Analýza HBsAg: co to je a jak se to dělá? Dekódování výsledků studie na přítomnost markerů hepatitidy B.

Téměř každý třetí člověk na planetě je buď nosičem viru hepatitidy B, nebo je ním nakažen. Vládní programy v mnoha zemích zahrnují identifikaci markerů hepatitidy B mezi populací. Antigen HBsAg je nejčasnějším signálem infekce. Jak identifikovat jeho přítomnost v těle a jak dešifrovat výsledky analýzy? Tomuto článku budeme rozumět.

Test HBsAg: proč je test předepsán?

Virus hepatitidy B (HBV) je řetězec DNA obklopený proteinovým obalem. Právě této skořápce se říká HBsAg - povrchový antigen hepatitů B. První imunitní reakce těla k usmrcení HBV cílí na tento antigen. Jakmile se virus dostane do krve, začne se aktivně množit. Po nějaké době imunitní systém rozpozná patogen a produkuje specifické protilátky - anti-HBs, které ve většině případů pomáhají léčit akutní formu onemocnění.

Existuje několik markerů pro definici hepatitidy B. HBsAg je nejdříve z nich, s jeho pomocí můžete určit predispozici k onemocnění, identifikovat samotnou nemoc a určit její formu - akutní nebo chronickou. HBsAg je v krvi viditelný 3–6 týdnů po infekci. Pokud je tento antigen v těle déle než šest měsíců v aktivní fázi, pak lékaři diagnostikují „chronickou hepatitidu B“.

  • Lidé, kteří nemají známky infekce, se mohou stát nositeli patogenu a, aniž by chtěli, infikovat ostatní.
  • Z neznámých důvodů jsou nosiče antigenu častější u mužů než u žen.
  • Nositel viru nebo osoba, která prodělala hepatitidu B, nemůže být dárcem krve, musí se zaregistrovat a pravidelně podstupovat testy.

Vzhledem k širokému rozšíření hepatitidy B se screening provádí v mnoha regionech a oblastech Ruska. Studii může podstoupit kdokoli, pokud si to přeje, ale existují určité skupiny lidí, u nichž je vyžadováno vyšetření:

  • těhotné ženy dvakrát během celého těhotenství: při registraci na prenatální klinice a během prenatálního období;
  • zdravotníci, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů - zdravotní sestry, chirurgové, gynekologové, porodníci, zubaři a další;
  • osoby, které potřebují operaci;
  • osoby, které jsou nositeli nebo mají akutní nebo chronickou formu hepatitidy B.

Jak je uvedeno výše, hepatitida B má dvě formy: chronickou a akutní.

Pokud chronická forma není důsledkem akutní hepatitidy, je téměř nemožné určit, kdy nemoc začala. Je to způsobeno mírným průběhem onemocnění. Nejčastěji se chronická forma vyskytuje u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli viru, au lidí, v jejichž krvi je antigen déle než šest měsíců..

Akutní forma hepatitidy je výrazná pouze u čtvrtiny infikovaných. Trvá od 1 do 6 měsíců a má řadu příznaků podobných běžnému nachlazení: nechutenství, přetrvávající únava, únava, bolesti kloubů, nevolnost, horečka, kašel, rýma a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pokud máte tyto příznaky, musíte okamžitě navštívit lékaře! Bez řádné léčby zahájené včas může člověk upadnout do kómatu nebo dokonce zemřít..

Pokud jste kromě výše uvedených příznaků měli nechráněný sexuální kontakt s cizím člověkem, pokud jste používali prostředky osobní hygieny jiných lidí (zubní kartáček, hřeben, holicí strojek), měli byste okamžitě podstoupit krevní test na HBsAg.

Příprava na analýzu a postup

K identifikaci přítomnosti hepatitidy B pomáhají dvě metody: expresní diagnostika a sérologická laboratorní diagnostika. První typ výzkumu se označuje jako kvalitativní detekční metody, protože vám umožňuje zjistit, zda je v krvi antigen nebo ne, je to možné - doma. Pokud je antigen nalezen, stojí za to jít do nemocnice a podstoupit sérologickou diagnostiku, která se týká kvantitativních metod. Další laboratorní studie (metody ELISA a PCR) poskytují přesnější definici onemocnění. Kvantitativní analýza vyžaduje speciální činidla a vybavení.

Expresní diagnostika

Vzhledem k tomu, že tato metoda spolehlivě a rychle diagnostikuje HBsAg, lze ji provádět nejen v lékařském zařízení, ale také doma, a to svobodným zakoupením sady pro expresní diagnostiku v jakékoli lékárně. Pořadí jeho implementace je následující:

  • ošetřete prst roztokem alkoholu;
  • propíchněte kůži vertikutátorem nebo lancetou;
  • kapejte 3 kapky krve na proužek testeru. Aby nedošlo k narušení výsledku analýzy, nedotýkejte se povrchu proužku prstem;
  • po 1 minutě přidejte 3-4 kapky pufrového roztoku ze soupravy na proužek;
  • po 10-15 minutách uvidíte výsledek testu HBsAg.

Sérologická laboratorní diagnostika

Tento typ diagnózy se liší od předchozí. Jeho hlavním rysem je přesnost: určuje přítomnost antigenu 3 týdny po infekci, zároveň je schopen detekovat protilátky anti-HBs, které se objeví, když se pacient uzdraví, a vytvořit imunitu proti hepatitidě B. Rovněž, pokud je výsledek pozitivní, analýza HBsAg odhalí typ viru hepatitidy B (přeprava, akutní forma, chronická forma, inkubační doba).

Kvantitativní analýza je interpretována následovně:

Co je pozitivní výsledek testu HBsAg??

Krevní test HBsAg je důležitý test, který většina z nás občas potřebuje podstoupit. Potvrzuje nebo popírá přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B, jedné z nejzákernějších infekčních chorob naší doby, v krvi..

HBsAg - co to je?

Samotné slovo hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Vyskytuje se z několika důvodů. Mezi nimi jsou viry, které vstupují do těla různými způsoby. Nejběžnějším a nejnebezpečnějším patogenem tohoto onemocnění je virus hepatitidy B, který Světová zdravotnická organizace uznává jako globální problém pro populaci celého světa..

Onemocnění začíná od okamžiku, kdy virus vstoupí do krevního řečiště: je to kvůli nechráněnému pohlavnímu styku, použití nesterilních lékařských nástrojů nebo hygienických předmětů (zubní kartáček, hřeben, břitva) nemocného. Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou tobolkou zvanou cascis. Ten je zodpovědný za proces zavádění viru do buněk lidského těla. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (zkratka anglického „povrchového antigenu hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („kapsulární antigen hepatitidy B“). Díky jejich přítomnosti v krvi pacienta lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů a primárně HBsAg standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

Výhodou takové analýzy je, že antigen HBs je detekován v lidské krvi již 4–5 týdnů po infekci, zatímco inkubační doba pro hepatitidu B je až šest měsíců. Včasná diagnóza tedy umožňuje zahájit léčbu dlouho před prvními projevy nemoci, minimalizovat poškození jater pacienta a zabránit dalšímu šíření infekce..

Kdy je nutné stanovení HBsAg??

Kdokoli, kdo není očkován proti této nemoci, může dostat hepatitidu B. Proto je testování krve na HBsAg alespoň jednou za několik let prospěšné pro všechny neočkované osoby, i když neexistuje zjevný důvod k obavám..

U určitých kategorií lidí se taková analýza zobrazuje bezchybně. Tyto zahrnují:

  • zdravotníci;
  • těhotné ženy (hepatitida B se téměř vždy přenáší na dítě od infikované matky);
  • děti narozené ženským nositelkám viru;
  • lidé s příznaky nebo laboratorními příznaky jakéhokoli onemocnění jater nebo žlučových cest;
  • pacienti odkázaní na hospitalizaci nebo operaci;
  • dárci krve a orgánů;
  • rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B;
  • lidé s chronickými chorobami, kteří často používají zdravotnické prostředky přicházející do styku s krví (například pacienti se selháním ledvin, kteří pravidelně podstupují hemodialýzu);
  • drogově závislí;
  • lidé, kteří dostanou vakcínu proti hepatitidě B..

Lékaři navíc doporučují provést krevní test na HBsAg po každém nechráněném pohlavním styku, stejně jako u lidí, kteří se vrátili z armády nebo z vězení..

Alarmující příznaky, které by měly být testovány na hepatitidu: nevysvětlitelná horečka, nespavost, dlouhodobé trávení, žloutenka a svědění, bolest kloubů a vyrážka, pocit tíže nebo bolest v pravém hypochondriu.

Je velmi obtížné „chytit“ virus do lidské krve. Lékaři proto používají takzvané markery infekce, mezi něž patří i HbsAg. V reakci na jeho vzhled imunitní systém těla produkuje speciální látky - protilátky, které přistupují k cizím proteinům jako klíč k zámku. Mnoho testů na hepatitidu B je založeno na principu této interakce: malé množství krve, které je odebráno z žíly pacienta na prázdný žaludek, je přidáno do činidla s barvivem obsahujícím hotové protilátky proti HBsAg. A pokud je v analýze přítomný antigen, laboratorní asistent uvidí změnu barvy vzorku (tento typ výzkumu se nazývá ELISA nebo enzymový imunosorbentní test).

Existují dva typy krevního testu pro transport antigenu HBs: kvalitativní a kvantitativní. První je nejběžnější. Používá se k získání jednoznačné odpovědi o tom, zda má člověk v krvi antigeny hepatitidy B. Kvantitativní analýza umožňuje určit koncentraci cizího proteinu v lidském těle. Tento indikátor je nezbytný k určení stadia onemocnění a posouzení účinnosti léčby. Příprava výsledků analýzy pro HbsAg trvá několik minut až jeden den - v závislosti na použitých činidlech a rychlosti laboratoře.

V případě, že se analýza ukáže jako pozitivní, lékaři okamžitě provedou duplicitní studii, aby se v žádném případě nemýlili se závěry. Opakovaný test někdy nepotvrzuje spolehlivost prvního výsledku: to se může stát kvůli individuálním charakteristikám imunity člověka. Poté pacient dostane závěr: „výsledek je opět pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená, že po chvíli musí být analýza opakována, navíc s použitím jiné laboratorní metody..

Rychlost antigenu v krvi

Naštěstí většina lidí, kteří podstoupí kvalitativní test HbsAg, má negativní výsledek testu. Obvykle to stačí k odstranění podezření na infekci hepatitidou B. Proto jsou lidem, kteří jsou testováni poprvé nebo kteří měli negativní výsledky ze všech předchozích testů, předepsána kvalitativní analýza - je rychlejší, levnější a jednodušší..

Pokud se však jeho výsledky ukázaly jako pozitivní a v případech, kdy již nemocná osoba podstupuje léčbu hepatitidy B, lékař poskytne doporučení pro kvantitativní HbsAg. V průběhu takové diagnózy laboratoř potvrdí přítomnost viru v lidském těle a ukáže, jaká je koncentrace antigenu v krvi pacienta.

Jednotkou měření je v tomto případě počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud kvantitativní analýza ukazuje méně než 0,05 IU / ml, je výsledek považován za negativní. To může naznačovat uzdravení člověka, o přechodu nemoci do latentní formy, o chybě v prvním, kvalitativním testu nebo - ve vzácných případech - o fulminantním průběhu hepatitidy B (zatímco příznaky onemocnění jsou zřejmé).

Pokud krev člověka obsahuje více než 0,05 IU / ml antigenu, je výsledek testu považován za pozitivní (znovu se zkontroluje pomocí potvrzovacího testu). Při srovnání získaných hodnot s předchozím kvantitativním krevním testem na HBs-antigen učiní lékař závěr o tom, jak onemocnění postupuje a zda předepsaná léčba funguje.

PositiveВsAg „pozitivní“

Pozitivní test HBsAg je vždy důvodem k návštěvě lékaře. Pouze po vyšetření pacienta dospěje odborník k závěru, zda je osoba nositelem hepatitidy B (když se infekce neprojevuje, ale virus může být přenášen na jiné lidi) nebo zda je onemocnění v akutním nebo chronickém stadiu. V případě, že laboratoř vydala "znovu pozitivní nepotvrzený" výsledek, lékař pomůže pochopit příčiny tohoto jevu.

Pozitivní výsledek testu na hepatitidu B není rozsudek smrti. Nelze však ignorovat ani takové zprávy. Pokud jste test absolvovali z vlastní iniciativy nebo v rámci lékařské prohlídky, domluvte si schůzku s praktickým lékařem (nebo s pediatrem, pokud jsou u dítěte detekovány protilátky HBs). V případě potřeby vás pošle k lékaři na infekční choroby.

Plán léčby hepatitidy B závisí na stadiu onemocnění. V případě závažných příznaků bude pacientovi nabídnuta hospitalizace, ale léčba se obvykle provádí ambulantně. Bohužel není vždy možné virus zničit, takže pacienti musí po mnoho let užívat léky, které potlačují reprodukci patogenu v těle a udržují zdraví jater..

HBsAg nebyl detekován: co to znamená?

Negativní výsledek testu HBsAg naznačuje, že v krvi není žádný virus hepatitidy B. Pokud jste však v nedávné době diagnostikováni nebo léčeni léky obsahujícími myší protilátky nebo heparin, mohou být výsledky testu zkreslené. V takovém případě (pokud je pro vás důležité získat informace o možné infekci) se poraďte se svým lékařem, kdy je nejlepší provést opakovaný test.

Úspěšný diagnostický výsledek je dobrým důvodem k zamyšlení nad prevencí hepatitidy B. Nejspolehlivější metodou ochrany proti tomuto viru je podle WHO očkování. Doporučuje se absolutně všem zdravým lidem bez kontraindikací k očkování..

Kromě vakcíny pomohou zabránit infekci jednoduchá pravidla:

  • používat doma pouze jednorázové injekční stříkačky a podstoupit diagnostické, kosmetické a lékařské procedury pouze v důvěryhodných lékařských centrech a společnostech s licencí k poskytování odpovídajícího typu služby;
  • vyhněte se příležitostnému sexu a vždy používejte kondom, pokud si nejste jisti, že je váš partner zdravý;
  • pokud náhodou dostanete krev cizího člověka, nezapomeňte se osprchovat a převléknout (a také si nechat udělat test na HBsAg za 4–6 týdnů);
  • buďte ve své domácnosti zvlášť opatrní, pokud má někdo z vaší rodiny hepatitidu B nebo je nositelem infekce.

Kde můžete získat test antigenu HBsAg??

Analýzy na HBsAg se provádějí ve veřejných i soukromých laboratořích. V prvním případě jde o kontrolu na základě polikliniky, nemocnice nebo specializovaného zdravotnického střediska - tam se diagnostika obvykle provádí podle předpisu lékaře, bezplatně s povinným zdravotním pojištěním. Mezi výhody soukromých laboratoří patří schopnost rychlejšího získávání výsledků a v případě potřeby anonymní vyšetření.

Jen málo společností se však může pochlubit tak vysokou diagnostickou přesností. Jedním z nich je nezávislá síť laboratoří „INVITRO“. Její zaměstnanci používají k provádění analýz testovací systémy od předních světových výrobců a výsledky zde provedených studií uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. 700 kanceláří INVITRO slouží pacientům ve více než 300 městech naší země, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Společnost obsluhuje přibližně 19 tisíc lidí denně.

Je možné zkontrolovat krev na HBs antigen v INVITRO ve všední dny a víkendy, po obdržení odpovědi následující den (a v případě potřeby expresní diagnostika po 2 hodinách) a formulář s výsledky nemusí být převzat z laboratoře, je volitelný klienta lze zaslat e-mailem nebo bude informován telefonicky. Vysoká úroveň kvality práce "INVITRO" zajišťuje spolehlivost analýzy, která je nesmírně důležitá při diagnostice virové hepatitidy B.

Licence k výkonu lékařské činnosti č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Podle ruských zákonů je každá laboratoř povinna informovat Státní hygienický a epidemiologický dozor o všech pozitivních výsledcích kvalitativních a kvantitativních analýz antigenu HBs, které následně hlásí detekci infikované osoby lékaři v poliklinice v místě bydliště. Test na hepatitidu B je možné provést anonymně, ale takový test nelze použít k léčbě nebo hospitalizaci.

anti-HBs, protilátky

Kvantifikace specifických ochranných postinfekčních nebo postvakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Anglická synonyma

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, anti-HBs, celkem, HBsAb, IgG, IgM, protilátkám proti hepatitidě B, povrchovým protilátkám proti hepatitidě B.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV) obsahujícím DNA. Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných osob není znám, protože mnoho lidí má infekci bez živých klinických příznaků a nevyhledává lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je virem hepatitidy B postiženo asi 350 milionů lidí na světě a každý rok na jeho následky zemře 620 tisíc lidí..

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo virovým nosičem. HBV se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů. Kromě toho může infekce procházet z matky na dítě během porodu nebo po něm (prasklinami v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří pravděpodobně přijdou do styku s pacientovou krví, hemodialyzovaní pacienti, uživatelé injekčních drog, lidé s více nechráněným pohlavním stykem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může objevit jak ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, tak ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy jsou: zežloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýzách - známky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B. Předpokládá se, že po utrpení HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů k diagnostice současné nebo minulé virové hepatitidy B. Stanovení virových antigenů a protilátek se provádí k detekci přenosu, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků při sledování chronické infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním obalovým antigenem je HBsAg - povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují jeho rozdělení do několika podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé podtypy antigenu se nacházejí v různých oblastech světa.

Anti-HBs protilátky se začnou objevovat v krvi za 4-12 týdnů po infekci, ale okamžitě se vážou na HBsAg, takže je lze detekovat v detekovatelném množství až poté, co HBsAg zmizí. Období mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek („okno“ nebo „sérologická mezera“) se může pohybovat od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6–12 měsících a ve velkém počtu přetrvávají déle než 5 let. U některých zotavujících se lidí se protilátky nacházejí v krvi po mnoho let (někdy po celý život).

Anti-HBs se také produkují, když je antigenní materiál z viru kontaminován během vakcinace HBV a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Avšak postvakcinační protilátky nepřetrvávají v krvi tak dlouho jako postinfekční protilátky. Definice Anti-HBs se používá k rozhodnutí, zda je očkování vhodné. Například u pozitivního testu není zavedení vakcíny nutné, protože specifická imunita již existuje.

K čemu se výzkum používá?

  • Ke kontrole chronické hepatitidy B (předepsané společně se stanovením dalších antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
  • Stanovit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
  • Posoudit účinnost očkování a vývoj postvakcinační imunity.
  • Vybrat osoby s rizikovými faktory pro infekci HBV pro účely očkování.
  • Rozhodnout o vhodnosti předepisování imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem vzniku virové hepatitidy.

Kdy je studie naplánována?

  • Každé 3–6 měsíců pro monitorování a léčbu chronického viru hepatitidy B..
  • Pokud existují důkazy o předchozí hepatitidě neznámé etiologie.
  • Při hodnocení vysoce rizikových pacientů na infekci HBV.
  • Při rozhodování, zda očkovat proti virové hepatitidě B..
  • Několik měsíců nebo let po aplikaci vakcíny.

Co znamenají výsledky?

Koncentrace: 0-10 mIU / ml.

  • Fáze rekonvalescence hepatitidy B (zatímco chybí HBsAg).
  • Účinné očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve o 5 let později).
  • Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (se současnou detekcí anti-HBs a HBsAg).
  • Absence virové hepatitidy B (s negativními výsledky jiných studií).
  • Nedostatek postvakcinační imunity.
  • Virová hepatitida B v inkubační, akutní nebo chronické době (s pozitivními výsledky testů na jiné antigeny a protilátky).
  • V krvi je přítomno malé množství specifických protilátek (očkování se může odložit o rok).
  • Doporučuje se analýzu po chvíli zopakovat (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může ovlivnit výsledek?

Pacienti, kteří dostávají transfuze krve nebo plazmy, budou mít pravděpodobně falešně pozitivní výsledek.

Přítomnost protilátek anti-HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení z virové hepatitidy B a úplné ochrany před reinfekcí. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U těchto pacientů mohou být protilátky proti HBs a antigenu HBs detekovány v krvi současně.

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

  1. Harrisonovy principy interního lékařství. 16. vydání NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Infekční a parazitární nemoci: Ve 3 svazcích - Kyjev: Zdraví, 2000. - Svazek 1: 601-636.

Pozitivní nebo negativní HBsAg při krevním testu

Normy analýzy

Pouze ošetřující lékař může poskytnout úplnou konzultaci o výsledcích analýzy. Když však budete mít po ruce diagnostický výsledek, můžete zhruba pochopit diagnózu, než půjdete do jeho kanceláře, pomocí následující tabulky.

Jak porozumět diagnóze na základě výsledků testu na hepatitidu B.?
Akutní fáze hepatitidy B.Chronická hepatitida B.Předchozí hepatitida B.Přeprava hepatitidy považována za zdravouIndikátory dostupné po očkování
HBsAg+„+“ S aktivní hepatitidou B.

Možný negativní výsledek s integrační formou

-+-
HBeAg„+“ S divokým kmenem

„+“ S aktivní hepatitidou B.

Možný negativní výsledek s integrační formou

---
Anti-HBs--+Možné jsou pozitivní i negativní výsledky+
Anti-HBe-Možné jsou pozitivní i negativní výsledkyMožné jsou pozitivní i negativní výsledky--
Anti-HBc++++-
Anti-HBc IgM+Možné jsou pozitivní i negativní výsledky---
HBV DNA+„+“ S aktivní hepatitidou B.

Možný negativní výsledek s integrační formou

Samostatně stojí za zmínku stav latentní chronické hepatitidy B, řešení jejího akutního stadia, stejně jako přítomnost imunity před předchozím onemocněním bez odpovědi imunitního systému, které mají stejnou míru testů. Stejných výsledků lze dosáhnout s falešně pozitivním výsledkem testu..

Jak porozumět diagnóze na základě výsledků testu na hepatitidu B.?
Předchozí infekce hepatitidou B bez odpovědi imunitního systémuŘešení akutního stadia hepatitidy B.Latentní chronická hepatitida B.Falešně pozitivní
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeMožné jsou „+“ i „-“
Anti-HBc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Indikace pro testování

Důvodem pro provedení klinického hodnocení protilátek je:

  • Kontakt s infikovanou osobou.
  • Odborné (vzdělávací) činnosti (medicína, vzdělávání, stravování).
  • Promiskuitní sexuální život (zanedbávání antikoncepce, časté partnerské změny, homosexuální orientace).
  • Podstupující hemodialýza, postup při transfuzi krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
  • Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
  • Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
  • Osoby ve výkonu trestu.

Nakazit se může jakákoli osoba (muž, žena, dítě), proto byste neměli ignorovat ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být proveden referenční test na hepatitidu B. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožňuje dosáhnout vysoké šance na úplné uzdravení. V tomto případě je léčba nemoci mnohem snazší. Nejúčinnějším preventivním opatřením je imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, je ochrana včas aktivována.

Analýza

Příprava na krevní test na hepatitidu B nemá žádné zvláštnosti. Je považována za dostatečnou podmínku: nejezte asi 10-12 hodin před analýzou.

Existují dvě hlavní metody diagnostiky přítomnosti antigenu HBs v krvi:

  • expresní diagnostika;
  • sérologická diagnostika.

Expresní diagnostiku lze provádět samostatně (bez pomoci lékaře) doma, sérologický výzkum je výhradně výsadou laboratoří.

Výzkum v laboratoři poskytuje přesnější popis průběhu onemocnění. Laboratorní diagnostika vyžaduje speciální vybavení a činidla.

Expresní diagnostika

Rychlý test mimo laboratoř může ukázat, zda HBsAg existuje v těle. Pro rychlou metodu si můžete zakoupit speciální testovací činidla v lékárně a pomocí kapilární krve provést diagnostiku doma. Neposkytuje kvantitativní a kvalitativní charakterizaci antigenů. Pokud je test pozitivní, musí být osoba dodatečně vyšetřena v laboratoři..

Pro takovou analýzu je povoleno použít speciální sadu zakoupenou v lékárně, která obsahuje všechny potřebné součásti pro diagnostiku..

Posloupnost akcí pro expresní diagnostiku zahrnuje následující postupy:

  1. Prst si otřete alkoholem a nechte zaschnout.
  2. Propíchněte prst lancetou nebo vertikutátorem.
  3. Vezměte 2-3 kapky krve a kapejte na testovací proužek.
  4. Nedotýkejte se proužku prstem, aby nedošlo k ovlivnění výsledku analýzy.
  5. Po 1 minutě vložte proužek do nádoby ze sady, do které přidejte 3-4 kapky pufrovacího roztoku.
  6. Výsledek analýzy HBsAg můžete vyhodnotit za 10-15 minut.

Sérologický typ diagnózy

Dnes existují 2 metody sérologického vyšetření na HBsAg:

  • RIA (radioimunoanalýza);
  • XRF (fluorescenční protilátková odpověď).

Materiál pro odběr k analýze je lidská žilní krev nebo přesněji její plazma, která je odebrána v důsledku zpracování v centrifuze.

Sérologie se používá již dlouhou dobu a vyznačuje se zvláštní specifičností a vysokou přesností. Pomáhá určit přítomnost HBsAg již 21 dní po vstupu viru do těla. Sérologická analýza může detekovat určité anti-HBs protilátky, které se zase objeví několik týdnů poté, co se pacient uzdraví. Počet těchto formací se neustále zvyšuje a je zachráněn po celý život. Osoba si postupně vytváří stabilní imunitu proti hepatitidě.

Krevní test na antigen HBs je pouze prvním krokem při vyšetřování vývoje hepatitidy B. Pozitivní výsledek HBsAg od 0,01 ng na ml do 500 μg na ml naznačuje, že pacient má takové typy viru hepatitidy B, jako jsou:

  • latentní forma nebo nosič;
  • inkubační doba;
  • akutní forma onemocnění;
  • chronická forma onemocnění.

Virová hepatitida je kategorie infekčních onemocnění, která postihují jaterní buňky. Nejběžnější mezi všemi typy hepatitidy je hepatitida B. Navzdory všem pokusům lékařů o posílení preventivních opatření proti této nemoci statistiky ukazují, že počet lidí, kteří prošli krevním testem HBsAg a dostali pozitivní výsledek, zůstává poměrně vysoký.

Dekódování výsledků

Stanovení povrchového antigenu HBs se nejčastěji provádí pomocí enzymového imunosorbentního testu. Dekódování získaných indikátorů je následující:

  • Méně než 10 mIU / ml - žádná normální imunitní odpověď na vakcínu proti hepatitidě B. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů naznačuje absenci infekce.
  • 10-100 mIU / ml - znamená úplné uzdravení po akutním období hepatitidy B, přepravě, chronické fázi patologie.

Analýza protilátek a antigenů hepatitidy B prováděná před očkováním se provádí za účelem:

  • vyřadit nosiče virů;
  • po určité době vyhodnotit účinnost imunizace;
  • určit potřebu přeočkování. K tomu obvykle dochází po 5–7 letech.

Příznaky virové patologie jsou důvodem k obavám. Zahrnují bolestivé pocity v hypochondriu, žloutenku, změny barvy moči a výkalů. Krev pro analýzu musí být odebrány ženám, které se zaregistrují na těhotenství.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá žádná nervová zakončení. Patologické změny v jeho funkčních tkáních proto zůstávají po dlouhou dobu bez povšimnutí. Diagnóza je stanovena na základě informací zaznamenaných během kompletního vyšetření.

Pozitivní výsledek je důvodem pro jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem doprovodným faktorům. Falešné hodnoty lze získat, pokud:

  • Mezi infekcí a testováním uplynulo méně než 21 dní.
  • Podtyp antigenu neodpovídal typu sady imunotestu.
  • Pacient je nakažen infekcí hepatitidou C a / nebo HIV.
  • Člověk je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které zřídka přechází do chronické formy. K imunitní odpovědi na virus hepatitidy B dochází několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto časové období se označuje jako sérologické okno. Vznik protilátek v místě antigenu se nazývá sérokonverze. To je indikátor, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří soubor sérologických markerů. Vyšetření specifická pro pacienta umožňují dynamickou kontrolu. Se zaměřením na takto získané informace může lékař předpovědět další vývoj patologie a zvolit účinnou léčbu. Jako poslední možnost předepisuje pacientovi, který trpí hepatitidou B, operaci.

Dekódování výsledků

Pouze kvalifikovaný odborník může správně vyhodnotit výsledek analýzy, protože při dekódování je třeba číst mnoho jemností.

Je možné několik finálních možností:

  1. záporný;
  2. pozitivní;
  3. falešně negativní;
  4. falešně pozitivní.

Záporný

Dá se říci, že pokud se australský antigen nenachází v krvi pacienta, je člověk zdravý? V tomto případě odborníci hovoří o několika možnostech rozvoje událostí:

  • Imunitní systém porazil virus.
  • U lidí neexistuje žádný virus hepatitidy B..
  • Infekce se vyvíjí v chronické formě, kdy se virus množí tak slabě, že jej nelze identifikovat pomocí moderních analýz.

Negativní analýza může často naznačovat následující procesy:

  1. Vyvíjí se selhání jater - virus ničí jaterní buňky tak rychle, že nemá čas se množit.
  2. Pacient má současně hepatitidu B a hepatitidu D, což mění konfiguraci HBsAg a povrchový antigen není detekován.
  3. Existuje hepatitida B, virus nebyl detekován, protože mutoval.

Pozitivní

Pokud se v krvi pacienta nacházejí protilátky proti povrchovému antigenu viru, lze předpokládat, že má pacient akutní formu hepatitidy B.

V jiných situacích však může dojít k pozitivnímu výsledku:

  • hepatitida je v chronické formě;
  • pacient je zdravý a je pouze nositelem viru;
  • anamnéza předchozí nemoci;
  • dostupnost očkování proti viru hepatitidy B;
  • snížená imunita v případě dlouhodobých onemocnění, včetně přítomnosti AIDS.

V některých případech je zaznamenán falešně pozitivní výsledek, poté je pacientovi přidělena druhá analýza a další studie..

Může dojít k nesprávným indikátorům v důsledku následujících faktorů:

  • porušení výzkumného procesu získaného materiálu;
  • používání činidel nízké kvality;
  • zastaralé vybavení na klinice.

Falešně pozitivní výsledek může být spuštěn také:

  1. nesprávná příprava na darování krve;
  2. pacient daroval krev v přítomnosti infekčního procesu probíhajícího při vysoké teplotě;
  3. přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  4. užívání silných drog;
  5. přítomnost autoimunitních procesů;
  6. těhotenství.

Podle statistik je každý třetí člověk na Zemi nosičem hepatitidy B nebo je ním nakažen. V mnoha zemích existují státní programy zaměřené na včasnou detekci markerů hepatitidy B. Právě antigen HBsAg je nejčasnějším signálem lidské infekce..

Krevní test na HBsAg je k dispozici téměř ve všech lékařských zařízeních a v lékárně si můžete také zakoupit expresní soupravu pro vlastní testování. Je však lepší darovat krev v laboratoři..

Pokud není možné stát ve frontě na veřejných klinikách, vždy existuje příležitost provést tuto analýzu na soukromé klinice. Náklady na analýzu HBsAg se v závislosti na regionu a klinice pohybují od 200 do 600 rublů.

Co dělat

Zkoumali jsme hlavní důvody a nyní víme, co to znamená, pokud je HBsAg negativní. Ale v současnosti se žádný z lékařů nebude spoléhat na diagnózu virové hepatitidy B nebo jakékoli jiné hepatitidy, pouze provedením pouze jednoho z mnoha testů.

Ano, studie australského antigenu je nejvhodnější pro zkoumání velkých skupin populace nebo pro screening. Je to velmi výhodné: objevuje se především v krvi a později mizí. Analýza je rychlá a nenákladná. Je tedy možné vybrat nosiče nebo pacienty z rizikové skupiny, nebo je tam zapsat v případě pozitivního výsledku. Viděli jsme však, že i při záporné hodnotě analýzy je v některých případech nemožné vyloučit přítomnost infekce.

Proto v případě, že má člověk jakékoli potíže s játry nebo známky chronické intoxikace, a také pokud si sám uvědomí možné riziko infekce, musí tento pacient podstoupit kompletní virologické vyšetření na hepatitidu B.

Indikací bude například nitrožilní závislost na drogách, více sexuálních partnerů a nechráněný sex nebo časté návštěvy kosmetických salonů, lékařské procedury související s transfuzí krve a mnoho dalšího. Nejprve bude nutné provést analýzu pro PCR, poté - stanovení zbývajících markerů nebo antigenů viru a nakonec je to stanovení protilátek.

A konečně lze vývoj viru hepatitidy v těle určit nepřímo biochemickým krevním testem, detekcí snížení funkce jater, přítomností příznaků cytolýzy a nekrózy jaterní tkáně, jakož i jinými nespecifickými příznaky..

Na závěr je třeba říci, že vyšetření zkušeným lékařem s infekčními chorobami a celý příběh pacienta o jeho stížnostech a historii vývoje onemocnění může poskytnout mnoho informací, aby byla diagnóza stanovena co nejdříve. To přispívá k včasnému zahájení léčby a rychlému uzdravení..

Polymerázová řetězová reakce jako metoda diagnostiky hepatitidy

Polymerázová řetězová reakce je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky dané virové infekce. Tato metoda má však několik nevýhod. Za prvé, je to poměrně drahé a není zahrnuto do seznamu navrhovaných studií v mnoha lékařských laboratořích. Zadruhé, existuje malá šance na získání falešně pozitivního výsledku. Proto se pro konečné potvrzení diagnózy doporučuje po určité době znovu provést test v jiné laboratoři..

Tato metoda výzkumu spočívá v přímé identifikaci virových částic, které jsou přítomny v krevním řečišti. Tato studie je tedy přímá na rozdíl od nepřímých metod diagnostiky hepatitidy B pomocí markerů. Je třeba poznamenat, že je lepší provést takovou analýzu podle pokynů lékaře, který se specializuje na infekční nemoci..

Diagnostika hepatitidy B - metody

V současné době nabízí lékařský trh laboratorní systémy PCR s různým stupněm citlivosti. To znamená, že při extrémně nízkých koncentracích viru v krvi, například během remise onemocnění, je možný falešně negativní výsledek. Metodu polymerázové řetězové reakce proto nelze použít izolovaně od jiných metod pro diagnostiku tohoto impozantního virového onemocnění jater. Pouze na základě komplexu informací získaných v důsledku vyšetření, dotazování pacienta, použití různých laboratorních a instrumentálních výzkumných metod lze stanovit nebo vyvrátit diagnózu.

Co je krevní test HBsAG

Krev pro HBsAG je poměrně běžný typ krevního testu na virovou hepatitidu B. Je to nejdostupnější, nejoblíbenější a nejlevnější typ testu. Díky své dostupnosti se tato analýza stala screeningovou, to znamená, že se používá k hromadným vyšetřením, s plánovanou hospitalizací a je-li předepsána v deklarovaných skupinách populace.

Možná je analýza HBsAG obecně nejznámější analýzou prováděnou pomocí moderních technologií pro jakékoli infekční onemocnění..

Dříve byla tato analýza prováděna metodou srážení v gelu, poté metodou imunoelektroforézy nebo metodou fluorescenčních protilátek (2. generace). A v současné době existují 3 generace testovacích systémů: RIA nebo radioimunotest a enzymový imunotest (ELISA).

Faktem je, že pokud by bylo možné zaručit, že všechny standardy sterilizace a zpracování zničí virus hepatitidy B, pak by na jiné patogeny nebylo možné vůbec myslet. Všichni by byli zničeni. Faktem je, že tento konkrétní virus je skutečným držitelem rekordů v boji proti všem dezinfekčním prostředkům a v odolnosti vůči faktorům prostředí. Není zničen zmrazením, navíc opakovaně, nevaří, není působením slabé kyseliny (připomeňme, že silné anorganické kyseliny rozpustí jakoukoli tkáň, ale v přírodě se nevyskytují).

Virus je například schopen infikovat člověka poté, co strávil 15 let v mrazáku při teplotě -15 stupňů. Je zaručeno, že bude zničen například hodinovou sterilizací suchým teplem při teplotě 160 stupňů a podobnými „barbarskými metodami“

A jednou z těchto struktur viru, který úspěšně odolává všem faktorům prostředí, je HBsAG nebo australský antigen. Podrobně analyzujeme, o jaký objekt laboratorní analýzy jde a jakou roli hraje tento indikátor v případě jeho kladné nebo záporné hodnoty..

Co je HBsAG

Jediný antigen HBsAG je speciální proteinová molekula neboli lipoprotein. Ve skutečnosti existuje mnoho těchto molekul a všechny tečkují na vnějším povrchu virionu neboli „jedné částice“ viru. Úkolem tohoto antigenu je adheze virů na povrch jaterních buněk - hepatocytů nebo adsorpce. Právě adsorpce je první fází virové agrese; bez adsorpce je penetrace viru do buňky nemožná. Proto lze tento antigen považovat za druh speciálních sil, které jako první přistávají na „nepřátelské bance a posilují se na náplasti“..

Teprve po dokončení tohoto úkolu se virus může integrovat do lidského genetického materiálu a přinutit jaterní buňky k produkci vlastních virových proteinů a nukleových kyselin. Poté se krevní test na australský antigen stane pozitivním. Nazývá se australský, protože jej poprvé objevil v krvi australského domorodce slavný virolog Samuel Blamberg, a to se stalo v roce 1964..

Toto jsou první antigeny viru hepatitidy B, které lidstvo zná. Jakýkoli důvod vede k následku: výskyt virových částic v krvi posetý povrchovými antigeny vede k produkci protilátek se stejným názvem (tyto protilátky proti HBsAG se nazývají anti HBsAG). Obecně platí, že jakýkoli antigen má svůj vlastní pár - protilátku. A všechny tyto virové látky a jejich odpovídající protilátky se postupně objevují v periferní krvi, což lze detekovat ve výsledcích testu..

Definice

Hepatitida B je nejběžnějším typem hepatitidy. Průběh onemocnění není výrazný, z tohoto důvodu je extrémně obtížné jej rozpoznat pro výzkum. Mnoho lidí trpících tímto typem hepatitidy dlouho neví o svém problému..

Existují tři způsoby, jak se virem nakazit. Jedná se o nechráněný sex, krev a z matky na dítě během porodu.

Existují určité indikace pro provedení studie Hbs:

  • pacient již trpěl hepatitidou neznámé etiologie;
  • pro kontrolu a léčbu chronické virové hepatitidy typu B;
  • potřeba vyšetřit osobu s rizikem infekce tímto virem;
  • potřeba určit vhodnost použití vakcíny proti hepatitidě B..

S pozitivním výsledkem testu lze diagnostikovat zotavení z nemoci nebo účinek užívání vakcíny. Pokud je výsledek negativní, lékař může hovořit o nepřítomnosti hepatitidy, stejně jako o postvakcinační imunitě proti viru.

Negativní výsledek lze detekovat v počátečním stadiu vývoje onemocnění, to znamená v inkubační fázi. Test HBs je test k identifikaci antigenů viru. Jeho indikátor je časným markerem určité predispozice člověka k této nemoci..

Virus hepatitidy B má složitou strukturu. Jeho obal se skládá z malých molekul bílkovin. Jsou to oni, kteří přispívají k výskytu protilátek proti viru v lidské krvi. Je to s jejich přítomností nebo nepřítomností, že člověk je diagnostikován jako nemocný nebo zdravý.

Pokud jsou protilátky tohoto typu přítomny v krvi člověka po dobu šesti měsíců, znamená to přechod nemoci do chronické formy. Analýza HBS umožňuje včasné odhalení nemoci i posouzení potřeby očkování.

Pro analýzu lze použít různé typy diagnostiky:

  • vyjádřit;
  • sérologický.

7 Pokud potřebujete přesnost

U laboratorních testů prováděných k detekci australské hepatitidy v lidské krvi vždy existuje riziko chybných výsledků. Nejpřesnější analýzou je sérologická diagnostická metoda. Tato metoda vám umožňuje detekovat přítomnost patogenního viru hepatitidy v raných fázích vývoje onemocnění - po 3–5 týdnech.

Ve většině případů inkubační doba pro hepatitidu trvá až 3 měsíce od data infekce. Ale není tak neobvyklé, že člověk nese po celý život virus, ne nemoc. Sérologické testování detekuje protilátky anti-HBs. Tyto enzymy jsou produkovány tělem během období zotavení a jejich koncentrace v krvi se zvyšuje se zničením viru hepatitidy. Přítomnost anti-HBs zůstává v krvi osoby, která měla hepatitidu a byla navždy vyléčena. Díky těmto enzymům je opětovná infekce hepatitidou B po úplném uzdravení nemožná..

Pro sérologický test se provádí odběr vzorků venózní krve. Příprava na analýzu je stejná jako u mnoha jiných testů - provádí se pouze ráno, na prázdný žaludek. Několik dní na zkoušku musíte přestat užívat léky, mastné a pepřové potraviny, alkohol. Rozluštění analýzy bude trvat den.

Bez ohledu na metodu analýzy pro detekci australského antigenu nejsou vyloučeny případy získání falešně negativních nebo falešně pozitivních výsledků. To je možné i při použití sérologické metody. Tyto výsledky jsou spojeny s porušením pravidel pro přípravu na provedení analýzy, chybou v práci laboratorního asistenta nebo nekvalitního zařízení, na kterém byla analýza provedena..

Hepatitida B je extrémně nebezpečné onemocnění, které vede k těžkým jaterním komplikacím. Ani jeden člověk není imunní vůči infekci a vzhledem k dlouhé inkubační době se symptomatický obraz objeví v době aktivního vývoje onemocnění. Abyste se chránili, musíte pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a laboratorní testy..

Riziková skupina pro infekci hepatitidou zahrnuje nejen zdravotnické pracovníky, ale také lidi, kteří cestují na dovolenou nebo do služby do východních zemí, kde je úroveň rozvoje hepatitidy B jednou z nejvyšších na světě. Před cestou je nutné provést příslušná očkování, během pobytu v zemi dodržovat preventivní opatření a po návratu domů je nutné provést krevní test na detekci HBsAg.

2 Potřeba výzkumu

Hepatitida je velmi závažné onemocnění, které, i když bylo vyléčeno v prvních fázích vývoje, neprojde bez zanechání stopy po játrech a celém těle

Je důležité si uvědomit, že ani jedna osoba není pojištěna proti infekci tímto typem patologie, proto se doporučuje alespoň jednou ročně provést krevní test na detekci australského antigenu u všech lidí.

U určitých kategorií osob, které jsou ohroženy, darujte krev pro HBsAg alespoň jednou za 6 měsíců. Mezi nimi:

  • zdravotnický personál, který je v přímém kontaktu s infikovanými pacienty;
  • laboratorní pracovníci v kontaktu s krví a jinými biologickými materiály, které mohou obsahovat buňky patogenního viru;
  • zaměstnanci mateřských škol, internátů a škol;
  • pacienti, kteří se připravují na operaci;
  • lidé s chronickými chorobami v anamnéze, zejména s diabetes mellitus;
  • dárci krve;
  • těhotná žena;
  • lidé, kteří užívají drogy;
  • pacienti s kožními chorobami nebo sexuálně přenosnými infekcemi.

Hlavními příznaky hepatitidy B jsou žlutá barva kůže, bezbarvé výkaly, tmavá moč, celková slabost těla, nevolnost, ale ne vždy mají výrazný projev, zejména v raných fázích vývoje onemocnění. Zákernost hepatitidy spočívá v tom, že tato nemoc má velmi dlouhou inkubační dobu a může trvat déle než jeden měsíc od okamžiku infekce do projevu patologických příznaků, zatímco játra budou zničena a infikovaná osoba může, aniž by o tom věděla, infikovat ostatní.

Hepatitida je obzvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Analýza pro detekci australského antigenu během těhotenství musí být provedena dvakrát - v 1. a 3. trimestru. U dětí narozených infikované matce se analýza provádí bezprostředně po narození, 3,6,12 roku, a poté každý rok. U některých pacientů infikovaných hepatitidou B klinické příznaky chybí a samotný antigen nijak neovlivňuje játra, ale taková osoba představuje hrozbu pro ostatní. U lidí v rodině nebo v bezprostředním prostředí, u nichž se vyskytují případy infekce hepatitidou, je povinné testování australského antigenu.

Kdy testovat na hepatitidu HBsAg

Dnes má detekce a diagnostika v raných stádiích virové hepatitidy velký význam. Proto kromě těch, kteří dostatečně dbají na své zdraví a tuto analýzu provádějí preventivně, existují kategorie občanů, kteří jsou povinni to udělat. Tyto zahrnují:

  • těhotné ženy dvakrát - když jsou registrovány na prenatální klinice a těsně před porodem;
  • zdravotníci - zejména ti, kteří díky své odborné činnosti pracují s krví a jinými fyziologickými tekutinami (chirurgové, gynekologové, laboratorní asistenti, zdravotní sestry);
  • pacienti - před plánovanou operací;
  • lidé s onemocněním jater (cirhóza) a žlučovými cestami;
  • drogově závislí;
  • dárci krve před jejím darováním;
  • osoby, které mají nechráněný sex a časté změny partnera;
  • pacienti se všemi formami hepatitidy.

Jaké markery určují hepatitidu B.

Značka HBsAg je první, hlavní indikátor virové hepatitidy B, ale není jediný svého druhu

Kromě toho se při stanovení diagnózy berou v úvahu i další antigeny.

Více o nich v tabulce níže.

Značky potvrzující přítomnost hepatitidy B.
PopisovačJak se definice čte?Co na tom záleží?
HBsAbProtilátky ochranného typu, které reagují na povrchový antigen HBVKrevní test na HBsAb se používá k detekci předchozího onemocnění, protilátek injikovaných vakcínou nebo k potvrzení hyperimunní hepatitidy během prvních týdnů po infekci.
HBeAb nebo anti-HBeProtilátky proti angitenu "e"Antigen „e“ nalezený téměř u všech pacientů naznačuje nástup úplného uzdravení.
HBcAb IgMM-protilátky proti jadernému antigenuProtilátky jsou detekovány v krvi od 60 dnů po infekci. Pozitivní test na HBcAb IgM naznačuje akutní fázi nebo infekci. Je to také indikátor aktivních destruktivních procesů v játrech..
HBcAgJaderný antigenNezjištěno v krvi, ale je zjištěno během vyšetření odebrané biopsie jater.
HBV-DNADNA vzorky viru hepatitidy B.Pozitivní test znamená přítomnost viru hepatitidy B v krvi a potvrzení onemocnění.
HBcAbProtilátky detekovány týden nebo dva po HBsAgPoužívá se při pochybování o pravdivosti HBsAg v kombinaci s HBcAg.

Potvrzená hepatitida B vyžaduje další diagnózu delta hepatitidy.

Virus hepatitidy D (nebo delta infekce) je virus, který způsobuje hepatitidu D. Vyžaduje předchozí infekci virem hepatitidy B. Pro zajištění zdravotního stavu týkajícího se superinfekce se používají značky popsané v následující tabulce.

Markery, které potvrzují přítomnost hepatitidy D.
Název značkyJak se definice čte?Co na tom záleží?
HDAgSpeciální infekce delta infekce.Pozitivní výsledek testu naznačuje přítomnost hepatitidy D..
HDV-RNAStanovení přítomnosti viru RNA v krviMarker indikuje přítomnost delta infekce v lidském těle.
IgM anti-HDVProtilátky proti delta infekci patřící do třídy M.Definuje označení rozdělení viru choroby.
IgG anti-HDVProtilátky proti viru hepatitidy D patřící do třídy G.Uveďte, že hepatitida D byla přenesena nebo je v současnosti přítomna.

Jak se připravit na analýzu a jaké jsou náznaky pro její provedení

Je známo, že mnoho analýz vyžaduje speciální školení. To platí zejména pro biochemické analýzy, které jsou velmi „vybíravé“. Potřebuji přípravu na testování australského antigenu?

Pro toto studium však není nutné žádné speciální školení. Jediným pravidlem, které je třeba dodržovat, je přicházet do laboratoře nalačno. Test HBsAG je citlivý na různé látky, které vstupují do krevního oběhu po jídle, a proto jsou možné různé falešně pozitivní výsledky, protože imunitní orgány mohou reagovat chybně. Proto by měl být krevní test proveden nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. Nejlepší čas je samozřejmě brzy ráno..

Existuje ještě jedna okolnost, kterou musí pacienti s virovou hepatitidou vzít v úvahu: pokud lékař předpokládá, že pacient onemocněl virovou hepatitidou B, měl by být odeslán na krevní test po měsíci a půl od okamžiku možné infekce. Pokud je to provedeno dříve, pak jaterní buňky prostě nemají čas na produkci virových částic a jejich uvolnění do krve..

Podle jakých příznaků však může lékař pochopit, že pacient musí podstoupit krevní test na tento antigen? Jaké jsou obecné náznaky pro podezření na jeho přítomnost? Zde jsou hlavní klinické situace, ve kterých je oprávněné jmenování do této studie:

  • Zvýšení hladiny transamináz, tj. ALT a AST;
  • podezření na prodlouženou nitrožilní drogovou závislost u pacienta;
  • příznaky virové hepatitidy, akutní nebo chronické, například žloutenka, artralgie;
  • chronické onemocnění jater;
  • časté pohlaví a změna sexuálních partnerů (to může naznačovat přítomnost viru);
  • v přítomnosti ohniska infekce a pro vyšetření v týmech (ohniska);
  • vyšetření zdravotnických pracovníků, dárců, novorozenců od matek, které jsou zdravými nositelkami viru;
  • připravit se na očkování proti hepatitidě B;
  • v rámci přípravy na těhotenství a kontroly těhotných žen;
  • rutinní vyšetření u pacientů s častými intravenózními injekcemi a manipulacemi (například účastí na plazmaferéze, kteří jsou na chronické hemodialýze).

Nakonec je nutný test na antigen hbs, aby se připravil na hospitalizaci a na plánovanou operaci..

Laboratorní diagnostika

V sérologii se již dlouho používají krevní testy HBsAg. Metoda je originální a spolehlivá. HBsAg je detekován třetí týden po infekci. Australský antigen u lidí opouští krevní řečiště 90 dní po proniknutí. Ve výjimečných případech jsou zaznamenáni celoživotní nositelé virů. Infikovaný pacient může zůstat klinicky zdravý.

Sérová diagnostika je schopna detekovat protilátky proti australskému viru. Vznikají v době zotavení, jeden měsíc po odstranění antigenu.

Těla anti-HBs se objevují u zotavené osoby 4 týdny po zmizení antigenu. Koncentrace protilátek se neustále zvyšuje a zajišťuje celoživotní imunitu proti patogenu B-hepatitidy. Imunita po očkování se vytváří podle podobného schématu..

Stanovení titru protilátek po očkování je diagnostická technika, která kontroluje účinnost očkování. Materiálem pro laboratorní analýzu je krev v množství 10 ml odebraná z loketní žíly. Krev se odebírá na prázdný žaludek brzy ráno. Výsledky analýzy jsou získány do 24 hodin.