Jaterní testy jsou normou, dekódování, důvody pro zvýšení

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Vzhledem k tomu, že v něm téměř úplně chybí nervová zakončení, člověk nepociťuje charakteristickou bolest při onemocněních orgánu. Patologie jsou nejčastěji detekovány v pozdějších stadiích. Jaký krevní test ukazuje stav jater? O tom se bude diskutovat.

Indikace pro studii

Existují určité příznaky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Krevní biochemie pro kontrolu jater je předepsána v následujících případech:

  • Žloutnutí kůže. Typickým znakem zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje dlouhodobý zánět.
  • Zvýšená velikost orgánu. K identifikaci odchylky v počáteční fázi můžete použít ultrazvukovou studii. Se silným nárůstem orgánu má pacient nárůst břicha na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnutí. Nevolnost a odmítnutí jíst jsou typické pro problémy s játry, které vedou ke ztrátě hmotnosti..
  • Hořká chuť v ústech. Onemocnění jater je obvykle hořké v ústech, povlečený jazyk, tlustý žlutohnědý nebo bílý povlak, praskliny na povrchu jazyka.

Hlavní ukazatele onemocnění jater

Stav jater lze sledovat u určitých enzymů. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (ALP)
  • glutamát dehydrogenáza (GLDH)
  • sorbitol dehydrogenáza (SDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMF).

Bílek

Je to hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje 150–250 mg / kg albuminu během 24 hodin. Norma pro dospělého je 35–53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, příčinou může být: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Je to žlutý pigment vzniklý rozpadem hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je zneškodněn a vylučován přirozeně. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250-300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu naznačuje následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst indikátorů přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, maligní novotvary v jaterních tkáních;
  • poškození cirhotických orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: u mužů - 10–40 jednotek / l, u žen - 12–32 jednotek / l. Zvýšení počtu enzymů v krvi může doprovázet akutní hepatitidu, obstrukční žloutenku. Zvýšení normy ALT ve srovnání s přípustnou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu 4 až 6krát nebo více naznačuje závažné onemocnění jater. Odchylka je odhalena před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolestivý syndrom a další - přibližně za 1–4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT ne déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Míra závisí na pohlaví: u mužů - 15–31 jednotek / l, u žen - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě smrti hepatocytů. Čím významnější je poškození orgánu, tím vyšší je výkonnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy.

Diagnostika jaterních patologií zahrnuje výpočet de Ritisova koeficientu - poměru čísel AST / ALT. Normálně se rovná a přesahuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní straně indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Aktivita enzymu závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / l. Ke zvýšení ALP dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a budoucích matek (až 250 jednotek / l). K významnému zvýšení indexu alkalické fosfatázy - 10krát nebo více - dochází s rozvojem obstrukční žloutenky. Pokud přebytek není tak významný, lze předpokládat jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GLDH)

Normálně biochemický krevní test ukazuje zanedbatelný obsah GlDH. Důvodem je, že je to jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní určit sílu poškození orgánu. Zvýšené výsledky naznačují nástup degenerativních procesů v jaterních tkáních způsobených vnějšími i vnitřními faktory..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: CABG = (AST + ALT) / GldG. S rozvojem obstrukční žloutenky je v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy indikátor dosahuje 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitol dehydrogenáza (SDH)

Normou je indikátor nepřesahující 0,4 jednotky / l. Pokud vyšetření ukázalo zvýšení SDH 10-30krát, pak je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace y-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, u ženské poloviny - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení výkonu enzymů je možné u následujících problémů:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typický nárůst 10krát nebo více;
  • maligní formace - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Fruktóza monofosfát aldoláza (FMF)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Stanovení tohoto indikátoru je nezbytné pro diagnostiku akutní hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení funkce jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s látkami toxickými pro játra.

Krevní test na maligní novotvary

Rakovina jater a hepatitida se určují detekcí antigenu určitých onemocnění. Markery hepatitidy: A (HAV) - protilátky proti HAV-IgM, IgM proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV - celkové protilátky proti antigenům viru C..

AFP tumorový marker se stává markerem rakoviny. Potvrzení onemocnění je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního novotvaru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem lze předpokládat:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Příprava na zkoušku

Pokud je nutné zkontrolovat funkci jater, je předepsána biochemie krve. Správná příprava na darování krve vám pomůže dosáhnout nejpřesnějších výsledků. Dva - tři dny před návštěvou laboratoře je třeba z nabídky vyloučit mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzeniny, kakao, kávu, marinády.

Týden před analýzou musíte přestat užívat alkoholické nápoje. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také rychlost srážení krve. Ráno po dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Je však lepší se nikotinu vzdát 10–12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky, včetně komplexů vitamínů. Pokud to není možné, musíte pilulky odmítnout alespoň ráno po darování krve. Žena si musí být jistá, že není těhotná. Na pozadí těhotenství je možné, že jsou překročeny přípustné normy. A to nelze považovat za příznak patologického stavu..

Ráno při darování krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na prázdný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká.

Krev se odebírá z loketní žíly. Postup je bezbolestný, ale může být doprovázen mírnými závratěmi. Dekódování získané analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechna získaná data a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.

Funkční testy jater

Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, který určuje naši plnou existenci. Tělo se účastní všech metabolických a trávicích procesů, vylučuje toxiny. Jídlo, pití, vzduch - všechny procházejí tímto filtrem. Jaterní testy se vztahují k laboratorním krevním testům k identifikaci objektivního posouzení stavu orgánu. Takové analýzy nezabírají mnoho času na dešifrování a mohou pomoci při stanovení diagnózy..

Co jsou testy funkce jater

K určení stavu a výkonnosti jater lékař předepíše biochemický krevní test, který prokáže úplné množství informací. Vzorky jater jsou součástí jedné studie (zahrnuje několik dalších indikátorů):

  • AST (enzym aspartátaminotransferáza, který se nachází ve všech buňkách těla, ale většina z nich se nachází v buňkách jater a srdce);
  • ALT;
  • GGTP;
  • celkový bilirubin a jeho frakce;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein.

V průběhu výzkumu je analyzována koncentrace různých látek. Významné zvýšení parametrů enzymu alaninaminotransferázy (ALT) naznačuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.

Pro referenci! Je třeba věnovat pozornost změnám norem GGTP, i když jsou všechna ostatní čísla v pořádku. Překročení normy může naznačovat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, gastrointestinální patologii.

Bilirubin je žlučový pigment, který se tvoří v krvi po rozpadu hemoglobinu. Překročení normy dává lidské pokožce žlutý odstín. Albuminová frakce je transportní protein. Nízké hodnoty mohou naznačovat maligní nádory, v některých případech - srdeční selhání nebo onemocnění střev;

Alkalická fosfatáza (ALP) je nezbytná pro metabolismus stopových prvků (fosfor a vápník). Odchylky od normy signalizují problémy metabolismu fosforu. Snížené hladiny jsou neobvyklé a jsou hlavní příčinou hypofosfatázie, vzácné poruchy kostí (narušení kostry, časté zlomeniny).

Kdy provést postup: seznam indikací

Ne všichni lidé se starají o své tělo a pravidelně podstupují biochemický krevní test. Existuje však klasická sada příznaků, pokud se zjistí, měli byste se poradit s lékařem pro další diagnostiku:

  • oční bulvy a kůže získaly nažloutlý odstín;
  • v ústech se objevila hořká chuť;
  • pravidelný pocit nevolnosti;
  • jazyk se stává hladkým a získává malinový odstín;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • „Bezdůvodné“ zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).

Kromě uvedených příznaků (pacient je může detekovat sám) existuje řada patologií, po jejichž zjištění lékař předepisuje jaterní testy. Seznam takových patologií zahrnuje změny ve struktuře jater (zjištěné během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezita, cukrovka, hepatitida jakéhokoli původu.

Pro referenci! Uvedené klinické příznaky mohou být prekurzory řady závažných onemocnění. Rakovina a cysta, ucpání žlučovodů, cirhóza, selhání jater - takové nemoci ohrožují i ​​život člověka.

Normální ukazatele pro pacienty různého věku

Normy indikátorů studovaných látek se liší nejen u mužů, žen a dětí, ale mohou se lišit u stejné osoby v různých obdobích jejího života. Například pro nulipární ženu a během období těhotenství nebo kojení.

Jaterní testy: normy indikátorů pro dospělé a děti.

IndikátoryMužiŽenyDěti
AST5-47 U / l5-31 U / laž 6 týdnů -22-70 U / l
do 1 roku až do 15 - 60 U / l
ALT5-50 U / l5-35 U / laž 6 dní - 49 U / l
do 1 roku - 54 U / l
1-3 roky - 33 U / l
3-6 let - 29 U / l
6-15 let - 39 U / l
Celkový bilirubin3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / ldo 1 roku 16 -68 μmol / l
1-15 let - 3,4-20,7 μmol / l
Bilirubin přímo0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Bilirubin nepřímý2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Celkový obsah bílkovin65-85 g / l65-85 g / l-
Bílek35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / laž 6 týdnů 20-200 U / l
do 1 roku - 6-60 U / l
do 15 let - 6-23 U / l
SHF32-117 IU / l32-117 IU / laž 6 týdnů - 70-370 IU / l
do 1 roku - 80-470 IU / l
1-10 let - 65-360 IU / L 10-15 let - 80-440 IU / L

Všechny uváděné hodnoty jsou individuální. Závisí jak na pohlaví a věku, tak na životním stylu člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na konzumaci tučných jídel bezprostředně před zákrokem. Pokud má člověk kromě onemocnění jater také chronické onemocnění ledvin, pak se dodatečně zvyšuje procento nesprávných údajů..

Pro referenci! U dětí by měly být jaterní funkční testy interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou být ovlivněny rychlým růstem, pubertou nebo vrozenými vadami v těle.

Neměli byste diagnostikovat sami. Spolehlivou diagnózu může provést pouze zkušený lékař, který analyzoval všechna data, porovnal věk a pohlaví pacienta, znal jeho fyziologické vlastnosti a anamnézu. Ale pro uklidnění nervů stojí za to vědět o normální hladině uvedených enzymů.

Dešifrování indikátorů pro dospělého

Taková analýza je nezbytná během diagnostiky mnoha nemocí. Nejčastěji jsou vzorky předepisovány na projevy příznaků jaterních onemocnění (nepohodlí v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, horečka a nevolnost) nebo pro kontrolu stávajících onemocnění.

Studie jaterních funkčních testů spočívá v hodnocení pěti indikátorů: celkového bilirubinu a čtyř enzymů:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • gamagritanyl transferáza (GGT);
  • alkalická fosfatáza (ALP).

Jakákoli odchylka od normy nám umožňuje hovořit o dysfunkci jater a její patogenezi. Proč jsou tyto enzymy vyšetřovány? Lékař hodnotí účinnost jater podle několika kritérií..

  1. Zvýšení hladin AST a ALT naznačuje možné poškození jaterních buněk v důsledku možné virové nebo toxické hepatitidy nebo vývoje autoimunitního onemocnění. Indikátory nad normou mohou být také způsobeny skutečností, že pacient pije hepatotoxické léky.
  2. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT naznačuje, že žluč stagnuje v orgánech odpovědných za její tvorbu. Tento jev může být spuštěn „blokádou“ žlučových cest kameny a hlístami.
  3. Odečty bilirubinu se používají jak k identifikaci poškození, tak k detekci přetížení. Zvýšení jeho hladiny v těle spolu se zvýšeným AST a ALT signalizuje poškození jaterních buněk. Zvýšení přímých hodnot bilirubinu spolu se zvýšenou aktivitou GGT a alkalické fosfatázy naznačuje rozvoj cholestázy..
  4. Hladina celkového proteinu a albuminu ukazuje interakci syntetických jaterních funkcí a snížení hladiny proteinu naznačuje poruchu těchto funkcí..

Pro referenci! Přesnější stanovení diagnózy pomohou pomocné metody instrumentálního testování - duodenální intubace a umístění ultrazvukových orgánů..

Dekódování pro děti

U kojenců je krev pohodlně odebírána z paty; u starších dětí z žíly. Každý věk má svůj vlastní testovací poměr. Indikátor je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním zázemím. Dítě, které vyrůstá, vyrůstá z mnoha vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí do normálu. U identických testů jsou ukazatele pro dospělé odchylkou a pro děti - normou..

Chcete-li dešifrovat, musíte informovat lékaře o čase a povaze posledního jídla a o všech lécích, které dítě a matka užívají během kojení.

Téměř vždy se studují stejné ukazatele jako u dospělých..

  1. ALT. Odchylka tohoto indikátoru od norem přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.
  2. AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje nesprávnou funkci srdce, kosterních svalů, jater a krve.

Současné studium ALT a AST vám umožňuje stanovit hranici mezi srdeční patologií a jaterní patologií.

  1. Zvýšený GGT indikuje onemocnění jater a nízký GGT naznačuje pokles aktivity štítné žlázy..
  2. ALP - zvýšená hladina alkalické fosfatázy může naznačovat onemocnění jater, žlučovodů, ledvin a kosterního systému, zatímco její pokles - o dědičné onemocnění, těžkou anémii a nedostatek růstového hormonu během puberty.
  3. Billirubin. Zvýšení signalizuje srdeční choroby, hemolytickou žloutenku, onemocnění jater a narušení toku žluči.

V jakých situacích mohou být testy falešné?

Analýza vyžaduje několik kapek venózní krve (postup nezabere mnoho času). Abyste se vyhnuli falešným indikátorům, musíte věnovat zvláštní pozornost přípravné přípravě. Několik dní před příchodem k lékaři musíte ze stravy vyloučit tučná jídla, kávu a pokud je to možné kouření.

Krev by měla být odebírána na prázdný žaludek od 7:30 do 11 hodin. Necvičte a nekuřte. Překážkou v úspěšném absolvování testu je den předem zneužívání alkoholu. Pokud jsou všechny výše uvedené zanedbány, pak získaný výsledek nebude správný, zobrazené změny poskytnou falešný obraz o stavu jater.

Důvody ovlivňující výsledek jaterních testů:

  • léky;
  • nadbytečné kilogramy a obezita;
  • mačkání žíly škrtem;
  • sedavý životní styl;
  • vegetariánství;
  • těhotenství.

Po ukončení procedury musíte určitě jíst produkt obsahující rychlé sacharidy: banán, kousek tmavé čokolády nebo sladký čaj s cookies.

Co znamená zvýšení jaterních enzymů v krevním testu?

Co je to jaterní test?

Správnější termín je „jaterní funkční testy“. Jedná se o krevní test, který zahrnuje několik indikátorů, které nejlépe charakterizují stav jater. Pro přesné posouzení těchto ukazatelů musí být krev ze žíly darována na prázdný žaludek, to znamená, že můžete jíst naposledy 8-10 hodin před testem a pít - nejpozději 4 hodiny. Den před odchodem do laboratoře nemůžete jíst mastné, smažené, užívat alkohol, pokud samozřejmě chcete znát „skutečné“ výsledky.

Jaké ukazatele zahrnuje jaterní test? Co tím myslí?

Analýza zahrnuje několik indikátorů. To:

  1. Bílek. Charakterizuje, jak se játra vyrovnávají s jednou ze svých funkcí - syntézou bílkovin. Norma albuminu je 38-50 g / l. Tento protein sám o sobě je nezbytný, aby „neuvolňoval“ tekutou část krve z cév, vázat na sebe mnoho látek, včetně léků, a přivádět je do orgánů a tkání.
  2. Bilirubin. Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Je to jeho přebytek, který zbarví kůži žlutě, což se nazývá „žloutenka“. Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímou a nepřímou. Každý z nich odráží určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři na základě jejich posouzení předpokládat, že v těle došlo k poruše samotných jater, slinivky břišní a žlučových cest, nebo došlo ke zvýšenému rozpadu červených krvinek, který není spojen s hepato-biliárním systémem. Jaterní test má pro bilirubin následující normu: celkem - 3,5 - 18 μmol / l, nepřímo - přibližně 2/3 z celkového množství (2,5-13,5 μmol / l), přímé - 0 - 3,4.
  3. ALT, lze jej také označit jako ALAT. Jedná se o enzym alaninaminotransferázu, jehož zvýšení nad 31 U / L (nebo nad 0,65 nmol / L * h) naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. Může to být virová hepatitida a cirhóza jater a poškození jater v důsledku otravy houbami, jinými jedy, alkoholem. ALT se obvykle měří ve spojení s jiným enzymem - AST.

a) ALP. Zvýšený jaterní test spolu se zvýšením tohoto indikátoru (nazývaného „alkalická fosfatáza“) naznačuje takzvanou „cholestázu“ - stagnaci žluči v buňkách jater nebo jejích kanálků. Samotné zvýšení ALP naznačuje, že osoba má s největší pravděpodobností onemocnění kostí, je nutné další vyšetření. Míra tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku (v průměru 30 - 126 U / l).

b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma je až 40 U / l), jeho zvýšení (horní hranice kolísá v závislosti na věku a pohlaví) obvykle naznačuje cholestázu, ale lze jej zaznamenat i u jiných onemocnění a situací.

Proto by měla být hodnocena celá řada jaterních funkčních testů. Někdy je nutné podstoupit další testy a podstoupit ultrazvuk a další studie, abychom pochopili příčinu onemocnění.

Co je to jaterní test

Ukazateli jater nebo jinak se vzorky rozumí biochemická studie krve odebrané ze žíly, jejímž hlavním účelem je získat co nejpřesnější závěr o fungování jater.

Studie umožňuje posoudit stupeň poškození řady funkcí žlázy, hladinu bílkovin a enzymů a jejich koncentraci. Na základě analýzy je možné předepsat další diagnostické postupy, po kterých je pacientovi zvolen individuální plán léčby..

Mezi jaterní testy, které jsou důležité při stanovení diagnózy, patří:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, první znamená alaninaminotransferázu, druhý označuje aspartátaminotransferázu;
  • gama glutamin transpeptidáza (GTPP);
  • albumin (celkový i přímý a nepřímý protein);
  • alkalická fosfatáza (ALP);
  • bilirubin.

Dále může být předepsán koagulogram - posouzení složek srážení krve.

Hepatální analýzy ukazují změny nejen ve fungování jater, ale také pomáhají stanovit odchylky v činnosti orgánů závislých na žláze - žlučník a jeho kanály, srdce, ledviny.

Doporučení pro zvýšení ALT

Když se biochemické parametry krve odchylují od normálních hodnot, provádí se další výzkum, aby se zjistila přesná příčina postiženého orgánu, závažnost onemocnění. Schéma terapeutického kurzu je způsobeno konkrétním problémem pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují funkci orgánů.

Mezi další doporučení patří strava, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu je možné obnovit jaterní buňky, normalizovat fungování orgánu.

Základní biochemické parametry jater

Ukazatele testů na jaterní onemocnění, které mají rozhodující význam pro diagnostiku změn jater, zahrnují:

  1. ALT enzym. Obsahuje v buňkách hepatocytů. Aktivuje metabolismus bílkovin, s patologickým rozpadem buněk jaterního parenchymu vstupuje ve zvýšené míře do krve.
  2. Enzym AST. Nachází se nejen v hepatocytech, ale také ve svalových vláknech a srdečních tkáních. Stanovení jeho koncentrace je proto důležité pouze ve vztahu k ALT, tento ukazatel nejpřesněji určuje stupeň poškození hepatocytů.
  3. Alkalická fosfatáza. Nachází se v játrech a jeho potrubích a je také přítomen v kostní tkáni. Odchylka v jednom nebo druhém směru může naznačovat jak patologii žlázy, tak zhoršení stavu kostí, včetně nádorových procesů. U dětí se ALP bez patologických poruch v těle zvyšuje během období rychlého růstu a u žen po těhotenství.
  4. Bílek. Hlavní protein produkovaný v játrech. S jeho pomocí jsou biologicky aktivní látky přenášeny tělem a tekutina je zadržována uvnitř cév..
  5. Bilirubin. Celkový bilirubin označuje poměr přímého a nepřímého. V jaterních buňkách je nepřímý bilirubin zneškodněn a přeměněn na přímý bilirubin, který je považován za neškodný pro tělo, a poté je vylučován přirozeně. Zvýšení nepřímého bilirubinu je možné u onemocnění krve a při porušení filtrační funkce žlázy. Přímý bilirubin se zvyšuje, když se zhoršuje tok žluči.
  6. Gamaglutamin transpeptidáza. Díky tomuto enzymu aminokyseliny volně pronikají buněčnou membránou. GTTP se často mění ještě před objevením odchylek v poměru ALT a AST, proto je tento indikátor velmi důležitý pro diagnostiku poruch jater v nejranějším stadiu jejich výskytu..

Taktika správy pacientů

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepíše řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Specialista okamžitě doporučuje, aby pacient zahájil léčbu úpravou stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových zásob, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny, které jíte. Za obzvláště užitečné jsou považovány špenát, zelená zelenina, salát, pampeliška. Musíte také zvýšit množství konzumovaných potravin, které obsahují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní menu by mělo obsahovat alespoň 50 g vlákniny, zejména vlákniny. Tyto látky čistí tělo od "špatného" cholesterolu a přispívají k normalizaci žlučového systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

  • ovoce;
  • ořechy;
  • cereálie;
  • bobule;
  • luštěniny;
  • listová zelená zelenina.

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství bílkovin, protože právě bílkovinné látky jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Kolik by toho mělo být v každodenní stravě, to vám řekne lékař. Je důležité nespotřebovávat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu zpracování proteinů..

Musíte pít dostatek čisté vody. Každý den musíte vypít až 2 litry tekutiny: na prázdný žaludek, před každým jídlem, před a po fyzické aktivitě, před večerním odpočinkem.

Užívání bylin a doplňků

Bylinná medicína má příznivý účinek na játra a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití bylinných čajů. Je důležité poradit se s lékařem o možnosti takových příhod.

Užitečné bylinné přísady:

  • astragalus;
  • pampeliška;
  • bodlák.

Kurkuma by měla být přidána do jídla, což snižuje projevy zánětlivých procesů, a česnek, který má protinádorový účinek. Výživové doplňky bohaté na antioxidanty lze používat se souhlasem lékaře.

Léčba nemocí

Pokud je během diagnostiky zjištěn patologický proces, který byl důvodem zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník zvolí terapeutický režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Jaterní enzymy hrají významnou roli v řadě procesů v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost detekovat nemoci a patologické stavy v raných stádiích.

Předchozí: Co indikují biochemické ukazatele krevního obrazu onemocnění jater Další: Vyrážka, akné a svědění kůže s onemocněním jater

Analýza

Míra jaterních funkčních testů a interpretace analýzy do značné míry závisí na správné přípravě na odběr krve. To zahrnuje:

  1. Darování krve na lačný žaludek. Krev se obvykle odebírá ráno, takže můžete jíst pouze noc předtím, nejpozději do 8:00.
  2. Tři dny před odběrem biomateriálu by měl být vyloučen alkohol, v těchto dnech se také nedoporučuje jíst příliš tučné jídlo, pít silnou kávu a čaj.
  3. Po dobu tří hodin před testem nesmíte kouřit a dělat fyzickou práci, včetně ranních cvičení, joggingu.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře. Pokud to lékař považuje za nutné, mělo by být užívání léků v předvečer studie dočasně zastaveno.

Příprava dětí na analýzu se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Jedinou výjimkou jsou kojenci, je vhodné je krmit nejpozději tři hodiny před studiem, ale lékař musí vědět, co dítě snědlo.

Pokud dítě dostává mateřské mléko, měla by matka před analýzou upravit stravu a odmítnout užívané léky po dobu 1-2 dnů.

Odběr krve pro jaterní funkční testy se provádí z loketní žíly. Pro stanovení krevních parametrů není zapotřebí více než 5 ml biomateriálu. Po odběru krve není třeba dodržovat žádná omezení. Je však třeba mít na paměti, že oslabení pacienti mohou mít dočasné závratě, takže po zákroku byste měli strávit nějaký čas pod dohledem zdravotnického pracovníka..

U novorozenců může být krev odebrána z žil na hlavě nebo na patě.

Výcvik


Před analýzou se doporučuje konzumovat pouze snadno stravitelné zdravé jídlo..
Před darováním krve pro funkční jaterní testy musíte několik dní odmítat jíst smažená, mastná a kořeněná jídla. Rovněž se doporučuje vyloučit příjem alkoholických nápojů a kouření. Dieta eliminuje zkreslení výsledků. Nemůžete vykonávat těžké fyzické cvičení a je důležité vyhnout se stresovým situacím. Bezprostředně 8 hodin před analýzou stojí za to odmítnout jíst jídlo a nebrat léky. V předvečer byste neměli pít silný čaj nebo kávu. Pokud nebudou dodržena tato pravidla přípravy, studie ukáže nesprávný výsledek..

Dekódování analýzy pro jaterní funkční testy u dospělých

Tabulka pro dekódování normy krevního testu na játra u dospělých

Indikátor biochemického výzkumuNorma u ženNorma u mužů
ALT31 jednotek / l37 jednotek / l
AST35 jednotek na litr47 jednotek
GTTP33 jednotek / l49 jednotek / l
Celkový bilirubin8,5 - 20,5 μmol / l
Přímý bilirubin15,4 μmol / l
Celkový obsah bílkovin60 až 80 gramů na litr
BílekV rozmezí 40-60 procent

Je třeba mít na paměti, že laboratoře používají různé analyzátory, takže ukazatele se mohou mírně lišit..

  • Bilirubin. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu naznačuje akutní nebo chronickou hepatitidu, patologické procesy v systému vylučování žluči, otravu nebo předávkování léky. Bilirubin v krvi také stoupá při přísné dietě.
  • AST. Zvýšení tohoto enzymu nastává se smrtí jaterní tkáně, s virovou hepatitidou, stejně jako s poruchami v činnosti myokardu. K určení, který z orgánů je poškozen, pomáhá poměr AST k ALT, obvykle by měl být v rozmezí 0,8-1. Pokud je tento koeficient snížen, znamená to poškození jater, se zvýšenou hodnotou by mělo být provedeno rozšířené vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • ALT. Zvýšená hodnota tohoto enzymu je možná u hepatitidy, cirhózy, nekrózy jaterních tkání, intoxikace těla, včetně alkoholu.
  • ALF. Alkalická fosfatáza zvyšuje sarkoidózu, nekrózu jater, tuberkulózu a žloutenku. Fyziologický vzestup fosfatázy u žen nastává během menopauzy a po početí.
  • Bílek. Snížení maligních procesů, zánět jater a rozpad hepatocytů. Albumin se zvyšuje během dehydratace, v těžkých stresových situacích, u pacientů se zraněními, popáleninami.
  • Gamaglutamin transpeptidáza. Míra jednotek GTTP a kolik se hodnota odchyluje v jednom či druhém směru, je jedním z nejdůležitějších indikátorů v biochemické analýze. Odchylka gamaglutamin-transpeptidázy nastává ve velmi počátečním stadiu poruchy funkce ledvin. Změna naznačuje infekční procesy, onemocnění gastrointestinálního traktu, poškození toxickými orgány, cukrovku, kardiovaskulární patologie.

Jaké jsou důvody odchylky od normy?

Pokud analýza pro testy jaterních funkcí ukázala hodnoty, které jsou zvýšeny, znamená to, že pacient má takové patologické stavy:


Mastná vysoce kalorická jídla vyvolávají rozvoj tukové hepatózy.

  • virová hepatitida;
  • cholestáza;
  • cholelitiáza;
  • helminthická invaze;
  • nesprávná výživa;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • vaskulární trombóza;
  • aterosklerotická léze tepen orgánu;
  • cukrovka;
  • nedostatek vitamínů a bílkovin ve stravě;
  • stres;
  • těhotenství;
  • strava omezující potraviny živočišného původu;
  • obezita;
  • užívání léků;
  • trauma.