Antibiotika pro cholecystitidu: mechanismus účinku a indikace

Antibiotika (antibakteriální léky) jsou léky, které ničí bakterie, které s největší pravděpodobností způsobí zánět. Antibiotika pro cholecystitidu jsou předepisována téměř ve všech případech. Bez nich je nemožné porazit zánět žlučníku, zabránit šíření infekce. Antibakteriální látky inhibují růst a reprodukci mikroorganismů, rychle zmírňují nepříjemné příznaky. K takové terapii se uchyluje jak při akutní formě cholecystitidy, tak při recidivě chronické.

  1. Když jsou potřebná antibiotika
  2. Nejúčinnější antibakteriální léky na cholecystitidu
  3. Erytromycin
  4. Levomycetin
  5. Furazolidon
  6. Azithromycin
  7. Ampicilin
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacin
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiotika pro léčbu těhotných žen
  14. Pravidla aplikace
  15. Jaké léky jsou předepsány v kombinaci s antibakteriálními látkami
  16. Komplikace po antibakteriální léčbě
  17. Jak nahradit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Když jsou potřebná antibiotika

Používání této skupiny léků na cholecystitidu je povinné, jinak je obtížné zastavit aktivitu mikroorganismů. Jejich beztrestnost vede k abscesu, jehož důsledky jsou často fatální. Antibiotika jsou potřebná, pokud existují nebezpečné příznaky:

  • intenzivní rostoucí bolesti lokalizované v břišní dutině, pravé hypochondrium;
  • teplotní indikátory, které překonaly hranici 38-39 ° С;
  • zažívací potíže vyjádřené nevolností, zvracením, plynatostí nebo průjmem trvajícím déle než jeden den;
  • zjevné příznaky intoxikace - bledost, slabost, únava, apatie.
Rozhodnutí o vhodnosti předepisování konkrétního léčivého přípravku je výsadou lékaře. Pouze on určuje typ antibiotika, dávkování, trvání kurzu. Samoléčba často vede k negativním důsledkům.

Nejúčinnější antibakteriální léky na cholecystitidu

Samoléčba je zločin proti vlastnímu tělu. Lékaři nejprve určí vhodné léky v závislosti na formě cholecystitidy. Důležitým aspektem je identifikace citlivosti bakterií na konkrétní antibiotikum. Nesprávně zvolený lék je proti bakteriální infekci bezmocný, bude postupovat dále.

Erytromycin

Lék pojmenovaný stejně jako účinná látka. Je to „průkopník“ třídy makrolidů, poprvé izolovaný v roce 1952. Erytromycin účinně ničí brucellu, korynebakterie, mykoplazmatické infekce, streptokoky, stafylokoky, ureaplasmu, chlamydie. Používá se při zánětu dýchacích cest a žlučových cest..

Toto antibiotikum je kontraindikováno, pokud je zjištěna přecitlivělost, je diagnostikováno selhání jater nebo ledvin, žloutenka. Těhotenství a kojení jsou stavy, při nichž je možnost užívání s cholecystitidou projednána s lékařem. Analogy erythromycinu: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Levomycetin

Chloramfenikol je aktivní složkou tohoto léku, který patří do skupiny chloramfenikol. Naruší proteinovou syntézu bakterií, včetně Escherichia coli a Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Antibiotika jsou předepsána pro zánět žlučníku a kanálů - cholecystitida, cholangitida.

Levomycetin je kontraindikován u těhotných, kojících, kojenců do 2 let, s porfyrií, inhibicí hematopoézy kostní dřeně, selháním jater, ledvin, intolerancí hlavní složky. V této skupině nejsou žádné jiné léky..

Furazolidon

Tablety jsou pojmenovány pro svou aktivní složku, derivát nitrofuranu. Mají destruktivní účinek na enzymové systémy mikroorganismů. Byla prokázána jejich účinnost proti enterobakteriím, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus a Streptococcus. Furazolidon je předepsán pro uretritidu, cystitidu, toxickou otravu jídlem, průjem.

Tablety by se neměly užívat s nesnášenlivostí k nitrofuranům, laktaci, těhotenství, až rok. Patologie nervového systému, chronická forma selhání ledvin - důvod možného odmítnutí léčby furazolidonem.

Azithromycin

Aktivní složkou je látka se stejným názvem, první azalid, polosyntetický derivát erythromycinu. Tablety jsou účinné proti hemofilním tyčinkám, grampozitivním kokům, mykoplazmě, toxoplazmě, treponému, chlamydiím, ureaplasmě. Azithromycin se používá k léčbě patologických stavů dýchacích cest, urogenitálního systému, během exacerbace cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u závažných patologických stavů jater, ledvin a také u pacientů mladších 18 let. Nedoporučujeme léčbu pacientů s arytmií, bradykardií, nedostatkem draslíku, hořčíku, srdečním selháním. I malé dávky alkoholu jsou při léčbě cholecystitidy zakázány.

Analogy - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampicilin

Účinná látka ampicilin také patří k azalidům. Inhibuje buněčnou syntézu mikrobů - Escherichia coli, meningokoků, salmonel, stafylo-, streptokoků a enterokoků. Antibiotikum je předepsáno k léčbě infekcí trávicího traktu (gastroenteritida, salmonelóza), žlučových cest (cholecystitida), urogenitálního systému, endokarditidy, meningitidy.

Tablety jsou zakázány, pokud má pacient ledviny, selhání jater, kolitidu způsobenou užíváním antibiotik, mononukleózu, věk do jednoho měsíce. S lékařem se diskutuje o možnosti léčby během laktace, těhotenství a bronchiálního astmatu.

Cefazolin

Látka cefazolin patří k cefalosporinům, první generaci této skupiny. Prodává se pouze v práškové dávkové formě, ze které se vyrábějí injekční roztoky. Antibiotikum inhibuje syntézu buněčných stěn mikroorganismů, je účinné proti E. coli, stafylokokům a streptokokům, Klebsiella, Proteus, treponema, původci kapavky. Cefazolin předepište na různé infekce žlučových cest.

Léčba cholecystitidy těmito antibiotiky je nemožná, pokud má pacient intoleranci na léky ze skupiny cefalosporinů, je diagnostikována enterokolitida, selhání jater nebo ledvin. Není předepsáno těhotným ženám, kojencům do jednoho měsíce věku.

Oxamp

Kapsle s kombinací dvou účinných látek: ampicilinu a oxacilinu, patřících do stejné skupiny azalidů. Kombinace zaručuje dvojí účinek: účinnější proti většině bakterií a ochrana ampicilinu. Poskytuje ho oxacilin. Indikace zahrnují angínu, bronchitidu, neonatální infekce, pyelonefritidu, cholecystitidu, cholangitidu, cystitidu.

Oxamp je kontraindikován, pokud osoba dříve měla alergické reakce na penicilin, selhání ledvin, astma, enterokolitida v důsledku antibakteriální léčby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza. Analog - Oxamp sodný (prášek).

Ciprofloxacin

Antibiotikum patří do skupiny fluorochinolonů, do II. Generace. Ciprofloxacin zabraňuje růstu a dělení mikroorganismů, je účinný proti téměř všem druhům bakterií, proto se používá také při infekčních onemocněních žlučových cest a žlučníku. Ciprofloxacin je indikován k léčbě pacientů užívajících imunosupresiva.

Lék není léčen během těhotenství, laktace, do 18 let, s kolitidou vyvolanou antibiotiky, pokud existuje intolerance na fluorochinolony. Pacienti s duševními poruchami, selháním ledvin nebo jater, aterosklerózou, dávkování volí pečlivě.

Analogy - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Při cholecystitidě a cholangitidě můžete užívat toto antibiotikum obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, což je jak antibakteriální látka, tak imunostimulant. Amoxiclav je účinný proti E. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, streptokokům.

Kontraindikace - přecitlivělost na jednotlivé složky, mononukleóza, lymfocytární leukémie, selhání jater a závažné poruchy funkce ledvin.

Analogy - Augmentin, Ekoklav (prášek, tablety).

Trichopolus

Metronidazol, který je aktivní složkou léčiva, je určen k léčbě vaginózy, vaginitidy, střevních infekcí, trichomoniázy, žaludečních vředů, všech typů amebiázy, včetně jaterních. Tato antibiotika jsou také vhodná k léčbě cholecystitidy, zejména chronické formy..

Lék je zakázán až 3 roky, s lézemi centrálního nervového systému, přenesenou leukopenií, v prvním trimestru těhotenství. Selhání jater nebo ledvin vyžaduje pečlivé používání. Analogy - Klion, Metrogyl, Metronidazol.

Antibiotika pro léčbu těhotných žen

Během těhotenství je mnoho léků zakázáno. Zajímavá pozice je důvodem pro dotaz lékaře, která antibiotika na cholecystitidu do této skupiny nepatří. Lékaři se velmi zdráhají předepisovat antibakteriální látky nastávajícím matkám, protože mnoho látek z tablet vstupuje do krevního oběhu plodu. V nejtěžších případech neexistuje jiné východisko. Jako výjimku je povoleno pouze několik:

  • makrolidy: azithromycin, sumamed, erythromycin;
  • peniciliny: amoxicilin, ampicilin, oxacilin;
  • cefalosporiny: Suprax, cefazolin, cefotaxim.

Jakékoli z těchto léků na cholecystitidu musí být schváleno lékařem, protože hodně závisí na trimestru a historii.

Pravidla aplikace

Nebezpečné léky vyžadují opatrnost. Léčba bude úspěšná, pokud:

  • antibiotika pro cholecystitidu předepisuje lékař;
  • je předepsán paralelní příjem probiotik (například Linex);
  • doba léčby jedním činidlem nepřesahuje 10 dní;
  • bere se v úvahu věk pacienta a jeho doprovodná onemocnění.
Vlastní přerušení kurzu se nedoporučuje. Výjimkou jsou komplikace způsobené drogami. Důležitou podmínkou pro uzdravení je úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Jaké léky jsou předepsány v kombinaci s antibakteriálními látkami

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup, proto se používají i jiné skupiny drog:

  • analgetika, antispazmodika: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • choleretikum: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektory: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymy: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • přípravky s ostropestřcem: Galstena, Carsil, Legalon.

Kromě těchto prostředků se pro větší účinnost často kombinují 2–3 antibiotika. Například metronidazol je kombinován s nejnovějšími cefalosporiny, jejichž účinnost u těžké cholecystitidy je nedostatečná. Jejich kombinace s peniciliny je zárukou absence vedlejších účinků.

Komplikace po antibakteriální léčbě

Antimikrobiální léky mohou způsobit negativní reakce těla:

  • nedostatek vitamínů, hypovitaminóza;
  • bronchospazmus;
  • dysbióza;
  • imunodeficience;
  • místní nebo obecné příznaky alergií.

Abyste se vyhnuli smutným následkům, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře. Výskyt nepříjemných příznaků je dostatečným důvodem k návštěvě kliniky.

Jak nahradit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Vzhledem k různým okolnostem je antibiotická léčba kontraindikována. Bylinné léky se nedokážou vyrovnat s rostoucí kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů oprávněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká úroveň toxicity;
  • žádné kontraindikace pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Ftalazol. Sulfonamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v zažívacím traktu.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní terapie zánětu žlučníku. Symptomatická cholecystitida se projevuje bolestmi břicha, nevolností, zvracením, horečkou. K zastavení infekce jsou předepsány antibakteriální léky.

Kromě antibiotické léčby a symptomatické terapie (například léky vylučující žluči) se doporučuje dodržovat tekutou stravu bez tuku. V tomto článku se podíváme na příznaky a léčbu a antibiotika během cholecystitidy.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilé cholelitiázy (GSD) a vyžaduje antibiotickou léčbu, aby se předešlo komplikacím v žlučových cestách. Takže u 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není akutní forma léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a je komplikována zánětem sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další..

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno zablokováním žlučových kamenů.

K potvrzení diagnózy se používá ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů, kromě toho mohou být předepsány laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • orální antikoncepce,
  • těhotenství,
  • genetická predispozice,
  • obezita,
  • cukrovka a další metabolické poruchy,
  • nemoc jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací. Nejčastěji se léčba provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nutný pobyt v nemocnici a dokonce i chirurgická léčba.

Antibiotika se používají k přímému boji proti infekci. Pouze lékař si může vybrat účinný lék na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné se během cholecystitidy obejít bez antibiotik?

Cholecystitida nastává, když je infikována stěna žlučníku. Proto jsou antibiotika předepisována k boji proti infekci u dospělých a dětí. Navzdory skutečnosti, že antibiotika pro zánět žlučníku sama o sobě nejsou schopna vyléčit cholecystitidu, je nemožné se zcela obejít bez jejich použití..

Žádné lidové metody nebudou schopny potlačit zaměření infekce v žlučníku, maximum je stimulovat odtok žluči, ale neléčit infekci.

Bez antibiotik navíc existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučovodů, jater a slinivky břišní. Je možné zahájit zánět do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibiotická léčba je předepsána v období exacerbace onemocnění žlučových kamenů, léčby kalkulovaných, akutních a chronických forem cholecystitidy. Širokospektrální léky se používají k maximálnímu potlačení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace užívání antibiotik během cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů jsou relativní, což znamená, že v případě kontraindikací u pacienta musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní možnost léčby.

Revize schůzek je vyžadována v následujících případech:

  • anamnéza alergie na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství ve všech fázích,
  • období laktace,
  • anamnéza alergické reakce na jakékoli léky,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Nejlepší antibakteriální lék na cholecystitidu

Mnoho lidí se obává, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná „magická“ pilulka pro léčbu cholecystitidy.

Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, proto by lékař měl zvolit antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření.

Při výběru cholecystitidy existují standardní protokoly, které určují výběr léků. Více se o tom můžete dozvědět níže v článku..

Zánět žlučníku je vážné onemocnění a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale dokonce nebezpečná. K objasnění diagnózy vyberte léčebný režim, mohou být předepsány další studie: ultrazvuk, kultivační vyšetření vzorků (také nazývané kultivace), obecně, biochemický krevní test. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické léčby se zotavení nedostaví.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji je cholecystitida způsobena E. coli a patogenním bakteroidem B. fragilis, stejně jako některými druhy Klebsiella, enterokoky, pseudomonas. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Byly tedy vyvinuty standardní režimy léčby akutní cholecystitidy a exacerbace chronické cholecystitidy..

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + cilastin (prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopolum), což může zvýšit účinek léčby. Nejčastěji používané cefalosporiny jsou:

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vyráběny, nejsou jediné. V některých případech může lékař předepsat další schémata podle výsledků testu.

Léky druhé volby jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy jsou kromě cholecystitidy záněty žlučovodů (cholangitida) nebo existují další komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampiox).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce a jsou vybírány individuálně. V závažných případech se doporučují injekce antibakteriálních léků, v lehčích případech lze užívat perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a kojení

K léčbě cholecystitidy u těhotných žen se používají skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Patří mezi ně některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech se používají makrolidy. Nejčastěji používané jsou ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Uvedená antibiotika jsou pro plod relativně bezpečná a lze je používat během těhotenství, pokud očekávané přínosy převáží možnou újmu z jejich užívání..

Kojení po celou dobu léčby však bude muset být zastaveno, aby dítě nedostalo část antibiotika s mlékem. Je velmi obtížné předvídat důsledky, proto stojí za to přestat kojit, zatímco matka užívá antibakteriální léky.

V žádném případě byste se neměli léčit sami a užívat jakékoli léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, takže pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace antibiotické terapie

Během léčby by měl být alkohol úplně opuštěn a dodržovat dietu pro cholecystitidu: vyloučení tučných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselých plodů a bobulí, konzervovaných potravin, uzenin, kořeněných jídel, silné kávy.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávkování, nevynechat schůzku, nepřerušovat kurz, i když došlo k úplnému uzdravení. V opačném případě se může vyvinout rezistence infekce na antibiotikum, rychlý relaps onemocnění. Stejně jako jakýkoli jiný lék mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Více podrobností o možných nežádoucích účincích je popsáno v pokynech k léku..

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji k nim dochází:

  • dysbióza, která vede k narušení zažívacího traktu,
  • nedostatek vitaminu K, který může vést k krvácení z nosu,
  • kandidóza ústní dutiny a jiných sliznic (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léku (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhodobém užívání se doporučuje vypít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitida, příčiny vzhledu, její formy, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Antibiotika k léčbě cholecystitidy

U cholecystitidy je povinné mít v léčebném režimu antibiotika, která jsou předepsána s ohledem na hlavní patogeny onemocnění. Předepsané léky by měly působit na E. coli, stafylokoky, streptokoky a další patogenní mikroorganismy, které způsobují akutní cholecystitidu, více se dočtete v článku https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli při vzniku zánětlivého procesu u dospělých ve žlučníku má žlučová hypertenze (proces zhoršeného odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, lamblií) a infekcí žluči. Infekce v močovém měchýři může být lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní..

Akutní cholecystitida, která podléhá povinné antibiotické terapii, je náhlá patologie, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest v břiše, která se zvyšuje během palpace pravého hypochondria;
  • zimnice a horečka;
  • zvracet žlučí.

Základem lékové terapie během exacerbace je užívání antibiotik - zbavit se infekce, antispazmodik - normalizovat odtok žluči, NSAID - snížit závažnost zánětu, anestezii, snížit otoky, krystaloidní infuzní roztoky.

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou považována za povinná, protože pomáhají snižovat riziko vzniku septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy probíhá během exacerbace onemocnění, tj. Během akutního záchvatu v chronickém průběhu onemocnění nebo v akutním průběhu onemocnění, přečtěte si https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během období remise se antibakteriální léčba neprovádí.

Cholecystitidu lze rozdělit na:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • vypočítavý a nevypočitatelný.

Podle etiologie se nemoc dělí na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitický;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptické, alergické, poúrazové, enzymatické) a jiné typy cholecystitidy.

Tablety na zánět žlučníku lze také použít po operaci k extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité režimy pro léčbu cholecystitidy, které určují, jak a jaké antibakteriální léky by se měly opít.

Související videa:

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny („doxycyklin“). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým množstvím vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu bílkovin v lidském těle, proto je jejich použití omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitory). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií potlačováním tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči skupině penicilinů. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny pocházejí z několika generací. Tyto léky mohou potlačovat infekce rezistentní na peniciliny. Antibiotika v této skupině však mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny 3 generací jsou schopné léčit těžká infekční onemocnění, která nejsou náchylná k účinkům cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek; liší se od přípravků beta-laktamových skupin v jejich schopnosti působit na bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopni vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, lze je použít ve 3denních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití oprávněné pouze s masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsí. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stadiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během období těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (klindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Taková droga se nepoužívá sama o sobě..

Léky nitroimidazolové skupiny jsou předepsány pro smíšené infekce, jejich použití společně s hlavním antibiotikem ("fluorochinolon", "cefalosporin" a další) může výrazně rozšířit oblast účinku léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace „ampicilinu“ chráněného inhibitory s aminoglykosidovým antibiotikem „gentamicin“. "Ampicilin" je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, těžkými dysfunkčními poruchami jater a ledvin, intolerancí beta-laktamu.

Lék "Amoxicillin" se také používá ve verzi chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a levomycetin se dnes prakticky nepoužívají kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin, aby se snížilo riziko vzniku rezistence patogenních organismů na antibiotika. Volba jednoho nebo druhého léku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a účinné základní látce..

Analogy "amoxicilinu" pro léčbu dospělých a dětí

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým procentem rizika rozvoje sepse se používají karbapenemy - "Ertapenem". Mírný zánět naznačuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitory, aminopeniciliny.

Přípravek "Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří nesnášejí beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinů se používají léky:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • „Cefotaxim“.

Přípravek "Ceftriaxon" se nedoporučuje používat, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů v žlučníku.

Přípravy na akutní období nemoci

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se spojuje na pozadí porušení normálního odtoku žluči.

U onemocnění žlučových kamenů, kdy je obstrukce vyvolána zablokováním počtu kanálků, se léčba cholecystitidy provádí pomocí choleretických léků (když analýzy naznačují možnost samostatného vyléčení kamene).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když se formace úspěšně uvolní a proces odtoku žluči se stabilizuje, protože během tohoto období se patogenní mikroflóra může v každém případě připojit.

V akutním průběhu onemocnění jsou nezbytná antibiotika, aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem stadia exacerbace.

Je nezbytně nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl zjištěn aseptický proces. Je to tak, že k jeho připojení k nemoci dochází později, když dojde k poškození sliznice orgánu způsobené zvýšenou hladinou lysolecithinu. Často se používají tyto typy drog:

  • "Ampiox", "Gentamicin" a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít "Furazolidon", který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního účinku;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená jít přímo na místo určení („Spiramycin“, „Azithromycin“, „Roxithromycin“);
  • tetracyklinové a penicilinové léky se také hromadí ve žluči a používají se z důvodu účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím při cholecystitidě - enterokoky, streptokoky, E. coli;
  • "Amoxicilin" je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v přípravcích "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další související komplikace je použití vícesložkových léků, které obsahují různé antibakteriální léky.

Terapie chronického průběhu onemocnění

U chronické cholecystitidy se antibiotika během remise nepoužívají. Antibiotická terapie se používá s přesným dodržováním dávkování a délky léčby, s přihlédnutím k mechanismu účinku a závažnosti stavu.

Související videa:

Obecná pravidla pro používání antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

  • u dětí a dospělých je vyžadováno užívání různých drog;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve je předepsána masivní terapie intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • užívání antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" se nikdy nepředepisuje v případě, že v anamnéze došlo k renálním patologiím;
  • použití antibiotik širokého spektra účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • léky staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu ("Levomycetin" se používá, když exacerbaci vyvolává tyfový bacil, salmonelóza, úplavice, "Gentamicin" - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným následkům.