Krevní testy na hepatitidu

U hepatitidy je důležitá včasná a adekvátní léčba. Metody léčby a léky předepsané lékařem však závisí na výsledcích studie. Krevní testy na hepatitidu mohou odhalit koncentraci viru, dobu trvání hepatitidy v těle a typ onemocnění, proto je tento typ studie považován za hlavní v případě podezření na jaterní patologii.

Indikace pro jmenování

Krevní test je předepsán pro mnoho nemocí, včetně podezření na hepatitidu. Indikací pro účely analýzy jsou tedy klinické příznaky onemocnění:

Nevolnost

  • nevolnost;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • změna barvy výkalů a moči;
  • zvýšená únava.

V rané fázi se však hepatitida nemusí projevit, jak se často stává u hepatitidy C, takže je obtížné určit přenos viru. Pacient si také může mýlit příznaky tohoto virového onemocnění se známkami jiné patologie nesouvisející s virem. Z tohoto důvodu je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a darovat krev k rozboru, protože tato metoda určuje onemocnění a poskytuje lékaři informace potřebné k předepsání adekvátní léčby..

Během přechodu z akutní fáze do chronické mohou příznaky hepatitidy na chvíli zmizet - to je nebezpečné, protože pacient věří, že nemoc byla vyléčena. Je to však chronické stádium, které se vyznačuje nepříjemnými a závažnými příznaky, které zhoršují kvalitu života..

Druhy analýz

Krevní test je povinnou součástí lékařské prohlídky v případě podezření na hepatitidu. Existují následující typy laboratorního výzkumu biologického materiálu:

PCR

  • obecná analýza krve;
  • biochemická analýza;
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR);
  • imunologický krevní test.

Obecná analýza odráží stav pacienta, nepřináší však konkrétní informace o viru hepatitidy. Údaje o změnách hladiny hemoglobinu, leukocytů a lymfocytů jsou nicméně užitečné pro získání celkového obrazu o zdraví vyšetřované osoby. Zpravidla se v kombinaci s krevním testem na hepatitidu provádí test moči.

Biochemický krevní test objasňuje následující informace:

  • počet jaterních enzymů, které se nacházejí v krvi v důsledku poškození hepatocytů (jaterních buněk);
  • koncentrace bilirubinu - přímá a celková;
  • změny v poměru proteinových frakcí v krvi;
  • hladiny triglyceridů.

Metoda PCR umožňuje určit typ viru - používá se při podezření na virové onemocnění, protože je považována za účinnou.

K detekci protilátek proti viru a jaterním buňkám (s autoimunitní hepatitidou) je nutná imunologická studie krve. Test má dobu platnosti - u hepatitidy B a C trvá 12 týdnů. Analýzu lze provést doma, bude to vyžadovat speciální proužky, které detekují antigeny viru B a protilátky proti hepatitidě C v biomateriálu - sliny a krev.

Krev je tedy bohatým zdrojem informací o hepatitidě, které jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy..

Příprava na dárcovství krve

Aby analýzy poskytly dobrý výsledek blízký realitě, je nutné se řádně připravit na dodání biomateriálu do laboratoře. V případě dárcovství krve je důležité sledovat konzumovanou potravu, protože látky absorbované střevy jdou přímo do krevního oběhu a mění koncentraci metabolických produktů. Z tohoto důvodu je krev zakalená a indikátory mohou být narušeny..

Krevní test se provádí na prázdný žaludek

Doporučuje se provést analýzu na lačný žaludek ráno. Před odběrem krve byste měli mít večeři 10 hodin před, nejlépe se světlem, libovým masem nebo salátem. Spotřeba cukru má významný vliv na kvalitu vzorku, proto byste v žádném případě neměli před návštěvou nemocnice pít sladké nápoje. Někdy lékaři dokonce doporučují vynechat ranní hygienické postupy, protože zubní pasta obsahuje cukr a pasta může být omylem spolknuta slinami. Před odběrem krve je povoleno vypít čistou vodu bez přísad.

Je třeba poznamenat, že půst po dobu 2–3 dnů může také zkreslit výsledek analýzy. Faktem je, že po několika dnech bez jídla se množství žlučového pigmentu, bilirubinu, zvyšuje v krevním řečišti, což je důležitá součást studie pro virus hepatitidy. Pokud člověk nejí 2-3 dny, pak také klesá hladina glukózy v krvi a zvyšuje se koncentrace volných mastných kyselin a triglyceridů, ale cholesterol zůstává prakticky nezměněn.

Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, potřebujete dobrou výživu v předvečer darování krve. Stojí za to odstranit ze stravy nadměrně slaná, mastná a kořeněná jídla, protože je pravděpodobné zvýšení množství enzymů, tuků a draslíku. Kromě toho tučné pokrmy zakalí krev: pokud konzumujete hodně másla večer před zákrokem, může být studie obtížná. Před odebráním vzorku byste také měli odmítnout žlutou a oranžovou zeleninu, protože obsahuje velké množství karotenoidů, které zvyšují koncentraci bilirubinu.

Oranžové ovoce a zelenina se před testováním nesmí konzumovat

Dekódování výsledků

Diagnóza hepatitidy laboratorními testy vyžaduje soubor koeficientů, jejichž změny naznačují přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Rozluštit analýzu může pouze odborník, některé ukazatele však zcela jasně odrážejí změny zdravotního stavu.

Mezi hlavní ukazatele patří:

  • imunoglobuliny;
  • bilirubin;
  • ALT (alaninaminotransferáza) a AST (astaspartátaminotransferáza) - jaterní enzymy;
  • triglyceridy;
  • hemoglobin;
  • leukocyty.


Pokud výsledky vzorku krve neposkytly zjevné a jednoznačné výsledky, lékař předepíše další testy.

Normální indikátory

Neinfikovaná osoba nemá anti-HCV imunoglobuliny, protože se objevují pouze v přítomnosti virového proteinu hepatitidy.

Normální koncentrace bilirubinu v lidské krvi je až 20 μmol / l, ALT se pohybuje od 0,1 do 0,68 μmol / l a AST dosahuje hodnot v rozmezí 0,1-0,45 μmol / l.

V normálním stavu má člověk 0,4 až 2,9 mmol / l triglyceridů v krvi. Norma hemoglobinu je 120–160 g / l krve. Koncentrace leukocytů - 4-9 * 109.

Odchylky od normy

Specifické imunoglobuliny se objevují v důsledku reakce těla na jádra viru hepatitidy a jeho genomu. V prvních 3–6 měsících od data infekce by se měly vytvořit první protilátky - delší období je extrémně vzácné.

Pokud je bilirubin vyšší než 20 μmol / l, pak se u člověka vyvine žloutenka - jeden z hlavních příznaků přechodu hepatitidy C do chronické fáze. Zvýšení indexů ALT a AST naznačuje akutní fázi hepatitidy a začátek destrukce hepatocytů. Pokles je charakteristický pro vývoj jaterní cirhózy.

Obsah triglyceridů v hepatitidě se zvyšuje. Pokles koncentrace leukocytů a hemoglobinu naznačuje přítomnost viru v krvi, zvýšené krvácení nebo jinou krevní patologii.

Krevní test je nezbytný k identifikaci typu, fáze a trvání viru hepatitidy v lidském těle. Současně se musíte řádně připravit na porod, aby analýza poskytla co nejpřesnější výsledek: proto je důležité dodržovat výživu a nejíst až do okamžitého dodání analýzy. Dekódování však musí být svěřeno specialistovi, protože krevní test na hepatitidu je složitý a má mnoho nuancí charakteristických pro různé nemoci.

Laboratorní krevní testy na hepatitidu

Krevní test na hepatitidu je laboratorní test na přítomnost viru. Biochemie musí být podána na lačný žaludek. Můžete si buď vzít doporučení od profilového lékaře, nebo si ho můžete vzít za poplatek za poplatek v některé z komerčních organizací. Nejlepší je však nejprve získat kvalifikovanou pomoc od hepatologa a konzultovat laboratoř, kde vás mohou vyšetřit.

Přehled hepatitidy

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění filtrační membrány. Častější forma je virová. V současné době hepatologové rozlišují 7 odrůd tohoto viru: A; V; Z; D; E; F; G.

Obecné příznaky všech forem:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost a často zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • slabost a bolesti končetin;
  • zežloutnutí skléry očí;
  • těžká slabost;
  • zákal moči;
  • bílé výkaly.

V případě, že se objeví výše uvedené patologie, je nutné naléhavě kontaktovat terapeuta a provést test na virus hepatitidy. Při návštěvě lékaře je důležité podrobně popsat všechny příznaky..

Laboratorní výzkum

Krev pro hepatitidu je darována ve specializovaných laboratořích směrem k hepatologovi nebo terapeutovi. Žloutenka je detekována markery na přítomnost bakterií v krvi pacienta.

  • protilátky;
  • antigeny patologie;
  • genetický materiál.

Během odběru biologického materiálu je pacientovi odebrán vzorek venózní krve. Plazma se odesílá pro následující typy výzkumu:

  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce;
  • ALT a AST;
  • jaterní enzymy;
  • ELISA nebo imunochromatografická analýza;
  • analýza pigmentu;
  • hemostázový systém.

Tyto studie poskytují ucelený obraz o klinickém stavu pacienta a pomáhají rozvíjet taktiku léčby. Krevní biochemie u hepatitidy je povinnou metodou detekce patologie. Výše uvedené markery nejsou nikdy vzorkovány z prstu pacienta, protože nejsou informativní.

Příprava na odběr krve

V předvečer odběru vzorků venózní krve pro biochemické studie je nutné se připravit. Jinak může být obraz rozmazaný a odborníci nebudou schopni identifikovat všechny nuance probíhající nemoci..

  1. Je nutné darovat plazmu na lačný žaludek..
  2. Během týdne musí člověk dodržovat dietu a vylučovat alkohol a nikotin.
  3. Výsledek nepříznivě ovlivňuje také silná fyzická námaha a prudká změna klimatu..
  4. Souběžná léčba také narušuje krevní obraz pro hepatitidu, proto by léčba měla být přerušena. Pokud to není možné, měl by být hepatologovi poskytnut seznam použitých pilulek nebo injekcí.
  5. Je nutné regulovat příjem cukru v těle, zdržet se sladkých sycených nápojů a rychlého občerstvení.
  6. Doplňky a vitamíny nepříznivě ovlivňují koncentraci látky.

FAQ

  1. Proč darovat krev na hepatitidu na lačný žaludek, můžete pít vodu nebo ne. - Odborníci doporučují nekonzumovat žádné jídlo ani tekutiny, protože by to výrazně narušilo klinický obraz.
  2. Je možné takové analýzy provádět anonymně. - Ano.
  3. Který specialista by měl dát doporučení na dodávku biomateriálu na okresní kliniku. - Hepatolog nebo terapeut.
  4. Berou plazmu pro současné testování na žloutenku a AIDS? - Každá nemoc má své vlastní markery a postupy.

Jak se postup provádí

Klinický krevní test na hepatitidu se provádí striktně z žíly. Pouze tak lze získat vysoce kvalitní biomateriál v požadovaném objemu pro všechny typy výzkumu..

  1. Ruku, ze které je odebrána plazma, si sestra otře v oblasti lokte.
  2. Pacient by měl být klidný a uvolněný. Vzrušení má nepříznivý vliv na koncentraci látek, které ukazují dynamiku stavu filtrační membrány.
  3. Pacient musí bezprostředně před odebráním krve sedět 15 minut, protože náhlá změna polohy těla může ovlivnit výsledky.

Je důležité si uvědomit, že pokud člověk přišel z chladu a končetiny jsou chlazené, musí se zahřát.

Norma a odchylka pro různé typy hepatitidy

Krevní obraz pro hepatitidu se významně liší od normy. Výsledky testu jasně popisují klinický obraz toho, co se děje v těle..

Název analýzyMíra žen / mužůSnadná fázeOstrýChronický
Celkový obsah bílkovin65 g l./85 g l.Pod těmito hodnotami
Alt a ASTAlt až 35: AST až 31 / Alt až 45: AST až 41Alt od 38: AST od 34 / Alt od 48: AST od 42
BilirubinAž 21 μM / lNad 45 ml mol / l

Co může ovlivnit výkon

Porušení doporučení ohledně pořadí dodání biomateriálu může značně narušit efektivní obraz, protože virus hepatitidy bude nesprávně identifikován. To se obvykle stává, pokud jsou testy prováděny ve spěchu nebo po alkoholických úlitbách a bohatých hostinách, v době, kdy jsou játra obzvláště nabitá. Tím se zvyšuje uvolňování toxických látek a stav lze považovat za závažnější, než ve skutečnosti je. Hodně také záleží na tom, kolik se provádí krevní test na hepatitidu, pokud se dá vysledovat dynamika. Nejlepší je darovat plazmu na stejném místě a ve stejnou dobu..

Pravděpodobnost falešného výsledku

Falešně pozitivní závěr se může objevit, pokud by existovaly vnější faktory, a také kvůli přítomnosti vnitřních současných onemocnění.

Faktory zkreslení klinického obrazu:

  • autoimunitní onemocnění;
  • předchozí očkování;
  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  • virové infekce;
  • HIV;
  • individuální vlastnosti organismu.

Biochemie pro hepatitidu je velmi důležitá a povinná analýza, kterou nelze opomenout. Je však také důležité správně dodržovat všechna doporučení zaměstnanců a svěřit dekódování přijatého závěru kompetentnímu specialistovi.

Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Jaký krevní obraz naznačuje hepatitidu

Hepatitida - onemocnění virové povahy, která mají různé formy, lišící se patogenem a příznaky. Chcete-li stanovit správnou diagnózu, identifikovat příčinu vývoje onemocnění, účinný léčebný režim, lékař předepíše doporučení pro krevní test k detekci onemocnění jater. Laboratorní výsledky jsou pozitivní nebo negativní.

Jaké testy jsou předepsány pro vyšetření nemoci?

U různých forem onemocnění hraje významnou roli diagnostika provedená v průběhu času. Protože čím dříve je léčba předepsána, tím vyšší jsou přínosy pro překonání nemoci.

K určení příčiny vzniku patologie, úrovně průběhu a fungování jater používá lékař následující metody výzkumu:

  1. Biochemický a další kompletní krevní obraz.
  2. Obecná analýza moči.
  3. Imunologický výzkum. Tato metoda umožňuje detekovat protilátky proti původci nemoci.
  4. Krevní test pomocí polymerázové řetězové reakce. Technika PCR vám umožňuje identifikovat DNA patogenu.
  5. Histologické analýzy. Biologický materiál pro analýzu se získá pomocí jaterní biopsie. Tyto výzkumné metody vám umožňují detekovat zdroje zánětu, nekrózy a také posoudit celkový stav orgánu..

V určitých situacích je histologie nahrazena speciálními testy: Fibrotest, Actitest, Fibromax, Steatotest, Fibroaktitest.

Krevní test na hepatitidu: základní ukazatele

Podívejme se blíže na každý test, který pomáhá diagnostikovat poškození jater, a také zjistíme, jaký krevní obraz bude indikovat vznik hepatitidy.

Při nejmenším podezření na onemocnění lékař předepíše darování krve pro obecnou analýzu. Výsledky této studie pro hepatitidu poskytnou informace o celkovém stavu pacienta..

Následující parametry klinické analýzy budou indikovat vznik onemocnění:

  • snížený hemoglobin;
  • leukopenie;
  • zvýšené lymfocyty;
  • pokles krevních destiček;
  • zhoršená srážlivost;
  • zvýšené ESR.

Porušení výše uvedených krevních parametrů se nepovažuje za charakteristické pro poškození jater s hepatitidou.

Test moči detekuje přítomnost urobilinu. Tento žlučový pigment je přítomen v moči v důsledku poruchy funkce jater..

Biochemie pro hepatitidu pomáhá posoudit následující ukazatele:

  1. Počet jaterních enzymů alanin transamináza a aspartátaminotransferáza (ALT a AST). Tyto látky v důsledku destrukce jaterních buněk pronikají do krve ve významném množství. Jejich zvýšená koncentrace bude indikovat vývoj hepatitidy..
  2. Bilirubin. Jeho nárůst naznačuje vývoj patologie.
  3. Poměr frakce bílkovin. Kvůli poškození jater s hepatitidou dochází ke zvýšení gamaglobulinů i ke snížení albuminu.
  4. Hladina triglyceridů. S rozvojem hepatitidy je zaznamenán nárůst počtu lipidů.

Vzhledem k tomu, že někdy se hepatitida vytváří v důsledku vniknutí virů, lékař používá techniku ​​polymerázové řetězové reakce k identifikaci a určení typu patogenu patologie.

Běžné příznaky nemoci

Příznaky hepatitidy závisí především na úrovni poškození hepatocytů a také na porušení funkce jater.

Zánětlivý proces v játrech zpravidla probíhá s následujícími projevy:

  • nepohodlné pocity a pocit tíže v břišní dutině vpravo;
  • záchvaty nevolnosti;
  • vysoká únava a celková slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • změna barvy výkalů;
  • ztmavnutí moči;
  • žloutenka.

Žloutenka se nejčastěji vyskytuje s poklesem exacerbace, když se člověk začne cítit mnohem lépe. Toto je charakteristický rys hepatitidy a jiných zánětů. Pokud se vyskytnou výše uvedené projevy, měl by člověk okamžitě vyhledat lékaře.

Chronické projevy

V této situaci může onemocnění zpravidla probíhat po dlouhou dobu bez viditelných známek. Osoba si obvykle stěžuje na nevysvětlitelnou slabost a únavu. Virus bude indikován krevními markery.

Lidé se bohužel o chronické hepatitidě dozvědí náhodou po vzniku komplikací. V takových situacích se blahobyt člověka prudce zhoršuje, což často vede ke krvácení, tvorbě cirhózy. Ten pokračuje žloutenkou a ascitem.

Chronická hepatitida může vyvolat tvorbu jaterní encefalopatie. Toto onemocnění postihuje mozek a také způsobuje narušení jeho fungování..

Testovací indikátory indikující vznik patologie v játrech

Hlavními indikátory indikujícími hepatitidu jsou jaterní enzymy a indikátor bilirubinu. Jejich nárůst bude indikovat vznik onemocnění. Laboratorní testy pomáhají diagnostikovat onemocnění a hodnotit úroveň poškození orgánů.

Výsledky obecného krevního testu na jakoukoli formu hepatitidy umožňují přesně určit hladinu bílkovin v játrech. Tento indikátor zpravidla indikuje patologii fungování jater..

Pro správnou diagnózu lékař určí, které testy je třeba složit. Získané výsledky pomohou lékaři vypočítat efektivní režim léčby onemocnění. Přepis bude obvykle připraven následující den. Rychlý test rychle identifikuje virus.

Testy na detekci virů hepatitidy

Krevní biochemie u hepatitidy pomůže identifikovat patologické stavy ve fungování jater.

Současně jsou hodnoceny následující ukazatele:

  1. Aminotransferáza. Tyto jaterní enzymy se nacházejí v jaterních buňkách. U zdravého člověka je jejich zanedbatelná koncentrace považována za normální v krvi. Původce hepatitidy vyvolává destrukci hepatocytů a jaterní enzymy pronikají do krve ve významných objemech. Změny těchto parametrů pomáhají posoudit závažnost zánětu v tkáních orgánu během tvorby jakékoli formy hepatitidy. Tento indikátor však není považován za hlavní v diagnostice patologie. K potvrzení onemocnění lékař někdy předepisuje biopsii. Kromě toho se hladina aminotransferáz může měnit nezávisle bez léčby. Proto se za účelem kontroly průběhu onemocnění doporučuje pravidelně darovat krev ke kontrole aktivity enzymů. Během léčby normalizace koncentrace AST a ALT obvykle naznačuje účinnost užívání antivirotik.
  2. Bilirubin. Tento žlučový pigment se tvoří v důsledku rozpadu červených krvinek. Dále je bilirubin zachycen jaterními buňkami. Následně se vylučuje žlučí z těla střevem. Při akutním průběhu hepatitidy se může hladina bilirubinu zvýšit. Tento stav je doprovázen žloutenkou. Může se však vyskytnout nejen kvůli hepatitidě. Proto s vysokou hladinou bilirubinu je osobě přiděleno lůžkové vyšetření..
  3. Proteinové spektrum a celkový protein. Tyto ukazatele určují schopnost jater syntetizovat určité bílkoviny. Celkový protein zahrnuje globuliny a albuminy. Ty jsou syntetizovány v játrech. Se zhoršenou funkcí orgánů klesá produkce albuminu. Když jsou játra poškozena cirhózou nebo hepatitidou, zvyšuje se počet globulinů. Proteinové spektrum se však může měnit nejen kvůli abnormalitám v játrech. S tvorbou virové hepatitidy tento indikátor pomáhá stanovit fázi poškození orgánů.

Obecný krevní test pomůže posoudit stav pacienta a účinnost užívání antivirotik. K detekci viru v krvi lékař předepíše krevní test na markery. Imunoanalýza pomáhá detekovat protilátky. Ty jsou produkovány lidským tělem jako reakce na penetraci viru. Pomocí této analýzy je možné vysledovat dynamiku vývoje patologie. Studie zpravidla poskytuje vysoce přesné výsledky, stále však existuje malé procento odchylky. Proto v některých situacích lékař předepíše opakované vyšetření.

Polymerázová řetězová reakce pomůže detekovat přítomnost virů a stanovit jejich koncentraci. Navíc pomocí této studie mohou lékaři určit formu onemocnění. Účinnost předepsané terapie závisí na přesnosti diagnózy..

Jaké ukazatele mohou ovlivnit diagnózu

Nejprve lékař posoudí stav nemocného, ​​pečlivě prozkoumá játra. Příznaky jakéhokoli typu hepatitidy se podobají mnoha patologiím.

Před stanovením diagnózy proto lékař předepisuje dodání pomocných testů:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • biopsie.

Některé studie dokážou ukázat infekci, která již prošla, a nikoli probíhající.

Další informace o krevních testech na hepatitidu

K získání nejspolehlivějších výsledků studie musí pacient darovat krev ráno na lačný žaludek. Kromě toho je lepší přestat jíst ovoce oranžové barvy 2 dny před testem..

Hlavní indikace pro darování krve:

  1. Příprava pacienta na operaci.
  2. Zvýšená hladina alaninaminotransferázy a spartátové aminotransferázy.
  3. Parenterální manipulace.
  4. Plánování těhotenství.
  5. Cholesteasis.
  6. Přítomnost klinických projevů hepatitidy.

Odběr krve pro výzkum může být proveden z prstu nebo z žíly. Pokud pacient podstupuje léčbu jakýmkoli lékem, měl by o tom být informován lékař. Obvykle se doporučuje darovat krev přibližně 14 dní po ukončení léčby..

Dekódování výsledků dokončené studie

Pouze lékař by měl dešifrovat výsledky studií určených pro diagnostiku hepatitidy.

Jaké výsledky jsou považovány za normu?

Lékař nejprve objedná obecný krevní test v laboratoři.

Zároveň hodnotí následující ukazatele:

  • počet krevních destiček;
  • hemoglobin;
  • rychlost sedimentace erytrocytů;
  • vzorec leukocytů;
  • koagulogramy.

K rozluštění úrovně výše uvedených indikátorů se počítá a porovnává.

Normy pro hlavní složky krve potřebné k diagnostice hepatitidy jsou uvedeny v tabulce.

názevPopisNorma
HemoglobinPoskytuje buňkám kyslík a odstraňování oxidu uhličitého. Pokles hemoglobinu lze pozorovat v důsledku různých krvácení, užívání antivirotik. Je nebezpečný tvorbou hemolytické anémie. Zvýšení hemoglobinu může naznačovat hemochromatózu.U mužů je tento indikátor 130-160 g / l a u žen 120-140 g / l.
LeukocytyBílé krvinky tvoří základ imunity, rozpoznávají patologické složky a chrání tělo před negativními účinky. Existuje 5 typů leukocytů, které tvoří vzorec leukocytů. Chronická forma hepatitidy je zpravidla doprovázena snížením hladiny leukocytů. Leukopenie se vyskytuje v důsledku užívání Ribavirinu, jednoho léku předepsaného v antivirové terapii(4,0-9,0) x 109 / l
TrombocytyJsou zodpovědní za proces hemostázy. V důsledku jaterních patologií, negativních účinků virů, dochází ke snížení hladiny krevních destiček. Kromě toho může při užívání interferonu alfa dojít k trombopenii(180 - 320) x 10 9 / l
ESRU poškození jater, infekčních nebo zánětlivých patologií, anémie je pozorován nárůst tohoto indikátoru. Hladiny ESR se mohou také zvýšit v důsledku působení antivirových léků.Pro muže 2-10 mm / h

Pro ženy 2-15 mm / h

Následující parametry biochemického krevního testu jsou považovány za normální:

  • celkový bilirubin - 5-20,5 mmol / l;
  • celkový protein - 60-80 g / l;
  • alaninaminotransferáza - 0-50 U / L;
  • aspartátaminotransferáza - 0-75 U / l;
  • proteinový fibrogen - 1,8-3,5 g / l.

K posouzení schopnosti srážení krve se provede koagulogram. Porucha srážení naznačuje problémy s játry. Tento test se obvykle provádí před biopsií..

Jaké ukazatele nejsou normální

Nízké poměry následujících indikátorů během krevního testu jsou považovány za kontraindikaci pro jmenování protizánětlivé léčby:

  • snížený hemoglobin (indikátor nižší než 100 g / l);
  • pokles leukocytů (pod 1,5 x 109 / l);
  • pokles krevních destiček (méně než 50x1012 / l).

Aby bylo možné plně posoudit funkčnost jater, je pro biochemický výzkum předepsáno dárcovství krve.

Tvorba různých forem hepatitidy bude indikována odchylkou v úrovni následujících složek:

  1. Bilirubin. Při mírném průběhu onemocnění by hladina žlučového pigmentu neměla překročit 87 μmol / l. S exacerbací bude indikátor nad 87 µmol / L, ale nepřekročí 160 µmol / L. Když hladina překročí 170 μmol / l, je diagnostikován závažný průběh onemocnění.
  2. Alaninaminotransferáza (ALT). Zvýšení tohoto enzymu naznačuje vývoj akutní hepatitidy. U chronického onemocnění je ALT obvykle normální..
  3. Aspartátaminotransferáza (AST). Zvýšení naznačuje vznik nekrózy orgánů.
  4. Albumin. Pokles hladin albuminu na pozadí snížené syntézy bílkovin je považován za známku cirhózy..
  5. Celkový obsah bílkovin. Pokles tohoto indikátoru potvrzuje selhání jater..

Změna proteinových frakcí naznačuje zpravidla poruchu funkce jater..

Detekce virů různých forem hepatitidy umožní krevní testy pomocí polymerázové řetězové reakce.

Hepatitida v jakékoli formě je považována za nepříjemné onemocnění, ke kterému dochází při významném poškození jater. Nemoc je ve svých důsledcích nebezpečná. Včasná diagnostika tohoto onemocnění je velmi důležitá. Pokud existuje podezření, lékař předepíše darování krve pro laboratorní testování. Při změně jednotlivých parametrů krve jsou předepsány další studie, které umožňují stanovit správnou diagnózu s vysokou přesností a také určit formu hepatitidy.

Testy na hepatitidu: markery, rysy výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difuzní, to znamená zachycení celého orgánu, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitidu jako složku jiných virových onemocnění (AIDS, zarděnky, žluté zimnice) a bakteriální hepatitidu, která se vyskytuje u syfilisu nebo leptospirózy.

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší v domácnosti, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při analýze krve infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery onemocnění, stejně jako specifické intracelulární jaterní enzymy. Krevní biochemie patří mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a hojí se spontánně v důsledku působení lidského imunitního systému. Pokud se nemoc přesto cítila, její aktivní fáze je rozdělena do dvou období: preicterické a ikterické. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, například:

  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • tělesná teplota až 38 ° C;
  • bolest hlavy, svalů, kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní do krve velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu. Od tohoto okamžiku je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a výkalů.

Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že mnoho případů infekce se neprojevuje příznaky. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida nenechá detekovat vnějšími klinickými příznaky, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stádiu, ale také v ikterickém stadiu, kvůli jeho nepřítomnosti. Například ve 2/3 všech případů má hepatitida B atypickou (anikterickou nebo subklinickou) formu. V takové situaci je třeba položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Pravidelné testování na hepatitidu je nezbytné pro každého, zejména pokud je plánováno těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v okolní komunitě, u některého z vašich příbuzných byl zjištěn virus, zjistili jste chronické formy jakéhokoli onemocnění s příznaky podobnými otravě jídlem nebo patologická únava a únava. Z preventivních důvodů je každoroční virologické testování považováno za zlatý standard. Naléhavě byste měli být zkontrolováni, pokud jste se náhodně podřezali nebo injekčně podali pochybný předmět, který jste mohli použít před sebou - například pokud jste ve své poštovní schránce našli použitou jednorázovou stříkačku a podařilo se vám jí ublížit.

Lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud narazíte na stížnosti na následující příznaky:

  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • tíha, roztažení, bolest v pravém hypochondriu;
  • nesnášenlivost tučných jídel;
  • hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou zahrnuty do seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro pracovníky léčebných a preventivních zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátů a ústavů speciální péče. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a dermatovenerologických ambulancích a úřadech podléhají povinnému screeningu.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá přísně na prázdný žaludek, v ranních hodinách od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologickou analýzu hepatitidy (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: je důležité nejíst 4-6 hodin před podáním krve. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál kvalitnější než kapilární krev.

V předvečer všech krevních testů se doporučuje vyvarovat se fyzického a emočního stresu, alkoholu a těžkého jídla. Pitný režim by měl být normální.

Testy na hepatitidu A.

Domácí hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba. Nejčastěji jsou ohniska hepatitidy A pozorována v přeplněných podmínkách se špatnou hygienou. Hepatitida A nestává chronickou a přináší nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit značné nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě onemocněl. V tomto případě si vyvíjí imunitu. Negativní výsledek znamená žádnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti výsledků jsou „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém není imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud se infekce zaměří doma nebo v týmu. Výsledek blízký prahové hodnotě je považován za pochybný. V tomto případě je nutné sledovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o pohodě pacienta.
  • Stanovení RNA (HAV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentrace je pod citlivostí testu.

Hepatitida A je považována především za dětskou chorobu, ale její následky ovlivňují zdraví na celý život. Proto je v případě propuknutí infekce důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v ohnisku infekce..

Testy na hepatitidu B.

Virus hepatitidy B se přenáší doma, pohlavně nebo krví. Je velmi stabilní a ve vnějším prostředí může přetrvávat asi týden, dokonce i v zaschlé krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikuje 350 000 000 lidí na celém světě a každý rok 1 000 000 lidí zemře na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tato čísla klesající trend. K diagnostice hepatitidy B jsou zapotřebí následující testy:

  • Vyzkoušejte antigen HBs nebo australský antigen. Tento test na virus hepatitidy může být kvalitativní i kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosažen menší výsledek, je test negativní, pokud je pozitivní větší. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, stejně jako přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B, pouze pokud jsou výsledky testů pro jiné markery negativní. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech se získá negativní výsledek při fulminantním, maligním průběhu onemocnění nebo při hepatitidě B s defektním antigenem HBs.
  • Výzkum HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pokud je výsledek pozitivní, diagnostikuje se akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou mírou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze při absenci jiných markerů. Lze je získat při akutní nebo chronické hepatitidě s nízkou rychlostí replikace i při inkubaci nebo zotavení.
  • Stanovení anti-HBc-celkem (protilátky třídy IgM a IgG proti HB-core antigenu viru hepatitidy). Kvalitativní test, který, pokud je výsledek pozitivní, umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronická a v jaké fázi se vyskytuje. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Analýza pro anti-HBc IgM (IgM protilátky proti HB-core antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. Pokud jsou výsledky pochybné, doporučuje se analýzu opakovat po 10–14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy uveden u akutní hepatitidy a někdy u chronické hepatitidy. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátky proti HBe-antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativního výsledku lze dosáhnout jak při absenci hepatitidy, tak v chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Nelze také vyloučit přenos antigenu HBs s nízkou replikací..
  • Detekce anti-HBs (protilátky proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je počet vyšší, mohlo by to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, uzdravení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je indikátor nižší, znamená to, že účinek očkování nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient trpí inkubací nebo akutním obdobím akutní hepatitidy B, chronickou formou onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v krevním séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace původce ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Jako nejčastější lze hepatitidě B zabránit pouze při vysokém povědomí o populaci a organizaci očkování. Pro ohrožené osoby je hlavním způsobem ochrany očkování.

Krevní test na hepatitidu C.

Tento typ hepatitidy se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny komplexně. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří užívají nitrožilní léky, mají promiskuitní sexuální život, zdravotníci a pacienti, kterým byla předepsána hemodialýza nebo transfuze krve..

Pokud máte podezření na hepatitidu C a preventivně se provádí následující testy:

  • Analýza anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nepovoluje rozlišení formy a stadia hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní. Pomocí kvalitativní analýzy vám výsledek „nalezen“ umožní diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

    • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
    • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při stanovené koncentraci mimo lineární rozsah, test byl proveden v ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

  • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
  • 2 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C nižší než 102 IU / ml;
  • 10 2 až 10 8 IU / ml: pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozsahu;
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Kvalitativní test. Negativní výsledek nenaznačuje žádnou infekci. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, pacienti s imunosupresí, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Sporný výsledek: mohlo dojít k infekci.
  • Hepatitida C je po hepatitidě B druhou nejčastější, proto se při podezření na jaterní patologii nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Méně „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

    Testy na hepatitidu D, G

    Virus hepatitidy D obsahuje ve svém obalu protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u infikovaných hepatitidou B. Expozice dvou virů tělu najednou vede k těžkému a chronickému zánětu jater.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenosný, často doprovází hepatitidu B, C a D. K diagnostice hepatitidy D a G se používají následující testy:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a lze diagnostikovat infekci. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Analýza na přítomnost IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem naznačuje akutní průběh virové infekce hepatitidou D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může být dán nespecifickou interferencí séra. Negativní odpověď lze získat při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; anti-HDV celkem). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ je akutní nebo chronická infekce, současná nebo minulá. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může vést k nespecifické interferenci séra. Negativní výsledek se získá při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..

    Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G v krvi přetrvávat až dva roky. Pokud je tedy výsledek testu pozitivní, je obvykle předepsána druhá studie..

    Jaké testy se provádějí na hepatitidu E.

    Virus hepatitidy E se přenáší prostředky domácnosti - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po utrpení hepatitidy E se vytvoří stabilní, ale ne celoživotní imunita. Předkládají se pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená akutní stádium hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď absenci, nebo rané stádium, nebo období zotavení..
    • Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout v akutním stadiu hepatitidy E, stejně jako v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný při absenci hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení..

    Interpretace výsledků zkoušek

    Pouze odborník může dešifrovat výsledky testu a stanovit diagnózu na základě klinického a epidemiologického obrazu. Autodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních.

    Negativní výsledek

    Na základě výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o absenci onemocnění. V některých případech však lékaři doporučují opakované testování po dvou týdnech..

    Pozitivní test na hepatitidu

    V případě pozitivní reakce je nutná opakovaná objasňující analýza po dvou týdnech, protože je možné, že pacient měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi jsou stále zachovány.

    Aby se zabránilo virové hepatitidě, je vhodné nechat se očkovat (relevantní pro hepatitidu B) a dodržovat hygienu doma, vyhýbat se příležitostnému pohlavnímu styku a injekčnímu užívání drog.

    Testy na viry hepatitidy mohou být vyvolány nepříznivými výsledky biochemických studií pro ALT (alaninaminotransferázu) a AsAt (aspartátaminotransferázu), přímý a celkový bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalickou fosfatázu. Je však možný i opačný scénář: k objasnění klinického obrazu onemocnění lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto ukazatele. V každém případě se virologické a biochemické testy navzájem doplňují, protože mají různé předměty studia..