Identifikace a interpretace krevního testu na markery hepatitidy B.

Virová hepatitida je běžným problémem. V závislosti na patogenu se rozlišuje několik typů onemocnění. K předepsání správné léčby je nutné složit testy na markery hepatitidy B. Při průniku do krve se virus rozpadne, jeho jádro se zavede do hepatocytů a začne reprodukovat novou DNA. Další části infekce (antigeny) jsou v krevním řečišti. V průběhu času si imunitní systém proti nim vytvoří protilátky. Kombinace těchto formací tvoří systém sérových markerů.

Obecné informace o HBV

Virová hepatitida Patří do skupiny infekčních patologií, které postihují hlavně hepatocyty. Původcem onemocnění je hepatotropní virus HBV, který má parenterální způsob přenosu (krví).

Přirozená infekce je pro infekci nejtypičtější (pohlavní styk, z matky na dítě během porodu, těhotenství). Umělá infekce není vyloučena při používání osobních věcí, při operacích, transfuzi krve, diagnostických nebo kosmetických postupech..

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Největší nebezpečí představují lidé s asymptomatickými formami onemocnění. Závažnost průběhu a chronizace procesu závisí na stavu imunitního systému, inkubační doba je v průměru 60–120 dní.

Pacienti jsou léčeni v infekčních chorobách nebo v hepatologických centrech. Spočívá v ovlivnění patogenu patologie a obnovení funkce jater. Během léčby musí lékař zjistit krevní obraz pacienta pro hepatitidu B a aktivitu zánětlivého procesu.

Indikace pro výzkum

Pro stanovení přesné diagnózy jsou identifikovány markery hepatitidy b. Testy na HBsAg jsou předepsány k identifikaci:

  • akutní hepatitida B;
  • období onemocnění a stádium;
  • dopravce.

Obvykle se předepisuje pacientům s cirhózou nebo selháním jater, lidem, kteří jsou dárci, pacientům na hemodialýze. Tato analýza HIV je také ukázána..

Je důležité vědět! Protilátky proti HB detekují patologii v pozdním stadiu, u viru chronické hepatitidy nebo k hodnocení imunity po očkování.

Krevní test na anti-HBcIgM naznačuje akutní období nemoci a přepravy. Indikátor anti-HBcIgG je potřebný k prokázání již přeneseného viru hepatitidy B. Diagnóza přítomnosti anti-HBe naznačuje akutní nebo chronické onemocnění v různých stádiích. Indikace pro vyšetření jsou také:

  • očkování a potvrzení jeho účinnosti;
  • vysoké hladiny transamináz;
  • vyšetření kontaktních osob;
  • příprava na operaci nebo během hospitalizace;
  • těhotenství;
  • vyšetření rizikových osob.

Diagnostické metody

Laboratorní parametry odpovídají závažnosti patologického procesu. Pacientům s podezřením na HBV jsou předepsány testy:

  1. Celkový krevní obraz. Ukazuje pokles leukocytů a neutrofilů, zvýšení ESR. V závažných případech se objeví leukocytóza s chronickou formou: anémie, lymfopenie, leukopenie.
  2. Obecná moč. Pacient má zvýšené uvolňování urobilinogenu a bilirubinu. Někdy tyto pigmenty chybí, pokud není žloutenka. Ve stadiu chroniky nedochází ke změnám, ale v některých případech se vyvíjí proteinurie, mikrohematurie.
  3. Biochemické metody. Byla zaznamenána aktivita alkalické fosfatázy a transamináz, bilirubinemie, pokles koncentrace albuminu..
  4. Imunologické testy, které odrážejí stupeň poškození jaterních buněk.
  5. Sérologické metody, které určují markery hepatitidy B. ELISA je vysoce citlivá metoda pro detekci viru, která vám umožňuje získat samostatnou odpověď na protilátky. PCR detekuje částice HBV DNA, kvalitativní a kvantitativní výsledek lze dosáhnout již od druhého týdne po infekci.
  6. Punkční biopsie.

Typy značek

Ve struktuře patogenu jsou izolovány antigeny, které odpovídají protilátkám. Markery slouží jako indikátory různých stádií patologie a aktivity infekce. Antigenní systémy zahrnují několik indikátorů.

HBsAg nebo australský

Slouží jako indikátor infekce pacienta. Je to povrchový antigen. Zjištěno po 6–12 týdnech. Vysoké titry znamenají průměrnou závažnost procesu. Pro závažný průběh onemocnění jsou charakteristické nízké hodnoty nebo jejich nepřítomnost, zejména pokud se objeví protilátky..

V akutním průběhu se marker postupně snižuje a již ve třetím měsíci (maximum v šestém) není detekován. Pokud je antigen pozitivní, pacientům je podán krevní test na další markery onemocnění. Pokud je výsledek negativní, protilátky jsou znovu diagnostikovány na HBsAg do tří měsíců.

Anti-HBs

Přítomnost tohoto markeru naznačuje imunitní odpověď a neutralizaci viru. Odhaleno na konci akutního období (90 dnů po nástupu onemocnění). Protilátky cirkulují v krvi po dobu až 5 let. Anti-HBs hraje roli v prognóze výsledku patologie a také indikuje přenesené onemocnění. Jeho vzhled je považován za jedno z kritérií pro zotavení..

Antigen - protilátka HBe

HBV je v jádru. Pozitivní reakce ve studii naznačuje aktivitu infekce, její reprodukci a nakažlivost pacienta, obvykle není detekována, je zaznamenána v akutním období. Pokud je zjištěno do 8 týdnů nebo déle, hovoří se o chroničnosti procesu. Pacientům s HBeAg jsou předepisována antivirová léčiva.

Protilátky naznačují zvýšené vylučování viru a mírnou infekci pacienta. Marker je detekován v akutním stádiu a trvá pět let. Pokud je současně detekován antigen HBs, hovoří se o dlouhodobém současném onemocnění.

HBcoreAg a protilátky

Označuje intenzivní množení viru. Nachází se v jaterních buňkách. K detekci je nutná biopsie. Protilátky proti HBcoreAg se tvoří bezprostředně po infekci, ještě před nástupem charakteristických znaků. Pomáhají diagnostikovat patologii v období, kdy chybí markery HBs. Existují 2 typy Anti-HBcoreAg:

  1. IgM: hromadí se v akutní fázi, mizí v remisi. V krvi se vyskytuje až 5 měsíců. Zmizení protilátek je považováno za clearance HBV.
  2. IgG: detekováno u všech přeživších.
Markery hepatitidy B.VýsledekDekódování
Anti-HBs-/+Akutní HBV
+Imunita
-Chronická HBV
HBsAg+/-Akutní HBV
+Přeprava, chronická replikativní hepatitida B.
-
Imunita po očkování nebo předchozí HBV
HBcore-IgM+/-Chronická HBV
+Akutní HBV
-Přeprava, imunita
HBcore-IgG+Akutní a chronická HBV
Imunita po HBV
-Imunita po očkování
HBeAg+/-HBV
-Přeprava, imunita
Anti-HBe+Dopravce
+/-
HBV nebo imunita po nemoci
-Imunita po očkování

Dekódování markerů hepatitidy Provedeno lékařem. Nejčastěji se provádí kvalitativní analýza, tj. Vydává se pozitivní nebo negativní výsledek.

Pravděpodobnost falešného výsledku

Někdy testy dávají falešně pozitivní výsledky. To může být ovlivněno následujícími faktory:

  • onkologické procesy;
  • těhotenství;
  • akutní infekce;
  • Očkování proti HBV;
  • porušení imunity;
  • chyby ve výzkumu.

V případě podezření na obdržení nepravdivých informací je pacientům předepsána druhá analýza.

Toto onemocnění je zákeřné v tom, že může zničit hepatocyty bez charakteristických příznaků, což vede k impozantním komplikacím a smrti člověka. Lidé, kteří jsou v ohrožení, se musí poradit s hepatologem nebo specialistou na infekční onemocnění a pravidelně podstupovat testy na virovou hepatitidu B. Detekce v časných stádiích nemoci umožňuje její úplné vyléčení nebo přenos patologie do fáze stabilní remise.

Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Jak se testuje hepatitida B?

Hepatitida B může mít asymptomatický průběh a u některých pacientů je možné včas zjistit její přítomnost pouze pomocí krevního testu. Osobám s rizikem onemocnění se doporučuje pravidelně kontrolovat přítomnost nemoci. Analýza se provádí ve všech zdravotnických zařízeních.

Co je hepatitida B.?

Virus hepatitidy B.

Hepatitida B je virové onemocnění jater s jiným průběhem. Buňky jsou poškozeny autoimunitním způsobem. Infekce probíhá pouze fyziologickými tekutinami pacienta. Infekce je tedy možná během sexuálního kontaktu, líbání a při provádění různých postupů lékařské nebo jiné povahy, při nichž dochází k poranění tkáně při uvolňování krve. Virus je odolný vůči vysokým a nízkým teplotám a jeho infekčnost je považována za ještě vyšší než u viru lidské imunodeficience.

Riziková skupina pro toto onemocnění zahrnuje osoby následujících kategorií:

  • narkomani, kteří praktikují intravenózní podávání formulací;
  • zdravotničtí pracovníci manipulující s materiálem obsahujícím virus;
  • osoby, které potřebují dárcovskou krev;
  • osoby zapojené do prostituce a jejich kontakty;
  • rodinní příslušníci pacienta;
  • lidé, kteří často navštěvují země v Africe a Asii;
  • novorozenci infikovaných rodičů.

Indikace a příprava na výzkum

Studie je předepsána během těhotenství

Krevní test na hepatitidu B se provádí na žádost osoby nebo ze zdravotních důvodů. Výzkum bude povinný v následujících případech:

  • podezření na přítomnost onemocnění na základě stávajících příznaků;
  • jakákoli patologie jater;
  • fáze přípravy na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • příprava na těhotenství;
  • obecné vyšetření těhotných žen;
  • složení zkoušky k získání lékařského záznamu;
  • odborné vyšetření rizikových osob;
  • dárcovství krve a orgánů.

K získání spolehlivého výsledku zkoušky je nutná řádná příprava na dodání materiálu. Porušení doporučení vede k tomu, že krev není vhodná pro výzkum nebo se její výsledek stává nespolehlivým. Standardní doporučení pro přípravu darování krve pro hepatitidu B jsou následující:

  • odmítnutí smažených, mastných, alkoholických, citrusových a cukrářských výrobků 2 dny před analýzou;
  • poslední jídlo 10 hodin před darováním krve;
  • přestat kouřit 2 hodiny před dodáním materiálu;
  • odmítnutí fyzického a emočního přetížení den před analýzou.

Pokud je to nutné, lékař s odkazem na krevní test na hepatitidu dá individuální doporučení ohledně přípravy na analýzu.

Indikační tabulka

Biochemický index v krviS hepatitidou B.Normální
Celkový bilirubinAž 85 μmol / L v mírné formě
Až 159 μmol / L ve střední formě
Více než 160 μmol / l v těžké formě
3,4-17,2 μmol / l
Test na thymolOd 5 jednotek0 až 4 jednotky
AlaninaminotransferázaOd 32 U pro ženy
Z 38 jednotek pro muže
Až 31 jednotek pro ženy
Až 37 jednotek pro muže

Metody specifické diagnostiky hepatitidy

Pro stanovení hepatitidy B se kromě obecného biochemického krevního testu provádí také specifická studie materiálu.

Imunologická diagnostika

U této metody není v krvi detekován samotný virus, ale protilátky proti jeho antigenům. Analýza není jednou z nejpřesnějších a obvykle se kombinuje s jinou metodou. To je způsobeno skutečností, že aby se vytvořil dostatečný objem protilátek, musí být lidský imunitní systém v uspokojivém stavu..

PCR diagnostika

V diagnostice lze použít metodu PCR

Provádí se studie PCR ke stanovení typu viru hepatitidy a jeho objemu v těle. Metoda je nejpřesnější a umožňuje vám získat údaje v rané fázi onemocnění téměř okamžitě po infekci.

Biochemický krevní test na hepatitidu B.

Krevní biochemie u hepatitidy B vám umožňuje zjistit kvalitu jater. Studie nestanovuje přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale zaznamenává pouze stav jater. Získané údaje také charakterizují úroveň intoxikace těla a jeho celkový stav..

Dekódování výsledků

Interpretaci výsledků analýzy provádí lékař. V závislosti na získaných datech se stanoví stupeň onemocnění, úroveň poškození jater a forma hepatitidy. V případě potřeby lze přiřadit další studie k identifikaci dalších údajů o stavu pacienta. Po léčbě se také provádí krevní test. Pokud podle jeho údajů lékař nezjistí žádné onemocnění, je výsledek terapie uznán jako pozitivní.

Falešně pozitivní výsledek

Falešně pozitivní výsledek je důvodem pro druhý test

Tento jev je vzácný, ale lékař by to neměl úplně vyloučit. Hlavní důvody falešně pozitivního výsledku testu jsou:

  • onkologická onemocnění;
  • závažné virové infekce nezahrnující játra;
  • autoimunitní patologie;
  • poruchy imunitního systému;
  • nedávná očkování proti hepatitidě a méně často tetanu.

Chybná analýza může také nastat v důsledku lidských faktorů. Ve všech případech, pokud je získán falešně pozitivní výsledek, je nutná druhá analýza..

Dekódovací testy na hepatitidu

Virová hepatitida je v současné době léčitelná, ale diagnostika onemocnění může být obtížná. To platí zejména pro HCV, „láskyplného zabijáka“, který je často bez příznaků. Často je možné detekovat přítomnost virové infekce pouze pomocí komplexní diagnózy..

Jak se ale provádí dekódování testů na hepatitidu? Jaké diagnostické metody se provádějí v závislosti na typu infekce? Jaké je dekódování testu na hepatitidu C nebo B? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku..

Typy testů na hepatitidu

Než začnete mluvit o dekódování analýzy na hepatitidu B nebo C, měli byste zjistit, jaké metody analytické diagnostiky tohoto onemocnění existují v moderní lékařské praxi. Způsob, jakým je nemoc definována, závisí na způsobu infekce. Protože hepatitida B a C se přenáší převážně krví, je tato biologická tekutina analyzována za účelem stanovení virové zátěže a potvrzení diagnózy. Z žíly pacienta je odebrán vzorek krve pro další vyšetření v laboratoři..

Diagnóza je také potvrzena hardwarem pomocí ultrazvukového vyšetření a jaterní elastometrie. Tyto metody umožňují určit stupeň infekce a oblast tkání životně důležitého orgánu postiženého virem. Pro dekódovací testy na hepatitidu je také velmi důležité určit přibližnou dobu infekce..

Studie vzorků biologických tekutin prováděné při diagnostice hepatoviru se dělí na:

  • Kvalitativní - zaměřené na stanovení přítomnosti patogenu;
  • Kvantitativní - určete virovou zátěž a stupeň infekce.

K určení přítomnosti viru se provádějí různé testy v závislosti na typu viru. Zvažme je podrobněji.

Žloutenka typu B

Virová hepatitida B je nejen nebezpečná, ale také extrémně nakažlivá virová nemoc. Kromě toho je toto onemocnění nebezpečné s velkým počtem komplikací, včetně cirhózy, fibrózy a onkologických novotvarů v játrech. Správné dekódování analýzy pro hepatitidu B je proto velmi důležité. Včasná diagnóza může zachránit život pacienta.

Za účelem stanovení hepatoviru typu B se provádějí následující testy:

  • Pro australský antigen (HBs) - může to být kvalitativní nebo kvantitativní test. Pozitivní výsledek testu naznačuje chronický nebo akutní průběh onemocnění. Negativní výsledek však není zárukou nepřítomnosti virového onemocnění;
  • Na HBeAg - kvalitativní analýza. Pokud tento antigen není detekován, pak můžeme hovořit o nepřítomnosti onemocnění pouze v nepřítomnosti jiných imunoglobulinů;
  • Na Anti-HBс-total - kvalitativní analýza, která vám umožní zjistit skutečnost infekce, ale nepomůže při stanovení fáze onemocnění (chronické nebo akutní);
  • Na anti-HBc IgM - test s variantami výsledků „pozitivní“, „negativní“ a „pochybný“. Pokud jsou výsledky pochybné, měli byste test absolvovat znovu po 2 týdnech;
  • Na Anti-HBe - kvantitativní analýza, která vám umožní identifikovat úroveň virové zátěže;
  • Identifikace DNA původce nemoci - umožňuje určit pravděpodobnost infekce.

Hepatitida C.

Virová hepatitida C je také přenosná krví, ale méně nakažlivá. Toto onemocnění je nicméně docela běžné jak v Rusku, tak v zahraničí. Provedení testů na detekci HCV je nezbytné k určení samotné nemoci, jejího stadia a léčebného režimu vhodného pro terapii původními indickými léky. Při diagnostice hepatitidy C se provádějí následující testy:

  • Pro analýzu na antigeny HCV (anti-HCV-celkem) - kvalitativní test. Zjištěné imunoglobuliny jsou jedním z hlavních markerů onemocnění;
  • Pro protilátky IgG (recomBlot HCV IgG) - kvalitativní testování. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost nemoci, negativní výsledek naznačuje její nepřítomnost. Výjimkou je diagnostika u pacientů narozených s mateřskými protilátkami nebo během inkubační doby onemocnění;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je test na detekci flavaviru. Může být kvalitativní i kvantitativní.

Kdy je vyžadována diagnóza hepatoviru??

Nejprve se diagnostická opatření aplikují na pacienty, kteří mají následující příznaky:

  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest v játrech;
  • Objasnění (změna barvy) fekálních hmot a ztmavnutí moči;
  • Ikterický odstín bělma a kůže;
  • Obecná malátnost, podobná chřipkovým projevům;
  • Apatický nebo depresivní stav.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu chronické formy virové hepatitidy se však doporučuje provádět testy v řadě preventivních opatření..

K monitorování patogenů se doporučuje pravidelně darovat krev:

  • Osoby pečující o infikované osoby;
  • Ošetřující personál pravidelně v kontaktu s kontaminovanou krví a jinými tělesnými tekutinami;
  • Pacienti pravidelně podstupující dialýzu a transfuzi krve;
  • Závislí na injekcích;
  • Pacienti trpící infekcí HIV;
  • Promiskuitní osoby.

Je důležité včas určit přítomnost hepatoviru v krvi pacienta. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji bude možné ji porazit pomocí inovativních antivirotik..

Jak se připravit na darování krve?

Výsledky krevních testů HCV mohou být nepřesné, falešně pozitivní nebo chybné. Abyste tomu zabránili, musíte vzít v úvahu všechny standardy pro přípravu a provádění diagnostiky:

  • Během dne před darováním krve k vyšetření byste neměli jíst potraviny s vysokým obsahem cukru a trans-tuků. Před testy nemůžete jíst vůbec 8 hodin;
  • V předvečer diagnózy je kouření alkoholu a cigaret zakázáno. To vytváří další zátěž pro játra, kvůli které mohou být testy nepřesné;
  • Den před darováním krve byste se měli chránit před stresem a fyzickým přetížením. Může také negativně ovlivnit diagnostické výsledky..

Je nutné přijít do laboratoře darovat vzorek krve ráno, zhruba v 8 hodin. Krev se odebírá z žíly pomocí sterilní stříkačky. V rámci vlastní bezpečnosti je pro pacienta důležité zajistit, aby zdravotnický pracovník nepoužíval dříve použitou stříkačku..

Dekódovací analýzy

Dešifrování analýz provádějí v laboratorních podmínkách kompetentní zdravotničtí pracovníci. Výsledky jsou předávány ošetřujícímu lékaři nebo přímo pacientovi v závislosti na charakteristikách jednotlivých zdravotnických zařízení nebo nezávislých laboratoří.

Výsledky diagnostiky jsou zaznamenány na papír. Doba připravenosti na dešifrování závisí na typu analýzy. Výsledky jsou nejčastěji připraveny v období od několika hodin do 1 dne po porodu.

Dekódování analýzy pro hepatitidu B.

Dekódování analýzy pro detekci virové hepatitidy B se provádí v laboratoři. Níže jsou uvedena klíčová data, na která se vědci spoléhají při vyšetřování vzorku krve dodaného pacientem:

  1. Při stanovení australského antigenu je referenční hodnota 0,5 IU / ml. Při nižší koncentraci antigenu lze výsledek testu považovat za negativní. Pokud je hodnota vyšší, může to znamenat přítomnost akutní infekce. Také přítomnost australského antigenu může naznačovat nosič viru;
  2. Referenční hodnota protilátek proti HBs-antigenu viru hepatitidy B (Anti-HBs) je 10 IU / ml. Vysoké skóre označuje úspěšnou imunitní odpověď na očkování proti hepatitidě B. Nízké skóre naznačuje, že vakcína nefungovala podle očekávání;
  3. Více než 40 IU / l patogenní DNA v krevním séru pacienta naznačuje infekci hepatovirem typu B. Pokud je koncentrace virové DNA v poskytnutém krevním vzorku pod stanoveným středním bodem, je člověk pravděpodobně zdravý nebo jeho nemoc je ve fázi inkubační doby.

Dekódování analýzy pro hepatitidu C.

Jednou z hlavních metod diagnostiky HCV je stanovení fragmentů RNA patogenu v krevní plazmě pacienta. Při dekódování tohoto testu na hepatitidu C je důležité zvážit, zda je kvalitativní nebo kvantitativní. Pozitivní indikátor testu kvality naznačuje přítomnost infekce.

Na druhé straně s kvantitativní analýzou RNA:

  • Indikátor pod limitem 15 IU / ml - patogen nebyl detekován nebo jeho koncentrace je pod prahem citlivosti testu;
  • Od 15 do 100 000 000 IU / ml - detekována virová RNA. To naznačuje infekci lidského těla hepatovirem typu C..

Výsledky kvantitativního testu na RNA v krevním séru jsou dešifrovány následovně:

  • Pod 60 IU / ml - původce virové hepatitidy C nebyl detekován;
  • 60 až 108 IU / ml - pozitivní výsledek v lineárním rozmezí;
  • Od 108 a výše - zvýšená koncentrace RNA patogenu.

Další důležitou analýzou, jejíž dekódování je vyžadováno při diagnostice hepatitidy C, je PCR. Indikátory, které lze použít ke sledování virové zátěže, se pohybují od 10 do 500 IU / ml. Pokud je výsledek pod minimální úrovní, hepatitida C není detekována. Nadhodnocení naznačuje vysokou virovou zátěž.

Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

Často se provádějí krevní testy na hepatitidu. Například máte na těle mnoho krtků. Včetně závěsných. Bude přirozené, když praktický lékař, který vidí tento rozptyl, vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí se hepatitida léčí snadněji, pokud je virová aktivita detekována co nejdříve..

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy je docela aktivní a může udeřit v nejneočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci včas a dešifrovat výsledky testů.

Hepatitida. Druhy, příčiny nemoci


Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

  • virová (vytvořená v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
  • toxické (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
  • autoimunitní (v případě konfliktu mezi imunitním systémem a jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (nastává v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce cév).

Virová hepatitida

Botkinova choroba (hepatitida A) je virová infekce, která se vyskytuje nejčastěji a představuje pro člověka nejmenší nebezpečí. Tento virus vstupuje do těla při zanedbání hygienických metod: používání nemytých produktů, kontaminovaných kapalin, kontakt s předměty pro domácnost. Odborníci identifikují různé stadia hepatitidy A:

  • Akutní (ikterická)
  • Subakutní (anicteric)
  • Subklinické

Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Poté, co onemocněli Botkinovou chorobou, zůstávají protilátky v lidském těle, imunita vůči této nemoci se objeví navždy.

Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operaci, transfuzi krve, sexuálním styku s infikovaným subjektem bez ochranných pomůcek. Virová infekce může také dostat dítě z infikované matky během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje možnost infekce HIV - toto je třeba vzít v úvahu během vyšetření. K identifikaci této virové infekce byste měli podstoupit biochemický test na hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají do samotné jaterní tkáně, začíná destrukce jaterních buněk a klesá její účinnost, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky, které chrání naše tělo před škodlivými látkami proti jeho vlastním buňkám. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození jaterní struktury a mezibuněčné látky, funkce jater je narušena.

Zkoušky na hepatitidu B: normy, výsledky a jejich interpretace

Hepatitida B je virové onemocnění jater s nebezpečnou komplikací. Patogen se přenáší hematogenně a sexuálně, k infekci dochází v domácím prostředí, pokud se částice infikované krve dostanou na sliznice nebo rány. Virus zůstává životaschopný po dobu jednoho týdne v suchém prostředí, až šest měsíců ve vlhkém prostředí. Zhroutí se pouze při zahřátí na teplotu nad 140 stupňů nebo v dezinfekčních roztocích.

Vizuální detekci přítomnosti viru není možné. Diagnostické metody umožňují s vysokou přesností stanovit infekční povahu jaterní patologie. To je způsobeno povahou viru DNA. Obsahuje speciální proteiny, v reakci na ně imunitní systém produkuje protilátky. Podle testů na hepatitidu B je stanovena skutečnost infekce, stádium onemocnění, dynamika zotavení, přítomnost imunity.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je hepatitida B.?

Infekce se vyvíjí na autoimunitní bázi. Jakmile je patogen v krvi, dostane se do jaterních buněk, pronikne do nich a začne se množit. Během období uvolňování z hepatocytů vylučuje genom, který je rozpoznán imunitními buňkami. Útokem na patogen tělo ničí vlastní játra. Žloutenka a další příznaky se objeví, když sekreční funkce parenchymu zmizí, intoxikace těla se zvyšuje.

Krevní test pomáhá stanovit diagnózu. Pokud je výsledek pozitivní na hepatitidu B, vyhodnotí se virová nálož. V závislosti na tom se vyvíjí terapie, řídí se proces tvorby imunity. Opakovaná infekce je vyloučena. Chronická forma vyžadující dlouhodobou léčbu se vyskytuje v 15% případů.

Jak je v testech označena hepatitida B.?

V mezinárodní klasifikaci jsou původci choroby označeni písmeny. Původcem hepatitidy B je HBV, v ruštině - HBV. Jeho přítomnost v krvi je odhalena:

  • na meziproduktovém proteinu HBeAg je obsažen v obalu viru;
  • jaderný genom HBcAg, objevuje se během aktivního dělení HBV.

Tyto symboly se nacházejí v hlavičkách.

Jak je hepatitida B zapsána v analýzách, když je virus ve vzorcích? Sloupec je označen jako „kladný“ a vedle znaku písmene HBeAg nebo HBcAg. V kvantitativní analýze je číselný indikátor označen v měrných jednotkách "kopií / ml".

Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu B a jejich dekódování?

Na původce může být podezření obecnými a biochemickými krevními testy. Játra plní čisticí funkci, pokud je její práce narušena, změní se koncentrace krevních složek. Skutečnost přítomnosti hepatitidy B v krvi je prokázána markery, které identifikují geny DNA-sérologický test odhaluje typ patogenu. Dešifrování analýzy na hepatitidu B je v pravomoci lékařů. Antigeny a protilátky se nacházejí v různých kombinacích v závislosti na fázi onemocnění, jeho závažnosti a stavu imunity.

Markery hepatitidy

Na molekulární úrovni testování identifikuje složky krve, které se objevují v jeho složení, když jsou infikovány virem. Tento krevní test na hepatitidu vám umožňuje určit typ patogenu. Pro druh B jsou charakteristické speciální antigeny a protilátky. Podle nich odborníci určují fázi průběhu onemocnění. Například přítomnost protilátek IgM naznačuje akutní fázi onemocnění, IgG se objevují během tvorby imunity. Jiné markery detekují různé typy antigenů a protilátek, všechny charakteristické pro infekci. Na úrovni domácnosti stačí vědět, jak se v analýzách označuje hepatitida B:

  • Anti-HBc-total nebo anti-HBcore-total - přítomnost protilátek proti HBV, jako jsou IgM a IgG;
  • Povrchový antigen HBs nebo hepatitidy B - australský antigen charakteristický pro HBV;
  • Antigeny HBeAg a HBcAg - HBV indikují rozdělení viru v jaterních buňkách;
  • Anti-HBe a Anti-HBs - typ protilátek produkovaných imunitním systémem během infekce nebo po očkování.

PCR pro hepatitidu B.

PCR analýza polymerázové řetězové reakce vám umožní identifikovat patogen. Je to viditelné z hlediska kvality: pozitivní znamená infekci pacienta. Kvantitativní posouzení je uvedeno v numerické hodnotě. HBV-DNA je indikátorem virové zátěže. Určuje, zda tělo bojuje s infekcí, zda je antivirotikum zvoleno správně.

Biochemický krevní test na hepatitidu B.

Když je játra ovlivněna virem, změní se indikátory a zvýší se následující:

  • koncentrace enzymů alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), objevují se po zničení hepatocytů;
  • obsah GGT (gama-glutamyltransferáza), charakteristický znak intoxikace těla, způsobující smrt hepatocytů.
  • hladina bilirubinu.

Nepřímý bilirubin způsobuje žloutenku. Váže se v parenchymu enzymy a enzymy, transformuje se do formy rozpustné ve vodě (přímý bilirubin). V této formě se vylučuje žlučovými cestami.

Pokud je přítomna hepatitida A, testy ukazují pokles hladiny albuminu a celkového proteinu, což naznačuje zánik parenchymální funkce. Hepatocyty vylučují enzymy podílející se na metabolismu bílkovin, albumin je potřebný pro vazbu bilirubinu, aby se z jedovaté nepřímé formy v parenchymu změnil na přímou.

Klinický krevní test

Pokud máte podezření na infekční povahu nemoci, jsou pro výzkum darovány moč a krev. Podle UAC je stanoven obsah erytrocytů a rychlost jejich sedimentace, překročení normy naznačuje zánětlivý proces. Hladina krevních destiček vám umožňuje stanovit přibližnou diagnózu, protože při poškození hepatocytů klesá srážlivost. Na základě výsledků obecné analýzy jsou přiřazeny další studie pacienta.

Výsledky testu: Pozitivní, negativní a falešně pozitivní

Po testování jsou možné tři verze výsledků na přítomnost antigenů a protilátek:

  1. Pokud je test na hepatitidu B pozitivní, co to znamená? Vzorky obsahují antigeny HBV. Nejprve se zvyšuje koncentrace HBeAg, poté se objeví HBcAg. Když začne proces hojení, tělo produkuje protilátky proti viru. V chronické formě onemocnění je detekován australský antigen. Pokud je výsledek pozitivní, bude stanovena koncentrace patogenu. Významný přebytek normy naznačuje akutní průběh onemocnění.
  2. Pokud patogen vstoupil do těla, ale jeho koncentrace je zanedbatelná nebo ve vzorcích nejsou vůbec žádné antigeny, je výsledek negativní. To říká, že nedošlo k žádné infekci. Absence patogenu v přítomnosti protilátek naznačuje zotavení (došlo k infekci, ale v době odběru vzorků je pacient zdravý).
  3. Falešně pozitivní test na hepatitidu ukazuje na přítomnost patogenu u zdravého člověka. To je možné, pokud:
  • pacient byl očkován;
  • žena je těhotná, její hormonální pozadí je změněno;
  • onkologie se vyvíjí;
  • ve vzorkování byly chyby;
  • v těle je přítomna další infekce;
  • oslabená imunita;
  • existují nemoci autoimunitní povahy.

Může být v analýze pro hepatitidu B chyba?

Pokud je biologický materiál zkoumán v licencovaných laboratořích, existuje malá šance na mechanickou chybu. Nastává, když:

  • nedodržování pravidel pro odběr vzorků, jejich přepravu, skladování (biologický materiál nelze zahřát na teploty nad 20 stupňů);
  • porucha zařízení (výpadek proudu, změna frekvence, napětí a proudu);
  • chyba nebo nízká kvalifikace laboranta (není vyloučena záměna vzorků).

Nesprávný výsledek je možný, pokud pacient není připraven na analýzu. V předvečer odevzdání musíte zmírnit fyzickou aktivitu, mohou vyvolat selhání imunity. Je důležité jíst správně, vyloučit alkohol, sódu, uzeniny, konzervování. Po radiační diagnostice nemůžete provádět testy (rentgenové, CT, MRI, ultrazvuk). Vzorky se odebírají na prázdný žaludek 12 hodin po posledním jídle. Výsledky mohou také změnit léky, zejména imunostimulační léky..

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

HBs Ag: jaká je tato analýza, pozitivní, negativní, dekódování

Dekódování krevního testu na hepatitidu B.

Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších nemocí naší doby.

Je to způsobeno virem, který vstupuje do těla, když krev přichází do kontaktu s infikovaným biologickým materiálem, včetně těch, které zůstaly na zásobách pro manikúru, lékařských nástrojích, tetovacích strojích, které nebyly řádně dezinfikovány. Virus může být také přenášen sexuálním kontaktem.

K diagnostice onemocnění se provádí analýza hepatitidy B odebráním krve pacienta.

  1. Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu B.
  2. Imunologické testy na hepatitidu B.
  3. Detekce HBV DNA pomocí PCR
  4. Biochemický krevní test na hepatitidu B.
  5. Kvantitativní analýza enzymu ALT (ALT)
  6. Kvantitativní analýza pro enzym AST
  7. Bilirubin
  8. Bílek
  9. Celkový obsah bílkovin
  10. GGT (GGTP)
  11. Kreatinin
  12. Proteinové frakce
  13. Dekódování analýzy pro hepatitidu B a hodnoty jsou normální
  14. Může být test na hepatitidu B falešně pozitivní?
  15. Užitečné video
  16. Závěr

Infekce probíhá sexuálními a domácími cestami, typ šíření je hematogenní (krví). Když je infikován, virus vstupuje do hepatocytů (jaterních buněk), ve kterých je následně produkován. Prostřednictvím krevního oběhu se nemoc rychle šíří po celém těle. Virus B (HBV) je vysoce odolný vůči teplotě a kyselinám a je schopen si zachovat škodlivé vlastnosti po dobu šesti měsíců.

Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu B.

Pokud hepatitida B vykazuje první příznaky, je nutné před zahájením léčby a léčby provést testy. Krevní test je spolehlivý způsob identifikace infekce hepatitidou. Provádí se v laboratorních podmínkách. Materiál pro analýzu hepatitidy B se podává na lačný žaludek: od posledního jídla by mělo uplynout alespoň 8 hodin.

K detekci viru hepatitidy B v krvi se používají tři typy testů, které charakterizují přítomnost viru v krvi:

  • analýza přítomnosti HBV DNA v materiálu studiem polymerázové řetězové reakce;
  • kvalitativní studie přítomnosti proteinu Anti-HBc IgG a antigenu HBsAg (nalezeného u zdravých, infikovaných a nemocných pacientů);
  • analýza pro detekci proteinů HBeAg a Anti-HBc IgM (charakterizujte exacerbaci onemocnění).

Pro úplnost se doporučuje provádět současně výzkum několika markerů..

Imunologické testy na hepatitidu B.

Nejběžnější testy na hepatitidu B jsou imunologické. Jejich podstatou je identifikovat v krvi protilátky produkované tělem nebo játry. Vzorky jsou kvalitativní a kvantitativní. Testy na hepatitidu B a jejich dekódování obvykle obsahují informace o několika charakteristických proteinech. Při odběru vzorků jsou vyšetřovány následující protilátky:

Vyskytuje se brzy v průběhu infekce, než se objeví klinické příznaky.

Pozitivní marker naznačuje přítomnost viru, ale vyskytuje se také u zcela zdravých lidí. Pokud je v krvi méně než 0,05 IU / ml, považuje se výsledek za negativní. Pokud je koncentrace protilátek vyšší, je test považován za pozitivní..

Nachází se téměř u každého infikovaného pacienta. Zachování indikátorů na vysoké úrovni může naznačovat přechod onemocnění do chronické formy kurzu. Pozitivní marker naznačuje, že onemocnění je v období exacerbace, prodlouženého zotavení. HBeAg je extrémně špatné znamení. Pacient je velmi nakažlivý. Normální - v krvi není detekován žádný protein.

Existují dva typy protilátek Anti-HBc: IgG a IgM. Přítomnost IgM v krvi je známkou průběhu akutní formy, vysoké infekčnosti pacienta a možnosti přechodu nemoci do chronické formy. Normálně není přítomnost IgM povolena. IgG je příznivý indikátor. Značka označuje, že tělo si vytvořilo imunitu proti hepatitidě B..

Pokud je v krvi detekován marker, lze vyvodit závěr, že průběh onemocnění je příznivý a že se u pacienta vytváří ochranná imunita..

Marker signalizuje zotavení a tvorbu imunity.

Detekce HBV DNA pomocí PCR

Pro laboratorní vyšetření a detekci přítomnosti diagnózy hepatitidy B v krvi se používá metoda PCR. Způsob pohledu na polymerázovou řetězovou reakci je nejmodernější v oblasti detekce nemocí.

Konečné dekódování ukazuje, zda existují stopy genové přítomnosti patogenu v jaterních buňkách.

Pokud jsou během výzkumu dodrženy všechny zásady, pak je výsledek naprosto přesný. Metoda se používá k stanovení diagnózy, používá se v průběhu léčby a v antivirové terapii.

  1. Výsledkem je, že vysoce kvalitní PCR má pouze dva významy: „detekováno“ a „nedetekováno“. Procedura se provádí u každého pacienta s podezřením na hepatitidu. Při průměrné citlivosti testu PCR v rozmezí od 10 do 500 IU / ml, při nízké hladině virové DNA v krvi, nebude genový materiál detekován.
  2. Kvantitativní PCR. Na rozdíl od kvalitativního označuje nejen hepatitidu B. Kvantitativní analýza ukazuje, jak daleko je norma zdravého člověka od ukazatelů pacienta v číselném vyjádření. Metoda umožňuje posoudit stádium onemocnění a předepsat léčbu. Citlivost testu PCR s kvantitativním sledováním je vyšší než u kvalitativní metody. Je založen na počtu detekované DNA, který je vyjádřen v kopiích na mililiter nebo IU / ml.

Kvantitativní PCR navíc poskytuje pohled na dopad léčby a správnost vybrané terapie. V závislosti na množství virového genového materiálu může být rozhodnuto o zkrácení doby léčby nebo naopak o jejím prodloužení a vylepšení..

Biochemický krevní test na hepatitidu B.

Metoda biochemické analýzy je povinná k získání úplného klinického obrazu o průběhu onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje porozumět práci vnitřních orgánů (játra, ledviny, žlučník, štítná žláza a další). Dekódování poskytuje pochopení rychlosti metabolismu v těle, možných metabolických patologií. Rozšířené ukazatele naznačují nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život..

Analýzu na hepatitidu můžete provést v jakémkoli jiném diagnostickém centru (Invitro, Gemotest atd.). Biochemický krevní test pro detekci hepatitidy B zahrnuje následující složky.

Kvantitativní analýza enzymu ALT (ALT)

Tento enzym se nejčastěji vyskytuje ve zvýšených koncentracích u akutní a chronické hepatitidy. Látka je obsažena v jaterních buňkách a v případě poškození orgánů krevním řečištěm vstupuje do cév.

Množství a koncentrace v krvi během virového onemocnění se neustále mění, proto se studie provádějí alespoň jednou za čtvrtletí. ALT odráží nejen aktivitu viru hepatitidy, ale také stupeň jaterních poruch způsobených tímto virem. Hladina ALT se zvyšuje se zvyšováním množství toxických látek jaterního původu a za přítomnosti viru.

Kvantitativní analýza pro enzym AST

Protein je složkou nejdůležitějších lidských orgánů: jater, nervové tkáně, ledvinové tkáně, kostry a svalů. Enzym se také podílí na konstrukci nejdůležitějšího svalu - srdce. Vysoká hladina AST u pacienta s hepatitidou B může signalizovat jaterní fibrózu. Podobná situace nastává iu alkoholu, léků nebo jiného toxického poškození jaterních buněk.

Nadměrné ukazatele jsou známkou destrukce jater na buněčné úrovni. Při stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu poměr AST a ALT (de Ritisův koeficient). Současné zvýšení koncentrace obou enzymů je známkou nekrózy jater.

Bilirubin

Látka se tvoří ve slezině a játrech v důsledku rozpadu hemoglobinu v jejich tkáních. Tato součást je součástí žluči. Rozlišují se dvě proteinové frakce: přímý bilirubin (vázaný) a nepřímý bilirubin (volný). Se zvýšením vázaného bilirubinu v krvi má smysl mít podezření na hepatitidu nebo jiné poškození jater. To přímo souvisí s cytolýzou jaterních buněk.

Bilirubin v lidském těle

Pokud se množství nepřímého bilirubinu zvýší, pak s největší pravděpodobností dojde k poškození parenchymální tkáně nebo Gilbertovu syndromu. Vysoká hladina bilirubinu podle výsledků analýzy může být důsledkem obstrukce žlučovodů. Při hladině bilirubinu vyšší než 30 mikromolů na litr se u pacienta vyvine ikterický tón pleti, moč ztmavne a oční bělma změní barvu.

Bílek

Tento protein je syntetizován v játrech. Pokud je jeho množství sníženo, znamená to snížení syntézy enzymů v orgánu v důsledku výskytu vážného poškození jaterních buněk..

Celkový obsah bílkovin

Pokud se množství celkového proteinu významně sníží oproti přijaté normě, znamená to zpomalení funkce jater..

GGT (GGTP)

Enzym používaný k detekci obstrukční žloutenky a cholecystitidy. Zvýšení hladiny GGT je signálem toxického poškození jater. Může to být vyprovokováno chronickým alkoholismem a nekontrolovaným užíváním léků. Protein je obzvláště citlivý na toxiny a alkohol, pod jejich vlivem jeho aktivita rychle roste. Přetrvávání vysoké koncentrace GGT v krvi po dlouhou dobu naznačuje závažné poškození jater..

Kreatinin

Je to produkt metabolismu bílkovin v játrech. Prudké snížení hladiny je signálem zpomalení práce orgánu.

Proteinové frakce

Pokles hladiny proteinových frakcí je známkou jaterní patologie..

Dekódování analýzy pro hepatitidu B a hodnoty jsou normální

Diagnostika hepatitidy B je kumulativní studií ukazatelů. Pouze jejich komplexní analýza umožňuje vyvodit závěry o infekci pacienta. Zvažte dekódování analýzy pro hepatitidu B. Pro srovnání je uvedena norma látek v krvi.

Stůl. Dekódování analýzy pro hepatitidu B..

Název látkyNormálníPři infikování
Studie proti tělu pro hepatitidu B.
HBsAgNegativní značkaPozitivní marker (někdy se vyskytuje u zdravých lidí)
HBeAgNegativní značkaPozitivní marker (typický pro chronické a akutní stavy)
Anti-HBc IgGPozitivní (označuje tvorbu imunity vůči nemoci) / negativní markerZáporný
Anti-HBc IgMNegativní značkaPozitivní marker (akutní nebo chronická hepatitida, zvýšená infekčnost)
Anti-HBePozitivní (tvorba imunity) / negativní markerPozitivní (příznivý průběh) / negativní ukazatel
Anti-HBsPozitivní (tvorba imunity) / negativní markerPozitivní (příznivý průběh) / negativní ukazatel
Metoda PCR
Vysoce kvalitní PCRZápornýPozitivní
Vysoce kvalitní PCRZáporný„Nezjištěno“ - genetický materiál viru není přítomen nebo je jeho množství příliš malé;

Méně než 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - nízká koncentrace genového materiálu;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - průměrná koncentrace. Léčba by měla být založena na výsledcích biopsie jater;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - zhoršený průběh onemocnění (užívání antivirotik je povinné);

4,8 * 10 ^ 7 IU / ml - nadměrné množství DNA viru v krvi, extrémně negativní indikátor, vysoký stupeň poškození jater.

Chemie krve
ALT6-37 IU / l500 - 3 000 IU / l.
ASTU mužů až 40-41 IU / l

U žen až 34-35 IU / l

U dětí do 50 IU / l

Nad stanovené normy
BilirubinNepřímé - ne více než 17 μmol / l

Přímo - až 4,3 μmol / l

Celkem - ne více než 20,5 μmol / l

Nad stanovené normy
Bílek35 až 50 g / lPod stanovenou sazbou
Celkový obsah bílkovinU dospělých od 65 do 84 g / lPřes stanovenou sazbu
GGTPro muže - 10-71 jednotek / l

Pro ženy - 6-42 jednotek / l

Přes stanovenou sazbu

Může být test na hepatitidu B falešně pozitivní?

Falešně pozitivní je výsledek, který se vyskytuje ve formě pozitivní reakce na přítomnost původce viru v krvi v jeho nepřítomnosti. Takový výsledek je možný při vyšetření na hepatitidu B a je vytvářen pod vlivem různých faktorů. Podobná reakce existuje, když:

  • těhotenství;
  • vývoj onkologických onemocnění;
  • závažné infekční projevy;
  • odložené očkování;
  • porucha funkce imunitního systému.

Falešně pozitivní test na hepatitidu B je možný v případě porušení během odběru krve nebo během postupu studie. V takovém případě je nutné testy na hepatitidu B opakovat. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se podstoupit další vyšetření pomocí PCR, které bez detekce genů hepatitidy B zcela vylučuje onemocnění.

Užitečné video

Další zajímavé informace o hepatitidě B - v následujícím videu: