se průjem;
  • přetrvávající nevolnost nebo zvracení;
  • teplota stoupá;
  • bolest se objevuje vpravo pod žebry.

Antibiotika jsou indikována jak při exacerbaci zánětu, tak při chronické, kalkulózní cholecystitidě. Někdy je podávání léků impulzivní. Statistiky ukazují, že lékaři pravděpodobněji předepisují antibiotika těm, kteří o to požádají, jsou na recepci velmi znepokojeni. Pokud je pacient proti lékům, které snižují mikroflóru, jsou předepsány pouze v extrémních případech, kdy nelze upustit od jiné terapie..

Předepsané léky

Jaká antibiotika se obvykle předepisují během léčby cholecystitidy? Neexistuje žádný lék, který by dokázal zvládnout jakýkoli druh nemoci. Každý lék má specifické spektrum účinku. Při předepisování proto lékař věnuje pozornost symptomům a obecnému stavu těla. Výběr léku závisí na nich..

Mezi hlavní jména, která může lékař předepsat, patří:

  1. Ampicilin. Pacienti s cholecystitidou jsou předepisováni, když jsou detekovány stafylokoky, streptokoky, enterokoky, Escherichia coli a Proteus. Ampicilin je schopen se hromadit ve žluči i v případě komplikované cholestázy, je však zničen beta-laktamázami. Pokud analýzy ukázaly, že onemocnění je způsobeno tímto konkrétním kmenem bakterií, použije se sulbaktam. Injektuje se intramuskulárně. Kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost, těhotenství, kojení, mononukleózu, závažné onemocnění jater a ledvin..
  2. Oxamp. Jedná se o ampicilin spolu s oxacilinem. Předepisuje se, pokud je cholecystitida způsobena stoofylokoky.
  3. Cefalexin. Má široké spektrum akcí. Cephalexin se nepoužívá k léčbě cholecystitidy u novorozenců a pacientů s intolerancí léků. Během těhotenství je lék předepsán ve výjimečných případech..
  4. Ciprofloxacin. Dokáže se hromadit ve žluči, má široké spektrum účinku. Ciprofloxacin pro cholecystitidu se obvykle doporučuje u pacientů s nesnášenlivostí beta-laktamových antibiotik. Kontraindikace zahrnují věk do 18 let, těhotenství, období krmení, závažné patologické stavy jater a ledvin. Ciprofloxacin je předepisován s opatrností lidem s duševními poruchami, mozkovou cirkulací a poruchami centrálního nervového systému.
  5. Metronidazol. U cholecystitidy je předepsán jako další prostředek k hlavnímu antibakteriálnímu léku. Jmenování je relevantní, pokud je zjištěna infekce smíšeného typu. Metronidazol se nepoužívá k léčbě onemocnění jater, centrálního nervového systému, krve a během těhotenství do 12 týdnů.
  6. Furazolidon. Odkazuje na nitrofuráty. U cholecystitidy není Furazolidon předepisován alergikům, těhotným ženám, kojícím ženám, dětem do 3 let a pacientům s renální nebo jaterní nedostatečností.
  7. Levomycetin. Účinné při léčbě cholecystitidy způsobené streptokoky, stafylokoky a Escherichia coli. Kontraindikace jsou onemocnění ledvin a jater, onemocnění kůže a dýchacích cest, těhotenství, kojení, stáří.
  8. Erytromycin. Odkazuje na makrolidy. Kontraindikací může být intolerance na léky, závažné poruchy jater a žloutenka..
  9. Amoxiclav. Patří do skupiny penicilinů. Amoxiclav obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Navzdory širokému spektru účinku a srovnávací bezpečnosti se antibiotikum nepoužívá k léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí složek léčiva a se závažným poškozením jater..
  10. Tetracyklin. Dávkování zvolí lékař. Tetracyklin je klasifikován jako bakteriostatická skupina. Není předepsán během léčby dětí do 8 let, ve druhé polovině těhotenství, během kojení, s individuální intolerancí a leukopenií.

Cholecystitida je pro ženy nejtěžší během těhotenství nebo kojení. Ze seznamu je zřejmé, že standardní antibiotika jsou zakázána. Lékaři musí zvolit nízkoenergetické, ale relativně bezpečné léky. Mezi ně patří: Azithromycin, Sumamed, Ceftriaxone nebo Ampicillin společně se Sulbactamem.

Během laktace by žena měla po dobu léčby přestat krmit. Antibiotické složky mohou přecházet do mateřského mléka. Účinek léků na tělo dítěte nelze předvídat.

Pouze lékař by měl předepisovat léky pro těhotné a kojící ženy. Mnoho antibiotik může mít negativní vliv na stav dítěte..

Při léčbě cholecystitidy u pacientů se sníženou imunitou nebo starších osob lékař předepíše antifungální léky. Potlačení všech mikroorganismů umožňuje houbám volný vstup do orgánů.

Nežádoucí účinky antibiotik na cholecystitidu

Předepsaná antibiotika k léčbě cholecystitidy se lékař řídí určitými pravidly:

  1. Pro každou věkovou skupinu pacientů jsou vhodné různé antibakteriální léky.
  2. Hlavním příznakem, který vyžaduje zahájení antibiotické terapie, je přítomnost bolesti.
  3. Existuje několik způsobů podání léku (orální, intravenózní nebo intramuskulární). Ve většině případů se používá penetrace injekcí. Lék se tak rychleji dostane na místo zánětu..
  4. Délka užívání antibiotik je v průměru 5 až 7 dní. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, je vhodné předepsat jiný lék.
  5. Pokud se stejné antibiotikum používá často, tělo si na něj může zvyknout. V takovém případě nebude lék schopen plně působit na původce onemocnění..

Je důležité si uvědomit, že špatné návyky a nezdravá strava mohou ovlivnit účinek drog, zpomalit proces hojení.

Stejně jako u jiných léků jsou po antibiotikách možné vedlejší účinky, které se vyskytují při dlouhodobém užívání léků.

  • postupná závislost těla na léku, která snižuje jeho účinnost, ale nemá nepříznivý účinek na prospěšnou mikroflóru;
  • výskyt alergických reakcí, vyjádřený otokem hrtanu nebo kožními vyrážkami;
  • zničení prospěšné střevní mikroflóry a rozvoj dysbiózy;
  • krvácení z dásní;
  • průjem;
  • rozvoj kandidózy v ústní dutině nebo pochvě;
  • snížená imunita;
  • anafylaktický šok;
  • krvácení z nosu;
  • rozvoj nedostatku vitamínů;
  • bronchospazmus.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je důležité přísně dodržovat dávkování doporučené lékařem. Pokud se u Vás vyskytnou nepříjemné příznaky spojené s užíváním antibiotik, měli byste navštívit svého lékaře. Upraví dávku léku nebo jej nahradí jinou.

Antibiotika pro cholecystitidu ve světle teorie Robina Chatkana

Antibiotická terapie bohužel často způsobuje u pacientů rozvoj různých zdravotních problémů. Americká gastroenterologka Robin Chatkan o tom napsala celou knihu, ve které dokázala, že častá antibiotická léčba cholecystitidy a dalších patologií je pro tělo škodlivá..

Mikroby se učí odolávat drogovým útokům. Postupem času léky přestanou účinkovat. Nekontrolovaný příjem antibiotik mezitím vede ke vzniku chronických infekcí. Jinými slovy, „vymýcením“ jedné nemoci způsobíte další.

Antibakteriální léky užívané ve velkých dávkách nevyhnutelně vedou k dysbióze. Jedná se o potlačení střevní mikroflóry. Patogenní mikroorganismy začínají vytěsňovat užitečné. Je obtížné diagnostikovat dysbiózu. Vztah mezi onemocněním a užíváním antibakteriálních léků je proto zvažován jen zřídka..

Vzhledem k tomu, že u pacientů s diagnostikovanou cholecystitidou jsou nezbytná antibiotika, doporučuje Dr. Chatkan dodržovat řadu pravidel, která pomohou zabránit vzniku závažných komplikací antibiotické léčby:

  1. V průběhu léčby a po určitou dobu po jejím ukončení užívejte probiotika. „Zasazují“ ztracené prospěšné bakterie do střev.
  2. Vyberte si drogu s úzkým spektrem účinku.
  3. Během léčby konzumujte více potravin bohatých na vlákninu a vzdejte se škrobu a cukru. Živí se nimi kvasinkové houby. Antibiotika mohou vést ke zvýšení jejich počtu. Během léčby byste proto měli jíst více potravin, které mají antifungální účinek (česnek, cibule, dýňová semínka, mořské řasy).
  4. K ochraně trávicího systému se doporučuje pít zázvorový čaj..
  5. Chcete-li chránit játra před ničivými účinky antibakteriálních léků, musíte jíst více zelené zeleniny, vzdát se alkoholu.

Cholecystitida je vždy doprovázena nepříjemnými příznaky, které lze odstranit použitím antibakteriálních léků. Protože jejich užívání má negativní důsledky (dysbióza, stres na játrech atd.), Může léky předepisovat pouze lékař.

Antibiotika pro zánět žlučníku

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou spolehlivými pomocníky. Z řady léků nabízených kupujícím farmakologickými společnostmi je důležité vybrat přesně ty, které přinesou maximální pomoc.

Jaké je nebezpečí zánětu žlučníku

Zánět žlučníku (akutní cholecystitida) je důsledkem konzumace velkého množství nezdravých a tučných jídel, nezdravé stravy. Kromě toho mohou být příčinou zánětu střevní infekce, paraziti, onkologické neoplazmy, metabolické poruchy..

Hlavní příznaky zánětu jsou:

  • pocit těžkosti v žaludku;
  • teplo;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • pocit plnosti v oblasti pravého hypochondria;
  • žaludeční křeče.

Nebezpečí zánětu slinivky břišní spočívá v tom, že se nakonec mohou vyvinout různé patologické stavy jater, stejně jako chronická pankreatitida.

Pokud se necítíte dobře, měli byste okamžitě vyhledat pomoc ve zdravotnickém zařízení. Samoléčba může pouze zhoršit celkový stav pacienta. Čím dříve bude zahájena kompetentní léčba, tím efektivnější bude.

Léky na zánět žlučníku

Při zánětu pankreatu je nutné užívat určité léky až po jmenování ošetřujícího lékaře.

Tetracyklin

Tetracyklin je široká škála antibiotik. Používá se na mnoho nemocí i na cholecystitidu.

Dospělí užívají dvě tablety třikrát denně, přísně po jídle (je zakázáno užívat tetracyklin na prázdný žaludek!). U dětí lze tetracyklin užívat od 8 let v dávce nejvýše dvou tablet denně. Průběh antibiotické léčby - ne déle než jeden týden.

Při používání tetracyklinu musí být zcela vyloučena konzumace mléka. Společný příjem mléka a antibiotika významně snižuje účinek léku.

Vedlejší účinky: svědění, pálení, závratě, zvýšený krevní tlak, dysbióza, poruchy trávení.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, deformace jater a ledvin, děti do 8 let.

Ampicilin

Ampicilin je širokospektrální antibiotikum. Používá se na většinu nemocí a také účinně působí na záněty žlučníku.

Způsob léčby: jedna tableta 3-4krát denně po jídle. Délka léčby je 7 dní. Pravděpodobnost zvýšení průběhu léčby až na tři týdny, ale pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Vedlejší účinky: svědění, vyrážka, zarudnutí kůže, anafylaktický šok.

Při dlouhodobém užívání léku se může vyvinout rezistence na léčivo. Výsledkem je, že tělo jednoduše přestane reagovat na antibiotikum..

Kontraindikace: intolerance penicilinu, závažná porucha funkce jater, bronchiální astma, náchylnost k alergiím, těhotenství, kojení.

Cefalexin

Cephalexin je antibiotikum s nejširším spektrem účinku, které se používá k léčbě akutní cholecystitidy.

Způsob aplikace: dvě tablety jednu hodinu před jídlem, ne více než čtyřikrát denně. Průběh léčby je podle uvážení ležícího lékaře od 7 do 14 dnů.

Vedlejší účinky: svědění, výskyt červených skvrn na pokožce, kopřivka, otoky, bolest v zažívacím traktu, anafylaktický šok, gastritida, nevolnost, zvracení, průjem, silné bolesti hlavy, epileptické záchvaty, halucinace, slabost nebo naopak, nadměrně zvýšená aktivita.

Kontraindikace: chronická onemocnění jater a ledvin, individuální nesnášenlivost složek léčiva, děti do 12 let.

Během detonace by měl být přípravek pro léčbu cholecystitidy užíván pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, pokud lékař rozhodne, že zdravotní stav nastávající matky je vážně ohrožen.

Erytromycin

Erytromycin je antibiotikum, antibakteriální látka. K dispozici ve formě tablet. Pomáhá při léčbě různých infekčních onemocnění, včetně lézí gastrointestinálního traktu, akutní cholecystitidy, pankreatitidy.

Způsob aplikace: Erytromycin se užívá dvě hodiny po jídle, jedna tableta 4krát denně. Průběh léčby - ne déle než dva týdny.

Vedlejší účinky: vznik alergií, nevolnost, zvracení, průjem, zhoršení sluchu.

Kontraindikace: děti do 15 let, těhotenství, kojení, nesnášenlivost složek léčiva, vážné poškození jater, poškození sluchu.

Levomycetin

Levomycetin je skutečně lidový lék na potírání různých poruch vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu. Tento levný lék je po dlouhou dobu hlavním konkurentem nejmodernějších a nejdražších léků..

Levomycetin je antibiotikum, silné antibakteriální léčivo. Pokud jde o potírání škodlivých mikroorganismů v lidském těle, neexistují prakticky žádné analogie..

Levomycetin se aktivně používá k léčbě břišních patologií, včetně akutní cholecystitidy, peritonitidy.

Levomycetin lze také použít ve formě injekcí, intramuskulárních nebo intravenózních. K přípravě roztoku musíte zředit ampulku Levomycetinu 10 ml vody na injekci. Injekce musí být aplikována velmi opatrně (nejlépe kvalifikovaným lékařem), pomalu - minimální doba pro podání léku by měla být 3 minuty.

Vedlejší účinky: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, poruchy trávení, zhoršená střevní mikroflóra.

Kontraindikace: Je zakázáno užívat Levomycetin před nadcházejícím chirurgickým zákrokem, pokud jsou složky léku netolerantní.

Antibiotická léčba pomáhá nejen zbavit se řady vážných zdravotních problémů, ale může také významně poškodit tělo. Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv primárně narušuje střevní mikroflóru. Proto se při léčbě antibiotiky doporučuje podporovat tělo potravinami s bifidobakteriemi (v regálech supermarketů existuje rozsáhlý výběr mléčných výrobků s vysokým obsahem bifidobakterií). V každém případě, než začnete užívat nějaké léky nebo výrobky, musíte se poradit se svým lékařem. Pouze on může předepsat kompetentní léčbu a metody pro optimální udržení normální úrovně střevní mikroflóry.

Antibiotika pro cholecystitidu: režimy léčby

Antibiotická léčba cholecystitidy je často povinná. Pokud není zdroj infekčního procesu odstraněn, může být onemocnění komplikováno tvorbou abscesu, hnisáním močového měchýře a kanálů, což může následně vést dokonce k smrti..

Aby se tomu zabránilo, léčba cholecystitidy by měla zahrnovat komplex léků, včetně antibiotik.

Indikace pro užívání antibiotik na cholecystitidu

Okamžité indikace pro antibiotickou léčbu cholecystitidy jsou:

  • silné bolestivé pocity v játrech s tendencí k růstu;
  • výrazné zvýšení teploty (až do + 38,5-39 ° C);
  • závažné poruchy trávení s průjmem a opakovaným zvracením;
  • šíření bolesti po břiše (tzv. „difúzní“ bolest);
  • přítomnost dalších infekčních onemocnění u pacienta;
  • příznaky infekce zjištěné v důsledku krevního testu.

Názvy antibiotik často předepsané pro cholecystitidu

  1. Azithromycin je antibiotikum, které se dodává ve formě tobolek nebo tablet. Droga se pije mezi jídly v průměrné dávce 1 g na dávku.
  2. Zitrolid je analog azithromycinu, který je dostupný ve formě tobolek a má prodloužený účinek - to znamená, že stačí užívat jednu tobolku léku denně.
  3. Sumalek je makrolidové antibiotikum, které existuje ve formě tablet nebo prášku. Lék je vhodný k použití, protože vyžaduje jednu dávku během dne. Trvání léčby přípravkem Sumalek určuje lékař.
  4. Azikar je zapouzdřené antibiotikum, které dobře zvládá kombinované zánětlivé procesy - například se často předepisuje na cholecystopankreatitidu. Standardní dávka léku je 1 g jednou denně, mezi jídly.
  5. Amoxil je kombinované antibiotikum s účinnými látkami, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxil lze užívat ve formě tablet nebo podávat ve formě injekcí a infuzí podle uvážení lékaře.
  6. Flemoxin Solutab je speciální forma amoxicilinu ve formě rozpustných tablet, která umožňuje dosáhnout rychlé a úplné absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu. Flemoxin Solutab je předepsán pro cholecystitidu, a to jak pro děti (od 1 roku), tak pro dospělé pacienty.

Režim antibiotické léčby cholecystitidy

Existuje několik standardních antibiotických režimů pro cholecystitidu. Doporučujeme se s nimi seznámit.

  • Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopeniciliny a metronidazolem. Antibiotika se injekčně podávají: gentamicin (až 160 mg) ráno a večer + metronidazol 500 mg a azlocilin 2,0 třikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum s léčivem skupiny penicilinů: Ceftazidim 1,0 třikrát denně + flukloxacilin 250 mg čtyřikrát denně.
  • Cefalosporinové antibiotikum a metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer, v kombinaci s metronidazolem 500 mg třikrát denně.
  • Tikarcilin s kyselinou klavulanovou 3 g jednou za 5 hodin ve formě intravenózní injekce (ne více než 6krát denně).
  • Penicilinová antibiotika v kombinaci s léky ze skupiny fluorochinolonů: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg třikrát denně.

Léčebné režimy se mohou lišit kombinací jiných léků, které představují navrhované skupiny antibiotik.

Paradoxně, ve vzácných případech, při předávkování nebo nadměrně dlouhodobém užívání léků, se po antibiotikách může vyvinout cholecystitida. Jeho vývoj je spojen se zvýšenou zátěží jater a hepatobiliárního systému a je funkční povahy..

Antibiotika pro cholecystitidu během exacerbace

V akutním průběhu cholecystitidy mohou být antibiotika užitečná, pokud existuje podezření na peritonitidu a empyém žlučníku, stejně jako při septických komplikacích. Lékař rozhodne, které antibiotikum je vhodné pro akutní cholecystitidu.

Lék se obvykle vybírá na základě výsledků kultivace žluči. Značný význam má také vlastnost vybraného léčiva vstoupit do systému vylučování žlučí a koncentrovat se ve žluči až na terapeutické ukazatele.

U akutní cholecystitidy je nejoptimálnější 7–10denní léčba s preferovaným intravenózním podáním léků. Doporučuje se použití cefuroximu, ceftriaxonu, cefotaximu a také kombinace amoxicilinu s klavulanátem. Často se používá cefalosporinové léčivo a metronidazol.

Antibiotika k exacerbaci cholecystitidy se používají podle podobných schémat s možností předepsat alternativní léčbu:

  • intravenózní infuze ampicilinu 2,0 čtyřikrát denně;
  • intravenózní infuze gentamicinu;
  • intravenózní infuze metronidazolu 0,5 g čtyřikrát denně.

Dobrý účinek je dán kombinací metronidazolu a ciprofloxacinu.

Antibiotika pro chronický zánět žlučníku

Antibiotika v případě chronického průběhu cholecystitidy lze předepsat, pokud existují známky aktivity zánětlivého procesu v žlučovém systému. Antibiotická léčba je obvykle předepsána ve stadiu exacerbace onemocnění v kombinaci s choleretickými a protizánětlivými léky:

  1. Erytromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  2. Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  3. Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  4. Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  5. Oxacilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Antibiotika, jako je benzylpenicilin ve formě intramuskulárních injekcí, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin 250 mg 4krát denně, metacyklin 300 mg dvakrát denně, Oletetrin 250 mg čtyřikrát denně, mají výrazný účinek..

Antibiotika pro kalkulózní cholecystitidu

Kameny v žlučníku nejen vytvářejí mechanickou bariéru pro odtok žluči, ale také vyvolávají silné podráždění stěn kanálů a žlučníku. To může vést nejprve k aseptickému působení a poté k bakteriálnímu zánětlivému procesu. Často takový zánět postupně získává chronický průběh s periodickými exacerbacemi..

Infekce často vstupuje do žlučového systému krví. Z tohoto důvodu trpí cholecystitidou také pacienti s onemocněním močového ústrojí, střev atd. Léčba v tomto případě zahrnuje použití silných antimikrobiálních léků se širokým spektrem účinku..

Silná antibiotika představují Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Linkomycin, Ericyclin. Takové léky jsou předepsány přibližně 4krát denně v individuálně zvolené dávce. Oletetrin, Metacyclin je častěji předepisován pro chronický průběh cholecystitidy.

Kontraindikace

Antibiotika pro cholecystitidu nejsou předepsána pouze v určitých případech, a to:

  • se zvýšenou reakcí těla na antibiotika určité skupiny;
  • s infekční mononukleózou;
  • během těhotenství a kojení (s výjimkou léků schválených pro použití u těhotných žen);
  • se sklonem k alergickým reakcím;
  • v těžkých dekompenzovaných podmínkách těla.

Možnost předepsat antibiotika na cholecystitidu by v každém případě měla posoudit ošetřující lékař, protože kontraindikace jsou často relativní. Například během těhotenství mohou být předepsány určité typy léků, ale jejich příjem musí být přísně dohodnut s lékařem a sledován jím..

Pravidla pro užívání antibiotik pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu by měla být použita s ohledem na následující doporučení:

  1. Při výběru antibiotika je mimo jiné nutné vzít v úvahu věk pacienta s cholecystitidou. Pro děti tedy existuje řada schválených léků..
  2. Hlavní indikací pro jmenování antibiotik pro cholecystitidu jsou příznaky zánětlivého procesu.
  3. Antibiotika pro cholecystitidu lze podávat injekčně nebo perorálně. Volba formy léku zpravidla závisí na stadiu cholecystitidy..
  4. Neužívejte antibiotika po dobu kratší než sedm dní a delší než 14 dní. Optimální je provádět 7-10denní terapeutický kurz.
  5. Nesprávná léčba antibiotiky, stejně jako ignorování doporučení lékaře, může zpomalit nástup uzdravení a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud jde o režim dávkování a léčby, je stanoven individuálně s přihlédnutím k závažnosti infekčního procesu a citlivosti patogenního mikroorganismu.

Například amoxicilin pro cholecystitidu se nejčastěji předepisuje v dávce 500 mg třikrát denně, avšak při těžkém průběhu onemocnění lze množství léčiva zvýšit na 1 g třikrát denně..

V dětství od pěti do deseti let je amoxicilin předepisován 0,25 g třikrát denně.