Krevní test na giardiózu a opisthorchiázu

Často existují situace, kdy je při kontaktu s lékařem se stížnostmi na alergickou reakci nebo onemocnění žlučníku a jater předepsán krevní test na opisthorchiasis. Studie pomáhá identifikovat v lidském těle přítomnost speciálních hlístů, které vyvolávají onemocnění. Jak se patologie projevuje a jaké testy je třeba provést na opisthorchiasis, budeme analyzovat v článku.

Definice nemoci

Opisthorchiáza je nebezpečné parazitické onemocnění. Je to způsobeno plochým červem - opisthorchis, který má velikost asi 8 mm. Vstupuje do těla člověka nebo jiného savce spolu s říčními rybami, v jejichž tkáních byly larvy parazitů. Opisthorchiáza je obzvláště běžná v oblastech, kde se konzumuje velké množství surových nebo tepelně nezpracovaných ryb. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí na Dálném severu. Infekce je možná také od domácích zvířat krmených syrovými říčními rybami. Parazit může způsobit vážné patologie, které, pokud nejsou léčeny, mohou vést k úmrtí, proto je včasná diagnóza tak důležitá.

Příznaky

Známky onemocnění se začínají objevovat dva až čtyři týdny po infekci. Intenzita známek a doba jejich výskytu závisí na mnoha faktorech - na imunitě pacienta, počtu parazitů, přítomnosti dalších nemocí atd. Pacienti si nejčastěji stěžují na následující projevy infekce:

  • Alergické reakce, obvykle ve formě vyrážky.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Rychlá únava.
  • Slabost.
  • Pálení žáhy.
  • Bolest v pravém hypochondriu.
  • Průjem.
  • Nadměrné pocení.
  • Bolest břicha.
  • Zvýšená tělesná teplota, která může vyvolat horečku.
  • Poruchy stolice.
  • Změna barvy kůže.
  • Nadýmání.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Zvětšená játra.
  • Bolest hlavy.
  • Dušnost.
  • Zvětšená slezina a lymfatické uzliny.

Druhy patologie

V současné době odborníci rozlišují dvě fáze vývoje opisthorchiasis. Zvažme je podrobněji:

  • Akutní fáze. Vyskytuje se u lidí infikovaných poprvé. V této fázi se nejčastěji objevují první příznaky. Bez léčby rychle přejde do další fáze.
  • Chronická fáze se často vyskytuje v oblastech lokalizace opisthorchiasis. Známky nejsou tak výrazné jako v akutním stadiu. Tato fáze může trvat až 15–25 let. V této době dochází k poškození srdce, orgánů gastrointestinálního traktu, slinivky břišní a jater. Práce nervového systému je narušena. Příznaky jsou podobné jako u hepatitidy. Pod vlivem destruktivní vitální aktivity parazitů je možný vývoj dalších život ohrožujících chorob.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Opisthorchiáza u dětí je diagnostikována jen zřídka. To je s největší pravděpodobností způsobeno skutečností, že dětská výživa je pečenější. Pokud došlo k infekci, hlavní příznaky se budou shodovat s projevy patologie u dospělých. Stále však existují charakteristické rysy. Za prvé, u dětí jsou alergické reakce výraznější. Může se vyvinout bronchiální astma. Také při dlouhém průběhu onemocnění je narušen krevní oběh v malých cévách, v důsledku čehož je pozorována cyanóza kůže, zejména končetin. Děti mohou být v raném věku vývojově zpožděny.

Diagnostika

Jelikož nemoc nemá žádné specifické příznaky a její projevy lze snadno zaměnit za známky jiných nemocí, je velmi důležitá včasná diagnóza. K tomu se používají instrumentální a laboratorní studie. Tyto zahrnují:

  • Vyšetření stolice. Tuto metodu lze použít v chronické fázi onemocnění. Procedura se provádí několikrát s intervalem 5-7 dnů. Umožňuje nejen identifikovat přítomnost parazitů, ale také určit závažnost onemocnění podle jejich počtu.
  • Detekce dospělých pomocí endoskopie.
  • Sondování zažívacího traktu endoskopem. Nevztahuje se na děti.
  • Krevní test na opisthorchiasis a giardiasis. Tato metoda se provádí různými způsoby, v závislosti na fázi onemocnění a stupni příznaků. Cena krevního testu na opisthorchiasis závisí na laboratoři a metodě výzkumu. Například náklady na analýzu ELISA se pohybují od 500 do 900 rublů.
  • Obecná analýza moči.
  • Obecná analýza krve.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Umožňuje detekovat zesílení stěn a kanálů žlučníku a jater, ve kterých se hromadí paraziti.
  • MRI a CT, které budou indikovat změny v játrech a pankreatu.

Dekódování obecného krevního testu

Výsledek obecného krevního testu může naznačovat možnost onemocnění v rané fázi jeho vývoje. V tomto případě budou zaznamenány následující odchylky v krevním obrazu:

  • Zvýšení počtu bílých krvinek podílejících se na imunitní odpovědi těla.
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Znamená, že imunitní systém reaguje na dráždivou látku.
  • Eosinofily jsou zvýšené. Označuje alergickou reakci těla na vnější podnět, v tomto případě na hlísty.

Chemie krve

Při diagnostice opisthorchiasis je nejspolehlivější studií, pomocí které je možné identifikovat a také potvrdit přítomnost onemocnění, krevní test provedený biochemickou metodou. Při dekódování je věnována zvláštní pozornost určitým indikátorům, které naznačují poškození a narušení práce těchto orgánů, které jsou ve většině případů ovlivněny parazity. Mezi tyto ukazatele patří:

  • Zvýšený bilirubin, který je transformován játry.
  • Zvýšení milasy, která je účinnou látkou slinivky břišní.
  • Zvýšené AST a ALT. Tento indikátor se používá k identifikaci jaterních patologií..

K detekci opisthorchiázy budou výsledky krevních testů indikovat patologické stavy některých vnitřních orgánů, zejména jater.

Standardy biochemické analýzy

S rozvojem opisthorchiasis budou porušeny normy pro krevní testy. Důvodem je patologický vliv parazita na některé orgány a stav celého organismu jako celku. Níže je uvedena tabulka normálních hodnot krevních parametrů v biochemické studii.

IndikátoryMužiŽeny
Eosinofily,% z celkového počtu leukocytů1-54-12
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), mm / h1-102-15
Leukocyty, * 10 9 / l4-94-9
Celkový bilirubin, μmol / l3.4-17.13,2-17,00
Amyláza, u / l25-12525-125
ALT, AST, jednotky / l41-5031-35

Při analýze krve na opisthorchiázu mohou být odchylky výše od těchto indikátorů, které jsou uvedeny v tabulce, potvrzením přítomnosti parazitů v těle.

Související imunosorbentní test

Jedná se o metodu sérologického výzkumu, která vám umožní určit přítomnost parazitů před tím, než znesou vajíčka. Toto je nejpřesnější způsob diagnostiky akutního stadia vývoje onemocnění, při kterém jsou detekovány protilátky proti helmintům. Citlivost je v tomto případě téměř 100%. Pokud nemoc prošla do chronické fáze, bude jako další diagnostický nástroj použit krevní test ELISA..

Stojí za zmínku, že krevní test na opisthorchiasis provedený touto metodou je schopen poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek..

Falešně pozitivní je stanovena pro následující nemoci:

  • Nemoci gastrointestinálního traktu.
  • Patologie žlučníku, jater a jejich kanálů.
  • Toxoplazmóza.
  • Některá onemocnění dýchacích cest.

Lze zjistit falešně negativní výsledek:

  • Ve stavech imunodeficience.
  • Některá chronická onemocnění.
  • Užívání určitých léků, včetně antibiotik a chemoterapie.

U zdravého člověka nejsou protilátky proti opisthorchis detekovány. Po první infekci jsou v krvi detekovány protilátky IgM, které jsou pozorovány ve větším množství v prvních dvou týdnech po infekci. Poté se objeví IgG. Je třeba poznamenat, že čím déle jsou paraziti v těle, tím méně protilátek je detekováno..

Pokud znáte normy krevního testu na opisthorchiasis, dešifrování nebude obtížné. Zvláště pokud se provádí další soubor vyšetření.

Dekódování ELISA

Dešifrování výsledků by měl provádět kvalifikovaný odborník. Metoda ELISA používá ukazatele jako IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADekódování
---Výsledek je negativní
-+-Imunita je přítomna
-±±Chronická forma
+++Exacerbace chronické formy

Po zotavení je IgG po určitou dobu diagnostikována. Zcela záporné hodnoty se stanoví šest měsíců po úplném očištění těla.

PCR diagnostika opisthorchiasis

Jak v tomto případě darovat krev k analýze? Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) vám umožňuje identifikovat DNA parazita. Tato metoda je vysoce přesná a informativní. Dešifrování krevního testu na opisthorchiázu by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Krev i jiné biologické tekutiny jsou vhodné pro PCR analýzu.

Příprava na zkoušku

Chcete-li získat přesnější výsledek krevního testu na opisthorchiázu, je nutné před zahájením procedury dodržovat některá pravidla. Zvažme je podrobněji:

  • Všechny typy krevních testů se provádějí na prázdný žaludek.
  • Nedoporučuje se jíst asi 12 hodin před zákrokem.
  • Vylučte užívání léků denně.
  • Po dobu 2 dnů dodržujte dietu, vyhýbejte se použití kořeněných, moučných, mastných a uzených jídel.
  • 2-3 dny před testem nepijte alkohol.
  • 3 dny před zákrokem vylučujte ze stravy potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynů.
  • Den před odběrem krve nejezte sladkosti.

Možná léčba

Pokud krevní test na opisthorchiasis odhalil pozitivní výsledek, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Pro efektivnější výsledek léčby se používá integrovaný přístup, který zahrnuje jak farmakoterapii, tak speciální dietu, která může snížit zátěž trávicího systému..

Léky používané k léčbě opisthorchiasis zahrnují následující kategorie drog:

  • Antihelmintikum, jehož působení je zaměřeno na zničení parazita.
  • Antihistaminika, která pomáhají bojovat proti vlivu odpadních produktů parazitů.
  • Choleretické léky. Podporujte odstraňování mrtvých červů z těla.
  • Pohlcovače, které pomáhají bojovat proti škodlivým toxinům uvolňovaným parazity.
  • Hepatoprotektory, které pomáhají obnovit žlučník, játra a jejich kanály.
  • Antispazmodika.
  • Léky proti bolesti ke zmírnění příznaků.
  • Antibiotika pro sekundární infekci.
  • Jako další ošetření lze použít odvary z choleretických bylin a surová dýňová semínka..

Závěr

V tomto článku jsme obdrželi odpověď na otázku, zda je možné identifikovat opisthorchiasis pomocí krevního testu. Je důležité si uvědomit, že tato nemoc je velmi nebezpečná. Pokud se neléčí, mohou nastat komplikace, které jsou nebezpečné pro zdraví a život. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle a se sníženou imunitou nebo dětstvím se toxický účinek na tělo výrazně zvyšuje.

Opisthorchis může zemřít pouze při vystavení vysokým teplotám, proto je nutné provést kvalitní tepelné zpracování říčních ryb. Veškeré nástroje používané při řezání a zpracování musí být dezinfikovány vroucí vodou.

V současné době existují kvalitativní testy, které dokážou detekovat parazity v rané fázi infekce. Při prvních příznacích infekce se doporučuje poradit se s lékařem.

V některých případech se příznaky, které vypadají velmi podobně jako alergická reakce, ve skutečnosti projevují jako příznaky infekce velmi nebezpečným onemocněním - opisthorchiasis. K detekci tohoto onemocnění se používají speciální vzorky, ze kterých se odebírá krev a výkaly. Umožní vám získat závěr o přítomnosti helminthů, které vyvolávají nemoc, v těle pacienta.

Popis a příčiny opisthorchiasis

Opisthorchiasis - nebezpečné parazitární onemocnění

Opisthorchis je dospělý tvor o velikosti 8 mm, navenek velmi podobný okurkovému semínku. Mechanismus lidské infekce opisthorchiázou je následující: prvním hostitelem červa je měkkýš, který žije v zarostlých sladkovodních mělkých nádržích s teplou stojatou vodou.

Zde, z měkkýšů, parazit vstupuje do vodní vegetace, kterou aktivně konzumují sladkovodní ryby - kapr, ide, lín, šváb a mnoho dalších, které lidé snadno konzumují. Stejné ryby často chodí krmit domácí zvířata - kočky, psy, prasata, chytají je tuleni, lišky a medvědi, jedí je mývalové a další dravci. Parazit migruje do dalšího hostitele.

Opisthorchiáza je obzvláště běžná v oblastech, kde se tradičně konzumuje spousta ryb - syrových nebo minimálně zpracovaných.

Touto nemocí trpí zejména národy Dálného severu. Jde o to, že jedí zmrazené ryby bez tepelného ošetření nebo solení a opisthorchis se nebojí zmrazení ani pod 12 stupňů mrazu až na několik dní. Zároveň je zaručeno, že tepelné ošetření po stanovenou dobu zabije helmintu.

Provedením krevního testu na opisthorchiázu lze včas zjistit infekci, protože opisthorchis žije hlavně ve žlučníku, játrech a žlučovodech. Mají extrémně negativní vliv na zdraví celého organismu, proto čím dříve je jejich přítomnost zjištěna, tím snáze a rychleji bude možné zvládnout následky infekce..

Další informace o opisthorchiasis naleznete ve videu:

Nebezpečí nejsou jen samotné motolice, ale také toxiny, které uvolňují v průběhu života. Otravují tělo infikované osoby, což vede k poškození všech orgánů obecně..

To se velmi často projevuje příznaky alergické reakce - silnými vyrážkami, někdy podobnými skvrnám při psoriáze nebo kožním oparu. Vyrážka vypadá jako červené skvrny, oteklé, šupinaté a velmi svědící. Infekce může navíc způsobit záchvaty alergické bronchitidy a bronchiálního astmatu. Pokožka, zejména obarvená, se stává velmi citlivou na sluneční paprsky.

Příznaky opisthorchiázy často připomínají běžnou alergickou reakci

Hlavní příznaky infekce opisthorchiasis jsou velmi podobné příznakům závažné alergické reakce. Inkubační doba trvá v průměru přibližně 21 dní.

Čas a intenzita projevu závisí na mnoha faktorech, zejména na počtu parazitů, stabilitě imunity pacienta, přítomnosti dalších nemocí a mnohem více..

Nemoc má akutní a chronickou formu:

  • Akutní opisthorchiasis začíná horečkou, zvýšením teploty, výskytem vyrážky, jako je kopřivka, která je lokalizována hlavně na obličeji, bolestmi hlavy a bolestmi jater, averzí k jídlu, nevolností, zvracením, průjmem, plynatostí a mnoha dalšími projevy. Tento stav trvá až dva týdny..
  • Během přechodu do chronického stavu může být onemocnění doprovázeno bolestmi kloubů a svalů, problémy s játry a slinivkou břišní, podobné jako u jiných onemocnění těchto orgánů, alergickými reakcemi, nadměrným pocením, poškozením očí a poruchami funkce centrálního a periferního nervového systému. Chronická forma onemocnění trvá v průměru od 15 do 25 let.

Krevní test na opisthorchiasis

V současné době je nejúčinnějším a nejinformativnějším screeningovým krevním testem na opisthorchiázu metodou ELISA. Enzymatická imunoanalýza umožňuje identifikovat několik možných druhů helmintů najednou.

Kromě opisthorchiasis, echinococcosis, trichinosis, toxocariasis. Po obdržení pozitivních údajů o vzorku se provede objasňující analýza protilátek proti určitému parazitovi.

Pro vzorek se používá sérum. Analýza se provádí podle následujícího schématu:

  • Krev je darována ráno na lačný žaludek, jídlo je zakázáno, můžete použít pouze čistou vodu.
  • Před odběrem vzorku musí uplynout nejméně 8 hodin od posledního jídla..

Požadavky na stav těla jsou stejné jako v mnoha jiných případech: odmítnutí mastných, uzených a smažených potravin, alkoholu, kouření, pokud je to možné, odstranění všech drog, omezení fyzického a emočního stresu. Pokud není možné zcela vyloučit léky, musíte svého lékaře upozornit na všechny léky, které užíváte. To vám pomůže pochopit správný obraz při dešifrování dat, která mohou být ovlivněna konkrétním lékem..

Při provádění analýzy lze získat následující výsledky - zvýšení koncentrace imunoglobulinů G a M:

  • U zdravého člověka protilátky proti opisthorchiasis zcela chybí..
  • Po první infekci se M protilátky objeví v lidské krvi, nejvyšší intenzita je pozorována během prvních dvou týdnů, tj. V tomto okamžiku je to 100%.
  • Ve druhém a třetím týdnu infekce se objevují imunoglobuliny G, intenzita klesá na 70%. Čím déle je v těle pacienta helminth, tím nižší jsou ukazatele protilátek.

V některých případech jsou možné nesprávné výsledky. Důvodem je zejména přítomnost závažných onemocnění jater a žlučníku u pacienta a také závažné alergické reakce. Po určité době se doporučuje vzorek znovu odebrat. Obyvatelé oblastí s nejvyšší infekcí motolicí mají často vrozenou imunitu, která se projevuje nízkou hladinou protilátek.

Léčba opisthorchiasis

Způsob léčby opisthorchiasis závisí na složitosti a stadiu onemocnění

Pokud je krevní test na opisthorchiasis pozitivní a tyto údaje jsou potvrzeny jinými platnými údaji z výzkumu, je nutné přistoupit k okamžité léčbě:

  • V současné době existuje pouze jeden osvědčený lék proti infekci opisthorchiasis. Říká se tomu Praziquantel nebo Biltricid, ale je nemožné se omezit pouze na toto. Je zaměřen přímo na ničení samotného parazita a pro uzdravení těla je nutný integrovaný přístup..
  • Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány antihistaminika určená k potlačení projevů alergií, stejně jako choleretické léky. Zvyšují pohyb žluči a podporují uvolňování mrtvých červů z těla.
  • Protože tito paraziti uvolňují nebezpečné toxiny, které otráví všechny orgány a tkáně, je třeba očistit gastrointestinální trakt. Za tímto účelem pacient používá aktivní uhlí, Smectu nebo jiné vhodné sorbenty..
  • Na bolest se používají léky proti bolesti a antispazmodika, stejně jako hepatoprotektory, které zajišťují hojení žlučníku, jater a žlučovodů. Je třeba poznamenat, že i při úplném zničení parazitů je zcela nemožné neutralizovat škody způsobené opisthorchiasis.
  • V případech, kdy je onemocnění doprovázeno sekundární infekcí, se používají určité typy antibiotik podle pokynů lékaře..

Čím dříve je helminthická invaze detekována a je zahájena úplná léčba, tím efektivnější bude proces a tím menší budou důsledky pro tělo pacienta..

Aby se zabránilo infekci, je třeba si uvědomit, že zmrazení nezabije opisthorchis, obávají se pouze dostatečně dlouhého vystavení vysokým teplotám.

Ryby proto musí být dobře smažené nebo dobře vařené a všechny nástroje používané při krájení a zpracování syrových ryb musí být dezinfikovány, zalité vroucí vodou a odděleně od ostatních pokrmů..

Opisthorchiasis je parazitární onemocnění způsobené trematodním červem (Opisthorchis felineus). Hlavní nebezpečí tohoto onemocnění spočívá ve významných invazích. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou z velké části spojeny s postiženým orgánem, je diagnóza obtížná kvůli podobnosti onemocnění s jinými onemocněními tohoto orgánu. Pro správnou diagnózu je nutné provést analýzu opisthorchiasis. Vzhledem k tomu, že pacienti přicházejí v různých stádiích nemoci, používají se pro stanovení diagnózy různé výzkumné metody. Pouze odborník tedy bude schopen přesně určit, jaké testy předat opisthorchiasis.

Jak diagnostikovat opisthorchiasis u lidí?

Když jsou infikováni opisthorchiázou, jsou nejprve vyšetřeny výkaly. Není však vždy možné identifikovat vajíčka parazita ve výkalech. Nejčastěji je to možné až v pozdním stadiu onemocnění, kdy červ dosáhl velikosti sexuálně dospělého jedince a začal se množit.

Vyvstává otázka, jak identifikovat opisthorchiázu u lidí v počátečním stadiu infekce, když ve výkalech ještě nejsou vajíčka červů? V tomto případě je nutné darovat krev pro opisthorchiasis. V tomto případě lze diagnostiku opisthorchiasis provádět jak na základě obecných klinických krevních testů, u nichž jsou pozorovány charakteristické změny, tak pomocí speciálních krevních testů, které umožňují detekci protilátek proti antigenům opisthorchis.

Pokud mluvíme o tom, jak určit opisthorchiasis jinými metodami, může lékař předepsat následující instrumentální a laboratorní testy a vyšetření:

  1. Ultrazvukové vyšetření všech orgánů umístěných v břišní dutině. Pokud jsou diagnostikovány určité patologické stavy žlučníku nebo zvětšené játra, může to nepřímo naznačovat přítomnost parazita a je základem pro studium výkalů a krve.
  2. Počítačová tomografie nebo MRI také pomohou identifikovat abnormality v práci a struktuře žlučníku, slinivky břišní a jater..
  3. Pokud byla osoba dříve zkontrolována na přítomnost těchto parazitů a testy nic neodhalily, můžete zkusit provést duodenální intubaci. Během vyšetření je žluč odebrána k analýze. Může také detekovat vajíčka parazitů.
  4. Další endoskopickou technikou, která může být účinná při diagnostice opisthorchiasis, je retrográdní cholangiopancreatografie. Během tohoto postupu můžete prozkoumat kanály žlučníku, kde je snadné najít sexuálně zralé jedince helmintu..

Jaké testy je třeba provést na opisthorchiasis?

Pokud existuje podezření na opisthorchiasis, první věcí, kterou je třeba absolvovat, jsou krevní testy (CBC a biochemické). Následující odchylky od normy v analýzách mohou nepřímo naznačovat přítomnost parazita v těle:

  1. V biochemii krve se nachází přebytek koncentrace amylázy a bilirubinu. Také výsledky testu sublimátu a testu thymolu jsou mírně zvýšeny. Ačkoli nám to neumožňuje přesně detekovat červy v lidském těle, nepřímo to naznačuje poškození vnitřních orgánů a odchylky od normy v jejich činnosti, což je charakteristické pro opisthorchiasis.
  2. V obecné analýze stojí za to věnovat pozornost snížení hemoglobinu a snížení počtu červených krvinek. To vše je známkou anémie, která často doprovází toto onemocnění. Těžká eozinofilie a charakteristická leukocytóza často naznačují přítomnost parazitů v těle. Takové odchylky od normy se objevují v důsledku imunitní odpovědi na helminthové antigeny.

Pokud máte podezření na opisthorchiázu, můžete podstoupit testy stolice, CT, rentgen, ultrazvuk. I když vajíčka červů nejsou detekována ve výkalech, ale v jiných studiích si všimnete odchylek od normy charakteristické pro helminthické invaze, stojí za to provést enzymovou imunoanalýzu, která je považována za nejinformativnější a umožňuje identifikovat onemocnění i v počáteční fázi. Lékař bude v každém případě schopen na základě klinických příznaků a stavu pacienta přesně říci, jaké testy je třeba absolvovat..

V akutním stadiu onemocnění se v těle pacienta vytvářejí protilátky proti opisthorchis, proto metoda ELISA (enzymový imunosorbentní test) poskytuje téměř stoprocentní přesnost. Účinnost této techniky však klesá na 70% v případě přechodu nemoci do chronické formy..

Je třeba mít na paměti, že obyvatelé regionů, kde je zvýšené riziko výskytu opisthorchiasis, jsou významně podhodnoceny indikátory sérologických testů. To je způsobeno přítomností dědičné snížené citlivosti na tyto parazity. Naopak ti, kteří do těchto regionů nedávno dorazili, naopak mohou kvůli nedostatečné vrozené toleranci zaznamenat falešně pozitivní výsledky sérologických reakcí..

Důležité! Účinnost a účinnost konkrétní diagnostické metody přímo souvisí s vývojovým stadiem parazita a činností jeho vitální činnosti..

K provedení testu ELISA budete potřebovat pacientovu venózní krev odebranou na lačno ambulantně. V krevní plazmě nemocného jsou přítomny protilátky proti opisthorchiasis igg a igm. V závislosti na přítomnosti určitých protilátek a jejich koncentraci lze vyvodit závěry o době, kdy došlo k infekci, a také o stadiu onemocnění. V tomto případě se řídí následujícími údaji:

  • IgM protilátky se nacházejí v krvi několik dní po infekci. Vrchol produkce těchto protilátek nastává ve druhém týdnu nemoci. Jeden a půl až dva měsíce po nástupu onemocnění titr IgM rychle klesá;
  • Imunoglobuliny IgG se objevují v krvi 14. až 21. den od nástupu onemocnění. Vrchol jejich produkce spadá na druhý nebo třetí měsíc onemocnění. S přechodem onemocnění na chronickou formu zůstává koncentrace těchto protilátek nezměněna po dobu jednoho roku nebo déle.

Nemá smysl provádět analýzu protilátek proti opisthorchii, pokud je člověk dlouhodobě nemocný. To je způsobeno skutečností, že v chronickém průběhu onemocnění je titr protilátek významně snížen. Takové významné snížení titru imunoglobulinů k patogenům je vysvětleno kombinací parazitických antigenů s pacientovými imunoglobuliny a tvorbou CIC.

Pozornost! Někdy ELISA vede k falešně pozitivním výsledkům. K tomu dochází při stavech imunodeficience, chronických onemocněních, při léčbě antibiotiky, chemoterapii nebo při současném výskytu patologických stavů.

Nejinformativnější metodou výzkumu je analýza výkalů. Pokud se vajíčka parazita nacházejí ve výkalech, pak se jedná o spolehlivé potvrzení helminthických invazí. Absence vajec však nezaručuje, že člověk není nemocný, protože v počáteční fázi se nezralí jedinci nemohou množit. Můžete také vyšetřit žluč na přítomnost helmintů..

Důležité! Analýza výkalů může být informativní pouze od 3–4 týdnů od začátku infekce, kdy se červi vyvíjejí na sexuálně dospělé jedince. Vejce červů červů se vždy nacházejí ve výkalech během chronického průběhu onemocnění.

Jednorázová analýza navíc nebude vždy informativní, protože vejce se ve stolici objevují s určitou pravidelností. Proto se výkaly berou k analýze třikrát až šestkrát s intervalem několika dní..

Neméně informativní bude studium výkalů metodou PCR. Tato výzkumná technika bude informativní bez ohledu na stádium onemocnění, protože částice DNA parazita se nacházejí v testovaném materiálu, nikoli v jeho vejcích. Výhodou polymerázové řetězové reakce je, že výkaly je třeba brát k analýze pouze několikrát s intervalem 7-14 dní.

Stejně důležité je vědět, jak provést analýzu opisthorchiasis, protože na ní závisí přesnost výsledků. Je důležité dodržovat tyto pokyny:

  1. Je lepší sbírat výkaly ráno krátce před porodem..
  2. Je lepší nepoužívat léky a alkohol 24 hodin předem..
  3. Analýza vyžaduje čerstvé výkaly, ne ty, které byly uloženy v chladničce.
  4. Pro sběr výkalů je lepší použít speciální sterilní nádobu (prodává se v lékárně).
  5. Nepoužívejte projímadlo, protože to ovlivní výsledky testu.

Dekódovací analýzy pro opisthorchiasis

Pokud jde o UAC, takové odchylky ve výsledcích mohou naznačovat infekci parazitem:

  • eosinofily obvykle nemohou překročit 5%;
  • leukocytóza (u dospělých, respektive dětí nad 8x10⁹ a 10x10⁹);
  • erytrocyty by normálně měly být nad 3,5 milionu / ml;
  • norma pro hemoglobin je 120 g / l.

100% pozitivní výsledek lze nalézt pouze ve výkalech vajíček parazita. Pokud test ELISA poskytl pozitivní výsledek, ale v testovaném materiálu (žluči a výkalech) nebyla nalezena vajíčka, může to znamenat následující:

  • malá léze, proto ne všechny oblasti výkalů obsahují vejce;
  • k tomu dochází v počátečním stadiu onemocnění, kdy se parazit ještě nerozmnožil;
  • pacient se uzdravil sám nebo pomocí léků;
  • laboratorní chyba.

Pozornost! Pokud jsou výsledky všech studií negativní a příznaky onemocnění přetrvávají, musí se všechny testy opakovat.

Pokud jde o normu pro specifické imunoglobuliny, je to následující:

  • protilátky skupiny A - od 0,7 do 4 g / l;
  • protilátky skupiny G - od 7 g / l, ale ne více než 16 g / l;
  • imunoglobuliny typu M - od 0,4 g / l, ale ne více než 2,3 g / l.

V 1-1,5% případů jsou falešně pozitivní výsledky získány metodou ELISA. To je obzvláště běžné u pacientů s různými alergickými onemocněními, patologiemi gastrointestinálního traktu, onemocněním hepatobiliárního systému. Poměrně velké procento falešně pozitivních reakcí se připisuje dalším parazitárním onemocněním (toxokaróza, echinokokóza, trichinóza a fasciolóza).