Co je celkový krevní test Anti HCV?

Tento celkový test Anti HCV je v současné době screeningovým testem. To znamená, že je převzato z široké škály populací a je prvním typem laboratorního vyšetření pro diagnostiku hepatitidy C, které umožňuje diagnostikovat onemocnění v akutní nebo chronické formě..

V doslovném smyslu lze název tohoto enzymově vázaného imunosorbentního testu přeložit následovně: plné nebo celkové (celkové) protilátky (anti) proti lidskému viru hepatitidy C (lidský virus C, HCV) a je jednou z metod diagnostiky hepatitidy C (HCV) v krevním testu..

Jak interpretovat tyto testy a co se lze naučit z pozitivního a negativního výsledku? Jednoduchá logika určuje, že pokud je HCV pozitivní, pak je člověk nakažen virem hepatitidy C a pokud je test negativní, pak je tento člověk zdravý a můžete „snadno dýchat“. To je ve většině případů pravda, ale ve skutečnosti není všechno tak jednoduché. Překvapivě, v případě pozitivního výsledku může být člověk zdravý a v případě negativního výsledku nemocný. Jak je tohle možné? Pojďme zjistit, co potvrzuje ten či onen výsledek.

Co je celkem anti-HCV?

Nejprve jde o laboratorní indikátor, který potvrzuje, že se v lidské krevní plazmě nacházejí specifické protilátky, které se v těle produkují proti viru. Tento indikátor je obecný, to znamená, že na jeho základě nelze říci, která třída protilátek (imunoglobuliny) vedla k pozitivnímu výsledku.

Je známo, že při infekčních onemocněních, včetně virové hepatitidy, se produkují protilátky třídy M a G. Některé z nich jsou protilátky rychlé reakce (M) a objevují se v akutní formě onemocnění při prvním seznámení těla s virem, ale sloučeniny třída G jsou „dlouhodobé“ a přetrvávají v krevní plazmě po dlouhou dobu poté, co infekční proces buď skončil, nebo pokračuje v chronické formě.

Protilátky s rychlou reakcí (M) se objevují v krvi již měsíc po infekci a jejich titr neboli koncentrace se zvyšují poměrně rychle. Asi po šesti měsících postupně snižují svoji koncentraci v krevní plazmě a opět se aktivují, pouze pokud se infekce v chronickém průběhu znovu zhorší. Tento proces se nazývá reaktivace..

Ale protilátky pomalého typu, třída G, se objevují mnohem později, 3 měsíce po infekci. Jejich maximální koncentrace v krevní plazmě je indikována šest měsíců po vstupu viru do těla a poté zůstává konstantní po celou dobu nemoci, stejně jako během období rekonvalescence, tj. Zotavení a následujícího období. Proto má tato analýza - celková hladina protilátek - diagnostickou hodnotu pouze v období od 4 do 5 týdnů od nástupu údajné infekce. V současné době se do laboratorní praxe zavádějí testovací systémy nové generace, které umožňují stanovení hladiny protilátek mnohem dříve, již 10-15 dní po infekci, a konkurují v tom nejlepší metodou nebo PCR.

Více o imunoglobulinech se můžete dozvědět z našich článků:

Nyní pojďme zvážit, jaké výsledky lze získat po obdržení výsledků této analýzy, aniž bychom se podívali na příznaky a aniž bychom se pacienta na cokoli ptali, zejména proto, že ve většině případů se tato virová hepatitida nijak neprojevuje a až po 20 letech se transformuje na rakovinu jater, hepatocelulární karcinom. Proto se této nemoci říká „láskyplný zabiják“.

Když je test pozitivní

Zdá se, že v tomto případě je vše jednoduché: pokud má člověk protilátky proti viru hepatitidy C, pak tento výsledek naznačuje přítomnost hepatitidy a pacient musí být nemocný. Někdy však existují i ​​falešně pozitivní výsledky. Je známo, že každá laboratorní analýza má citlivost i specificitu. A každý výsledek výzkumu nemůže být vysoce citlivý a vysoce specifický, protože jde o různé „strany mince“.

V případě, že metoda má vysokou citlivost, může falešně reagovat na cizí látky, které obecně nemají s výzkumnou problematikou nic společného. A v případě, že je velmi vysoce specifický, pak může být citlivost nízká. To vede k tomu, že poměrně vysoce citlivá metoda enzymového imunotestu někdy dává chyby. Proto v případě, že má pacient poprvé pozitivní krevní test na HCV, pak je podle zákona znovu odebrán ve stejné laboratoři, ale jinou metodou. A pouze pokud je znovu pozitivní, pak je považován za skutečně pozitivní. Ale co to znamená?

  • Pacient má hepatitidu C. Nelze pochopit, zda je tento proces akutní nebo chronický, protože nevíme, které protilátky byly detekovány: M nebo G;
  • Pacient se zotavuje z akutní hepatitidy C a vzhledem k „oblaku“ G protilátek byl výsledek pozitivní;
  • Pacient se už dávno zotavil z akutního onemocnění sám (to je také vzácné, ale stává se to) a také měl G protilátky jako marker dlouhodobé infekce.

Při takové „rozmanité interpretaci“ je přirozeně nutná potvrzující analýza. Může to být PCR, při které se přímo určuje, zda je v těle virus nebo ne. A konečně to může být definice nikoli celkových protilátek, ale samostatných podle tříd. Detekce pouze protilátek třídy G tedy potvrdí, zda má pacient chronickou formu onemocnění, či měl akutní hepatitidu nebo se zotavuje. V každém případě přítomnost pouze protilátek třídy G vylučuje diagnózu akutní hepatitidy, zejména v raném období.

A pokud je analýza negativní?

Vyvodili jsme, že pokud má pacient stav, ve kterém jsou protilátky proti HCV pozitivní, pak může být výsledek, mírně řečeno, nejednoznačný. A pokud je anti-HCV celkem záporné, co to znamená?

V tomto případě musíme znovu vybrat ze tří možných odpovědí:

  • Pacient nemá hepatitidu C. S největší pravděpodobností to nikdy neměl a pacient je naprosto zdravý;
  • pacient také může být nemocný a nedávno se nakazit. Má první měsíc nemoci, dokonce i první týdny, a protilátky ještě neměly čas se hromadit v lidském těle v množství, které tato technika může „cítit“;
  • Nakonec může dojít k virové hepatitidě C, ale pouze v seronegativní formě. Jedná se o speciální typ průběhu onemocnění, při kterém se protilátky prakticky neobjevují v periferní krvi nebo se objevují významné koncentrace, což je nemožné interpretovat. Tento typ kurzu se vyskytuje v 5% případů nebo u každých 20 pacientů. Souhlasíte s tím, že se jedná o poměrně vysokou pravděpodobnost překročení „přes diagnózu“ pouze pomocí této jediné metody.

Co dělat?

Právě proto, že tato nenákladná metoda umožňuje pacientovi pouze náznak, že může mít „problémy“ s virovou hepatitidou C, je screening stejný jako stanovení HBs - antigenu ve studii pro virovou hepatitidu B.

Pamatujte - toto je jen jedna z metod diagnostiky viru hepatitidy C. Další informace o dalších metodách si můžete přečíst v našem článku „Co je to krevní test na HCV?“.

Žádný lékař pro infekční nemoci nemůže stanovit diagnózu pouze na základě dekódování výsledků analýzy. PCR je povinná, stejně jako oddělené stanovení imunoglobulinů podle tříd. Ale ani tento plnohodnotný typ diagnózy, který vám umožňuje určit přítomnost viru v těle a stanovit přesnou diagnózu, stále nemůže říci nic o tom, zda se u pacienta po mnoha letech objeví rakovina jater nebo ne. Komplexní diagnostika s definicí prognózy je možná pouze při provedení všech biochemických analýz, výsledků ultrazvukových dat a biopsie jater.

Anti-HCV-total: co je to za test a co znamená pozitivní a negativní výsledek??

Anti-HCV-total určuje celkové množství specifických protilátek (imunoglobulinů) v krevním séru proti antigenům viru hepatitidy C. Jaká je tato analýza? Studie je screeningovou metodou pro diagnostiku a potvrzení infekce nebo zjištění skutečnosti přeneseného patologického procesu.

Protilátky v krvi se tvoří v reakci na vniknutí cizích antigenů jako obranný mechanismus humorální vazby imunitního systému. Jejich vzhled lze určit již měsíc po infekci, proto výsledek testu pomáhá identifikovat onemocnění v raných fázích, což zajistí nejpříznivější výsledek léčby.

  • Indikace
  • Důvěryhodnost
  • Příprava na analýzu
  • Negativní výsledek
  • Pozitivní výsledek

Co je to za analýzu?

U pacientů s podezřením na infekci hepatitidou C je předepsán celkový krevní test Anti-HCV. Co je to za testovací metodu? Tato metoda laboratorní diagnostiky potvrzuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C. Studie se provádí pomocí sérologického enzymového imunosorbentního testu (ELISA) založeného na imunokomplexní interakci specifického antigenu s protilátkou. Jako analyzátor se používá Sinnowa ER-500 a testovací systém Vector-best..

Výsledek je spolehlivý díky vysoké specificitě a citlivosti testovacích systémů. Analýza je kvalitativní a určuje pouze přítomnost cizího agenta v těle. Materiál pro zahájení reakce je krevní sérum subjektu předem ošetřené počátečním činidlem křenové peroxidázy. Analyzovány jsou protilátky proti některým typům proteinů patogenů - NS3 a NS4. Výsledek je hodnocen na základě stupně luminiscence reakčního systému: čím vyšší intenzita, tím více imunitních komplexů vytvořených po reakci, tím více počátečních antigenů bylo v biologickém materiálu..

Co je test Abbott ARCHITECT Anti-HCV? Vylepšená plně automatizovaná verze imunotestu detekuje strukturní a nestrukturální proteiny HCV s ještě vyšší citlivostí a specificitou sérokonverze. Díky svému vysokému výkonu imunochemiluminiscenční reakce šetří čas a neurčuje sporné, falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

V důsledku požití genetického materiálu viru hepatitidy C v krvi vzniká specifický virus anti-hepatitidy C dvou izotypů:

  1. Imunoglobuliny třídy M (IgM) naznačují akutní stádium onemocnění, protože se tvoří jako primární článek v reakci na přítomnost antigenu. V krvi lze detekovat pouze nejméně měsíc po nástupu patologie.
  2. Imunoglobuliny třídy G (IgG) vykazují chronický průběh hepatitidy C nebo již přenesené onemocnění, jsou produkovány jako sekundární článek získané imunity. V krvi jsou stanoveny nejdříve šest měsíců po infekci.

Indikace pro jmenování

Laboratorní test na stanovení protilátek proti HCV je primárně předepsán k objasnění diagnózy u osob se známkami poškození jater:

  • se zvýšenou biochemickou aktivitou jaterních enzymů (ALT, AST), hyperbilirubinemií, zvýšenými hladinami alkalické fosfatázy;
  • s morfologickými změnami v jaterním parenchymu během instrumentálních studií (ultrazvuk, elastografie (biopsie punkcí), CT, MRI);
  • na základě klinického obrazu a fyzického objektivního vyšetření (charakteristické potíže, ikterika, intoxikace, dyspeptický syndrom, zvětšení jater a sleziny);
  • u pacientů s potvrzenou diagnózou hepatitidy C v průběhu antivirové léčby k posouzení kvality léčby a u osob, které jsou dva roky po zotavení pod dispenzárním dohledem.

Musí být vyšetřena přítomnost protilátek proti virové hepatitidě C:

  • těhotné ženy nebo ženy plánující těhotenství;
  • novorozené děti narozené nemocným matkám;
  • Infikováno HIV;
  • pacienti s jinou virovou hepatitidou (B (detekovaná HbsAg), D);
  • potenciální dárci krve a orgánů;
  • osoby s anamnézou krevní transfuze;
  • pacienti na hemodialýze;
  • pacienti připravující se na operaci.

Pravidelné darování krve pro Anti-HCV je povoleno rizikovým osobám:

  • zdravotníci v kontaktu s biologickými tělesnými tekutinami a v případě nouzové diagnózy v případě nehody;
  • asociální kontingent populace: osoby s promiskuitním sexem, injekční uživatelé drog, zneužívání alkoholu.

Spolehlivost a příčiny možných chyb

Výsledek metody je vysoce citlivý a specifický, protože detekuje minimální množství virové zátěže v krvi a tvorba imunitních komplexů probíhá reakcí pouze určitých proteinů výhradně s jinými strukturami genetického materiálu viru.

Výsledek však nemusí být správný z několika důvodů:

  • nízká kvalita biologického materiálu (chyby ve fázi odběru vzorků krve, pokud je zabalen a skladován na nesprávném místě nebo po dlouhou dobu);
  • nesprávná přeprava do laboratoře (nedodržení termínů, mechanické poškození);
  • porucha analytických testovacích systémů (špatná kvalita / nesprávně přidaná činidla, technické poruchy);
  • lidský faktor (chyba laboratorního asistenta, kontaminace krve subjektu jinou krví z laboratoře);
  • nízká virová zátěž (titr sérových protilátek je pod stanovenou prahovou hodnotou, nedostatečný pro stanovení odpovědi).

Chyba v důsledku studie může být způsobena nedodržením pravidel pro přípravu analýzy:

  • jíst jídlo 8-10 hodin před anti-HCV celkem;
  • užívání léků, psychoaktivních látek a alkoholu;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • sluneční záření, kolísání teploty, fyzioterapeutické postupy.

Vlastnosti přípravy na darování krve pro anti-HCV-total

Interpretace výsledků závisí na správnosti darování krve, proto příprava na analýzu začíná 24 hodin před manipulací a obsahuje některá omezující opatření:

  • vyloučení ze stravy potravin s vysokým obsahem sacharidů, tuků, sodné soli, koření, jmenovitě sladkých, uzených, kořeněných, slaných, smažených a tučných jídel;
  • omezit sport a jinou těžkou fyzickou aktivitu;
  • zabránit vystavení fyzikálním a chemickým faktorům (neopalovat se na pláži a soláriu, rušit fyzioterapeutické procedury, nepřehřívat a nepřechlazovat);
  • snížit dopad biologických faktorů (nepijte alkohol, psychostimulanty, biologické přísady, léky po dobu 24 hodin, pokud je to možné pro vitální funkce).

Aby se zabránilo pochybným výsledkům testu, je nutné zabránit absorpci dalších sloučenin (bílkoviny, tuky, sacharidy, nikotin, chemikálie) do systémového oběhu, proto:

  • krev se podává přísně na prázdný žaludek;
  • jíst 8 hodin před provedením testu;
  • můžete vypít sklenici čisté vody bez plynu;
  • hodinu před analýzou se má nekouřit;
  • po darování krve užívejte pokud možno léky.

Co znamená negativní výsledek?

Pokud je výsledek testu Anti-HCV-total negativní, co to znamená? Dekódování výsledku „negativní“ při detekci protilátek proti hepatitidě C:

  1. V krvi nebyl detekován žádný virus, pacient je zdravý.
  2. Nedostatečný čas od okamžiku infekce (inkubační doba).
  3. Séronegativní varianta průběhu virové hepatitidy C..
  4. Nízký titr protilátek (virová zátěž pod prahovou hodnotou analyzátoru), v takovém případě se výsledek nazývá falešně negativní.

Co říká pozitivní krevní test?

Pokud je výsledek testu Anti-HCV-total pozitivní, pak, protože systém má vysoký stupeň citlivosti, takový indikátor spolehlivě znamená, že protilátky v krvi jsou přítomny v krvi.

Protože normálně neexistují žádné HCV imunoglobuliny, znamená to, že:

  • pacient je infikován (nosič), diagnostikován HCV;
  • osoba je nemocná s akutní nebo chronickou formou hepatitidy C (diagnóza je potvrzena);
  • v minulosti měla nemoc (fáze rekonvalescence).

S pozitivní analýzou je pacientovi předepsáno úplné komplexní vyšetření, aby bylo možné zvolit taktiku léčby a určit stádium onemocnění a případně související komplikace.

Krevní test HCV, co to je?

Docela často musíme brát biochemii (z žíly) během rutinní lékařské prohlídky, před operací nebo během těhotenství, abychom zjistili jakékoli nemoci a abnormality těla. Nejzákladnější součástí testu jsou zpravidla protilátky proti HIV nebo hepatitidě, které lze použít ke zjištění skutečnosti infekce. Protilátky proti hepatitidě C se v medicíně nazývají „Anti-HCV“, tedy „proti hepatitidě C“, a dělí se do dvou skupin: „G“ a „M“, které jsou ve výsledcích testu označeny jako „IgG“ a „IgM“, kde „Ig … “- imunoglobulin. Anti-HCV celkem jsou markery, pro které se provádí test k detekci hepatitidy C. Anti-HCV lze detekovat po 5 týdnech inkubační doby u akutního nebo chronického onemocnění. Součet anti-hcv se nejčastěji určuje u těch, kteří měli onemocnění „na nohou“. V tomto případě mohou být protilátky detekovány během 5-9 let po infekci. Pozitivní výsledek testu na HCV neposkytuje 100% důvod pro diagnózu, protože u infekčního onemocnění - hepatitidy C - vyskytujícího se v chronické formě jsou nalezeny celkové protilátky viru s nízkým obsahem titru.

Je třeba poznamenat, že přítomnost protilátek v těle nezabrání opětovné infekci HCV, ani neposkytuje imunitu.

Analýza pro detekci hepatitidy C se provádí v laboratoři na lačný žaludek (nejméně 8 hodin před jídlem) a vyšetřuje se do 1–2 pracovních dnů.

Nejběžnější důvody pro tuto analýzu jsou:

  • cholestáza;
  • těhotenství;
  • sponzorský dar;
  • drogová závislost (intravenózní podání léku);
  • předpoklady pro infekční hepatitidu;
  • nadcházející operace;
  • identifikace VTI;
  • prudký nárůst ukazatelů ALT a AST.

Existují protilátky, které patří k určitým proteinům hepatitidy C - anti-HCV spektrum a určují stupeň virové zátěže, typ infekce a oblast léze. Anti-HCV jsou vytvářeny z nekonstruktivních, například NS5, a strukturních (základních) proteinů (proteinů).

Protilátky třídy „G“ - „IgG“ se týkají jaderných proteinů a jsou detekovány 10–12 týdnů po infekci. Nejvyšší míra je pozorována šest měsíců po nástupu onemocnění. V chronické formě průběhu viru jsou taková těla určována po celý život. Pokud osoba utrpěla toto onemocnění "na nohou", pak se titr "G" sníží.

Anti-HCV - třída „M“ - „IgM“ roste velmi rychle, proto jsou diagnostikovány v lidské krvi již 5 týdnů po infekci. Po dosažení vrcholného průběhu onemocnění - „akutní forma“ - hodnota „IgM“ klesá, ale může také náhle vzrůst, když se onemocnění opakuje. Pokud jsou v těle detekovány protilátky skupiny „M“ po dlouhou dobu, je to důvod, proč se onemocnění stalo chronickým, což může vést k jaterní cirhóze.

Je třeba poznamenat, že přítomnost anti-HCV IgM ve zdravém těle naznačuje infekci pacienta a v případě chronického průběhu onemocnění exacerbaci.

Pokud jste ve svém těle našli taková těla, musíte provést krevní test na přítomnost hepatitidy C - HCV RNA pomocí PCR (přímá detekce patogenu). Pokud se výsledek ukáže jako „+“, je třeba provést genotypizaci - k identifikaci genotypu infekce. Termín, metoda léčby a její náklady závisí na této studii. Pokud je přesto výsledek „-“, pak jde buď o chybu, nebo jste zahrnuti do seznamu výjimek, který zahrnuje 15% těch, kteří se uzdravili. Ale je příliš brzy na to, abyste se radovali, stále musíte navštívit lékaře a sledovat své zdraví alespoň jednou ročně.

Je důležité si uvědomit, že hepatitida není rozsudek smrti, díky moderní medicíně je možné ji bezpečně léčit, hlavní věcí je včasná detekce viru.

V současné době existuje obrovské množství způsobů diagnostiky krve. Existují ty, které jsou nám známé, například biochemický krevní test nebo obecný, a existují i ​​méně známé - HCV nebo HBS.

RNA hepatitidy C zabíjí jaterní buňky, což může vést k cirhóze. Takový virus se může množit v monocytech a B-lymfocytech na pozadí nadhodnocené mutační aktivity.

Metoda krevního testu na HCV (anti-HCV nebo anti-HCV) je založena na stavu detekce protilátek skupin „IgG“ a „IgM“ v krevní plazmě. U hepatitidy C začíná imunitní systém produkovat ochranné protilátky, tj. Imunoglobuliny.

Krevní test HBS určuje přítomnost infekce hepatitidou B v krvi, která je způsobena virovou DNA (HBsAg). Tento typ hepatitidy je nejčastěji asymptomatický. Indikace pro studii HBS jsou:

  • sekundární výskyt hepatitidy;
  • kontrola nad chováním viru;
  • identifikace ochranných protilátek proti onemocnění „hepatitida B“ - nejčastěji se to provádí před očkováním, aby se zjistila jeho vhodnost.

Při darování krve pro HCV nebo HBS neexistují žádná zvláštní pravidla. Lékaři však doporučují darovat krev na prázdný žaludek a pokud již víte, že jste nakaženi hepatitidou, proveďte tuto studii 5-6 týdnů po nemoci, abyste získali přesnější obraz o nemoci.

Dekódovací analýzy

Krevní test na HCV můžete podstoupit v kterékoli laboratoři soukromé kliniky nebo polikliniky. Náklady na takovou studii se pohybují od 500 do 800 rublů. Při dekódování výsledků analýzy je nutné věnovat pozornost nejen indikátorům normy, ale také druhu a formě existujícího onemocnění:

  • ALT -> normy sedmkrát;
  • IgM anti HAV „-“ nebo HBsAg „-“, anti-HCV „+“ pomocí PCR nebo anti-HCV „+“ v souladu se signálním kritériem smrtelného výsledku -> 3,8.
  • anti-HCV „+“ s PCR nebo anti-HCV „+“ v souladu se signálním kritériem smrtelného výsledku -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (bez žloutenky).
  • ALT - 10krát vyšší než obvykle.

Za jakých podmínek nebyl virus detekován nebo nebyl detekován:

  1. „Nezjištěno“ - není přítomna žádná virová RNA nebo její hodnota je nižší než 200 kopií / ml, tj. 40 IU / ml;
  2. „Nalezeno“ - 2 x 106 kopií / ml - s vysokou virémií;
  3. „Zjištěno“ -> 1,0 x 108 kopií / ml - při překročení koncentrace lineárního rozsahu.

Nebo název analyzátoru: „anti hcv abbott architekt“ - „- nepřítomnost viru,“ anti hcv abbott architekt „+“ nebo „anti hcv igg m“ - přítomnost viru.

Nezapomeňte také, že analýza HCV může poskytnout falešně pozitivní výsledek (frekvence takových případů je 10%). Kdykoli jsou detekovány protilátky viru, je nutné potvrdit přítomnost infekce v krvi pomocí PCR. Výsledek může být ovlivněn: hormonálním pozadím pacienta, nesprávným provedením studie nebo odběrem krve bez dodržení určitých norem.

Podle lékařských statistik pouze 4% lidí na světě trpí hepatitidou C. Toto číslo nelze považovat za objektivní, protože toto onemocnění může projít asymptomaticky a být přenášeno „na nohou“. Aby k tomu nedošlo, je nutné pravidelně provádět komplexní vyšetření, protože žádný nezávislý test neposkytne úplné posouzení nemoci.

Analýza pro RNA-HCV

HCV (virus hepatitidy C) - RNA infekce ze skupiny

"Flaviviridae", která vede k játrům. Přítomnost viru se kontroluje skutečnou polymerázovou řetězovou odpovědí (RT-PCR), která určuje přítomnost genetického materiálu (RNA) hepatitidy C v těle a jeho virovou zátěž v těle. Kritérium lineární koncentrace, ve kterém se počítá součet patogenů, by se mělo rovnat 7,5x102 - 1,0x108 kopií / ml.

Kvantitativní metoda analýzy RNA-HCV detekuje infekci v 1 ml krve, která zahrnuje:

  • řetězová reakce (PCR a RT-PCR) ve skutečnosti;
  • rozvětvená DNA - tj. R-DNA;
  • TMA - transkripční amplifikace.

Pokud je koncentrace infekce nižší než 8x105 IU / ml, pak je prognóza léčby příznivá, při níž je možné se nemoci úplně zbavit nemoci a při minimálních možnostech uvést ji do stavu remise.

ALT, AST - krevní test

Biochemický krevní test umožňuje lékařům identifikovat přítomnost závažných onemocnění a infekcí v lidském těle. AST je enzym, který katalyzuje přeměnu oxaloacetátu na aspartam. Kromě AST obsahují biochemické analýzy indikátory, zda ALT - alaninaminotransferáza, která je proteinovým katalyzátorem při výměně aminokyselin (buněčný enzym).

Pokud je obsah ALT a AST v krvi nadhodnocen, znamená to bolestivé onemocnění člověka, například cirhózu jater, hepatitidu. Čím složitější je průběh onemocnění, tím vyšší je počet enzymů. Pokud jsou přesto podhodnoceny ukazatele ALT a AST, znamená to nedostatek vitaminu B6 nebo nekrózu (podhodnoceno ALT, zvýšeno AST).

Díky včasné lékařské pomoci a terapeutickým postupům se AST vrátí do normálu do jednoho měsíce po rehabilitační kúře. Aby ukazatele ALT a AST byly vždy normální, je nutné vyloučit dlouhodobé užívání jakýchkoli léků, které ničí jaterní tkáň nebo narušují obecnou funkčnost životně důležitého orgánu. Pokud to nelze pozorovat například kvůli chronické hepatitidě, měla by být analýza AST a ALT prováděna často a pravidelně, aby bylo možné včas odhalit abnormality způsobené intoxikací drogami nebo výskytem chronické formy onemocnění.

Mělo by se také pamatovat na to, že během období zvýšené hladiny enzymů jsou játra oslabena a neměla by být vystavena žádnému riziku. Proto WHO doporučuje rostlinné léky, jako jsou: „Carsil“, „Essentiale N“, „Tykveol“, které mají pozitivní vliv na játra a přebírají část jeho funkcí: účast na metabolismu a dezinfekci - ničení toxinů.

Ale v žádném případě byste se neměli léčit sami. Pokud jste na sobě našli jakékoli známky hepatitidy nebo jste ve výsledcích testu viděli slova „Nalezeno“, neprodleně se obraťte na svého lékaře a požádejte o komplexní vyšetření a přesnou diagnózu. Čím dříve to uděláte, tím lépe to pro vás bude.!

Anti HCV celkem: což znamená pozitivní, negativní?

V doslovném smyslu lze název tohoto enzymově vázaného imunosorbentního testu přeložit takto: úplné nebo celkové (celkové) protilátky (anti) proti lidskému viru hepatitidy C (lidský virus C, HCV). Tato analýza se v současné době používá jako screeningový test. To znamená, že je převzato z široké škály populací a je prvním typem laboratorního vyšetření pro diagnostiku hepatitidy C, které umožňuje diagnostikovat onemocnění v akutní nebo chronické formě..

Jak interpretovat tyto testy a co se lze naučit z pozitivního a negativního výsledku? Jednoduchá logika určuje, že pokud je HCV pozitivní, pak je člověk nakažen virem hepatitidy C a pokud je test negativní, pak je tento člověk zdravý a můžete „snadno dýchat“. To je ve většině případů pravda, ale ve skutečnosti není všechno tak jednoduché. Překvapivě, v případě pozitivního výsledku může být člověk zdravý a v případě negativního výsledku nemocný. Jak je tohle možné? Pojďme zjistit, co potvrzuje ten či onen výsledek.

Co je celkem anti-HCV?

Nejprve jde o laboratorní indikátor, který potvrzuje, že se v lidské krevní plazmě nacházejí specifické protilátky, které se v těle produkují proti viru. Tento indikátor je obecný, to znamená, že na jeho základě nelze říci, která třída protilátek nebo imunoglobulinů (liší se) vedla k pozitivnímu výsledku.

Je známo, že při infekčních onemocněních, včetně virové hepatitidy, se produkují protilátky třídy M a G. Některé z nich jsou protilátky rychlé reakce (M) a objevují se v akutní formě onemocnění při prvním seznámení těla s virem, ale sloučeniny třída G jsou „dlouhodobé“ a přetrvávají v krevní plazmě po dlouhou dobu poté, co infekční proces buď skončil, nebo pokračuje v chronické formě.

Protilátky s rychlou reakcí (M) se objevují v krvi již měsíc po infekci a jejich titr neboli koncentrace se zvyšují poměrně rychle. Asi po šesti měsících postupně snižují svoji koncentraci v krevní plazmě a opět se aktivují, pouze pokud se infekce v chronickém průběhu znovu zhorší. Tento proces se nazývá reaktivace..

Ale protilátky pomalého typu, třída G, se objevují mnohem později, 3 měsíce po infekci. Jejich maximální koncentrace v krevní plazmě je indikována šest měsíců po vstupu viru do těla a poté zůstává konstantní po celou dobu nemoci, stejně jako během období rekonvalescence, tj. Zotavení a následujícího období. Proto má tato analýza - celková hladina protilátek - diagnostickou hodnotu pouze v období od 4 do 5 týdnů od nástupu údajné infekce. V současné době se do laboratorní praxe zavádějí testovací systémy nové generace, které umožňují stanovení hladiny protilátek mnohem dříve, již 10-15 dní po infekci, a konkurují v tom nejlepší metodou nebo PCR.

Nyní pojďme zvážit, jaké výsledky lze získat po obdržení výsledků této analýzy, aniž bychom se podívali na příznaky a aniž bychom se pacienta na cokoli ptali, zejména proto, že ve většině případů se tato virová hepatitida nijak neprojevuje a až po 20 letech se transformuje na rakovinu jater, hepatocelulární karcinom. Proto se této nemoci říká „láskyplný zabiják“.

Když je test pozitivní

Zdá se, že v tomto případě je vše jednoduché: pokud má člověk protilátky proti viru hepatitidy C, pak tento výsledek naznačuje přítomnost hepatitidy a pacient musí být nemocný. Někdy však existují i ​​falešně pozitivní výsledky. Je známo, že každá laboratorní analýza má citlivost i specificitu. A každý výsledek výzkumu nemůže být vysoce citlivý a vysoce specifický, protože jde o různé „strany mince“.

V případě, že metoda má vysokou citlivost, může falešně reagovat na cizí látky, které obecně nemají s výzkumnou problematikou nic společného. A v případě, že je velmi vysoce specifický, pak může být citlivost nízká. To vede k tomu, že poměrně vysoce citlivá metoda enzymového imunotestu někdy dává chyby. Proto v případě, že má pacient poprvé pozitivní krevní test na HCV, pak je podle zákona znovu odebrán ve stejné laboratoři, ale jinou metodou. A pouze pokud je znovu pozitivní, pak je považován za skutečně pozitivní. Ale co to znamená?

  • Pacient má hepatitidu C. Nelze pochopit, zda je tento proces akutní nebo chronický, protože nevíme, které protilátky byly detekovány: M nebo G,
  • Pacient se zotavuje z akutní hepatitidy C a vzhledem k „stopě“ G protilátek byl výsledek pozitivní,
  • Pacient se už dávno zotavil z akutního onemocnění sám (to je také vzácné, ale stává se to) a také měl G protilátky jako marker dlouhodobé infekce.

Při takové „rozmanité interpretaci“ je přirozeně nutná potvrzující analýza. Může to být PCR, při které se přímo určuje, zda je v těle virus nebo ne. A konečně to může být definice nikoli celkových protilátek, ale samostatných podle tříd. Detekce pouze protilátek třídy G tedy potvrdí, že pacient má chronickou formu onemocnění, nebo má akutní hepatitidu nebo se zotavuje. V každém případě přítomnost pouze protilátek třídy G vylučuje diagnózu akutní hepatitidy, zejména v raném období.

A pokud je analýza negativní?

Vyvodili jsme, že pokud má pacient stav, ve kterém jsou protilátky proti HCV pozitivní, pak může být výsledek, mírně řečeno, nejednoznačný. A pokud je anti-HCV celkem záporné, co to znamená?

V tomto případě musíme znovu vybrat ze tří možných odpovědí:

  • Pacient nemá hepatitidu C. S největší pravděpodobností to nikdy neměl a pacient je zcela zdravý,
  • pacient také může být nemocný a nedávno se nakazit. Má první měsíc nemoci, dokonce i první týdny, a protilátky ještě neměly čas se hromadit v lidském těle v množství, které tato technika dokáže „pocítit“,
  • Nakonec může dojít k virové hepatitidě C, ale pouze v seronegativní formě. Jedná se o speciální typ průběhu onemocnění, při kterém se protilátky prakticky neobjevují v periferní krvi nebo se objevují významné koncentrace, což je nemožné interpretovat. Tento typ kurzu se vyskytuje v 5% případů nebo u každých 20 pacientů. Souhlasíte s tím, že se jedná o poměrně vysokou pravděpodobnost překročení „přes diagnózu“ pouze pomocí této jediné metody.

Co dělat?

Právě proto, že tato nenákladná metoda umožňuje pacientovi pouze náznak, že může mít „problémy“ s virovou hepatitidou C, je screening stejný jako stanovení HBs - antigenu ve studii pro virovou hepatitidu B.

Žádný lékař pro infekční nemoci nemůže stanovit diagnózu pouze na základě dekódování výsledků analýzy. PCR je povinná, stejně jako oddělené stanovení imunoglobulinů podle tříd. Ale ani tento plnohodnotný typ diagnózy, který vám umožňuje určit přítomnost viru v těle a stanovit přesnou diagnózu, stále nemůže říci nic o tom, zda se u pacienta po mnoha letech objeví rakovina jater nebo ne. Komplexní diagnostika s definicí prognózy je možná pouze při provedení všech biochemických analýz, výsledků ultrazvukových dat a biopsie jater.

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny třídy IgM a IgG k proteinům viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Anglická synonyma

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy C (HCV) je virus RNA z rodiny Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen množení v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s rozvojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a lymfoproliferativních onemocnění B-buněk. Mezi všemi původci virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout obranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové léčby.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (transfuze krve a plazmatických prvků, transplantace dárcovských orgánů, nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Přenos viru je pravděpodobný pohlavním stykem a z matky na dítě během porodu, ale k tomu dochází méně často.

Akutní virová hepatitida je obvykle asymptomatická a ve většině případů není detekována. Pouze u 15% infikovaných je onemocnění akutní, s nevolností, bolestmi těla, nechutenstvím a hubnutím, zřídka doprovázené žloutenkou. Chronická infekce se vyvíjí u 60–85% infikovaných, což je 15krát vyšší než frekvence chronického výskytu hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlněním“ se zvýšením jaterních enzymů a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů toto onemocnění vede k jaterní cirhóze, což zvyšuje riziko selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleoproteiny E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální proteiny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou chybět v krvi déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. Současně bude HCV indikována detekcí celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C..

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jádrovému proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny IgG protilátky proti nestrukturním proteinům NS a nukleokapsidovému jádrovému proteinu.

Po přenesené infekci cirkulují specifické imunoglobuliny v krvi po dobu 8–10 let s postupným snižováním koncentrace nebo zůstávají celoživotní ve velmi nízkých titrech. Nechrání před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje nemoci..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku virové hepatitidy C..
  • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
  • K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C..

Kdy je studie naplánována?

  • Se symptomy virové hepatitidy a zvýšením hladiny jaterních transamináz.
  • Pokud je známo o předchozí hepatitidě neurčené etiologie.
  • Při vyšetřování lidí s rizikem vzniku virové hepatitidy C..
  • Screeningová vyšetření.

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 1.

Důvody pro pozitivní výsledek anti-HCV:

  • akutní nebo chronická virová hepatitida C;
  • dříve přenesená virová hepatitida C.

Důvody pro negativní výsledek anti-HCV:

  • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
  • časné období po infekci;
  • nedostatek protilátek proti virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může ovlivnit výsledek?

  • Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.
  • Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core) k potvrzení diagnózy virové hepatitidy C.
  • U stávajících rizikových faktorů pro infekci a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi pomocí PCR, a to i při absenci specifických protilátek.

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

  • Vozianova Zh.I. Infekční a parazitární nemoci: Ve 3 svazcích - Kyjev: Zdraví, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
  • Harrisonovy principy interního lékařství. 16. vydání NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. Tropismus genomových sekvencí viru hepatitidy C in hematopoetických buněk in vivo: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Celkový pozitivní a negativní test anti-HCV: co to znamená?

Hepatitida C je běžné virové onemocnění jater. Virus, který způsobuje toto onemocnění, je HCV, který vstupuje do lidského těla při kontaktu s biologickými tekutinami infikované osoby. Inkubační doba HCV trvá až šest měsíců.

Po infekci začne tělo pacienta produkovat látky určené k odolávání viru. Celková analýza Anti-HCV určuje přítomnost protilátek proti tomuto viru v lidské krvi do měsíce a půl po infekci.

Toto je primární studie - pro stanovení přesné diagnózy budou zapotřebí další testy. Pozitivní výsledek anti-HCV lze nalézt u lidí, kteří onemocněli před sedmi až osmi lety, a u séronegativní hepatitidy je výsledek v některých případech negativní.

Krevní testy na anti-HCV se provádějí nalačno. Den před zahájením studie se doporučuje zdržet se tučných jídel a alkoholických nápojů. Abyste dosáhli přesných výsledků, musíte odmítnout jíst osm hodin před darováním krve.

Lékárny také prodávají expresní testy na samovyšetření krve na hepatitidu C. Balení obsahuje podrobný návod k použití a nástroje pro studium. Získání pozitivního výsledku odborného testu vyžaduje návštěvu lékaře.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Koho je třeba vyzkoušet?

Lidé s rizikem hepatitidy C - obyvatelé znevýhodněných zemí, narkomani, zdravotníci, osoby s promiskuitním sexuálním životem.

Výlet do země s vysokou mírou výskytu a pobytu s nakaženou osobou vyžaduje pečlivou prevenci a testování. Tento typ infekční hepatitidy je charakterizován morbiditou v mladém věku. Procento lidí s virem se každým rokem zvyšuje. Více než polovina osob infikovaných virem hepatitidy C jsou drogově závislí, kteří užívají drogy injekčně.

Virové buňky se nacházejí v krvi, slinách a spermatu. Virus vstupuje do těla zdravého člověka a infikuje jaterní buňky a vede ke zničení tkáně. Malé množství infekce nevede k infekci - tělo se samostatně vyrovnává s proniknutými antigeny. Při vysoké koncentraci viru a oslabené imunitě dochází k infekci.

Je přiřazena celková analýza anti-HCV:

  • pokud máte podezření na hepatitidu C;
  • s pohlavními chorobami;
  • těhotné ženy a novorozenci, pokud je matka nakažena;
  • drogově závislí;
  • lidé s HIV;
  • před operací a před transfuzí krve;
  • lidé pracující v kosmetických salonech a lékařských zařízeních;
  • pro porušení hladiny bilirubinu v krvi.

Také s hepatitidou C jsou této analýze přiřazeni pacienti v různých fázích léčby. Indikátory analýzy anti-HCV pomáhají upravit zahájený průběh léčby v případě zdlouhavého onemocnění.

Přítomnost anti-HCV protilátek v krvi a předchozí hepatitida nezajišťují imunitu vůči této nemoci. Sekundární infekce je možná i při mírné koncentraci protilátek v těle. Vakcína proti této formě hepatitidy nebyla vyvinuta.

V některých případech se chronická forma vyvíjí bez výrazných příznaků. Prodloužený průběh nemoci bez potřebné léčby vede k významnému poškození jater a zvyšuje pravděpodobnost komplikací..

Pozitivní celkem anti-HCV

Normálně nejsou protilátky anti-HCV detekovány. Tato studie je specifická a je předepsána pouze pro detekci hepatitidy C..

Anti-HCV celkem dává pozitivní výsledek, pokud jsou v krvi člověka protilátky, které bojují proti viru. Tento indikátor obvykle indikuje poškození jater při hepatitidě C..

Celkem existují dva typy protilátek Anti HCV. Typ „G“ se zaznamenává jak u chronické formy onemocnění, tak u akutního onemocnění. Anti-HCV detekce protilátek typu G v krvi je možná po 10 týdnech nemoci. Vrchol aktivity nastává šest měsíců po infekci.

Typ "M" Anti-HCV je detekován 5 týdnů po proniknutí infekce do krve. Tento indikátor naznačuje, že osoba je infikována hepatitidou C. V chronické formě jeho přítomnost označuje začátek fáze exacerbace.

Přítomnost protilátek proti infekci je možná v případě předchozího onemocnění. Protilátky typu „M“ v testu Anti HCV jsou pozorovány výhradně v akutním stádiu, doprovázeném závažnými příznaky.

Negativní anti-HCV celkem

Pokud je součet Anti-HCV záporný, pak existuje několik možností, co to znamená:

  1. Pacient je zdravý. V jeho krvi není žádný virus, nemoc také nebyla dříve přenesena;
  2. K infekci došlo před méně než pěti týdny. Infekce je v inkubační době, tvorba protilátek v těle ještě nezačala;
  3. Séronegativní forma onemocnění. Koncentrace protilátek je nízká, analýza neodhaluje jejich přítomnost. V tomto případě je nutný další výzkum k objasnění diagnózy..

Méně než 5% případů má falešně negativní skóre anti-HCV. Možnost opakovaného testování na anti-HCV.

Falešně pozitivní analýza

V některých případech poskytují studie anti-HCV falešně pozitivní výsledek. Důvody falešně pozitivních výsledků: přítomnost autoimunitních onemocnění, vývoj nádorů, akutní infekce.

Pokud má pacient příznaky hepatitidy C, je třeba provést další výzkumné metody k diagnostice hepatitidy. Přesný způsob stanovení viru je darování krve pro HCV RNA, která určuje přítomnost antigenu. V závislosti na získaných výsledcích jsou předepsána další léčebná opatření. Nepřítomnost antigenu naznačuje falešně pozitivní výsledek nebo dříve latentní formu onemocnění.

Na koho se obrátit, pokud je test pozitivní?

Po potvrzení přítomnosti Anti-HCV v krvi musíte kontaktovat lékařskou instituci. Lékaři specializující se na onemocnění jater jsou hepatologové. Hledají léky na boj s hepatitidou. Předepisuje se komplex léků:

  • antivirová činidla k eliminaci infekce;
  • hepatoprotektory zaměřené na obnovu a udržování jater;
  • imunomodulátory ke stimulaci imunity.

Dále je vypracován nutriční plán, který snižuje zátěž jater. Vyvarujte se mastných jídel, alkoholu a sycených nápojů.

U hepatitidy C má pacient zvýšenou únavu, celkovou slabost. Zvyšuje se velikost jater, kůže se stává nažloutlou. Je pozorováno nadýmání. Infikovaní lidé pociťují nevolnost, závratě, bolest.

Příznaky se objevují po inkubační době. Včasná diagnóza a terapie podporuje příznivý výsledek.

Hepatitida C je léčitelná nemoc. Nedostatek terapie však vede k přechodu nemoci do chronického stadia. Chronické onemocnění jater poškozuje celé tělo a může způsobit vznik cirhózy.

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Anti-HCV pozitivní: co to znamená?

Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

Anti HCV negativní, co to znamená

Krevní test HCV, co to je?

Docela často musíme brát biochemii (z žíly) během rutinní lékařské prohlídky, před operací nebo během těhotenství, abychom zjistili jakékoli nemoci a abnormality těla. Nejzákladnější součástí testu jsou zpravidla protilátky proti HIV nebo hepatitidě, které lze použít k prokázání infekce.

Protilátky proti hepatitidě C se v medicíně nazývají „Anti-HCV“, tedy „proti hepatitidě C“, a dělí se do dvou skupin: „G“ a „M“, které jsou ve výsledcích testu označeny jako „IgG“ a „IgM“, kde „Ig … “- imunoglobulin. Anti-HCV celkem - markery, u nichž se provádí test k detekci onemocnění hepatitidou C..

Anti-HCV lze detekovat po 5 týdnech inkubační doby pro akutní nebo chronické onemocnění. Součet anti-hcv se nejčastěji určuje u těch, kteří měli onemocnění „na nohou“. V tomto případě mohou být protilátky detekovány během 5-9 let po infekci..

Pozitivní výsledek testu na HCV neposkytuje 100% důvod pro diagnózu, protože u infekčního onemocnění - hepatitidy C - vyskytujícího se v chronické formě jsou nalezeny celkové protilátky viru s nízkým obsahem titru.

Příznaky virové hepatitidy C.

Je třeba poznamenat, že přítomnost protilátek v těle nezabrání opětovné infekci HCV, ani neposkytuje imunitu.

Analýza pro detekci hepatitidy C se provádí v laboratoři na lačný žaludek (nejméně 8 hodin před jídlem) a vyšetřuje se do 1–2 pracovních dnů.

Nejběžnější důvody pro tuto analýzu jsou:

  • cholestáza;
  • těhotenství;
  • sponzorský dar;
  • drogová závislost (intravenózní podání léku);
  • předpoklady pro infekční hepatitidu;
  • nadcházející operace;
  • identifikace VTI;
  • prudký nárůst ukazatelů ALT a AST.

Existují protilátky, které patří k určitým proteinům hepatitidy C - anti-HCV spektrum a určují stupeň virové zátěže, typ infekce a oblast léze. Anti-HCV jsou vytvářeny z nekonstruktivních, například NS5, a strukturních (základních) proteinů (proteinů).

Zjistěte více o tom, jak můžete dostat hepatitidu C.

Protilátky třídy „G“ - „IgG“ se týkají jaderných proteinů a jsou detekovány 10–12 týdnů po infekci. Nejvyšší míra je pozorována šest měsíců po nástupu onemocnění. V chronické formě průběhu viru jsou taková těla určována po celý život. Pokud osoba utrpěla toto onemocnění "na nohou", pak se titr "G" sníží.

Anti-HCV - třída "M" - "IgM" rostou velmi rychle, proto jsou diagnostikovány v lidské krvi již 5 týdnů po infekci.

Po dosažení vrcholného procesu nemoci - „akutní forma“ - hodnota „IgM“ klesá, ale může také náhle vzrůst v případě opakovaného onemocnění.

Pokud jsou v těle detekovány protilátky skupiny „M“ po dlouhou dobu, je to důvod, proč se onemocnění stalo chronickým, což může vést k jaterní cirhóze.

Je třeba poznamenat, že přítomnost anti-HCV IgM ve zdravém těle naznačuje infekci pacienta a v případě chronického průběhu onemocnění exacerbaci.

Pokud jste ve svém těle našli taková těla, musíte provést krevní test na přítomnost hepatitidy C - HCV RNA pomocí PCR (přímá detekce patogenu). Pokud se výsledek ukáže jako „+“, je třeba provést genotypizaci - k identifikaci genotypu infekce.

Termín, metoda léčby a její náklady závisí na této studii. Pokud je přesto výsledek „-“, jedná se buď o chybu, nebo jste zahrnuti do seznamu výjimek, který zahrnuje 15% těch, kteří se uzdravili.

Ale je příliš brzy na to, abyste se radovali, stále musíte navštívit lékaře a sledovat své zdraví alespoň jednou ročně.

Je důležité si uvědomit, že hepatitida není rozsudek smrti, díky moderní medicíně je možné ji bezpečně léčit, hlavní věcí je včasná detekce viru.

V současné době existuje obrovské množství způsobů diagnostiky krve. Existují ty, které jsou nám známé, například biochemický krevní test nebo obecný, a existují i ​​méně známé - HCV nebo HBS.

RNA hepatitidy C zabíjí jaterní buňky, což může vést k cirhóze. Takový virus se může množit v monocytech a B-lymfocytech na pozadí nadhodnocené mutační aktivity.

Metoda krevního testu na HCV (anti-HCV nebo anti-HCV) je založena na stavu detekce protilátek skupin „IgG“ a „IgM“ v krevní plazmě. U hepatitidy C začíná imunitní systém produkovat ochranné protilátky, tj. Imunoglobuliny.

Krevní test HBS určuje přítomnost infekce hepatitidou B v krvi, která je způsobena virovou DNA (HBsAg). Tento typ hepatitidy je nejčastěji asymptomatický. Indikace pro studii HBS jsou:

  • sekundární výskyt hepatitidy;
  • kontrola nad chováním viru;
  • identifikace ochranných protilátek proti onemocnění „hepatitida B“ - nejčastěji se to provádí před očkováním, aby se zjistila jeho vhodnost.

Při darování krve pro HCV nebo HBS neexistují žádná zvláštní pravidla. Lékaři však doporučují darovat krev na prázdný žaludek a pokud již víte, že jste nakaženi hepatitidou, proveďte tuto studii 5-6 týdnů po nemoci, abyste získali přesnější obraz o nemoci.

Dekódovací analýzy

Krevní test na HCV můžete podstoupit v kterékoli laboratoři soukromé kliniky nebo polikliniky. Náklady na takovou studii se pohybují od 500 do 800 rublů. Při dekódování výsledků analýzy je nutné věnovat pozornost nejen indikátorům normy, ale také druhu a formě existujícího onemocnění:

  • ALT -> normy sedmkrát;
  • IgM anti HAV „-“ nebo HBsAg „-“, anti-HCV „+“ pomocí PCR nebo anti-HCV „+“ v souladu se signálním kritériem smrtelného výsledku -> 3,8.
  • anti-HCV „+“ s PCR nebo anti-HCV „+“ v souladu se signálním kritériem smrtelného výsledku -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (bez žloutenky).
  • ALT - 10krát vyšší než obvykle.

Za jakých podmínek nebyl virus detekován nebo nebyl detekován:

  1. „Nezjištěno“ - není přítomna žádná virová RNA nebo její hodnota je nižší než 200 kopií / ml, tj. 40 IU / ml;
  2. „Nalezeno“ - 2 x 106 kopií / ml - s vysokou virémií;
  3. „Zjištěno“ -> 1,0 x 108 kopií / ml - při překročení koncentrace lineárního rozsahu.

Nebo název analyzátoru: „anti hcv abbott architekt“ - „- nepřítomnost viru,“ anti hcv abbott architekt „+“ nebo „anti hcv igg m“ - přítomnost viru.

Nezapomeňte také, že analýza HCV může poskytnout falešně pozitivní výsledek (frekvence takových případů je 10%). Kdykoli jsou detekovány protilátky viru, je nutné potvrdit přítomnost infekce v krvi pomocí PCR. Výsledek může být ovlivněn: hormonálním pozadím pacienta, nesprávným provedením studie nebo odběrem krve bez dodržení určitých norem.

Podle lékařských statistik pouze 4% lidí na světě trpí hepatitidou C. Toto číslo nelze považovat za objektivní, protože toto onemocnění může projít asymptomaticky a být přenášeno „na nohou“. Aby k tomu nedošlo, je nutné pravidelně provádět komplexní vyšetření, protože žádný nezávislý test neposkytne úplné posouzení nemoci.

Analýza pro RNA-HCV

HCV (virus hepatitidy C) - RNA infekce ze skupiny

"Flaviviridae", která vede k játrům. Přítomnost viru se kontroluje skutečnou polymerázovou řetězovou odpovědí (RT-PCR), která určuje přítomnost genetického materiálu (RNA) hepatitidy C v těle a jeho virovou zátěž v těle. Kritérium lineární koncentrace, ve kterém se počítá součet patogenů, by se mělo rovnat 7,5x102 - 1,0x108 kopií / ml.

Kvantitativní metoda analýzy RNA-HCV detekuje infekci v 1 ml krve, která zahrnuje:

  • řetězová reakce (PCR a RT-PCR) ve skutečnosti;
  • rozvětvená DNA - tj. R-DNA;
  • TMA - transkripční amplifikace.

Pokud je koncentrace infekce nižší než 8x105 IU / ml, pak je prognóza léčby příznivá, při níž je možné se nemoci úplně zbavit nemoci a při minimálních možnostech uvést ji do stavu remise.

ALT, AST - krevní test

Biochemický krevní test umožňuje lékařům identifikovat přítomnost závažných onemocnění a infekcí v lidském těle. AST je enzym, který katalyzuje přeměnu oxaloacetátu na aspartam. Kromě AST obsahují biochemické analýzy indikátory, zda ALT - alaninaminotransferáza, která je proteinovým katalyzátorem při výměně aminokyselin (buněčný enzym).

Pokud je obsah ALT a AST v krvi nadhodnocen, znamená to bolestivé onemocnění člověka, například cirhózu jater, hepatitidu. Čím složitější je průběh onemocnění, tím vyšší je počet enzymů. Pokud jsou přesto podhodnoceny ukazatele ALT a AST, znamená to nedostatek vitaminu B6 nebo nekrózu (podhodnoceno ALT, zvýšeno AST).

Díky včasné lékařské péči a terapeutickým postupům se AST vrátí do normálu do jednoho měsíce po rehabilitační kúře.

Aby ukazatele ALT a AST byly vždy v normě, je nutné vyloučit dlouhodobé užívání jakýchkoli léků, které ničí jaterní tkáň nebo narušují obecnou funkčnost životně důležitého orgánu.

Pokud to nelze pozorovat například kvůli chronické hepatitidě, měla by být analýza AST a ALT prováděna často a pravidelně, aby bylo možné včas odhalit abnormality způsobené intoxikací drogami nebo výskytem chronické formy onemocnění.

Mělo by se také pamatovat na to, že během období zvýšené hladiny enzymů jsou játra oslabena a neměla by být vystavena žádnému riziku. Proto WHO doporučuje rostlinné léky, jako jsou: „Carsil“, „Essentiale N“, „Tykveol“, které mají pozitivní vliv na játra a přebírají část jeho funkcí: účast na metabolismu a dezinfekci - ničení toxinů.

Ale v žádném případě byste se neměli léčit sami. Pokud jste na sobě našli jakékoli známky hepatitidy nebo jste ve výsledcích testu viděli slova „Nalezeno“, neprodleně se obraťte na svého lékaře a požádejte o komplexní vyšetření a přesnou diagnózu. Čím dříve to uděláte, tím lépe to pro vás bude.!

Anti HCV negativní, co to znamená

Lékaři na infekční onemocnění často pacientům předepisují celkový krevní test Anti hcv. Co to je? Vyšetření je jednou z metod diagnostiky hepatitidy C. Analýza se provádí při podezření na toto onemocnění. Někdy se u lidí s rizikem hepatitidy provádí krevní test, aby se zabránilo infekci.

Co je hepatitida C.?

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem HCV. Infekce se přenáší krví a sexuálně. Původce onemocnění postihuje jaterní buňky, v pokročilých případech dochází k cirhóze. Patologie se projevuje následujícími příznaky:

  • slabost a únava;
  • patologická proliferace jaterní tkáně;
  • nadýmání a zvětšená slezina;
  • kůže a oční bělma nažloutnou.

Takové výrazné příznaky se mohou objevit 14 dní po vstupu viru do těla. Inkubační doba se ale často zpozdí až o šest měsíců. Hepatitida je zákeřná nemoc, po dlouhou dobu nemusí mít pacient žádné stížnosti. Během tohoto období se viru podaří infikovat většinu jaterních buněk..

Aby bylo možné onemocnění identifikovat co nejdříve, lékaři doporučují celkový krevní test Anti hcv. Co tento výzkum poskytuje pro diagnózu? Umožňuje vám přesně určit přítomnost viru dlouho před nástupem prvních příznaků hepatitidy C. To umožňuje předepsat terapii co nejdříve, zatímco onemocnění ještě nezačalo ničit játra..

Komu je přiřazena analýza?

Nejprve specialisté na infekční onemocnění předepisují tento test pacientům se známkami poškození jater, aby určili typ onemocnění. Tato studie je také indikována u pacientů s hepatitidou podstupujících terapii za účelem stanovení účinnosti léčby..

Studie je navíc předepsána lidem, kteří mají zvýšené riziko infekce:

  • osoby, které dostaly krevní transfuzi před povinným dárcovským testem na hepatitidu C;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • Infikováno HIV;
  • pacienti na hemodialýze;
  • zdravotníci;
  • pacienti před operací;
  • pacienti s abnormalitami v biochemickém krevním testu na bilirubin a jaterní enzymy;
  • lidé, kteří užívají (nebo užívali v minulosti) drogy injekčně.

Celkový krevní test proti HCV: co to je?

U osoby infikované virem hepatitidy C se v těle tvoří speciální proteinové sloučeniny (imunoglobuliny nebo protilátky). Takto imunitní systém reaguje na proteiny patogenu (antigeny).

Pokud je patologie latentní, protilátky se začínají tvořit 90 dní po infekci. U akutních projevů hepatitidy se protilátky objevují 14 dní po objevení prvních příznaků onemocnění.

K detekci imunoglobulinů pomáhá celkový test Anti hcv na protilátky proti antigenům viru hepatitidy C. V tomto případě je možné detekovat onemocnění v rané fázi. Krev je odebrána ze žíly pro analýzu.

Poté se pomocí enzymového imunotestu stanoví, zda testovaný materiál obsahuje imunoglobuliny proti viru HCV. Nemocný člověk má v krvi protilátky třídy M a G. Analýza stanoví jejich celkové množství.

Přesnost výzkumu - asi 90%.

Protilátky proti viru se však také nacházejí v krvi pacientů, kteří v minulosti měli hepatitidu. Zůstávají i po nemoci..

U pacientů s akutní formou onemocnění jsou v krvi přítomny imunoglobuliny M. Protilátky G jsou obvykle detekovány během chronické hepatitidy nebo u pacientů ve fázi zotavení.

Jiné testy na hepatitidu

Kromě krevního testu na anti hcv celkem existují i ​​jiné metody diagnostiky hepatitidy. Jaké jsou tyto studie a jak přesné jsou, budeme dále zvažovat.

Lékař může mít podezření na hepatitidu podle indikátorů analýzy biochemického složení krve. U nemocných jsou hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů (AST a ALT) několikrát vyšší než obvykle. Ale to nemusí vždy znamenat hepatitidu..

Stejné údaje lze pozorovat při těžké intoxikaci. K přesné diagnostice nemoci tedy nestačí pouze jedna analýza biochemie..

V případě jakýchkoli abnormalit jaterních parametrů lékař vždy předepíše další diagnostiku, včetně studie protilátek.

Detekci hepatitidy v raných stádiích pomáhá krevní test s použitím metody polymerní řetězové reakce (PCR). V současné době se jedná o nejpřesnější analýzu založenou na stanovení RNA původce choroby..

Tato diagnostická metoda umožňuje vypočítat virovou zátěž, tj. Koncentraci infekce v krevní plazmě. Takovou studii lze předepsat s pozitivním krevním testem na celkový obsah HCV, tj. Při detekci protilátek.

To pomáhá posoudit účinnost zvolené metody léčby..

Někdy PCR nezjistí RNA viru, a to navzdory skutečnosti, že v testu na protilátky byly detekovány specifické imunoglobuliny. K tomu dochází u pacientů, kteří v minulosti měli hepatitidu..

Jak se nechat otestovat

Tento výzkum nevyžaduje složitou přípravu. Existuje však několik pokynů, které je třeba dodržovat před provedením celkového krevního testu Anti hcv. Jaká jsou tato pravidla?

  1. Vyšetření probíhá vždy ráno na lačno. Můžete pít jen čistou vodu.
  2. Den před darováním krve jsou ze stravy vyloučena kořeněná, mastná, sladká, slaná jídla a alkohol.
  3. Nekuřte několik hodin před zkouškou.
  4. Pokud pacient užívá nějaké léky, musí být na to lékař upozorněn..

Normy analýzy

Pro tuto studii neexistují žádné kvantitativní pokyny. U indikátorů celkové analýzy Anti hcv existují pouze 2 možnosti - pozitivní a negativní.

Výsledky výzkumu jsou obvykle hotové za týden, protože data někdy vyžadují výpočty a další kontroly. Formulář s indikátory musí být předložen ošetřujícímu lékaři.

Pouze lékař může správně interpretovat analytická data.

Co je celkový pozitivní krevní test Anti hcv? To znamená, že v krvi pacienta jsou přítomny protilátky proti viru hepatitidy C. Nejčastěji takový výsledek naznačuje onemocnění, ale z tohoto pravidla existují výjimky..

Pokud je krevní test Anti hcv celkem negativní, znamená to nepřítomnost protilátek proti hepatitidě C. Ale to ne vždy znamená, že je člověk zdravý.

Negativní výsledek

Tento indikátor znamená, že v současné době pacient neprodukuje imunoglobuliny proti proteinům viru hepatitidy C. Nejčastěji to znamená, že osoba není nemocná.

Ale je příliš brzy na uklidnění, absence protilátek neznamená, že nedošlo k žádné infekci. Pokud má pacient příznaky z jater, lékař mu předepíše další testy.

Negativní výsledek lze pozorovat také u nemocných v následujících případech:

  1. Osoba je infikována hepatitidou, ale od infekce uplynulo příliš málo času, protilátky ještě nebyly vytvořeny.
  2. Existuje seronegativní forma hepatitidy C, při které se nevyrábí žádné imunoglobuliny.

Pokud se tedy pacient obává o játra, mělo by vyšetření pokračovat, i když jsou výsledky testu negativní. Možná lékař předepíše diagnózu PCR, která přesně ukáže přítomnost viru.

Pozitivní výsledek

Pozitivní krevní test Anti hcv celkem ve většině případů naznačuje infekci hepatitidou. Někdy to může znamenat předchozí onemocnění, pak musí být lékař varován, že pacient měl v minulosti hepatitidu.

S tímto výsledkem jsou předepsány další studie. Existuje 6 genotypů viru a léčba každého z nich má svá specifika. Pro správnou volbu metody terapie se proto provádí analýza genotypu původce choroby..

Existují extrémně vzácné případy, kdy člověk není nemocný, ale celkový krevní test Anti hcv je pozitivní. Co to znamená? K tomu dochází, když imunitní systém vážně nefunguje správně. Falešně pozitivní výsledek testu může být s následujícími patologiemi:

  • autoimunitní onemocnění;
  • nádory;
  • infekční choroby.

Analýza však ve výjimečných případech poskytuje zkreslené výsledky. A přítomnost protilátek obvykle naznačuje infekci virem hepatitidy. Léčebné režimy pro onemocnění závisí na genotypu mikroorganismu, ale existují obecné principy léčby:

  • předepisování antivirotik s aktivními složkami "Sofosbuvir" a "Daklatasvir", stejně jako léky na bázi interferonu;
  • užívání hepatoprotektorů, například „Essentiale“, „Phosphoglyph“, „Karsil“, „Silimar“;
  • pravidelné používání imunomodulátorů, jako jsou „Zadaksin“, „Timogen“;
  • dodržování stravy omezující slaná, kořeněná, mastná a smažená jídla.

Pokud se výsledek testu na protilátky ukázal jako pozitivní, lékař diagnostikoval hepatitidu C, pak byste neměli zoufat. To není věta. S moderními metodami diagnostiky a léčby je prognóza onemocnění příznivá v 95% případů..

Anti HCV celkem: což znamená pozitivní, negativní?

V doslovném smyslu lze název tohoto enzymově vázaného imunosorbentního testu přeložit takto: úplné nebo celkové (celkové) protilátky (anti) proti lidskému viru hepatitidy C (lidský virus C, HCV).

Tento test je v současné době screeningovým testem..

To znamená, že je převzato z široké škály populací a je prvním typem laboratorního vyšetření pro diagnostiku hepatitidy C, které umožňuje diagnostikovat onemocnění v akutní nebo chronické formě..

Jak interpretovat tyto testy a co se lze naučit z pozitivního a negativního výsledku? Jednoduchá logika určuje, že pokud je HCV pozitivní, pak je člověk nakažen virem hepatitidy C a pokud je test negativní, pak je tento člověk zdravý a můžete „snadno dýchat“. To je ve většině případů pravda, ale ve skutečnosti není všechno tak jednoduché. Překvapivě, v případě pozitivního výsledku může být člověk zdravý a v případě negativního výsledku nemocný. Jak je tohle možné? Pojďme zjistit, co potvrzuje ten či onen výsledek.

Co je celkem anti-HCV?

Nejprve jde o laboratorní indikátor, který potvrzuje, že se v lidské krevní plazmě nacházejí specifické protilátky, které se v těle produkují proti viru. Tento indikátor je obecný, to znamená, že na jeho základě nelze říci, která třída protilátek nebo imunoglobulinů (liší se) vedla k pozitivnímu výsledku.

Je známo, že při infekčních onemocněních, včetně virové hepatitidy, se produkují protilátky tříd M a G..

Některé z nich jsou protilátky s rychlou odpovědí (M) a objevují se v akutní formě onemocnění při prvním seznámení těla s virem, ale sloučeniny třídy G „hrají dlouho“ a zůstávají v krevní plazmě po dlouhou dobu po infekčním procesu nebo skončilo nebo pokračuje v chronické formě.

Protilátky s rychlou reakcí (M) se objevují v krvi již měsíc po infekci a jejich titr neboli koncentrace se zvyšují poměrně rychle. Asi po šesti měsících postupně snižují svoji koncentraci v krevní plazmě a opět se aktivují, pouze pokud se infekce v chronickém průběhu znovu zhorší. Tento proces se nazývá reaktivace..

Ale protilátky pomalého typu, třída G, se objevují mnohem později, 3 měsíce po infekci. Jejich maximální koncentrace v krevní plazmě je indikována šest měsíců po vstupu viru do těla a poté zůstává konstantní po celou dobu nemoci, stejně jako v období rekonvalescence, tj. Zotavení a následného období.

Proto má tato analýza - celková hladina protilátek - diagnostickou hodnotu pouze v období od 4 do 5 týdnů od začátku údajné infekce.

V současné době se do laboratorní praxe zavádějí testovací systémy nové generace, které umožňují stanovení hladiny protilátek mnohem dříve, již 10-15 dní po infekci, a konkurují v tom nejlepší metodou nebo PCR.

Nyní pojďme zvážit, jaké výsledky lze získat po obdržení výsledků této analýzy, aniž bychom se podívali na příznaky a aniž bychom se pacienta na cokoli ptali, zejména proto, že ve většině případů se tato virová hepatitida nijak neprojevuje a až po 20 letech se transformuje na rakovinu jater, hepatocelulární karcinom. Proto se této nemoci říká „láskyplný zabiják“.

Když je test pozitivní

Zdá se, že v tomto případě je vše jednoduché: pokud má člověk protilátky proti viru hepatitidy C, pak tento výsledek naznačuje přítomnost hepatitidy a pacient musí být nemocný.

Někdy však existují i ​​falešně pozitivní výsledky. Je známo, že každá laboratorní analýza má citlivost i specificitu..

A každý výsledek výzkumu nemůže být vysoce citlivý a vysoce specifický, protože jde o různé „strany mince“.

V případě, že metoda má vysokou citlivost, může falešně reagovat na cizí látky, které obecně nemají s výzkumnou problematikou nic společného. A v případě, že je velmi vysoce specifický, pak může být citlivost nízká.

To vede k tomu, že poměrně vysoce citlivá metoda enzymového imunotestu někdy dává chyby. Proto v případě, že má pacient poprvé pozitivní krevní test na HCV, pak je podle zákona znovu odebrán ve stejné laboratoři, ale jinou metodou.

A pouze pokud je znovu pozitivní, pak je považován za skutečně pozitivní. Ale co to znamená?

  • Pacient má hepatitidu C. Nelze pochopit, zda je tento proces akutní nebo chronický, protože nevíme, které protilátky byly detekovány: M nebo G,
  • Pacient se zotavuje z akutní hepatitidy C a vzhledem k „stopě“ G protilátek byl výsledek pozitivní,
  • Pacient se už dávno zotavil z akutního onemocnění sám (to je také vzácné, ale stává se to) a také měl G protilátky jako marker dlouhodobé infekce.

Při takové „rozmanité interpretaci“ je přirozeně nutná potvrzující analýza. Může to být PCR, při které se přímo určuje, zda je v těle virus nebo ne. Konečně to může být definice nikoli celkových protilátek, ale jednotlivých tříd.

Detekce pouze protilátek třídy G tedy potvrdí, že pacient má chronickou formu onemocnění, nebo má akutní hepatitidu nebo se zotavuje. V každém případě přítomnost pouze protilátek třídy G vylučuje diagnózu akutní hepatitidy, zejména v raném období.

A pokud je analýza negativní?

Vyvodili jsme, že pokud má pacient stav, ve kterém jsou protilátky proti HCV pozitivní, pak může být výsledek, mírně řečeno, nejednoznačný. A pokud je anti-HCV celkem záporné, co to znamená?

V tomto případě musíme znovu vybrat ze tří možných odpovědí:

  • Pacient nemá hepatitidu C. S největší pravděpodobností to nikdy neměl a pacient je zcela zdravý,
  • pacient také může být nemocný a nedávno se nakazit. Má první měsíc nemoci, dokonce i první týdny, a protilátky ještě neměly čas se hromadit v lidském těle v množství, které tato technika dokáže „pocítit“,
  • Nakonec může dojít k virové hepatitidě C, ale pouze v seronegativní formě. Jedná se o speciální typ průběhu onemocnění, při kterém se protilátky prakticky neobjevují v periferní krvi nebo se objevují významné koncentrace, což je nemožné interpretovat. Tento typ kurzu se vyskytuje v 5% případů nebo u každých 20 pacientů. Souhlasíte s tím, že se jedná o poměrně vysokou pravděpodobnost překročení „přes diagnózu“ pouze pomocí této jediné metody.

Co dělat?

Právě proto, že tato nenákladná metoda umožňuje pacientovi pouze náznak, že může mít „problémy“ s virovou hepatitidou C, je screening stejný jako stanovení HBs - antigenu ve studii pro virovou hepatitidu B.

Žádný lékař pro infekční nemoci nemůže stanovit diagnózu pouze na základě dekódování výsledků analýzy. PCR je povinná, stejně jako samostatné stanovení imunoglobulinů podle tříd.

Ale ani tento plnohodnotný typ diagnózy, který vám umožňuje určit přítomnost viru v těle a stanovit přesnou diagnózu, stále nemůže říci nic o tom, zda se u pacienta rozvine rakovina jater za mnoho let nebo ne.

Komplexní diagnostika s definicí prognózy je možná pouze při provedení všech biochemických analýz, výsledků ultrazvukových dat a biopsie jater.

Co je to anti-HCV krevní test?

Stejně jako u jiných virů, tělo vytváří protilátky, když do něj vstoupí virus HCV. Když jsou nalezeny, znamená to kontakt s virem. Specifické protilátky jsou detekovány krevním testem Anti-HCV.

Pro analýzu odeberte krev z žíly. Anti HCV u hepatitidy C se používají k screeningu infekcí. Tento test se doporučuje u pacientů bez známek nebo příznaků, ale s vysokým rizikem infekce. Například pokud osoba:

  • použité léky intravenózně;
  • měl krevní transfuzi nebo transplantaci orgánu před rokem 1992;
  • injekce koagulačních faktorů vyrobených před rokem 1987;
  • byl na dialýze po dlouhou dobu;
  • dítě narozené infikované matce;
  • byl v úzkém kontaktu s nakaženou osobou;
  • zdravotnický personál, který pracuje s jehlami, ostrými předměty;
  • se známkami chronického onemocnění jater;
  • nemocní s HIV;
  • narozený v letech 1945 až 1965, bez ohledu na další rizikové faktory.

Podle analýzy protilátek proti HCV je zaznamenána pouze skutečnost infekce. Používá se k výběru terapie a sledování reakce na léčbu..

Ve 30% případů jsou protilátky detekovány během prvních šesti týdnů po infekci, ale s největší pravděpodobností mezi dvěma a šesti měsíci.

Dekódování výsledků

Výsledky screeningu jsou buď „pozitivní“, nebo „negativní“.

Pokud neexistují žádné protilátky proti viru nebo je jejich koncentrace příliš nízká na to, aby byla detekována, je výsledek „negativní“. Pokud je test HCV pozitivní, pak je osoba aktuálně infikována nebo byla infikována v minulosti.

Pro potvrzení analýzy je předepsána PCR. Pokud je HCV RNA pozitivní, pak má osoba aktivní fázi. Pokud není nalezena žádná virová RNA, je pravděpodobné, že pacient nemá aktivní infekci nebo je virus přítomen v omezeném množství.

Efektivní léčba způsobí 99% pokles virové zátěže bezprostředně po zahájení léčby (v prvních 4–12 týdnech) a virová zátěž obvykle již na konci léčby nebude detekována.

Co znamená Anti-HCV negativní??

Negativní výsledek screeningu nevylučuje infekci hepatitidou. Negativní anti-HCV nejčastěji naznačuje, že osoba v tuto chvíli nemá virus a možná neměla hepatitidu C..

Druhá varianta negativního výsledku se vyskytuje u lidí, kteří se nedávno nakazili a tělo nemělo čas na tvorbu protilátek. Pokud existuje předpoklad, že mohlo dojít k infekci hepatitidou C, doporučuje se po měsíci znovu provést screening.

U 3% pacientů je onemocnění seronegativní. V tomto případě je produkováno malé množství protilátek, které nelze detekovat stanovením protilátek..

Když se objeví protilátky proti hepatitidě C.?

Protilátky proti viru HCV jsou detekovány v krvi pacienta 1-6 měsíců po infekci. U některých pacientů se objevují na počátku onemocnění, nejdříve však o dva týdny později. Mohou být detekovány až po 8–12 měsících nebo vůbec ne u pacientů se sníženou imunitou:

  • dialyzovaní pacienti;
  • pacientů po transplantaci.

Negativní screening provedený až 30 dní po infekci tedy neznamená, že neexistuje HCV..

Může být v analýze chyba?

Ve vzácných případech dochází k falešně negativní reakci na HCV, to znamená, že je přítomen virus, ale imunitní systém neprodukuje protilátky.

  • s imunodeficiencí se zvýšenými transaminázami, s vyloučením jiných příčin onemocnění jater;
  • se smíšenou kryoglobulinemií;
  • protilátky jsou koncentrovány v kryoprecipitátu (tj. proteiny a sérum, které se vysráží při 37 ° C), a proto nejsou detekovatelné;
  • při akutním onemocnění jater neznámé etiologie, kdy se protilátky proti HCV dosud nevyvinuly.

Avšak přítomnost protilátek, a tedy pozitivní anti-HCV, neznamená aktivní infekci nebo nemoc..

Asi 1 z 15 pozitivních výsledků jsou falešně pozitivní!

Falešně pozitivní výsledky jsou běžné, pokud má člověk jiné zdravotní potíže, například:

  • revmatická a autoimunitní onemocnění;
  • selhání ledvin;
  • jiné virové infekce.

Pro každý pozitivní výsledek jsou žádoucí potvrzovací testy..

Jaké další testy je třeba provést na hepatitidu C.?

Existují také testy pro diagnostiku hepatitidy C a měření virové zátěže HCV - PCR. Analýza se provádí za účelem přímého studia genetického materiálu viru (RNA).

Pokud je nalezena HCV RNA, potvrzuje onemocnění. Pokud je PCR negativní a screening protilátek anti-HCV je pozitivní, existuje možnost, že daná osoba již dříve měla hepatitidu C.

K poškození orgánu se používá biochemický krevní test, který měří hladinu enzymů produkovaných játry. Někteří lidé s hepatitidou C si však zachovávají funkci jater, i když jsou játra již poškozena..

Může být vyžadována biopsie ke kontrole rozsahu poškození jater. Jedná se o postup, který zahrnuje odebrání vzorku tkáně speciální jehlou pro vyšetření pod mikroskopem..

Biopsie vám pomůže rozhodnout, kterou léčbu hepatitidy C zvolit a jak dlouho pokračovat.

Test pro stanovení protilátek proti původci hepatitidy C se v současné době používá jako „zlatý standard“ pro primární diagnostiku onemocnění. Studie se nazývá anti-HCV. Zkušební technika vám umožňuje určit titr imunoglobulinů, který určuje aktivitu imunitní odpovědi.

Některé typy analýz jsou schopny rozlišovat mezi různými typy protilátek, což je určující faktor v diagnostice akutní nebo chronické hepatitidy C.

Pokud je to indikováno, je možné identifikovat imunoglobuliny ke specifickým strukturním proteinům patogenu.

Tento výzkum se provádí zřídka, ale pomáhá určit příčinu rezistence na terapii a posoudit možnost komplikací..

Co znamená Anti-HCV?

Krevní test anti-HCV je určen k vyšetření osoby na hepatitidu C. Co je to za test? Principem studie je detekce protilátek (imunoglobulinů nebo protilátek).

Imunoglobuliny jsou specifické látky proteinové struktury, které se vyrábějí k ochraně těla před bakteriemi a viry.

Protilátky jsou schopné „rozpoznat“ částice patogenních patogenů, které mohou způsobit nevratné poškození zdraví.

Takové částice se nazývají antigeny. Úkolem AT je zničit je před nástupem nevratných změn. Imunoglobuliny jsou vysoce specifické. Jinými slovy, pro každý antigen jsou produkovány určité protilátky, které mají jedinečnou strukturu. Pokud se tedy v těle nacházejí protilátky proti hepatitidě C, znamená to, že došlo k infekci..

Pacienti se často ptají, zda je anti-HCV test pozitivní, co to znamená? Tyto výsledky často naznačují infekci.

Ale při screeningu na imunoglobuliny je možné obdržet falešné (pozitivní i negativní) testy. Faktem je, že výsledky studie Anti-HCV závisí na vlastnostech imunitního systému..

Například těhotenství a autoimunitní onemocnění mohou vykazovat falešné markery testu.

Co je anti-HCV negativní?

Akutní infekce hepatitidou C je asymptomatická a ani u těch, u kterých se rozvine chronické onemocnění, se příznaky nemusí projevovat po celá desetiletí. Někdy lze nemoc objevit náhodou, jako tomu bylo dříve. Nyní provedou screeningový test anti-HCV a najdou nemoc. Výsledky mohou být negativní nebo pozitivní.

Už jste někdy darovali krev na hepatitidu C.?