Hepa-Merz

Hepa-Merz - originální německá droga - detoxikátor-hepatoprotektor.
Účinek hepatoprotekce (ochrana jater) je zajištěn snížením toxické zátěže jater, stejně jako metabolickou podporou jaterních buněk dvěma aminokyselinami - ornithinem a aspartátem, které jsou součástí léku. Hepa-Merz má mnoho dalších pozitivních vlastností, včetně účinku na snížení inzulínové rezistence. To umožňuje použití přípravku Hepa-Merz v mnoha případech, kdy je nutná podpora jater: s hepatitidou různého původu, s alkoholickým a nealkoholickým onemocněním jater, s diabetes mellitus typu I a II, s detoxikací v případě otravy jídlem, alkoholem a drogami; k ochraně jater při akutních a chronických onemocněních jater různého původu.
Působení L-ornithin-L-aspartátu in vivo je zprostředkováno aminokyselinami, ornithinem a aspartátem, dvěma klíčovými způsoby detoxikace amoniaku: syntézou močoviny a syntézou glutaminu.
Syntéza močoviny probíhá v peri-portálních hepatocytech, kde ornithin působí jako aktivátor dvou enzymů: ornithin karbamoyl transferázy a karbamoyl fosfát syntetázy, stejně jako substrát pro syntézu močoviny.
K syntéze glutaminu dochází v peri-venózních hepatocytech. Zejména za patologických podmínek se aspartát a dikarboxylát, včetně metabolických produktů ornithinu, absorbují v buňkách a používají se tam k vázání amoniaku ve formě glutaminu.
Glutamát je aminokyselina, která váže amoniak za fyziologických i patologických podmínek. Výsledná aminokyselina glutamin je nejen netoxická forma pro eliminaci amoniaku, ale také aktivuje důležitý močovinový cyklus (intracelulární metabolismus glutaminu).
Za fyziologických podmínek ornithin a aspartát neomezují syntézu močoviny.
Experimentální studie na zvířatech ukázaly, že vlastnost L-ornithin-L-aspartátu snižovat amoniak je způsobena zrychlenou syntézou glutaminu. Vybrané klinické studie zjistily toto zlepšení BCAA / aromatických aminokyselin.
Farmakokinetika. T1 / 2 ornithinu a aspartátu je krátký - 0,3–0,4 hodiny. Malá část aspartátu se vylučuje močí beze změny.

Indikace pro použití:
Lék Hepa-Merz se používá k léčbě souběžných onemocnění a komplikací způsobených zhoršenou detoxikační funkcí jater (například u jaterní cirhózy) s příznaky latentní nebo těžké jaterní encefalopatie, zejména poruchy vědomí (prekoma, kóma).

Způsob aplikace:
Granulát Hepa-Merz užívejte perorálně: obsah 1-2 balení granulátu Hepa-Merz se rozpustí ve velkém množství tekutiny (například ve sklenici vody nebo džusu) a užívá se interně až 3krát denně během jídla nebo po jídle.

Doba léčby se stanoví individuálně.
Koncentrát d / p inf. IV roztok Hepa-Merz: obvykle se vstřikuje až 20 g (4 ampule - 40 ml) denně, přičemž se obsah ampulí rozpustí v 500 ml infuzního roztoku.
Pacienti s poruchou vědomí (precoma nebo kóma) - až 8 ampulí (80 ml) po dobu 24 hodin, v závislosti na závažnosti stavu.
Doporučuje se rozpustit nejvýše 6 ampulí na 500 ml infuzního roztoku. Hepa-Merz se mísí s běžnými infuzními roztoky (5% roztok glukózy, Ringerův roztok).
Lék se podává po kapkách, maximální rychlost infuze je 5 g / h (což odpovídá 1 ampulce). Doba trvání infuze, frekvence a doba léčby se stanoví individuálně v závislosti na klinickém stavu pacienta..
Pokud je funkce jater významně snížena, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení, je třeba rychlost podávání upravit podle stavu pacienta..
Nejsou k dispozici žádné údaje o použití koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku k léčbě dětí.

Vedlejší efekty:
Granulát Hepa-Merz:
Gastrointestinální poruchy: zřídka časté (> 1/10 000 1/10000 3 mg / 100 ml je považováno za vodítko).

Těhotenství:
Nejsou k dispozici žádné údaje o užívání léku Hepa-Merz během těhotenství. Studie na zvířatech používající L-ornithin-L-aspartát ke studiu jeho toxických účinků na reprodukční funkci nebyly provedeny. Proto je třeba se vyhnout užívání léku Hepa-Merz během těhotenství..
Pokud je však léčba přípravkem Hepa-Merz během těhotenství ze zdravotních důvodů považována za nezbytnou, měl by lékař pečlivě zvážit poměr „možného rizika pro plod / dítě - očekávaný přínos pro matku“.
Není známo, zda L-ornithin-L-aspartát přechází do mateřského mléka. Během kojení je proto třeba se vyhnout užívání léku Hepa-Merz..

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Interakční studie nebyly provedeny. Nedoporučuje se však zadávat konc. d / p inf. roztok Hepa-Merz v jednom infuzním roztoku spolu s penicilinem, vitaminem K, rifampicinem, meprobamátem, diazepamem, klometiazolem, thiopentalem sodným, vinkaminem.

Předávkovat:
Až dosud nebyly žádné příznaky intoxikace v důsledku předávkování L-ornithin-L-aspartátem. Možné zvýšené nežádoucí účinky.
V případě předávkování přípravkem Hepa-Merz se doporučuje symptomatická léčba.

Podmínky skladování:
Lék Hepa-Merz by měl být skladován při teplotách do 25 ° C mimo dosah dětí..

Formulář vydání:
Hepa-Merz - granulát s citrusovou chutí 3 g / 5 g, 5 g granulátu v sáčku, 30, 50, 100 sáčků v kartonové krabici.
Hepa-Merz - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 5 g amp. 10 ml, 10 amp. v lepenkové krabici.

Složení:
1 balení přípravku Hepa-Merz obsahuje 3 g L-ornithin-L-aspartátu.
10 ml koncentrátu Hepa-Merz obsahuje 5 g L-ornithin-L-aspartátu
Pomocná látka: voda na injekci.

Dodatečně:
Protože studie kompatibility nebyly provedeny, přípravek Hepa-Merz by neměl být mísen s jinými léky. Hepa-Merz lze mísit s běžnými infuzními roztoky. V 500 ml infuzního roztoku však nerozpouštějte více než 6 ampulí..
Se zavedením koncentrátu Hepa-Merz pro přípravu infuzního roztoku ve vysokých dávkách je třeba sledovat hladinu močoviny v krevní plazmě a moči. V případě závažné jaterní dysfunkce je podle stavu pacienta nutné snížit rychlost podávání infuzního roztoku, aby se zabránilo nevolnosti nebo zvracení.
Roztok koncentrátu Hepa-Merz d / p by neměl být injikován do tepny.
Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení vozidel nebo při práci s jinými mechanismy: samotné onemocnění ovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s komplexními mechanismy, proto může být u pacientů užívajících přípravek Hepa-Merz tato schopnost narušena, proto je třeba se tomuto typu vyhnout činnosti během léčby.
Děti: zkušenosti s dětmi jsou omezené, proto by se lék neměl používat v pediatrické praxi.

Hepa-Merz

Hepa-Merz: návod k použití a recenze

Latinský název: Hepa-Merz

Aktivní složka: Ornithine (Ornithine)

Výrobce: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Německo)

Popis a aktualizace fotografií: 08/12/2019

Ceny v lékárnách: od 656 rublů.

Hepa-Merz je hypoamonický lék k léčbě onemocnění jater a žlučových cest.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy léku:

  • Granule pro přípravu roztoku pro orální podání: směs bílých a oranžových granulí (5 g v sáčcích, v papírové krabičce s 10 nebo 30 sáčky);
  • Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirá tekutina, světle žlutá barva (10 ml v tmavých skleněných ampulích, v papírové krabičce, 10 ampulí).

Aktivní složka - L-ornithin L-aspartát:

  • 1 sáček - 3 g;
  • 1 ampulka - 5 g.
  • Granule: pomerančová příchuť, bezvodá kyselina citrónová, sacharinát sodný (sodná sůl sacharinu), citrónová příchuť, cyklamát sodný, polyvinylpyrrolidon (povidon), oranžové barvivo, fruktóza (levulóza);
  • Koncentrát: voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Hepa-Merz se vyznačuje detoxikačním účinkem, který snižuje zvýšenou koncentraci amoniaku v těle. K tomuto stavu dochází zejména u onemocnění jater. L-ornithin-L-aspartát se účastní Krebsova močovinového cyklu ornithinového cyklu (podporuje aktivaci cyklu a zvyšuje aktivitu jaterních buněčných enzymů - karbamoylfosfát syntetáza a ornithin karbamoyl transferáza).

Lék zlepšuje produkci růstového hormonu a inzulínu, normalizuje metabolismus bílkovin u onemocnění, která vyžadují parenterální výživu. Aktivní složka Hepa-Merz snižuje bolest, dyspeptické a astenické syndromy a také zajišťuje snížení zvýšené tělesné hmotnosti (se steatohepatitidou a steatózou).

Farmakokinetika

L-ornithin-L-aspartát podléhá rychlé disociaci na aspartát a ornithin. Lék začíná působit během 15-25 minut po podání a má krátký poločas. Léčivá látka se vylučuje močí během cyklu močoviny.

Indikace pro použití

  • Chronická a akutní onemocnění jater doprovázená hyperamonemií;
  • Latentní nebo zjevná jaterní encefalopatie.

Kromě toho je použití koncentrátu indikováno jako součást komplexní terapie vysokého stupně jaterní encefalopatie u pacientů v prekomatu nebo kómatu a jako korekční přísada do produktů parenterální výživy pro nedostatek bílkovin..

Kontraindikace

  • Těžké selhání ledvin (hladina kreatininu 3 mg / 100 ml);
  • Období kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů jsou granule Hepa-Merz předepsány s opatrností během těhotenství..

Návod k použití Hepa-Merz: metoda a dávkování

  • Granule se užívají perorálně, po jídle, rozpuštěné v kapalině - 1 sáček na 200 ml, 2-3krát denně;
  • Koncentrát se podává intravenózně kapáním, rozpustí se v 500 ml infuzního roztoku až do 40 ml (4 ampule) denně. V případě jaterní encefalopatie (v závislosti na závažnosti stavu) se intravenózně podává až 80 ml (8 ampulí) denně. Lékař předepisuje dávkování a dobu léčby na základě klinických indikací individuálně. Maximální povolená rychlost infuze je 5 g za hodinu. Doporučuje se rozpustit ne více než 60 ml (6 ampulí) léčiva v 500 ml infuzního roztoku.

Vedlejší efekty

  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení, nevolnost;
  • Jiné: alergické reakce.

Předávkovat

Při užívání přípravku Hepa-Merz v dávkách výrazně převyšujících terapeutické dávky se může zvýšit závažnost nežádoucích účinků léku. V tomto případě se žaludek okamžitě umyje a je předepsáno aktivní uhlí a symptomatická léčba..

speciální instrukce

V případě nevolnosti nebo zvracení je třeba snížit rychlost podávání léku.

Pacienti s diagnózou jaterní encefalopatie musí být opatrní při potenciálně nebezpečných činnostech, jejichž výkon vyžaduje soustředění pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení.

Lékové interakce

Neexistují žádné informace o klinicky významných lékových interakcích.

Analogy

Analogy Hepa-Merze jsou: Ornilatex, Ornithin, Ornicetil.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Granule vydávané bez lékařského předpisu, koncentrát vydávány na lékařský předpis.

Recenze společnosti Hepa-Merz

Podle recenzí je Hepa-Merz poměrně účinný lék, který má velmi málo kontraindikací. Lidé, kteří vzali na vědomí, že nežádoucí účinky během léčby jsou extrémně vzácné, což činí tento lék vhodným pro širokou škálu pacientů, včetně dětí a starších pacientů. Náklady na Hepa-Merz jsou však poměrně vysoké.

Cena za Hepa-Merz v lékárnách

Cena granulí Hepa-Merz se v průměru pohybuje od 825 do 920 rublů (za balení obsahující 10 sáčků) nebo od 1960 do 2180 rublů (za balení obsahující 30 sáčků). Můžete si koupit koncentrát pro přípravu infuzního roztoku za 3150–3500 rublů..

Hepa-Merz: ceny v online lékárnách

Hepa-Merz 3 g granule pro přípravu perorálního roztoku 5 g 10 ks.

Granule Hepa-Merz pro prigot. řešení pro interní Cca. 3g / 5g 10 ks.

Granule Hepa-Merz pro prigot. řešení pro interní Cca. 3g / 5g 30 ks.

Hepa-Merz 3 g granule pro přípravu perorálního roztoku 5 g 30 ks.

Hepa-Merz 500 mg / ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 10 ml 10 ks.

Konc. Hepa-Merz pro prigot. řešení pro inf. 500mg / ml 10ml 10 ks.

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou všeobecné, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku nádoru na mozku o 40%.

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk při zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Pád osla vám pravděpodobně zlomí krk, než pád koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují ryby a maso z vaší stravy zcela nevylučovat..

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Lidský žaludek si dobře poradí s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Nejčastějšími příčinami kašle u dítěte jsou respirační onemocnění, nejčastěji způsobená virovou infekcí. Kromě kašlání doprovázejí.

Hepa-Merz

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Hepa-Merz
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Hepa-Merz
  • Doba použitelnosti léku Hepa-Merz
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologické skupiny

  • Léky k léčbě onemocnění jater [Detoxikační látky, včetně antidot]
  • Léky na léčbu onemocnění jater [Hepatoprotektory]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • E72.2 Poruchy močovinového cyklu
  • K70.0 Alkoholické ztučnění jater [ztučnění jater]
  • K72.9 Porucha funkce jater, nespecifikovaná
  • K76.0 Mastná degenerace jater, jinde nezařazená
  • K76.9 Onemocnění jater, blíže neurčené

3D obrázky

Složení

Granule pro přípravu perorálního roztoku5 g
účinná látka:
L-ornithin-L-aspartát3 g
pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová - 0,55 g; citrónová příchuť - 0,02 g; pomerančová příchuť - 0,2 g; sacharinát sodný (sodná sůl sacharinu) - 0,0045 g; cyklamát sodný - 0,0405 g; barvivo "Sunset Sun" žlutá - 0,0005 g; polyvinylpyrrolidon (povidon) - 0,05 g; fruktóza (levulóza) - 1,1345 g

Popis lékové formy

Granule pro perorální roztok: směs oranžových a bílých granulí.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Působí detoxikačně a snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocněních jater. Účinek léku je spojen s jeho účastí v ornitinovém cyklu tvorby Krebsovy močoviny (aktivuje cyklus a obnovuje aktivitu jaterních buněčných enzymů: ornithin karbamoyltransferáza a karbamoyl fosfát syntetáza). Podporuje produkci inzulínu a růstového hormonu.

Zlepšuje metabolismus bílkovin u nemocí vyžadujících parenterální výživu.

Pomáhá snižovat astenické, dyspeptické a bolestivé syndromy a normalizovat zvýšenou tělesnou hmotnost (se steatózou a steatohepatitidou).

Farmakokinetika

L-ornithin-L-aspartát se rychle disociuje na ornithin a aspartát a začne působit během 15-25 minut s krátkou T1/2. Vylučuje se močí močovinovým cyklem.

Indikace léku Hepa-Merz

akutní a chronická onemocnění jater doprovázená hyperamonemií;

jaterní encefalopatie (latentní a závažná);

steatóza a steatohepatitida (různého původu).

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;

závažné selhání ledvin s indexem kreatininu vyšším než 3 mg / 100 ml;

dětství (kvůli nedostatečným údajům).

Upozornění: těhotenství.

Vedlejší efekty

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - nevolnost, zvracení, bolesti břicha, plynatost, průjem.

Z muskuloskeletální a pojivové tkáně: velmi zřídka - bolest končetin.

Západ slunce žluté barvivo může způsobit alergické reakce.

Interakce

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle, 1-2 balení. granule dříve rozpuštěné ve 200 ml tekutiny, 3krát denně. Průběh podávání závisí na závažnosti onemocnění..

Předávkovat

Příznaky: zvýšená závažnost nežádoucích účinků.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, symptomatická léčba.

speciální instrukce

Dopad na schopnost řídit vozidla a provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti. Při diagnostice jaterní encefalopatie způsobené základním onemocněním je třeba postupovat opatrně při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Granule pro přípravu perorálního roztoku, každé 3 g. 10 nebo 30 balení. (5 g) granule pro perorální roztok obsahující 3 g L-ornithin-L-aspartátu balené v papírové krabičce.

Výrobce

Výrobní společnost: Merz Pharma GmbH & Co.KGaA. D-60318, Německo, Frankfurt nad Mohanem.

Reklamace je třeba zasílat na adresu: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, BC „Tower on the Naberezhnaya“, blok C.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Hepa-Merz

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Hepa-Merz

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Nadpis ICD-10Synonyma nemocí podle ICD-10
E72 Jiné poruchy metabolismu aminokyselinAminoacidurie
Nedostatek aminokyselin
Valinémie
Nedostatek aminokyselin
Nedostatek glutaminu
Dědičné abnormality metabolismu aminokyselin
E72.2 Poruchy močovinového cykluArgininémie
Arginin sukcinatémie
Hyperamonémie
Nedostatek ornithin-transkarbamylázy
Nedostatek enzymů močovinového cyklu
Citrullinemie
K70.0 Alkoholické ztučnění jater [ztučnění jater]Alkoholická steatohepatitida
Mastná degenerace jater alkoholické geneze
Steatóza
Stabilní podmínky
K72.9 Porucha funkce jater, nespecifikovanáLatentní jaterní encefalopatie
Akutní selhání jater
Akutní jaterní selhání ledvin
Selhání jater
Jaterní prekom
K74 Fibróza a cirhóza jaterZánětlivé onemocnění jater
Cystická fibróza jater
Edematózně-ascitický syndrom u jaterní cirhózy
Precirrotický stav
Cirhóza jater s portální hypertenzí
Cirhóza jater s ascitem
Cirhóza jater s ascitem a otoky
Cirhóza jater s portální hypertenzí
Cirhóza jater s portální hypertenzí a edematózně-ascitickým syndromem
Cirhóza jater s příznaky portální hypertenze
Cirhotický ascites
Cirhotický a precirhotický stav
K76.0 Mastná degenerace jater, jinde nezařazenáMastná hepatóza
Mastná jaterní dystrofie
Mastná degenerace jater
Mastné onemocnění jater
Mastná infiltrace jater
Mastná degenerace jater
Mastná hepatóza
Lipidóza
Poruchy metabolismu jaterních lipidů
Nealkoholická steatohepatitida
Akutní žlutá atrofie jater
Steatohepatitida
Steatóza
Stabilní podmínky
K76.9 Onemocnění jater, blíže neurčenéObnova poškozených jaterních funkcí
Těžká dysfunkce jater
Hepatitida
Hepatitida
Hepatóza
Hepatopatie
Dysfunkce jater
Nemoc jater
Změny funkce jater při srdečním selhání
Dysfunkce jater
Dysfunkce jater
Dysfunkce jater zánětlivé etiologie
Funkční selhání jater
Funkční poruchy jater
Chronické onemocnění jater
Chronické difúzní poškození jater
Enterogenní onemocnění žlučníku a jater

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název drogyCena za 1 jednotku.Cena za balení, rub.Lékárna
Hepa-Merz
granule pro přípravu perorálního roztoku 3 g, 30 ks.

ziskové1355,00 Do lékárny1355,00 Do lékárny1676,00 Do lékárny1676,00 Do lékárny1695,00 Do lékárny1857,00 Do lékárny Hepa-Merz
granule pro přípravu perorálního roztoku 3 g, 10 ks.
ziskové614,00 Do lékárny614,00 Do lékárny726,00 Do lékárny726,00 Do lékárny Hepa-Merz
koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 500 mg / ml, 10 ks.
ziskové1848,00 Do lékárny2184,00 Do lékárny Hepa-Merz
koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 500 mg / ml, 10 ks.
ziskové2732,00 Do lékárny2880,00 Do lékárny2880,00 Do lékárny

Recenze

Zanechte svůj komentář

  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku od 1848 do 2880 p.
  • granule pro přípravu perorálního roztoku od 614 do 1857 p.

Aktuální index poptávky po informacích, ‰

  • Larnamine
  • Ornilatex ®
  • Ornithine Canon
  • Orniprim
  • Ornitin-MBF
  • granule pro přípravu perorálního roztoku 3 g; balíček. 5 g, balení lepenka. třicet; EAN: 4008491226011
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 500 mg / ml; zesilovač 10 ml, balení lepenka. deset

Osvědčení o registraci Hepa-Merz

  • P N015093 / 01
  • P N015093 / 02

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčiv a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů publikovaných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Návod k použití Hepa-Merz

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Baleno:

Vydávání kontroly kvality:

Kontakty pro dotazy:

Dávková forma

reg. №: P N015093 / 01 od 22.03.07 - Neomezeně Datum opětovné registrace: 02.09.16
Hepa-Merz

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Hepa-Merz

Granule pro přípravu perorálního roztoku ve formě směsi oranžových a bílých granulí.

1 balení (5 g)
L-ornitin L-aspartát3 g

Pomocné látky: bezvodá kyselina citronová - 0,55 g, citronová příchuť - 0,02 g, pomerančová příchuť - 0,2 g, sacharinát sodný (sodná sůl sacharinu) - 0,0045 g, cyklamát sodný - 0,0405 g, oranžové barvivo - 0,0005 g, polyvinylpyrrolidon (povidon) - 0,05 g, fruktóza (levulóza) - 1,1345 g.

5 g - sáčky (10) - lepenkové krabice.
5 g - sáčky (30) - lepenkové krabice.

farmaceutický účinek

Má detoxikační účinek, snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocněních jater. Působení léku je spojeno s jeho účastí v ornitinovém cyklu tvorby Krebsovy močoviny (aktivuje cyklus a obnovuje aktivitu enzymů jaterních buněk - ornithin karbamoyltransferáza a karbamoyl fosfát syntetáza).

Podporuje produkci inzulínu a růstového hormonu.

Zlepšuje metabolismus bílkovin u nemocí vyžadujících parenterální výživu.

Pomáhá snižovat astenické, dyspeptické a bolestivé syndromy a normalizovat zvýšenou tělesnou hmotnost (se steatózou a steatohepatitidou).

Farmakokinetika

L-ornithin-L-aspartát se rychle disociuje na ornithin a aspartát a začne působit během 15-25 minut s krátkou T 1/2. Vylučuje se močí močovinovým cyklem.

Lék Hepa-Merz: pokyny, složení a způsob užívání s hepatitidou C.

Léčba téměř jakéhokoli onemocnění se omezuje na jmenování základních léků k ničení původce patologie a souvisejících léků určených k obnovení poruch způsobených onemocněním. Léčba hepatitidy C tedy zahrnuje užívání cílených léků v povinné kombinaci s hepatoprotektory. Mezi širokou škálou léků na obnovu jater vyniká lék Hepa-Merz. Charakteristickým rysem léku je složení představované kombinací aminokyselin.

Právě tyto látky jsou přirozenou fyziologickou vazbou v metabolických procesech dusíkatých sloučenin. Koneckonců, porušení rozkladu amoniaku a v důsledku toho tvorba látek toxických pro hepatocyty jsou považovány za jednu z hlavních vazeb v patogenezi cirhózy a dalších nevratných funkčních poruch. Aminokyselinová složka léčiva je navíc přírodní sloučeninou pro tělo, což minimalizuje riziko vedlejších reakcí a komplikací..

  • Návod k použití
  • Indikace
  • Kontraindikace
  • Dávkování
  • Vedlejší efekty
  • Analogy
  • Cena
  • Recenze

Indikace pro použití přípravku Hepa-Merz se však neomezují pouze na komplexní léčbu hepatitidy C. Vzhledem k vysokému bezpečnostnímu profilu považují hepatologové lék za nejlepší způsob obnovy jater. Volba dávkových forem také přispívá k rozšíření rozsahu použití. U vážného stavu pacienta je tedy lék předepsán pro injekční použití, v ostatních případech je vhodné perorální podání.

Výrobce

Výrobcem léku Hepa-Merz je německá farmaceutická společnost Merz Pharma se sídlem ve Frankfurtu nad Mohanem. Činnosti korporace jsou zaměřeny na výrobu léků na předpis a volně prodejných léků (včetně pro vnější použití), které jsou široce používány v dermatologii, neurologii a všeobecné terapeutické praxi pro úlevu od metabolických poruch. Všechny léky vyráběné společností Merz se vyznačují přesně kombinovanými, jedinečnými a bezpečnými formulacemi..

Historie společnosti má nyní více než 100 let. Roční obrat přesahuje 1 miliardu USD. Před několika lety začala ve Spojených státech postupná expanze práce korporace..

Návod k použití

Navzdory bezpečnému složení a krátkému seznamu kontraindikací nestačí před podáním přípravku Hepa-Merz pouze prostudovat návod k použití. Lékař by měl předepsat lék a sledovat účinnost jeho příjmu, dobu trvání léčby. Samostatné použití přípravku není povoleno, navíc je tento léčivý přípravek uveden na seznamu lékařských předpisů.

Farmakologická skupina

V souladu s mezinárodní klasifikací je Hepa-Merz klasifikován jako hepatoprotektory, léky na úpravu metabolických poruch a hypoazotemické léky.

Dávková forma

Vzhledem ke zvláštnostem výrobního procesu není lék k dispozici v kapslích a tabletách. Uvolnění formulářů:

  • granule (prášek) balené v sáčcích o hmotnosti 5 g a 10 g každý (jedna krabička obsahuje 10 nebo 30 sáčků);
  • 10 ml ampule s koncentrovaným infuzním roztokem, který vyžaduje předběžné ředění (baleno po 10 kusech).

Jak se přihlásit a v jaké dávkové formě rozhodne ošetřující lékař. V případě závažných poruch funkční činnosti jater zpravidla léčba začíná injekcí a poté je pacient převeden na orální podání léku..

Popis a složení

Složení léčiva je představováno kombinací dvou aminokyselin, které jsou označeny jako L-ornithin-L-aspartát. Kvantitativní obsah účinné látky se liší v závislosti na formě uvolňování. V pytlích o hmotnosti 10 g a 5 g je tedy hmotnostní podíl granulátu aminokyseliny 6 g, respektive 3 g.

Zbytek připadá na pomocné látky:

  • kyselina citronová;
  • Na soli;
  • povidon;
  • sladidla (fruktóza);
  • příchutě;
  • barviva.

Ampule s 10 ml roztoku obsahují 5 g účinné látky. Z dalších složek obsahuje přípravek pouze vodu na injekci.

Farmakodynamika

Kombinace L-ornithin-L-aspartátu se účastní téměř všech metabolických procesů. Každá sloučenina navíc ovlivňuje přísně specifické metabolické vazby. Podstata hepatoprotektivního účinku léku spočívá v popisu Krebsova cyklu. Toto je přísná sekvence biochemických reakcí, které se neustále vyskytují v hepatocytech. Jejich výsledkem je štěpení amoniaku a dalších ničivých sloučenin obsahujících dusík na močovinu, které nemá negativní vliv na strukturu jater, je rozpustné ve vodě a proto se snadno vylučuje z těla.

Nevratné poškození jater a selhání více orgánů, zejména u cirhózy, jsou spojeny s vlivem endogenních poruch metabolismu dusíku. Porušení v procesu štěpení amoniaku vede k jeho pronikání do struktur centrálního nervového systému, dochází k akumulaci glutaminu, tryptofanu. Tyto změny ovlivňují kvalitu spánku, vlastnosti behaviorálních a psychoemotionálních reakcí..

Ornithin a aspartát jsou nedílnou součástí většiny biochemických transformací Krebsova cyklu. Jejich příjem přípravkem Hepa-Merz tak uzavírá proces inaktivace dusíkatých sloučenin a tvorbu močoviny. Následně je bezpečně vylučován ledvinami..

Nedávno bylo zjištěno, že lék má další terapeutický účinek. Tento nástroj pomáhá normalizovat syntézu většiny aminokyselin a nukleových kyselin. Užívání přípravku Hepa-Merz je navíc doprovázeno obnovením metabolismu bílkovin obecně, korekcí produkce inzulínu a některých dalších hormonů.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetickém profilu léčiva nejsou dostatečně popsány. Téměř okamžitě po vstupu do těla (jak při použití ve formě granulátu, tak po injekci) se účinná látka léčiva rozdělí na dvě aminokyseliny - aspartát a ornithin. Dále jsou tyto sloučeniny zapojeny do fyziologických metabolických procesů. Přibližný poločas, bez ohledu na použitou lékovou formu, je asi půl hodiny..

Výrobce neposkytl informace o vlastnostech farmakokinetiky u určitých kategorií pacientů..

Účinné látky

Mezinárodním nechráněným názvem (INN) léčiva je L-ornithin-L-aspartát. ATX kód - A05BA. Je uměle syntetizovaný analog fyziologických aminokyselin.

Indikace pro použití

Oficiální anotace k léku stanoví jmenování Hepa-Merze pro stavy způsobené poruchami metabolismu dusíku, včetně jaterní encefalopatie. Údaje z klinických studií však rozšířily rozsah indikací pro užívání drog..

V současné době jsou orální formy léku předepsány v následujících případech:

  • s cirhózou jater (bez ohledu na etiologii, včetně způsobené prodlouženým příjmem alkoholu, hepatotoxickými léky);
  • s fibrózou jater;
  • s tukovou hepatózou (steatózou);
  • s virovou hepatitidou (B, C a další);
  • k profylaxi se změnami jaterního parenchymu souvisejícími s věkem (zejména pokud nejsou dodržovány zásady správné výživy);
  • s intoxikací alkoholem, která je chronická;
  • s komplexní stravou zaměřenou na čištění jater.

Ve formě injekcí je Hepa-Merz indikován, když je pacient ve vážném stavu po požití alkoholu (injekce léku se podávají na kocovinu, která je výrazná, prodloužená). Indikací pro parenterální podávání léčiva je závažný průběh jaterní encefalopatie. Lék také pomáhá proti hepatitidě C, když je onemocnění doprovázeno selháním více orgánů.

Kontraindikace

Absolutní omezení užívání drogy (jak ve formě roztoku, tak ve formě granulátu) jsou:

  • selhání ledvin s rychlostí clearance kreatininu 0,03 mg / ml nebo méně;
  • individuální alergické reakce;
  • věk do 18 let (neexistují spolehlivé údaje z klinických studií o snášenlivosti léku a bezpečnosti použití u dětí a dospívajících);
  • období kojení.

Těhotenství je relativní kontraindikací k použití. Odborníci naznačují, že Hepa-Merz nemá teratogenní účinek, ale nemohou tuto možnost vyloučit kvůli nedostatku výsledků klinického výzkumu. Použití léčivého přípravku je však povoleno, ale pouze ze zdravotních důvodů..

Dávkování a způsob užívání

Pokud jde o otázku, jak užívat Hepa-Merz v každém konkrétním případě, měli byste se poradit se svým lékařem. Anotace popisuje standardní doporučený způsob užívání léku.

Použití granulátu

Denní dávka je až 6 sáčků o celkové hmotnosti 5 g a až 3 sáčky po 10 g. Toto množství je rozděleno na stejné podíly a užíváno třikrát denně. Téměř všichni pacienti mají zájem před jídlem nebo po pití léku. Podle odborníků by se za účelem zajištění vhodných farmakologických vlastností drogy měla konzumovat po jídle..

Pokud lékař předepsal pít Hepa-Merz v prášku, obvykle vyvstává zcela přirozená otázka, jak sáček zředit. Obsah sáčku musí být nalit do sklenice naplněné 200–250 ml tekutiny. V ideálním případě by to měla být vařená voda o pokojové teplotě, ale chlazený čaj (bez cukru), šťáva bude stačit. Lék musíte vypít ihned po promíchání.

Kolik dní trvá léčba, určuje pouze lékař v závislosti na stavu pacienta. U infekce HCV tedy rehabilitační léčba jater trvá až šest měsíců nebo déle, při otravě alkoholem - asi 10–15 dní.

Injekční koncentrát

Maximální denní dávka by neměla překročit 8 ampulí. Ale takové množství léku je povoleno pouze s těžkými komplikacemi jaterní encefalopatie (kóma, prekom). Průměrná terapeuticky přijatelná dávka jsou 4 ampule denně. Podává se intravenózně v pravidelných intervalech. Rychlost infuze by však neměla přesáhnout 5 g účinné látky léčiva za 60 minut.

Pro přípravu infuzního roztoku pro kapátka se koncentrát obsažený v jedné nebo více ampulích (ale ne více než 5 současně) smíchá s 0,5 l izotonického roztoku NaCl. Hotový výrobek musíte okamžitě použít. Injekční podávání přípravku Hepa-Merz pokračuje, dokud se stav pacienta nestabilizuje, následně je možné nahradit parenterální formu orálního podání..

Lék by neměl být podáván intramuskulárně. Přípravek je určen pouze k intravenózní infuzi..

Podávání roztoku Hepa-Merz dítěti je kontraindikováno i při přísné kontrole dávkování. To je způsobeno nedostatkem klinických zkušeností s užíváním této drogy v dětství..

Průběh léčby hepatitidy C.

Vlastnosti použití léku Hepa-Merz na komplikace hepatitidy C jsou uvedeny v tabulce.

Aplikuje se pouze při těžkém poškození jater nebo při závažném selhání více orgánů.

Denní dávka je 4 až 8 ampulí. Požadované množství koncentrátu (ale ne více než 50 ml) se přidá do 500 ml fyziologického roztoku a použije se pro kapátko.

Užívání léku pokračuje, dokud se stav nezlepší, a poté je pacient převeden na granule

Předepsáno pro dekompenzovanou cirhózu a přítomnost rizikových faktorů pro rychlou progresi poškození jater.

Vezměte 1 sáček třikrát denně po jídle. Prášek se nalije do sklenice vody a okamžitě se vypije.

Trvání léčby určuje lékař, ale zřídka méně než šest měsíců

Předepsáno, když je diagnostikována infekce HCV před rozvojem nevratného poškození jater.

Pijte 1 sáček 3krát denně (suspenze se připravuje stejným způsobem).

Trvání léčby je také regulováno lékařem.

Vedlejší efekty

Droga je u velké většiny pacientů dobře snášena. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. Pacienti jsou však varováni před možností vývoje:

  • příznaky alergie (obvykle se objevují při použití orálních forem obsahujících barviva a příchutě);
  • krátkodobé poruchy trávení, projevující se ve formě nevolnosti, plynatosti, rozrušení stolice, břišních diskomfortů.

Při intravenózním podání léku někdy došlo k mírnému syndromu bolesti ve svalech a kloubech.

Interakce

Nebyly provedeny žádné cílené klinické testy týkající se možnosti kombinace přípravku Hepa-Merz s jinými léky. Dáme však odpovědi na nejčastější otázky pacientů hepatologovi.

Lze přípravek Heptral užívat současně s přípravkem Hepa-Merz? Neexistují žádné přímé kontraindikace. Oba produkty však obsahují aminokyseliny. Přípravek Heptral má větší účinek na lipidový profil a je častěji předepisován pro steatózu jater. Hepa-Merz „pracuje“ rychleji a má komplexní účinek.

Je Hepa-Merz kompatibilní s antivirotiky? Lék lze užívat v průběhu cílené léčby hepatitidy C. Aktivní složky léčiva neovlivňují farmakologický profil léčiv určených k eradikaci HCV..

Kompatibilita s antibiotiky. Většina antibakteriálních látek má hepatotoxický vedlejší účinek. Proto by jejich použití mělo být přísně dohodnuto s lékařem..

Mohu dále pít další léky ze skupiny hepatoprotektorů? Hepa-Merz ovlivňuje metabolické procesy, ale má také hepatoprotektivní aktivitu. Někdy lékaři doplňují průběh léčby předepsáním léků obsahujících fosfolipidy.

Kompatibilita s alkoholem

Ale Hepa-Merz a alkohol jsou neslučitelné. Lék je předepsán pro těžké jaterní dysfunkce a alkohol vyvolává další poškození hepatocytů. Důsledky takové kompatibility proto mohou být nepředvídatelné..

Těhotenství a kojení

Klinické studie zahrnující těhotné ženy týkající se účinku složek Hepa-Merz na vývoj plodu nebyly provedeny. Pokud má však pacient závažné příznaky encefalopatie, je užívání drogy povoleno, ale pod přísným lékařským dohledem. Doporučuje se však ukončit laktaci v době léčby.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Schopnost řídit dopravu a zapojit se do práce vyžadující soustředění pozornosti není dána použitím přípravku Hepa-Merz, ale obecným stavem pacienta.

Při přípravě infuzního přípravku je zakázáno používat jakékoli roztoky s výjimkou NaCl..

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o případech předávkování. Pacientovi je zobrazen příjem adsorbentů a další symptomatická léčba.

Podmínky skladování

Lék, bez ohledu na formu uvolňování, je skladován při pokojové teplotě.

Doba skladování

Vyrábí 3 roky pro ampule a 5 let pro granule.

Ukončení terapie

Ukončení léčby je možné podle uvážení lékaře.

Analogy

Ruská radarová stanice (registr léčiv) obsahuje desítky názvů drog ze skupiny hepatoprotektorů. Ale generika původního Hepa-Merze (náhražky se stejným složením) lze nazvat:

  • Larnamin (FarmAK, Ukrajina);
  • Ornilatex (CJSC Sotex, Rusko);
  • Ornitin (FP Obolenskoe, Rusko);
  • Ornithin Kanon (Kanonfarma, Rusko).

Uvedené léky jsou levnějšími analogy Hepa-Merze. Je však třeba mít na paměti, že náhražky se mohou lišit v kvantitativním poměru účinných látek.

Jak se liší od analogů

Mnoho pacientů se zajímá o to, který Heptral nebo Hepa-Merz je lepší, proto jsou hlavní otázky týkající se rozdílu v principu působení různých hepatoprotektorů uvedeny v tabulce.

Dávková formaVlastnosti dávkování a použití
1-6 typů HCV, včetně těch s cirhózou nebo HIV
Koncentrát pro přípravu parenterálního roztoku
Prášek v sáčcích po 10 g
Prášek v sáčcích po 5 g
Název léku, který ovlivňuje játraRozdíly od Hepa-Merze
UrsosanObsahuje kyselinu ursodeoxycholovou. Obvykle se předepisuje na patologické stavy jater, žlučníku a žlučových cest spojené s tvorbou kamenů v dutině žlučníku
PhosphoglivObsahuje směs fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové. Urychluje regeneraci buněčných membrán hepatocytů, prakticky neovlivňuje výměnu proteinů a dusíkatých sloučenin
Essentiale FortePřípravek obsahuje fosfolipidy, které slouží jako „stavební materiál“ pro membránu jaterních buněk
HeptralStejně jako Hepa-Merz obsahuje aminokyseliny. Ovšem převážně ovlivňují lipidový profil. Proto je hlavní indikací pro jmenování Heptralu tuková játra

Při výběru způsobu nahrazení léku Hepa-Merz byste se měli poradit se svým lékařem.

Cena a kde koupit

Hepa-Merz ve formě granulátu a koncentrátu pro přípravu roztoku je registrován v Rusku. Lék je snadno dostupný v lékárnách. Cena 5 g granulátu (30 sáčků) se pohybuje v rozmezí 900–1300 rublů za balení. Cena 10 ampulí dosahuje 2600 rublů.

Recenze lékařů

Igor Ivanovič Prikhodin, hepatolog

Hepa-Merz není levná droga, proto se pacienti často zajímají o názory pacientů a dalších lékařů ohledně aspektů jejího užívání. Ale můj názor je jednoznačný - to je optimální hepatoprotektor pro komplexní terapii hepatitidy C. Při užívání léku je pravděpodobnost dosažení SVR mnohem vyšší a riziko relapsu je sníženo. Na rozdíl od některých hepatoprotektorů a vitamínů není Hepa-Merz doplňkem stravy, ale léčivem, proto je jeho kvalita a podmínky prodeje regulovány v souladu s přísnými právními předpisy..

Recenze spotřebitelů

Anna, 35 let

Když byla diagnostikována HCV, na doporučení lékaře okamžitě začala pít Hepa-Merz. Později jsem četl recenze na fórech, kde mi někteří radili, abych si vzal levnější prostředky. Ale pil jsem Hepa-Merze po celou dobu předepsanou lékařem. Po celou tu dobu nebyly narušeny ani vedlejší reakce, ani příznaky z jater.

Klinické studie účinnosti a bezpečnosti

Klinické studie prováděné v Německu ukázaly docela očekávaný výsledek. Všechny subjekty zaznamenaly objektivní a subjektivní zlepšení pohody. Ve srovnání se skupinou s placebem byl čas na dosažení virologické odpovědi při antivirové léčbě hepatitidy C významně zkrácen, hlavní parametry jaterních testů se vrátily k normálu.

V průběhu výzkumu však byly objeveny nové účinky Hepa-Merze, které jsou vysvětleny normalizací dusíku, metabolizmem proteinů a eliminací přebytečného amoniaku. Lék spolehlivě zlepšuje průtok krve v myokardu, tkáních obklopujících slinivku břišní, svalů a pravděpodobně i v dalších vnitřních orgánech. Díky normalizaci obsahu NO ve vaskulárním endotelu má lék také antiaterosklerotický účinek..

Tón mozkových cév klesá, procesy agregace krevních destiček a v důsledku toho je zabráněno tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin. Tato akce umožnila doporučit Hepa-Merz jako součást komplexní terapie různých poruch orgánů vyvolaných sníženou filtrační schopností jater. Je pozoruhodné, že terapeutický účinek léčiva se vyvíjí i při použití minimálních doporučených dávek..

Podmínky prodeje v lékárnách

Podle Vidalovy příručky, pokud je lék předepisován ve formě ampulí, nelze drogu koupit v lékárně bez lékařského předpisu v latině. Granulát je dávkován volně, bez jakýchkoli dokumentů.