Laboratorní krevní testy na hepatitidu

Krevní test na hepatitidu je laboratorní test na přítomnost viru. Biochemie musí být podána na lačný žaludek. Můžete si buď vzít doporučení od profilového lékaře, nebo si ho můžete vzít za poplatek za poplatek v některé z komerčních organizací. Nejlepší je však nejprve získat kvalifikovanou pomoc od hepatologa a konzultovat laboratoř, kde vás mohou vyšetřit.

Přehled hepatitidy

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění filtrační membrány. Častější forma je virová. V současné době hepatologové rozlišují 7 odrůd tohoto viru: A; V; Z; D; E; F; G.

Obecné příznaky všech forem:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • Zvýšení teploty;
  • nevolnost a často zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • slabost a bolesti končetin;
  • zežloutnutí skléry očí;
  • těžká slabost;
  • zákal moči;
  • bílé výkaly.

V případě, že se objeví výše uvedené patologie, je nutné naléhavě kontaktovat terapeuta a provést test na virus hepatitidy. Při návštěvě lékaře je důležité podrobně popsat všechny příznaky..

Laboratorní výzkum

Krev pro hepatitidu je darována ve specializovaných laboratořích směrem k hepatologovi nebo terapeutovi. Žloutenka je detekována markery na přítomnost bakterií v krvi pacienta.

  • protilátky;
  • antigeny patologie;
  • genetický materiál.

Během odběru biologického materiálu je pacientovi odebrán vzorek venózní krve. Plazma se odesílá pro následující typy výzkumu:

  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce;
  • ALT a AST;
  • jaterní enzymy;
  • ELISA nebo imunochromatografická analýza;
  • analýza pigmentu;
  • hemostázový systém.

Tyto studie poskytují ucelený obraz o klinickém stavu pacienta a pomáhají rozvíjet taktiku léčby. Krevní biochemie u hepatitidy je povinnou metodou detekce patologie. Výše uvedené markery nejsou nikdy vzorkovány z prstu pacienta, protože nejsou informativní.

Příprava na odběr krve

V předvečer odběru vzorků venózní krve pro biochemické studie je nutné se připravit. Jinak může být obraz rozmazaný a odborníci nebudou schopni identifikovat všechny nuance probíhající nemoci..

  1. Je nutné darovat plazmu na lačný žaludek..
  2. Během týdne musí člověk dodržovat dietu a vylučovat alkohol a nikotin.
  3. Výsledek nepříznivě ovlivňuje také silná fyzická námaha a prudká změna klimatu..
  4. Souběžná léčba také narušuje krevní obraz pro hepatitidu, proto by léčba měla být přerušena. Pokud to není možné, měl by být hepatologovi poskytnut seznam použitých pilulek nebo injekcí.
  5. Je nutné regulovat příjem cukru v těle, zdržet se sladkých sycených nápojů a rychlého občerstvení.
  6. Doplňky a vitamíny nepříznivě ovlivňují koncentraci látky.

FAQ

  1. Proč darovat krev na hepatitidu na lačný žaludek, můžete pít vodu nebo ne. - Odborníci doporučují nekonzumovat žádné jídlo ani tekutiny, protože by to výrazně narušilo klinický obraz.
  2. Je možné takové analýzy provádět anonymně. - Ano.
  3. Který specialista by měl dát doporučení na dodávku biomateriálu na okresní kliniku. - Hepatolog nebo terapeut.
  4. Berou plazmu pro současné testování na žloutenku a AIDS? - Každá nemoc má své vlastní markery a postupy.

Jak se postup provádí

Klinický krevní test na hepatitidu se provádí striktně z žíly. Pouze tak lze získat vysoce kvalitní biomateriál v požadovaném objemu pro všechny typy výzkumu..

  1. Ruku, ze které je odebrána plazma, si sestra otře v oblasti lokte.
  2. Pacient by měl být klidný a uvolněný. Vzrušení má nepříznivý vliv na koncentraci látek, které ukazují dynamiku stavu filtrační membrány.
  3. Pacient musí bezprostředně před odebráním krve sedět 15 minut, protože náhlá změna polohy těla může ovlivnit výsledky.

Je důležité si uvědomit, že pokud člověk přišel z chladu a končetiny jsou chlazené, musí se zahřát.

Norma a odchylka pro různé typy hepatitidy

Krevní obraz pro hepatitidu se významně liší od normy. Výsledky testu jasně popisují klinický obraz toho, co se děje v těle..

Název analýzyMíra žen / mužůSnadná fázeOstrýChronický
Celkový obsah bílkovin65 g l./85 g l.Pod těmito hodnotami
Alt a ASTAlt až 35: AST až 31 / Alt až 45: AST až 41Alt od 38: AST od 34 / Alt od 48: AST od 42
BilirubinAž 21 μM / lNad 45 ml mol / l

Co může ovlivnit výkon

Porušení doporučení ohledně pořadí dodání biomateriálu může značně narušit efektivní obraz, protože virus hepatitidy bude nesprávně identifikován. To se obvykle stává, pokud jsou testy prováděny ve spěchu nebo po alkoholických úlitbách a bohatých hostinách, v době, kdy jsou játra obzvláště nabitá. Tím se zvyšuje uvolňování toxických látek a stav lze považovat za závažnější, než ve skutečnosti je. Hodně také záleží na tom, kolik se provádí krevní test na hepatitidu, pokud se dá vysledovat dynamika. Nejlepší je darovat plazmu na stejném místě a ve stejnou dobu..

Pravděpodobnost falešného výsledku

Falešně pozitivní závěr se může objevit, pokud by existovaly vnější faktory, a také kvůli přítomnosti vnitřních současných onemocnění.

Faktory zkreslení klinického obrazu:

  • autoimunitní onemocnění;
  • předchozí očkování;
  • přítomnost benigních nebo maligních nádorů;
  • virové infekce;
  • HIV;
  • individuální vlastnosti organismu.

Biochemie pro hepatitidu je velmi důležitá a povinná analýza, kterou nelze opomenout. Je však také důležité správně dodržovat všechna doporučení zaměstnanců a svěřit dekódování přijatého závěru kompetentnímu specialistovi.

Jak darovat krev na hepatitidu C - na lačný žaludek nebo ne: správná příprava na provedení krevního testu na hepatitidu C.

Hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších onemocnění způsobených virem RNA. Patogen vstupuje do lidské krve a začíná negativně ovlivňovat játra. Pokud nemoc není detekována včas, mohou na jejím pozadí vyvstat vážné následky: cirhóza nebo dokonce rakovina jater.

Proto musíte pečlivě sledovat svůj stav a podstoupit testy včas, což vám umožní stanovit přesnou diagnózu..

Nejprve však musíte zjistit, jak darovat krev na hepatitidu C, na prázdný žaludek nebo ne, a jaká další pravidla je třeba dodržovat. Existuje několik výzkumných metod, které umožňují zjistit, zda je virus v lidském těle a v jakém množství.

Jak rozpoznat příznaky hepatitidy?

Můžete pochopit, že je čas darovat krev na hepatitidu C podle příznaků onemocnění. Problém však je, že tato hrozná nemoc nemá žádné charakteristické příznaky. Není divu, že dostala přezdívku „láskyplný zabiják“. Osoba může žít roky s virem v krvi a ani o tom neví, aniž by věnovala pozornost malátnosti. Pacient přichází k lékaři s pokročilou formou onemocnění, která se změnila na cirhózu, a odborníci mohou být dokonce bezmocní. Proto je velmi důležité identifikovat onemocnění v rané fázi, aby bylo možné zahájit léčbu včas..

Inkubační doba hepatitidy C může trvat až šest měsíců. Během této doby si člověk možná ani neuvědomuje změny v těle. Když je virus aktivován, nastává akutní forma onemocnění. Pokud jde o příznaky, je to velmi podobné chřipce nebo otravě jídlem. Proto pacienti nejčastěji ani nemyslí na to, že byli nakaženi vážným virem..

Mezi příznaky akutní hepatitidy patří:

  • slabost;
  • zvýšená únava;
  • nevolnost;
  • bolest kloubů;
  • mírné zvýšení teploty;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Někteří lidé se mylně domnívají, že při hepatitidě C musí kůže a bílé oči zožltnout. Ve skutečnosti se však žloutenka objevuje pouze u malého procenta pacientů. Proto byste si neměli myslet, že pokud člověk nezožltl, pak rozhodně nemá hepatitidu.

Pokud akutní hepatitida není diagnostikována včas a léčba není zahájena, vyvine se do chronické formy. Také nemá žádné zvláštní příznaky, začnou se zjevně projevovat až v případě, že játra již byla vážně poškozena. V tomto případě se člověk potýká s následujícími projevy:

  • žloutenka;
  • neustálá slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest v játrech, zejména po jídle;
  • zvětšená játra.

Vzhledem k tomu, že játra přestávají zvládat funkce, které jí byly přiděleny, začíná těžká intoxikace těla. Tím trpí všechny systémy, včetně nervového. V důsledku toho dochází k duševním poruchám: deprese, deprese, špatný spánek, halucinace, ztráta vědomí. V závažných případech může dokonce dojít ke kómatu..

V přibližně 10% případů dochází ke spontánnímu zotavení po akutním stadiu. Imunitní systém bojuje proti viru, po kterém patogen zmizí. Ve většině případů však pacienti čelí chronické formě hepatitidy C..

Kdy se nechat vyšetřit na hepatitidu C.?

Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, že je nutné testovat na hepatitidu C v situaci, kdy si osoba všimne podezřelých příznaků. To platí zejména v případech, kdy s jistotou ví, že došlo ke kontaktu s infikovanou osobou. Měli byste být také ve střehu, pokud se nebudete cítit dobře po návštěvě kadeřnictví, salonu krásy, tetovacího salónu.

Pokud řemeslníci nedodržují pravidla pro sterilizaci nástrojů, existuje na těchto místech vysoké riziko infekce. Je třeba dbát na to, aby bylo se všemi předměty řádně zacházeno. Nejlepší možností je použít jednorázové nástroje. Některé lékařské postupy mohou také vést k infekci. Mluvíme o operacích, zubních intervencích, transfuzi krve.

Existuje kategorie lidí, kteří potřebují pravidelně darovat krev pro hepatitidu C. Mluvíme o lékařech, zdravotních sestrách, sirotčincích a internátech. Doporučuje se preventivně testovat další lidi..

Kromě všeho výše uvedeného existuje několik situací, kdy je nutné podstoupit zkoušku:

  • Těhotenství. Ženám, které čekají dítě, jsou předepsány testy na hepatitidu C. Nebude nadbytečné absolvovat jej ve fázi plánování, aby se nemoc vyloučila.
  • Chirurgický zákrok nebo transfuze krve. Před takovými manipulacemi je provedeno důkladné vyšetření, včetně analýzy hepatitidy.
  • Podezřelé výsledky biochemie. Lékař musí poslat na další testy pacienta, který má zvýšené jaterní funkční testy.
  • Vypuknutí nemoci. Pokud je v jakékoli instituci zjištěno několik případů hepatitidy C, jsou vyšetřeni všichni ostatní lidé.

Mnoho lidí se zajímá o to, kde darovat krev na hepatitidu C. Můžete se nechat otestovat ve veřejné nemocnici nebo na komerční klinice. První možnost může být bezplatná, ale v případě placené možnosti budou výsledky rychlejší.

Ale ani tyto faktory nejsou při výběru kliniky zásadní. Je třeba se zaměřit na zdravotnické zařízení, které má nejnovější vybavení a profesionální odborníky. Nejprve musíte zjistit, jak správně otestovat hepatitidu C, aby byl výsledek správný.

Jaké testy jsou požadovány?

Při vyšetřování osoby, která je podezřelá z hepatitidy, je třeba provést několik základních testů. Společně pomohou vytvořit obecný názor na situaci a stanovit správnou diagnózu. Jedná se o následující analýzy:

  • Kompletní krevní obraz (CBC). Nelze jej použít ke stanovení přítomnosti hepatitidy. UAC zobrazuje celkový stav těla, hovoří o patologických procesech, pokud existují. Například pokud jsou leukocyty zvýšené, můžeme s jistotou mluvit o zánětu v těle. U hepatitidy jsou takové procesy lokalizovány v játrech..
  • Biochemická analýza. Provádí se ke stanovení hladiny jaterních enzymů. Například u onemocnění jater se hodnoty bilirubinu zvyšují. Pokud je takový obrázek k dispozici, můžete pochopit, že v těle jsou problémy..
  • ELISA. Enzymový imunotest je určen k detekci protilátek proti viru hepatitidy C. K tomu se používají speciální enzymy a barvicí sloučeniny. Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti viru, neznamená to pozitivní diagnózu. Situace vyžaduje další výzkum.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato analýza je nejpřesnější pro stanovení přítomnosti viru v krvi. Pokud je pozitivní, pak můžete určitě mluvit o nemoci. Metoda PCR může určit nejen samotnou chorobu, ale také úroveň virové zátěže. Někdy je tak malý, že výsledek je považován za negativní a neprovádí se žádná léčba.

Z výše uvedeného je zřejmé, že pokud máte podezření na hepatitidu, musíte provést více než jednu analýzu, ale několik. Ale pouze PCR může poskytnout přesný výsledek, který umožní stanovit správnou diagnózu. Samozřejmě je nutná příprava na darování krve na hepatitidu C. Je třeba dodržovat některá pravidla, jinak hrozí riziko chybného výsledku.

Pravidla přípravy analýzy

Jak se správně připravit na darování krve na hepatitidu C? Tato otázka znepokojuje mnoho pacientů, protože nikdo nechce být několikrát testován, aby získal špatné výsledky. Je třeba dodržovat určitá pravidla. Vypadají takto:

  • Po dobu 12 hodin musíte odmítnout jíst. Testování na hepatitidu C se provádí na prázdný žaludek. Vzhledem k tomu, že postup je obvykle naplánován brzy ráno, nebude s tím problém. Stačí jen nesnídat před návštěvou kliniky. Nápoje se také nedoporučují. Výjimkou je obyčejná pitná voda.
  • Před provedením analýzy nesmíte po celý den konzumovat alkoholické nápoje, tučné a smažené potraviny.
  • Pokud člověk kouří, pak se po dobu 48 hodin musí vzdát cigaret.
  • Nepoužívejte léky dva týdny. Pokud se bez nich neobejdete, měli byste se poradit s odborníkem o možnosti užívání léků a jejich vlivu na výsledky analýzy.
  • Před testováním omezte fyzickou aktivitu. Nesportujte ani se neúčastněte stresových situací.
  • Dalším zákazem, který zahrnuje přípravu na analýzu hepatitidy C, je fyzioterapie, ultrazvuk, rentgenové záření. Tyto postupy nelze provést před návštěvou kliniky pro dárcovství krve..
  • Je důležité varovat zdravotnické pracovníky před známými nemocemi. Měli by také vědět o alergických reakcích pacienta..
  • Ženám se nedoporučuje podstupovat testy během menstruace. Během tohoto období mohou být výsledky zkreslené, zejména u biochemického krevního testu.
  • Stres a nespavost mohou ovlivnit výsledky testu, takže se musíte pokusit psychologický stav vrátit do normálu..

Uklidněte se bezprostředně před analýzou. Lékaři doporučují, abyste přišli na kliniku o něco dříve, seděli na chodbě, relaxovali, vrátili dech zpět do normálu a až poté šli do kanceláře.

Dekódovací analýzy

Rozluštit analýzy by měl pouze odborník. Stává se, že test ELISA vykazuje pozitivní výsledek a osoba začne panikařit. Ale přítomnost protilátek nemusí vždy znamenat, že je pacient nemocný. Navíc, pokud bylo darování krve na hepatitidu C provedeno nesprávně, může být výsledek falešný..

Falešně pozitivní analýza je možná, pokud:

  • byla porušena technika výzkumu;
  • reagencie se ukázaly jako nekvalitní;
  • zařízení selhalo;
  • osoba nezjistila, jak správně darovat krev na hepatitidu C..

Někdy se během testu mýlí protilátky proti jiným virům s protilátkami proti původci hepatitidy. Falešně pozitivní výsledek lze například pozorovat, pokud osoba nedávno měla chřipku, opar, malárii a jiná virová onemocnění. To platí i pro osoby, které byly nedávno očkovány, zejména proti hepatitidě B..

Pokud je však test ELISA pozitivní, je pacientovi přidělena studie PCR. Pokud v těle není žádný virus, bude výsledek negativní. Pokud však PCR dá kladnou odpověď, je nutné zahájit léčbu.

Falešně negativní výsledek se také stane. Zde však již nejsou ovlivněna pravidla pro dárcovství krve pro hepatitidu C. Příčinná látka není detekována, pokud byla osoba během inkubační doby testována. Virus v této době již vstoupil do těla, ale dosud nezačal svůj aktivní účinek. Protilátky také dosud nebyly vyrobeny. Falešně negativní výsledek lze pozorovat také u lidí se oslabeným imunitním systémem. To platí zejména pro pacienty s HIV. Pokud je imunitní systém oslaben, protilátky se jednoduše nevytvářejí, přestože virus již v těle žije, možná i po dlouhou dobu.

Pokud lékař uvidí pozitivní výsledek, s největší pravděpodobností pošle pacienta k opakování, aby objasnil situaci. Pokud jsou výsledky negativní, další studie se neprovádějí. Vzhledem k tomu, že hepatitida C nemá téměř žádné příznaky, může k druhé návštěvě lékaře dojít za několik let, až bude pozdě. Pro vlastní klid je proto lepší provést analýzu znovu.

Další vyšetření na hepatitidu C.

Kromě krevních testů, které byly popsány dříve, existuje několik výzkumných metod, které mohou také předepsat odborníci. To zahrnuje následující manipulace:

  • Ultrazvuk břišních orgánů. Ultrazvukové vyšetření vám umožní studovat stav jater a dalších orgánů, které někdy trpí hepatitidou.
  • Biopsie. Malý kousek jaterní tkáně je odebrán k analýze. Vyšetření je předepsáno ve zvláště závažných případech, kdy je nutné určit mikroskopickou strukturu.
  • Fibroelastografie. Taková studie je nezbytná k posouzení elasticity a hustoty jaterní tkáně..

Uvedené instrumentální metody jsou volitelné a nejsou vždy přiřazeny. Hlavní věc je stále krevní test. Je důležité nezapomenout, jak se nechat správně testovat na hepatitidu C, abyste později dosáhli správných výsledků..

Proč darovat krev na prázdný žaludek?

Pochopení toho, jak se nechat otestovat na hepatitidu C, na prázdný žaludek nebo ne, vyšlo najevo, že je lepší přijít na kliniku s prázdným žaludkem. To je způsobeno skutečností, že látky ze spotřebované potraviny se velmi rychle vstřebávají do krve a mění její složení. Z tohoto důvodu výsledky nejsou v souladu s realitou. To platí zejména pro obecné a biochemické krevní testy. Platí to však i pro testy, které se provádějí k identifikaci infekčních onemocnění, mezi něž patří i hepatitida C..

Kde se nechat otestovat na hepatitidu C.?

Nyní existuje mnoho klinik, kde se můžete snadno nechat otestovat na hepatitidu C. To lze provést i anonymně, nikdo nikdy nebude vědět, že osoba darovala krev. Informace o tomto a informace o výsledcích nejsou nikde distribuovány. Proto se nebojte, musíte se nechat otestovat co nejdříve, zvláště pokud došlo k podezřelému kontaktu. Pokud je situace zahájena, bude v budoucnu existovat obrovské riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny. Aby se tomu zabránilo, je nutné pravidelně provádět preventivní testy..

Prevence hepatitidy C.

Kromě pravidelného testování je třeba dodržovat několik dalších preventivních zásad. To pomůže minimalizovat riziko infekce. Nejprve byste měli přestat brát drogy a promiskuitní intimní vztahy. Samozřejmě, hepatitida C je zřídka pohlavně přenosná, ale takové riziko stále existuje. Rovněž stojí za to vzdát se manikúry nebo vytvářet tetování v pochybných salonech. Měli byste navštívit pouze důvěryhodné instituce a ujistit se, že mistr musí používat sterilní nástroje..

Stručně řečeno, hepatitida C je nebezpečné onemocnění a je třeba si na něj dávat pozor. Pokud se však již objevil nepříjemný kontakt nebo se objevily podezřelé příznaky, měli byste rychle kontaktovat kliniku. To umožní včas identifikovat onemocnění a zahájit včasnou léčbu. V opačném případě existuje riziko vážného nastartování situace a nezvratných následků. Pozdní návštěva lékaře je dokonce plná smrti, protože specialisté již nemohou pacientovi pomoci..

Je důležité si pamatovat, jak se připravit na test na hepatitidu C, abyste nezískali falešné výsledky. Lékaři však vždy předepisují další studie a metoda PCR je téměř stoprocentně přesná. Stále však stojí za to dodržovat pravidla, aby nedošlo k opakovaným zkouškám několikrát a zbytečné starosti.

Jak darovat krev na hepatitidu B a C: na prázdný žaludek nebo ne?

Játra jsou filtr, který čistí krev od toxinů a škodlivých látek. Podílí se na syntéze sacharidů, tuků, bílkovin, hormonů. Abychom vyloučili patologii nebo identifikovali onemocnění v raných stádiích, je nutné pravidelně provádět krevní testy na hepatitidu B a C. Této fázi však předchází určitá příprava. Jinak mohou být indikátory negativní..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Příprava na darování krve pro hepatitidu B a C.

Lidé některých profesí jsou povinni darovat krev pro hepatitidu. Jsou to lékaři, učitelé, pedagogové, pracovníci v potravinářství. Těhotné ženy musí po registraci také složit testy a podstoupit toto vyšetření. Existují však situace, které toto vyšetření vyžadují:

  • chirurgický zákrok, nadcházející transfúze krve;
  • v případech, kdy jsou biochemické jaterní parametry nadhodnoceny;
  • po kontaktu s nemocnou hepatitidou;
  • v případě propuknutí nemoci ve školách, školkách nebo v určitých oblastech.

U žen během menstruace nemusí indikace odpovídat normě. V tuto chvíli je lepší se nenechat otestovat. To však nejsou všechna omezení, která je třeba vzít v úvahu před zkouškou..

Při vydávání doporučení pro testy musí lékař před provedením testů informovat pacienta o všech důležitých bodech. Někteří to však ignorují, což následně ovlivňuje výsledky průzkumu. Falešné indikace vás nutí podstoupit vyšetření, znovu podstoupit testy, jinak bude předepsaná léčba nesprávná.

Před provedením analýzy musíte dodržovat režim několik dní před ním.

  1. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek mezi 7 a 9 hodinou ráno.
  2. Přestaňte užívat léky dva týdny před analýzou.
  3. Nepodstupujte rentgen, ultrazvuk, MRI.
  4. Vzdejte se fyzické aktivity.
  5. Ovládejte emoční a duševní zdraví.

Výsledky vyšetření jsou ovlivněny potravinami, které byly přijaty den předem..

Jaké potraviny by měly být vyloučeny nebo omezeny?

Příprava na zkoušku neznamená žádné složité postupy. Pro ty, kteří se zajímají o to, jak se nechat testovat, ať už na prázdný žaludek nebo ne, stojí za zmínku, že pouze na prázdný žaludek. Kromě toho stojí za to dodržovat určitá dietní a životní omezení..

  1. Odmítněte nebo omezte konzumaci tučných, kořeněných, smažených potravin. Zátěžují játra, což negativně ovlivňuje výsledky.
  2. Nejezte slaná a nakládaná jídla.
  3. Odstraňte alkohol, a to i v malých dávkách. Kouření je kontraindikováno.
  4. Sladké nápoje, pečivo, pečivo zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Poslední jídlo by mělo proběhnout nejdříve 12 hodin před provedením testů. Lepší mít lehkou večeři. Čištění zubů se nedoporučuje. Večerní čaj nahraďte sklenicí neperlivé vody.

Co může ovlivnit výsledky testu?

Po vyslechnutí doporučení lékařů dávají pacienti přednost vyloučit vše den předem. Půst však může negativně ovlivnit výsledky testu. Pokud to trvá déle než dva dny, pak se množství bilirubinu v krvi dramaticky zvyšuje. A to je důležitý ukazatel při vyšetřování na hepatitidu B a C. Množství bilirubinu v krvi poskytuje hodnocení stupně poškození jaterních buněk (hepatocytů).

Jídlo před provedením testů by nemělo být hojné, ale úplné. Surová zelenina a ovoce nejsou zakázány. Ale žluté, červené a pomeranče se nejlépe konzumují v jiný den. V předvečer vyšetření je vhodné jít spát v dobré náladě a probudit se nejpozději hodinu před.

Fyzická aktivita, zvýšený emoční stav, stres způsobují prudký skok a poté pokles výkonu. Tato situace přetrvává jeden den. Proto je lepší to vyloučit. Různé druhy masáže nejsou žádoucí.

Příbuzní se před testováním starají o dobrou náladu. Pacient se bojí oznámit diagnózu. Je důležité ho uklidnit tím, že ho ujistíte, že to prostě nemůže být. Pokud je člověk v panickém stavu, zvyšuje se hladina železa, cholesterolu a glukózy v krvi. Pláž, lázně a sauna jsou kontraindikovány. Tyto postupy by měly být zrušeny nejméně dva dny předem..

Jak se odebírá krev?

Krev pro analýzu se odebírá z žíly. Pokud máte podezření na hepatitidu B nebo C, provádějí se testy pouze ráno nebo v době předepsané ošetřujícím lékařem. To je nezbytné pro stanovení množství virových protilátek.

Protilátky jsou detekovány mnohem později než infekce. Lékař proto předepisuje dodávku materiálu 1-6 měsíců po údajné infekci. Je důležité, aby se pacient nepokoušel skrýt určitá fakta a osobní podezření. To pomůže sestavit přesnou historii a provést vyšetření k detekci viru hepatitidy B nebo C v těle ve správný čas..

  1. Před provedením analýzy je pacient vyzván, aby se posadil, naladil a uklidnil.
  2. Doporučuje se neměnit polohu těla. Je lepší nabídnout osobě místo na židli, kde bude prováděn plot. Přemístění může zvýšit enzymy, bilirubin, bílkoviny a železo.
  3. Pokud si přejete vstát, pak se osoba znovu posadí a plot se provede nejdříve po 5 minutách.

Materiál pro analýzu musí být odebrán ze žíly umístěné v oblasti loketního kloubu. Pokud to není možné, lze materiál odebrat ze žíly na zápěstí. U kojenců se žilní materiál odebírá ve frontální nebo časové části, matky by tomu neměly odolat.

Pokud má pacient v místě odběru modřinu nebo jizvu, použije se jiná žíla. Pro diabetiky je lepší darovat materiál ze žil umístěných na nohou. Pokud lékař trvá na opětovném testování na hepatitidu, musí to být provedeno ve stejné laboratoři, ve stejné poloze a ve stejnou hodinu. Neměňte všechna přípravná opatření. Někteří pacienti, kteří si chtějí zkontrolovat údaje, běhají podstoupit testy v jiných zařízeních. To je neopodstatněné. Pro lékaře bude tedy obtížnější stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu..

Kolik dní budou výsledky testu na markery hepatitidy B a C??

V případě potřeby laboratoř provede nouzovou analýzu. To ale dá nesprávné hodnoty obsahu imunoglobulinu. Proto se to zřídka praktikuje..

Na klinikách a ve specializovaných centrech jsou výsledky dosahovány rychle. Ale to se obvykle děje během deseti dnů. Někdy musí být materiál přepraven na jiné místo. Tím se zvyšuje časový rámec pro získání výsledků, časový rámec se může natáhnout až na tři měsíce.

Test na hepatitidu (ELISA) ne vždy přesně diagnostikuje. Lékař předepíše druhé vyšetření. To by nemělo člověka děsit, situace je zcela normální, takže je důležité nechat se otestovat. První data lze vnímat jako nepravdivá. Při podezření na hepatitidu B je předepsáno další sérologické vyšetření.

Dekódování výsledků

Před testováním mnozí nechápou význam formulace testu HBsAg. Samotný virus je řetězec DNA, který je obalen povrchovým antigenem hepatitů B, nebo zkráceně HBsAg. Je to antigen, který může zabít virus hepatitidy. Po vstupu do těla se imunitní systém aktivuje a začne produkovat protilátky proti HBs, které mohou virus zničit.

Pokud lékař doporučí provést testy, jeho cílem je identifikovat markery hepatitidy a stavu HBsAg. Výsledky průzkumu mohou být:

  • pozitivní;
  • záporný.

Pokud je výsledek negativní, nedojde k žádnému závěru. Analýzu budete muset provést znovu, pouze pokud je výsledek pozitivní, abyste mohli potvrdit nebo vyvrátit první analýzu. Pacient je odeslán ke kvantitativnímu stanovení HbsAg, podle kterého:

  • méně než 0,05 IU / ml - negativní výsledek;
  • více než 0,05 IU / ml - pozitivní.

Na základě těchto ukazatelů lékař určí stupeň onemocnění a jeho závažnost, zda má předepsaná léčba pozitivní výsledky.

Pokud jsou vaše výsledky testů pozitivní, nepanikařte. Nejedná se zatím o verdikt a pokud je zjištěna hepatitida, je možné se s touto chorobou vyrovnat. Chronické nebo akutní formy jsou nebezpečné. Je důležité neignorovat očkování a nechat se očkovat po léčbě. Tito pacienti a jejich blízcí by měli být pravidelně testováni. Během pozdějšího života se vyhněte faktorům vyvolávajícím relaps.

Krevní test na markery hepatitidy B a C: indikace, příprava a interpretace výsledků

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Jak darovat krev na hepatitidu C: vlastnosti přípravy a odběru krve

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Kolik analýzy se provádí pro markery hepatitidy B a C.?

Jak se nechat testovat na hepatitidu: na prázdný žaludek nebo ne?

V případě jaterních poruch se provádí diferenciální diagnostika - metoda vyloučení nemocí. Základ tvoří laboratorní krevní testy různými způsoby - polymerázová řetězová reakce, enzymová imunotest, biochemický screening atd..

Každá studie má určité podmínky, aby vyloučila falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. K tomu je třeba, aby pacient dodržoval doporučení lékaře.

Krevní test na hepatitidu na lačný žaludek nebo ne, biochemie krve v jaterní cirhóze, diagnostika onemocnění jater moderními metodami - podrobně v článku.

Indikace pro krevní testy

Důvody pro vznik hepatitidy jsou různé a doporučuje se provádět analýzu v pravidelných intervalech rizikovým osobám. Jedná se tedy o zdravotnické pracovníky, laboranty, kteří jsou díky své profesionální činnosti neustále v kontaktu s infikovanou krví.

Totéž platí pro učitele ve školách, vysokých školách, pedagogy v mateřských školách, internátech a dalších institucích. Doporučuje se provádět preventivní prohlídku jednou ročně..

U pacientů, kteří se neúčastní konkrétních činností, lékaři předepisují výzkum jako profylaxi nebo na základě stávajících klinických projevů.

Těhotné ženy jsou povinny podstoupit při registraci testy. Je také nutné provést studii o hepatitidě virového původu před chirurgickým zákrokem nebo transfuzí krve..

  1. Testování na hepatitidu se doporučuje, pokud krevní testy na jaterní enzymy ALT a AST vykazují abnormality.
  2. Po kontaktu s nemocnou osobou je vyžadováno několik studií s rozdílem tří týdnů. Protilátky proti virovému patogenu se tvoří v krvi 2-3 týdny po infekci.

Analýza hepatitidy se provádí na pozadí ohniska v instituci nebo v městské oblasti pro ty, kteří mohli přijít do styku s nemocnou osobou.

Jak rozpoznat příznaky hepatitidy a cirhózy?

Zpočátku virové poškození jater nevede k rozvoji kliniky - existuje asymptomatický průběh.

Protože jsou tkáně parenchymu poškozené, objevují se první příznaky virové infekce. Často se mýlí s dýcháním nebo nachlazením, nedostatkem spánku nebo fyzickou únavou.

Následující příznaky naznačují narušení funkce jater:

  • Hořkost v ústech, zvláště po ranním probuzení.
  • Poruchy trávicího systému.
  • Dyspeptický syndrom - nevolnost, pálení žáhy, zvýšená tvorba plynu.
  • Letargie, nemotivovaná slabost.
  • Emoční nestabilita.
  • Hmatatelná hepatomegalie.
  • Změna barvy moči - ztmavne, výkaly - zesvětlí.
  • Žloutnutí kůže a očního bělma.

Tyto příznaky mohou hovořit nejen o hepatitidě, ale také o počátečním stadiu primární rakoviny, cirhotických procesech. Krevní testy pomáhají odlišit jednu nemoc od druhé, což vám umožňuje předepsat adekvátní léčbu.

Závažnost kliniky na pozadí cirhózy je způsobena příčinou vývoje, aktivitou onemocnění, stupněm poškození jaterních tkání. U 20% chybí příznaky nebo se alespoň klinicky projeví - mírná nevolnost, apatie a slabost.

Postupem času začne strana bolet. Bolest má tendenci zesílit po požití alkoholických nápojů, tučných jídel nebo fyzické aktivity. Spazmolytika fungují špatně nebo vůbec nepomáhají.

S následnou progresí je detekována žloutenka, portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle). Na pozadí onemocnění se zvyšuje riziko krvácení do zažívacího traktu a komplikací z centrálního nervového systému, které je plné postižení a smrti..

Biochemický krevní test na jaterní cirhózu ukazuje změny v těchto ukazatelích - AST, ALT, alkalická fosfatáza, koncentrace albuminu, bilirubinu.

Druhy krevních testů na onemocnění jater

Dárcovství krve k detekci virové hepatitidy se provádí ve veřejném zdravotnickém zařízení pod vedením lékaře nebo v soukromé laboratoři. V druhém případě lze obvykle výsledek výzkumu získat dvakrát rychleji..

Obecné studie se provádějí několik dní, biochemie trvá 3-4 dny, stanovení hormonálních hladin - 5-7 dní. Některé manipulace, například biopsie, budou trvat 10–15 dní.

U všech pacientů podstupujících lékařské vyšetření nebo v případě podezření na virovou hepatitidu se doporučuje provést obecný krevní test. Toto je nespecifická studie, nemoc se neukazuje, ale určuje poruchy v těle.

U virové hepatitidy je výsledek KLA následující:

  1. Obsah hemoglobinu je snížen.
  2. Zvýšené leukocyty.
  3. Zvýšená koncentrace krevních destiček, lymfocytů.
  4. Zvýšená ESR.
  5. Poruchy srážení krve.

Takový výsledek neznamená, že člověk má 100% hepatitidu, protože podobné odchylky jsou diagnostikovány také u jiných onemocnění - pankreatitida (zánět slinivky břišní), cholecystitida, tukové onemocnění jater, fibróza, infekční procesy, parazitární onemocnění atd..

Biochemický screening

Biochemie krve neukáže, jaká je povaha hepatitidy u lidí, ale určuje funkční poruchy jater. Jaterní testy zahrnují bilirubin všech frakcí, AST, ALT, ALP, obsah albuminu, stejně jako thymolový test, GGT.

U zdravého člověka není normální hodnota bilirubinu vyšší než 21 μmol / l. Látka působí jako součást žluči, odráží výměnu hemoglobinu. Míra nepřímého bilirubinu v krvi je až 19 μmol / l a rychlost vázaného - až 3,4 μmol / l.

Na pozadí virových procesů v játrech se celková frakce bilirubinu zvyšuje až na 400 μmol / l, hlavně kvůli intracelulární látce.

Zvyšováním koncentrace hovoří o aktivitě nemoci:

  • Slabé - až 30 jednotek.
  • Střední - až 40 jednotek.
  • Vyjádřeno - od 40 jednotek.

S virovou formou hepatitidy se ALT zvyšuje, zvláště vysoká koncentrace je pozorována během období žloutenky, může dosáhnout 500 U / litr. Po vyrovnání ikterických příznaků se ALT postupně normalizuje.

AST na pozadí hepatitidy se může mírně zvýšit nebo zůstat v normálním rozmezí. Jeho růst většinou hovoří o patologiích z kardiovaskulárního systému..

Normálně se koncentrace celkového proteinu pohybuje od 65 do 85 g / l, albumin - 35-50 g / l.

Studie zahrnuje stanovení protilátek proti virovému patogenu v krvi nemocného. Pro analýzu se používají speciální enzymové látky a barvicí složky.

ELISA umožňuje potvrdit nebo vyvrátit virovou povahu zhoršení funkce jater. Ne však ve všech případech. I v případě správného odběru biologického materiálu, pokud pacient dodržuje všechna doporučení, existuje riziko získání falešně negativního výsledku. Například kvůli smíšené infekci, když má člověk hepatitidu D i typ B..

ELISA neukáže virové onemocnění, pokud má pacientova anamnéza fulminantní (reaktivní) formu. S takovým obrazem jsou nutné další sérologické studie..

Dekódování - radiologická imunitní studie. RIA vyrábí soukromé laboratoře. Během studie stanoví laboratorní asistent antigeny virového patogenu. Jako činidla se používají radionuklidy.

Pokud test ELISA vykazuje pozitivní výsledek pro virovou formu hepatitidy, provede se v každém případě PCR. Metoda polymerázové řetězové reakce je dosud jedinou studií, která nám umožňuje zjistit nejen virovou povahu nemoci, ale také aktivitu patologického procesu. Virová RNA je detekována v krvi pacienta.

Expresní test

Pokud máte podezření na virovou hepatitidu v lékárně, můžete si koupit expresní test, provést studii doma sami. Není nutná žádná příprava, všechny fáze jsou popsány v pokynech. Cena analýzy je 600-800 rublů, výsledek lze získat za 10-20 minut (v závislosti na konkrétním testu).

Příprava na dárcovství krve - pravidla a pokyny

Podle recenzí pacientů, kteří darovali venózní krev, stanoví pravidla přípravy ošetřující lékař. RIA, PCR a ELISA jsou nákladné studie; pro spolehlivý výsledek je nutné dodržovat řadu doporučení.

Hepatitida se vždy testuje na lačný žaludek. Čas - 7: 00-10: 00 hod. Před užitím biologické tekutiny nesmíte jíst 8 a více hodin. Před testováním je povoleno pít čistou vodu. Zakázáno - jakékoli jiné nápoje.

Několik dní před testem by měla být ze stravy vyloučena mastná, kořeněná, uzená, slaná a kořeněná jídla. Takové jídlo zvyšuje zátěž jater. Při současném testování obsahu cukru jsou vyloučena sladká jídla.

Alkoholické nápoje se odstraní 24 hodin před testem. V den analýzy se nedoporučuje podstoupit další lékařské procedury - ultrazvuk, CT nebo MRI. Bezprostředně před darováním krve musíte klidně sedět 10 minut, snažit se nebát, normalizovat dýchání a vnitřní stav.

Kde se mohu nechat vyšetřit na hepatitidu?

Analýzu na hepatitidu lze předat směrem k ošetřujícímu lékaři, na kterého se pacient přihlásí v rámci programu povinného zdravotního pojištění. Nebo v soukromé laboratoři.

Placené laboratoře a náklady na výzkum

Invitro je velká ruská laboratoř, kde si můžete nechat otestovat hepatitidu virového původu.

Cena je předmětem zvláštní analýzy. Například test na detekci protilátek v krvi stojí 750-900 rublů + další odběr krve (200 rublů). Pokud lékař doporučil jako analýzu metodu polymerázové řetězové reakce, pak je cena asi 10 000 rublů.

Analýzu lze provést v jiných laboratořích - Helix, CMD, EndoMedLab, Biomarker, Genomed, Private Practice, DNKOM, Sineva, CityLab, EuroMedPrestige. Rozpis cen 10-15%.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Jak dlouho je studie prováděna, závisí na konkrétní metodě, zdravotnickém zařízení. V průměru jsou podmínky 1-10 dní. Doba trvání také závisí na umístění laboratoře. Ve specializovaných centrech přicházejí výsledky mnohem rychleji.

Pro diagnostiku virové hepatitidy neexistuje jediná prognóza. To přímo souvisí s řadou faktorů, které ovlivňují výsledek onemocnění - věk pacienta, stupeň virové zátěže a poškození jater a stav imunitního systému. Prognóza je ovlivněna souběžnými chorobami v anamnéze, vývojem komplikací z jater a dalších vnitřních orgánů.

Krevní testy na hepatitidu

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Je to způsobeno viry nebo toxickými látkami. Onemocnění vypíná některé funkce jater, což je pro lidské tělo dokonce dočasně nebezpečné. Chronický průběh vede k cirhóze se selháním jater, rakovinou. Proto je včasná detekce pomocí testů na hepatitidu tak důležitá pro předepisování léčby pacientovi a preventivní opatření pro ostatní..

  1. Některé statistiky
  2. Charakterizace viru a změny reakce v krvi pacienta
  3. Kdo musí být testován na hepatitidu?
  4. Jak definovat hepatitidu imunologickými metodami?
  5. Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR)
  6. Expresní způsoby
  7. Nepřímé metody detekce hepatitidy
  8. Virová hepatitida A.
  9. Virová hepatitida B.
  10. Chronická hepatitida C.
  11. Chronická hepatitida D
  12. Jaké testy potvrzují toxickou hepatitidu?
  13. Musím se připravit na testování na hepatitidu?

Některé statistiky

Výskyt hepatitidy se každý rok na celém světě zvyšuje o 20–50%. Nejběžnější jsou hepatitida B a C. Čtvrtina případů progreduje do nevyléčitelné cirhózy nebo rakoviny jater. Rok 2017 se vyznačuje vypuknutím hepatitidy A v Evropě.

V Rusku se výskyt typu A ve srovnání s rokem 2016 zdvojnásobil. Maximální distribuce byla zaznamenána v regionech Udmurtia, Irkutsk, Perm a Ivanovo. Rospotrebnadzor věří, že pro Rusy je hlavním důvodem nedostatečné očkování a špatná kvalita pitné vody.

Charakterizace viru a změny reakce v krvi pacienta

Původcem hepatitidy je virus, který nelze detekovat v běžné laboratoři. Jeho vlastnosti byly studovány ve specializovaných virologických ústavech. Mikroorganismus se skládá z proteinového obalu. Někdy je navíc pokryta vrstvou tuku. Uvnitř buňky je její genom nebo materiál, který zajišťuje přenos vlastností během reprodukce a schopnost infikovat.

Zahrnuje řetězce DNA a RNA. Odpadní produkty viru (bílkoviny, polysacharidy, lipidy) jsou lidskému tělu cizí. Působí jako antigeny v imunitní odpovědi. V reakci na penetraci viru hepatitidy se v krvi vytvářejí protilátky. Jsou zastoupeny imunoglobuliny:

  • volně cirkulující v oběhovém systému;
  • buněčně vázané B-lymfocyty.

Úkolem protilátek je vázat, ničit a odstraňovat cizí látky z těla. Kromě toho zajišťují přenos informací o setkání s nežádoucí invazí do dalších generací buněk.

Studie krevních testů na hepatitidu umožnila izolovat viry s různými genovými strukturami. Každému z nich jsou produkovány vlastní protilátky (markery hepatitidy). Ukázalo se, že v klinickém průběhu a očekávaném poškození jater existuje také závislost na genetickém typu viru. Jsou tedy zvýrazněny odrůdy virové hepatitidy, které jsou pojmenovány počátečními písmeny anglické abecedy.

K detekci přítomnosti viru v lidském těle jsou nejdostupnější imunologické metody pro specifické imunoglobuliny nebo protilátky. Jejich přítomnost také naznačuje stupeň aktivity nebo agresivity infekce. I když je virus hepatitidy vidět pod elektronovým mikroskopem ve specializovaných laboratořích, musíte předem zpracovat krevní plazmu pomocí speciálního séra s protilátkami.


Pod elektronovým mikroskopem se kolem viru rozlišuje „koruna“ imunitních komplexů; pro zlepšení viditelnosti je kontrastována s roztokem kyseliny fosforečné-wolframové

Když mluvíme o laboratorní diagnostice hepatitidy, budeme analyzovat vlastnosti některých imunologických typů diagnostiky hepatitidy.

Kdo musí být testován na hepatitidu?

Hepatitida je nebezpečná po dlouhou dobu bez příznaků. Proto musí být vyšetření na toto onemocnění prováděno především u lidí v kontaktu s nemocnými nebo krví. Samozřejmě tato skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, zejména ty, kteří pracují:

  • v porodnictví;
  • chirurgická oddělení;
  • ošetřovny;
  • na transfuzních stanicích;
  • zubní ordinace.

Mezi kontingenty, kteří jsou povinni darovat krev na hepatitidu, patří také:

  • těhotná žena;
  • dárci krve a orgánů k transplantaci;
  • lidé z kontaktního prostředí pacienta;
  • pacienti narkologických a dermatovenerologických ústavů;
  • děti z internátů, dětských domovů;
  • lidé, kteří mají naplánovanou operaci.


Pracovníci laboratoří, oddělení hematologie, hemodialýzy musí být vyšetřeni na hepatitidu

Zvláštní pokyny identifikují nemoci, které vyžadují diferenciální diagnostiku s atypickou hepatitidou:

  • všechna chronická onemocnění jater;
  • tuberkulóza;
  • novotvary.

Nezapomeňte vyšetřit novorozence u matek trpících virovou hepatitidou. Četnost studií je přísně kontrolována hygienickými a epidemiologickými úřady.

Jak definovat hepatitidu imunologickými metodami?

Analýzy markerů virové hepatitidy pomáhají identifikovat charakteristické antigeny, složení imunoglobulinů protilátek. Jejich definice se provádí:

  • v krevním séru;
  • výkaly;
  • kontaminované potraviny;
  • voda;
  • jaterní biopsie.

Složení antigenu v krvi pro hepatitidu závisí na délce inkubační doby nemoci, době, která uplynula od okamžiku infekce. Používají se různé imunologické diagnostické techniky. Všechny imunologické metody jsou založeny na detekci protilátek nebo antigenních struktur značenými protilátkami. Jsou použity různé úpravy.

Enzymová imunotest (ELISA) - do krevního séra pacienta se přidávají standardní protilátky značené enzymy. Pokud existují antigenní struktury viru, pak je antigen kombinován se syrovátkovým proteinem. Přidání speciálního barviva do směsi mění její barvu v poměru k počtu molekul vázaného antigenu. Je tedy možné získat kvantitativní odraz reakce.

Virová zátěž ve výsledcích výzkumu se odhaduje v mezinárodních jednotkách (IU / ml):

  • indikátor je považován za vysoký - nad 800 IU / ml;
  • nízká - pod 800.

Imunoblotování je citlivější metoda, která kombinuje ELISA s elektroforézou. Detekuje protilátky a imunoglobuliny. Nejprve se pacientova krevní plazma s domnělými antigeny oddělí elektroforézou v gelovém médiu a přenese se na speciální papír impregnovaný aktivační látkou. Poté se aplikuje sérum a provede se elektroforéza.


V arzenálu virologických laboratoří existují standardní proužky s antigeny, zbývá pouze aplikovat na ně sérum z krve pacienta

V závislosti na výzkumném materiálu existují:

  • Blotování DNA;
  • Blotování RNA;
  • proteinový blot.

S přihlédnutím k délce doby, po kterou se provádí analýza hepatitidy metodou imunoblotu, ukazuje kolísání od 1-3 hodin do 1,5-2 dnů, v závislosti na úkolu studie.

Radioimunoanalýza (RIA) - se liší od předchozích dvou použitím izotopů k označení jedné ze základních složek reakce. Obvykle se jedná o antigeny. Jsou vázány plazmatickými protilátkami. Jelikož je množství značeného izotopu známo předem, je možné protilátky kvantifikovat radiometrií vzorků. Tato technika je vysoce citlivá.

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR)

Je nutná diagnostická studie, protože dokáže detekovat i malé množství DNA viru hepatitidy. Je založen na procesu kopírování částí DNA nebo RNA s genovými informacemi a vytváření řetězců. To pomáhá zvýšit množství substrátu pro analýzu a provést úplnou studii typu viru..

Expresní způsoby

Rychlé testy ve formě proužků impregnovaných speciální látkou umožňují vysoce kvalitní reakci na markery hepatitidy kapkou krve z prstu. Jsou snadno použitelné. Podle odborných recenzí jsou dostatečně spolehlivé pro počáteční diagnózu, k získání výsledku potřebují pouze 15 minut.


Pro rychlý průzkum kontingentů jsou vydávány testovací expresní systémy

Nepřímé metody detekce hepatitidy

Základem pro detekci onemocnění je laboratorní diagnostika virové hepatitidy. Kromě imunologických testů se používají následující:

  • kompletní krevní obraz - charakterizovaný zvýšením ESR, hemoglobinu;
  • analýza moči na urobilin - pozitivní;
  • jaterní testy k objasnění funkčních poruch orgánu;
  • punkční biopsie jater s cytologickou analýzou oblasti jaterní tkáně.

Zhoršená funkce jater se okamžitě projevuje biochemickými krevními testy. Proto při uvažování o tom, jaké testy by měly být provedeny na hepatitidu, nelze vyloučit detekci metabolických poruch, změny srážlivosti krve, hormonální složení. Jsou nepřímo považováni za svědky hepatitidy.

Krevní test na hepatitidu musí zahrnovat specifické testy jaterních enzymů:

  • pro alanin a aspartát transferázy;
  • alkalická fosfatáza;
  • laktátdehydrogenáza;
  • sorbitol dehydrogenáza;
  • gama glutamin transpeptidáza;
  • gama glutamyltransferáza;
  • fruktóza-1-fosfataldolasa (F-1-FA).

Poslední 2 jsou považovány za orgánově nejvíce specifické pro poškození jater. jiné enzymy mohou způsobit chybný výsledek, protože se zvyšují u jiných onemocnění:

  • s infarktem myokardu;
  • rakovina jater;
  • onemocnění slinivky břišní;
  • infekční mononukleóza;
  • infekce dýchacích cest;
  • zápal plic;
  • gastroenteritida.

Pacientům je přidělen podrobný koagulogram ke sledování systému srážení krve a stupně poškození jaterní tkáně..

Biochemické parametry krve potvrzující fungování jater:

  • thymolový test;
  • složení a poměr proteinů;
  • cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy - odrážejí poruchy metabolismu tuků;
  • bilirubin je indikátorem syntézy pigmentů a práce žlučníku;
  • protrombinový index, fibrinogen - faktory srážení krve.

Změny v biochemických testech se neliší v trendu hepatitidy způsobené různými viry:

  • aminotransferáza stoupá, alanin je více než aspartový, s obnovou se ukazatele snižují;
  • zvýšení P-1-FA indikuje závažnost poškození jaterní tkáně, tento enzym klesá před transaminázami;
  • bilirubin a urobilin se nacházejí v moči;
  • test thymolu roste 3-5krát.

Je pozorováno uvolňování enzymů, přímého a nepřímého bilirubinu do krve. Snižuje se index albuminu a protrombinu. Zvýšený cholesterol, triglyceridy.


Biochemické parametry krve naznačují destrukci jaterních buněk, narušení funkce orgánů a změny ve všech typech metabolismu

Uvažujme o diagnóze na příkladech nejběžnějších forem hepatitidy. Typy E, G a F jsou vzácné.

Virová hepatitida A.

Onemocnění se liší od ostatních typů způsobem infekce - pouze fekálně-orální a akutní průběh. Inkubační doba trvá dva týdny až 1,5 měsíce. Všechny blízké kontaktní osoby pro toto období podléhají zkouškám. Buněčný genom neobsahuje DNA, ale RNA (kyselina ribonukleová). Při odběru krve nebo výkalů na hepatitidu je proto třeba počítat s markery struktur RNA.

Metoda ELISA detekuje charakteristický antigen viru A (HAVAg) ve zkušebním materiálu. Nachází se ve stolici pacientů 7-10 dní před prvními klinickými příznaky onemocnění. Titr protilátek proti imunoglobulinu IgM se zvyšuje v akutní fázi onemocnění, a to i v anicterické formě, a zmizí po 6–8 měsících. Anti-imunoglobuliny typu G nemají žádnou diagnostickou hodnotu. Virová RNA (HAVRNA) je detekována pomocí PCR.

Virová hepatitida B.

Zánět jater se okamžitě stává chronickým. Ne lékaři píší „hepatitida b“. Genom viru hepatitidy B je tvořen kruhovou DNA. Přenáší se parenterálně (nikoli potravinami, rukama nebo kontaminovanými potravinami).

Markery jsou určovány jak specifickým antigenem, tak produkovanými protilátkami. Imunologické studie ukazují:

  • HBsAg - australský antigen, povrchní, indikuje akutní období onemocnění, zůstává po uzdravení;
  • Anti-HBs - protilátky proti australskému antigenu, detekované s imunitou proti viru;
  • HBcAg - antigen z jaderné struktury se nenachází v krvi, ale v jaterních tkáních;
  • Anti-HBc - protilátky vytvořené proti jadernému antigenu vykazují stupeň virové aktivity, přítomnost protilátek proti imunoglobulinu Anti-HBc IgM potvrzuje exacerbaci hepatitidy, vysokou infekčnost krve a Anti-HBc IgG je charakterističtější pro příznivý průběh;
  • HBeAg - protein v jádru viru je považován za nepříznivý znak, ale protilátky proti němu Anti-HBe vykazují pokles aktivity viru.

Metoda PCR detekuje genetický materiál, zvýšený obsah v testu naznačuje aktivní proces, exacerbaci, pokles je interpretován jako remise nemoci. Dekódování analýzy by mělo být doprovázeno zohledněním funkčních jaterních testů.

Chronická hepatitida C.

Specifičnost viru hepatitidy C spočívá v obsahu genové informace, stejně jako u viru hepatitidy A, nikoli v DNA, ale v RNA. To mu dává spoustu příležitostí ke změně (mutaci). Pro tvorbu protilátek a jejich stanovení představuje tato vlastnost viru vážnou překážku. Markery jsou tedy:

  • anti-imunoglobulin na typ IgM - zdůrazňují akutní fázi onemocnění, objevují se při neúčinné léčbě, slouží jako známka potíží;
  • na IgG - potvrdit přítomnost viru, zůstat v krvi po celý život;
  • HCV-RNA - materiál genomu viru, hodnocený podle výsledků PCR, i slabě pozitivní výsledek potvrzuje přítomnost viru v těle.

WHO doporučuje trojnásobnou studii PCR pro RNA viru hepatitidy C. Analýza se nazývá test 321. Odborníci se domnívají, že pouze trojnásobné potvrzení s virovou zátěží nejméně 60 IU / ml lze považovat za spolehlivou diagnózu i při absenci dalších markerů.

Chronická hepatitida D

Zvláštností viru hepatitidy D je nedostatečná nezávislost. Záleží zcela na přítomnosti viru hepatitidy B. v těle. Ale z hlediska jeho klinického průběhu a infekčnosti je považován za nejzávažnější. Genom se skládá z řetězce RNA, takže virus také mutuje jako u hepatitidy C..

Určitě slouží jako značky:

  • výše uvedené komplexy hepatitidy B;
  • specifický antigen HDAg;
  • Genetický materiál HDV-RNA;
  • anti-imunoglobuliny IgM a IgG.


Mutace nastává v důsledku nahrazení různých částí nestabilního řetězce RNA

Jaké testy potvrzují toxickou hepatitidu?

Jedovaté látky rostlinného a umělého původu mohou být škodlivými faktory toxických účinků na játra:

  • nejedlé houby;
  • jedovaté byliny, bobule;
  • průmyslová rizika (olovo, rtuť, soli těžkých kovů);
  • hnojiva;
  • léky.

Je obtížné určit toxickou povahu hepatitidy. Musíme vyloučit všechny typy virové hepatitidy, s přihlédnutím k historii onemocnění. Fakt zánětu a poškození jaterních buněk je potvrzen biochemickými testy. Pacientům je přidělen podrobný koagulogram ke sledování systému srážení krve a stupně poškození jaterní tkáně..

Lékaři doporučují absolvovat analýzu hepatitidy virové etiologie s přidělením markerů. Přítomnost toxinů v krvi a moči je detekována speciální toxikologickou studií.

Musím se připravit na testování na hepatitidu?

Zda osoba daruje krev na hepatitidu na lačný žaludek či nikoli, může ovlivnit konečné výsledky studie. Nakonec lékař předepíše nesprávnou léčbu pomocí falešných informací. Příprava zahrnuje povinné splnění několika podmínek:

  • po dobu 2 týdnů před podáním testů musíte přestat užívat jakékoli léky;
  • nemůžete provádět fyzioterapii, ultrazvuk, rentgenové vyšetření;
  • před dnem testování je nutné nezapojovat se do intenzivní fyzické práce a dobře spát;
  • dieta by měla vylučovat zeleninu a ovoce obsahující karoten (mrkev, veškeré ovoce a bobule jsou žluté), alkohol, slaná, mastná a kořeněná jídla;
  • budete muset přestat kouřit na několik dní;
  • ženy by neměly být testovány na pozadí menstruace;
  • krev je odebrána na prázdný žaludek ráno, nemůžete jíst 10-12 hodin před tímto okamžikem.

Při obdržení doporučení do laboratoře musíte varovat ošetřujícího lékaře o souběžných onemocněních, přecitlivělosti na léky..

Musíte předem vědět, kolik dní se provádí doporučená analýza. Různé techniky trvají několik hodin až 10 dní. Problémy s diagnostikou vyžadují čekání na výsledek. Analýza může být provedena rychleji ve specializovaných institucích a soukromých klinikách, ale nebude to levné. Kompletní vyšetření vám umožňuje předepsat optimální terapii a sledovat průběh léčby.