Anti HCV krevní test, co to znamená, norma a odchylky

Po celý život je lidské tělo napadeno všemi druhy virů. Virus hepatitidy C, který postihuje játra, je nebezpečný. Za posledních 10 let dosáhla úmrtnost na cirhózu a další komplikace kritické úrovně.

Včasné odvolání k lékařské instituci a test Anti-HCV vám však umožní diagnostikovat patologii v rané fázi a zahájit léčbu včas. Pokud je člověk nakažen, jeho Anti-HCV je pozitivní, což znamená, že obranný systém těla se snaží odolávat viru.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je Anti-HCV?

Po infekci začne infikovaná osoba množit buňky, šířit virus po celém těle a vytvářet protilátky. Vlastní zdroje těla nestačí k odolávání nemoci a lékař vypracuje schéma terapeutických opatření. Přítomnost protilátek je detekována pomocí ELISA. Jakékoli protilátky jsou označeny jako anti-HCV. Pokud je test na HCV pozitivní, pak je člověk nemocný, je nositelem viru nebo má infekci.

Druhy protilátek

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - jsou určeny k sestavení obrazu virové zátěže, aktivity virových buněk, stupně poškození hepatocytů, k určení možných rizik.

Protilátky proti hepatitidě C jsou klasifikovány následovně:

  • Pozitivní G (v testech označen jako IgG). Objevují se 2-3 měsíce po infekci a zvyšují největší objem o 5-6 měsíců. Po zotavení titr do té doby klesá. Dokud jeho koncentrace neklesne na normální hodnotu.
  • Pozitivní M (indikováno IgM). Stanovují se měsíc po infekci a rychle dosahují maximální koncentrace. V klidu nebo po recesi akutního období hladina klesá, ale s exacerbací opět stoupá. Detekce těchto protilátek odráží úroveň infekce, aktivitu virových buněk. IgM v krvi může znamenat průběh chronické patologie.

Součet IgG a IgM se označuje jako celková hodnota anti-HCV. Při podezření na infekci se provádí test k určení přítomnosti těchto markerů. Měsíc a půl po infekci, stejně jako v chronické formě, je detekován anti-HCV. Po 4 nebo více let po zotavení se u zotavených jedinců nachází celkový marker anti-HCV. To je norma.

Nestrukturální proteiny (NS - nestrukturální):

  • NS3 - stanoveno v počátečním stadiu onemocnění. Jeho vysoké titry naznačují vývoj akutní formy. Vysoký obsah anti-NS3 naznačuje vážnou virovou nálož;
  • NS4 a NS5 - stanoveny později, naznačují prodloužený virový proces, poškození jater. V akutním stadiu indikuje vývoj chronické formy.

Důležité! Protilátky nechrání před vývojem viru, neposkytují trvalou imunitu proti opětovné infekci.

Koho je třeba vyzkoušet?

Již několik týdnů po infekci jsou v krvi pacienta detekovány protilátky proti hepatitidě C. V takových situacích jsou předepsány nejméně tři testy:

  1. Náhodná intimita bez použití bariérové ​​antikoncepce.
  2. Promiskuitní, nechráněný sexuální život s neznámými partnery.
  3. Kontakt s infikovaným.
  4. Drogová závislost (injekce).
  5. Plánování těhotenství (infikované děti se rodí z infikované matky ve 20% případů).
  6. Byla zjištěna infekce HIV.
  7. Život v nehygienických podmínkách, neschopnost udržovat osobní hygienu.
  8. Byly provedeny operace, tetování, kosmetické manipulace.
  9. Před operací, krevní transfuze (pro dárce a pacienty).
  10. Samotný pacient se obrátil k medu. instituce pro absolvování analýzy, pokud se projeví:
  • žloutnutí kůže, sliznic;
  • slabost, únava;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • Bolest svalů;
  • nevolnost, někdy zvracení.

Jeden test nestačí pro konečnou diagnózu, takže analýza je předložena třikrát. Pokud existuje podezření na infekci, jsou předepsány podrobnější studie. To vám umožní udržovat stav pacienta pod kontrolou a provádět jeho léčbu.

Důležité! Abyste dosáhli přesného výsledku, musíte přestat kouřit, požívat alkohol a mastná jídla 24 hodin před odběrem krve. Procedura se provádí ráno na prázdný žaludek. Pokud pacient užívá léky, informujte o tom ošetřujícího lékaře.

Anti-HCV pozitivní: co to znamená?

Pokud je anti-HCV pozitivní, neznamená to, že je osoba infikována. U chronických onemocnění jsou protilátky detekovány pravidelně a po terapii přetrvávají po dlouhou dobu. Pozitivní anti-HCV tedy není rozhodujícím argumentem pro stanovení konečné diagnózy.

Dekódování výsledků

Tabulka ukazuje pravděpodobné hodnoty kombinace markerů v pozitivní analýze:

anti-HCV IgManti-HCV jádro IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akutní průběh hepatitidy C..
++++Chronický průběh, doba reaktivace
-++-Latentní období chronické formy
-+-/+-Rekonvalescence se zotavila z akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C.

Výsledky testu nejsou dostatečné k potvrzení diagnózy. Pro potvrzení údajné diagnózy lékař předepisuje podrobnější vyšetření..

Co dělat, pokud je váš test anti-HCV pozitivní?

Někdy je pozitivní anti-HCV, potvrzující infekci, detekován náhodou během rutinního vyšetření, přípravy na porod nebo chirurgického zákroku. Falešně pozitivní výsledky se stávají, když je člověk zdravý. To je jasné po opětovném testování. Jelikož tato analýza nestačí ke stanovení konečné diagnózy, žadatel podstoupí další vyšetření..

Pomocí krevního testu (biochemie) se stanoví koncentrace transamináz a bilirubinu. Měsíc po prvním testu se analýza protilátek proti hepatitidě C opakuje. Pokud je detekována RNA viru, stanoví se její hladina v krvi. Pokud jsou všechny výsledky pozitivní, pacient je diagnostikován s hepatitidou C, léčba je předepsána lékařem infekční nemoci.

Celkový pozitivní a negativní test anti-HCV: co to znamená?

Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Zjištěné protilátky proti HCV: co to znamená?

Virová hepatitida C zůstává jednou z nejnebezpečnějších nemocí současnosti. Toto onemocnění, přezdívané „tichý zabiják“, je často chronické. To znamená, že bolestivý stav se nijak neprojevuje a pacient si ani nemusí být vědom své nebezpečné situace. Játra se rychle ničí a stav pacienta se stává kritickým.

HCV je často detekován pouze během testování. Pokud jsou však nalezeny protilátky proti HCV - co to znamená? Znamená to, že došlo k infekci? Existují falešně pozitivní protilátky proti hepatitidě C? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v našem článku..

Co jsou protilátky proti hepatitidě C.?

Po vstupu cizích mikroorganismů a virů do lidského těla začne imunitní systém produkovat speciální proteinové enzymy - imunoglobuliny. Vzhled specifických proteinových frakcí naznačuje imunitní odpověď na vnější podněty. Právě tyto frakce jsou antagonisty ve vztahu k patogenním antigenům. Jejich přítomnost je markerem infekce konkrétním virem.

Ale co jsou protilátky proti hepatitidě C? Jedná se o imunoglobuliny, které se postaví přesně proti antigenům HCV. Protilátky proti hepatitidě (protilátky proti HCV) jsou přítomny v krvi pacienta. Proto je hlavní metodou diagnostiky hepatoviru dodávka vzorků krve pro konkrétní vyšetření. Výsledky testu jsou dešifrovány pracovníky lékařských laboratoří a ošetřujícím hepatologem.

Co říkají pozitivní protilátky proti hepatitidě C??

Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C způsobuje u mnoha pacientů paniku. Zdá se jim, že strašná diagnóza již byla potvrzena a že je čeká dlouhodobá léčba silnými léky. To však neplatí vždy..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, co to znamená? Výsledek dešifrování závisí na tom, které skupiny imunoglobulinů byly detekovány:

  • Anti-HVC IgG - jsou mezi prvními, které se objeví, když jsou infikovány hepatovirem. Proteinové frakce svědčící o infekci pacienta;
  • Anti-HCV jádro IgM je druhým typem protilátky proti hepatitidě C, což naznačuje časnou infekci těla. Zůstává v krvi, dokud se pacient zcela nezotaví;
  • Protein NS3 - AT na HCV, jehož přítomnost v plazmě hlavní tekutiny lidského těla naznačuje možný přechod akutní formy onemocnění na chronickou;
  • Proteinové frakce NS4 a NS5 jsou sloučeniny indikující vývoj závažných komplikací současného onemocnění. Může to být fibróza, cirhóza jater nebo dokonce onkologický nádor..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, nejedná se o trest smrti. Pro jednoznačnou diagnózu se obvykle provádí další vyšetření..

V opačném případě vyvstává otázka - pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, co to znamená? To však bohužel nezaručuje nepřítomnost hepatoviru v krvi. Možná je koncentrace patogenu tak nízká, že je v tuto chvíli jednoduše nemožné ji identifikovat..

Co dělat, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní?

Po obdržení dokumentu s výsledky testů v jejich rukou si mohou pacienti položit otázku - „Byly nalezeny protilátky proti hepatitidě C - co to je a co mám dělat teď?“ Nejpravděpodobnější věcí, kterou může v takové situaci udělat, je poradit se zkušeným lékařem..

Je pravděpodobné, že hepatolog dá doporučení k dalším vyšetřením. Tyto jsou:

  • Dodatečná analýza venózní krve pacienta k určení genotypu viru;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánu poškozeného nemocí za účelem získání co nejpodrobnějšího obrazu rozsahu poškození jater virem.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná pro vývoj budoucího mechanismu léčby hepatovirem a vhodného terapeutického režimu. Také doba trvání léčby a jaké léky se v tomto případě použijí, přímo závisí na výsledcích testu..

Režimy léčby hepatoviru

Pokud není pochyb o přítomnosti takové diagnózy jako HCV, je pacientovi přidělen konkrétní léčebný režim, který závisí na následujících faktorech:

  • Věk pacienta (například antivirotika se nedoporučují dětem mladším 12 let);
  • Celkový stav těla pacienta, přítomnost dalších chronických onemocnění;
  • Průběh onemocnění, přítomnost komplikací.

Až donedávna byl použit pouze jeden léčebný režim pro hepatovirus - Ribavirin ve spojení s interferonem-alfa. Tato metoda má mnoho nevýhod, včetně mnoha závažných vedlejších účinků a špatné účinnosti. Kromě toho může v důsledku trvání léčby dojít k selhání ledvin a samotná kombinace léčiv negativně ovlivňuje biochemii krve. Pokud hladina leukocytů prudce stoupne, je třeba léčbu přerušit.

Režim Interferon + Ribavirin je významně zastaralý a používá se pouze v případech, kdy není povolena léčba jinými léky. Nejčastěji se při léčbě virového onemocnění daného typu používají inovativní antivirové léky indické výroby založené na původní americké formulaci..

V moderních antivirových léčebných režimech musí být přítomen Sofosbuvir, inhibitor virové RNA polymerázy a látka, která inhibuje patogenní protein NS5A v závislosti na genotypu HCV:

  • Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypy hepatoviru;
  • Daclatasvir - používá se pro genotypy 1, 2, 3 a 4. Nejúčinnější v terapii gen 3;
  • Velpatasvir je univerzální látka, která se používá k léčbě absolutně všech genotypů patogenu.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je průběh onemocnění standardní, terapeutický kurz netrvá déle než 12 týdnů. Při opakované terapii, stejně jako v případě závažných komplikací, může být předepsán 24týdenní terapeutický režim. V tomto případě lze k hlavním lékům přidat Ribavirin a různé hepatoprotektory..

Existují falešně pozitivní výsledky??

Při přijímání pozitivního výsledku testu na imunoglobuliny je třeba vzít v úvahu, že výsledek může být falešně pozitivní. Podobný jev lze pozorovat v následujících případech:

  • Těhotenství kdykoli v důsledku selhání imunity charakteristické pro dané období života ženy;
  • Tvorba maligních a benigních novotvarů v játrech a jiných orgánech pacienta;
  • Potlačení funkce jater s významným poklesem AST a ALT;
  • Přítomnost dalších virových infekčních onemocnění (například infekce HIV);
  • Léčba léky ze skupin interferonů a imunosupresiv;
  • Nesprávná příprava na testování pro detekci protilátek proti hepatitidě C v krvi.

Pokud jsou tedy proteinové markery pro HCV pozitivní, nemusí to vždy znamenat, že osoba má HCV. K potvrzení diagnózy byste měli podstoupit řadu dalších vyšetření.

Jaká analýza by měla být provedena pro protilátky proti hepatitidě?

Takže odpověď na otázku „Protilátky proti hepatitidě C - co to znamená?“ již nalezen. Jaký druh testu však musíte absolvovat, abyste zjistili přítomnost nebo nepřítomnost těchto markerů onemocnění? V tuto chvíli je nejobjektivnějším vyšetřením PCR. Studie vzorku krve pacienta se provádí na specifickém zařízení v laboratorních podmínkách. PCR zahrnuje 2 metody pro studium vzorků biologických tekutin:

  • Kvalitativní - umožňuje identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinů různých typů. V tomto případě, pokud jsou detekovány protilátky proti HCV, můžeme ve většině případů hovořit o infekci této osoby hepatovirem;
  • Kvantitativní - test, který vám umožní zjistit úroveň virové zátěže na těle pacienta. Toto testování se provádí, pokud již byl patogen detekován..

Analýza proteinových markerů hepatoviru vyžaduje dodržení zvláštních nuancí, zejména:

  • Úplné odmítnutí mastných a jater přetížených potravin 24 hodin před vyšetřením;
  • Zdržet se užívání alkoholu a kouření tabáku jeden den před testem;
  • 8 hodin před příjezdem do laboratoře by se nemělo přijímat žádné jídlo;
  • Nejlepší čas na odběr vzorků krve je 8:00..

Nevýhodou PCR analýzy pro anti-HCV protilátky je neschopnost stanovit imunoglobuliny s příliš nízkou virovou zátěží. Pokud však nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C - co to znamená? To může znamenat, že je člověk zcela zdravý. Absence výsledku testu na pozitivní markery proteinu HCV však neznamená nepřítomnost patogenu v těle. Možná je jeho koncentrace příliš nízká, což je často pozorováno v počátečních stádiích onemocnění nebo v chronickém průběhu onemocnění.

Jsou markery HCV detekovatelné po terapii??

Moderní léčba HCV je vysoce účinná. Pokud se však po úplném ukončení léčby v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C - co to může znamenat? Přítomnost imunoglobulinů ne vždy naznačuje marnost prováděných terapeutických manipulací..

Po průběhu léčby v krvi pacienta jsou protilátky IgG proti hepatitidě C normální. Tyto markery nemoci mohou zůstat v těle pacienta ještě několik let. Každý případ je navíc individuální. Pacient by měl pravidelně podstupovat krevní testy a sledovat množství imunoglobulinů. Pokud se neobjeví základní IgM anti-HCV a začne se postupně snižovat hladina základního IgG anti-HCV, lze nemoc považovat za poraženou.

Pokud však v průběhu léčby uplynulo hodně času a výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C je pozitivní, co to znamená? V tomto případě je pravděpodobnost opakovaného návratu onemocnění vysoká..