Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Analýza hepatitidy

Analýza hepatitidy je laboratorní krevní test, který vám umožní identifikovat přítomnost virové hepatitidy v těle pacienta a určit stupeň vývoje onemocnění. Virová hepatitida může vést k vážnému poškození jater, proto je důležité diagnostikovat patologii co nejdříve. Některé odrůdy tohoto onemocnění jsou léčitelné, jiné nikoli. V druhém případě však mohou včasná lékařská opatření napravit stav těla, zlepšit kvalitu života a zabránit komplikacím..

Krevní testy

Můžete se nechat otestovat na hepatitidu v poliklinice Otradnoye. Výsledky jsou připraveny po dobu 1–2 dnů (v závislosti na době dodání materiálu do laboratoře)

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater. Podle povahy svého původu mohou být:

  • Infekční (virové) - způsobené viry, které napadají lidské tělo, nejběžnější typ.
  • Jedovatý - vznikající z "ucpávání" těla toxiny.
  • Autoimunitní - přesné důvody jejich vývoje dosud nebyly stanoveny. U tohoto typu hepatitidy imunitní systém bere jaterní buňky jako cizí a napadá je.
  • Radiace - vyvíjejte se pod vlivem radioaktivního záření po radiační terapii.
  • Léčivý - projevuje se jako vedlejší účinek léčby drogami.

Specifický krevní test na hepatitidu vám umožňuje identifikovat patologie virového původu.

Celkově je dnes známo 7 infekčních hepatitid (liší se od sebe patogeny, způsobem přenosu viru a některými rysy průběhu onemocnění):

  • A - (Botkinova choroba, „choroba špinavých rukou“) - způsobená piconavirem (z rodiny Picornaviridae), se přenáší cestou domácnosti a potravou, vodou, akutní průběh patologie je charakterizován změnou barvy moči a stolice, žloutenkou, zvýšením tělesné teploty, nevolností.
  • B - způsobené HBV, přenášené krví a jinými biologickými tekutinami (během pohlavního styku, s manikúrou, transfuzí krve, propíchnutím a řezáním předmětů), nebezpečnější pro jaterní buňky než hepatitida A.
  • C - způsobené HCV, přenášené krví, nemusí dlouho vykazovat příznaky nebo se maskovat za jiné patologické stavy (nachlazení, syndrom chronické únavy atd.).
  • D - způsobený virem HDV, není nezávislou chorobou, ale vyvíjí se pouze v případě, že má pacient hepatitidu B..
  • E - způsobený virem HEV, přenášený potravou a vodou, jeho příznaky jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale průběh onemocnění je často závažnější, takže může být smrtelný, může být infikován v Africe a Asii.
  • F - původci tohoto onemocnění 2, jeden je detekován ve stolici, druhý v krvi, nebyla vyvinuta žádná specifická léčba patologie, proto se provádí symptomatická léčba.
  • G - přenášený krví a při pohlavním styku se vyvíjí, pouze pokud jsou v těle přítomny další viry hepatitidy.

Jaké testy se provádějí na hepatitidu?

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je krevní test na přítomnost specifických protilátek proti původci onemocnění (liší se pro každý typ patologie). Nejběžnějším testem je hepatitida B a C, protože se jedná o nejčastější viry.

Kromě specifické studie jsou pro stanovení diagnózy vyžadovány obecné a biochemické krevní testy (pokud je nutné identifikovat hepatitidu A, stačí pouze tyto).

Testy na hepatitidu B a C lze provádět pro profylaktické účely nebo pokud jsou indikovány (pokud jsou přítomny příznaky). Z preventivních důvodů se studie provádí:

na žádost pacienta;

  • po kontaktu s infikovanou osobou;
  • při plánování těhotenství;
  • v přítomnosti jaterních patologií;
  • po nechráněném styku s pochybným partnerem;
  • když je detekována hepatitida v týmu, ve kterém pacient studuje / pracuje.

Mezi příznaky, které mohou naznačovat přítomnost hepatitidy (tyto příznaky jsou společné pro všechny formy onemocnění), patří:

  • zvýšená únava a chronická únava;
  • nevolnost;
  • bolesti kloubů, bolesti;
  • žloutenka (není vždy zobrazena);
  • problémy s chutí k jídlu;
  • nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • změna barvy moči.

Testy na jiné typy hepatitidy se obvykle provádějí za přítomnosti rizikových faktorů pro infekci (nejčastěji po cestách do exotických zemí nebo po kontaktu s pacienty).

Analýza pro hepatitidu C.

Hepatitida C se nemusí po dlouhou dobu nijak projevovat a při stanovení diagnózy může být poškození jater již příliš závažné. Se všemi pokroky v medicíně je navíc hepatitida C v řadě případů stále „neochotná“ k léčbě: čím dříve je léčba zahájena, tím lépe. Proto je při nejmenším podezření na vývoj patologie nutné provést analýzu hepatitidy C..

Nejběžnějším způsobem přenosu viru hepatitidy C je krev. Dříve si ho pacienti stahovali pomocí transfuzí krve, ale u nás k tomu prakticky nedochází - ve většině zemí je krev před transfuzí pečlivě kontrolována. Virus však můžete „chytit“ při používání holicích strojků jiných lidí, nástrojů na manikúru, při přijímání zubních služeb, tetování atd. Hepatitida C se přenáší také sexuálně, ale poměrně zřídka, asi v 5% případů.

Test na hepatitidu B.

Hepatitida B je nevyléčitelná (ale na rozdíl od hepatitidy C pro ni existuje vakcína) - účelem lékařských opatření je normalizovat stav pacienta a zabránit vážným následkům (cirhóza jater, rakovina). Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je šance, že nemoc překonáte. Krevní test na hepatitidu B se provádí nejdříve 4 týdny po údajné infekci.

Způsoby přenosu viru jsou stejné jako v případě hepatitidy C. Avšak hepatitida B se přenáší sexuálně častěji než hepatitida C - asi 30% případů.

Jak se připravit na test na hepatitidu?

Příprava na studium zahrnuje:

  • Odmítnutí tučných jídel a pití alkoholu nejpozději den před zahájením studie.
  • Zdržet se kouření nejméně půl hodiny před zahájením procedury.
  • Vyhněte se zvýšenému fyzickému a emocionálnímu stresu během 24 hodin před odběrem krve.

Studie se provádí na prázdný žaludek. Poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejpozději 8 hodin před zahájením procedury. Před odběrem krve je vhodné 15 minut klidně sedět.

Dekódování analýzy na hepatitidu

Dekódování analýzy pro hepatitidu C a B by měl provádět pouze zkušený lékař, protože při hodnocení výsledků je nutné vzít v úvahu mnoho nuancí. Hodně také záleží na tom, jak byl výzkum proveden. Analýza může být:

  • Kvalitativní - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi.
  • Kvantitativní - také umožňuje určit počet kopií viru v ml krve, formu a stádium onemocnění, posoudit postup léčby.

Pro počáteční diagnózu onemocnění se nejčastěji používá kvalitativní analýza a pro pacienta její výsledek vypadá takto:

  • Pozitivní (+) - virus je přítomen v těle.
  • Negativní (-) - nebyl detekován žádný virus.

„Negativní výsledek

Negativní výsledek naznačuje, že v těle pacienta není žádný virus hepatitidy. I když se příznaky dosud neobjevily, protilátky se produkují již během inkubační doby.

Test na hepatitidu „pozitivní“

Pozitivní výsledek testu ELISA může říci:

  • o přítomnosti viru;
  • že pacient nedávno měl akutní hepatitidu, porazil nemoc, ale protilátky proti viru jsou stále detekovány v krvi (k tomu dochází v 15-20% případů).

Proto s pozitivním výsledkem ELISA je nutná analýza PCR..

Pozitivní výsledek diagnostiky PCR jasně naznačuje přítomnost viru v krvi.

Falešně pozitivní na hepatitidu C.

Falešně pozitivní výsledek je, když studie prokázala přítomnost viru, ale ve skutečnosti není v těle pacienta. Proto je důležité znovu přezkoumat.

Výsledky testu na hepatitidu C mohou být falešně pozitivní, pokud:

  • těhotenství;
  • infekce horních cest dýchacích;
  • lipémie (přítomnost neutrálních tuků v krvi);
  • opar;
  • tuberkulóza;
  • malárie.

Falešně pozitivní výsledek může být také po očkování proti tetanu, hepatitidě a chřipce.

Může být test na hepatitidu špatný??

Pozitivní výsledek testu na hepatitidu je mnohem pravděpodobnější mylný. Falešný zápor může být pouze v následujících případech:

  • pokud je nemoc pasivní a tělo si nevytvořilo protilátky;
  • když je analýza předložena příliš brzy a imunitní odpověď se ještě nevytvořila.

Falešně pozitivní výsledek nastane, když:

  • nesprávné skladování biomateriálu;
  • patologie srážení krve (zvýšené hladiny heparinu v krvi);
  • porušení pravidel provádění výzkumu;
  • pronikání nečistot do biologického materiálu.

Kde se nechat vyšetřit na hepatitidu?

Testy na hepatitidu B a C lze provést v poliklinice Otradnoye. Zde, pokud je to nutné, můžete podstoupit další studie, které budou nutné pro stanovení konečné diagnózy. Užívání biomateriálu je možné i doma: zdravotní sestra k vám přijde ve vhodnou dobu.

Testy na hepatitidu: markery, rysy výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difuzní, to znamená zachycení celého orgánu, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitidu jako složku jiných virových onemocnění (AIDS, zarděnky, žluté zimnice) a bakteriální hepatitidu, která se vyskytuje u syfilisu nebo leptospirózy.

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší v domácnosti, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při analýze krve infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery onemocnění, stejně jako specifické intracelulární jaterní enzymy. Krevní biochemie patří mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a hojí se spontánně v důsledku působení lidského imunitního systému. Pokud se nemoc přesto cítila, její aktivní fáze je rozdělena do dvou období: preicterické a ikterické. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, například:

  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • tělesná teplota až 38 ° C;
  • bolest hlavy, svalů, kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní do krve velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu. Od tohoto okamžiku je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a výkalů.

Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že mnoho případů infekce se neprojevuje příznaky. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida nenechá detekovat vnějšími klinickými příznaky, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stádiu, ale také v ikterickém stadiu, kvůli jeho nepřítomnosti. Například ve 2/3 všech případů má hepatitida B atypickou (anikterickou nebo subklinickou) formu. V takové situaci je třeba položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Pravidelné testování na hepatitidu je nezbytné pro každého, zejména pokud je plánováno těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v okolní komunitě, u některého z vašich příbuzných byl zjištěn virus, zjistili jste chronické formy jakéhokoli onemocnění s příznaky podobnými otravě jídlem nebo patologická únava a únava. Z preventivních důvodů je každoroční virologické testování považováno za zlatý standard. Naléhavě byste měli být zkontrolováni, pokud jste se náhodně podřezali nebo injekčně podali pochybný předmět, který jste mohli použít před sebou - například pokud jste ve své poštovní schránce našli použitou jednorázovou stříkačku a podařilo se vám jí ublížit.

Lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud narazíte na stížnosti na následující příznaky:

  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • tíha, roztažení, bolest v pravém hypochondriu;
  • nesnášenlivost tučných jídel;
  • hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou zahrnuty do seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro pracovníky léčebných a preventivních zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátů a ústavů speciální péče. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a dermatovenerologických ambulancích a úřadech podléhají povinnému screeningu.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá přísně na prázdný žaludek, v ranních hodinách od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologickou analýzu hepatitidy (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: je důležité nejíst 4-6 hodin před podáním krve. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál kvalitnější než kapilární krev.

V předvečer všech krevních testů se doporučuje vyvarovat se fyzického a emočního stresu, alkoholu a těžkého jídla. Pitný režim by měl být normální.

Testy na hepatitidu A.

Domácí hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba. Nejčastěji jsou ohniska hepatitidy A pozorována v přeplněných podmínkách se špatnou hygienou. Hepatitida A nestává chronickou a přináší nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit značné nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě onemocněl. V tomto případě si vyvíjí imunitu. Negativní výsledek znamená žádnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti výsledků jsou „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém není imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud se infekce zaměří doma nebo v týmu. Výsledek blízký prahové hodnotě je považován za pochybný. V tomto případě je nutné sledovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o pohodě pacienta.
  • Stanovení RNA (HAV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentrace je pod citlivostí testu.

Hepatitida A je považována především za dětskou chorobu, ale její následky ovlivňují zdraví na celý život. Proto je v případě propuknutí infekce důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v ohnisku infekce..

Testy na hepatitidu B.

Virus hepatitidy B se přenáší doma, pohlavně nebo krví. Je velmi stabilní a ve vnějším prostředí může přetrvávat asi týden, dokonce i v zaschlé krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikuje 350 000 000 lidí na celém světě a každý rok 1 000 000 lidí zemře na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tato čísla klesající trend. K diagnostice hepatitidy B jsou zapotřebí následující testy:

  • Vyzkoušejte antigen HBs nebo australský antigen. Tento test na virus hepatitidy může být kvalitativní i kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosažen menší výsledek, je test negativní, pokud je pozitivní větší. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, stejně jako přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B, pouze pokud jsou výsledky testů pro jiné markery negativní. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech se získá negativní výsledek při fulminantním, maligním průběhu onemocnění nebo při hepatitidě B s defektním antigenem HBs.
  • Výzkum HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pokud je výsledek pozitivní, diagnostikuje se akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou mírou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze při absenci jiných markerů. Lze je získat při akutní nebo chronické hepatitidě s nízkou rychlostí replikace i při inkubaci nebo zotavení.
  • Stanovení anti-HBc-celkem (protilátky třídy IgM a IgG proti HB-core antigenu viru hepatitidy). Kvalitativní test, který, pokud je výsledek pozitivní, umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronická a v jaké fázi se vyskytuje. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Analýza pro anti-HBc IgM (IgM protilátky proti HB-core antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. Pokud jsou výsledky pochybné, doporučuje se analýzu opakovat po 10–14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy uveden u akutní hepatitidy a někdy u chronické hepatitidy. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátky proti HBe-antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativního výsledku lze dosáhnout jak při absenci hepatitidy, tak v chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Nelze také vyloučit přenos antigenu HBs s nízkou replikací..
  • Detekce anti-HBs (protilátky proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je počet vyšší, mohlo by to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, uzdravení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je indikátor nižší, znamená to, že účinek očkování nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient trpí inkubací nebo akutním obdobím akutní hepatitidy B, chronickou formou onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v krevním séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace původce ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Jako nejčastější lze hepatitidě B zabránit pouze při vysokém povědomí o populaci a organizaci očkování. Pro ohrožené osoby je hlavním způsobem ochrany očkování.

Krevní test na hepatitidu C.

Tento typ hepatitidy se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny komplexně. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří užívají nitrožilní léky, mají promiskuitní sexuální život, zdravotníci a pacienti, kterým byla předepsána hemodialýza nebo transfuze krve..

Pokud máte podezření na hepatitidu C a preventivně se provádí následující testy:

  • Analýza anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nepovoluje rozlišení formy a stadia hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní. Pomocí kvalitativní analýzy vám výsledek „nalezen“ umožní diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

    • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
    • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při stanovené koncentraci mimo lineární rozsah, test byl proveden v ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

  • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
  • 2 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C nižší než 102 IU / ml;
  • 10 2 až 10 8 IU / ml: pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozsahu;
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Kvalitativní test. Negativní výsledek nenaznačuje žádnou infekci. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, pacienti s imunosupresí, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Sporný výsledek: mohlo dojít k infekci.
  • Hepatitida C je po hepatitidě B druhou nejčastější, proto se při podezření na jaterní patologii nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Méně „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

    Testy na hepatitidu D, G

    Virus hepatitidy D obsahuje ve svém obalu protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u infikovaných hepatitidou B. Expozice dvou virů tělu najednou vede k těžkému a chronickému zánětu jater.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenosný, často doprovází hepatitidu B, C a D. K diagnostice hepatitidy D a G se používají následující testy:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a lze diagnostikovat infekci. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Analýza na přítomnost IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem naznačuje akutní průběh virové infekce hepatitidou D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může být dán nespecifickou interferencí séra. Negativní odpověď lze získat při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; anti-HDV celkem). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ je akutní nebo chronická infekce, současná nebo minulá. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může vést k nespecifické interferenci séra. Negativní výsledek se získá při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..

    Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G v krvi přetrvávat až dva roky. Pokud je tedy výsledek testu pozitivní, je obvykle předepsána druhá studie..

    Jaké testy se provádějí na hepatitidu E.

    Virus hepatitidy E se přenáší prostředky domácnosti - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po utrpení hepatitidy E se vytvoří stabilní, ale ne celoživotní imunita. Předkládají se pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená akutní stádium hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď absenci, nebo rané stádium, nebo období zotavení..
    • Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout v akutním stadiu hepatitidy E, stejně jako v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný při absenci hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení..

    Interpretace výsledků zkoušek

    Pouze odborník může dešifrovat výsledky testu a stanovit diagnózu na základě klinického a epidemiologického obrazu. Autodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních.

    Negativní výsledek

    Na základě výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o absenci onemocnění. V některých případech však lékaři doporučují opakované testování po dvou týdnech..

    Pozitivní test na hepatitidu

    V případě pozitivní reakce je nutná opakovaná objasňující analýza po dvou týdnech, protože je možné, že pacient měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi jsou stále zachovány.

    Aby se zabránilo virové hepatitidě, je vhodné nechat se očkovat (relevantní pro hepatitidu B) a dodržovat hygienu doma, vyhýbat se příležitostnému pohlavnímu styku a injekčnímu užívání drog.

    Testy na viry hepatitidy mohou být vyvolány nepříznivými výsledky biochemických studií pro ALT (alaninaminotransferázu) a AsAt (aspartátaminotransferázu), přímý a celkový bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalickou fosfatázu. Je však možný i opačný scénář: k objasnění klinického obrazu onemocnění lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto ukazatele. V každém případě se virologické a biochemické testy navzájem doplňují, protože mají různé předměty studia..

    Jaký je název krevního testu na hepatitidu?

    Hepatitida je skupina difuzních patologií zánětlivé povahy, které zachycují celá játra. Jsou autoimunitní, toxické (včetně alkoholických), virového původu. V moderní lékařské praxi se rozlišuje 7 odrůd - A, B, C, D, E, F, G.

    Existuje také hepatitida jako součást jiných virových patologií (například infekce HIV, AIDS, zarděnky, žlutá zimnice), bakteriální původ - vyskytují se na pozadí syfilisu, leptospirózy.

    Uvažujme, co se nazývá analýza hepatitidy, které studie se vyznačují maximální přesností a spolehlivostí, jejich náklady.

    Kdy se nechat otestovat?

    Doporučuje se pravidelně darovat krev na virovou hepatitidu všem lidem, zejména pokud je plánováno těhotenství nebo došlo ke změně sexuálního partnera, u některých příbuzných byla diagnostikována virová patologie na základě charakteristických příznaků.

    Zlatým standardem v medicíně je každoroční profylaktická studie, která umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění. Naléhavá potřeba absolvovat testy, pokud se někdo náhodně podřezal nebo si injekčně podal injekci, přišel do styku s krví infikovaného pacienta.

    Lékař si nutně předepíše krevní test na hepatitidu, když si pacient stěžuje na takovou kliniku:

    • Žloutnutí kůže, očního bělma.
    • Závažnost, nepohodlí nebo bolest v pravém hypochondriu.
    • Zbarvení moči, moči.
    • Periodická nevolnost, zvracení.
    • Narušení zažívacího traktu.
    • Slabost, chronická únava.
    • Hořkost v ústech (zejména ráno).
    • Plaketa na jazyku, špatný dech.
    • Hepatomegalie (zvětšení jater).

    Analýza hepatitidy se jeví jako povinná studie při sestavování lékařské knihy pro zaměstnance nemocnic, mateřských škol, škol, internátů atd..

    Testování a příprava na hepatitidu

    Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Je důležité nejíst 6-8 hodin před testem. V laboratoři se provádějí testy s venózní krví (odebranou z žíly), protože ve srovnání s kapilárou je biologicky kvalitnější..

    Den předem se doporučuje několik dní dodržovat dietu, vzdát se nadměrné fyzické aktivity, emočního stresu, užívat léky (steroidy, léky na ředění krve atd.).

    Protilátky jsou zastoupeny imunoglobuliny, které jsou vytvářeny lidským imunitním systémem k detekci a eliminaci cizích předmětů - virů, bakterií. Antigeny jsou proteinové molekuly, které se tvoří v reakci na výskyt protilátek. Na základě této reakce těla byly vyvinuty metody výzkumu virové hepatitidy..

    Botkinova nemoc

    Vysílá se převážně z domácností v nehygienických podmínkách. Akutní forma Botkinovy ​​choroby způsobuje pacientovi velké nepohodlí. Toto onemocnění je však přechodné a často dochází k spontánnímu uzdravení (tj. Bez léčby).

    Tabulka ukazuje testy na hepatitidu A:

    Název studiePopis
    Anti-HAV-IgGPozitivní - existuje onemocnění nebo pacient utrpěl onemocnění, což znamená, že existuje imunita. Negativní - nedostatek imunity, riziko infekce.
    Anti-HAV-IgMVýsledky mohou být 3. Pozitivní - akutní patologický proces, negativní - žádná imunita, to je pochybné - je možné, že se nemoc v blízké budoucnosti vyvine.
    Detekce RNA (HAV-RNA) v krevním séruPozitivní závěr naznačuje, že byly identifikovány fragmenty RNA, které jsou specifické pro požadovaný patogen. Negativní - nepřítomnost RNA nebo jejich množství je pod limity citlivosti testu.

    Studie k detekci hepatitidy B.

    Infekce se vyskytuje během nechráněného pohlavního styku, parenterálně, zřídka v domácnosti.

    K diagnostice patologie se provádějí následující studie:

    Jaký je název analýzyPopis
    Antigen HBs (definice australského antigenu)Existuje kvalitativní a kvantitativní výzkum. Referenční hodnota je 0,5 IU / l. Pokud je hodnota nižší, je test negativní a větší hodnota je pozitivní. Když jsou detekovány, mluví o akutním nebo chronickém průběhu nemoci nebo o přepravě. Negativní lze také interpretovat jako nepřítomnost onemocnění, pokud jiné testy nejsou pozitivní. Velmi zřídka je „negativní“ v závěru fulminantní forma se špatnou prognózou.
    HBeAgKvalitativní analýza. Pozitivní - akutní nebo chronická forma onemocnění, na pozadí vysoké intenzity replikace. Negativní - absence nemoci, pokud jsou i jiné testy (-). Někdy se během inkubační doby objeví negativní výsledek. V případě pochybností se doporučuje provést analýzu po několika týdnech.
    Anti-HBc-celkemUmožňuje identifikovat hepatitidu, ale nedává odpověď na otázku týkající se průběhu - akutní nebo chronické, v jaké fázi onemocnění. Negativní - absence nebo chronický průběh.
    Anti-HBc IgMPozitivní - v 99% akutní formě, 1% chronické variantě. Negativně - pacient nemá žádné onemocnění nebo inkubační dobu, čas přechodu na chronický průběh. Je to pochybné - pro přesnější diagnózu je nutné provést další studii za 14 dní + další testy.
    Anti-HBePozitivně se jedná o období zotavení po akutním průběhu nebo chronické formě onemocnění. Negativně lze interpretovat různými způsoby - není nemoc, ano, ale zatím není dostatek virových částic pro diagnostiku; Přeprava antigenu HBs s nízkou replikací není vyloučena.
    Anti-HBsKvantitativní výzkum. Referenční indikátor 10. Pokud je počet vyšší, jedná se o vakcínu nebo období zotavení nebo chronickou formu patologie s nízkou virovou zátěží (tj. Tělo aktivně bojuje proti patogennímu činiteli samo).

    Navíc se DNA stanoví v krevním séru pacienta. Infekce je pozorována na pozadí pozitivního výsledku (od 40 IU na litr). Negativní výsledek - až 40 IU na litr - infekce odpovídá nebo je množství patogenu ve vzorku pod citlivostí testu.

    Testy na hepatitidu C.

    Běžný typ onemocnění, nejčastěji přenášený parenterální cestou, tj. Krev-krev. Existuje 6 typů, takže se procvičuje komplexní diagnostika.

    Probíhá studie anti-HCV. Když (+) je nemoc nebo hojivý proces nebo doba zotavení.

    Formu a fázi nelze identifikovat. Když (-), není inkubační doba nebo žádná infekce.

    Detekce RNA (HCV-RNA) se provádí kvalitativně a kvantitativně, výsledky mohou být následující:

    Analýza pro hepatitidu C.

    Hepatitida C je závažná patologie přenášená krví. Toto onemocnění je zpravidla asymptomatické, až v pozdním stadiu se člověk dozví, že je infikován. Do této doby jsou jaterní buňky již významně poškozeny. Testy na hepatitidu C pomohou identifikovat onemocnění v rané fázi.

    Dnes existuje mnoho markerů, které lze použít k testování na hepatitidu. Bude však těžké zjistit vše sami, určitě budete potřebovat radu odborníka, který vám pomůže určit, které testy je třeba složit a jak dešifrovat jejich výsledky.

    První test na hepatitidu, který umožňuje určit přítomnost protilátek v krvi, a tím potvrdit kontakt osoby s virem, se nazývá ELISA. S jeho pomocí je detekován anti HCV.

    Tyto krevní testy na hepatitidu jsou indikovány především u pacientů před operací, u těhotných žen a dárců..

    Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulin M a G. Při shrnutí výsledků se přidají součty protilátek těchto tříd, což umožňuje rozpoznat akutní nebo chronické onemocnění u pacienta. Indikátory této analýzy mohou být falešně negativní nebo falešně pozitivní. To je typické pro těhotné ženy a pacienty s druhou krevní skupinou a nejedná se o odchylku od normy..

    Falešné výsledky mohou být také způsobeny:

    1. Užívání určitých léků.
    2. Produkce protilátek při kontaktu s virem. Po nějaké době je možné poškození virionů, ale protilátky v těle zůstanou.
    3. Očkování.
    4. Tuberkulóza, sklerodermie, malárie, roztroušená skleróza, chřipka.
    5. Chyby během krevního testu.
    6. Autoimunitní patologie.
    7. Novotvary.

    Negativní výsledek znamená, že osoba nikdy neměla hepatitidu, ale posledních 6 měsíců zůstává otázkou. Pokud jsou protilátky infikovány během tohoto období, neměly ještě čas na vytvoření a nebudou se odrážet ve výsledcích testu.

    S pozitivním krevním testem na hepatitidu existuje podezření na kontakt s virem, protože když dojde k infekci, tělo produkuje anti-HCV protilátky. Poté se zjistí, zda je nemoc v chronické formě, nebo byl pacient nemocný a zotavil se (přítomnost protilátek je způsobena přenesenou patologií). Za tímto účelem se provádí další výzkum. Současně podle statistik pouze 20% všech infikovaných virem hepatitidy C se zotaví samo, u zbývajících 80% se patologie stane chronickou. To je důvod pro přítomnost protilátek proti HCV.

    Někdy však pozitivní test neindikuje hepatitidu C. V takových případech mluvíme o falešně pozitivním výsledku. K potvrzení pozitivního výsledku je nutné absolvovat testy třikrát. Je nutné se připravit na dodávku biomateriálu:

    • vzdát se alkoholu;
    • přestat kouřit nejméně hodinu před darováním krve;
    • darovat krev pouze při normální tělesné teplotě;
    • před odběrem krve nešportujte;
    • varovat laboranta před užíváním drog nebo přítomností nemocí.

    Dnes můžete darovat krev k analýze téměř v jakémkoli zdravotnickém zařízení, je však nejlepší to provést v osvědčených laboratořích..

    Pokud je test ELISA pozitivní na detekci anti HCV hepatitidy C, provede se diagnostika PCR RNA, která je považována za nejpřesnější metodu detekce patologie.

    K detekci RNA patogenu se používá metoda PCR. Toto je nejběžnější metoda diagnostiky hepatitidy C. Přítomnost protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytná pro vyvrácení nebo potvrzení diagnózy s negativním indikátorem PCR.

    PCR je nejpřesnější metoda, která dokáže detekovat infekci již pátý den po infekci. PCR pomáhá identifikovat genotyp viru a určit rychlost vývoje onemocnění. Výsledkem analýzy pomocí PCR je:

    • Kvantitativní - ukazuje rychlost vývoje patologie podle počtu virů na 1 kubický cm biomateriálu.
    • Kvalitativní - nízká koncentrace buněk naznačuje negativní výsledek.

    Ukazatele normy při analýze na hepatitidu závisí na použitém činidle. Virová zátěž se provádí během léčby hepatitidy C. S poklesem indikátorů lze předpokládat, že léčba je účinná.

    Klinický krevní test na hepatitidu

    Pomocí obecné podrobné klinické analýzy se stanoví obsah hemoglobinu v krvi a jeho množství:

    • ESR;
    • erytrocyty;
    • lymfocyty;
    • leukocyty;
    • krevní destičky.

    UAC ukazuje odchylky od normy. S progresí patologie se srážení krve pacienta zhoršuje a zvyšuje se krvácení. Indikátor ESR se zvyšuje.

    Chemie krve

    Tato analýza hodnotí nejen stav jater, ale i dalších orgánů. Odhaluje vlastnosti metabolismu pacienta a potřebu stopových prvků v těle. Biochemie stanoví GGTP, AST, krevní amylázu, ALT, celkový protein, alkalickou fosfatázu, bilirubin.

    Pomocí funkčních testů se hodnotí výkon jater a stanoví se hodnoty:

    • srážení krve;
    • proteinové frakce;
    • celkový protein;
    • albumin.

    Kromě výše uvedeného jsou pacientovi předepsány další studie. Provádějí se tedy testy na HIV a další virové hepatitidy a autoimunitní patologie.

    Stanovuje se také stádium hepatitidy a její aktivita. To vyžaduje následující studie:

    1. Fibroscanning jater. Používá se častěji než jiné diagnostické metody.
    2. Biopsie jater. Pozoruje se zaměření poškození jater, určuje se proliferace v tkáních. Dnes existují testy, které pomáhají stanovit úroveň poškození jater, získat informace o zánětlivém procesu atd..
    3. Ultrazvuk. U hepatitidy C může ultrazvuk odhalit dynamiku vývoje onemocnění. V první fázi patologie pomocí ultrazvuku můžete pozorovat zvýšení jater a novotvarů.
    4. Vyšetření štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy k detekci protilátek proti tyreoglobulinu a tyroperoxidáze, stanoví se množství hormonů trijodtyronin (T3), tyroxin (T4), hormon stimulující štítnou žlázu. Tyto testy by měly být provedeny, pokud je to nutné pro léčbu ribavirinem a interferonem, sofosbuvirem.

    O otázce účelnosti provedení konkrétní studie rozhoduje lékař po vyšetření pacienta.