Přípravky na biliární dyskinezi

Léky na biliární dyskinezi jsou skupina léků, které normalizují pohyblivost žlučovodů, zabraňují stagnaci žluči a také normalizují její produkci a odtok.

Vzhledem k tomu, že léčivé látky jsou hlavní součástí komplexní terapie nemoci, kterou pacienti bez problémů používají, je přísně zakázáno je odmítnout. Při užívání léku může tento lék zrušit pouze ošetřující lékař. To se děje v případech, kdy potřeba jejich použití zmizela, což se projevuje odstraněním jednoho nebo druhého příznaku onemocnění, pro které byly použity.

Jelikož existují dva typy takové nemoci, bude se léčba drogami lišit..

Hyperkinetická nebo hypertenzní dyskineze žlučovodů je charakterizována skutečností, že kontrakce žlučníku se vyskytují příliš často a poměrně silně. V tomto případě se svěrače tohoto orgánu neotevřou úplně, což způsobí výskyt takového příznaku, jako je silná bolest v oblasti pravého hypochondria.

U tohoto typu onemocnění musí lékaři předepisovat pacientům léky ze skupiny cholekinetik nebo cholespasmolytik. Obě kategorie léků jsou zaměřeny na zlepšení odtoku žluči, ale druhá kromě všeho vede k neutralizaci silných pocitů bolesti. Na začátku léčby úlevy od bolesti se doporučuje užívat cholespasmolytika. Po zlepšení stavu pacienta přecházejí na dlouhodobé užívání cholekinetiky. Doba trvání takové léčby může být až jeden měsíc. V tomto případě můžete čas od času užívat cholespasmolytika, ale pouze v případě silné bolesti.

Hypokinetická nebo hypotonická dyskineze žlučových cest je charakterizována opačnou situací, ve které se močový měchýř a jeho kanály dostatečně nestahují, aby zcela vylučovaly žluč.

Při diagnostice onemocnění tohoto typu je nutné užívat choleretické léky choleretické skupiny, které jsou zaměřeny na zvýšení produkce a sekrece žluči. Kromě toho jmenován:

  • myotropická antispazmodika;
  • enzymové látky.

Přibližný léčebný režim bude zahrnovat nepřetržité užívání choleretik po dobu deseti týdnů, léky proti bolesti - v krátkých kurzech, ale ne déle než čtrnáct dní, a příležitostné užívání enzymových přípravků. Léky z druhé skupiny by se měly pít pouze v naléhavých případech, kdy se objeví příznaky dyspepsie.

Choleretika

Léky této kategorie jsou zaměřeny na stimulaci sekreční funkce jater. Mohou se lišit svým složením a způsobem, jakým působí na tělo. Existují tedy:

  • rostlinné látky, jejichž hlavní složkou jsou léčivé byliny, výtažky z široké škály rostlin a biologicky aktivní přísady. Mohou také zmírnit bolest a eliminovat známky zánětu;
  • produkty vyrobené na zvířecím základě - zaměřené na stimulaci gastrointestinálního traktu, prevenci fermentace a hniloby ve střevech;
  • syntetické drogy - snižují objem a viskozitu žluči a mají také analgetický účinek.

Výrazným představitelem této kategorie je „Allohol“ - toto je nejznámější a nejúčinnější droga vyrobená ze zvířecích složek. Je obohacen o:

  • listy kopřivy;
  • česnekový olej;
  • lékařská žluč;
  • aktivní uhlí.

Mezi hlavní účinky podobného léku patří:

  • podpora produkce žluči;
  • zlepšení motility trávicího traktu;
  • eliminace procesů rozpadu.

Mezi nežádoucími situacemi pro použití takového léku lze rozlišit:

  • akutní hepatitida;
  • žloutenka jakékoli závažnosti;
  • tvorba nádorů, které vedou ke kompresi cystického vývodu;
  • období těhotenství nebo kojení kojence.

Je nutné užívat pilulky po dobu jednoho měsíce, jednu nebo dvě kapsle po každém jídle, ale ne více než osm kusů denně.

Flamin je rostlinný choleretikum, které vykazuje protizánětlivé a spazmolytické účinky. Z aktivních složek tohoto léku stojí za to zdůraznit:

  • bramborový škrob a kukuřice;
  • uhličitan hořečnatý;
  • mléčný cukr;
  • květiny slaměnka;
  • stearát vápenatý.

Lék by měl být užíván v dávce přísně stanovené ošetřujícím lékařem, vždy po každém jídle, s velkým množstvím čištěné vody. Denní příspěvek pro různé věkové kategorie:

  • dětem od pěti do deseti let se zobrazuje jedna tableta;
  • dospívající - jedna tableta dvakrát denně;
  • u dospělých je normou jedna tableta třikrát denně.

Terapeutický průběh se bude lišit podle závažnosti biliární dyskineze. Léčba často trvá od deseti dnů do jednoho a půl měsíce..

Lék má následující kontraindikace pro použití:

  • věk pacienta je méně než pět let;
  • individuální nesnášenlivost jakékoli účinné složky;
  • gastrointestinální vřed;
  • žloutenka.

„Ursosan“ je hepatoprotektivní látka, která chrání jaterní buňky před dráždivými látkami a tím zlepšuje fungování tohoto orgánu. Kromě toho lék vykazuje následující terapeutické účinky:

  • choleretický účinek;
  • odstranění stagnace žluči;
  • zničení kamenů cholesterolu;
  • prevence tvorby zubního kamene;
  • snížení koncentrace cholesterolu v krvi;
  • prevence rozvoje jaterní cirhózy;
  • posílení imunitního systému.

Těchto pozitivních účinků je dosaženo díky jedinečné účinné látce „Ursosan“ - kyselině ursodeoxycholové.

Tablety se musí užívat perorálně a zapít velkým množstvím vody bez žvýkání. Dávka léčiva se vypočítá jako poměr 10 miligramů látky na kilogram hmotnosti pacienta. Průběh terapie je určen individuálně.

Cholekinetika

Působení choleretických léků na biliární dyskinezi je primárně zaměřeno na normalizaci fungování žlučníku a odstranění bolesti..

"Holosas" je přírodní choleretický lék, který zlepšuje metabolické procesy v játrech, zvyšuje sekreci žluči a snižuje její viskozitu. Sirup obsahuje:

  • ovoce z psích růží;
  • cukr a vanilin;
  • čištěná voda;
  • kyselina citrónová a jablečná;
  • vitaminový komplex B, stejně jako vitamíny A, C, PP, E a K..

Navzdory přítomnosti přírodních složek má tento sirup několik kontraindikací, včetně:

  • průběh diabetes mellitus;
  • přecitlivělost na jednu nebo více účinných látek;
  • kalkulózní cholecystitida;
  • zablokování žlučovodů;
  • věk pacienta do tří let.

Během těhotenství a laktace musí být takový lék užíván s opatrností..

Dávkování podle věku:

  • dospělí - jedna čajová lžička 2-3krát denně;
  • děti od 3 do 6 let - 0,25 čajové lžičky, od 6 do 14 let - 0,5 lžičky. dvakrát denně.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění.

"Síran hořečnatý" - má nejen choleretický, ale také projímavý účinek. Jeho první účinek je způsoben reflexním účinkem tohoto léčiva na duodenální membránu. Druhé terapeutické vlastnosti je dosaženo pomocí špatné absorpce této léčivé látky, což vede ke zvýšené intestinální peristaltice.

Abyste dosáhli choleretického účinku, nerozpusťte ve sklenici teplé vody více než dvacet pět gramů prášku. Výsledný roztok musí být užíván jednou polévkovou lžící třikrát denně. Pro posílení léčebného účinku se doporučuje užívat takovou látku perorálně před každým jídlem..

Pro dosažení laxativního účinku je nejlepší užívat drogu před spaním nebo ráno, ihned po probuzení. Nejprve musíte připravit léčivou suspenzi. Chcete-li to získat, musíte smíchat třicet gramů drogy s půl sklenicí vody. Tato dávka je vhodná pro dospělé a dospívající ve věku nad patnáct let. Pokud je nutné léčit biliární dyskinezi u malého dítěte, pak bude norma šest gramů a pro děti do jednoho roku - jeden gram.

Dalším představitelem skupiny cholekinetik je "Oxafenamid", který kromě choleretického účinku může eliminovat bolest a eliminovat kalcium. Standardní léčebný režim pro DVP s tímto lékem je zaměřen na dodržování následující dávky - jedna tableta třikrát denně po dobu dvaceti dnů. Z omezení použití stojí za to zdůraznit:

  • peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku;
  • zánětlivé procesy nebo dystrofické změny ve stěnách jater;
  • individuální nesnášenlivost.

Jiné léky

Kromě výše uvedených dvou skupin choleretických léků bude pro léčbu takového onemocnění nutné další použití určitých skupin léků.

Chcete-li se zbavit syndromu silné bolesti v pravém hypochondriu, což je jeden z hlavních příznaků onemocnění, budete muset užívat cholespasmolytika, které zahrnují:

  • „No-Shpu“;
  • „Odeston“;
  • "Papaverin";
  • Iberogast;
  • Duspatalin;
  • „Besalol“.

Vzhledem k tomu, že pacienti s takovou diagnózou mají problémy se stolicí, zejména se zácpou, je zcela logické, že komplexní léčba takové nemoci zahrnuje užívání laxativ. Nejúčinnější léčivé látky jsou:

  • "Bisacodyl";
  • „Purgen“;
  • Regulax;
  • "Kafiol".

Léčba laxativy předepisuje pouze ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a stupni poruchy stolice. Takové látky jsou kontraindikovány v případech, kdy je onemocnění doprovázeno průjmem..

Z výše uvedeného vyplývá, že gastroenterolog může pacientům předepisovat určité léky a pouze po sérii laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů zaměřených na stanovení typu biliární dyskineze.

Pacienti by si navíc měli pamatovat, že aby bylo možné plně a rychle pocítit terapeutický účinek konkrétního léku, je nutné dodržovat šetrnou stravu, jejíž doporučení poskytuje ošetřující lékař nebo odborník na výživu. Je také nutné vzít v úvahu, že komplexní terapie nebude plně účinná, pokud osoby s podobnou diagnózou budou i nadále vést nezdravý životní styl, zejména pití alkoholických nápojů a kouření cigaret..

Jak léky fungují k léčbě biliární dyskineze?

Biliární dyskineze je porušení motility kanálů žlučníku. Dyskineze se může objevit také v samotném orgánu (hyperaktivní nebo „líný“ žlučník). Existují dva typy této patologie - hypotonická a hypertenzní dyskineze. V prvním případě se tón kanálů zhoršuje a v žlučníku dochází ke stagnaci žluči produkované játry. Druhý typ patologie je naopak charakterizován nadměrným uvolňováním žluči do trávicího systému..

  • Léky k léčbě hypotonické dyskineze
  • Léčba hypertenzní dyskineze
  • Jiné léky k léčbě dyskineze žlučovodů
  • Některá doporučení pro organizaci procesu léčby

Bez ohledu na typ onemocnění se projevují bolestí v pravém hypochondriu, poruchami stolice, zhoršením celkové pohody a dalšími negativními příznaky. Pokud osoba zažije tento druh nepohodlí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při jmenování vhodné terapie, protože výskyt takové patologie je plný výskytu závažnějších onemocnění (onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida atd.), Které často vedou ke ztrátě tohoto orgánu. Dále zvážíme léky k léčbě biliární dyskineze obou typů..

Léky k léčbě hypotonické dyskineze

Při dyskinezi hypotonického typu, která se vyznačuje zhoršením tónu svalových tkání žlučovodů, jsou zpravidla předepsány následující léky:

Tento lék patří do skupiny choleretických léků. Jeho složení je založeno na přírodním původu (zvířecí žluč).

Léčba přípravkem "Allochol" pomáhá zlepšit funkci jater a zabránit tvorbě kamenů v dutině žlučníku, což je vyvoláno stagnací žluči v tomto orgánu. Kromě toho se pomocí tohoto léku normalizuje chemické složení žluči a stimuluje se také pohyblivost trávicího systému. Kontraindikace užívání tohoto léku jsou následující nemoci:

  • obstrukční žloutenka;
  • peptický vřed ve střevě a žaludku;
  • jaterní dystrofie;
  • akutní forma hepatitidy;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Tento přírodní lék je povoleno předepisovat dětským pacientům a ženám během těhotenství a během kojení..

Tento lék má choleretický, choleretický, protizánětlivý, baktericidní, antimikrobiální a bakteriologický účinek. Složení přípravku "Nikodin" zahrnuje látky, které jsou deriváty amidu kyseliny nikotinové a formaldehydu.

Jeho příjem pomáhá zvyšovat sekreci jater, zvyšovat koncentraci žlučových kyselin a usnadňovat tok žluči do dvanáctníku..

Kontraindikováno u lidí s individuální nesnášenlivostí ke složkám tohoto léku. Zvýšená opatrnost při jeho užívání by měla být dodržována v případě stagnace žluči (cholestáza) a antacidových forem gastritidy.

Nežádoucí účinky při užívání přípravku "Nikodin" jsou: poruchy trávicího systému; alergické reakce na lék a možnost silné bolesti. Výsledkem je, že jej může předepsat pouze kvalifikovaný lékař..

Složení tohoto léčivého přípravku zahrnuje složky, jako je přírodní žluč zvířat a trávicí enzymy. "Cholenzym" také označuje léky s kombinovaným účinkem a má nejen choleretický účinek, ale má také příznivý účinek na proces trávení díky enzymům obsaženým v jeho složení.

Tento lék je zakázán v následujících případech:

  • akutní pankreatitida;
  • obstrukční žloutenka;
  • peptický vřed střeva a žaludku (během jeho exacerbace).

Při používání tohoto léku pro těhotné a kojící ženy buďte zvlášť opatrní. Možné jsou následující negativní vedlejší účinky:

Ne.Užitečné informace
1pálení žáhy
2svědicí pokožka
3kožní vyrážky
4průjem
Pětzvýšení hladin transamináz v krvi
  1. Cerucal

Jeho účelem je zabránit nevolnosti a zvracení u pacienta s touto diagnózou..

Podobného účinku je dosaženo blokováním nutkání zvracet, přenášeného do mozku impulsy. K dispozici v tabletách i kapalné dávkové formě (injekční roztok).

Kontraindikace užívání přípravku "Cerucal" jsou:

  • feochromocytom;
  • střevní obstrukce;
  • přítomnost střevního krvácení;
  • perforace trávicího traktu;
  • nádorové formace;
  • epilepsie a jiné křečové stavy.

Je přísně zakázáno užívat tento lék těhotným ženám a kojícím matkám. V případě nouze je povolena injekce přípravku „Cerucal“.

Odborníci zahrnují následující možné vedlejší účinky tohoto léku:

  • závrať;
  • hluk v uších;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava;
  • Deprese;
  • tachykardie;
  • agranulocytóza;
  • prudké poklesy krevního tlaku;
  • suchá ústa;
  • poruchy stolice;
  • alergické reakce;
  • spastická kolitida.
  1. Hofitol

Tento lék patří do skupiny hepatoprotektorů (obránců jaterních buněk - hepatocytů) a má také choleretický účinek.

Užívání přípravku "Hofitol" pomáhá normalizovat produkci jaterních enzymů, zlepšit metabolické procesy v těle a snížit hladinu cholesterolu v žluči. Kromě výše uvedeného obsahuje tento léčivý přípravek komplex vitamínů a biologicky aktivních látek, které pomáhají normalizovat činnost žlučového systému (játra + žlučník). Vzhledem k tomu, že základem jeho složení jsou přírodní složky, lze přípravek „Hofitol“ předepisovat pacientům bez ohledu na jejich věkovou kategorii. Dávkové formy - tablety a roztoky (pro injekce i pro vnitřní použití).

  • cholelitiáza;
  • obstrukce žlučovodů;
  • patologie ledvin;
  • závažné selhání jater;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Zpravidla neexistují žádné nežádoucí reakce na přípravek Hofitol, ale mohou se objevit následující negativní příznaky:

  • průjem;
  • alergické reakce;
  • otok kůže;
  • otok podkožní tkáně.

Při léčbě dyskineze odborníci také doporučují slepé sondování (tyubage) žlučníku.

K tomu použijte: minerální vodu, sorbitol nebo magnézium. Tyto postupy musí být prováděny třikrát ročně. Večer před dnem tubazhu byste měli provést očistný klystýr střev nebo jej očistit laxativy. Připravený roztok pro tubu se vypije následující ráno, poté se na pravou stranu břicha umístí teplá vyhřívací podložka, která se tam udržuje v poloze na zádech po dobu jedné a půl až dvou hodin. Celý den po proceduře musíte dodržovat jemnou ovocnou a zeleninovou dietu.

Léčba hypertenzní dyskineze

U tohoto typu patologie jsou choleretická činidla zakázána, protože zvýšený tón kanálků již způsobuje jeho nadměrné množství ve střevě. K léčbě hypertenzní dyskineze se zpravidla používají léky patřící do skupiny antispazmodik:

Tento lék je dostupný ve třech dávkových formách: tablety, injekční roztok a čípky. Hlavní částí tohoto léku je papaverin hydrochlorid, který má relaxační účinek na hladké svaly..

Absolutní kontraindikace užívání Papaverinu jsou následující:

  • zvýšená individuální citlivost na složky léku;
  • dysfunkce srdečního svalu;
  • glaukom;
  • závažné selhání jater;
  • věk pacienta (neměli by jej užívat starší lidé a děti do šesti měsíců věku).

Relativní omezení jsou:

  • přítomnost kraniocerebrálních poranění;
  • chronické selhání ledvin;
  • šokový stav;
  • tachykardie;
  • hypotyreóza;
  • slabá funkce nadledvin.

V těchto případech by měl být lék užíván pod přísným lékařským dohledem..

Příliš dlouhodobé užívání nebo porušování doporučených dávek může vést k následujícím negativním účinkům:

  • snížení krevního tlaku;
  • ospalost;
  • alergické reakce;
  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • zácpa.
  1. Ne-shpa

Nejslavnější a nejoblíbenější antispazmodikum. Účinné pro syndrom silné bolesti a jaterní koliku. "No-shpu" je v mnoha případech předepsán pacientům, kteří mají kontraindikace k užívání jiných léků této skupiny (například s glaukomem nebo hypertrofickými patologiemi prostaty).

  • závažné poškození ledvin a / nebo jater;
  • závažné srdeční selhání;
  • děti do šesti let;
  • kojící matky;
  • dědičná intolerance k látce galaktóze;
  • individuální zvýšená citlivost na komponenty obsažené v produktu.

Při užívání přípravku No-shpy během těhotenství, v případě arteriální hypotenze a při předepisování tohoto léku dětským pacientům je třeba postupovat velmi opatrně.

Nejčastěji se při užívání tohoto léku neobjevují vedlejší účinky, avšak dlouhodobé užívání a porušování dávek může způsobit:

  • nevolnost;
  • zácpa;
  • tachykardie;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • alergické reakce;
  • poruchy spánku.
  1. Drotaverin

Levnějším analogem No-shpy je lék s názvem Drotaverin. Má také relaxační antispazmodický účinek na hladké svaly a má také vazodilatační účinek..

Jelikož je distribuce „drotaverinu“ ve tkáních rovnoměrnější, je účinnější než „papaverin“. Pokud porovnáme tento lék s antispazmodiky uvedenými výše, má nejméně kontraindikací pro použití..

Mezi jeho kontraindikace patří:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • vrozená intolerance laktózy;
  • závažné srdeční selhání;
  • výrazné selhání jater a / nebo ledvin.

Přípravek "Drotaverin" se také nedoporučuje předepisovat dětem mladším dvou let a během kojení.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat:

  • s nízkým krevním tlakem;
  • v případě aterosklerózy;
  • v přítomnosti glaukomu;
  • v přítomnosti hyperplazie prostaty;
  • během těhotenství.

Kromě výše uvedených léků se pacientovi doporučuje každému pít minerální vodu. V kombinaci s antispazmodiky lékaři obvykle předepisují přírodní sedativa (matka nebo valerián).

Jiné léky k léčbě dyskineze žlučovodů

Bez ohledu na typ této patologie lékaři ve většině případů předepisují také následující léky:

U dyskineze jakéhokoli typu je to povinné. Toto činidlo je silný sorbent s antitoxickým účinkem a působí jako antagonista patogenní mikroflóry. Přípravek "Fervital" navíc obnovuje přirozenou mikroflóru žaludku a střev a normalizuje hladinu laktobacilů v zažívacím systému. Přípravek "Fervital" také pomáhá normalizovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

Tento lék má také symptomatický účinek, eliminuje pálení žáhy, zmírňuje bolest, průjem, nevolnost a zvracení. Kromě individuální nesnášenlivosti jeho složek nemá přípravek "Fervital" žádné další kontraindikace a pacienti dobře snášejí jeho příjem. Jeho příjem je povolen jak pro pacienty jakéhokoli věku, tak pro těhotné ženy a kojící matky. Ve vzácných případech jsou však možné negativní vedlejší účinky ve formě poruch trávení a alergií..

  1. Essentiale Forte

V mnoha případech jsou hepatoprotektory předepsány k léčbě dyskineze žlučovodů a samotného močového měchýře. Jedním z nejznámějších léků v této skupině je Essentiale Forte. Dostupné v nahnědlých tobolkách. Obsahuje speciální látky zvané fosfolipidy a také komplex vitaminů nezbytných pro tělo. Důležitým účinkem užívání přípravku „Essentiale Forte“ je to, že cholesterol a další tuky, těžké pro asimilaci, přecházejí do lehčí formy, což výrazně usnadňuje jejich využití a vylučování z těla..

Tento lék nemá žádné kontraindikace, jsou však možné následující nežádoucí účinky:

  • bolení břicha;
  • průjem;
  • alergické reakce.

Ve většině případů tento léčivý přípravek nezpůsobuje žádné negativní příznaky. Neexistují žádná omezení týkající se věku pacientů a je módní ji užívat pro kojící a těhotné ženy.

Pro zlepšení trávicí funkce může lékař předepsat příjem léků ze skupiny enzymů, které zahrnují: "Festal", "Pancreatin", "Mezim", "Creon" a tak dále..

Některá doporučení pro organizaci procesu léčby

Léčba této patologie se vždy provádí komplexním způsobem. Všechna opatření jsou zaměřena na normalizaci procesu odtoku žluči a prevenci stagnace žluči v dutině močového měchýře.

Kromě lékové terapie zahrnuje komplex terapeutických opatření:

  • normalizace pracovní a odpočinkové rutiny a její neustálé dodržování. Je nutné spát osm až devět hodin denně a jít spát nejpozději do 23 hodin;
  • mělo by být stanoveno střídání fyzického a duševního stresu. Například pokud vaše práce zahrnuje posezení u počítače, pak každé dvě hodiny potřebujete hodinovou přestávku na fyzickou aktivitu;
  • doporučuje se každodenní procházky na čerstvém vzduchu trvající nejméně půl hodiny;
  • dodržujte dietu číslo 5. To znamená dílčí jídla, ve kterých musíte jíst kousek po kousku, ale často (pětkrát až šestkrát denně) v pravidelných intervalech. Jídlo by mělo být teplé, protože teplá a studená jídla negativně ovlivňují trávicí proces a odtok žluči. Ze stravy by měly být vyloučeny mastné, kořeněné, smažené, uzené, stejně jako nakládaná zelenina, nakládaná jídla, rychlé občerstvení, alkohol a sycené nápoje. Vařit můžete pouze v páře, vařením nebo pečením. Povoleno použití libového masa (telecí, králičí, bílé kuřecí nebo krůtí maso), libové ryby (štika, okoun). Ve stravě by měla převládat zelenina a sladké ovoce, čerstvé i vařené. Je nutné jíst obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže a krupice) a zeleninové polévky s přídavkem těchto obilovin. Sladkosti a vdolky je třeba zlikvidovat a nahradit je sušeným ovocem, medem, ořechy, včerejším nebo sušeným chlebem, sušenky a krekry (nejsou zakoupeny). Doporučuje se používat nízkotučné mléčné výrobky a tvaroh. Tuto dietu je třeba dodržovat po dobu nejméně dvanácti týdnů. S hypotonickou dyskinezí můžete použít cukr, vařenou klobásu bez tuku, ovocný karamel, marshmallow a marmeládu. V případě hypertenzního typu této patologie jsou uvedené odpustky nepřijatelné. Cukr by měl být nahrazen xylitolem a hovězí maso mladým telecím masem;
  • je velmi důležité dodržovat pitný režim, protože dostatečné množství tekutiny zředí žluč a usnadní její odtok. Je nutné vypít nejméně dva litry tekutiny denně ve formě obyčejné filtrované nebo minerální vody, stejně jako ve formě ovocných nápojů, kompotů a bylinných nálevů (například na bázi šípky). Před spaním se doporučuje vypít sklenici teplého kefíru nebo fermentovaného pečeného mléka;
  • s hypotonickou dyskinezí je užitečné pravidelně provádět uzavřené trubičky s minerální vodou, síranem hořečnatým nebo sorbitolem. Šest takových postupů by mělo být provedeno jednou týdně, poté si udělejte přestávku. Frekvence kurzů je třikrát ročně;
  • fyzioterapii lze použít jako doplňkovou léčbu. Když se zhorší pohyblivost močového měchýře a jeho kanálů, je předepsána elektroforéza s „pilokarpinem“ nebo „karbocholinem“. Dobře stimuluje hladké svaly a zlepšuje svalový tonus orgánů. Dobrý účinek poskytují procedury diadynamické terapie, magnetoterapie a amplipulzní terapie, které se provádějí v oblasti samotného žlučníku. Se zvýšeným tónem orgánu a jeho kanálů je předepsána elektroforéza s "Papaverinem", stejně jako UHF terapie v oblasti pravého hypochondria, lázně s jehličnatou výplní a aplikace parafínu;
  • také při léčbě tohoto onemocnění se často používá akupunkturní technika, která účinně ovlivňuje normalizaci tónu žlučového systému.

Kromě výše uvedených opatření je jednou z důležitých metod léčby této patologie masáže a fyzioterapeutická cvičení.

Tyto postupy mají příznivý účinek na normalizaci funkcí trávicího systému a zlepšují psychoemoční stav pacienta. Nelze také vyloučit obecný posilující účinek těchto postupů. Je třeba říci, že jak masážní, tak fyzioterapeutická cvičení se používají pouze během remise..

Trvání léčby dyskinezí u dospělých pacientů se pohybuje od dvaceti dnů do jednoho měsíce. Další terapeutická opatření uvedená výše se používají v delším časovém období (zejména při dietě). Průběh farmakoterapie se v případě potřeby opakuje několikrát ročně, protože léčba tohoto onemocnění je velmi dlouhý proces. Kromě toho se k upevnění a zlepšení pozitivního terapeutického účinku a prevenci vzniku patologie a jejích relapsů doporučuje používat lázeňskou léčbu (nejlépe dvakrát ročně).

Na závěr bych chtěl říci, že jakékoli patologii (včetně dyskineze) je nejjednodušší zabránit, než je dlouhá a obtížně léčitelná. Správná výživa, aktivní životní styl a pravidelné prohlídky u lékaře (alespoň jednou ročně s použitím ultrazvuku na břiše) pomohou zabránit vzniku tohoto nepříjemného onemocnění a v důsledku toho zabrání závažnějším komplikacím, z nichž mnohé končí ztrátou orgánů..

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete zapomenout na zažívací potíže a žít plně zdravý život..

YouTube odpověděl chybou: Žádost nelze dokončit, protože jste překročili kvótu.

Biliární dyskineze - diagnostika, příznaky a léčba

Stres a poruchy příjmu potravy často vyvolávají narušení kontraktilní funkce žlučníku a tvorbu žluči. Porucha může být důsledkem jiných poruch trávení. U biliární dyskineze (BAD) se provádí léčba léky, které normalizují narušený odtok žluči a zvyšují její produkci.

Diagnóza onemocnění

Příznaky dyskineze jsou podobné projevům většiny poruch v práci žlučníku - cholecystitida (zánět slizničního orgánu), onemocnění žlučových kamenů. Je nutné odlišit toto onemocnění od ostatních problémů s gastrointestinálním traktem. Jako primární diagnóza se provádí palpace břicha, shromažďuje se anamnéza doprovodných onemocnění.

Pro přesnou diagnózu mohou být vyžadována vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku a dalších orgánů (játra, střeva a žaludek);
  • duodenální intubace duodena s odběrem žluči;
  • cholecystografie s použitím kontrastní látky;
  • endoskopická retrográdní cholangipankreatigrafie;
  • krevní testy, moč, výkaly.

Dyskineze se dělí na hypo- a hyperkinetickou. U hyperkinetické formy dochází ke zvýšené aktivitě žlučníku, křečemi. Kontrakce orgánů se vyskytují častěji a násilněji, než je nutné k trávení potravy. Výsledkem je křeč a ostrá bolest. Dysfunkce je nejčastěji způsobena psychologickými faktory - stresem, přepracováním. V některých případech dochází k porušení kvůli nepravidelné výživě, velkým přestávkám mezi jídly.

Hypotonická dyskineze (nebo hypokinetická) je charakterizována snížením množství produkované žluči a oslabením kontraktilní funkce žlučníku. V mladém věku se porucha hyperkinetického typu vyvíjí častěji, ve zralém a starším věku - hypokinetického typu.

Projevy těchto forem onemocnění jsou různé. U hypokinetické dyskineze je bolest na pravé straně bolestivá, tupá a vyzařuje do zad. Může být pociťována tíha a roztažení žlučníku. Nepříjemné pocity jsou obvykle způsobeny překrvením žluči. U hyperkinetické poruchy se bolest vyskytuje nejčastěji po jídle nebo v noci, je ostrá, ale netrvá dlouho, způsobená nadměrnou aktivitou orgánů a křečemi svěračů..

Příznaky a léčba hyperkinetické dyskineze

Známky hyperkinetické dyskineze jsou náhlé záchvaty koliky na pravé straně trvající ne déle než 20 minut. Hyperkinetická forma onemocnění je charakterizována:

  • porušení chuti k jídlu;
  • hubenost;
  • průjem;
  • tachykardie;
  • únava.

Je nutné léčit DVP u dospělých v závislosti na typu onemocnění - hyper- nebo hypodyskineze. S hypertonicitou žlučníku se používají léky, které ho snižují - antispazmodika (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), stejně jako sedativa a regenerační látky. Nifedipin se používá ke snížení svalového tonusu a Oddiho svěrače (odpovědného za uvolňování žluči).

Použití tuků, dráždivých potravin je omezené. Choleretika a látky stimulující žluč pro hypertonicitu se nepoužívají.

Léčba hyperkinetických žil u dětí zahrnuje užívání léků, které posilují nervový systém a snižují excitabilitu, stejně jako zmírňují bolest a křeče. Dávka léků pro děti je menší než u dospělých, stanoví lékař. Bylinné výtažky jsou užitečné pro nervový systém - ženšen, eleuterokok.

Choleretické léky na dyskinezi

Při hypotonické dyskinezi není dostatek žluči k trávení potravy. Pokud je tekutina produkována v dostatečném množství, dochází v důsledku nízké aktivity močového měchýře k její stagnaci. Také charakteristické:

  • zácpa;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení s žlučí;
  • obezita;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšené slinění.

Užívání choleretických léků pomáhá zvyšovat tonus žlučníku, zvyšovat kontraktilní funkci a předcházet stagnaci žluči, což může vést k rozvoji zánětlivých procesů v orgánu. Léky na biliární dyskinezi se dělí do 3 skupin podle jejich působení:

  • choleretika;
  • cholekinetika;
  • cholespasmolytika.

Choleretika jsou léky, které stimulují produkci žluči. Cholekinetické léky zvyšují odtok sekrece a zvyšují kontraktilitu v biliární dyskinezi. Cholespasmolytika jsou tablety nebo injekční roztoky, které zmírňují křeče a bolest.

Užívání choleretických léků na dyskinezi žlučníku lze kombinovat se zahřátím orgánu - tento postup se nazývá tubage. Pomáhá odstranit stagnující žluč z močového měchýře, zmírnit křeče. Po užití drogy musíte na pravou stranu aplikovat topnou podložku. Tato léčba dyskineze žlučníku podporuje odtok žluči.

Při léčbě biliární dyskineze u dětí se používají stejné léky, ale v nižší dávce. Nejoblíbenějšími dětskými léčivými přípravky jsou rostlinné produkty a přípravky obsahující suchou zvířecí žluč..

Kromě užívání léků na léčbu biliární dyskineze je nutné normalizovat režim, vyhnout se stresu, nejíst tučné, smažené a uzené potraviny, alkohol a další potraviny, které zvyšují zátěž trávicího traktu. Dieta pro dyskinezi musí nutně zahrnovat polévky, obiloviny (teplé nebo zahřáté), dušenou nebo vařenou zeleninu, tvaroh a jiné fermentované mléčné výrobky.

Choleretika

Léky obsahují suchý extrakt ze zvířecí žluči, trávicí enzymy, chemikálie, které zvyšují objem vyrobené žluči. Některé choleretické přípravky obsahují rostlinné extrakty, které podporují produkci a přirozené vylučování žluči. Tento účinek mají drogy:

  • Allochol;
  • Cholenzym;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetika

Stimuluje sekreci žluči z močového měchýře do dvanáctníku. Používají se pro tubální proceduru a pravidelně se užívají pro hypokinetickou dyskinezi. Určeno pro stagnaci žluči:

  • Beberin sulfát;
  • Síran hořečnatý;
  • Gepaben;
  • Oxafenamid;
  • Roztok sorbitolu;
  • Holosas.

Doporučuje se používat bylinné výluhy a odvary z bylin s choleretickým účinkem - kukuřičné hedvábí, kopřiva, máta, meduňka, pelyněk, kukuřičné hedvábí, tansy, dřišťál.

Cholespasmolytika

Léky, které zmírňují křeče a zmírňují bolest, se používají jak pro hyperkinetickou, tak pro hypokinetickou dyskinezi. Nejčastěji se používá u dětí a dospělých:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Nejúčinnější léky

Nejčastěji používaným prostředkem při léčbě onemocnění jater a žlučníku je Allochol. Obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku, kopřivy a aktivního uhlí. Nástroj stimuluje produkci a odtok žluči, zlepšuje pohyblivost celého trávicího systému. Díky svému přirozenému původu nepoškozuje těhotné a kojící ženy.

Je předepsán dospělým i dětem, dávkování určuje lékař. Lék by neměl být používán k léčbě onemocnění:

  • akutní hepatitida;
  • žaludeční nebo střevní vřed;
  • jaterní dystrofie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypertenzní dyskineze.

Cholenzym, stejně jako Allochol, obsahuje suchou žluč. Obsahuje enzymy nezbytné pro trávení potravy - amylázu, lipázu, trypsin. Používá se jako prostředek kombinovaného působení k normalizaci trávení, stimulaci produkce žluči. Lékaři nedoporučují tento lék během exacerbace pankreatitidy, žaludečních vředů a střevních vředů s obstrukční žloutenkou. Během přijetí se občas vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění a vyrážek, pálení žáhy.

Další široce používanou drogou je Nikodin. Jeho hlavní účinnou látkou je hydroxymethylnikotinamid (derivát kyseliny nikotinové a formaldehydu). Účinek syntetické látky na zažívací trakt je podobný přirozenému - podporuje produkci žluči a zvyšuje tonus orgánu. Nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti. Pokud se bolesti a poruchy trávení zesílí, přestaňte užívat léky.

Mezi přípravky na bázi rostlin je nejoblíbenější Hofitol. Je založen na extraktu z listů artyčoku. Má příznivý účinek na funkci jater, snižuje hladinu cholesterolu, používá se jako choleretikum.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. zlepšuje funkci jater a žlučníku.Obsahuje látky podílející se na regeneraci buněk - fosfolipidy a komplex vitamínů. Lék podporuje trávení jídla, nemá žádné kontraindikace, je povolen pro těhotné ženy.

Léčba biliární dyskineze u dětí

U dospívajících je hlavní příčinou dyskineze nepravidelné stravování, suché jídlo. Malé děti jsou vystaveny riziku tohoto onemocnění v případě helminthické invaze, jiných gastrointestinálních onemocnění a vegetativní vaskulární dystonie. Dyskineze hyperkinetického typu se často vyvíjí s nervovým přepětím, stresem. Někdy existují vrozené anomálie žlučníku, které brání toku žluči. Projevy onemocnění jsou stejné jako u dospělých..

Pro děti jsou léky bezpečné:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedativa pro hyperkinetickou dyskinezi;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - k úlevě od bolesti a křečí;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - stimulují produkci žluči při hypokinetické dyskinezi;
  • léčivé rostliny - kukuřičné hedvábí, měsíček, divoká růže, dřišťál, tansy, vlaštovičník.

Děti i dospělí s potížemi se žlučníkem jsou užitečné minerální vody nebo na nich založené bylinné odvarky. Je nutné dodržovat dietu a stravu. Lékař často doporučuje dětem masáže k normalizaci svalového tonusu, elektroforézu, cvičební terapii. Vyhněte se stresu a zvýšenému stresu, duševnímu i fyzickému.

Jaké léky jsou indikovány pro biliární dyskinezi

Choleretika pro biliární dyskinezi - léky zaměřené na normalizaci motility žlučovodů, produkci žluči a eliminaci její stagnace.

Farmakologické přípravky jsou součástí konzervativní léčby biliární dyskineze. Vybírají se individuálně po vyšetření pacienta. Integrovaný přístup farmakoterapie a vyvážené výživy je schopen kompenzovat stav hepatobiliárního systému pacienta a eliminovat projevy onemocnění.

Jak léky fungují k léčbě biliární dyskineze

Hyperkinetická nebo hypertenzní dyskineze žlučovodů je charakterizována silnými křečemi žlučníku. Souběžně s tím dochází k neúplnému otevření svěračů všech kanálů, v důsledku čehož si pacienti stěžují na silnou bolest, která je lokalizována v pravém hypochondriu.

S rozvojem takové formy patologie v klinické praxi je obvyklé používat léky DGVP související s cholekinetickými nebo cholespasmolytickými látkami. Zlepšují tok žluči. Cholespasmolytika však současně vylučují bolestivý syndrom. Doba trvání takové léčby může být až jeden měsíc..

Hypokinetická nebo hypotonická forma biliární dyskineze je zcela odlišná od hypertenze. Vyznačuje se nedostatečnou kontrakcí žlučníku, v důsledku čehož se obsah v dostatečném množství nevylučuje z močového měchýře. Po potvrzení diagnózy je obvyklé pít léky související s choleretiky. Jejich akce jsou zaměřeny na zvýšení produkce žluči. Souběžně s tím jsou přiřazeny:

  • enzymatické přípravky;
  • myotropická antispazmodika.

Klasický léčebný režim bude spočívat v systematickém užívání choleretických léků po dobu 10 týdnů a užívání analgetik v krátkých kurzech (ne více než 2 týdny). Kromě toho se používají enzymatická činidla. Používají se pouze tehdy, když se objeví dyspeptické poruchy, které nelze odstranit úpravou stravy.

Choleretické léky na dyskinezi

Léčba biliární dyskineze spočívá v dietě, fyzikální terapii a užívání drog. Ve většině situací jsou dospělí léčeni ambulantně. Volba terapeutického režimu závisí na patologii.

Choleretika pro biliární dyskinezi se vybírají s přihlédnutím k formě onemocnění, charakteristikám jeho průběhu a dynamice účinku farmakoterapie na stav pacienta. Díky dobře podloženému patogenetickému přístupu a správně zvolenému léčebnému plánu u pacientů je možné zabránit rozvoji zánětlivých procesů a tvorbě kamenů v žlučníku.

Choleretika

Farmakologický účinek této skupiny léčiv je zaměřen na stimulaci sekreční funkce jater a eliminaci hyperkineze. Léky se liší složením a farmakodynamikou. Je zvykem zvýrazňovat:

  • bylinné přípravky, jejichž působení zajišťují bylinky, doplňky stravy a výtažky z různých rostlin, eliminují bolestivý syndrom, snižují známky zánětu;
  • přípravky sestávající ze zvířecích složek stimulují zažívací trakt, zabraňují fermentačním procesům v zažívacím traktu;
  • syntetické léky zaměřené na snížení viskozity a objemu žluči mají analgetický účinek.

Cholekinetika

Cholekinetika - skupina farmakologických léků zaměřených na zvýšení síly kontrakce žlučníku. Použití těchto léků na biliární dyskinezi eliminuje bolest, normalizuje fungování močového měchýře.

Cholespasmolytika

Tyto léky se používají k úlevě od bolesti. Pacienti si zpravidla stěžují na silnou bolest v pravém hypochondriu. Ke snížení jeho projevů se používají cholespasmolytika, která zahrnují Papaverin, No-shpa, Odeston.

Jiné léky

Většina pacientů s potvrzenou biliární dyskinezí uvádí zácpu. Proto je rozumné, aby byla do komplexní terapie zahrnuta laxativa. Užívání této skupiny léků začíná po jmenování ošetřujícího lékaře. Lék je vybrán v závislosti na nemoci a stupni dyspeptických poruch. Pokud je dyskineze doprovázena průjmem, jsou laxativa kontraindikována.

Pouze ošetřující gastroenterolog předepisuje léky po seznamu laboratorních a instrumentálních studií. Díky získaným výsledkům je určen typ dyskineze a rysy jejího průběhu.

Důležité! Spektrum terapeutického účinku z předepsané léčby můžete cítit, pokud budete postupovat podle všech pokynů lékaře. K tomu je nutné dodržovat složení a normy výživy a doporučení, která jsou individuálně vybírána gastroenterologem nebo odborníkem na výživu..

Byliny na biliární dyskinezi

Byliny pro biliární dyskinezi jsou rozděleny do 3 skupin.

  1. Vylučování žluči: kořen čekanky, pampeliška; barva fenyklu, slaměnka, měsíčku; pastýřská kabelka, řebříček, heřmánek, tymián.
  2. Zaměřené na stimulaci tvorby žluči: kukuřičné hedvábí, plody jeřabiny, dřišťál, pelyněk, čekanka a květiny slaměnka.
  3. Spazmolytikum: kořen kozlíku lékařského, šalvěj, citronový balzám, třezalka tečkovaná, máta a měsíček.

Léčba léčivými bylinami je kombinována s farmakoterapií a trvá 4-5 týdnů, poté následuje přestávka 1,5-2 týdny. Pro některé pacienty bude optimální taktikou léčby nepřetržité užívání léčivých bylin, které spočívá v jejich střídání. Používají odvary z jednotlivých rostlin, sbírky, ve kterých se komponenty bylin vzájemně doplňují.

Nejúčinnější léky

Léky, které jsou zahrnuty do léčebného režimu pro biliární dyskinezi a jsou nejúčinnější z těch na trhu:

Allohol

Farmakologickým účinkem Allocholu je zvýšení sekreční aktivity hepatocytů a v pozadí choleretický účinek na tělo. Tento lék je zaměřen na zvýšení syntézy žlučových kyselin, zvýšení rozdílu v osmotickém tlaku mezi krví a žlučí. Účinek se projevuje zvýšením filtrace tekutin a elektrolytů do žlučových kapilár. Působení Allocholu zabraňuje šíření infekčních patogenů a také snižuje intenzitu zánětlivého procesu zvýšením odtoku žluči. Účinek léčiva zabraňuje tvorbě kamenů, které se tvoří v důsledku srážení cholesterolu.

Ursosan

Hlavní složkou tohoto léku je kyselina ursodeoxycholová, která se nachází v malém množství v lidské žluči. Po perorálním podání kyseliny klesá nasycení žluči cholesterolem, inhibuje se jeho absorpce v gastrointestinálním traktu a snižuje se sekrece. Systematickým používáním dochází k postupnému rozpuštění žlučových kamenů.

Holosas

Působení farmakologického činidla je zaměřeno na zvýšení funkčních schopností jater, zvýšení vylučování žluči, zvýšení obsahu cholátů v něm a snížení viskozity. Flavonoidy mají choleretický účinek a šípkový extrakt - zvyšuje obsah enzymů v žaludeční šťávě, zvyšuje střevní motilitu, normalizuje sekreční aktivitu žaludečních žláz.

Klíčem k úspěšné léčbě je včasné vyhledání lékařské pomoci. Pouze po podrobném prozkoumání a výběru individuálního terapeutického plánu si můžete být jisti pozitivní dynamikou..

Vzdělání:

  • Diplom „Všeobecné lékařství (General Medicine)“, Saratov State Medical University (1992)
  • Bydliště ve specializaci „Terapie“, Saratov State Medical University (1994)