Struktura a funkce lidských jater

Lidská játra jsou velké nepárové břišní orgány. U dospělého, obvykle zdravého člověka, je jeho průměrná hmotnost 1,5 kg, délka - asi 28 cm, šířka - asi 16 cm, výška - asi 12 cm. Velikost a tvar závisí na postavě, věku a probíhajících patologických procesech. Hmotnost se může měnit - snižovat s atrofií a zvyšovat s parazitárními infekcemi, fibrózou a nádorovými procesy.

Lidská játra jsou v kontaktu s následujícími orgány:

  • bránice - sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
  • žaludek;
  • žlučník;
  • dvanáctník;
  • pravá ledvina a pravá nadledvina;
  • příčný tračník.

Játra jsou umístěna vpravo pod žebry, mají klínovitý tvar.

Varhany mají dva povrchy:

  • Membrána (horní) - konvexní, klenutá, odpovídá konkávnosti bránice.
  • Viscerální (spodní) - nerovný, s otisky sousedních orgánů, se třemi drážkami (jednou příčnou a dvěma podélnými), tvořící písmeno H. V příčné drážce - brána jater, kterou vstupují nervy a krevní cévy a lymfatické cévy a žlučové cesty. Uprostřed pravé podélné drážky je žlučník, v zadní části je IVC (dolní dutá žíla). Pupečníková žíla prochází přední částí levého podélného žlábku a zbytek Arantiho kanálu je umístěn v zadní části..

V játrech se rozlišují dva okraje - ostrý dolní a tupý horní a zadní. Horní a spodní povrchy jsou odděleny spodní ostrou hranou. Horní zadní strana vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidských jater

Skládá se z velmi měkké tkáně, její struktura je zrnitá. Nachází se v tobolce glissonu pojivové tkáně. V oblasti bran jater je glissonova kapsle tlustší a nazývá se portální destička. Shora jsou játra pokryta vrstvou pobřišnice, která těsně roste spolu s tobolkou pojivové tkáně. Viscerální vrstva pobřišnice chybí v místě připevnění orgánu k bránici, v místě vstupu cév a výstupu ze žlučových cest. Peritoneální leták chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneální tkání. Na tomto místě je možný přístup do zadních částí jater, například k otevření abscesů.

Ve středu dolní části orgánu jsou glissonové brány - výstup ze žlučových cest a vstup velkých cév. Krev vstupuje do jater portální žílou (75%) a jaterní tepnou (25%). Portální žíla a jaterní tepna jsou asi v 60% případů rozděleny na pravou a levou větev..

Půlměsíc a příčné vazy rozdělují orgán na dva laloky nestejné velikosti - pravý a levý. Jedná se o hlavní laloky jater, kromě nich je zde také ocas a čtverec.

Parenchyma je tvořena laloky, které jsou jeho strukturálními jednotkami. Ve své struktuře se plátky podobají hranolům vloženým do sebe..

Stroma je vláknitý obal nebo glissonová tobolka z husté pojivové tkáně s volnými septy pojivové tkáně, které pronikají do parenchymu a rozdělují jej na laloky. Proniká do nervů a krevních cév..

Játra jsou obvykle rozdělena na tubulární systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory jsou odděleny prohlubněmi - brázdy. Rozdělení je určeno rozvětvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Tepny.
  • Portálový systém (větve portálové žíly).
  • Kavální systém (jaterní žíly).
  • Žlučových cest.
  • Lymfatický systém.

Trubkové systémy, kromě portálu a kavalu, probíhají vedle větví portální žíly navzájem paralelně a tvoří svazky. Nervy se k nim přidávají.

Rozlišuje se osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček z I na VIII):

  • Levý lalok: caudate - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
  • Pravý lalok: střední horní přední - V, boční dolní přední - VI a boční dolní části zadní - VII, střední horní části zadní - VIII.

Větší oblasti - sektory (zóny) - jsou tvořeny ze segmentů. Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

  • Levý boční (segment II).
  • Levý záchranář (III a IV).
  • Pravý záchranář (V a VIII).
  • Pravý boční (VI a VII).
  • Levá hřbetní (I).

Odtok krve se provádí třemi jaterními žilkami, které se sbíhají na zadní povrch jater a proudí do spodní dutiny, která leží na hranici pravé strany orgánu a levé.

Žlučové cesty (pravé a levé), které vylučují žluč, splývají do jaterního kanálu v glissonově bráně.

K odtoku lymfy z jater dochází lymfatickými uzlinami glissonovy brány, retroperitoneálním prostorem a hepatoduodenálním vazem. Uvnitř jaterních lalůčků nejsou žádné lymfatické kapiláry, jsou umístěny v pojivové tkáni a proudí do lymfatických cévních plexů, které doprovázejí portální žílu, jaterní tepny, žlučové cesty a jaterní žíly.

Zásobování jater nervy se provádí z vagového nervu (jeho hlavním kmenem je Lattarje nerv).

Vazivový aparát, skládající se z lunate, půlměsíců a trojúhelníkových vazů, připojuje játra k zadní stěně pobřišnice a bránice.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod bránicí. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část orgánu přesahuje středovou čáru do levé části subfrenické oblasti a dosahuje levého hypochondria. Shora sousedí se spodním povrchem bránice, malá část předního povrchu jater sousedí s přední stěnou pobřišnice.

Většina orgánu je umístěna pod pravými žebry, malá část v epigastrické zóně a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři hranice: pravý, levý, horní, dolní. Orgán se promítá na přední stěnu pobřišnice. Horní a dolní hranice se promítají na anterolaterální povrch těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horní hranice jater je pravá bradavková linie, úroveň čtvrtého mezižeberního prostoru.

Vrchol levého laloku je levá parasterální linie, úroveň pátého mezižeberního prostoru.

Přední spodní okraj je úroveň desátého mezižeberního prostoru.

Přední hrana je pravá linie bradavek, pobřežní hrana, poté se odchýlí od žeber a táhne se šikmo doleva nahoru.

Přední obrys orgánu je trojúhelníkový.

Spodní hrana není pokryta žebry pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater u nemocí vyčnívá za okraj žeber a je snadno hmatatelný.

Funkce jater v lidském těle

Role jater v lidském těle je skvělá, železo patří k životně důležitým orgánům. Tato žláza má mnoho různých funkcí. Hlavní roli při jejich implementaci mají strukturální prvky - hepatocyty.

Jak funguje játra a jaké procesy v ní probíhají? Podílí se na trávení, na všech typech metabolických procesů, vykonává bariérovou a hormonální funkci, stejně jako hematopoetické během embryonálního vývoje.

Co dělá játra jako filtr?

Neutralizuje toxické produkty metabolismu bílkovin pocházející z krve, to znamená, dezinfikuje toxické látky a mění je na méně neškodné a snadno se vylučuje z těla. Díky fagocytárním vlastnostem endotelu jaterních kapilár jsou látky absorbované ve střevním traktu neškodné..

Je odpovědný za odstranění přebytečných vitamínů, hormonů, mediátorů a dalších toxických meziproduktů a konečných metabolických produktů z těla..

Jaká je role jater při trávení?

Produkuje žluč, která poté proudí do dvanáctníku. Žluč je žlutá, nazelenalá nebo hnědá rosolovitá látka se specifickým zápachem a hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů v něm, které se tvoří během rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. Díky žlučovým kyselinám dochází k emulgaci a vstřebávání tuků v zažívacím traktu. Polovina veškeré žluči produkované jaterními buňkami jde do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu sklad glykogenu. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se v jaterních buňkách přeměňují na glykogen. Ukládá se v hepatocytech a svalových buňkách, a když je nedostatek glukózy, začne ji tělo spotřebovávat. Glukóza se syntetizuje v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se hromadí v nadbytku v těle, přemění se na tuky a v těle se ukládá v tukových buňkách. Ukládání glykogenu a jeho štěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulinem a glukagonem - hormony pankreatu.

Aminokyseliny se štěpí v játrech a syntetizují se bílkoviny.

Neutralizuje amoniak uvolňovaný při rozkladu bílkovin (mění se na močovinu a vylučuje z těla močí) a dalších toxických látek.

Fosfolipidy a další tuky nezbytné pro tělo jsou syntetizovány z mastných kyselin pocházejících z potravy..

Jaká je funkce jater u plodu??

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - erytrocyty. Neutralizační role v tomto období je přiřazena placentě.

Patologie

Onemocnění jater jsou způsobena jeho funkcemi. Jelikož jedním z jejích hlavních úkolů je neutralizace cizích agens, nejčastějšími chorobami orgánů jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že se jaterní buňky dokáží rychle zotavit, tyto možnosti nejsou neomezené a mohou se rychle ztratit v infekčních lézích. Při dlouhodobém vystavení orgánu patogenům se může vyvinout fibróza, což je velmi obtížné léčit.

Patologie mohou mít biologickou, fyzikální a chemickou povahu vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Negativně působí na orgán streptokoky, Kochův bacil, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améby, lamblie, echinokoky a další. Fyzikální faktory zahrnují mechanická poranění, chemické faktory - léky s dlouhodobým užíváním (antibiotika, antineoplastika, barbituráty, vakcíny, léky proti tuberkulóze, sulfonamidy).

Nemoci se mohou objevit nejen v důsledku přímého působení škodlivých faktorů na hepatocyty, ale také v důsledku podvýživy, poruch krevního oběhu a dalších věcí..

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Další poruchy metabolických procesů závisí na stupni poškození jaterní tkáně: bílkoviny, sacharidy, tuky, hormonální, enzymatické.

Nemoci se mohou vyskytovat v chronické nebo akutní formě, změny v orgánu jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy procházejí významnými změnami v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární onemocnění, rakovina.

Selhání jater

Je charakterizován porušením orgánu. Jedna funkce se může snížit, několik nebo najednou. Rozlišujte mezi akutní a chronickou nedostatečností podle výsledku onemocnění - neletální a smrtelné.

Nejzávažnější forma je akutní. Při akutním selhání ledvin je narušena produkce faktorů srážení krve a syntéza albuminu.

Pokud je poškozena jedna funkce jater, dochází k částečnému selhání, pokud je několik - mezisoučet, pokud jsou všechny - celkem.

Pokud je narušen metabolismus sacharidů, může se vyvinout hypo- a hyperglykémie..

V případě porušení tuku - ukládání cholesterolových plaků v cévách a rozvoj aterosklerózy.

V případě porušení metabolismu bílkovin - krvácení, otoky, opožděné vstřebávání vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jde o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným portálním tlakem a překrvením krve. Nejčastěji se vyvíjí s cirhózou, stejně jako s vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je stlačena infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a tok lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršují, což vede k narušení struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější onemocnění patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona - označuje zánět). Existují infekční a neinfekční. První zahrnují virové, druhé - alkoholické, autoimunitní, léčivé. Hepatitida je akutní nebo chronická. Mohou být nezávislou chorobou nebo sekundárním příznakem jiné patologie.

Hepatóza je dystrofická léze parenchymu (přípona -oz hovoří o degenerativních procesech). Nejběžnější je mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle vyvíjí u lidí s alkoholismem. Dalšími příčinami jeho výskytu jsou toxické účinky léků, diabetes mellitus, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečná fáze onemocnění jater. Nejběžnější příčinou je alkoholismus. Je charakterizována degenerací a smrtí hepatocytů. S cirhózou se v nechymu tvoří uzliny obklopené pojivovou tkání. S progresí fibrózy ustává oběhový a lymfatický systém, vyvíjí se selhání jater a portální hypertenze. Při cirhóze se může zvětšit velikost sleziny a jater, může se vyvinout gastritida, pankreatitida, žaludeční vředy, anémie, zvětšené žíly jícnu, hemoroidální krvácení. Pacienti jsou vyčerpaní, pociťují celkovou slabost, svědění celého těla, apatii. Práce všech systémů je narušena: nervová, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza je charakterizována vysokou úmrtností.

Vývojové vady

Tento typ patologie je vzácný a je vyjádřen abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater..

Špatné umístění je pozorováno u slabého vazivového aparátu, což vede k prolapsu orgánu.

Abnormálními formami jsou vývoj dalších laloků, změny v hloubce rýh nebo velikost jaterních částí.

Vrozené vady zahrnují různé benigní formace: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Význam jater v těle je obrovský, takže musíte být schopni diagnostikovat patologie a správně je léčit. Znalost anatomie jater, jejích strukturních rysů a strukturního dělení umožňuje zjistit místo a hranice postižených ohnisek a míru pokrytí orgánu patologickým procesem, určit objem jeho odstraněné části, zabránit narušení odtoku žluči a krevního oběhu. Znalost projekcí jaterních struktur na jejich povrchu je nezbytná pro provádění operací k odstranění tekutiny.

Anatomie jater

Lidská játra přebírají mnoho funkcí, bez nichž by tělo nemohlo existovat. Jedná se o největší žlázu vnějšího sekrece, která provádí ochranné, skladovací, detoxikační a další funkce. Jedinečnost struktury a práce je nezbytná pro normální život. S ním úzce souvisí i další složky trávicího systému..

Anatomie a struktura

Anatomie je věda, která studuje vnější a vnitřní strukturu jater. Pojďme stručně charakterizovat hlavní ustanovení. Má dva laloky, mezi nimiž je falciformní vaz jater a podélné rýhy. Pravý lalok váží více než levý. Na zadním povrchu je koronární vaz. Dvě brázdy ji rozdělují na sekundární laloky. Membránový povrch má srdeční depresi a 4 části. Viscerální - rozdělená třemi brázdy do čtyř laloků. Na něm je podélná drážka s fossou pro žlučník a otisky pro sousední orgány. U brány jater je příčná rýha, odkud ústí běžné jaterní potrubí a lymfatické cévy jater, a nervy, vlastní jaterní tepna a portální žíla, kulatý vaz jater, který se nachází v drážce. Venku je pokryta serózní membránou, pod ní - vláknitá tobolka.

Vnitřní anatomie začíná skutečností, že pojivová kapsle vstupuje do brány jater a rozděluje ji na laloky, segmenty a laloky. Histologie jater popisuje její buněčnou strukturu. Jaterní lalok je hlavní strukturální jednotkou ve formě hranolu. Žíly a žlučové cesty, které buňka obsahuje, stejně jako interlobulární tepny, tvoří triádu. Na jeho okraji jsou podlouhlé jaterní paprsky. Jaterní buňky mají jádro a sadu chromozomů. Lidská játra obsahují 250-300 miliard hepatocytů. Laloky jsou odděleny interlobulární přepážkou pojivové tkáně, ve které prochází žlučová kapilára a krevní cévy. Ve vzájemné kombinaci tvoří 8 segmentů a 5 sektorů.

Hlavní funkční vlastnosti

  • Syntéza a vylučování žluči, žlučových kyselin a bilirubinu nezbytné pro normální fungování střeva. Při kontaktu s jídlem v něm žluč neutralizuje pH žaludeční šťávy, která je nasycena chymem.
  • Detoxikace toxinů. Neutralizuje a odstraňuje škodlivé látky z těla.
  • Role v metabolismu. Zde se syntetizují a metabolizují bílkoviny, tuky, sacharidy a vitamíny.
  • Regulace hormonálních hladin v těle.
  • Shromažďují se vitamíny, krev a glykogenové prvky.
  • Hematopoetické v embryonálním období vývoje. Poté, co se člověk narodí, syntetizuje základní krevní proteiny.
  • Syntéza trávicího enzymu.
  • Makrofágy a lymfocyty, které orgán obsahuje, poskytují imunitní odpověď na endotoxiny.
Zpět na obsah

Velikost a umístění jater

Velká žláza dospělého. Tvar vypadá jako houba, hmotnost - 1,5-2 kg, délka - 14-18 cm a šířka - 20-25 cm. Jeho hmotnost a parametry závisí na věku. Nachází se v břišní dutině pod bránicí. Topografie jater popisuje vlastnosti jeho umístění. Horní hranice začíná v pravém desátém mezižeberním prostoru podél střední axilární linie. Stoupá na úroveň čtvrtého mezižeberního prostoru podél linie pravé bradavky a sestupuje doleva k pátému žebru, kde je spojen se spodní hranicí. Horní povrch je ohraničen bránicí a spodní - střevem, pravými ledvinami, žaludkem, jícnem, dvanáctníkem 12 a žlučníkem. Lidská játra normálně nepřekračují pobřežní oblouk, což usnadňuje jeho fixace.

Nemoci orgánů

Orgán funguje hladce, ale jeho onemocnění vedou k otokům, mění velikost, strukturu, váhu a umístění jater. Patologický proces postihuje všechny strukturální jednotky, cévy, žlučovody. Onemocnění jater lze klasifikovat podle anatomických ukazatelů:

  • Spontánní zánět nebo poškození jaterních buněk: hepatitida, absces, steatóza.
  • Porušení traumatické integrity.
  • Cévní patologie: trombóza, žilní zánět, hemangiom.
  • Nemoci žlučového systému: zánět a ucpání kanálků kameny, cholestáza.
  • Benigní a maligní novotvary: sarkom, cysta, rakovina.
  • Vrozené nebo genetické abnormality.
  • Helminthické invaze: leptospiróza, opisthorchiáza.
  • Zánětlivá onemocnění způsobená stejnými procesy v sousedních orgánech, včetně: střev, slinivky břišní, žaludku, ledvin.
  • Strukturální změny v parenchymu: cirhóza, selhání jater.

Chronická onemocnění jaterní tkáně vyvolávají rozvoj cirhózy.

Příčiny nemocí

Buněčné dělení umožňuje játrům zotavit se a obnovit se, ale s prodlouženým a agresivním vlivem patogenních faktorů na to tato příležitost vysychá a vede k chorobám. Většina z nich souvisí se životním stylem a výživou. Hlavními provokativními agenty jsou:

  • Viry. Jejich aktivita ovlivňuje vývoj hepatitidy.
  • Toxické účinky chemických látek. Nebezpečí této léze spočívá v tom, že se neobjevuje po dlouhou dobu, což vede k nekróze jaterních buněk a rozvoji nedostatečnosti.
  • Léčivý vliv. Antibiotika, chemoterapeutika a hormony jsou považovány za nejvíce hepatotoxické.
  • Alkohol. Jeho zneužívání vede k tomu, že játra se nedokážou vyrovnat s detoxikací, hromadí se a ničí hepatocyty, což způsobuje cirhózu.
  • Infekce a paraziti. Ascaris, alveokoky, echinokoky způsobují chronické zánětlivé procesy a cystickou transformaci.
  • Chyby napájení. Nepravidelný příjem potravy, převaha tuků, koření a uzenin v něm vede k poruchám metabolických procesů, syntézy a vylučování žluči. Výsledkem je - onemocnění žlučových kamenů a steatóza.
  • Genetická onemocnění a malformace. Poškození krevních cév a kanálů vede k hypoplázii, fermentopatii, chorobám z ukládání.
  • Poranění břicha a jater. Podporuje tvorbu parenchymálních cyst a otoků.
Zpět na obsah

Příznaky jater

V počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky obecné, což nenaznačuje problém s játry. Zaznamenává se celková slabost a malátnost, bolesti hlavy, kožní vyrážky, příznaky hypovitaminózy, špatný dech, pálení žáhy. Jejich projev je krátký a vrtkavý. Postupem času se objeví konkrétní známky poškození, například:

  • žloutnutí skléry;
  • ztmavnutí moči a změna barvy výkalů;
  • žloutnutí a svědění kůže;
  • zvětšení a bolestivost jater;
  • vylepšený venózní vzor na břiše;
  • petechiální kožní vyrážky.

Játra člověka nemohou ublížit. Bolestivé pocity se objevují, když patologické změny ovlivní jeho skořápku. Zde se nacházejí nervové zakončení a receptory. Bolest může mít různou intenzitu. Lokalizační oblast - pravé hypochondrium. Zpravidla to bolí. Silná bolest nastává při výrazných katarálních nebo hnisavých procesech, stejně jako při ovlivnění sousedních orgánů, například žaludku, střev nebo zánětu slinivky břišní. V chronickém průběhu onemocnění je možná úplná absence bolesti..

Diagnostika a léčba onemocnění jater

Pokud zaznamenáte alarmující příznaky, musíte navštívit lékaře. Úspěch terapie a úplné uzdravení koneckonců závisí na včasné diagnóze. Vyšetření lékařem začíná vyšetřením pacienta a shromážděním podrobné anamnézy s upřesněním přítomnosti špatných návyků a životního stylu. Pro přesnou diagnózu se provádějí laboratorní krevní testy, ultrazvuk, CT, MRI, v případě potřeby se provádí biopsie jaterních tkání.

Léčba začíná dietou, vysazováním alkoholu a změnami životního stylu. Strava pacienta by měla obsahovat obohacené, snadno stravitelné jídlo, dušené nebo vařené, zelený nebo bylinný čaj, ovocné nápoje. Nedoporučuje se přítomnost kávy, mastných a smažených potravin, potravin obsahujících cholesterol, čerstvého pečiva, sladkostí ve stravě.

Komplex terapeutických opatření navíc zahrnuje terapeutickou gymnastiku, použití tradiční medicíny a léků. Žlučový systém je odstraněn užíváním ostropestřce, šípků, pampelišky, třezalky, artyčoku, kukuřičných stigmat atd. Léčba je založena na užívání léků několika skupin:

  • Bylinné přípravky. Extrakt z ostropestřce mariánského se používá k léčbě hepatitidy, cholecystitidy, toxických lézí. Nejúčinnější z nich jsou: „Gepabene“, „Karsil“, „Silymarin“, „Hofitol“.
  • Esenciální fosfolipidy. Normalizují metabolické procesy, podporují regeneraci a regeneraci. Patří mezi ně: „Essentiale“, „Liventsiale“, „Phosphogliv“.
  • Přípravky živočišného původu. „Hepatosan“, „Sirepar“ a další léky na bázi hydrolyzátu jater skotu chrání a čistí.
  • Aminokyselinové komplexy. Vykazují antioxidační a antitoxické vlastnosti, které pomáhají obnovit parenchymu. Mezi nimi - "Heptral", "Heptor".

GIT je tvořen orgány, z nichž každý je pro člověka důležitý. Role, kterou hrají játra, je těžké přeceňovat. Jeho odpadní produkt - žluč - zajišťuje normální proces trávení. Jaterní vazy nejen zajišťují jeho spolehlivou fixaci, ale také se spojují s dalšími složkami trávicího systému.

Anatomie lidské jater

Játra, hepar, je objemný žlázový orgán (váží asi 1500 g). Funkce jater jsou rozmanité. Je to především velká trávicí žláza, která produkuje žluč, která proudí vylučovacím kanálkem do dvanácterníku. (Toto spojení žlázy se střevem je vysvětleno jejím vývojem z epitelu předního střeva, ze kterého se vyvíjí část dvanáctníku.)

Vyznačuje se bariérovou funkcí: toxické produkty metabolismu bílkovin dodávané do jater krví jsou neutralizovány v játrech; kromě toho mají endotel jaterních kapilár a stelátové retikuloendoteliocyty fagocytické vlastnosti (lymphoretikulohistiocytický systém), což je důležité pro neutralizaci látek absorbovaných ve střevě. Játra se účastní všech typů metabolismu; zejména se sacharidy absorbované střevní sliznicí přeměňují v játrech na glykogen („depot“ glykogenu).

Játra byla také připočítána s hormonálními funkcemi. V embryonálním období je charakterizována funkcí hematopoézy, protože produkuje erytrocyty. Játra jsou tedy orgánem trávení, krevního oběhu a metabolismu všech typů, včetně hormonálních.

Játra jsou umístěna přímo pod bránicí, v horní části břišní dutiny vpravo, takže pouze relativně malá část orgánu se rozprostírá u dospělého nalevo od středové čáry; u novorozence zabírá většinu břišní dutiny, což se rovná 1/20 celkové tělesné hmotnosti, zatímco u dospělých se stejný poměr snižuje na asi 750. Na játrech se rozlišují dva povrchy a dva okraje.

Horní, nebo přesněji předozadní povrch, facies diaphragmatica, je konvexní, respektive k prohloubení bránice, ke které přiléhá; spodní povrch, facies visceralis, směřuje dolů a dozadu a nese řadu otisků z břišních vnitřností, ke kterým přiléhá. Horní a dolní povrchy jsou od sebe odděleny ostrým spodním okrajem, směrem dolů. Druhý okraj jater, horní zadní, je naopak tak tupý, že jej lze považovat za zadní povrch jater..

V játrech se rozlišují dva laloky: pravý, lobus hepatis dexter a menší levý, lobus hepatis sinister, které jsou na bránicovém povrchu od sebe odděleny srpkovým vazem jater, lig. falcifdrme hepatis. Na volném okraji tohoto vazu je položena hustá vláknitá šňůra - kulatý vaz jater, lig. teres hepatis, která se táhne od pupku, pupku a je to zarostlá pupečníková žíla, v. umbilicalis.

Kulatý vaz se ohýbá přes spodní okraj jater a vytváří zářez incisura ligamenti teretis a leží na viscerálním povrchu jater v levé podélné drážce, která je na tomto povrchu hranicí mezi pravým a levým lalokem jater. Kulatý vaz zaujímá přední část této brázdy - fissura ligamenti teretis; zadní část sulku obsahuje pokračování kulatého vazu ve formě tenké vláknité šňůry - zarostlý žilní ductus, ductus venosus, který fungoval v embryonálním období života; tato část brázdy se nazývá fissura ligamenti venosi (obr. 141).

Pravý lalok jater na viscerálním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma drážkami neboli prohlubněmi.

Jeden z nich probíhá rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, se vesica fallea nazývá fossa vesicae falleae; zadní část brázdy, hlubší, obsahuje dolní dutou žílu, v. cava inferior, a nazývá se sulcus venae cavae. Fossa vesicae falleae a sulcus venae cavae jsou od sebe odděleny relativně úzkým šípem jaterní tkáně, který se nazývá caudate process, processus caudatus.

Hluboká příčná drážka spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae Falleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Prostřednictvím nich zadejte a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a ductus hepaticus communis, které vylučují žluč z jater. Část pravého laloku jater, ohraničená za sebou játrovou bránou, ze stran - fossou žlučníku vpravo a puklinou kulatého vazu vlevo, se nazývá čtvercový lalok, lobus quadratus. Oblast zadní k bráně jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo je caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které jsou v kontaktu s povrchem jater, vytvářejí na něm otisky, otisky, nazývané kontaktním orgánem. Játra jsou po většinu své délky pokryta pobřišnicí, s výjimkou části jejího zadního povrchu, kde játra přímo sousedí s bránicí.

Anatomie jater: umístění, struktura, struktura

Játra jsou nejdůležitějším orgánem vnější sekrece a plní asi 70 funkcí. Je to jediná žláza, kterou lze regenerovat. Neměli byste však nastartovat její stav, musíte se o ni starat, protože žláza je náchylná k mnoha chorobám. V zájmu zachování zdraví je třeba se dozvědět o stupni nemoci, rizicích a přijmout opatření ke zlepšení situace. Když se objeví nepříjemné pocity, je třeba si uvědomit, na které straně jsou játra.

Játra a její hlavní funkce

Fyziologicky je hmotnost jater zdravého člověka asi 1,5-2 kilogramů (2% tělesné hmotnosti). Obvykle má tmavě hnědou barvu a měkkou elastickou látku. Role orgánu je neocenitelná, zlepšuje metabolismus sacharidů a je zodpovědná za produkci žluči. Podílí se také na regulaci hormonů a imunitního systému, štěpí bílkoviny, toxiny a sacharidy.

Přiřaďte 3 hlavní funkce jater.

  • Bariéra (ochranná). Játra jako filtr chrání před jedy a toxiny, které vstupují do lidského těla s jídlem, a absorbuje je během trávení.
  • Sekretářka. Podstata této funkce spočívá v procesu produkce žluči nezbytné pro trávení..
  • Funkce prokrvení. Játra v sobě uchovávají hodně hemoglobinu, takže pokud dojde ke ztrátě krve, může ztrátu doplnit. Při zúžení žláza vrhá chybějící množství tekutiny do cévního systému. Tato funkce se nazývá homeostáza..

Anatomické rysy umístění jater

Z kurzu biologie si můžete vzpomenout, že játra jsou vpravo. Z jasnějšího pohledu na anatomii je jeho umístění na pravé straně pod dolními žebry. Orgán je rozdělen na dva laloky (je dobře vidět na ultrazvuku) a 8 segmentů.

Nejvyšší bod je na bránici a pokud se žláza zvětší, často to způsobuje potíže s dýcháním. Horní široká část jater je umístěna na úrovni bradavek a spodní část pravého laloku končí poblíž ledvin. Nalevo od jater je žaludek, nad ním jsou plíce a srdce. Slezina, která se nachází vlevo, je také spojena s tímto orgánem..

Struktura a struktura jater

Žláza je tvořena pojivovou tkání, která je naplněna malými částicemi, které připomínají šestihranný hranol. Těmito částicemi prochází síť kapilárních cév a žlučovodů, kterými vstupují a odcházejí syntetizující sloučeniny - enzymy.

Je důležité vědět! Stav jater je vyjádřen zrnitostí. Norma je jemné zrno.

Hrubozrnná struktura nebo průměrný indikátor znamená, že jsou narušeny lidské metabolické procesy. Vyšší hodnota označuje přítomnost onemocnění, jako jsou infekce, paraziti, intoxikace, záněty, nesprávný nebo nedostatečný příjem potravy. Po odstranění příčiny onemocnění se obnoví játra.

Lokalizace

Stanovení v těle místa, kde se nacházejí játra u člověka, může být provedeno nezávisle lékařem (palpace, perkuse) nebo pomocí speciální techniky (ultrazvuk).

Bicí metoda

Tento diagnostický princip zahrnuje poklepání na předpokládané místo orgánu k vyvolání určitých zvuků. Tuto techniku ​​vynalezl Kurlov.

Perkuse se provádí na zádech pacienta. Nejprve se prozkoumá střední klavikulární linie vpravo, která se nachází ve středu klíční kosti. U mužů lze jeho polohu pochopit podle linie bradavek..

Je důležité vědět! U žen se nedoporučuje navigovat tímto způsobem, protože tvar mléčných žláz je odlišný.

Můžete tedy najít přední středovou čáru, která se nachází ve středu hrudníku. Po sestupu do levého dolního žebra můžete pokračovat přímo na perkuse.

Nad místem, kde se nachází játra, se začínají pohybovat podél střední klavikulární linie hladkými tahy. Za normální situace by měl být vydáván jasný zvuk plic, protože v plicích je volný plyn. Postupem času se stává hluchým. Vynikající jaterní projekce není kontrolována podél pobřežního oblouku. Na dně se nejprve objeví bubínkový zvuk, připomínající buben (to se děje proto, že střevo může také obsahovat vzduch, ale jeho objem je několikrát menší než v plicích), pak je slyšet tupý zvuk.

Palpační metoda

Hledání polohy jater lze provést povrchovou palpací, když lékař lehce tlačí na přední břišní stěnu. Je tedy zkontrolována lokální bolestivost pod pravým žebrem: akutní bolest může naznačovat patologii - peritonitidu, cholecystitidu a cholelitiázu. Při hluboké palpaci se obsah břišní dutiny sníží v plné inspiraci a dolní okraj žlázy lze nahmatat polštářky 2-5 prstů.

Schéma průzkumu je jednoduché: člověk by se měl posadit na pravou stranu osoby a chytit ji levou rukou. Čtyři prsty by měly být na opasku pod žebrem a palec na klenbě. Pacient se zhluboka nadechne a za normálního stavu je okraj tobolky zaoblený, dokonce nezpůsobuje bolest.

Rada! Pokud je člověk obézní nebo má silně vyvinuté břišní svaly v důsledku sportovních aktivit, palpace se nedoporučuje.

Ultrazvuková procedura

Příprava na ultrazvukové vyšetření se provádí týden před zákrokem. Pacient se musí zbavit plynů ve střevech (difuzní poruchy), usnadnit trávení, pro které je předepsána speciální strava. V případě potřeby lze použít i léky (glycerinové čípky, „Mezim“, „Pankreatin“).

Studie se provádí v poloze na zádech s nohama ohnutými v kolenou. Břicho je mazáno gelem, který pomáhá snížit tloušťku vzduchové vrstvy mezi zařízením a tělem. Po vyšetření lékař odhadne velikost jater pomocí automatických výpočtů. Rovněž se kontroluje oběhový systém žlázy, aby bylo možné provést úplné posouzení stavu orgánu.

Zjištění, kde se játra nacházejí u člověka, tedy není obtížné. Stačí se chytit za levou stranu, položením čtyř prstů na břicho a velkým u žeber. Pokud nemůžete samostatně identifikovat příznaky onemocnění tohoto konkrétního orgánu, je lepší jít do nemocnice na správnou léčbu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti?

Samozřejmě, stanovení polohy, velikosti a stavu jater je nejčastěji vyžadováno lékařem pro stanovení diagnózy. Ale člověk by měl alespoň přibližně znát jeho polohu, aby v případě bolestivých pocitů rozuměl „odkud fouká vítr“.

Pokud si nejste jisti, že to bolí játra, neměli byste hádat - terapeut lépe určí skutečnou příčinu onemocnění. Poté je k uzdravení pacienta připojen hepatolog, specialista na infekční onemocnění nebo onkolog. Dále může být předepsána schůzka s neurologem, hematologem, endokrinologem, narcologem nebo chirurgem. Chcete-li najít správné jídlo, budete se muset poradit s odborníkem na výživu. Pro studium bolesti je důležitá kvalifikace a úroveň znalostí lékaře.

V závislosti na příčině výskytu odborníci rozlišují čtyři skupiny nemocí:

  • Virové a bakteriální. Tato kategorie zahrnuje hepatitidu A, B, C, D, šíří se infekční cestou a způsobuje zánět žlázy, vyčerpání jaterní tkáně.
  • Porušení metabolismu tuků. V důsledku zvýšení podílu cholesterolu se vyvíjejí lipidové léze - hepatóza (steatóza jater), poté portální hypertenze a akutní cirhóza.
  • Zneužití alkoholu. Dlouhodobé nebo trvalé užívání produktů obsahujících alkohol může vést k cirhóze.
  • Intoxikace léky. Když člověk užívá mnoho léků, které nejsou vždy kompatibilní, jaterní tkáň to nemusí vydržet. Chronické onemocnění se nemusí roky rozdávat, ale k „probuzení“ bude stačit jeden příjem léků více, než je obvyklé..

Lékaři také zaznamenávají pátou skupinu onemocnění. Zahrnují heterogenní poruchy jater, jako je otrava chemickými parami, trauma břicha, dědičnost, nervové napětí.

Aby se zabránilo rozvoji nemocí, je nutné užívat vitamíny, pečovat o zdraví jater prostřednictvím diagnostických testů a biochemického krevního testu alespoň jednou ročně.

Anatomie a funkce jater

Je důležité si uvědomit, že v tak důležitém orgánu lidského těla, jako jsou játra, nejsou žádné nervové zakončení. Z tohoto důvodu nemůže tato žláza ublížit. Lidé proto ne vždy včas věnují pozornost jejím různým chorobám. Abyste tomu zabránili, musíte dobře pochopit, proč jsou játra tak důležitá a k čemu může vést předčasné odvolání k lékařským institucím..

Co jsou játra

Játra jsou největší žlázou v lidském těle a váží až 1,5-2 kilogramů. To znamená, že tento orgán představuje v průměru jednu padesátinu celkové tělesné hmotnosti. V dětství je relativní hmotnost jater ještě větší a u novorozenců jsou tyto ukazatele prostě úžasné - hmotnost jater opouští šestnáctinu tělesné hmotnosti dítěte.

Orgán je součástí trávicího systému lidského těla a je také zodpovědný za mnoho dalších funkcí v těle. Proto se gastroenterolog zabývá diagnostikou onemocnění této žlázy a její léčbou. Užší specialista, který studuje vše, co souvisí s touto žlázou, je hepatolog.

Játra se nacházejí v horním kvadrantu břicha pod pravým hypochondriem. Horní okraj žlázy je přibližně umístěn na linii bradavek. Játra lze nazvat hlavní chemickou laboratoří lidského těla..

Anatomie orgánů

Játra nejsou symetrický orgán. Skládá se ze dvou různých částí: pravého a levého laloku. V pravé části se navíc rozlišují další dvě části: čtverec a ocas. Podle taxonomie schválené v 60. letech minulého století je celý orgán rozdělen do osmi různých částí-segmentů. V levém laloku odborníci rozlišují segmenty od prvního do čtvrtého a v pravém - od pátého do osmého.

Nejdůležitějšími částmi jater, které přímo tvoří její objem a vykonávají funkce, jsou:

  • speciální jaterní ploténky tvořené jeho buňkami - hepatocyty v radiálním uspořádání řádků;
  • sinusové hemokapiláry umístěné uvnitř strukturních lalůčků mezi paprsky;
  • kapiláry, které shromažďují žluč uvnitř paprsků;
  • malá expanze kapilár, které shromažďují žluč, v místech, kde opouštějí strukturální lalůčky;
  • perisinusoidní prostor Disse - prostor ve formě malé mezery mezi paprsky a hemokapiláry;
  • žíla ve středu jater, která je tvořena spojením všech hemokapilár dohromady.

Samotný jaterní segment vypadá jako pyramida parenchymu, která má samostatný přívod krve, přítomnost nervových zakončení a odtok žluči.

Funkce jater

Charakteristickým rysem jater je, že tento orgán je zodpovědný za mnoho funkcí v lidském těle. Bez každého z nich je správné fungování celého těla nemožné. Proto byste měli pečlivě sledovat stav jater v případě různých problémů s mnoha tělesnými systémy..

Odborníci identifikují následující seznam jaterních funkcí:

  • Metabolické funkce spočívají v regulaci metabolismu mnoha různých látek v těle: bílkovin, aminokyselin, lipidů, sacharidů, hormonů a vitamínů a stopových prvků. Játra jsou navíc zodpovědná za regulaci vodní bilance..
  • Funkce ukládání se projevují hromaděním všech látek, které reguluje, v žláze..
  • Sekreční funkce jsou tvorba žluči žlázou. Je to tato složka lidského těla, která odstraňuje některé látky z krevní plazmy a také pomáhá trávit jídlo emulgací tuků v gastrointestinálním traktu..
  • Detoxikační funkce, které se projevují při čištění krve jaterními makrofágy (speciálními buňkami žlázy).
  • Vylučovací funkce, jejichž účinkem je kombinace určitých toxických sloučenin v krvi (indol, skatol a tyramin) s kyselinou sírovou a glukoronovou v orgánu.
  • Homeostatické funkce, projevující se účastí v procesu metabolické a antigenní autoregulace těla.

Kromě výše uvedených funkcí je játra také orgán, který je schopen produkovat červené krvinky u embryí a novorozenců. Můžeme tedy hovořit také o funkci krvetvorby..

Nemoc jater

Onemocnění jater jsou zcela odlišná, ale jsou si podobná v tom, že ovlivňují normální strukturu orgánu. Mezi hlavní skupiny jaterních onemocnění patří hepatologové:

  • poškození jater v důsledku zánětu, hromadění hnisu nebo postupné ztráty funkčnosti (virová a toxická hepatitida, zvětšení jater, mastné, alkoholické a nealkoholické metabolické nemoci, tuberkulózní a syfilistické léze i absces);
  • mechanické poškození (prasknutí, otevřená zranění, střelná zranění);
  • onemocnění cévního systému (trombóza, pylephlebitida, portální hypertenze, píštěle a píštěle);
  • léze žlučových cest (cholestáza, cholangitida, cholelitáza a Caroliho choroba);
  • nádorové formace (cysty, hemangiomy, sarkomy, hepatocelulární a intraduktální rakovina, šíření metastáz do žlázy);
  • nemoci infekčního a parazitárního typu (askarióza, opisthorchiáza, alveokokóza);
  • různé odchylky ve vývoji a anomálie dědičného původu (nedostatečný vývoj tkání, anaplazie, atrézie, porucha tvorby enzymů, bronzový diabetes, hepatóza dědičné povahy);
  • ztráta funkce jater v důsledku nemocí, které s ní přímo nesouvisí (překrvení jater se srdečními potížemi, amyloidní dystrofie, jaterní selhání ledvin, zvětšení jater s leukémií);
  • funkční změny a strukturální léze (cirhotické léze, selhání jater, skutečná žloutenka, jaterní encefalopatie);
  • onemocnění autoimunitní povahy (autoimunitní hepatitida, biliární cirhóza).

Podle ICD-10 jsou všechna onemocnění související s játry označena kódy od K70 do K77.

Příznaky onemocnění jater

Existují některé typické projevy onemocnění jater, díky nimž lze okamžitě pochopit, který orgán je ohrožen. Jedná se o problémy s funkčností gastrointestinálního traktu (pálení žáhy, zvracení), zežloutnutí kůže a bělma, svědění v různých částech těla, nepohodlí pod pravým žebrem.

U některých onemocnění jater jsou příznaky atypické. To platí pro výskyt akné u dospělých, rozmazané vidění, zvýšenou srdeční frekvenci a některé poruchy nervového systému. Pacient si může podobné barvy zaměnit, jeho mozek může nesprávně interpretovat signály z chladných receptorů atd. Někdy se u onemocnění jater vyskytnou křeče, na těle se objeví papilomy a vyvinou se aterosklerotické jevy..

Nejčastěji je lze díky typickým známkám nemocí snadno rozpoznat. V některých případech je však diagnostický proces zpožděn, protože ne všechna onemocnění mají charakteristické rysy..

Hepatologové identifikují celý seznam příznaků, které se mohou projevit u lidí trpících onemocněním jater:

  • nepříjemné a bolestivé pocity pod pravým žebrem;
  • zvýšení objemu jater;
  • slabost a únava i kvůli malému zatížení;
  • některé poruchy duševních schopností člověka;
  • zvýšené pocení;
  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • výskyt kožních vyrážek;
  • svědění v různých částech těla;
  • tendence k poškození krevních cév a následnému krvácení;
  • známky nedostatku vitamínů;
  • tvorba nestabilních výkalů, jejich osvícení;
  • zvýšení objemu břicha;
  • posílení žilního vzoru na pokožce;
  • hubnutí bez zjevného důvodu;
  • hořké pocity v ústech;
  • výskyt trhlin v jazyku, tvorba bílého nebo žlutého plaku na jeho povrchu;
  • zvýšení tělesné teploty.

Je důležité správně provádět diferenciální diagnostiku, protože nesprávná diagnóza může nejen prodloužit dobu léčby, ale také zhoršit zdraví pacienta.

Jak se léčí játra

Léky, které mají pozitivní vliv na funkci jater, se nazývají hepatoprotektory. Mohou zabránit rozvoji určitých onemocnění a zastavit jejich progresi. Liší se svými účinnými látkami a mechanismem vlivu na lidské tělo.

Povinnou fází léčby jater je působení na bezprostřední příčinu onemocnění. K tomu se používají antivirové, antibakteriální, antiprazitické a jiné léky. Je důležité provádět léčbu komplexním způsobem, proto pacienti často potřebují po určitou dobu užívat léky různého druhu.

Některá onemocnění jater nelze vyléčit bez chirurgického zákroku. To platí především pro nádorová onemocnění. Někdy chirurgové musí odstranit pouze samotnou formaci, v jiných případech se to stane společně s jaterním segmentem. Nejzávažnější případy onemocnění jater jsou léčeny částečnou nebo úplnou transplantací jater. Charakteristickým rysem tohoto orgánu je jeho schopnost regenerace. Proto se zdá být možné část z ní odebrat a transplantovat od žijícího dárce.

Dieta je považována za důležitý krok v léčbě. Známá strava č. 5 (nebo tabulka č. 5) vyvinutá společností Pevzner je nejvhodnější pro pacienty, kteří trpí problémy s játry. Jeho podstata spočívá v harmonické kombinaci produktů a jemné zátěži jater. Tato strava se vyznačuje normálním obsahem sacharidů a bílkovin a minimalizací tuků a solí.

Přečtěte si více o speciálních dietních potravinách Tabulka číslo 5 v tomto článku. Zde najdete ukázkové menu pro tento týden.

V tomto videu se dozvíte více o práci a funkcích jater, jejich onemocněních a potřebě pečovat o tento orgán a neustále se o něj pečlivě starat..

Mýty o onemocnění jater

Přes mnoho vzdělávacích prací, které probíhají v moderní společnosti, lidé dosud nedosáhli jasného pochopení hranice mezi pravdou a fikcí. To platí i pro onemocnění jater. Mezi lidmi a mezi samotnými lékaři existuje mylný názor na některá onemocnění, mimochodem, zejména na hepatitidu.

  • První mýtus

Virová hepatitida jater nelze vyléčit. Není tomu tak, protože medicína má nyní dostatečné množství různých prostředků k potlačení aktivity těchto patogenů v lidském těle. Smrtelná a nevyléčitelná je virová hepatitida až v posledních fázích jejího vývoje, kdy byly ztraceny všechny momenty dopadu na ně. Nejde jen o hepatitidu, ale o všechny nemoci.

  • Druhý mýtus

Mnoho lidí si myslí, že je možné se nakazit virovou hepatitidou B a hepatitidou C tím, že žijete s nemocnou osobou ve stejné místnosti nebo sdílením domácích potřeb. Ve skutečnosti tomu tak není, protože způsob přenosu těchto onemocnění zahrnuje kontakt s lidskou krví. Infekce je možná také pohlavním stykem a z matky na dítě během porodu. Další dva typy hepatitidy - typ A a E - lze stále přenášet fokálně-orální cestou šíření.

  • Třetí mýtus

Pouze silné alkoholické nápoje a jejich neustálé užívání může vést k onemocnění jater. Není tomu tak: i malé, ale systematické dávky alkoholu významně ovlivňují játra. To je způsobeno skutečností, že toxické látky z rozpadu alkoholu v něm se hromadí a nikam nevedou.

  • Čtvrtý mýtus

Je nutné pravidelně čistit játra. Tato mylná představa je rozšířená mezi přívrženci tradiční medicíny. Z hlediska tradiční vědy byste neměli používat žádné prostředky pro rychlé očištění jater. To pouze vytváří další stres pro orgán..

Stav jater byste měli brát velmi vážně, protože jde o velmi důležitý orgán těla. Pokud máte jakékoli známky jejího onemocnění, měli byste navštívit svého lékaře. Včasná a komplexní léčba může jak zlepšit život člověka, tak ho pro něj dokonce zachránit..