Laboratorní a instrumentální diagnostika jaterní cirhózy

Cirhóza jater je zákeřné onemocnění, které je v rané fázi obtížné odhalit. Proto, pokud existuje podezření na vývoj patologie, lékař doporučuje absolvovat testy nebo podstoupit instrumentální diagnostické techniky. Umožní vám zaznamenat i drobné změny ve tkáních a přijmout včasná opatření k zachování jater a prodloužení života pacienta..

Obecné charakteristiky nemoci

Cirhóza jater je určena hlavně krevními testy. Toto onemocnění vede ke změně struktury tkání, která také ovlivňuje složení hlavní biologické tekutiny v lidském těle. Může nastat v důsledku nadměrného vystavení hepatocytů průmyslovým toxinům, alkoholu, vysokým dávkám léků, těžkým kovům nebo virům. Způsobují zánětlivý proces, který narušuje přívod krve do jaterních buněk a postupně odumírají kvůli chronické hypoxii. V místě nekrózy se tvoří vláknité klouby, které pouze zhoršují normální odtok krve.


Cirhózu je obtížné diagnostikovat pouze v raných fázích. Klinické příznaky v této fázi jsou zaměňovány s jinými nemocemi. Je snazší zjistit alkoholický typ patologie, protože na pozadí vnitřních destruktivních procesů má pacient také znatelné fyzické změny.

Základní vyšetřovací metody

Pacient obvykle navštíví lékaře, pokud si všimne zežloutnutí kůže, slabosti, nevolnosti nebo zvracení. Specialista předepisuje laboratorní a instrumentální studie stavu jater a těla. Jejich výsledky nám umožňují vidět celý obraz, určit nejen patologii, ale také nemoci, které se vyskytují na jejím pozadí..

Laboratorní výzkum

Každý pacient je zvědavý, jaké testy ukazují cirhózu jater a co je třeba absolvovat, aby lékař mohl diagnostikovat s vysokou přesností. Moderní medicína využívá nejnovější techniky, které nenechávají žádný prostor pro pochybnosti. Téměř všechny nezpůsobují nepříjemné pocity a současně mají vysokou účinnost..

Je důležité vědět! Analýzy jaterní cirhózy se dělí na několik typů: klinické, jaterní funkční testy, biochemické, sérologické metody, koagulogram.

Každý mluví o stadiu onemocnění, probíhajících procesech a pomáhá zvolit terapeutickou taktiku. Obecný krevní test umožňuje určit přítomnost zánětu v těle a podezření na proces smrti jaterních buněk.

U cirhózy bude dešifrování následující:

  • Snížení hladiny hemoglobinu. Normálně by to mělo být 120 g / l u žen, 130 g / l u mužů.
  • Zvýšený počet bílých krvinek.
  • Změna složení bílkovin.
  • Snížený počet krevních destiček.
  • Silné zvýšení koeficientu srážení krve. Normálně u žen je to 15 mm / h, u mužů 10 mm / h.
  • Snížení počtu albuminu.

Zohledňuje se také stav moči. Bude obsahovat protein, který hovoří o probíhajících závažných patologických změnách. Kromě toho bude pacient muset předat výkaly k vyšetření - vyloučit pravděpodobnost echinokokózy a identifikovat nestrávené proteiny, které naznačují vývoj obstrukční žloutenky.

Funkční testy jater

Důležitým krevním testem na cirhózu jater, který podstupují všichni pacienti s podezřením na tuto patologii nebo hepatitidu, jsou jaterní funkční testy. Na rozdíl od jiných technik umožňuje tato metoda nejen identifikovat onemocnění, ale také s vysokou přesností určit příčinu. Hlavními indikátory přítomnosti procesu aktivní buněčné smrti v orgánu jsou aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Když se u člověka objeví cirhóza jater, krevní test poskytne výsledky s vyššími hodnotami, než je tabulka..

IndexMužská normaNorma ženy
ALT (U / L)Biochemická analýza

Biochemie u jaterní cirhózy je komplex technik, které umožňují úplné studium řady klíčových charakteristik funkční aktivity vnitřních orgánů. Umožňuje vám identifikovat problémy s játry zvýšením hlavních indikátorů. Je předepsán spolu s dalšími metodami, stejně jako v případě svědění kůže, změny stínu bělma očí a kůže, změny barvy výkalů.

Biochemická analýza jaterní cirhózy poskytne následující výsledky:

  • Snížená hladina glukózy a celkových bílkovin.
  • Nad normální ukazatele AST, ALT, GGT, alkalické fosfatázy.
  • Zvýšená koncentrace bilirubinu.
  • Snížení množství Na a Ca v krvi.
  • Zvýšení hladiny močoviny a kreatininu.

V počáteční fázi se tyto koeficienty nemusí ani zvýšit, je to způsobeno skutečností, že se zvyšují s rozvojem komplikací, jako je selhání ledvin, ascites, systémové poškození ledvin. Normálně jsou ukazatele biochemického krevního testu, pokud nedochází k jaterní cirhóze, v následujících mezích.

IndexNižší hodnotaHorní limit
Bilirubin (meMol / L)8.520.5
Aminotransferáza (IU / L)7.040.0
Gamaglutamyl transpeptidáza (U / L)deset71
Alkalická fosfatáza (U / L)80306
Albumin (g / l)35.050.0
Gama globuliny (%)1222
Protrombinový časjedenáct13.3

Se zvýšením indikátorů lékař učiní závěr o přítomnosti nekrotických procesů v jaterních buňkách. Biochemie je jedním z nejinformativnějších laboratorních testů k identifikaci zánětlivých procesů a diagnostice cirhózy. Kromě ní jsou pacientovi přiřazeny další metody výzkumu, jejichž výsledky jsou považovány za komplex.

Instrumentální techniky

Po kontaktu s odborníkem a absolvování laboratorních testů lékař doporučuje, aby pacient podstoupil řadu vyšetření s využitím moderních lékařských technologií. Tyto metody jsou nejinformativnější a umožňují vám identifikovat porušení ještě dříve, než se objeví první příznaky. Jsou však předepsány, pouze pokud existují vážné důvody, protože v procesu člověk nejčastěji dostává dávku záření.

Nejúčinnější diagnostické techniky jsou:

  1. EGDS. Používá se ke studiu orgánů umístěných v břiše. S jeho pomocí se určuje skryté krvácení, které může doprovázet rozvoj cirhózy..
  2. Ultrazvuk. Bezbolestná metoda, která vám umožní zkontrolovat stav jater a průchodnost žlučovodů. Výsledky lze získat 15 minut po zahájení studie.
  3. Počítačový tomogram. Progresivní technika, která vám umožňuje zkontrolovat funkčnost orgánu a fungování všech systémů. S jeho pomocí je detekována cirhóza a regenerační procesy v játrech. Provádějte to s kontrastem nebo bez něj.
  4. Magnetická rezonance.
  5. Biopsie. Umožňuje vám zjistit, jaké procesy probíhají v orgánu, identifikovat biliární cirhózu, vyhodnotit dynamiku léčby. Pod ultrazvukovou kontrolou je jehla zavedena přes kůži břišní dutiny. Tato technika je doprovázena nepříjemnými pocity a riziky, proto se ne vždy používá, v závislosti na stavu pacienta.

Kromě těchto metod se specialisté uchylují k portomanometrii, angiografii, radionuklidové scintigrafii - k určení velikosti jater, stupně zhoršeného průtoku krve v ní a vývoje doprovodných onemocnění.

Imunologické studie

Zjistěte stav jaterní tkáně, stejně jako vývoj syndromu cytolýzy nebo mechanického zánětu, umožněte imunologické testy. Jsou založeny na specifické interakci protilátek a antigenů. S jejich pomocí se určuje porušení v hormonálním pozadí, stejně jako vývoj nádorů a dalších patologií v těle..

Taková studie se nevyžaduje u všech pacientů, pouze pokud je příčina bolesti na pravé straně odlišena jinými metodami. U některých pacientů jsou hepatocyty zničeny samotným tělem a zaměňují je za cizí prvky. V tomto případě mohou pouze příčiny vývoje cirhózy určit imunologické testy..

Rada! Testy kontrolují zvýšené množství imunoglobulinů a přítomnost protilátek.

Stanovení závažnosti onemocnění

K určení stupně cirhózy, stavu pacienta a výběru taktiky léčby se používá stupnice Child-Pugh. Díky ní můžete předvídat průměrnou délku života. Posoudit pomocí tabulky.

Krevní test na cirhózu jater: indikátory a dekódování

Pokud je pacientovi předepsán krevní test na cirhózu jater, jeho ukazatele se mohou výrazně lišit od normy zdravého člověka. Analýza umožňuje přesně určit stupeň poškození jater u takového onemocnění.

Neměli byste odmítnout takové důležité vyšetření: neléčená cirhóza je jednou z příčin smrti.

Jaký je rozdíl mezi krevními testy při jaterní cirhóze, jaký je způsob odběru krve a jak připravit pacienta na studii?

Biochemický krevní test na cirhózu: norma a změny

Biochemický krevní test je velmi informativní..

U zdravého člověka jsou normální parametry biochemie následující:

  1. Bílkoviny - 63 až 87 g / l.
  2. Albumin - až 45 g.
  3. Globuliny - celkem ne méně než 21 a ne více než 34 g / l.
  4. Karbamid - od 2,5 do 8,3 mmol / l krve.
  5. Kreatinin - od 44 do 97 μmol / l pro ženy a od 62 do 124 μmol / l pro muže.
  6. Kyselina močová - ne méně než 0,12 a ne více než 0,43 mmol pro muže. U žen se tento ukazatel pohybuje od 0,24 do 0,54 mmol.
  7. Celkový cholesterol - od 3,3 do 8 mmol / l krve.
  8. Triglyceridy - až 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (zde se berou v úvahu všechny frakce takového pigmentu).
  10. ALAT - ne více než 38 jednotek na litr.
  11. ASAT - ne více než 42 jednotek na litr.
  12. Alkalická fosfatáza - ne více než 260 jednotek na litr krve.
  13. Úroveň gama glutamyltransferázy - až 33,5 jednotek pro muže a ne více než 48 jednotek pro ženy.
  14. Indikátor kreatinkinázy není vyšší než 180 jednotek na litr krve.
  15. Alfa amyláza - až 110 jednotek na litr krve.

Ale s cirhózou jater jsou pozorovány následující změny v biochemických analýzách:

  • zvýšení ukazatelů hemoglobinu - jak celkových, tak volných a vázaných;
  • zvýšení počtu transamináz;
  • zvýšení koncentrace gama-glutamyl transpeptidázy;
  • zvýšené hladiny alkalické fosfatázy;
  • pokles množství albuminu;
  • zvýšené hladiny globulinu;
  • snížení hladiny protrombinu (se zvýšením protrombinového času);
  • pokles indikátorů močoviny (karbamidu);
  • pokles koncentrace cholesterolu;
  • zvýšené hladiny haptoglobinu a specifických enzymů.

Hodnota indikátorů bilirubinu

Bilirubin je látka vytvářená během rozpadu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách.

Zdravá játra zpracovávají tento pigment a zanechávají jeho malé množství v krvi..

U cirhózy jater je třeba vzít v úvahu ukazatele celkového, volného a vázaného bilirubinu.

Volný bilirubin je takový, který se v krvi nachází v nevázané formě.

Po vazbě a neutralizaci v játrech se vylučuje stolicí.

Při cirhóze se barva kůže díky zvýšenému obsahu bilirubinu v krvi významně mění.

Normální hodnota bilirubinu má ukazatele:

  • obecně - od 8,5 do 20,5 μmol / l krve;
  • nepřímé (zdarma) - ne více než 17,1 μmol;
  • vázané - až 4,3 μmol / l.

Při cirhóze jater může být množství bilirubinu několikrát vyšší než výše uvedená čísla.

Jaké testy se provádějí na cirhózu jater?

K cirhóze jater se provádí krevní test ke sledování funkční aktivity orgánu, k identifikaci účinnosti léčby a ke stanovení indikací k transplantaci. Studie enzymů ukazuje stupeň destrukce hepatocytů, KLA, biochemické a hormonální studie mohou detekovat narušení syntetické funkce jater a také naznačovat zánětlivý proces. Enzymatická imunotest pomáhá detekovat virovou hepatitidu.

Z vědecké práce „Syndrom endogenní intoxikace u jaterní cirhózy“ lze vyvodit závěr, že KLA a biochemie umožňují stanovit nepřímé známky toxických účinků produktů nekrózy hepatocytů.

Jaké jsou indikace pro diagnózu?

Testy na cirhózu jater se provádějí, pokud se u pacienta objeví následující příznaky:

  • podrážděnost a porucha spánku;
  • ztráta váhy;
  • změna barvy moči;
  • změna barvy výkalů;
  • svědicí pokožka.

Je také nutné identifikovat hlavní parametry krve v jaterní cirhóze v případě detekce virové infekce hepatocytů. Studie se provádí po průběhu léčby a také ke sledování stavu pacienta během remise nebo po úplném zotavení. Diagnostika umožňuje identifikovat pacienty, kteří potřebují transplantaci orgánu.

Doporučené analýzy a dekódování

K identifikaci porušení jater se doporučuje absolvovat obecný klinický krevní test, který pomáhá detekovat výrazný zánětlivý proces, při kterém se zvýší počet leukocytů. Díky této studii se také určuje syntetická funkce orgánu ve formě produkce erytrocytů. Úroveň bilirubinu ukazuje, jak se provádí vylučovací funkce. Při testování na enzymy se stanoví alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza a poměr AST k ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Moč umožňuje posoudit výkon ledvin, protože CP často vede k narušení funkční aktivity nefronů, což ohrožuje selhání ledvin a ascites. Rozšířená biochemie u jaterní cirhózy je schopna stanovit podrobněji poměr proteinových frakcí v krvi..

Alkalická fosfatáza pomáhá detekovat onemocnění žlučových kamenů. Je nutné dešifrovat hlavní hormonální parametry krve, protože většina jejich složek je syntetizována v játrech. K detekci virové hepatitidy se provádí PCR a enzymová imunotest. Je také důležité určit proteinově syntetickou funkci jater, protože nízký albumin vede k narušení onkotického krevního tlaku a rozvoji mnoha nemocí a život ohrožujících stavů.

Co ukazuje UAC?

U CP je důležité zjistit množství hemoglobinu a hmoty erytrocytů. Koneckonců, zpracování a reverzní syntéza hlavní složky hemu probíhá v játrech za účasti železa a dalších potřebných látek. Počet bílých krvinek je vyšší než 9 miliard / l. umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v hepatocytech as vysokou lymfou a monocytózou můžeme hovořit o virovém poškození hepatocytů. ESR závisí na koncentraci bílkovin a krevních buněk.

Proč se provádí biochemická analýza??

Hlavním ukazatelem CP je hladina přímého a nepřímého bilirubinu. Je důležité určit množství celkového proteinu a albuminu. V normálním stavu jsou tyto hodnoty 50-80, respektive 35-50 gramů na litr. V případě porušení syntetické funkce jater dochází k poklesu bílkovin, který se projevuje ve formě výrazného edému, hromadění tekutiny v břišní dutině a snížení množství krevních složek. Indikátory bilirubinu u jaterní cirhózy závisí na stupni hepatocelulárního selhání. Normálně nejsou vyšší než 16,5 mol a při vážném poškození hepatocytů přesahují 50 mol. To je způsobeno porušením vylučování produktů rozpadu hemoglobinu z těla a akumulace toxických látek v krvi, po které následuje jejich cirkulace krevním řečištěm..

Analýza enzymů

Jejich významné zvýšení naznačuje závažnost zánětlivého a nekrotického procesu v hepatocytech. U zdravých lidí nepřesahuje alaninaminotransferáza 2 μmol a aspartátaminotransferáza nepřesahuje 41 U / litr. V případě cirhotických lézí hepatocytů se výsledky výzkumu zvyšují 5-10krát. Dalším důležitým enzymem je alkalická fosfatáza, jejíž koncentrace se zvyšuje s onemocněním žlučových kamenů nebo helminthickou invazí, které jsou doprovázeny stagnací žluči v žlučových cestách. Indikátory ALT a AST u jaterní cirhózy jsou nespecifickým kritériem pro hodnocení závažnosti stavu pacienta..

Vzhledem k tomu, že k cirhóze může dojít v důsledku toxických účinků různých jedů, je při jejím zjištění doporučeno provést toxikologické vyšetření krve.

Další studie

Výsledky testů na koncentraci hormonů pomohou identifikovat narušení syntetické funkce jater, protože estrogen se v něm přeměňuje na testosteron. Nedostatečná aktivita tohoto orgánu ovlivní stav mužů v podobě ženské obezity, sníženého libida a dalších negativních účinků. Hepatocyty se podílejí na syntéze glukagonu, který působí proti inzulínu. Pacienti s cirhózou proto mají příznaky diabetes mellitus. Díky enzymovému imunotestu je možné stanovit protilátky proti různým kmenům virové hepatitidy. Současně imunoglobuliny M indikují akutní zánět a G jsou známkou chronického infekčního procesu. Zobrazeny jsou také imunologické testy s detekcí autoprotilátek, které indikují autoimunitní účinek vlastního imunitního systému proti hepatocytům, v důsledku čehož se vyvíjí cirhóza.

Je možné určit závažnost?

Klasifikaci toku CP, v závislosti na výsledcích laboratorních studií, lze uvést ve formě následující tabulky:

Přidělené bodyHladina bilirubinu μMol / litrAlbumin g / litrHodnota AST Jednotka / litrHodnota ALT μMINR
1až 34nad 3541-602-6až 1.7
234-5130-3561-1807-221.8-2.3
3přes 51až 30181 a vyšší23-37nad 2,4

Dešifrování výsledků spočívá v nastavení bodů pro každého pacienta. Pokud je jejich součet až 6, pak hovoří o kompenzované cirhóze, která nevyžaduje transplantaci orgánu. V případě celkem 7–9 je transplantace nezbytná, protože šance na přežití u těchto pacientů jsou maximální. Pokud je uvedeno 10–15 bodů, je indikována pouze symptomatická léčba. Bilirubin při jaterní cirhóze je hlavním diagnostickým kritériem, které určuje závažnost onemocnění.

Indexy jater při jaterní cirhóze

Pochopení indikátorů jater s cirhózou jater můžete zjistit stádium onemocnění. Zkoumáním, kdy se při cirhóze stávají kritickými ALT a AST, bilirubin, krevní testy a biochemie, je možné určit závažnost onemocnění. Tato znalost nebude nikdy zbytečná. V moderní společnosti je cirhóza jater běžným onemocněním. A v případě jeho přítomnosti nebude možné orgán úplně vyléčit. Nemoc lze zastavit pouze proto, že nedochází k regeneraci jaterních buněk. I přes moderní moderní medicínu neexistuje žádný lék, který by pomohl obnovit orgán. A včasné odvolání ke specialistovi a provedení nezbytných diagnostických opatření pomáhá včas odhalit onemocnění a vyřešit problém s minimálními ztrátami..

Diagnostická opatření pro jaterní cirhózu

Cirhóza je vážný stav, který nelze léčit doma. Nemoc může být smrtelná, pokud je diagnóza stanovena pozdě nebo pokud pacient vůbec nevyhledá lékařskou pomoc. Aby bylo možné zjistit, zda má pacient cirhózu a nakolik nemoc postihla játra, jsou testy nezbytně nutné:

  • obecná analýza krve,
  • obecná analýza moči,
  • chemie krve,
  • enzymový test,
  • údaje o srážení krve,
  • indikátory antigenů a protilátek,
  • imunologické vyšetření,
  • krevní testy na hormony,
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu,
  • CT vyšetření,
  • jaterní funkční testy,
  • magnetická rezonance.

Výše uvedené testy na jaterní cirhózu jsou nejčastější. Po potvrzení diagnózy vyvstane potřeba provést podrobnější analýzy.

Po prostudování historie pacienta a shromáždění všech potřebných údajů z testů může lékař diagnostikovat cirhózu.

Laboratorní krevní testy

Krevní test na cirhózu jater slouží jako základní materiál, jehož studium poskytne pochopení přítomnosti onemocnění. Tento materiál slouží k získání indikátorů jaterního bilirubinu v jaterní cirhóze, základních enzymů, srážlivosti, přítomnosti antigenů a protilátek, hormonálních, imunologických a dalších údajů o pacientech.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlého vyšetření pacienta provede odborník pacienta obecným krevním testem. Hlavní krevní obraz pro cirhózu jater je následující:

názevNormaVýsledky v přítomnosti onemocnění
HemoglobinVíce než 110 g / lKlesající 2-3krát
Erytrocyty4 000 000/1 mm3Rychlý pokles
Leukocyty9 000 000/1 lNěkolikrát překračující
ESR u mužů / žen10 ml / hod / 15 ml / hodPřekročení normy 1,5krát nebo více

Biochemické

Nejindikativnější a nejkomplexnější diagnostickou metodou je biochemie u jaterní cirhózy. V případě odchylek ve výsledcích získaných v předchozí studii je předepsán biochemický krevní test na podezření na cirhózu jater. V biochemické analýze krve jsou známy následující ukazatele:

názevNorma v 1 lVýsledky v přítomnosti nemoci
ALT (alaninaminotransferáza)Přebytek čtyřikrát nebo vícekrát
AST (aspartátaminotransferáza)41 jednotek.Významný přebytek normy
BílekVíce než 40 gVýznamné snížení hladin albuminu
Alkalická fosfatáza (ALP)140MEVýznamný přebytek normy
GGT (gama glutamyl transpeptidáza) pro muže61MEVýznamný přebytek normy
GGT (gama glutamyl transpeptidáza) pro ženy30MEVýznamný přebytek normy
Bilirubin (připojený)Přebytek dvakrát nebo vícekrát
Bilirubin (zdarma)Přebytek dvakrát nebo vícekrát
Bilirubin (celkem)8,5-20,5 mmolPřebytek dvakrát nebo vícekrát

ALT a AST jsou ukazatele, které odhalují údaje o hloubce (AST) a rozsahu (ALT) poškození orgánů. ALT a AST u jaterní cirhózy jsou na prvním místě, když jsou diagnostikovány. Alaninaminotransferáza je enzym trávicí žlázy a zvýšení hladin ALT v cirhóze naznačuje poškození orgánů zánětlivé povahy. ALT u jaterní cirhózy překročí normu více než 5krát. Zvýšený enzym AST zase naznačuje známky nekrotického procesu.

ALP je jednou ze základních membrán hepacitů a jeho zvýšená hodnota také naznačuje poškození orgánů.

Zvýšený index gama-glutamyl transpeptidázy (GGTP) naznačuje problémy s žlučovými cestami.

Bilirubin je druh potravy pro játra, protože je to on, kdo je předmětem zpracování jaterním systémem těla. Bilirubin v jaterní cirhóze, který má po dlouhou dobu zvýšenou rychlost, naznačuje významné poškození těla, které může dokonce ovlivnit nervový systém, což vede k encefalopatii smíšené geneze. Je pozoruhodné, že ukazatele bilirubinu u jaterní cirhózy jsou téměř vždy zvýšené..

Biochemie krve umožňuje nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také určit stupeň poškození orgánů:

  • O stabilizaci stavu pacienta svědčí pokles hladiny ALT a AST, jakož i nález bilirubinu v rámci přípustné normy. Takový obrázek může znamenat účinnost léčby a odstranění exacerbace onemocnění vedoucích k rozvoji cirhózy. Neaktivní fáze onemocnění má stejná data..
  • Průběh nemoci beze změn dokládají neustále zvýšené hladiny ALT, AST a bilirubinu..
  • O odmítnutí orgánu svědčí tyto ukazatele, které se prudce vrátily do normálu na pozadí absence obecného zlepšení stavu pacienta. Tato situace naznačuje, že životně důležité enzymy a bilirubin přestaly vstupovat do lidského oběhového systému..

U jaterní cirhózy je biochemie jakýmsi atlasem, který umožňuje zjistit stupeň progrese onemocnění a předpovědět možný výsledek jeho léčby.

Jiné krevní testy

Kromě výše uvedených testů dospělí provádějí krevní testy na následující ukazatele:

  • Obsah bílkovin a konstrukce proteinogramu. Zvýšené množství gama globulinů je charakteristické pro cirhózu s autoimunitními příznaky nebo pro hepatitidu virového původu.
  • Množství albuminu. Nízký obsah albuminu naznačuje virovou hepatitidu nebo autoimunitní povahu onemocnění.
  • Množství glukózy, draslíku, sodíku. Zejména nízká hladina sodíku naznačuje selhání jater..
  • Obsah močoviny a kreatininu. S rozvojem komplikací jsou pozorovány zvýšené hodnoty těchto prvků.
  • Míra srážení krve. V závislosti na tom, který indikátor se získá, se stanoví přítomnost onemocnění. V případě vývoje onemocnění je výrazně nižší než obvykle a v důsledku toho může pacient krvácet.
  • Obsah imunoglobulinů. Tento typ analýzy vám pomůže zjistit, co způsobilo vývoj onemocnění. Vysoká hladina imunoglobulinu A naznačuje přítomnost alkoholických nápojů. Pro biliární cirhózu je charakteristický velký index imunoglobulinu M. Pokud je během studie zjištěno nadměrné množství imunoglobulinu G, znamená to onemocnění se známkami autoimunitních poruch.
  • Pokud existuje podezření na cirhózu jater, musí být pacientovi doporučeno provést krevní test na přítomnost patogenů virové hepatitidy. Tyto studie zahrnují hledání protilátek proti hepatitidě B, C, D, hledání reziduí samotných virů, zejména DNA nebo RNA hepatitidy B a hepatitidy C a D.
  • Výzkum specifických enzymů, jako jsou nukleotidáza, argináza a fruktóza-1-fosfataldoláza. Jejich obsah opět zajistí správnou diagnózu..

Důležité jsou také plazmatické studie týkající se množství určitých hormonů. V případě poškození fibrotických orgánů je pozorováno selhání lidského hormonálního systému. Je to způsobeno syntézou hormonů v játrech, zejména testosteronu a estrogenu. S rozvojem patologických procesů dochází ke snížení úrovně prvního a ke zvýšení množství druhého. Také v případě problémů s orgánem je pozorována zvýšená hladina inzulínu..

Aby bylo možné určit, které testy je třeba absolvovat dodatečně, je důležité správně dešifrovat dostupné testy a správně posoudit stav pacienta.

Laboratorní vyšetření moči

Tato laboratorní studie je jakýmsi pomocníkem při hledání doprovodných onemocnění. Je zcela běžné, když se na pozadí poškození orgánů objeví nemoci, jako je selhání ledvin nebo ascites. Vývoj těchto onemocnění je pozorován u více než 80% pacientů s cirhózou. A obecné testy moči na cirhózu jater pomáhají detekovat stopy těchto onemocnění. Je možné hovořit o známkách vývoje souběžných onemocnění s odchylkami v následujících ukazatelích:

názevNorma
Protein
Leukocyty2-3 jednotky.
Erytrocyty1-2 jednotky.
VálceÚplná absence
BilirubinÚplná absence

Ideální stav je, když se výše uvedené prvky v moči vůbec nenacházejí. U některých z nich však existuje přijatelná odchylka od normy. Pokud je zjištěn nadměrný obsah jednoho z indikátorů, je pacient odeslán k dalším studiím orgánů močového systému.

Další analýzy

Cirhóza je poměrně složité onemocnění, po jehož zjištění musí být pacient vyšetřen co nejopatrněji. Protože jinak je při nesprávném zacházení možný fatální výsledek. Proto musí být pacientovi předepsán ultrazvuk, analýza ascitické tekutiny, biopsie, MRI a CT, fibrogastroduodenoskopie. Údaje z výzkumu objasňují a doplňují klinický obraz.

Pokud je to nutné, může specialista doporučit pacienta, aby podstoupil následující testy, pokud existuje podezření na cirhózu:

  • Hladina železa, feritinu, vazebná kapacita plazmy (podezření na hemochromatózu), cerulloplasmin (Wilson-Konovalov syndrom).
  • Pokud existuje podezření na hepatorenální syndrom, zkoumá se rychlost glomerulární filtrace.
  • U rakoviny, zejména při podezření na hepatocelulární karcinom, se zkoumá hladina alfa-fetoproteinu (pokud jsou výsledky> 400 ng / ml, pak je přítomen maligní nádor).
  • Nalezení fenotypu pro nedostatek alfa-1-antitrypsinu.
  • Další studie antinukleárních a antimitochonodriálních protilátek k vyloučení autoimunitních procesů.

Závažnost onemocnění

K určení, jak daleko došlo k poškození jater a ke stanovení stadií onemocnění, používají odborníci metodu Child-Pugh. Podstatou této techniky je výpočet bodů získaných za každý výsledek. Přijaté množství bude indikovat závažnost pacienta:

název1 bod2 body3 body
Bilirubin34-51> 51
Bílek> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ascites-Vyhovuje terapiiTerapie je obtížná
Jaterní encefalopatie-1-23-4

Po provedení všech nezbytných laboratorních testů a sečtení bodů můžete získat výsledek:

  • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza,
  • 6-10 bodů - doporučuje se transplantace orgánu,
  • 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

Všechny tyto testy jsou vyžadovány pro správnou diagnózu. Správná, včasná a kvalitní léčba je koneckonců klíčem k uzdravení pacienta..

Analýzy na cirhózu jater: jmenování, příprava a interpretace výsledků

Cirhóza jater se začíná rozvíjet bez výrazných příznaků. K diagnostice onemocnění v raných stádiích, kdy může být člověk stále zcela vyléčen, existuje řada laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Zvažte, jaké testy na cirhózu jater jsou předepsány, jak diagnostikovat patologii, co ji způsobuje, jaké jsou charakteristické příznaky.

Obecná informace

Cirhóza jater se týká chronického onemocnění, během něhož jsou buňky a tkáně orgánu restrukturalizovány, což má za následek snížení jeho funkcí nebo smrt. Patologie postupuje nepostřehnutelně. V rozvinutých zemích je toto onemocnění jednou z deseti hlavních příčin úmrtí lidí v produktivním věku (od 35 do 60 let).

Po dlouhou dobu se patologie nijak neprojevuje, i když se zvyšuje únava, podrážděnost a apatie. Mohou nastat poruchy ve fungování trávicího traktu, zejména po konzumaci tučných nebo kořeněných jídel. Pacienti také pravidelně trpí bolestmi na pravé straně pod žebry, bolestmi v kloubech a výskytem pavoučích žil. Proto je důležité vědět, jaké testy ukazují cirhózu jater..

Těžké onemocnění může vést k ascitu, břišnímu kapání, během kterého se v břiše hromadí tekutina, a zvýšenému tlaku v portální žíle. Obecně se stav pacienta prudce zhoršuje.

Příčiny patologie

Existuje celá řada testů na jaterní cirhózu, o kterých budeme diskutovat níže. Nejprve nastíníme hlavní důvody rozvoje orgánových patologií.

Faktory přispívající k rozvoji jaterní cirhózy:

  • Chronická virová hepatitida (B, D, C).
  • Závislost na alkoholu.
  • Metabolické poruchy (mastná hepatóza).
  • Dědičný faktor.
  • Autoimunitní patologie.
  • Otrava jater léky nebo chemikáliemi.

Druhy cirhózy

Při pohledu na krevní obraz v cirhóze jater, nebo spíše na obsah bilirubinu, protrombinu, albuminu a dalších, lze posoudit závažnost patologie. Obecně je to určeno Child-Pughovou stupnicí, která zohledňuje všechny ukazatele. S rozvojem příznaků může být onemocnění aktivní nebo neaktivní.

Jaterní cirhóza nastává:

  • Kompenzováno. K léčbě této patologie, během níž je narušena funkce proteinu syntetického orgánu, stojí za to identifikovat příčinu, omezit fyzický a duševní stres.
  • Alkoholik. Vyvíjí se na pozadí zneužívání alkoholu, je léčen hepatoprotektory a úplným odmítnutím tohoto zlozvyku. Předpověď není vždy pozitivní.
  • Nealkoholické mastné. Může se objevit na pozadí hormonálních poruch, je léčen léky a určitou dietou. Výhled je většinou pozitivní.
  • Dekompenzováno. Může způsobit závažné komplikace (krvácení, ascites), lze léčit konzervativně i chirurgicky.

Jaké testy pomáhají určit cirhózu

Mnoho lidí se ptá, jaké testy by měly být provedeny na cirhózu jater. Nejčastěji se krev vyšetřuje, ale pro různé ukazatele. Test biochemie krve ukazuje, jak obecně játra vykonávají své funkce, ať už se s touto prací vyrovnají nebo ne. Enzymový test ukazuje, zda je přítomen zánětlivý proces. Je to zánět, který trvá dlouhou dobu, což může vést k cirhóze..

K objasnění diagnózy může být navíc předepsána elastometrie (elastografie) jater. Po diagnóze určí lékař stupeň nebo závažnost patologie na stupnici od 0 do 4 bodů.

Instrumentální metody

Laboratorní studie, které určují ukazatele biochemického krevního testu u jaterní cirhózy, nejsou jediným zdrojem informací o orgánu..

U jaterních poruch se úspěšně používají následující metody výzkumu:

  • Ultrazvuk je metoda informativního a rozpočtového vyšetření, která umožňuje posoudit strukturu a umístění orgánu a identifikovat vývojové anomálie, přítomnost cyst a jiných novotvarů.
  • CT - podrobně popisuje strukturu orgánu, jak je zobrazena v trojrozměrném obrazu. Pomocí této metody můžete detekovat ohniska různých patologií i malých novotvarů (do 1 cm).
  • MRI - v přítomnosti nádorů lze posoudit jejich povahu; při použití kontrastní látky se kontroluje vaskulární průchodnost.
  • Radioizotopové skenování (scintigrafie) - dvourozměrný obraz, který umožňuje identifikovat hemangiomy a jaterní funkce, se používá jen zřídka, protože nemá dostatečný informační obsah.
  • Biopsie - speciální jehlou jsou odebrány orgánové buňky pro další výzkum. Toto je hlavní metoda vyšetření latentní hepatitidy B, dědičných faktorů a dalších jaterních patologií..

Rovněž stojí za to provést Dopplerovu ultrasonografii cév břišní dutiny a posoudit, jak rychle se pohybuje tok krve..

Krevní test na jaterní cirhózu: indikátory

Pokud existuje podezření na cirhózu jater, pacienti jsou povinni darovat krev pro obecnou analýzu. Na něm můžete vidět některé změny ve složení krve, určit, zda v těle probíhá zánětlivý proces.

Pomocí obecné analýzy můžete identifikovat následující krevní indikátory:

  • Hladina hemoglobinu. U cirhózy je obvykle snížena. Normálně u žen je to více než 120 g / l a více než 130 g / l u silnějšího pohlaví.
  • Leukocyty. Normálně je indikátor 4 - 9 x 10 9 / l. S uvažovanou patologií se zvyšuje.
  • Změny ve složení bílkovin v krvi.
  • ESR. Toto je rychlost sedimentace erytrocytů. Rychlost ukazatele pro všechny kategorie občanů je od 2 do 10 mm / h. U cirhózy se indikátor zvyšuje a je vyšší než 10 mm / h.
  • Množství albuminu. Tento indikátor má pro každou věkovou kategorii jiný význam. Pokud existuje jaterní patologie, je snížena.

Rovněž se provádějí jaterní testy. Indikátory AST by měly být nižší než 41 jednotek / l, u cirhózy je vyšší, což naznačuje postupné odumírání buněk. Podle tohoto indikátoru také lékaři určují stupeň poškození. Zvýšená rychlost laktodehydrogenázy a alkalické fosfatázy navíc informuje o cirhóze (obvykle nepřesahuje 140 IU / l).

Zvýšený indikátor gama-glutamyl transpeptidázy indikuje porušení v práci žlučových cest v krevním testu na cirhózu jater. Může to být také vysoké při zneužívání alkoholu. Normálně by neměla překročit 61 IU / L u mužů a 30 IU / L u žen..

K určení příčiny destrukce orgánů se také provádějí jaterní testy:

  • Přítomnost protilátek proti jaderným antigenům - pomáhá identifikovat chronickou hepatitidu.
  • Indikátor ceruloplazminu - s hepatocerebrální dystrofií.
  • Vyzkoušejte přítomnost antimitochondriálních protilátek.

U cirhózy dochází také ke kvantitativní změně hormonů. Při testování na hormony, pokud má člověk abnormality v játrech, dojde ke zvýšené hladině estrogenu a inzulínu a testosteronu - nižší.

Krev pro biochemii: ukazatele a norma

Při cirhóze jater je vyžadován biochemický krevní test. To pomáhá určit, jak moc je orgán ovlivněn, v jaké fázi vývoje je nemoc.

Pomocí této analýzy se kontrolují následující ukazatele:

  • Bilirubin. Normálně celkem - až 17,1 μmol / l, přímé - až 7,9 μmol / l, nepřímé - až 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Jaterní enzymy.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombinový čas.
  • Alkalická fosfatáza (ALP). Normálně až 240 U / l (pro ženy) a 270 U / l (pro muže).
  • laktátdehydrogenáza (LDH). Normální:

-u dětí do jednoho roku - do 2000 U / l;

-až dva roky - 430 U / l;

-u dospívajících - 295 U / l;

-nad 12 let - 250 U / l.

  • Alaninaminotransferáza (ALT). Normální:

- u novorozenců je indikátor 5–43 U / l;

- ve věku 1 roku - 5–50 U / l;

- u dospívajících - 5–42 U / l;

- pro muže - 7–50 U / l;

- pro ženy - 5–44 U / l;

- u starších osob od 65 let - 5–45 U / l.

  • aspartátaminotransferáza (AsAt). Normální hodnoty:

- pro děti - 36 U / l;

- pro dospívající dívky - 25 U / l;

- pro chlapce - 29 U / l;

- pro muže - 37 U / l;

-pro ženy - 31 U / l.

Všechny tyto ukazatele jsou u cirhózy nad normální. Pomocí studie se také určí:

  • Cholesterol. Normální ukazatele závisí na pohlaví a věku, v průměru by měly být od 2,9 mmol / l.
  • Močovina. U novorozenců je norma od 1,4 do 4,3 mmol / l, u dospívajících - od 1,8 do 6,4 mmol / l, u dospělých - od 2,1 do 7,1 mmol / l, u lidí nad 60 let roky - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Rychlý protrombinový index je normální v rozmezí 78-142%.

Tyto ukazatele jaterních patologií jsou pod normální hodnotou.

Jak se určuje závažnost patologie

Fázi vývoje lze určit pomocí výše popsaných povinných testů na cirhózu jater. Klasifikace Child-Pugh bere v úvahu některé ukazatele, které nakonec určují stupeň patologie.

Lékaři určují stupeň vývoje cirhózy tímto způsobem:

  • 1 bod - bilirubin je méně než 34 μM / l, albumin je vyšší než 35 g / l, INR je méně než 1,7, žádný ascites nebo jaterní encefalopatie.
  • 2 body - bilirubin v rozmezí 34-51, albumin - 30-35, INR - od 1,7 do 2,3, břišní vodnatelnost a jaterní encefalopatie o 1-2 stupně, které lze léčit.
  • 3 body - bilirubin je více než 51, albumin je méně než 30, INR je vyšší než 2,3, destrukce jater stupně 3-4 a břišní kapky, které nereagují na léčbu.

U těchto indikátorů se vypočítá skóre a určí se stupeň:

  • Pět až šest kompenzovaných cirhóz.
  • 10-15 - dekompenzováno.

Pokud v evropských zemích dosáhne osoba více než šesti bodů, doporučuje se transplantace jater.

Histologie a biopsie

Biopsie a histologie jsou často předepsány jako další analýza cirhózy jater, tj. Odběru orgánové tkáně pro následný výzkum. Jsou informativní pro vážnou patologii, ale je zde také nevýhoda, která spočívá v tom, že během odběru vzorků z punkce tkání můžete odebrat oblast, která dosud nebyla ovlivněna patologií.

Biopsie se navíc neprovádí často, protože má řadu kontraindikací. Je předepsán, pokud existuje podezření na poškození velké oblasti orgánu a ke korekci léčby.

Výstup

Analýzy cirhózy jater umožňují určit, o kolik je funkce orgánu snížena, v jakém stavu je, identifikovat příčinu jeho destrukce a upravit terapii. Výsledek léčby závisí na závažnosti onemocnění. Je důležité nechat se diagnostikovat včas, protože cirhóza a jiné poruchy jater jsou asymptomatické.

Zkoušky na cirhózu jater: biochemický a klinický krevní test

Cirhóza mezi neoplastickými chorobami trávicího systému má vysokou úmrtnost. Existuje seznam konzervativních metod léčby této nemoci, které mohou prodloužit život mnoha pacientů a zlepšit jejich kvalitu. Laboratorní krevní testy na cirhózu jater proto nemají pouze analytický význam, jsou důležité pro sledování změn krevních parametrů během nechirurgické léčby a transplantace orgánů..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je cirhóza jater?

Cirhóza je obvykle chápána jako chronický proces v játrech, který je způsoben nahrazením normální jaterní buňky (hepatocytů) pojivovou tkání (fibróza, steatóza). Jedná se o polyetiologickou patologii, důvody jsou viry, alkoholické nemoci, toxická intoxikace a další. Onemocnění je maligní, laloková struktura jater zmizí.

Protože játra plní mnoho funkcí, jejich porušení významně ovlivňuje normální fungování těla. Analýzy na cirhózu jsou indikátorem časných poruch na jednom či druhém místě v řetězci biochemických procesů v těle..

Jaké testy se provádějí na cirhózu jater?

Následující laboratorní analýzy biologických tekutin v jaterní cirhóze mají velký význam:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • chemie krve;
  • koagulogram (hodnocení srážení krve);
  • imunologické studie;
  • testy na markery hepatitidy.

Společně tyto studie pomáhají diagnostikovat problémy s játry, provádět diferenciální diagnostiku a řídit taktiku léčby..

Laboratorní diagnostika jaterní cirhózy

Pro lékaře jakékoli specializace jsou laboratorní parametry důležité, proto by je pacienti měli brát vážně. Výsledek výzkumu přímo závisí na tom, jak je člověk řádně připraven na ten či onen výzkum. Zkreslení indikátorů povede k nesprávné diagnóze a uvede lékaře v omyl a donutí ho změnit taktiku léčby.

Pacient by si měl být vědom, že všechny testy musí být provedeny na lačný žaludek a večer je zakázáno se zapíjet a ještě více pít alkohol. Před darováním biochemie krve byste měli několik dní dodržovat dietu. A pokud je laboratoř v pátém patře - je lepší tam neběhat pěšky, ale jet výtahem - to může také ovlivnit výsledek studie..

Klinický krevní test

Metoda nepřímo detekuje patologii hepatobiliárního systému. Následující změny v celkové rychlosti krevního obrazu naznačují cirhózu jater:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytóza (více než 9 × 109 jednotek / l);
  • posun vzorce leukocytů doleva - zvýšení podílu bodných (mladých) forem neutrofilů - více než 6%;
  • zvýšená reakce (rychlost) sedimentace erytrocytů (ROE nebo ESR): nad 10 mm za hodinu u mužů a 12 mm za hodinu u žen;
  • pokles hladiny erytrocytů (pod 3,7 × 10 12 jednotek / l u mužů a 3,5 × 10 12 jednotek / l u žen) a hemoglobinu (pod 130 g / l u mužů a 120 g / l u žen).

Změny v počtu leukocytů, počtu leukocytů a ESR naznačují zánět a nekrózu - proto jsou nespecifické. Anémie u cirhózy se vyvíjí kvůli nedostatku vitaminu B.12 (kyanokobalamin) a kyselinu listovou.

Chemie krve

Biochemie je přední a specifická pro hodnocení funkce jater. V biochemii lze identifikovat typické změny jaterní cirhózy:

IndexFunkceReferenční hodnotyÚroveň jaterní cirhózy
Aspartátaminotransferáza (AST)Odpovědný za výměnu aminokyselin.· Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - až 47 jednotek / l

Rostoucí
Alaninaminotransferáza (ALT)Reguluje tvorbu glukózy z bílkovin a tuků· Ženy - do 35 jednotek / l;

Muži - do 45 jednotek / l

Zvyšuje
Koeficient de RitisPoměr AST a ALT0,91 - 1,75Snižuje se a může být menší než 1
Alkalická fosfatáza (ALP)Enzym, který signalizuje stagnaci žlučiŽeny - 35-105 jednotek / l;

Muži - 40 - 130 jednotek / l

Rostoucí
Ženy - 6-42 jednotek / l;

muži - 10 - 71 jednotek / l

Zvyšuje
Laktátdehydrogenáza (LDH)Podílí se na reakcích uvolňování energie během rozpadu glukózyŽeny - 135 - 214 jednotek / l;

Muži - 135 - 225 jednotek / l

Zvyšující se
BílekUdržuje onkotický tlak v cévách a zabraňuje tvorbě otoků65 - 85 g / lSnižuje se
BilirubinKonečný produkt přeměny hemoglobinu, který detoxikuje játraObecně - 3,4 - 17,1 μmol / l;

Přímka - 0-7,9 μmol / l;

Nepřímé - až 19 μmol / l

Všechny frakce jsou povýšeny

Údaje o biochemických krevních testech na cirhózu jsou hodnoceny ve spojení s klinickými a anamnestickými příznaky, výsledky fyzikálního vyšetření.

Koagulogram

Játra jsou žláza, ve které jsou syntetizovány proteinové struktury těla. Faktory srážení jsou v přírodě také proteinové sloučeniny. Pokud selže syntetická funkce, trpí srážlivost, proto se podle ukazatelů koagulogramu posuzuje závažnost jaterní cirhózy.

Na koagulogramu se mění následující ukazatele:

  • snížený fibrinogen - vysoce citlivý enzym;
  • zvýšení protrombinového času (INR) je indikátorem normálního fungování jater, protože závisí na množství vitaminu K, které je syntetizováno žlázou;
  • doba trombinu se prodlužuje;
  • zvýšený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • snížený obsah proteinu C a antitrombinu.

Obecná analýza moči

Moč může hodně říci o tom, jak fungují játra, i když některé abnormality jsou nespecifické. Specifické ukazatele v moči jsou:

  • urobilin;
  • urobilinogen.

Urobilinogen se tvoří ve střevě působením mikroflóry z přímého bilirubinu. Poté je absorbován do krevního řečiště, znovu vstupuje do jater portální žílou, je opět neškodný a je vylučován ledvinami ve formě urobilinu močí..

Proto je urobilin v moči přijatelný a urobilinogen je patologie. Jeho přítomnost naznačuje poruchu žlázy: čím hojnější je množství urobilinogenu v moči, tím výraznější je cirhóza.

Dopad analytických indikátorů na prognózu

Změny v laboratorních testech jsou prvním signálem jak nástupu remise, tak progrese onemocnění. Čím dále jsou fáze jaterní cirhózy, tím horší jsou testy, a to i při absenci výrazných klinických změn.

Další metody diagnostiky cirhózy

Přestože laboratorní metody hrají důležitou roli v diagnostice jaterní cirhózy, existují i ​​jiné stejně informativní studie..

  • Shromažďování stížností, anamnézy a fyzických údajů jsou běžnými opatřeními nezbytnými k prokázání patologie jater..
  • Testování na přítomnost antimitochondriálních protilátek je sérologická diagnostická metoda vyžadovaná ke stanovení příčiny primární biliární cirhózy.
  • Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a žlučových cest je nejběžněji dostupnou a nejčastěji používanou metodou. Může být použit k posouzení velikosti, struktury, prokrvení orgánu, průchodnosti žlučových cest a stavu močového měchýře..
  • Cholecystografie - pomocná rentgenová metoda pro vyšetření žlučníku a žlučových cest.
  • CT vyšetření.
  • Magnetická rezonance.
  • Punkční biopsie je hlavní histologická metoda, která v poslední době dokázala odlišit cirhózu od chronické hepatitidy. Kousek orgánového parenchymu je odebrán a vyšetřen pod mikroskopem.

Komplikace cirhózy

  1. Syndrom portální hypertenze - zvýšený tlak v portální žíle.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je závažná impozantní komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - akumulace tekutiny v břiše.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku akumulace metabolických produktů v krvi.
  5. Syndrom diseminované intravaskulární koagulace je závažná porucha systému srážení krve. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a pak dojde ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Maligní cirhóza - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba ještě jednou zdůraznit, že laboratorní metody jsou v diagnostice jaterní cirhózy důležité, je však třeba vzít v úvahu jejich důležitost, opírající se primárně o klinické příznaky a údaje o fyzikálním vyšetření..

Ukáže kompletní krevní obraz hepatitidu C.?

Jaké ukazatele krve a moči budou vysoké u hepatitidy C.?

Jaký krevní obraz naznačuje cirhózu jater?

Krevní test na hepatitidu C: markery hepatitidy, PCR, ELISA, biochemické a klinické testy

Jaké jsou testy na hepatitidu A a jejich dekódování: ELISA, PCR, klinické a biochemické krevní testy