Příčiny falešně pozitivního testu na hepatitidu C.

Bohužel moderní laboratorní diagnostika infekčních onemocnění není tak dokonalá, aby neobsahovala chyby. Důvody jsou zcela odlišné a ne vždy závisí na laborantovi. Falešně pozitivní test na hepatitidu C je jedním z takových případů. Zkušený lékař, který obdržel pozitivní laboratorní zprávu, nikdy neprovede diagnózu hned. Důvodem jsou možné nespolehlivé výsledky jakékoli výzkumné metody. Stává se to proto, že je do práce odebrán krevní test - biologická tekutina těla, která může obsahovat nespecifické imunoglobuliny a protilátky. V tomto případě systém registrace výsledků nebere v úvahu diagnostické markery, ale látky jim podobné v biochemickém složení..

Přehled hepatitidy C.

Virus HCV, vstupující do těla parenterální cestou, se dostane do jater krevním oběhem a způsobuje zánětlivé procesy v hepatocytech. Infekce má jednu důležitou vlastnost: k rozvoji onemocnění dochází zřídka okamžitě. Klinické projevy jsou mnohem častěji chronické povahy nebo jsou detekovány, když pacient vyhledá lékaře kvůli dalším potížím.

Situaci zhoršuje dlouhá inkubační doba. Odpočítávání začíná od 5 měsíců a může trvat až několik let. Proto téměř nikdy nelze s jistotou říci, co způsobilo infekci..

Známky aktivní formy onemocnění jsou změny v barvení moči (ztmavne), stejně jako žloutnutí kůže a bělma. V budoucnu se připojte:

  • zhoršení celkového stavu a slabost;
  • nevolnost;
  • nepohodlí podél střev bez jasné lokalizace;
  • bolest velkých kloubů;
  • poruchy defekace.

Jak nemoc postupuje, výkaly pacientů ztrácejí barvu a játra se znatelně zvětšují. V jeho krvi stoupá hladina bilirubinu a objevují se aminotransferázy.

Je velmi obtížné dosáhnout úplného vyléčení nemoci se 100% obnovením fyziologických funkcí jater během přechodu do chronického stadia. Častěji je člověk nucen dodržovat diety a řadu dalších životních omezení, aby nevyprovokoval aktivaci procesu.

Základní diagnostické postupy

Lidskou krev lze bezpečně nazvat zrcadlem jeho vnitřního zdraví. Nejmenší účinek infekčních patogenů - a obsahuje ochranné protilátky produkované imunitním systémem pro boj s „nezvanými hosty“. Právě pro ně je přítomnost infekce v těle potvrzena nebo vyvrácena.

Je důležité vědět! Patogen, zvláště pokud se jedná o virus, je velmi obtížné zjistit. Virologické metody výzkumu jsou dlouhodobé a nákladné.

K tvorbě protilátek u hepatitidy C dochází od 10–14 dnů nemoci. K jejich identifikaci se používá reakce ELISA (enzymová imunoanalýza), během níž dochází k tvorbě komplexu „antigen“ - „protilátka“, sráží se a je možné jej spočítat. Používají se speciální diagnostické testovací systémy obohacené antigeny. Do nich je zavedeno pacientovo sérum a je udržována požadovaná expozice. Na jeho konci začíná fáze výpočtu výsledku.

V tomto okamžiku může dojít k falešně pozitivnímu testu na hepatitidu C. Počítání zahrnuje částice podobné značkám vytvořeným v těle z jiných důvodů.

K objasnění diagnózy nebo jako počáteční vyšetření je dnes široce používána polymerázová řetězová reakce. Jedná se o analýzu, v jejímž průběhu dochází k vícenásobné replikaci patogenu (i za přítomnosti jeho sebemenší stopy - fragmentů řetězců DNA a RNA) a jeho následné identifikace.

Metoda PCR je nákladnější a přesnější, mohou se však během ní objevit falešné výsledky. Objasňující diagnostické faktory by měly být:

  • chemie krve;
  • koagulogram;
  • jaterní biopsie prováděná speciálními testy;
  • Ultrazvuk;
  • palpační vyšetření;
  • identifikace klinických příznaků;
  • počítačová tomografie (vyloučit rakovinovou povahu onemocnění);
  • studie autoimunitních abnormalit;
  • epidemiologická anamnéza onemocnění.

Důvody pro získání falešných testů

Možné chyby při rozpoznávání hepatitidy vždy berou v úvahu kvalifikovaní odborníci. Proto je diagnóza někdy opožděná. Falešně pozitivní výsledek u hepatitidy C lze zaznamenat v následujících situacích:

  • přítomnost rakoviny;
  • těhotenství u žen;
  • přítomnost paralelních virových infekcí, například akutní respirační, rotační, adenoviry, opary, zarděnky a další;
  • autoimunitní onemocnění;
  • alergická onemocnění ve fázi aktivity;
  • stres;
  • nadměrná reakce těla na antivirové očkování nebo léčbu interferony;
  • endokrinní poruchy;
  • předchozí zneužívání alkoholu;
  • individuální vlastnosti imunitního systému;
  • užívání určitých léků;
  • tvorba křížových reakcí (špatně pochopený mechanismus).

Těhotenství a falešné pozitivity

Falešně pozitivní test na hepatitidu C během těhotenství není neobvyklý. Výsledek mohou ovlivnit změny hormonálních hladin v těle ženy, která nosí dítě. Tento proces se nazývá těhotenství. Spočívá ve tvorbě specifických proteinů, které spolu se zvýšenými cytokiny v krvi vyvolávají pozitivní "diagnostické titry". Kromě toho mohou mít těhotné ženy všechny výše uvedené rizikové faktory s výraznější formou projevu.

Vyvrácení nebo potvrzení diagnózy

Diagnóza virové hepatitidy C vyžaduje nejen krevní test jejích markerů. Seznam povinných testů: klinické analýzy, instrumentální metody, symptomatické monitorování, anamnéza onemocnění a život pacienta. V této skupině faktorů neexistují žádné primární, každý z nich má svůj vlastní vliv na konečnou diagnózu..

Falešný test na hepatitidu C bude rozpoznán včas, pokud pacient nemá biochemické změny v krvi a funkční změny. V raných stádiích onemocnění se však protilátky ještě nemusí vytvářet. V důsledku toho bude výsledek testu negativní. V tomto případě je pacient s existujícími stížnostmi pod lékařským dohledem. Předepisování antivirové terapie bez potvrzené diagnózy by nemělo být.

Rada! Pokud je dosaženo pozitivního výsledku pro virus hepatitidy C, pacienti jsou požádáni, aby jej potvrdili jinou testovací metodou, například PCR. Další možností je rekombinantní imunoblokování (RIB) (umožňuje detekovat virus a identifikovat protilátky proti němu). Tato možnost se doporučuje zejména těhotným ženám..

Jak se vyhnout chybným výsledkům

Aby nedošlo k riziku nespolehlivého výsledku, je nutné přísně dodržovat doporučení týkající se výživy a užívání léků v předvečer darování krve. Kromě toho je důležité dodržovat následující pravidla:

  1. Nekuřte a nepijte alkohol.
  2. Informujte svého lékaře o svém těhotenství (i když v rané fázi).
  3. Nebuďte vyšetřeni během období ARVI, oparů, alergických reakcí na cokoli.
  4. Informujte hepatologa o existujících onkologických a hormonálních problémech.
  5. Nezažijte nadměrnou fyzickou námahu v předvečer darování krve.
  6. Vyvarujte se stresu a emočního přetížení.
  7. Neužívejte léky bez konzultace s lékařem.
  8. Proveďte krevní test pouze v laboratoři s požadovanou odbornou úrovní.

Falešně pozitivní hepatitida C je situace, které může čelit zdravá osoba nebo osoba s jinou patologií. Často k tomu dochází při vyšetřování dárců před darováním krve, těhotných žen, osob připravujících se na operace, zdravotnických pracovníků. Tato fakta se odrážejí na různých fórech a v otevřených diskusích..

V takovém případě je nutné se poradit s odborníkem na infekční onemocnění nebo s hepatologem. Pokud se pacient obrátí na lékaře včas, přesně se řídí jeho předpisy a absolvuje všechna vyšetření včas, jeho diagnóza bude diferencována podle všech klinických protokolů.

Anti-HCV-celková protilátka pozitivní na hepatitidu C.

Co když je váš test na anti-HCV-celkové protilátky pozitivní na hepatitidu C? Věnujte pozornost informacím v článku.

Anti-HCV (protilátky proti hepatitidě C) jsou látky, které produkuje lidské tělo při vstupu viru hepatitidy. Protilátky zůstávají v krvi po celý život.

Nebojte se pozitivního výsledku!

Mezi pacienty, kteří dostali pozitivní test na hepatitidu C, jsou zdraví lidé. Například:

  • Virus již byl poražen.
    To, že máte protilátky proti HCV, ještě neznamená, že máte hepatitidu C. Tělo mohlo jednou tajně překonat virus. Vědci se shodují na 15–20% případů samoléčby lidí z HCV.
  • Pozitivní test je způsoben jinými chorobami: autoimunitní onemocnění, nádory, infekce (bolest v krku), chřipka, malárie, tuberkulóza, HBV nebo očkování proti chřipce ovlivňují hodnotu testu. Váš imunitní systém by také mohl selhat a vyslat nesprávné signály krví.
  • Falešně pozitivní na protilátky proti hepatitidě C je možné během těhotenství.
    Je lepší o tom těhotnou ženu předem informovat, aby nepropadala panice..
  • Nevylučujte chyby v laboratoři.
    Najednou to byla prostě smůla: laboratorní asistent důkladně neumyl zkumavku nebo nepoužil činidla nízké kvality a je také možné, že analýza byla změněna náhodou.

Abyste se ujistili, že existuje 100% onemocnění, předejte PCR RNA viru hepatitidy C s citlivostí 10/15/60/100 (hledejte právě takové hodnoty). Analýza ukáže 2 hodnoty:

  • nalezeno znamená, že máte HCV,
  • nezjištěno - vše je v pořádku, nemáte hepatitidu C..

Co dělat, pokud je test PCR pozitivní?

Pokud jste tímto virem nakaženi, nemějte obavy. Od roku 2014 lze hepatitidu C vyléčit moderními léky za 3–6 měsíců.

Postupujte podle následujících kroků, aby nedošlo k infikování kohokoli, a začněte se připravovat na léčbu hepPa..

  1. Při kontaktu s blízkými a těmi kolem vás buďte opatrní.
    Virus se přenáší krví, proto si připravte samostatnou sadu pro manikúru a varujte také lékaře, zubaře a specialisty na manikúru / pedikúru, že nástroje po vás musí být velmi důkladně zpracovány.
  2. Začněte se léčit.
    Určitě navštivte hepatologa, specialistu na infekční onemocnění nebo gastroenterologa, který vám předepíše nezbytné testy. K zahájení léčby obvykle užívají genotyp viru, ultrazvuk a jaterní elastometrii. Tyto ukazatele pomohou určit délku léčby a potřebné léky..

Pozornost! Je vysoce pravděpodobné, že vám bude nabídnuta léčba interferonem, která způsobuje závažné vedlejší účinky. Peg-interferon pouze potlačuje množení viru, ale jej nezničí, takže existuje vysoká pravděpodobnost návratu viru.

Nezapomeňte požádat svého lékaře, aby vám předepsal moderní léky (Sofosbuvir + Daklatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) k léčbě hepatitidy C.

Co dělat, pokud máte pozitivní test na hepatitidu C.?

O čem se dozvím? Obsah článku.

Testy na hepatitidu C.

  1. Anti-HCV.
    Jedná se o enzymový imunosorbentní test (ELISA), který detekuje protilátky proti tomuto viru. Tato analýza je k dispozici ve všech lékařských laboratořích..
  2. RIBA.
    Rekombinantní imunoblotování. Používá se v případě pozitivního testu ELISA k potvrzení jeho specificity. Toto je rozsáhlá studie zaměřená na identifikaci detekovaných protilátek.
  3. PCR.
    Polymerázová řetězová reakce je jednou z nejinformativnějších diagnostických metod. Pomocí takového průzkumu se stanoví přítomnost viru, množství patogenu. Na základě jeho výsledků se posuzuje, jak účinná byla léčba. Dynamika virové zátěže vám umožňuje posoudit aktivitu procesu.
  4. Genotypizace.
    Týká se typu polymerázové řetězové reakce. Provádí se, když jsou zjištěny pozitivní výsledky. Po stanovení genotypu viru je předepsána vhodná léčba..

Doporučuje se darovat krev pro markery hepatitidy B a C každých 6 měsíců zdravotníkům, vojenskému personálu a policistům.

Taková studie je povinná také u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů nebo jsou na hemodialýze..

Výsledky testů

Hepatitida C pozitivní: co to znamená?

Pokud je během počátečního testu ELISA zjištěn pozitivní test na hepatitidu C, záleží na typu detekovaných protilátek (Ig). Tyto látky se objevují, když virus vstoupí do lidského těla. Jejich detekce určuje stupeň a stupeň onemocnění. Existují 2 typy imunoglobulinů:

  • Ig M.
    Detekce těchto proteinů naznačuje akutní fázi onemocnění, nedávnou infekci a závažné poškození hepatocytů. Během testu ELISA bylo pozorováno zvýšení titru protilátek v dynamice. Pacient má charakteristické klinické příznaky: žloutenku, tíhu v pravém hypochondriu, nemotivovanou únavu, změnu barvy moči a stolice..
  • Ig G..
    Uveďte chronický, pomalý nebo latentní průběh hepatitidy. Během tohoto období nebyly pozorovány žádné projevy onemocnění. Ten člověk se cítí dobře. Takový pozitivní výsledek je zjištěn během přípravy pacientů na operaci, screeningu těhotných žen nebo při náhodném vyšetření..

Pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, znamená to, že v těle existují specifické antigeny. Proto pacient již měl tento virus.

Záporný

Získání takové odpovědi naznačuje, že nebyly detekovány žádné protilátky ani virus hepatitidy C nebo že koncentrace viru je pod přípustným limitem citlivosti stanoveným touto metodou..

Negativního výsledku lze dosáhnout genotypizací. V takovém případě je na formuláři analýzy uvedeno „není zadáno“. To je vzácné a znamená to, že genotyp viru nelze určit nebo neodpovídá žádnému z dostupných. Lékaři doporučují, aby byla taková studie přepracována.

Falešně pozitivní

Falešně pozitivní výsledky jsou způsobeny:

  • Onkologické procesy v těle.
  • Těhotenství nebo kojení u žen.
  • Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně.
  • Tuberkulóza.

Nedávejte krev během akutních respiračních virových infekcí, ihned po jídle. To také vede k falešným pozitivům..

Důvody chybných analýz

Někdy se stává, že při odběru krve na hepatitidu C se zjistí pozitivní výsledek. S následným opakovaným průzkumem jinými způsoby se ukázalo, že první analýza byla provedena nesprávně.

K tomu dochází v případě:

  • Nedodržení přepravních nebo skladovacích podmínek pro vzorky krve.
  • V důsledku použití expirovaných nebo necertifikovaných reagencií.
  • V případě náhodné chyby nebo nedbalosti laboranta.
  • Při vystavení vysokým nebo nízkým teplotám.

Chcete-li vyvrátit nebo potvrdit získané pozitivní výsledky, je nutné je znovu zopakovat, nejlépe v jiné laboratoři. Souběžně s tím se doporučuje provést biochemický krevní test, ultrazvuk nebo MRI břišní dutiny

Anti-HCV pozitivní a PCR negativní

Tento výsledek testu naznačuje, že pacient má protilátky proti viru, ale při opětovném darování krve pomocí polymerázové řetězové reakce není tento virus detekován.

K tomu dochází v několika případech:

  • V případě nesprávného odběru krve nebo nekvalitního provedení samotné analýzy.
  • Pokud je to zjištěno během těhotenství, je předepsána opakovaná PCR. Pokud je pozitivní, pak je diagnóza hepatitidy C potvrzena.
  • Podobná věc je pozorována u pacientů, kteří dříve měli toto onemocnění. Žádná aktivní virová zátěž, ale existující protilátky cirkulují.

Co dělat s pozitivním testem?

Pokud má pacient pozitivní výsledek, pak je to pro mnohé šokující zpráva. V takové situaci se doporučuje opakovat PCR, ELISA. Pak musíte udělat následující:

  • Obraťte se na hepatologa, terapeuta nebo specialistu na infekční onemocnění.
  • Absolvovat klinickou analýzu krve a moči, biochemie (transaminázy, bílkoviny, bilirubin přímé, nepřímé, gama - glutamyltransferáza).
  • Proveďte ultrazvuk jater, MRI břišní dutiny.
  • Proveďte fibroelastometrii jater, abyste určili stupeň fibrózy.
  • Ujistěte se, že jste očkováni proti hepatitidě B..

Diagnóza hepatitidy C není vůbec věta. Je úspěšně léčen. V závislosti na genotypu se používá 24 nebo 48 týdenní léčba. Po léčbě je ELISA vždy pozitivní a během PCR dojde ke snížení nebo úplné nepřítomnosti virů v krvi.

Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C, interpretace výsledků

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

PCR analýza pro hepatitidu C: kvalitativní a kvantitativní analýza viru RNA

Diagnostika hepatitidy C: markery, interpretace analýzy

Celkový pozitivní a negativní test anti-HCV: co to znamená?

Testy odhalily hepatitidu C: co dělat?

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje jaterní buňky. Existuje mnoho mýtů o této nemoci, které tolik nevarují, než děsí pacienty. Co když vy nebo vaši blízcí máte pozitivní test na hepatitidu C? Jak víte, jestli opravdu máte tuto nemoc? Jak nebezpečná je hepatitida C, jaké ohrožení života a zdraví představuje? Více o tom později.

Analýza, která ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy, se nazývá Anti-HCV-total. Musí být provedeno před přípravou pacienta na operaci, pokud si přejete darovat krev jako dárce, během těhotenství, problémy s játry a jednoduše, pokud si to pacient přeje, být testován na hepatitidu.

Anti-HCV jako výsledek analýzy ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C: jedná se o látky, které tělo produkuje v boji proti viru a které zůstává v jeho krvi po celý život.

Jinými slovy, pozitivní výsledek testu anti-HCV neznamená přítomnost viru v těle - pouze jeho přítomnost kdykoli po celý život..

První věc, kterou byste měli říct těm, kteří dostali pozitivní výsledek krevního testu na hepatitidu C na rukou - nepanikařte a nezoufejte.

Existuje několik důvodů:

  • krevní test někdy dává falešně pozitivní výsledek;
  • Anti-HCV-total, jako výsledek analýzy, také ukazuje přítomnost infekce v minulosti, což znamená, že mohlo dojít k samoléčení;
  • hepatitida C je onemocnění, které lze léčit a kontrolovat.

Prvním důvodem je falešně pozitivní výsledek. Co to znamená? Často jde o vážné obavy, protože falešně pozitivní je s největší pravděpodobností u těhotných pacientek. Je vhodné o tom informovat nastávající matku, aby nedošlo k zbytečnému vzrušení a panice..

Falešně pozitivní výsledek může navíc naznačovat takové změny v těle, jako jsou autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza, artritida atd.), Nádorové novotvary (benigní i maligní) nebo jiné infekce virového nebo mikrobiálního původu.

Falešně pozitivní výsledek může být také způsoben individuálními vlastnostmi imunitního systému těla nebo užíváním imunosupresiv (například antialergických léků).

Mezi další příčiny falešně pozitivních výsledků na protilátky proti hepatitidě C patří nedávná chřipka, infekce horních cest dýchacích (např. Tonzilitida), tuberkulóza, malárie, nedávná léčba interferonem alfa (antivirová), očkování proti chřipce, hepatitidě B nebo tetanu..

Pokud falešně pozitivní výsledek není důsledkem změn ve zdravotním stavu pacienta, může k němu dojít v důsledku chyby laboratorního asistenta, lékaře nebo porušení skladování vzorků krve. Vzorky krve mohou být nesprávně připraveny, vzorky jsou omylem vyměněny nebo mohou být vzorky vystaveny vysokým teplotám. Než obdržíte výsledky komplexního vyšetření, nespěchejte říkat „Mám hepatitidu C“.

Jak zajistit spolehlivost průzkumů?

Falešně pozitivní výsledek i pozitivní výsledek, ale bez přítomnosti jakýchkoli příznaků, by měl pacienta tlačit k získání spolehlivých informací o jeho zdravotním stavu. K tomu je třeba provést další analýzu - „vysoce kvalitní PCR“ nebo „PCR hepatitidy C“. Tato analýza nedetekuje protilátky, ale přímo RNA viru - tj. přítomnost jeho aktivní formy v těle pacienta v daném čase.

Pokud je analýza protilátek provedena správně a ukázala pozitivní výsledek a vysoce kvalitní PCR je negativní, znamená to, že se průběh onemocnění změnil v latentní formu nebo se sám uzdravil.

V tomto případě nestojí za to dělat další studie a pacient nepotřebuje léčbu, ale je nutné opakovat analýzu PCR alespoň jednou ročně, aby se zjistil přechod viru do aktivní formy a nástup onemocnění. Doporučuje se také přestat užívat alkohol a mastná jídla, abyste vyloučili všechny rizikové faktory poškození jater..

Samoléčení z viru hepatitidy je možné asi v 20% případů.

V tomto případě si pacient jednoduše nevšimne ani začátku ani konce průběhu onemocnění - jsou možné pouze obecné příznaky malátnosti, které lze připsat stresu nebo nachlazení. Pokud je však pacientovi diagnostikována protilátka proti hepatitidě, musí být každoročně testován po celý život, aby se zajistilo, že virus nebude aktivní..

Přechod viru na chronickou formu také nepředstavuje nebezpečí pro samotného pacienta - stejně jako zdravý člověk může žít dlouhý plodný život, aniž by trpěl projevy. To je samozřejmě možné pouze tehdy, jsou-li dodržována doporučení lékaře a hepatitida C je pravidelně diagnostikována pomocí PCR..

Osoba s pozitivním výsledkem PCR na hepatitidu C by si měla být vědoma preventivních opatření při komunikaci s ostatními.

Virus hepatitidy C se přenáší krví a když se částice krve dostanou do jiných tělních tekutin, jako jsou sliny, pokud je v ústech menší rána. Aby nedošlo k infikování vašich blízkých virem, měli byste jim říct „Mám hepatitidu C“ a dodržovat následující opatření:

  • nepoužívejte sdílené jehly (při aplikaci tetování, piercingu, injekcí);
  • v případě řezů kuchyňským nožem by měla být jeho čepel dezinfikována;
  • v případě poranění by měla být krev z povrchů a předmětů odstraněna roztokem chloru, věci by měly být omyty při vysokých teplotách;
  • pokud máte rány v ústech nebo krvácející dásně, měli byste se zdržet líbání;
  • během pohlavního styku by se měly používat bariérové ​​metody antikoncepce, aby se zabránilo pronikání krve na sliznice (během menstruace, pokud jsou na ní mikrotrhliny).

Hepatitida C se nepřenáší:

  • vzdušnými kapičkami;
  • při potřesení rukou, objímání;
  • při používání běžných věcí a nádobí podléhají pravidlům uvedeným výše.

Co dělat, pokud je hepatitida C stále potvrzena?

Pokud test PCR ukázal pozitivní výsledek, znamená to, že pacient má hepatitidu C. Po obdržení pozitivní odpovědi na test není hlavní věcí panikařit. Nejprve je třeba vyhledat odbornou lékařskou literaturu nebo jiný spolehlivý zdroj informací a přečíst si, co je to hepatitida C. Bohužel toto onemocnění přerostlo mnoho mýtů, které zavádějí a děsí pacienty.

Dalším krokem je návštěva lékaře s infekčními chorobami. Musíte přijít k lékaři s hotovými výsledky testů. Musí předepsat další studie: o genotypu viru a stavu jater. Lékař také poradí, jak změnit životní styl, aby se lépe bojovalo s nemocí..

Genotyp viru se stanoví krevním testem. Genotypy 1 a 4 vyžadují delší a pečlivější terapii než genotypy 2 a 3. V závislosti na genotypu viru zvolí ošetřující lékař taktiku léčby, léky a další doporučení pro pacienta.

Vyšetření jater může trvat déle, protože vyžaduje komplexní vyšetření. Nejprve je nutné provést ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), poté biopsii a elastometrii. Všechny tyto postupy jsou nezbytné pro zjištění stupně kvalitativních změn v játrech pod vlivem onemocnění..

Po absolvování všech vyšetření vám lékař nabídne léčebný režim. Zahájení léčby by nemělo být odloženo na dlouhou dobu, ale zahájení léčby v prvním měsíci po přípravě diagnózy může být pro pacienta psychologicky obtížné. Tak či onak, terapie trvá dlouho, což může být nutné strávit v nemocnici.

Před zahájením léčby by se měl pacient psychicky připravit, informovat o svém záměru bezprostřední okolí a pokud je to možné, měl by během léčby navštívit psychologa (obvykle jsou tito odborníci v personálu nemocnice). Dlouhodobá terapie vyžaduje od pacienta odvahu, pracovitost a trpělivost, proto se kvalifikovaná psychologická podpora a podpora blízkých příbuzných stává nutností.

Terapie hepatitidy C spočívá hlavně ve shodě a kombinaci antivirotik.

Jak již bylo uvedeno, léčba hepatitidy obvykle trvá dlouho, proto se u pacienta mohou v důsledku pravidelného užívání interferonů objevit některé vedlejší účinky. U této skupiny látek jsou však předvídatelné, kontrolované ošetřujícím lékařem a odcházejí s vysazováním léků..

Nejběžnějším vedlejším účinkem léčby interferonem jsou příznaky podobné chřipce a pacient pociťuje:

  • zimnice;
  • teplo;
  • bolest hlavy;
  • bolesti;
  • bolest svalů.

Zpočátku mohou být tyto příznaky pro pacienta výrazné a bolestivé, ale zmizí po několika týdnech léčby, když se tělo přizpůsobí terapii..

Může se také objevit deprese, anorexie, ztráta hmotnosti a dýchací potíže. Pacienti trpící chorobami nebo poruchami štítné žlázy a současně užívající hormonální léky by měli předem informovat svého lékaře, aby mohli léčbu upravit a zmírnit nežádoucí účinky.

Doporučení týkající se životního stylu během léčby hepatitidy a po úspěšném dokončení zahrnují úplné vyloučení alkoholu, dodržování stravy s nízkým obsahem solí a tuků a mírné cvičení. Tato opatření vám umožňují zabránit fibrotické degeneraci (destrukci) jater a žít dlouhý šťastný život bez příznaků cirhózy.

Slova „Mám hepatitidu C“ nejsou větou. Po úspěšné léčbě nemají pacienti žádná omezení: mohou pokračovat ve studiu, práci a trávení volného času stejným způsobem jako před onemocněním. S výhradou nezbytných bezpečnostních a hygienických opatření nemají pacienti důvody k izolaci od společnosti, vedou plnohodnotný a plodný život. S včasným zahájením léčby a zachováním funkce jater v budoucnu se pacienti neobávají žádných příznaků. Stále jsou však po celý život sledováni lékařem a každoročně provádějí krevní testy, aby se zabránilo relapsu..

Falešně pozitivní test na hepatitidu C.

Diagnóza jakéhokoli onemocnění je spojena s možnými chybami způsobenými lidským faktorem, zvláštnostmi analýzy nebo individuálními zdravotními vlastnostmi samotné osoby. To platí zejména pro výzkum, jehož výsledek přímo závisí na fungování imunitního systému. Falešně pozitivní test na hepatitidu C je důvodem vážného znepokojení pacientů a jejich rodin. Údaje pouze z jednoho testu však nikdy neslouží jako základ pro zahájení léčby..

Aby se vyloučila chybná diagnóza, provádějí se také další studie, které se vyznačují vysokou specificitou a přesností. Proto v konečné fázi laboratorního vyšetření má lékař úplné pochopení závažnosti patologie, stavu jater a přítomnosti souběžných infekcí. To stačí k předepsání úplné antivirové terapie..

  • Dekódování
  • Může být výsledek špatný
  • Falešně pozitivní výsledek
  • Důvody falešně pozitivního testu
  • Chyby během těhotenství
  • Falešně negativní analýza
  • Jak se vyhnout chybným výsledkům

Pokud však vezmeme v úvahu lékařskou statistiku, nejsou falešné pozitivity na HCV neobvyklé. A ve většině případů takový výsledek není důsledkem chybného testu. Důvod spočívá v charakteristikách lidského těla. Úkolem lékaře v tomto případě je nejen vyloučit nebo potvrdit virovou infekci, ale také zjistit, proč byl získán falešný výsledek pro hepatitidu C..

Laboratorní diagnostické metody HCV

Testování na hepatitidu C není zahrnuto v seznamu povinných testů pro lékařské vyšetření (s výjimkou těhotenství a vyšetření u pracovníků v určitých profesích). Doporučení k testu však lze získat od místního lékaře nebo provést samostatně v placené laboratoři, kde obvykle nejsou vyžadovány žádné dokumenty..

Seznam analýz potřebných k vyloučení chyb v diagnostice hepatitidy C je uveden v tabulce.

Provádí se metodou ELISA nebo EIA, specificita moderních testovacích systémů dosahuje 95–98%. Provedené analýzy vám umožní určit:

  • celkový titr imunoglobulinů bez jejich diferenciace na M a G (primární studie),
  • titr protilátek M a G (samostatně), je nezbytný pro stanovení stadia onemocnění - akutní nebo chronické,
  • stanovení antigenů a specifických protilátek proti různým strukturním proteinům HCV, pokud je indikováno, prováděno zřídka.

Nyní můžete provést rychlý test (určený k vlastnímu použití) na HCV imunoglobuliny ve slinách nebo séru. Taková analýza není tak citlivá jako analýza prováděná v laboratoři, ale umožňuje vám získat výsledek za 15–20 minut

Říká se tomu vysoce kvalitní PCR a vyznačuje se vysokou citlivostí a specificitou. Umožňuje izolaci patogenní RNA ze vzorků krve 1–2 týdny po infekci.

Vzhledem k vysokým nákladům a intenzitě práce se doporučuje jako potvrzovací test s pozitivním výsledkem ELISA

Název studieStručný popis
Zkouška na stanovení protilátek proti antigenům hepatitidy C.
Test detekce RNA patogenů
Test virové zátěžeProvádí se také pomocí PCR. Méně citlivý než kvalitní PCR. Provádí se po potvrzení diagnózy HCV (a později ke kontrole terapie). V závislosti na získaných počtech se stanoví nízká, vysoká nebo střední virémie (nebo laboratorně neurčené množství)
GenotypizaceProvádí se také po potvrzení přítomnosti viru. Studie určuje strukturu původce hepatitidy C - genotyp, který je klíčovým faktorem při výběru antivirové léčby

Biochemické testy k určení funkční aktivity jater

Obvykle se stanoví koncentrace bilirubinu, alaninaminotransferázy (zkráceně ALT) a aspartátaminotransferázy (v laboratorní formě označované jako AST). Jedná se o enzymy, které se uvolňují a při poškození jaterní tkáně vstupují do systémového oběhu. Zvýšení hladin ALT a AST (v kombinaci s dalšími klinickými a laboratorními příznaky) nepřímo podporuje HCV. Při podezření na cirhózu a poruchy sekrece žluči jsou předepsány testy na alkalickou fosfatázu (ALP) a gama-glutamyl transpeptidázu (GGT).

Instrumentální výzkum

Provádí se ultrazvukové vyšetření, ale poskytuje pouze obecnou představu o stavu břišních orgánů. Fibroscan je více orientační, určený ke stanovení stupně fibrózy (ložiska pojivové tkáně v normálním jaterním parenchymu). Je-li to nutné, provede se biopsie, která vám umožní podívat se mikroskopem na stav tkání orgánu a odhalit tak sklon k maligní malignitě..

Dekódování

Chybná diagnóza může být někdy výsledkem vlastní interpretace údajů získaných v průběhu laboratorního výzkumu. V laboratořích v nemocnicích a na klinikách jsou výsledky předávány ošetřujícímu lékaři. Po darování krve na soukromých klinikách je formulář s přijatými čísly odeslán na e-mail, který pacient zanechal, nebo je rozdán s doporučením konzultovat s lékařem.

Vlastnosti dekódovacích testů jsou uvedeny v tabulce.

Název testuPředběžná interpretace získaného výsledku
Enzymová imunotest (anti-HCV a další testy, které určují imunoglobuliny)Pozitivní výsledek je jedním ze znaků infekce hepatitidou C. Přítomnost IgM obvykle naznačuje nedávnou infekci. Tento typ AT se produkuje v akutním stadiu patologie. Syntéza IgG začíná chronikou chorobného procesu
Vysoce kvalitní PCRPozitivní test potvrzuje infekci HCV
Kvantitativní PCRJelikož je tento test určen pacientům s potvrzenou diagnózou HCV, je úkolem testu stanovit hladinu virové zátěže a podle toho aktivitu replikace viru. Čím vyšší je počet získaných, tím výraznější je patologický proces a tím vyšší je pravděpodobnost závažných komplikací.
GenotypizaceExistuje 6 typů původce hepatitidy C. V Rusku jsou obvykle diagnostikovány I, II nebo IV. Pátý a šestý jsou vzácné a zpravidla mezi turisty navštěvujícími africké země. Identifikovaný genotyp je uveden ve formuláři analýzy. Citlivost tohoto testu je ale nižší než u kvalitativní PCR. Pokud tedy nelze určit typ patogenu, doporučuje se test opakovat po 2–3 týdnech.

V některých případech jsou však během průzkumu získány pochybné výsledky. Například na pozadí pozitivního testu ELISA PCR nezjistí stopy patogenu a naopak. Proto by měl být do interpretace těchto testů zapojen pouze lékař. Lékař bude schopen navrhnout, co ovlivnilo průběh studie, zjistit příčinu nesprávné analýzy.

Specialista navíc určuje potřebu dalších analýz. Je povinné provést test na HIV, pohlavně přenosné choroby. Je bezpodmínečně nutné stanovit hladinu cukru, protrombinový čas, obecné ukazatele krve, moči a stolice. Často se zobrazuje kardiogram, někdy stanovení endokrinního a lipidového profilu.

Může být výsledek špatný

Když obdržíte pozitivní výsledek, téměř každý má otázku, může být analýza pro hepatitidu C chybná? Jedná se o velmi závažný problém, protože léčba HCV je spojena s rizikem nežádoucích účinků, komplikacemi léčby a vysokými finančními náklady. Takový stres je obzvláště nebezpečný pro těhotné ženy (nebo ženy, které plánují otěhotnět, mimo jiné podle protokolu IVF), lidé trpící lézemi kardiovaskulárního systému.

Při vysvětlování otázky, zda je analýza hepatitidy C vždy správná, lékaři zdůrazňují, že by neměla být vyloučena možnost chyby. Aby se snížila pravděpodobnost falešného vyšetření, je nutné se řádně připravit, informovat laboranta a lékaře o užívaných lécích, o známých chronických onemocněních.

Nelze vyloučit ani lidský faktor. Chyby v diagnostice lze dělat v kterékoli fázi testu, od odběru biologického materiálu až po přímé nastavení analýzy. Klinické laboratoře navíc nepoužívají stejné testovací systémy. Liší se citlivostí, specifičností a kvalitou..

Pokud existují pochybnosti o pozitivním výsledku studie (například absence klinických příznaků onemocnění, normální biochemie krve), měla by se analýza opakovat na jiné klinice. Naopak negativní test na pozadí zvýšených jaterních enzymů, silné slabosti, žloutenky slouží také jako důvod pro nové vyšetření. Několik diagnostických kroků zaručuje správnou diagnózu.

Falešně pozitivní výsledek

S přihlédnutím ke zvláštnostem diagnostických studií se při analýze sérologickou metodou získá falešně pozitivní test. Studie je založena na skutečnosti, že speciální reagencie „zachycují“ protilátky specifické proteinové struktury v krvi, která je charakteristická pouze pro imunoglobuliny proti HCV. Ale i přes vysokou citlivost jsou možné chyby.

Falešně pozitivní výsledky mohou být způsobeny reagenciemi použitými v testovací soupravě, které rozpoznávají jiné proteiny a protilátky jako HCV Ig.

Může se to stát:

  • s masivním uvolňováním imunoglobulinů se skrytými infekcemi (tuberkulóza, chronická pyelonefritida, cystitida atd.);
  • v důsledku změny poměru proteinových frakcí (během těhotenství, autoimunitní onemocnění jater).

Falešně pozitivní výsledky u hepatitidy C nejsou neobvyklé. Vzhledem k důvodům takové chyby odborníci doporučují, abyste byli okamžitě vyšetřeni metodou stanovení polymerázové řetězové reakce. Bude to stát víc, ale pouze v tomto případě je možné minimalizovat účinek imunitních faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek testu ELISA..

Přítomnost protilátek s negativní kvalitou PCR naznačuje nepřítomnost patologie. Ale takový rozdíl ve výsledcích vyžaduje pozorování lékařem, opakování jaterních testů (po 2 týdnech), ELISA a PCR (po 3-4 měsících).

Důvody falešně pozitivního testu

Na fórech věnovaných kvalitě práce různých klinických laboratoří lze často najít negativní recenze a mnoho z nich se konkrétně týká výzkumu hepatitidy C. Pacienti si chyby spojují s nízkou kvalifikací zdravotnického personálu. Co jiného může ovlivnit analýzu? Lidský faktor nelze vyloučit, ale ve většině případů je nesprávný výsledek důsledkem jiných faktorů.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C má následující důvody:

  • doba nosení dítěte (bez ohledu na gestační věk);
  • autoimunitní poškození jater, méně často jiných orgánů;
  • bakteriální a jiné mikrobiální systémové infekce;
  • dříve přenesená hepatitida C (podle statistik se každý čtvrtý pacient zotaví sám, ale zvýšený titr protilátek přetrvává několik let a někdy i po celý život);
  • nedávno očkováno (zejména živými vakcínami);
  • masivní napadení parazity;
  • dlouhý průběh léčby interferonem;
  • nekvalifikovaný laboratorní asistent;
  • chyby v přípravě na studium;
  • děti do 3–5 let (za předpokladu, že žena měla během těhotenství hepatitidu C).

Získání pozitivního výsledku ELISA na pozadí negativní vysoce kvalitní PCR je tedy indikací pro následující studie:

  • imunogram (hodnocení titru ANA a dalších specifických parametrů naznačujících autoimunitní proces), při potvrzení patologie na základě shromážděné anamnézy a stížností pacienta se stanoví oblast léze a vyvine se taktika léčby;
  • test hCG, který detekuje těhotenství 1–2 týdny po početí;
  • PCR, analýza stolice a další testy k identifikaci parazitů (někdy se takový test musí opakovat několikrát).

Identifikace skryté bakteriální infekce je obtížnější. Fluorografie je povinná, někdy CT hrudních orgánů. V případě pochybností (nebo jsou-li rentgenová vyšetření kontraindikována) se provádí test T-Spot, aby se vyloučila tuberkulóza. Identifikace dalších možných latentních infekcí se provádí stejným způsobem (příznaky + údaje o laboratorních a instrumentálních vyšetřeních).

Chyby během těhotenství

Falešně pozitivní test na hepatitidu C během těhotenství je běžným problémem, kterému musí budoucí rodiče čelit. Ne všichni lékaři bohužel varují ženu před možností získat takové výsledky. Bylo zjištěno, že tento problém je způsoben produkcí specifických bílkovin těhotenství. Jedná se o celou skupinu proteinů, jejichž syntéza začíná brzy po těhotenství..

Jejich koncentrace se zvyšuje po celou dobu těhotenství a po porodu postupně klesá. Tyto sloučeniny jsou „rozpoznávány“ testovacími systémy používanými pro sérologické studie jako protilátky proti hepatitidě C, což je důvodem častých falešně pozitivních výsledků. K tomu může dojít jak během prvního vyšetření (v prvním trimestru), tak krátce před porodem..

Diagnóza infekce HCV není stanovena pouze na základě pozitivního testu ELISA získaného během těhotenství. Potvrzení choroby je možné pouze na základě kvalitativní a kvantitativní PCR.

Po porodu však žena musí zůstat pod lékařským dohledem. Enzymaticky vázaný imunosorbentní test se opakuje, protilátky by normálně měly buď chybět, nebo by měla být tendence je snižovat. Také se opakovaně provádí kvalitativní polymerázová řetězová reakce k identifikaci původce hepatitidy C..

Novorozenec je podroben obdobnému vyšetření. Ale ELISA se neprovádí. Riziko transplacentárního a intrapartálního přenosu nepřesahuje 7%, ale protilátky infikované ženy procházejí placentou. Ig v krvi dítěte lze detekovat po dobu 3–5 let, proto je k diagnostice viru nutný test PCR.

Falešně negativní test

V některých případech je možné získat falešně negativní výsledky testů prováděných pomocí technologie ELISA. Pokud je základem pro další vyšetření pozitivní ELISA, pak s negativními daty je vyšetření často zastaveno. Další progrese hepatitidy C je plná cirhózy a rakoviny jater.

Falešně negativní test na hepatitidu C lze získat v důsledku imunosuprese způsobené:

  • HIV a AIDS;
  • podstoupit léčbu cytostatiky, imunosupresivy, steroidy;
  • poruchy krvetvorby způsobené vrozenými a získanými příčinami, včetně onkologie;
  • nesprávná příprava na zkoušku;
  • autoimunitní poruchy.

Pokud máte podezření nebo profylaktický screening na hepatitidu C, nedoporučuje se ELISA u pacientů s podobnými nemocemi a syndromy. Aby neztráceli čas, nabízejí okamžité provedení PCR. Výsledek ovlivňuje další taktiku.

Jak se vyhnout chybným výsledkům výzkumu

Když se pacient zeptá lékaře, zda lze omylem diagnostikovat hepatitidu C, je upozorněn na nutnost dodržovat poměrně přísná pravidla pro přípravu na vyšetření..

Abyste snížili riziko obdržení chybných výsledků testů, musíte:

  1. 7-10 dní před odběrem krve zcela vylučuje konzumaci alkoholických nápojů.
  2. Dodržujte přísnou dietu po dobu nejméně dvou týdnů (podle tabulky číslo 5). Dieta znamená odmítnutí tučného, ​​smaženého, ​​příliš slaného jídla, konzervovaných potravin, uzenin, rychlého občerstvení. Rovněž jsou zakázány cukrovinky, pečivo obsahující čokoládu, tučné omáčky (majonéza). Je nutné zcela vyloučit sycené nápoje, energetické nápoje, přísně omezit kávu a silný čaj. Povoleno je ovoce, zelenina, neperlivá minerální voda, mléko a fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Pokrmy by měly být dušené, vařené, pečené bez oleje nebo dušené. Stejné zásady výživy musí být dodržovány, dokud není stanovena přesná diagnóza..
  3. Test by měl být proveden ráno, co nejdříve po probuzení.
  4. Před vyšetřením je povoleno pít pouze čistou vodu. Čaj, káva jsou kontraindikovány.
  5. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před odběrem krve. Večeře by měla být zároveň lehká, nejlépe čerstvá nebo dušená zelenina, jogurt, kaše.
  6. Je přísně zakázáno kouřit 10-12 hodin před analýzou.
  7. Není nutné užívat léky 2-3 dny před testem. A během konzultace lékaře o interpretaci výsledků testu je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích, včetně vitamínů, antipyretik a hepatotoxických látek.

Pokud došlo k porušení některého z uvedených pravidel, měl by o tom být informován lékař. V takových případech se však studie doporučuje odložit, aby se zabránilo pochybným výsledkům a chybám v další diagnostice. Provedení postupného vyšetření však zaručuje přesnou diagnózu a včasné zahájení léčby..

Falešné testy vyžadují povinné nové kontroly a zjištění důvodu. Proto je nemožné zapojit se do autodiagnostiky a ještě více bez konzultace s lékařem užívat jakékoli léky.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C.

Výsledky lékařského výzkumu mohou poskytnout skutečně pozitivní, skutečně negativní, falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. „Falešně pozitivní“ znamená, že testy jsou interpretovány jako pozitivní při absenci onemocnění (jak ukazuje praxe, lékař udělá chybu při stanovení diagnózy v 1 případě z 20).

Falešně negativní znamená, že testy neprokázaly za přítomnosti onemocnění žádnou infekci. Aby se snížila pravděpodobnost chyby v diagnostice, jsou obvykle předepsány další výzkumné metody. Falešně pozitivní test na hepatitidu C během testu ELISA se vyskytuje v 15% případů.

To znamená, že třem ze dvou set pacientů je po enzymovém imunotestu omylem diagnostikována hepatitida C. Pro potvrzení přítomnosti viru v krvi je předepsána nákladnější a pracnější studie, jejímž účelem je detekovat RNA viru (polymerázová řetězová reakce).

  1. Co umožňuje detekovat enzymovou imunotest (ELISA)
  2. Důvody falešně pozitivního testu na hepatitidu C.
  3. Jak se vyhnout nespolehlivým výsledkům

Co umožňuje detekovat enzymovou imunotest (ELISA)

Během diagnostiky hepatitidy C se používá několik výzkumných metod, nejinformativnější a nejjednodušší je enzymová imunoanalýza (ELISA). Jako další je předepsán obecný krevní test, polymerázová řetězová reakce (PCR), ultrazvuk jater a břišních orgánů. Studie umožňují identifikovat antigeny hepatitidy C (ELISA), genom patogenu (PCR), určit, jak se játra vyrovnávají se svým úkolem (biochemie krve) a zda existují změny ve struktuře parenchymu (ultrazvuk, biopsie).

Jakmile virus vstoupí do lidského těla, imunitní systém jej detekuje a začne syntetizovat imunoglobuliny (protilátky), které by měly zabránit šíření virové látky. Virus obsahuje antigeny - proteiny, které se liší svou strukturou a jsou pro tělo cizí. Každý typ viru má různé antigeny a je proti nim generována specifická imunitní odpověď..

Původce lze identifikovat stanovením třídy imunoglobulinů a stupněm infekce podle jejich kvantitativního indikátoru. Enzymaticky vázaný imunosorbentní test může detekovat anti-HCV v těle - specifické protilátky třídy LgM a LgG proti proteinům viru hepatitidy C.

Na rozdíl od jiných virů hepatitidy v krevním séru pacientů s velmi nízkou koncentrací virových částic je tedy imunitní odpověď ve formě produkce specifických protilátek slabá a pozdní. Pokud je tedy podezření na hepatitidu C, mohou být testy předepsány dvakrát v intervalu několika týdnů nebo měsíců..

Během testu se stanoví kvantitativní ukazatele imunoglobulinů třídy A, G a M (LgA, LgG, LgM), které se produkují v reakci na strukturní proteiny viru hepatitidy C. Hladina LgM stoupá 2–6 týdnů po vstupu infekce do těla.

Zatímco tělo bojuje s „útočníky“ (3–6 měsíců), množství těchto antigenů se zvyšuje. Pokud jejich hladina klesá, je to známka přechodu nemoci do chronické formy. Anti-HCV jádro LgM se zvyšuje i během relapsů. Pokud tento antigen chybí a v krvi není žádný ALT (jaterní enzymy), ale je detekována virová RNA (pomocí PCR) nebo LgG, znamená to, že osoba je nositelem viru.

Imunoglobulin G je detekován 11-12 týdnů po nástupu onemocnění a jeho hladiny se nesnižují, když je virus v těle. Přítomnost anti-HCV LgG je považována za důkaz chronické nebo nekvalitní hepatitidy C, jakož i přenosu viru.


Hladiny protilátek LgG klesají šest měsíců po úspěšné léčbě léky

Pokud specifické protilátky chybí, je osoba považována za zdravou. Pokud jsou všechny tři indikátory přítomny v krvi, je diagnostikováno akutní onemocnění. Přítomnost pouze imunoglobulinů třídy G naznačuje tvorbu postinfekční imunity. Pokud jsou detekovány LgG a LgA, je podezření na chronické onemocnění.

Kromě detekce protilátek syntetizovaných v reakci na strukturní proteiny viru hepatitidy C umožňují sloučeniny vytvořené s nestrukturálními proteiny (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) detekci antigenu. Anti-NS3 lze detekovat ve velmi rané fázi onemocnění, ještě před syntézou LgG a LgM.

Důvody falešně pozitivního testu na hepatitidu C.

Navzdory skutečnosti, že enzymová imunotest někdy poskytuje falešně pozitivní výsledek, stále se provádí, protože má několik výhod. ELISA má vysokou citlivost, relativně nízké náklady, výsledky lze získat další den po studii, navíc existuje možnost detekce viru v rané fázi onemocnění (kdy příznaky stále chybí), což znamená, že můžete začít užívat léky, které pomohou játrům lépe fungovat. např. hepatoprotektory.

Falešně pozitivní odpověď je častěji dána enzymatickým imunotestem, protože je zaměřena na identifikaci proteinů, které jsou strukturně podobné sloučeninám podobným těm, které jsou syntetizovány tělem v reakci na infekci, autoimunitní zánět, těhotenství.

Výsledky mohou ovlivnit následující faktory:

Dekódování analýzy protilátek proti hepatitidě C.

  • užívání určitých léků (imunosupresiva, imunosupresiva, alfa interferon);
  • autoimunitní reakce;
  • metabolická porucha;
  • revmatoidní faktor v krvi;
  • těhotenství;
  • benigní nebo maligní novotvary;
  • závažné infekční nemoci, infekce dýchacích cest;
  • zvýšená koncentrace heparinu a kryoglobulinu, bilirubinu;
  • očkování proti chřipkovému viru, tetanu;
  • přítomnost chronických patologických stavů, které přispívají k produkci imunoglobulinů (herpes, artritida, tuberkulóza, malárie, selhání ledvin, horečka, sklerodermie, roztroušená skleróza).

Může dojít k nesprávné interpretaci výsledků analýzy v důsledku porušení přepravy nebo skladování činidel, lidského faktoru (vzorky byly smíchány), nedodržení metody, kontaminace vzorků.


Důvodem nesprávné diagnózy není zpravidla odborná nekompetentnost, ale falešně pozitivní výsledky laboratorních testů.

Asi 30% lidí s virovou hepatitidou C se spontánně zbaví nemoci kvůli silné imunitní odpovědi a nepotřebuje léčbu. Navzdory skutečnosti, že již v játrech nedochází k infekčnímu procesu, budou výsledky testu pozitivní na protilátky proti viru. Ukázalo se, že test ELISA neprokazuje, že člověk má hepatitidu, ale že tím trpěl za posledních 10 let.

Pokud ELISA potvrdí přítomnost protilátek proti hepatitidě C, musíte provést studii zaměřenou na detekci RNA viru. Polymerázová řetězová reakce může také poskytnout falešně pozitivní odpověď, která je obvykle spojena s rozvojem křížové infekce.

Aby se vyloučila chyba, provádí se další studie s použitím sérologických markerů. Po sérii testů je možné nejen vyvrátit nebo potvrdit přítomnost viru v krvi, ale také v jeho přítomnosti určit sérotyp viru a stupeň poškození jater, což výrazně usnadní terapii onemocnění a zlepší prognózu uzdravení.

Výzkum, jako je polymerázová řetězová reakce, se obvykle provádí placeným způsobem a je přesnější, protože jeho účelem je najít fragmenty RNA virové částice. Výhodou PCR je také schopnost detekovat latentní formu onemocnění a vysokou specificitu. Výsledek testu lze získat za 4-5 hodin po darování krve.

Ani tato metoda však neumožňuje hovořit se 100% zárukou o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění, protože výsledky mohou být zkresleny kvůli přítomnosti vysoké koncentrace heparinu v krvi (brání normálnímu srážení krve) nebo kvůli porušení metabolických procesů v těle.

PCR analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní. První dává pouze jednoznačnou pozitivní nebo negativní odpověď a druhý umožňuje určit takzvanou virovou zátěž. Kvantitativní test může ukázat, že virus je tak malý a nelze jej detekovat, že virus byl detekován, ale ve velmi malém množství, nebo že koncentrace v krvi je nejvyšší pro stanovení.

Na základě těchto údajů je stanovena závažnost průběhu onemocnění a je uvedena prognóza zotavení..

Během těhotenství je žena rutinně testována na hepatitidu C. Poprvé při registraci na prenatální klinice a podruhé po dobu 30 týdnů. Právě během těhotenství se riziko získání falešně pozitivního výsledku zvyšuje v důsledku metabolických poruch, infekčních onemocnění, hormonálních změn nebo autoimunitních reakcí.


Podle doporučení WHO jsou před stanovením diagnózy nutné tři různé studie

Falešně pozitivní test na hepatitidu C může být spojen se zvýšením hladiny cytoxinů, změnou minerálního složení krve, nachlazením. Čím delší je těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost, že dojde k chybnému výsledku. Pokud je po studiích ELISA, PCR a RIBA přijata pozitivní odpověď, je navíc předepsána analýza bilirubinu a ultrazvuk břišní dutiny.

Jak se vyhnout nespolehlivým výsledkům

Abyste dosáhli skutečně správného výsledku, musíte se na studium připravit. Krev můžete darovat, pouze pokud se cítíte dobře a pokud jste nedávno onemocněli, je lepší počkat dva týdny před provedením testu ELISA. Pro správnou interpretaci výsledků testu musí lékař vědět o přítomnosti chronických onemocnění, alergických reakcí, zda pacient užívá nějaké léky.

Krev pro analýzu se odebírá z loketní žíly. Materiál by měl být užíván na prázdný žaludek, takže musíte ráno přijít do laboratoře. Den před darováním krve nesmíte jíst slané, uzené, kořeněné nebo mastné, musíte také přestat pít alkohol a kouřit.

V předvečer musíte ze stravy vyloučit žlutou zeleninu a ovoce, protože obsahují karoten, který může ovlivnit výsledky studie. Pacient by měl být v klidu, protože přepracování nebo fyzická námaha spouští produkci sloučenin, které ovlivňují funkci jater. Doporučuje se nebrat léky dva týdny před analýzou..

Nedoporučuje se darovat krev na hepatitidu C během menstruace.

Pokud je test ELISA pozitivní, neměli byste být hned nervózní, protože existuje možnost, že dostanete falešně pozitivní odpověď. Doporučuje se znovu odebrat krev po několika týdnech a podstoupit další výzkumné metody (PCR a RIBA).

Moderní věda ví, jak vyléčit hepatitidu C, takže ani taková diagnóza není celoživotní a třetina lidí s hepatitidou C se uzdraví bez lékařského zásahu. Někteří lidé jsou nositeli infekce a virus nijak neprojevují, i když s ním mohou nakazit ostatní, proto absence příznaků není důkazem chybné diagnózy.