Fibrotest jater

Fibróza je důsledkem chronického zánětu, při kterém se zarůstající pojivové tkáně objevují na jizevnatých změnách. U fibrózy jater lékaři doporučují podstoupit úplné vyšetření a složit všechny nezbytné testy, včetně FibroTestu..

FibroTest je moderní metoda pro diagnostiku jaterní fibrózy pomocí biochemického krevního testu (ze žíly). Výsledky takové studie jsou informativní a spolehlivé bez ohledu na stupeň a stádium onemocnění. V moderním světě se „test FibroLiver“ nazývá alternativou k biopsii, která má své vlastní lékařské kontraindikace.

V některých nemocnicích a klinikách je tato analýza zahrnuta do seznamu obecně povinné diagnostiky pacientů, ale bohužel to není všude. A to je marné, protože tento typ průzkumu má své hlavní výhody:

  • získání přesného výsledku;
  • identifikace stadia a stupně onemocnění (i v počáteční fázi);
  • neustálá invazivita;
  • vyšetření v případě kontraindikace k biopsii.

Náznaky takového průzkumu jsou:

  1. přítomnost virové chronické hepatitidy (PCR analýza pro hepatitidu C se vyšetřuje jednou ročně);
  2. přítomnost virové hepatitidy a nadváhy (degenerace tuků nebo hepatóza);
  3. závislost na alkoholu;
  4. přítomnost cukrovky;
  5. zvýšený cholesterol v krvi.

FibroTest je jediná metoda, která poskytuje kvalitativní a přesné hodnocení steatózy, fibrózy, zánětlivých změn v životně důležitém orgánu bez ohledu na lokalizaci, takže nemůže dojít k chybám.

Účinnost analýzy FibroTest uznávají a potvrzují mezinárodní studie. Tento test pomáhá lékařům určit onemocnění téměř na celém světě: Rusko, USA, Francie, Kanada, Španělsko, Velká Británie, Izrael, Německo, Rakousko, Itálie, Ukrajina, Švýcarsko atd..

Mnoho pacientů si klade otázku „co je více informativní než elastometrie nebo fibrotest“. V tomto případě je nutné oddělit tyto dva pojmy:

1) elastometrie - metoda pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti fibrózy, jakož i její hodnocení. Tato studie je prováděna generováním vibračních impulsů, které jsou interpretovány počítačovou analýzou speciálního zařízení;

2) FibroTest - metoda pro stanovení fibrózy jater odebráním vzorků biochemického krevního testu.

Jedná se o zcela odlišné analýzy zaměřené na jeden výsledek - včas identifikovat onemocnění. Pouze v kombinaci se tyto dva typy výzkumu stávají 100% informativními. Proto je těžké vybrat, který z nich je „pravdivější“.

Příprava na zkoušku

Než se připravíte na vyšetření, musíte se připravit na test: dva týdny zbytečně neužívejte žádné léky (pokud ano, během testu o tom informujte), nepijte ani nekouřte jeden nebo dva dny, nekonzumujte nic mastného, zejména nejezte maso, nejezte nic ráno (8 hodin před testem). Nejlepší je darovat krev v nejbližší možné době: od 8:00 do 09:00.

Dekódování FibroTest

Po získání výsledku pro interpretaci indikátorů je nejlepší poradit se s lékařem, protože pouze odborník může přesně určit patologické změny a provést diagnózu.

Souhrny analýzy jsou definovány v rozsahu 0-1. Závisí to na průběhu onemocnění (fibróza) a jeho stadiích.

Fibrózová stádia podle stupnice „Metavir“:

F0 - žádná fibróza;

F1 - žádná septa u portální fibrózy;

F2 - jednoduchá septa s portální fibrózou;

F3 - portální-centrální septa bez jaterní cirhózy;

F4 - jaterní cirhóza.

Pro snadnější identifikaci testovaných hodnot existuje barevná interpretace, která označuje stupeň onemocnění:

  • „Červená“ - výrazný stupeň;
  • "Oranžová" - střední;
  • „Zelená“ - minimální stupeň nebo jeho nedostatek.

V popsané formě výzkumu onemocnění se používají takové biochemické ukazatele jako:

  • alfa2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • GGT;
  • apolipoprotein Al;
  • celkový bilirubin;
  • ALT.

Někdy tyto ukazatele nestačí k odhalení úplného obrazu nemoci, proto lékaři předepisují přípravek FibroMax, kde se používají další ukazatele (kromě FibroTestu):

  • AST;
  • Triglyceridy;
  • Celkový cholesterol;
  • glukóza.

Pokud se po absolvování analýzy zjistí, že má pacient fibrózu, musí být po dokončení celého léčebného cyklu tato analýza opakována, aby byla vidět dynamika poklesu.

FibroTest nebude možné vypočítat samostatně, pokud podle barevného schématu neurčíte přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. Pro podrobnou a důkladnou interpretaci výsledků byste se však měli obrátit na odborníka, protože konečné hodnoty testu jsou ovlivněny takovými ukazateli, jako jsou: věk, pohlaví, výška, váha.

Cena FiberTest

Cena FibroTestu se skládá z: odběru krve, výzkumu a počítání. Nejdražší je to druhé, ale lze to ušetřit například pomocí online kalkulaček. V tomto případě musíte být připraveni na to, že čísla mohou být nepravdivá..

Náklady na analýzu „FibroTest jater“ se v současné době pohybují od 9 000 do 30 000 rublů. Doba dokončení - 5 pracovních dnů.

Před provedením takového vyšetření je nutné prostudovat kontraindikace pro provedení studie:

  • akutní hepatitida;
  • cholestáza (extrahepatální);
  • akutní hemolýza;
  • akutní zánět;
  • Gilbertova nemoc.

Chcete-li zjistit přesnější obraz onemocnění, měli byste poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře a provádět další nezbytné manipulace: MRI, ultrazvuk a CT.

Jak zjistit fibrózu jater pomocí ultrazvuku? Je fibróza viditelná na ultrazvuku?

Fibróza jater je proces charakterizovaný nahrazením jaterní tkáně pojivovou tkání. V důsledku onemocnění je narušena funkce orgánu. V počáteční fázi je onemocnění velmi obtížné rozpoznat. Fibróza jater na ultrazvuku se projevuje změnou struktury orgánu.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Příčiny fibrózy

Proces zjizvení tkáně nevzniká jako samostatná nemoc. K rozvoji onemocnění jsou zapotřebí faktory, které spouštějí mechanismus tvorby pojivové tkáně. Hlavní příčiny onemocnění se dělí do následujících skupin:

  1. Vrozená onemocnění:
  • galaktosemie;
  • hemochromatóza;
  • Wilsonova-Konovalovova choroba;
  • vrozená fibróza.
  1. Získané nemoci:
  • hepatitida;
  • otrava;
  • biliární cirhóza;
  • hepatóza;
  • komorbidity.

Příznaky fibrózy jater

Proces nahrazování jaterní tkáně pojivovou tkání se vyvíjí velmi pomalu a člověk nepociťuje žádné nepohodlí v přítomnosti menší fibrózy. První příznaky se nejčastěji vyskytují v pozdějších stadiích onemocnění. Absence konkrétních stížností je hlavním nebezpečím onemocnění. Lékaři doporučují, aby se při objasnění diagnózy objevily následující příznaky:

  • bolest hlavy;
  • žloutnutí kůže, bělma;
  • periodická bolest v pravém hypochondriu;
  • nos a jiné krvácení;
  • slabost, celková nevolnost;
  • nadýmání;
  • svědicí pokožka;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota.

Kombinace výše uvedených příznaků může naznačovat hromadění škodlivých látek, které vznikly v důsledku onemocnění jater nebo žlučníku.

Diagnóza onemocnění

Pro konečnou diagnózu jsou předepsány další laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

  1. Klinický krevní test. Pokles hladiny: leukocytů, krevních destiček, hemoglobinu. Ukazatel ESR se zvyšuje. Někdy hladina bílých krvinek stoupá.
  2. Obecná analýza moči. Vyskytuje se v moči: bílkoviny, bilirubin, lahvičky.
  3. Chemie krve. Nerovnováha elektrolytů a změny hladin: cholesterolu, bílkovin, bilirubinu, močoviny, protrombinu, fibrinogenu a dalších krevních složek.
  4. Imunologické studie. Je nutné studovat imunitu a identifikovat primární onemocnění, které může být způsobeno: viry, bakteriemi nebo parazity.
  5. Fibrotest, fibromax. Umožňuje posoudit stupeň jizevnatých změn v orgánu.
  6. Biopsie. Odkazuje na zlatý standard v diagnostice jaterní fibrózy. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků biopsie..
  7. Elastografie. Je to moderní typ ultrazvuku. Na speciálním zařízení jsou patologicky pozměněné hepatocyty zvýrazněny modře.
  8. CT, MRI, břišní ultrazvuk. Tyto instrumentální metody jsou určeny pro podrobné studium struktury postiženého orgánu. Získaná data nestačí k provedení konečné diagnózy..

Je jaterní fibróza viditelná na ultrazvuku?

Při provádění diagnostiky je nemožné získat jednoznačnou odpověď na otázku, zda je na ultrazvuku viditelná jaterní fibróza. Jelikož ke změnám echogenicity a struktury orgánu může dojít u jiných onemocnění, lze jej snadno zaměnit s jiným onemocněním..

Jak určit fibrózu ultrazvukem?

Proč se provádí ultrazvuková diagnostika a jak zjistit fibrózu ultrazvukem, ptáte se? Patologický proces v parenchymálním orgánu lze rozpoznat pouze nepřímými příznaky. Pacienti s degenerativním onemocněním jater mají: ascit, změny portálního průtoku krve a zvětšení samotného orgánu.

Léčba nemoci

V současné době na světě neexistuje jediný lék s antifibrotickým účinkem. Léčba onemocnění začíná dietou. Terapie je založena na odstranění příčiny onemocnění, snížení intenzity zánětlivých procesů a potlačení aktivity hvězdicových buněk v parenchymálním orgánu.

Etiotropní léčba musí začínat správnou výživou, normalizací tělesné hmotnosti a odmítnutím užívat hepatotoxické látky. Přiřaďte tabulku číslo 5 podle Pevznera. Po vyšetření zjistí příčinu vývoje. V závislosti na základních faktorech jsou předepsány: antibiotika, trombolytika, detoxikace, imunomodulace, antihelmintika, antiprotozoika.

Je možné zabránit dalšímu nahrazení normální tkáně vláknitou tkání pomocí léků, které snižují zánětlivé procesy v játrech: cytostatika, antioxidanty, imunosupresiva, nesteroidní protizánětlivé léky, hepatoprotektory.

Hlavním producentem vláknitých buněk v játrech jsou hvězdné buňky. Závěr: čím více hvězdicových buněk je aktivováno, tím více vláknitých buněk se objeví. Je možné potlačit aktivitu producentů patologických buněk pomocí léků ze skupiny: interferony, ACE inhibitory, antiproliferativní léky, korektory mikrocirkulace a antagonisté endotelinových receptorů.

Fibróza jater je obvykle reverzibilní proces. Pokud je léčba drogou neúčinná, provede se chirurgický zákrok. S předčasně zahájenou nebo nesprávně zvolenou léčbou může začít cirhóza.

Prevence a prognóza

Specifická prevence fibrózy neexistuje. Zdravý životní styl a správná výživa však významně snižují riziko vzniku patologie. Vyvarujte se nadměrné konzumace alkoholu a stresu.

Prognóza života pacienta závisí na: příčině patologického procesu, věku, přítomnosti doprovodných onemocnění, rychlosti šíření fibrinové tkáně v játrech a individuálních charakteristikách organismu.

Fibróza jater 4. stupně: co to je? Očekávaná délka života a prognóza hepatitidy C.

Známky, stupně a léčba jaterní fibrózy u hepatitidy C.

Periportální fibróza jater: příčiny, příznaky a léčba

Je rakovina jater viditelná na ultrazvuku: jak vypadají různé typy nádorů na ultrazvuku?

Jaký krevní obraz naznačuje cirhózu jater?

Fibróza jater

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což způsobuje ztrátu funkce jater.

Nemoc se vyvíjí asymptomaticky po dlouhou dobu. To ztěžuje diagnostiku a léčbu..

Zvažme podrobněji, co je fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Predispozicí

Příčiny jaterní fibrózy:

  • nejzákladnější je alkoholismus, v důsledku zvýšené zátěže dochází k opotřebení jater;
  • nesprávná výživa (nadměrná konzumace tučných a smažených jídel, rychlé občerstvení atd.);
  • dlouhodobá léčba silnými léky;
  • otrava chemickými látkami;
  • virová hepatitida (zejména C);
  • závažná systémová onemocnění (diabetes mellitus, hypertyreóza, cholelitiáza);
  • snížená imunita.

Samostatně se rozlišuje onemocnění, jako je vrozená fibróza jater. Jedná se o obtížný, geneticky podmíněný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale také cévy a žlučovody. Abnormality v játrech se tvoří během nitroděložního vývoje.

Obecné informace o nemoci

Fibróze předchází chronický zánět orgánů.

K vymezení patogenního zaměření začíná játra vytvářet pojivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, proto se na orgánu tvoří jizvy.

Pojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčné látky. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater vykonávat své funkce a způsobuje utrpení celého těla.

Existují tři typy fibrózy, v závislosti na původu:

  • primární necirhotická - vyskytuje se na pozadí chronických srdečních onemocnění, echinokokózy a brucelózy. Proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživa orgánu;
  • periportální - způsobená infekcí orgánu hlístami (schistosomiáza);
  • dědičná fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění ohnisek fibrózy existují:

  • venular - ohniska ve středu jater;
  • pericelulární - je ovlivněna membrána hepatocytů (strukturní jednotka jater);
  • zonální - velká ohniska fibrózy, struktura celého orgánu je narušena, skládá se výhradně z řetězců pojivové tkáně;
  • periductal - je ovlivněna tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšená fibróza.

Jak se nemoc projevuje?

Neexistují žádné specifické příznaky fibrózy jater. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno náhodně během vyšetření sousedních orgánů..

U nemoci jsou možné následující projevy:

  • tíha a bolest v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy trávení (nevolnost, zvracení);
  • poruchy stolice;
  • slabost a ospalost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po 2–3 fázích fibrózy. Mohou to být projevy jiného onemocnění, protože diagnostika jaterní fibrózy je výrazně obtížná.

V pokročilých případech (stupeň 3-4), žloutenka, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, porucha vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Když se objeví patologické příznaky, pacient jde na kliniku. Léčbou a diagnostikou tohoto onemocnění se zabývá gastroenterolog nebo praktický lékař.

Za účelem stanovení diagnózy provede lékař vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud však má pacient fibrózu stupně 3 nebo 4, palpace znatelně zvětší velikost jater a jeho hustší strukturu. Po stisknutí si pacient může stěžovat na bolestivost..

Pro diagnostiku navíc používají:

  • kompletní krevní obraz - pokles hemoglobinu, erytrocytů, zvýšení ESR;
  • obecná analýza moči - přítomnost bílkovin, válců, bilirubinu;
  • biochemický krevní test - zvýšení aktivity všech jaterních indikátorů (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza atd.);
  • Ultrazvuk jater - během vyšetření lze zjistit zvětšení orgánu a změnu jeho struktury: šňůry pojivové tkáně, ložiska fibrózy, parazitární cysty, expanze žlučovodů a jaterních cév;
  • nepřímá elastometrie - provádí se pomocí fibroscanu, umožňuje posoudit strukturu jater bez narušení integrity kůže. Zařízení hodnotí pružnost tkáně: vláknitá tkáň je hustší než normální jaterní parenchyma;
  • MRI, CT - stanoví se množství a kvalita vláknitých ložisek.

K diagnostice jaterní fibrózy je však nutná biopsie. Během vyšetření pomocí tlusté trepanační jehly (pod kontrolou ultrazvuku) se odebere část postižené jaterní tkáně k analýze.

K hodnocení stadií fibrózy se používá následující stupnice:

Tvorba vláknité tkáně

  • 0 stupňů - žádná fibróza;
  • fibróza 1 stupně - je narušena funkčnost jater. Portálové plochy mají tvar hvězdy. Pokud je onemocnění zjištěno včas a je zahájena léčba, prognóza je příznivá;
  • fibróza 2. stupně - zvyšuje se počet vláknitých ložisek. V jaterních lalocích se objevují jednotlivé přepážky. Pomocí léků je možné normální fungování jater;
  • fibróza 3. stupně - játra jsou prostoupena vlákny pojivové tkáně, její velikost je zvětšena, žlučovody jsou rozšířené. Prognóza je špatná. Léky poskytují malou úlevu.
  • 4 stupně - nemoc se změní na cirhózu, která nereaguje na léčbu. Jediným způsobem, jak přežít s takovou diagnózou, je transplantace jater..

Pokud má pacient kontraindikace k biopsii (snížená srážlivost krve, parazitární cysty, závažný stav pacienta), diagnóza jaterní fibrózy může být stanovena na základě elastometrie.

Terapie nemocí

Terapie má několik směrů:

  • dopad na příčinu onemocnění (antivirová, antihelmintická léčba);
  • odstranění zánětu;
  • inhibice růstu vláknité tkáně.

Ke snížení zánětu použijte:

  • hormonální protizánětlivé léky - prednisolon, methylprednisolon;
  • hepatoprotektory - přispívají k obnově jaterní tkáně: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (spotřebováno do měsíce);
  • antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
  • imunosupresiva - léky, které potlačují patologickou aktivitu imunitního systému: azathioprin;
  • cytostatika - léky, které blokují rychlé dělení vláknitých buněk: Methotrexate, Methodject.

Chcete-li potlačit růst vláknité tkáně, předepište:

  • imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (doba přijetí 10-14 dní);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci - pentoxifyllin;
  • protizánětlivé léky - snižují produkci pojivových buněk: Altevir.

Korekce životního stylu má velký význam. Pacient musí úplně opustit alkohol a omezit užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidy atd.). Je bezpodmínečně nutné vrátit váhu zpět na normální úroveň a upravit stravu. Strava by měla mít dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako libové maso a ryby..

Prevence a prognóza

Tomuto onemocnění je snazší zabránit, než ho vyléčit. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, nezneužívejte alkohol a drogy. Vyhněte se stresu a přepracování. Buďte častěji venku.

Jak dlouho lidé žijí s jaterní fibrózou? Pokud je onemocnění diagnostikováno v počátečních stádiích, je pravděpodobné, že se pacient dožije vysokého věku. Při pozdní diagnóze (stupeň 3-4) je očekávaná délka života 5-12 let.

Chcete-li zahájit léčbu onemocnění včas, alespoň jednou ročně se podrobte preventivní prohlídce u lékaře.

Fibróza jater 1, 2, 3, 4 stupně: příznaky, příčiny, stupnice metaviru, léčba, dieta, prognóza

Je těžké přeceňovat roli, kterou v lidském těle hrají játra. Stejně jako přírodní filtr odstraňuje všechny toxiny a toxické látky. Kromě toho se aktivně podílí na trávení, tvorbě krve a tvorbě imunity.

Už jste někdy měli bolesti ve správném hypochondriu?

Když se objeví problémy v práci žlázy, je důležité stanovit přesnou diagnózu. Mezi diagnostickými metodami byla studie jaterní fibrózy na stupnici metaviru uznána lékaři po celém světě. Jeho ukazatele určují stupeň poškození, taktiku léčby, prognózu.

Co je to fibróza?

Tato patologie není nezávislou chorobou. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobého negativního dopadu. Mezi provokující faktory patří:

• alkohol, omamné látky, silné drogy; • tučné jídlo, rychlé občerstvení; • chronická onemocnění (hepatitida, diabetes mellitus, brucelóza); • dědičné důvody

Po zničení hepatocytů začíná kompenzační funkce. Parenchyma se regeneruje. Zdroje jsou vyčerpány, místo mrtvých zdravých buněk se objevují jizvy vytvořené z vláknité tkáně. Novotvary nevykonávají žádnou funkci. Postupně postižené oblasti rostou, většina parenchymu je nahrazena vláknitou tkání, žláza přestává fungovat normálně.

V závislosti na stupni poškození existují čtyři stadia fibrózy. Určete je ve speciálním měřítku a prohlédněte si vzorky získané biopsií. Dalšími metodami jsou laboratorní krevní testy a ultrazvuk.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj jaterní fibrózy. Častěji se patologický stav vyskytuje na pozadí:

  1. Hepatitida. Nemoci charakterizované zánětem jaterní tkáně se vyvíjejí v případě infekce specifickými viry, s autoimunitními patologiemi a toxickým poškozením těla.
  2. Mastná nemoc. Při této patologii se tuková tkáň ukládá v játrech a vyvíjí se zánětlivý proces.
  3. Amyloidóza. Toto onemocnění je charakterizováno porušením metabolismu bílkovin, v důsledku čehož se tento hromadí v jaterní tkáni.
  4. Závislost na alkoholu. Dlouhodobá konzumace alkoholu způsobuje dysfunkci jater, lokální zánět tkání a další komplikace.
  5. Dědičnost. Hemochromatóza (způsobuje nadměrné ukládání železa v tkáních), galaktosemie (narušuje metabolismus galaktózy) a řada dalších geneticky podmíněných chorob přispívá ke zvýšení objemu vláknité tkáně.
  6. Helminthická invaze. Echinokoky, vstupující do jater, kladou vajíčka, díky nimž se v orgánu tvoří cysty. Vývoj těchto novotvarů vyvolává růst vláknité tkáně..

Fibróza jater se vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus

, ischemická choroba srdeční, cholecystitida a další patologické stavy. Substituce tkáně v orgánu nastává v důsledku zhoršeného průtoku krve (hlavně žilní). Na základě kauzálních faktorů je sestavena klasifikace jaterní fibrózy.

Fibróza probíhá podle různých měřítek

Existují různé klasifikace stupně fibrotického procesu. Například stupnice Knodel. Stav se odhaduje od 0 do 18 bodů. Pouze 5 stupňů. Neméně populární mezi hepatology je stupnice Iskhak, podle které žláza prochází 6 fázemi od zdravého stavu po rozvoj cirhózy.

Fáze jaterní fibrózy se nejčastěji určují podle stupnice Metavir. Důvodem je jeho uznání mezi světovou lékařskou komunitou, což je výhodné, když pacient potřebuje konzultaci v zahraničí..

To je zajímavé: Difúzní změny jater podle typu infiltrace tuků: příznaky, léčba, diagnóza, strava

Bodovací systém Metavir byl speciálně navržen pro snadnou interpretaci: • f0 - žádný důvod k obavám; • f1 - nástup nemoci. Objeví se malé množství vláknité tkáně; • f2 - struktura se mění, cesty portálu se rozšiřují; • f3 - vláknitá tkáň významně roste, orgán roste a funkce, které vykonává, jsou kriticky omezeny. • f4 - cirhóza. Změny jsou nevratné.


Fáze jaterní fibrózy

Hodnocení stadií léze na různých stupnicích

MetavirKnodelIshaqCelkové hodnocení fibrózy
f0chybí
f111-2slabý
f223mírný
f334těžký
f445-6cirhóza

Možnosti diagnostiky onemocnění

Biopsie. Diagnóza fibrózy, stanovení jejího stupně se nejpřesněji provádí pomocí jaterní biopsie, po které následuje histologická analýza odebraného materiálu. Ale není to vždy možné udělat kvůli zdravotnímu stavu pacienta - jedná se o invazivní metodu s možnými komplikacemi. Kromě toho se ve srovnání s celkovým objemem orgánu zkoumá pouze malý vzorek. Biopsie by měla být opakována po 3-5 letech, aby bylo možné sledovat progresi onemocnění..

Laboratorní metody. Z rutinních laboratorních metod je široce používáno stanovení jaterních aminotransferáz ALaT a ASaT (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza), které prokazují přítomnost těchto intracelulárních enzymů v krvi. Normálně by tam neměli být. Když hepatocyty zemřou, enzymy se uvolní do krve.

Přebytek množství ASaT nad ALaT naznačuje rozvinutou fibrózu, při zachování normálních hodnot ALaT lze soudit o mírnějším průběhu onemocnění.

Ve vědecké praxi je k dispozici sérologické stanovení biomarkerů počtu vláknitých vláken.

V USA a Evropě se jako alternativa k biopsii široce používají kombinace laboratorních testů FibroTest-ActiTest vytvořených ve Francii a amerického FibroSURE. Zahrnují měření pěti nebo šesti biochemických krevních parametrů a vypočítanou stupnici indexu buněčné aktivity a stupně fibrózy.

Výpočet je založen na následujících ukazatelích:

  • celkový bilirubin;
  • alfa 2-makroglobulin,
  • apolipoprotein A1,
  • gama glutamyl transpeptidáza,
  • haptoglobin.

Měření ALaT je součástí ActiTestu.

V Rusku se tyto testovací systémy používají v síti klinik "Invitro".

Vizuální metody. Klíčovou roli v diagnostice stadia fibrózy dnes patří neinvazivní a dostupné zobrazovací metody - MRI a ultrazvuk. S jejich pomocí se zkoumá struktura a velikost, absence nebo přítomnost formací; ve vaskulárních režimech je možné nepřímé hodnocení elasticity a hustoty..

Existují přímé metody pro hodnocení fibrózy pomocí ultrazvukové elastometrie pomocí přístroje Fibroscan (Francie). Zařízení generuje vibrační impulsy a registruje pružné vlny odražené orgánem, jejichž rychlost šíření závisí na pružnosti jaterní tkáně.

Příznaky v různých fázích stupnice metaviru

Fibróza, dokud nedojde k vážným následkům, je asymptomatická. Stejně jako hepatitida C jej lze označit za „láskyplného zabijáka“.

Fáze f1 na stupnici metaviru je diagnostikována jen zřídka. To se stane náhodou během komplexního vyšetření. V dalších fázích se objevují výraznější příznaky, ale pacienti si je ne vždy správně interpretují.

Na přítomnost problému lze upozornit pomocí následujících subjektivních znaků: • Celkové zhoršení zdraví, slabost. Nedostatek chuti k jídlu, opakovaná nevolnost (až zvracení). Tento stav je vysvětlen hromaděním toxinů, které žláza nedokáže úplně odstranit. • Nízká horečka v důsledku chronického zánětlivého procesu. • Jakákoli bolest pod žebry vpravo. Orgán mění tvar a zvětšuje se. Proto nepříjemné pocity různé intenzity. • Svědicí pokožka. Alergické pilulky zároveň nepomáhají. • Krvácení z dásní.

Existuje řada objektivních znaků, které umožňují posoudit přítomnost fibrózy. Mezi ně patří: • zežloutnutí kůže; • změny krevních cév na obličeji a krku (pavoučí žíly), expanze žil v břiše; • zvětšení jater a sleziny; • depresivní nálada, nedostatek zájmu o život; • hromadění tekutiny v břišní dutině; • žluté uzliny pod kůží; • tmavá moč (podobná silnému čaji).

Poté, co odborník zjistil alarmující příznaky, provede diagnostická opatření a předepíše terapii.

Diagnostická opatření

Diagnostika jaterní fibrózy zahrnuje 3 fáze:

  • kontrola a výslech;
  • laboratorní diagnostika;
  • instrumentální metody.

V první fázi se lékař zeptá pacienta na jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo ke krvácení, svědění, otoku končetin. Lékař se vždy ptá, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Probíhá rodinná historie. Je důležité vědět, zda v rodině pacienta byly případy onemocnění jater - hepatitida, kameny ve žlučovodech, metabolická onemocnění.

Po rozhovoru lékař vyšetří pacienta a prohmatá břicho a hypochondrium, zaznamená změnu barvy kůže a bělma očí.

Posuzují se reflexy a psychologický stav pacienta. Při intoxikaci produkty rozpadu se může vyvinout jaterní encefalopatie.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsána taková série analýz:

  • Kompletní krevní obraz k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Provádí se analýza srážení krve, virové hepatitidy.
  • Biochemie krve - stanoví se hladina stopových prvků v krvi, zkontrolují se funkce jater a slinivky břišní.
  • Analýza markerů fibrózy - PGA index.
  • Výzkum antimitochondriálních, anti-hladkých svalů a antinukleárních protilátek - sledovány jsou autoimunitní procesy.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.
  • Léčba fibrózy v závislosti na stupni

    Výběr léků závisí na stupni na stupnici metaviru. Fibróza je léčena odstraněním provokujících faktorů, zmírněním zánětu, zpomalením vývoje jizev a regenerací zdravých buněk (pokud je to v této fázi možné). Diagnóza je vážná, nedostatek adekvátní terapie může vést k těžkým komplikacím a bolestivé smrti. Pouze odborník by měl předepisovat léky, proto v článku, aby se zabránilo případům samoléčby, je záměrně uveden obecný systém bez názvu léků.

    Je zajímavé: Jak užívat přípravek Heptral na tukovou hepatózu: kolik dní zahrnuje léčba??

    Na co je to zaměřenoKategorie drog
    Odstranění příčiny• antivirotikum (závisí na typu hepatitidy)
    • Anthelmintikum

    • Antibiotika (pro toxoplazmózu)

    • Antikoagulancia (kardinální typ)

    Odstranění zánětu• Glukokortikosteroidy.
    • Léky proti bolesti.

    Snížení otoku, ascituDiuretika
    Obnova jaterHepatoprotektory
    Inhibice proliferace vláknité tkáně• Imunosupresiva
    • Cytostatika
    Zlepšení celkového stavu• Antioxidanty
    • Prostředky k odstranění toxinů.

    • Enzymy (ke zlepšení zažívacího traktu).

    Fibróza jater F4 na stupnici metaviru se rovná cirhóze. Pacient potřebuje transplantaci poškozené žlázy. Operaci lze předepsat k odstranění parazitů, nádorů, poškozené sleziny.

    V raných fázích je pro účinnost léčby důležité nejen pít léky, ale také změnit obvyklý způsob života: snížit váhu, sledovat stravu, vyloučit alkohol.

    Klasifikace

    V závislosti na původci se fibróza jater dělí na srdeční a vrozenou. První typ se vyskytuje na pozadí srdečního selhání. Vývoj této patologie je doprovázen žilní kongescí, kvůli které jaterní tkáně postrádají kyslík. Srdeční selhání navíc přispívá ke zvýšené kyselosti jater..

    Vrozená forma fibrózy je dědičná. Genetická onemocnění způsobují abnormality ve vývoji jaterní tkáně.

    Existuje další klasifikace fibrózy, která bere v úvahu změny v histologické struktuře jater. Podle tohoto parametru je patologický stav rozdělen do následujících typů:

    • pericelulární;
    • venulární (perivenulární);
    • portál (periportál);
    • periduktální;
    • septál.

    Nejběžnější je považována za smíšenou fibrózu, při které jsou v jaterních tkáních detekovány kombinace charakteristické pro výše uvedené formy.

    Pericelulární typ se vyskytuje hlavně na pozadí otravy alkoholem nebo hepatitidy. V této formě je vláknitá tkáň umístěna kolem hepatocytů.

    Venulární typ se vyskytuje v důsledku nahrazení normálních struktur v oblasti žil. V portální formě roste vláknitá tkáň v oblasti žlučovodů, nervových vláken, lymfatických a cév. Tento typ patologického stavu je charakterizován postupným snižováním velikosti jaterních lalůčků..

    V periduktální formě roste vláknitá tkáň podél žlučovodů a v septální formě v lalůčcích. Patologický stav druhého typu je charakterizován tvorbou septa pojivové tkáně (septa) uvnitř jater.

    Komplikace

    Pokud se pacient obrátí na hepatologa včas, dodržuje všechna doporučení, riziko negativních důsledků je minimalizováno. V situaci, kdy člověk podceňuje onemocnění, pokračuje v pití alkoholu, neužívá všechny předepsané léky, vede fibróza k následujícím patologickým stavům:

    • Cirhóza jater. • Rakovinový nádor. • Ascites, peritonitida. • Krvácení do jícnu, žaludku. • Poruchy vědomí, kóma v důsledku jaterní encefalopatie.

    Většina komplikací je fatální.

    Dieta v různých fázích

    Bez úpravy výživy bude fibróza postupovat a účinnost léčby se několikrát sníží..

    Potraviny by měly být vybírány tak, aby poskytovaly tělu dostatečné množství kalorií a aby tělo nepřetěžovaly. Ze stejného důvodu je příjem potravy rozdělen na 5–6krát, mezi lidmi se obvykle říká „často, ale trochu“. V nemocnici je předepsána strava č. 5. Ve 3-4 fázích se strava zpřísňuje, vybírá ji pouze lékař

    To je nemožnéOmezitUmět
    • Alkohol v jakékoli formě
    • Smažená jídla
    • Uzené maso
    • Polotovary
    • Tlusté maso
    • Houby
    • Káva
    • Konzervy
    • Zmrzlina
    • Luštěniny a ořechy
    • Mastné ryby
    • Soda
    • Polévky s masovým vývarem
    • Vedlejší produkty (játra, srdce atd.)
    • Cukrovinky, zejména se smetanou Pikantní pokrmy
    • Příjem soli
    • Sacharidy a živočišné tuky
    • Zelení (kopr, petržel)
    • Listy salátu
    • Vodní meloun
    • Banány
    • Vejce (bílkoviny)
    • Čaj
    • Máslo
    • Galette cookies
    • Sušený chléb (ne černý)
    • Mléčné pokrmy
    • Šťouchané polévky
    • Ovesná kaše
    • Ne kyselé ovoce
    • Řepa
    • brambory
    • Rostlinné oleje
    • Chudé maso a ryby
    • Sušené ovoce
    • Rajčata
    • Okurky

    Pokud má člověk f0 na stupnici metaviru, je stále nutné sledovat stravu. Stačí, abyste nadměrně nepoužívali produkty z prvního sloupce tabulky.

    Obecná informace

    Za posledních 10 let došlo u psů a koček k poměrně rychlému nárůstu pokroku v zobrazování jater. Mezi hlavní úspěchy patří ultrazvuková diagnostika, rádiová scintigrafie, počítačová tomografie a MP tomografie. Bohužel, většina veterinářů má omezené schopnosti a může používat pouze ultrazvukové a rentgenové zařízení, ale bude mít zájem dozvědět se o výhodách nejnovějšího zobrazování jater u malých zvířat..

    Vrozené vaskulární patologie jsou překvapivě mnohem častější u psů než u lidí. Tato onemocnění jsou diagnostikována také u koček, ale mnohem méně často než u psů..

    Prevence a prognóza

    Zdravý životní styl, normální výživa, kontrola hmotnosti jsou hlavními metodami prevence. Kromě toho je důležité dodržovat techniku ​​vaření a vyhýbat se kontaktu s toulavými zvířaty. Tyto akce pomohou předcházet infekci parazity, které také způsobují smrt hepatocytů..

    Ani lidé, kteří jsou zvyklí pečovat o své zdraví, nejsou imunní vůči infekci hepatitidou a fibróze. Návštěva kosmetických salonů (manikúra), tetování atd. Může nastat mnoho situací. V průměru mezi každou fází stupnice fibrózy jater uplyne 5-7 let. Za příznivých podmínek se termín zvyšuje. Pokud pacient ignoruje pokyny lékaře, pokračuje v pití alkoholu, dojde k smrti během několika let.

    Fibróza je vážná diagnóza, ale ne věta. Stupnice metaviru pomáhá určit, v jaké fázi je onemocnění, a předepsat léčbu. Čím vyšší číslo po latince f, tím horší je předpověď. Medicína nezůstává stát, hlavní věcí je zpomalit patologický proces. V budoucnu vědci vymyslí lék, který jednou provždy vyléčí fibrózu.

    Fibróza jater

    Fibróza jater je množení pojivové tkáně v játrech, ke kterému dochází, když jsou hepatocyty (jaterní buňky) poškozeny viry hepatitidy B, C a D, alkoholem, toxickými látkami a dalšími faktory. Progrese jaterní fibrózy vede k jaterní cirhóze, selhání jater a portální hypertenzi.

    Známky a příznaky jaterní fibrózy

    Počáteční fázi fibrózy je obtížné diagnostikovat, protože je často asymptomatická. Podle krevního testu - hladiny jaterních enzymů ALT a AST v krvi - lze posoudit závažnost fibrózy. Předpokládá se, že hladiny AST jsou silněji spojeny s fibrózou než hladiny ALT. Poměr AST / ALT> 1 je spolehlivým ukazatelem pokročilého stadia jaterní fibrózy (včetně jaterní cirhózy).

    Počáteční fáze poškození jater s fibrózou je charakterizována zvýšením velikosti jater. V budoucnu dojde k poklesu hladiny leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. Výsledkem je, že pacient má anémii a trombocytopenii. Zvětšení sleziny, křečové žíly v jícnu a jejich krvácení jsou známkou toho, že nemoc postupuje do stadia cirhózy..

    Diagnóza jaterní fibrózy

    Elastometrie (elastografie, fibroscanning) nahrazuje biopsii a je moderní netraumatickou a nejpřesnější vyšetřovací metodou. Provádí se na ultrazvukovém přístroji FibroScan, který umožňuje měřit hustotu jaterní tkáně (tvrdost, pružnost). Procedura trvá asi 15 minut, u pacienta se podobá ultrazvukové diagnostice a nemá žádná omezení. Výsledek měření je prezentován jako stupeň jaterní fibrózy na stupnici METAVIR od 0 do 4, kde 4 je cirhóza.

    Ultrazvuk břišních orgánů nám umožňuje posoudit nejen velikost jater, která se zvyšuje v přítomnosti zánětlivého procesu, ale také strukturu jaterní tkáně, vnitřní krevní oběh (rychlost a tlak v portální žíle, šířka cévního lumenu, velikost sleziny). Jedná se o přímé ukazatele stavu jater - jak daleko nebo blízko je od cirhózy.

    Stanovení přesného stupně jaterní obezity (tukové hepatózy) na zařízení fibroscan je předepsáno v případě detekce příznaků tukové hepatózy během ultrazvukového vyšetření nebo podle výsledků biochemických krevních testů indikujících známky tukové hepatózy.

    Elastometrie jater - ceny za vyšetření:

    Stupeň tukové hepatózy

    Konzultace o výsledcích

    za PROPAGACI! (Moskva, metro Park Kultury)

    • Další informace o fibróze jater.
    • Zjistěte více o vyšetření na stupeň tukové hepatózy.

    Stupeň jaterní fibrózy

    Závažnost fibrózy u chronického onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu, a tedy nutnost a naléhavost léčby..

    Fibróza jater má 5 stupňů (stádií): F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). Například u virové hepatitidy uplyne v průměru asi 5 let od stádia ke stádiu. V pozdějších stadiích je však rychlost progrese fibrózy vyšší. Rychlost vývoje fibrózy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v játrech..

    K určení závažnosti fibrózy existují různé metody: biopsie, krevní test, při kterém se měří ukazatele biochemických markerů tvorby fibrózy (FibroTest, FibroMax). V současné době je nejlepší metodou pro stanovení stádia jaterní fibrózy elastometrie - přímé ultrazvukové stanovení hustoty jaterní tkáně pomocí přístroje Fibroscan. Hustoty získané v důsledku měření v několika bodech (10-20) v kiloPascalech odpovídají stupňům fibrózy na stupnici METAVIR od F0 - zdravá játra, po F4 - cirhóza.

    Pomocí této metody bylo získáno dostatečné množství vědeckých údajů a bylo prokázáno, že se zvýšením stadia fibrózy se zvyšuje elasticita jater v kPa.

    Legenda:

    • F 0-3 stadia fibrózy na stupnici METAVIR u chronické hepatitidy,
    • F 4 - jaterní cirhóza,
    • F 4+ EVDP - cirhóza jater s přítomností křečových žil jícnu,
    • F 4 + EVVP * - jaterní cirhóza, portální hypertenze komplikovaná krvácením z jícnových varixů,
    • HCC - hepatocelulární karcinom

    Význam rozdílů p 50 let,

  • nadváha,
  • přítomnost steatózy podle morfologického vyšetření jaterní tkáně.
  • Postup fibrózy

    Rychlost progrese fibrózy se u různých pacientů výrazně liší. Mezi známé faktory ovlivňující rychlost vývoje fibrózy lze rozlišit ty hlavní - infekce ve vyšším věku, mužské pohlaví, zneužívání alkoholu. Současně nebyl stanoven vztah mezi virovou zátěží a genotypem viru s rychlostí progrese. Rychlost vývoje fibrózy je vyšší u pacientů se sníženou imunitou. Mastné onemocnění jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy..
    Pro nejpřesnější hodnocení progrese fibrózy je třeba každoročně provádět opětovné hodnocení. V těchto případech je vhodné použít metody neinvazivního hodnocení jaterní fibrózy - informativní a přístupné (FibroTest, FibroMax, elastomteria). Zkušenosti s používáním testů hodnocení sérových fibróz a ultrazvukových technik naznačují potřebu jejich kombinace pro větší diagnostickou přesnost..

    Léčba jaterní fibrózy

    Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno přesvědčivě prokázána. To vyvolalo aktivní hledání antifibrotických léků. Antifibrotická léčba potlačuje akumulaci fibrogenních buněk. Bylo prokázáno, že takový antifibrotický účinek mají léky, jejichž účinek je zaměřen na potírání příčiny onemocnění..

    U virové hepatitidy je léčba jaterní fibrózy zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Antivirová léčba může vést ke snížení stupně fibrózy, když je u pacienta dosaženo trvalé virologické odpovědi.

    Reverzní vývoj jaterní fibrózy v důsledku etiologické terapie:

    • Hepatitida C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitida B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • Hepatitida D - interferon-a.
    • Alkoholická hepatitida - vyhýbání se alkoholu.
    • Nealkoholická steatohepatitida - hubnutí, léčba metabolického syndromu.

    Pro zlepšení dlouhodobé prognózy je nutné diagnostikovat a pravidelně sledovat fázi jaterní fibrózy v přirozeném průběhu onemocnění nebo na pozadí probíhající léčby..

    V jakých případech se používá jaterní fibrotest?

    Fibrotest jater je metoda pro hodnocení fibrózy jater. Připomeňme, že fibróza je náhradou za funkční pojivovou jaterní tkáň, která není schopna vykonávat potřebné funkce. Taková náhrada nastává při prodloužených zánětlivých procesech v játrech..

    Předpokládá se, že fibrotest vykazuje nejlepší výsledky při hodnocení jaterní cirhózy. Není příliš správné považovat fibrotest za alternativu jaterní biopsie, protože tyto postupy se od sebe zásadně liší..

    Biopsie jater je mikroskopické vyšetření vzorku tkáně (biopsie). Fibrotest je založen na biochemickém krevním testu. Za počáteční data se považuje kvantitativní indikátor pěti biomarkerů. Tyto ukazatele se pomocí empiricky získaného matematického vzorce převádějí na výsledek - stav jaterní tkáně.

    To znamená v jednom případě objektivní buněčná analýza a v druhém matematický výpočet.

    Fibrotest je nicméně považován za důležitý nástroj pro primární hodnocení stavu jater u neléčené hepatitidy..

    Fibrotest jater - co to je

    Fibrotest je komplexní diagnostická metoda, která se skládá ze speciálních výpočtových testů a umožňuje posoudit stupeň histologické aktivity zánětlivého procesu v jaterních tkáních.

    Fibrotest, stejně jako FibroMax, SteatoScrin a jaterní elastometrie, odkazují na netraumatické metody jaterního vyšetření. To je hlavní výhoda těchto metod oproti jaterní biopsii, která je navzdory vysokému obsahu informací traumatizující a nelze ji často používat.


    FibroTest umožňuje posoudit závažnost fibrózní degenerace jater, intenzitu zánětlivých a nekroticko-zánětlivých procesů v jaterních tkáních ve všech fázích vývoje patologie.

    Biopsie jater vám umožňuje posoudit buněčné složení patologické formace, identifikovat přítomnost atypických buněk, předpovědět účinnost terapie atd..

    Biopsie a FibroTest mají také různé indikace a omezení pro jmenování..

    Vlastnosti jaterního Fibrotestu

    Pro FibroTest jater se používají dva výpočtové algoritmy, které analyzují výsledky 6 biochemických krevních markerů.

    Pro FibroTest jater se používají následující ukazatele:

    • alfa2-makroglobuliny (stanoveno imunoturbidimetrií);
    • haptoglobin (stanoveno imunoturbidimetrií);
    • apolipoprotein Al (stanoveno imunoturbidimetrií);
    • gama glutamyltransferáza (používají se kinetické kolorimetrické testy);
    • obecné ukazatele bilirubinu (pomocí kolorimetrických metod s diazo reagenty - DPD);
    • ALT (hodnoceno pomocí kinetického testu DGKC UV).


    Dekódování výsledků FibroTestu jater se provádí podle pohlaví a věku pacienta.

    Algoritmy pro výpočet stupně fibrózy pomocí FibroTestu byly stanoveny a vypočteny v klinických studiích. Účinnost a přesnost studie byla prokázána a samotné algoritmy jsou chráněny patentem.

    Pokud je provedena správně, přesnost metody dosahuje 95 až 99 procent.

    Výsledky testu se vydávají dva dny po odběru krve.

    Přečtěte si také o tématu

    FibroTest, FibroMax a SteatoScrin - rozdíly

    Všechny tři testy se používají k hodnocení stupně fibrózy a aktivity zánětlivého procesu..

    FibroMax a SteatoScreen také hodnotí stupeň jaterní steatózy.

    Seznam indikací a kontraindikací je ve všech studiích podobný. Pro všechny studie se používá sérum..


    SteatoScreen se provádí pomocí jednoho výpočtového algoritmu, který analyzuje stejné indikátory jako FibroMax.

    Cena testu FibroLiver je 13 500 rublů.

    Cena SteatoScrin je 6700 rublů (pokud ve výsledcích SteatoScreen obdržíte 3. nebo 4. úroveň fibrózy, je nutný další FibroTest nebo FibroMax).

    Cena FibroMaxu je 15 700 rublů.

    FibroTest jater - pokud je předepsán


    Indikace pro test jsou, pokud má pacient:

    • HCG (chronická hepatitida) C nebo B;
    • HCG v kombinaci s infekcí HIV;
    • mastná degenerace jater nebo hepatóza nealkoholického původu;
    • steatóza nebo steatohepatitida alkoholové etiologie;
    • poškození jater na pozadí diabetes mellitus, obezity, zvýšené hladiny „špatného“ cholesterolu a triglyceridů v krvi, vysokého krevního tlaku atd..

    FibroTest jater - kontraindikace

    Navzdory skutečnosti, že FibroTest jater patří k netraumatickým diagnostickým metodám, má značný seznam omezení svého použití (kvůli možnosti získat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky).

    Zde jsou omezení testu:

    • Krevní séra s velmi vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridů (hyperlipidémie a hypertriglyceridémie) nejsou pro test FibroLiver vhodná.
    • Krevní sérum s hemolýzou se pro analýzu nepoužívá.
    • Studie není informativní:
      • s malarickými záchvaty;
      • na pozadí léčby akutní hepatitidy ribavirinem a azathioprinem, jaterních lézí drogového nebo autoimunitního původu, stejně jako superinfekcí při hepatitidě;
      • s rozsáhlou jaterní nekrózou;
      • při akutních bronchopulmonálních a urogenitálních infekčních procesech;
      • s akutní cholestázou (stagnace žluči) na pozadí cholelitiázy.

    Výsledky testu mohou být také ovlivněny přítomností protéz pacienta v chlopňovém aparátu srdce, dědičnou hyperbilirubinemií benigní povahy, užíváním PI (inhibitory proteázy) při léčbě infekce HIV, užíváním léků vedoucích ke zvýšení hladiny jaterních enzymů.

    Funkce:

    FibroTest jater lze předepsat k vyšetření pacientů s PN (selháním ledvin), kteří jsou na hemodialýze. Je však třeba mít na paměti, že přesnost studie klesá.


    S izolovaným nárůstem pouze u jednoho indikátoru by mělo být dekódování FibroTest provedeno ve spojení s dalšími analýzami, zejména v situacích, kdy:

    • indikátory haptoglobinu pod 0,12 gramů na litr, i když je vyloučena přítomnost hemolýzy;
    • indexy haptoglobinu jsou vyšší než 3,2 gramů na litr, i když je vyloučena přítomnost akutního zánětu nebo sepse;
    • hodnoty transamináz přesahují 622 IU na litr, i když je vyloučena přítomnost akutní hepatitidy;
    • bilirubin překračuje 30 μmol na litr a GGT je nižší než 50 IU na litr a existují podezření, že pacient má Gilbertův syndrom;
    • existuje izolované zvýšení alfa2 makroglobulinů nad 5,0 gramů na litr.