Laboratorní krevní testy na hepatitidu

Krevní test na hepatitidu je laboratorní test na přítomnost viru. Biochemie musí být podána na lačný žaludek. Můžete si buď vzít doporučení od profilového lékaře, nebo si ho můžete vzít za poplatek za poplatek v některé z komerčních organizací. Nejlepší je však nejprve získat kvalifikovanou pomoc od hepatologa a konzultovat laboratoř, kde vás mohou vyšetřit.

Přehled hepatitidy

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění filtrační membrány. Častější forma je virová. V současné době hepatologové rozlišují 7 odrůd tohoto viru: A; V; Z; D; E; F; G.

Obecné příznaky všech forem:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost a často zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • slabost a bolesti končetin;
  • zežloutnutí skléry očí;
  • těžká slabost;
  • zákal moči;
  • bílé výkaly.

V případě, že se objeví výše uvedené patologie, je nutné naléhavě kontaktovat terapeuta a provést test na virus hepatitidy. Při návštěvě lékaře je důležité podrobně popsat všechny příznaky..

Laboratorní výzkum

Krev pro hepatitidu je darována ve specializovaných laboratořích směrem k hepatologovi nebo terapeutovi. Žloutenka je detekována markery na přítomnost bakterií v krvi pacienta.

  • protilátky;
  • antigeny patologie;
  • genetický materiál.

Během odběru biologického materiálu je pacientovi odebrán vzorek venózní krve. Plazma se odesílá pro následující typy výzkumu:

  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce;
  • ALT a AST;
  • jaterní enzymy;
  • ELISA nebo imunochromatografická analýza;
  • analýza pigmentu;
  • hemostázový systém.

Tyto studie poskytují ucelený obraz o klinickém stavu pacienta a pomáhají rozvíjet taktiku léčby. Krevní biochemie u hepatitidy je povinnou metodou detekce patologie. Výše uvedené markery nejsou nikdy vzorkovány z prstu pacienta, protože nejsou informativní.

Příprava na odběr krve

V předvečer odběru vzorků venózní krve pro biochemické studie je nutné se připravit. Jinak může být obraz rozmazaný a odborníci nebudou schopni identifikovat všechny nuance probíhající nemoci..

  1. Je nutné darovat plazmu na lačný žaludek..
  2. Během týdne musí člověk dodržovat dietu a vylučovat alkohol a nikotin.
  3. Výsledek nepříznivě ovlivňuje také silná fyzická námaha a prudká změna klimatu..
  4. Souběžná léčba také narušuje krevní obraz pro hepatitidu, proto by léčba měla být přerušena. Pokud to není možné, měl by být hepatologovi poskytnut seznam použitých pilulek nebo injekcí.
  5. Je nutné regulovat příjem cukru v těle, zdržet se sladkých sycených nápojů a rychlého občerstvení.
  6. Doplňky a vitamíny nepříznivě ovlivňují koncentraci látky.

FAQ

  1. Proč darovat krev na hepatitidu na lačný žaludek, můžete pít vodu nebo ne. - Odborníci doporučují nekonzumovat žádné jídlo ani tekutiny, protože by to výrazně narušilo klinický obraz.
  2. Je možné takové analýzy provádět anonymně. - Ano.
  3. Který specialista by měl dát doporučení na dodávku biomateriálu na okresní kliniku. - Hepatolog nebo terapeut.
  4. Berou plazmu pro současné testování na žloutenku a AIDS? - Každá nemoc má své vlastní markery a postupy.

Jak se postup provádí

Klinický krevní test na hepatitidu se provádí striktně z žíly. Pouze tak lze získat vysoce kvalitní biomateriál v požadovaném objemu pro všechny typy výzkumu..

  1. Ruku, ze které je odebrána plazma, si sestra otře v oblasti lokte.
  2. Pacient by měl být klidný a uvolněný. Vzrušení má nepříznivý vliv na koncentraci látek, které ukazují dynamiku stavu filtrační membrány.
  3. Pacient musí bezprostředně před odebráním krve sedět 15 minut, protože náhlá změna polohy těla může ovlivnit výsledky.

Je důležité si uvědomit, že pokud člověk přišel z chladu a končetiny jsou chlazené, musí se zahřát.

Norma a odchylka pro různé typy hepatitidy

Krevní obraz pro hepatitidu se významně liší od normy. Výsledky testu jasně popisují klinický obraz toho, co se děje v těle..

Název analýzyMíra žen / mužůSnadná fázeOstrýChronický
Celkový obsah bílkovin65 g l./85 g l.Pod těmito hodnotami
Alt a ASTAlt až 35: AST až 31 / Alt až 45: AST až 41Alt od 38: AST od 34 / Alt od 48: AST od 42
BilirubinAž 21 μM / lNad 45 ml mol / l

Co může ovlivnit výkon

Porušení doporučení ohledně pořadí dodání biomateriálu může značně narušit efektivní obraz, protože virus hepatitidy bude nesprávně identifikován. To se obvykle stává, pokud jsou testy prováděny ve spěchu nebo po alkoholických úlitbách a bohatých hostinách, v době, kdy jsou játra obzvláště nabitá. Tím se zvyšuje uvolňování toxických látek a stav lze považovat za závažnější, než ve skutečnosti je. Hodně také záleží na tom, kolik se provádí krevní test na hepatitidu, pokud se dá vysledovat dynamika. Nejlepší je darovat plazmu na stejném místě a ve stejnou dobu..

Pravděpodobnost falešného výsledku

Falešně pozitivní závěr se může objevit, pokud by existovaly vnější faktory, a také kvůli přítomnosti vnitřních současných onemocnění.

Faktory zkreslení klinického obrazu:

  • autoimunitní onemocnění;
  • předchozí očkování;
  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  • virové infekce;
  • HIV;
  • individuální vlastnosti organismu.

Biochemie pro hepatitidu je velmi důležitá a povinná analýza, kterou nelze opomenout. Je však také důležité správně dodržovat všechna doporučení zaměstnanců a svěřit dekódování přijatého závěru kompetentnímu specialistovi.

Zkoušky na hepatitidu C: indikace, typy, dekódování

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku zánětlivého procesu způsobeného virem RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988.

Onemocnění může probíhat v akutní nebo chronické formě, ale častěji se vyznačuje dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chronickému onemocnění je vysvětlena schopností patogenu mutovat. Kvůli tvorbě mutantních kmenů virus HCV uniká imunitnímu dohledu a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsobil výrazné příznaky onemocnění.

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní odpovědi, takže časné protilátky se proti nim objevují pouze 4–8 týdnů po nástupu onemocnění, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - to komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Prodloužený zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje destrukci jaterní tkáně. Proces je skrytý kvůli kompenzačním schopnostem jater. Postupně se vyčerpávají a objevují se příznaky jaterní dysfunkce, obvykle to naznačuje její hluboké poškození. Úkolem analýzy hepatitidy C je identifikovat onemocnění v latentní fázi a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace pro doporučení pro testy na hepatitidu C.

Testy na hepatitidu C se provádějí z následujících důvodů:

  • vyšetření osob, které byly v kontaktu s nakaženými;
  • diagnóza hepatitidy smíšené etiologie;
  • sledování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení apod..

Pacienta lze poslat k analýze, pokud existují známky poškození jater:

  • zvětšená játra, bolest v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže a bělma očí, svědění;
  • zvětšení sleziny, cévní „pavouci“.

Typy testů na hepatitidu C.

K diagnostice hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak identifikace nepřímých známek jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Kromě toho jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny..

Markery hepatitidy C - celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). První (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) se začínají tvořit IgM protilátky. Po 1,5-2 měsících začíná produkce protilátek IgG, jejich koncentrace dosahuje maxima od 3 do 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek lze nalézt v séru po celá léta. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostikovat hepatitidu C od 3. týdne po infekci..

K přenosu viru hepatitidy C dochází úzkým kontaktem s nosičem viru nebo požitím infikované krve.

Protilátky proti HCV se stanoví pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA), což je ultrazvukový test, který se často používá jako rychlá diagnostika.

Ke stanovení RNA viru v krevním séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Toto je hlavní test pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, při kterém se stanoví pouze přítomnost viru v krvi, ale nikoli jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nutné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy v případě negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterních funkcí jsou předepsány jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), bilirubinu, alkalické fosfatázy, GGT (gama-glutamyltransferázy), thymolového testu. Jejich ukazatele jsou porovnávány s tabulkami norem, důležité je komplexní posouzení výsledků.

Povinnou fází diagnostiky je krevní test se stanovením leukocytového vzorce a krevních destiček. U hepatitidy C obecný krevní test odhalí normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytózu, pokles ESR a biochemický krevní test - hyperbilirubinemii v důsledku přímé frakce, zvýšení aktivity ALT a poruch metabolismu bílkovin. V počátečním období hepatitidy se zvyšuje také aktivita některých látek, které jsou normálně obsaženy v hepatocytech a vstupují do krve ve velmi malém množství - sorbitoldehydrogenáza, ornithinkarbamoyltransferáza, fruktóza-1-fosfataldoláza.

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu detekuje urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stadiích onemocnění.

Provádí se hardwarová studie břišních orgánů, včetně jater - ultrazvuk, počítačová nebo magneticko-nukleární tomografie.

Virus hepatitidy C se nešíří potřesením rukou, líbáním a většinou domácích potřeb, jako jsou sdílené nádobí.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologické vyšetření jaterní biopsie. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a přístrojových studií, ale také často naznačuje povahu a stádium patologického procesu, které jiné metody nezjistí. Morfologický výzkum je nezbytný ke stanovení indikací pro léčbu interferonem a k posouzení její účinnosti. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s nosiči hepatitidy C a HBsAg.

Příprava na zkoušku

Chcete-li otestovat hepatitidu C, musíte darovat krev ze žíly. Jak se správně připravit na odběr krve? Je v pořádku jíst a pít před analýzou?

Analýza se provádí přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, tučné a smažené jídlo, sycené nápoje. Můžete pít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev k analýze pouze v první polovině dne, takže krev darují ráno.

Dekódování výsledků

Testy na stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, to znamená, že indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich množství.

Pokud jsou v séru detekovány protilátky proti HCV, je předepsána druhá analýza, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek. Pozitivní odpověď na opakované testování naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutní a chronickou formou.

Při absenci protilátek proti viru je odpověď „negativní“. Absence protilátek však nemůže infekci vyloučit. Odpověď bude také negativní, pokud od infekce uplynuly méně než čtyři týdny..

Při diagnostice hepatitidy C se jedná o přímou izolaci viru v krvi a identifikaci nepřímých známek jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery.

Může být výsledek analýzy špatný? Nesprávná příprava na analýzu může vést k falešným výsledkům. Falešně pozitivního výsledku lze dosáhnout v těchto případech:

  • kontaminace předloženého biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovinných chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Hepatitida C se přenáší z člověka na člověka, obvykle parenterálně. Hlavní cestou přenosu je kontaminovaná krev a další biologické tekutiny (sliny, moč, sperma). Krev nositelů infekce je nebezpečná, než se u nich projeví příznaky nemoci a udrží si schopnost dlouhodobé infekce.

Na světě je více než 180 milionů lidí infikovaných HCV. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale probíhá výzkum k jejímu vývoji. Častěji je virus patogenu detekován u mladých lidí ve věku 20-29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste a každý rok jsou nakaženy asi 3–4 miliony lidí. Počet úmrtí na komplikace nemoci je více než 390 tisíc ročně.

U některých populací je míra infekce mnohem vyšší. V ohrožení jsou tedy:

  • často hospitalizovaní pacienti;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • pacienti onkologických ambulancí;
  • příjemci transplantovaných orgánů;
  • profesionální skupiny zdravotnických pracovníků v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti narozené infikovaným matkám (s vysokou koncentrací viru v matce);
  • nositelé HIV;
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • lidé ve vazbě;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy, pacienti z lékáren.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologické vyšetření jaterní biopsie. Doplňuje nejen data biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často naznačuje povahu a stádium patologického procesu.

K přenosu viru dochází úzkým kontaktem s nosičem viru nebo požitím infikované krve do těla. Ve vzácných případech je zaznamenána sexuální a vertikální cesta infekce (z matky na dítě). U 40-50% pacientů není možné najít přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy C se nešíří potřesením rukou, líbáním a většinou domácích potřeb, jako jsou sdílené nádobí. Pokud je však v rodině nakažená osoba, musíte být opatrní: zásoby na manikúru, holicí strojek, kartáček na zuby, žínky nelze sdílet, protože na nich mohou být stopy krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního řečiště a usazuje se v těch orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a krevní mononukleární buňky. V těchto buňkách se patogen nejen množí, ale také dlouho zůstává..

Poté HCV poškozuje jaterní buňky (hepatocyty). Patogen proniká do jaterního parenchymu, mění jeho strukturu a narušuje životní funkce. Proces destrukce hepatocytů je doprovázen proliferací pojivové tkáně a jejím nahrazením jaterních buněk (cirhóza). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje tak jejich poškození. Játra postupně ztrácejí schopnost vykonávat své funkce, vznikají závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní odpovědi, takže časné protilátky se proti nim objevují pouze 4–8 týdnů po nástupu onemocnění, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - to komplikuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Příznaky, které vyžadují testování na hepatitidu C.

Intenzita příznaků onemocnění do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3–7 týdnů. Někdy toto období trvá až 20–26 týdnů. Akutní forma onemocnění je diagnostikována zřídka a častěji náhodou. V 70% případů akutní infekce onemocnění zmizí bez klinických projevů..

Analýza se provádí přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, tučné a smažené jídlo, sycené nápoje.

Příznaky, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • obecná nevolnost, slabost, snížený výkon, apatie;
  • bolest hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance k zatížení potravinami;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • tíha a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • horečka, zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • ztmavnutí, pěnivá moč (moč, která vypadá jako pivo);
  • poškození kloubů a srdečních svalů;
  • zvětšení jater a sleziny.

Ikterické zbarvení kůže může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu. V přibližně 80% případů je onemocnění anicterické. S nástupem žloutenky klesá enzymatická aktivita jaterních transamináz..

Symptomatologie je obvykle vymazána a pacienti klinickým projevům nepřikládají velký význam, proto se u více než 50% případů stává akutní hepatitida chronickou. Ve vzácných případech může být akutní infekce závažná. Speciální klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C.

Ošetření provádí hepatolog nebo specialista na infekční choroby. Předepisují se antivirotika, imunostimulanty. Doba trvání kurzu, dávkování a režim podávání závisí na formě průběhu a závažnosti onemocnění, ale průměrně doba trvání antivirové léčby je 12 měsíců.

Dekódování kvantitativního krevního testu na hepatitidu C.

Pokud je diagnostikován virus hepatitidy C, je nezbytně nutná kvantitativní analýza, jejíž dekódování ovlivňuje účel léčebného režimu. Na rozdíl od genotypizace se taková studie provádí několikrát: přímo ve fázi komplexní diagnostiky onemocnění a během léčby. Je důležité, aby lékař věděl kvantitativní obsah viru v krvi pacienta, aby mohl předepsat adekvátní léčbu.

Již ve fázi léčby je cílem krevního testu na hladinu HCV posoudit účinnost užívaných léků. Podle klinických studií ukazuje kvantitativní test na pozadí drtivé většiny přímo působících antivirotik negativní výsledek již za 21–28 dní. Mluvíme však o úplném zotavení, pokud negativní data přetrvávají dva roky od posledního dne užívání cílených pilulek..

  • Charakteristiky analýzy
  • Jak se připravit
  • Dekódování
  • Výhody testu

Pro stanovení numerické hodnoty genomu původce hepatitidy C v krevním séru se obvykle používá technologie molekulární PCR. To je jediný způsob, jak přesně vypočítat hladinu virémie: tento termín znamená koncentraci kopií (genomových částic) původce hepatitidy C v určité jednotce krve. Jiné metody, například detekce jádrového antigenu pomocí enzymového imunotestu, se používají mnohem méně často kvůli vysokým finančním nákladům a obtížím souvisejícím s technickou realizací studie.

Laboratorní testy metodou PCR

Až donedávna byla polymerázová řetězová reakce pouze experimentální analytickou metodou a nebyla v klinické praxi rozšířená. Princip této techniky je založen na takzvané amplifikaci - schopnosti mnohokrát kopírovat určitou část genomu patogenu..

Toho je dosaženo pomocí povinných komponent výkonu PCR:

  • primer, jehož struktura je téměř identická s určitými oblastmi HCV RNA,
  • enzym, který zajišťuje amplifikační reakci.

Samotný proces laboratorního výzkumu probíhá v pufrovacím roztoku, který obsahuje fixní kombinaci kationtů a aniontů. Je tedy možné udržovat optimální hladinu pH pro PCR. Sada PCR také obsahuje proteiny používané jako druh „stavebního materiálu“ pro amplifikaci.

Struktura primeru je taková, že může interagovat pouze s přísně definovaným patogenem. Specifičnost testu PCR je založena na tomto principu. Pokud sérologické testy enzymového imunotestu závisí na jednotlivých parametrech lidského imunitního systému, je PCR zaměřena výhradně na identifikaci RNA patogenu HCV.

Dalším rysem takové studie je, že dekódování PCR s hepatitidou C je možné jak pomocí počítačových programů (obvykle používaných v případech, kdy je nutné kvantitativně stanovit obsah viru v krvi), tak pomocí mikroskopických metod. Normálně nemá zdravá osoba, pokud jde o virové poškození jater, patogen v krvi. PCR detekce patogenu HCV, ať už kvalitativní nebo kvantitativní, jasně naznačuje infekci.

Druhy zkoušek

Pomocí PCR stagingu je možné nejen určit viremii, tj. Skutečnou hladinu patogenu v krevním řečišti, ale také genotyp viru. Všechny dostupné studie provedené pomocí této techniky jsou uvedeny v tabulce.

Seznam testůStručný popis
Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C.Navrženo k potvrzení výsledků sérologického testu (ELISA). Použité testovací systémy dokáží detekovat pouze RNA patogenu bez určení jeho obsahu
PCR analýza virového obsahu patogenu patologieCitlivost studie je 5-10 IU / ml. Pro usnadnění dekódování se používá univerzální parametr, protože při určování počtu kopií může dojít k různým chybám. Studie je povinná a nemůže nahradit ani vysoce kvalitní test PCR, ani genotypizaci
GenotypizaceBěhem studie je stanovena sekvence proteinů, která určuje typ patogenu hepatitidy C. V současné době bylo stanoveno 6 genotypů a téměř každý vyžaduje individuální přístup k terapii.

U hepatitidy C jsou provedeny všechny tři testy PCR. Diagnostický algoritmus je následující:

  1. Obecné klinické studie („standardní sada“ - krev, moč, biochemie a jaterní funkční testy), navíc mohou být předepsány revmatoidní testy a řada dalších testů, pokud existuje podezření na autoimunitní procesy;
  2. Sérologický test (ELISA) pro detekci protilátek proti původci hepatitidy C. Zpočátku je zobrazen celkový test anti-HCV.
  3. Vysoce kvalitní PCR, určená k potvrzení výsledků ELISA.
  4. Kvantitativní PCR prováděná s potvrzenou diagnózou infekce HCV.
  5. Genotypizace se také provádí, když je prokázána skutečnost infekce.

Pokud osoba chce být nezávisle testována na hepatitidu C, doporučuje se absolvovat ELISA. V závislosti na získaných výsledcích se provádějí další vyšetření. Pokud je test ELISA negativní a osoba nepodá žádné stížnosti, je po roce znovu testována. Ale za přítomnosti patologických příznaků (včetně nespecifických, například silné slabosti, únavy, bolesti v pravém hypochondriu) by měla být předána vysoce kvalitní PCR.

Vlastnosti kvantitativní analýzy

Obecně je technika PCR pro kvalitativní i kvantitativní studie z velké části stejná. Vzorek biologického materiálu je smíchán s testovacím roztokem, který obsahuje speciální sloučeniny. Jejich úlohou je stimulovat dělení RNA patogenu (navíc přísně specifický genetický materiál patogenu).

Výsledkem je, že koncentrace HCV dosahuje laboratorní úrovně. V této fázi je možná kvalitativní analýza. Po složitých výpočtech (pro tyto účely se obvykle používají počítačové programy) je však stanoven kvantitativní ukazatel obsahu HCV. Poté se získaný výsledek přenese do mezinárodních jednotek a zaznamená se v laboratorní formě..

V některých případech se místo PCR používají jiné techniky - rozvětvená DNA a transkripční amplifikace. Ale vzhledem ke složitosti implementace a nižší citlivosti většina odborníků dává přednost identifikaci kvantitativních norem hepatitidy C pomocí PCR..

Indikace

Nyní, téměř v jakékoli soukromé laboratoři, může být pacient vyšetřen bez jakýchkoli dokladů nebo doporučení od terapeuta. Kvantifikace viru hepatitidy C v krvi není výjimkou. Otázkou je, kdy je vhodné test absolvovat?

Hepatologové doporučují provést studii v takových případech:

  • pozitivní ELISA + pozitivní PCR;
  • negativní ELISA + pozitivní PCR.

Kvantitativní stanovení HCV bylo navíc prokázáno v průběhu antivirové terapie. Lékař porovnává výsledky virémie získané před zahájením léčby s výsledky testů již provedených během léčby. Normou je negativní PCR do 12 týdnů užívání drog. A prediktorem 100% zotavení je absence virémie po měsíci léčby.

Testování pokračuje po ukončení léčby, aby se vyloučilo riziko recidivy. Pacient musí podstoupit tento test další 2 roky. Pokud je výsledek negativní, hovoří o zotavení. Pacient je vyřazen z registru hepatologa nebo specialisty na infekční onemocnění a poskytuje obecná doporučení týkající se obnovy jater.

Pokud je po 2 letech kvantitativní test na HCV opět pozitivní, všechny testy se znovu opakují. V tomto případě se předpokládá opětovná infekce a případně jiný genotyp viru. Je však nutný nový léčebný režim a pravděpodobnost úspěšného výsledku je výrazně nižší.

Kdy je test užitečný?

Načasování kvantifikace virové zátěže u potvrzené infekce HCV je uvedeno v tabulce..

Vlastnosti průběhu onemocnění a léčbyFáze dodání kvantitativní analýzy
Fáze primární diagnózyViremie před zahájením léčby antivirotiky je důležitým parametrem při určování léčby a sledování účinnosti léčby
4 týdnyAnalýza se provádí bez ohledu na léčebný režim a použité léky
12 týdnůStudie se také provádí v každém případě
24 týdnůTestování se provádí, pokud léčba trvá 24 týdnů
48. týdenProvádí se 48týdenní kúrou (obvykle při použití interferonů) a jako kontrolní test po 12 týdnech léčby
Po ukončení léčbyVe 24týdenních intervalech po dobu 2 let

Jak se připravit

Samotná technika PCR je méně citlivá na zvláštnosti fungování vnitřních orgánů a imunitního systému. To však nevylučuje dodržování pravidel přípravy na zkoušku. Ve většině případů se provádí kvantitativní test s již potvrzenou diagnózou hepatitidy C..

To znamená alespoň odmítnutí alkoholu a dodržování přísné stravy (podle tabulky č. 5 nebo č. 5a, v závislosti na závažnosti stavu pacienta). Ošetřující lékař je již obeznámen s historií, ví, jaké léky pacient užívá a z jakých patologií trpí. To usnadňuje dešifrování analýzy PCR a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy.

Chcete-li však získat co nejpřesnější výsledek, potřebujete:

  • darujte krev na prázdný žaludek (po večeři by mělo uplynout alespoň 12 hodin, snídaně je kontraindikována);
  • měli byste navštívit laboratoř ráno;
  • před darováním krve nesmíte jíst ani pít nic jiného než vodu;
  • nekuřte 8-10 hodin před studiem.

Uvedená pravidla musí být dodržována před každou zkouškou kvantitativního obsahu patogenů. Pokud se test provádí po léčbě a lékař povolil oslabení stravy 7 až 10 dní před testováním, musíte se vrátit k přísné dietě. Pokud jde o alkohol, omezení přetrvávají po celý život..

Dekódování kvantitativního krevního testu na hepatitidu C.

Dříve domácí odborníci rozdělili virémii do několika skupin: velmi nízká, nízká, střední, vysoká a velmi vysoká. V současné době se však dekódování krevního testu na hepatitidu C provádí v souladu s mezinárodními normami. Nyní je virémie rozdělena pouze na 2 skupiny. Tabulka ukazuje pravděpodobná data kvantitativní analýzy pro hepatitidu C (konečné dekódování, bez ohledu na ukazatele, by měl provést lékař).

Výsledky testůVirová zátěž
7,9 × 105 IU / ml a méněNízká virémie
7,9 × 105 IU / ml a vyššíVysoká virová zátěž
HCV nebyl detekovánHladina RNA patogenu je pod prahovou hodnotou stanovenou testovacím systémem (zpravidla 5-10 IU / ml) nebo zcela chybí. Viremie je negativní

Pouze odborník však může kompetentně dešifrovat kvantitativní studii pro HCV a rozlišit normální od kritických indikátorů, což naznačuje nedostatek výsledků antivirové léčby nebo opakovaný výskyt infekce. Všechny testy musí být zaznamenány do ambulantní karty, aby měl lékař úplné informace o aktivitě virové infekce a reakci na užívání cílených léků.

Ukazatele normy

Indikátory normy při dekódování kvantitativní analýzy pro hepatitidu C jsou pouze v případě, že je výsledek PCR negativní, to znamená, že v odebraném vzorku krve není žádná virová RNA. V ostatních případech přítomnost patogenu naznačuje infekci.

Při potvrzování diagnózy slouží kvantitativní parametry krve u hepatitidy C jako základ pro hodnocení stupně aktivity virového procesu. Vysoká virémie zvyšuje pravděpodobnost komplikací a zkracuje nástup nevratných změn v játrech.

Virologická zátěž přesahující 800 000 IU / ml je základem pro řadu instrumentálních vyšetření:

  • elastografie - diagnostická metoda ke stanovení stupně fibrózy (proliferace a velikosti ložisek pojivové tkáně);
  • tomografie - podrobné rentgenové vyšetření k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti maligních nebo benigních novotvarů;
  • jaterní biopsie, která poskytuje nejúplnější informace o strukturálních změnách v orgánu.

Nízká virová zátěž naznačuje pomalu se rozvíjející virovou infekci. Tento proces nevylučuje progresi poškození jater, ale pravděpodobnost těžké dekompenzované cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu je nízká. Tato kategorie pacientů má zřídka extrahepatální projevy hepatitidy C (kardiovaskulární poruchy, autoimunitní poruchy), což také zvyšuje šance nejen na úspěšnou antivirovou léčbu, ale také na rychlé celkové uzdravení..

Jaký krevní obraz naznačuje infekci

Při stanovení diagnózy je předepsáno několik studií, takže je vyloučena chyba v testování.

Hlavní markery pro hepatitidu C jsou:

  1. Pozitivní výsledek enzymového imunotestu. Ale ELISA do značné míry závisí na stavu lidského imunitního systému, proto ve fázi primární diagnózy není vyloučen falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek..
  2. Míra pozitivity na hepatitidu C je vyšší než 1. Vypočteno podle titru protilátek. Někdy se referenční hodnoty mohou lišit v závislosti na použitém testovacím systému, ale fyziologická norma je vždy uvedena ve formuláři výsledků.
  3. Pozitivní výsledek kvalitativního testu PCR. Detekce RNA původce patologie jednoznačně naznačuje infekci.
  4. Viremie detekovatelná kvantitativní PCR.

Nepřímé laboratorní příznaky hepatitidy C jsou:

  • zvýšené hladiny jaterních enzymů, bilirubinu;
  • změna hladiny lymfocytů, v některých případech leukocyty, zrychlení ESR.

Při zodpovězení otázky, jaké hodnoty krevního obrazu naznačují hepatitidu C, se však lékaři řídí výsledky PCR, protože ELISA nemusí být indikativní v přítomnosti určitých onemocnění (HIV, autoimunitní poruchy). Nesprávné výsledky jsou také pravděpodobné při těhotenství, při užívání určitých léků. Důležitou roli hraje také anamnéza..

U hepatitidy C nejsou protilátky, jako je RNA, detekovány okamžitě pomocí testovacích systémů, ale po nejméně 10–14 dnech. ELISA může poskytnout spolehlivý výsledek později - 4–6 týdnů po infekci. Pokud tedy existují vážné důvody předpokládat kontakt s krví pacienta, v případě negativního výsledku má smysl opakovat všechny testy po 1-1,5 měsíci.

Jsou možné chybné výsledky?

V moderních laboratořích se testování provádí v souladu se všemi normami (v souladu s požadavky domácí i zahraniční legislativy), nelze však vyloučit možnost chyb a nesprávných výsledků.

Pokud je výkon testu ELISA ovlivněn stavem lidského imunitního systému, závisí správnost PCR na:

  • udržování sterility během odběru, přepravy a manipulace se vzorky krve pacienta, aby se vyloučil možný kontakt s kontaminovanými vzorky;
  • dodržování teplotního režimu a dalších pravidel při skladování a přepravě zkumavek krví;
  • správnost nastavení PCR (od práce laboratorního asistenta po fungování automatických diagnostických systémů);
  • kvalita použitých laboratorních materiálů.

Kvantitativní analýza se však provádí na základě již provedených studií, které jasně naznačují přítomnost HCV (ELISA a kvalitativní PCR). Pokud je tedy výsledek na pozadí potvrzené diagnózy negativní, studie se opakuje. Kromě toho věnujte pozornost tomu, jak je v analýzách indikována hepatitida C..

Některé kliniky mohou používat zastaralý systém, pokud je virémie indikována nikoli v mezinárodních jednotkách, ale v počtu kopií. Někdy dochází k záměně s počítáním nul ve stanovených číslech. Proto by se lékař měl zabývat dekódováním označení ve výsledkové formě..

Výhody kvantitativního testu

Stanovení virové zátěže je možné pomocí jiných metod, včetně sérologických. Studie základního antigenu je tedy považována za alternativu ke kvantitativní PCR.

Ale většina lékařů dává přednost PCR kvůli:

  • dostupnost a kvalita testovacích systémů: vyrábí je přední světové farmaceutické a lékařské technologické společnosti;
  • rychlost a snadnost implementace;
  • vysoká citlivost: moderní techniky PCR mohou detekovat patogenní RNA v množství 5 IU / ml;
  • univerzálnost: kvantitativní stanovení se provádí stejnými metodami bez ohledu na genotyp HCV;
  • objektivita bez ohledu na zdravotní stav pacienta (na rozdíl od testu ELISA), který umožňuje výzkum v různých fázích diagnostiky a léčby;
  • žádný vliv na výsledky užívaných léků.

PCR zůstává primární metodou pro kvantifikaci virémie. Test se používá všudypřítomně prakticky ve všech laboratořích a nemocnicích. Abyste se však vyhnuli chybám, musíte se před provedením analýzy zeptat, jaká technologie bude pro studii použita, aby korelovala výsledky dalších analýz.

Dekódovací testy na hepatitidu

Virová hepatitida je v současné době léčitelná, ale diagnostika onemocnění může být obtížná. To platí zejména pro HCV, „láskyplného zabijáka“, který je často bez příznaků. Často je možné detekovat přítomnost virové infekce pouze pomocí komplexní diagnózy..

Jak se ale provádí dekódování testů na hepatitidu? Jaké diagnostické metody se provádějí v závislosti na typu infekce? Jaké je dekódování testu na hepatitidu C nebo B? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku..

Typy testů na hepatitidu

Než začnete mluvit o dekódování analýzy na hepatitidu B nebo C, měli byste zjistit, jaké metody analytické diagnostiky tohoto onemocnění existují v moderní lékařské praxi. Způsob, jakým je nemoc definována, závisí na způsobu infekce. Protože hepatitida B a C se přenáší převážně krví, je tato biologická tekutina analyzována za účelem stanovení virové zátěže a potvrzení diagnózy. Z žíly pacienta je odebrán vzorek krve pro další vyšetření v laboratoři..

Diagnóza je také potvrzena hardwarem pomocí ultrazvukového vyšetření a jaterní elastometrie. Tyto metody umožňují určit stupeň infekce a oblast tkání životně důležitého orgánu postiženého virem. Pro dekódovací testy na hepatitidu je také velmi důležité určit přibližnou dobu infekce..

Studie vzorků biologických tekutin prováděné při diagnostice hepatoviru se dělí na:

  • Kvalitativní - zaměřené na stanovení přítomnosti patogenu;
  • Kvantitativní - určete virovou zátěž a stupeň infekce.

K určení přítomnosti viru se provádějí různé testy v závislosti na typu viru. Zvažme je podrobněji.

Žloutenka typu B

Virová hepatitida B je nejen nebezpečná, ale také extrémně nakažlivá virová nemoc. Kromě toho je toto onemocnění nebezpečné s velkým počtem komplikací, včetně cirhózy, fibrózy a onkologických novotvarů v játrech. Správné dekódování analýzy pro hepatitidu B je proto velmi důležité. Včasná diagnóza může zachránit život pacienta.

Za účelem stanovení hepatoviru typu B se provádějí následující testy:

  • Pro australský antigen (HBs) - může to být kvalitativní nebo kvantitativní test. Pozitivní výsledek testu naznačuje chronický nebo akutní průběh onemocnění. Negativní výsledek však není zárukou nepřítomnosti virového onemocnění;
  • Na HBeAg - kvalitativní analýza. Pokud tento antigen není detekován, pak můžeme hovořit o nepřítomnosti onemocnění pouze v nepřítomnosti jiných imunoglobulinů;
  • Na Anti-HBс-total - kvalitativní analýza, která vám umožní zjistit skutečnost infekce, ale nepomůže při stanovení fáze onemocnění (chronické nebo akutní);
  • Na anti-HBc IgM - test s variantami výsledků „pozitivní“, „negativní“ a „pochybný“. Pokud jsou výsledky pochybné, měli byste test absolvovat znovu po 2 týdnech;
  • Na Anti-HBe - kvantitativní analýza, která vám umožní identifikovat úroveň virové zátěže;
  • Identifikace DNA původce nemoci - umožňuje určit pravděpodobnost infekce.

Hepatitida C.

Virová hepatitida C je také přenosná krví, ale méně nakažlivá. Toto onemocnění je nicméně docela běžné jak v Rusku, tak v zahraničí. Provedení testů na detekci HCV je nezbytné k určení samotné nemoci, jejího stadia a léčebného režimu vhodného pro terapii původními indickými léky. Při diagnostice hepatitidy C se provádějí následující testy:

  • Pro analýzu na antigeny HCV (anti-HCV-celkem) - kvalitativní test. Zjištěné imunoglobuliny jsou jedním z hlavních markerů onemocnění;
  • Pro protilátky IgG (recomBlot HCV IgG) - kvalitativní testování. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost nemoci, negativní výsledek naznačuje její nepřítomnost. Výjimkou je diagnostika u pacientů narozených s mateřskými protilátkami nebo během inkubační doby onemocnění;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je test na detekci flavaviru. Může být kvalitativní i kvantitativní.

Kdy je vyžadována diagnóza hepatoviru??

Nejprve se diagnostická opatření aplikují na pacienty, kteří mají následující příznaky:

  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest v játrech;
  • Objasnění (změna barvy) fekálních hmot a ztmavnutí moči;
  • Ikterický odstín bělma a kůže;
  • Obecná malátnost, podobná chřipkovým projevům;
  • Apatický nebo depresivní stav.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu chronické formy virové hepatitidy se však doporučuje provádět testy v řadě preventivních opatření..

K monitorování patogenů se doporučuje pravidelně darovat krev:

  • Osoby pečující o infikované osoby;
  • Ošetřující personál pravidelně v kontaktu s kontaminovanou krví a jinými tělesnými tekutinami;
  • Pacienti pravidelně podstupující dialýzu a transfuzi krve;
  • Závislí na injekcích;
  • Pacienti trpící infekcí HIV;
  • Promiskuitní osoby.

Je důležité včas určit přítomnost hepatoviru v krvi pacienta. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji bude možné ji porazit pomocí inovativních antivirotik..

Jak se připravit na darování krve?

Výsledky krevních testů HCV mohou být nepřesné, falešně pozitivní nebo chybné. Abyste tomu zabránili, musíte vzít v úvahu všechny standardy pro přípravu a provádění diagnostiky:

  • Během dne před darováním krve k vyšetření byste neměli jíst potraviny s vysokým obsahem cukru a trans-tuků. Před testy nemůžete jíst vůbec 8 hodin;
  • V předvečer diagnózy je kouření alkoholu a cigaret zakázáno. To vytváří další zátěž pro játra, kvůli které mohou být testy nepřesné;
  • Den před darováním krve byste se měli chránit před stresem a fyzickým přetížením. Může také negativně ovlivnit diagnostické výsledky..

Je nutné přijít do laboratoře darovat vzorek krve ráno, zhruba v 8 hodin. Krev se odebírá z žíly pomocí sterilní stříkačky. V rámci vlastní bezpečnosti je pro pacienta důležité zajistit, aby zdravotnický pracovník nepoužíval dříve použitou stříkačku..

Dekódovací analýzy

Dešifrování analýz provádějí v laboratorních podmínkách kompetentní zdravotničtí pracovníci. Výsledky jsou předávány ošetřujícímu lékaři nebo přímo pacientovi v závislosti na charakteristikách jednotlivých zdravotnických zařízení nebo nezávislých laboratoří.

Výsledky diagnostiky jsou zaznamenány na papír. Doba připravenosti na dešifrování závisí na typu analýzy. Výsledky jsou nejčastěji připraveny v období od několika hodin do 1 dne po porodu.

Dekódování analýzy pro hepatitidu B.

Dekódování analýzy pro detekci virové hepatitidy B se provádí v laboratoři. Níže jsou uvedena klíčová data, na která se vědci spoléhají při vyšetřování vzorku krve dodaného pacientem:

  1. Při stanovení australského antigenu je referenční hodnota 0,5 IU / ml. Při nižší koncentraci antigenu lze výsledek testu považovat za negativní. Pokud je hodnota vyšší, může to znamenat přítomnost akutní infekce. Také přítomnost australského antigenu může naznačovat nosič viru;
  2. Referenční hodnota protilátek proti HBs-antigenu viru hepatitidy B (Anti-HBs) je 10 IU / ml. Vysoké skóre označuje úspěšnou imunitní odpověď na očkování proti hepatitidě B. Nízké skóre naznačuje, že vakcína nefungovala podle očekávání;
  3. Více než 40 IU / l patogenní DNA v krevním séru pacienta naznačuje infekci hepatovirem typu B. Pokud je koncentrace virové DNA v poskytnutém krevním vzorku pod stanoveným středním bodem, je člověk pravděpodobně zdravý nebo jeho nemoc je ve fázi inkubační doby.

Dekódování analýzy pro hepatitidu C.

Jednou z hlavních metod diagnostiky HCV je stanovení fragmentů RNA patogenu v krevní plazmě pacienta. Při dekódování tohoto testu na hepatitidu C je důležité zvážit, zda je kvalitativní nebo kvantitativní. Pozitivní indikátor testu kvality naznačuje přítomnost infekce.

Na druhé straně s kvantitativní analýzou RNA:

  • Indikátor pod limitem 15 IU / ml - patogen nebyl detekován nebo jeho koncentrace je pod prahem citlivosti testu;
  • Od 15 do 100 000 000 IU / ml - detekována virová RNA. To naznačuje infekci lidského těla hepatovirem typu C..

Výsledky kvantitativního testu na RNA v krevním séru jsou dešifrovány následovně:

  • Pod 60 IU / ml - původce virové hepatitidy C nebyl detekován;
  • 60 až 108 IU / ml - pozitivní výsledek v lineárním rozmezí;
  • Od 108 a výše - zvýšená koncentrace RNA patogenu.

Další důležitou analýzou, jejíž dekódování je vyžadováno při diagnostice hepatitidy C, je PCR. Indikátory, které lze použít ke sledování virové zátěže, se pohybují od 10 do 500 IU / ml. Pokud je výsledek pod minimální úrovní, hepatitida C není detekována. Nadhodnocení naznačuje vysokou virovou zátěž.

Krevní testy na hepatitidu

U hepatitidy je důležitá včasná a adekvátní léčba. Metody léčby a léky předepsané lékařem však závisí na výsledcích studie. Krevní testy na hepatitidu mohou odhalit koncentraci viru, dobu trvání hepatitidy v těle a typ onemocnění, proto je tento typ studie považován za hlavní v případě podezření na jaterní patologii.

Indikace pro jmenování

Krevní test je předepsán pro mnoho nemocí, včetně podezření na hepatitidu. Indikací pro účely analýzy jsou tedy klinické příznaky onemocnění:

Nevolnost

  • nevolnost;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • změna barvy výkalů a moči;
  • zvýšená únava.

V rané fázi se však hepatitida nemusí projevit, jak se často stává u hepatitidy C, takže je obtížné určit přenos viru. Pacient si také může mýlit příznaky tohoto virového onemocnění se známkami jiné patologie nesouvisející s virem. Z tohoto důvodu je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a darovat krev k rozboru, protože tato metoda určuje onemocnění a poskytuje lékaři informace potřebné k předepsání adekvátní léčby..

Během přechodu z akutní fáze do chronické mohou příznaky hepatitidy na chvíli zmizet - to je nebezpečné, protože pacient věří, že nemoc byla vyléčena. Je to však chronické stádium, které se vyznačuje nepříjemnými a závažnými příznaky, které zhoršují kvalitu života..

Druhy analýz

Krevní test je povinnou součástí lékařské prohlídky v případě podezření na hepatitidu. Existují následující typy laboratorního výzkumu biologického materiálu:

PCR

  • obecná analýza krve;
  • biochemická analýza;
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR);
  • imunologický krevní test.

Obecná analýza odráží stav pacienta, nepřináší však konkrétní informace o viru hepatitidy. Údaje o změnách hladiny hemoglobinu, leukocytů a lymfocytů jsou nicméně užitečné pro získání celkového obrazu o zdraví vyšetřované osoby. Zpravidla se v kombinaci s krevním testem na hepatitidu provádí test moči.

Biochemický krevní test objasňuje následující informace:

  • počet jaterních enzymů, které se nacházejí v krvi v důsledku poškození hepatocytů (jaterních buněk);
  • koncentrace bilirubinu - přímá a celková;
  • změny v poměru proteinových frakcí v krvi;
  • hladiny triglyceridů.

Metoda PCR umožňuje určit typ viru - používá se při podezření na virové onemocnění, protože je považována za účinnou.

K detekci protilátek proti viru a jaterním buňkám (s autoimunitní hepatitidou) je nutná imunologická studie krve. Test má dobu platnosti - u hepatitidy B a C trvá 12 týdnů. Analýzu lze provést doma, bude to vyžadovat speciální proužky, které detekují antigeny viru B a protilátky proti hepatitidě C v biomateriálu - sliny a krev.

Krev je tedy bohatým zdrojem informací o hepatitidě, které jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy..

Příprava na dárcovství krve

Aby analýzy poskytly dobrý výsledek blízký realitě, je nutné se řádně připravit na dodání biomateriálu do laboratoře. V případě dárcovství krve je důležité sledovat konzumovanou potravu, protože látky absorbované střevy jdou přímo do krevního oběhu a mění koncentraci metabolických produktů. Z tohoto důvodu je krev zakalená a indikátory mohou být narušeny..

Krevní test se provádí na prázdný žaludek

Doporučuje se provést analýzu na lačný žaludek ráno. Před odběrem krve byste měli mít večeři 10 hodin před, nejlépe se světlem, libovým masem nebo salátem. Spotřeba cukru má významný vliv na kvalitu vzorku, proto byste v žádném případě neměli před návštěvou nemocnice pít sladké nápoje. Někdy lékaři dokonce doporučují vynechat ranní hygienické postupy, protože zubní pasta obsahuje cukr a pasta může být omylem spolknuta slinami. Před odběrem krve je povoleno vypít čistou vodu bez přísad.

Je třeba poznamenat, že půst po dobu 2–3 dnů může také zkreslit výsledek analýzy. Faktem je, že po několika dnech bez jídla se množství žlučového pigmentu, bilirubinu, zvyšuje v krevním řečišti, což je důležitá součást studie pro virus hepatitidy. Pokud člověk nejí 2-3 dny, pak také klesá hladina glukózy v krvi a zvyšuje se koncentrace volných mastných kyselin a triglyceridů, ale cholesterol zůstává prakticky nezměněn.

Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, potřebujete dobrou výživu v předvečer darování krve. Stojí za to odstranit ze stravy nadměrně slaná, mastná a kořeněná jídla, protože je pravděpodobné zvýšení množství enzymů, tuků a draslíku. Kromě toho tučné pokrmy zakalí krev: pokud konzumujete hodně másla večer před zákrokem, může být studie obtížná. Před odebráním vzorku byste také měli odmítnout žlutou a oranžovou zeleninu, protože obsahuje velké množství karotenoidů, které zvyšují koncentraci bilirubinu.

Oranžové ovoce a zelenina se před testováním nesmí konzumovat

Dekódování výsledků

Diagnóza hepatitidy laboratorními testy vyžaduje soubor koeficientů, jejichž změny naznačují přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Rozluštit analýzu může pouze odborník, některé ukazatele však zcela jasně odrážejí změny zdravotního stavu.

Mezi hlavní ukazatele patří:

  • imunoglobuliny;
  • bilirubin;
  • ALT (alaninaminotransferáza) a AST (astaspartátaminotransferáza) - jaterní enzymy;
  • triglyceridy;
  • hemoglobin;
  • leukocyty.


Pokud výsledky vzorku krve neposkytly zjevné a jednoznačné výsledky, lékař předepíše další testy.

Normální indikátory

Neinfikovaná osoba nemá anti-HCV imunoglobuliny, protože se objevují pouze v přítomnosti virového proteinu hepatitidy.

Normální koncentrace bilirubinu v lidské krvi je až 20 μmol / l, ALT se pohybuje od 0,1 do 0,68 μmol / l a AST dosahuje hodnot v rozmezí 0,1-0,45 μmol / l.

V normálním stavu má člověk 0,4 až 2,9 mmol / l triglyceridů v krvi. Norma hemoglobinu je 120–160 g / l krve. Koncentrace leukocytů - 4-9 * 109.

Odchylky od normy

Specifické imunoglobuliny se objevují v důsledku reakce těla na jádra viru hepatitidy a jeho genomu. V prvních 3–6 měsících od data infekce by se měly vytvořit první protilátky - delší období je extrémně vzácné.

Pokud je bilirubin vyšší než 20 μmol / l, pak se u člověka vyvine žloutenka - jeden z hlavních příznaků přechodu hepatitidy C do chronické fáze. Zvýšení indexů ALT a AST naznačuje akutní fázi hepatitidy a začátek destrukce hepatocytů. Pokles je charakteristický pro vývoj jaterní cirhózy.

Obsah triglyceridů v hepatitidě se zvyšuje. Pokles koncentrace leukocytů a hemoglobinu naznačuje přítomnost viru v krvi, zvýšené krvácení nebo jinou krevní patologii.

Krevní test je nezbytný k identifikaci typu, fáze a trvání viru hepatitidy v lidském těle. Současně se musíte řádně připravit na porod, aby analýza poskytla co nejpřesnější výsledek: proto je důležité dodržovat výživu a nejíst až do okamžitého dodání analýzy. Dekódování však musí být svěřeno specialistovi, protože krevní test na hepatitidu je složitý a má mnoho nuancí charakteristických pro různé nemoci.