Krevní testy na hepatitidu

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1093

  • Diagnóza hepatitidy
  • Obecné klinické vyšetření a koagulogram
  • Biochemický výzkum
  • Speciální studie viru
  • ELISA
  • PCR
  • Dodatečná analýza moči
  • Expresní analýza
  • Výsledek
  • Související videa

Hepatitida je závažná zánětlivá patologie hepatocytů (jaterních buněk) a jaterní tkáně, která má infekční, autoimunitní nebo toxický původ. Nebezpečí nemoci spočívá ve vysoké nakažlivosti a komplexní eradikaci (úplné odstranění).

Pro stanovení přesné diagnózy se používají výsledky krevního testu na hepatitidu, testy moči a stolice, hardwarové vyšetření (ultrazvuk, MRI, CT). Nejběžnější jsou hepatitidy virové etiologie A, B, C a typy E, D vyvíjející se na jejich pozadí.

Typ virové hepatitidyZpůsob infekce
HAV (Botkinova choroba) a HEVfekálně-orální
sérové ​​HBVkrev přenosná (krví), vertikální (z matky na plod)
post-transfúzní HCV a H D Vkrev transmisivní, sexuální

Virová hepatitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní průběh s projevy živých příznaků je charakteristický pro typ A, B. Hepatitida C ve většině případů probíhá latentně, výrazné příznaky se neobjevují okamžitě. Typ B může mít akutní i chronickou formu. Profylaktické očkování je poskytováno pouze proti hepatitidě B, očkování typů A a C není k dispozici.

Infekce hepatitidou je jednou z nejzávažnějších jaterních patologií, která ohrožuje vývoj onkologických novotvarů v játrech a degeneraci do nevyléčitelné cirhózy. Při předčasné lékařské péči je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza hepatitidy

Rozšířená laboratorní diagnostika virového poškození jater zahrnuje následující krevní testy:

  • OKA (obecná klinická analýza);
  • biochemie;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • ELISA (enzymový imunosorbentní test);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce).

Dále se vyšetřuje moč a výkaly. U potvrzené jaterní patologie typů B a C je předepsána analýza Wassermanovy reakce (syfilis) a viru lidské imunodeficience (HIV).

Indikace pro jmenování

Laboratorní mikroskopie pro hepatitidu se provádí:

  • s předpokládanou diagnózou podle symptomatických stížností pacienta (nevolnost a zvracení, bolest v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči a změna barvy výkalů, žloutnutí kůže a další);
  • v případě závažných odchylek od referenčních hodnot jaterních enzymů v dříve provedené biochemii krve;
  • s chronickými jaterními patologiemi (rakovina a cirhóza);
  • ženy v perinatálním období a děti narozené infikovaným matkám.

Pokud je v bezprostředním okolí pacienta detekována hepatitida, je nutné provést analýzu. Pracovníci zdravotnických zařízení, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo s biofluidními vzorky (krev, moč), jsou pravidelně vyšetřováni na přítomnost infekce.

Doporučení k vyšetření předepisuje terapeut, odborník na infekční onemocnění nebo lékař zabývající se chorobami hepatobiliárního systému - hepatolog. Chcete-li ušetřit čas, můžete si sami zkontrolovat stav jater za poplatek v klinických diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech.

Kolik dní se analýza provádí, závisí na vybavení laboratoře a funkční zátěži zdravotnického personálu. Výsledky obecných klinických a biochemických studií jsou obvykle k dispozici následující den. Speciální analýzy (ELISA, PCR) se provádějí do 3–7 dnů (v některých případech až do dvou týdnů).

Obecné klinické vyšetření a koagulogram

OKA při virové infekci jater nemá ve vztahu k viru žádnou diagnostickou hodnotu, ale poskytuje představu o změnách v těle způsobených virovou invazí (penetrací do těla). Obecný krevní test ukáže charakteristické odchylky od standardních hodnot:

  • leukopenie, jinak pokles počtu bílých krvinek (leukocytů);
  • anémie (snížený hemoglobin);
  • trombocytopenie nebo snížený počet krevních destiček, odrážející kvalitu srážení krve;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (červených krvinek), jinak ESR.
  • lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů - krvinek odpovědných za odolnost těla vůči infekcím).

Pro účely studie je odebrána kapilární krev (z prstu). Na postup není žádná speciální příprava. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu se hodnotí ve spojení s koagulogramem.

Koagulogram

Neschopnost hepatocytů plnit své funkce v důsledku porážky viru způsobuje špatnou srážlivost krve. Hlavní parametry koagulogramu pro hepatitidu:

  • zvýšený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • zvýšený protrombinový index (PTI);
  • pokles hladin protrombinových proteinů v játrech.

Krev pro koagulogram se odebírá z žíly.

Biochemický výzkum

Výsledky biochemie krve při patologických poruchách jater budou vždy neuspokojivé. V případě infekce se hodnoty hlavních vyšetřovaných parametrů mění směrem nahoru nebo dolů, což umožňuje lékaři podezření na hepatitidu a doporučení pacienta k dalšímu vyšetření. Biochemický krevní test na hepatitidu C a B odráží určité odchylky od normy.

Bilirubin

Hlavní žlučový pigment, bilirubin, je zodpovědný za metabolismus hemoglobinu v těle. Spolu s plazmatickými proteiny (albumin) vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý a vázaný pigment. Virus ničí buněčné membrány jater, proto s normou bilirubinu od 5 do 20 μmol / l zvyšuje hepatitida několikrát své hodnoty.

Indikátory bilirubinu v závislosti na stadiu vývoje onemocnění

Slabá aktivita viru (příznaky žloutenky)Mírné onemocněníMírný stupeňTěžký stupeň
21-30 μmol / laž 85 μmol / l86-169 μmol / lnad 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a alkalická fosfatáza (ALP) jsou jaterní enzymy, které se aktivně uvolňují do krve při poškození hepatocytů a jaterní tkáně. Referenční hodnoty jsou: ALT a AST pro muže - do 45 jednotek / l, pro ženy - do 31 jednotek / l, SCT - do 150 jednotek / l.

U akutní hepatitidy se ukazatele zvyšují desetkrát. Chronická hepatitida C se nemusí projevovat živými klinickými příznaky; u 1/5 pacientů jaterní enzymy mírně překračují normu.

Proteinové frakce

Protein v krvi je představován albuminem (produktem intrasekreční aktivity hepatocytů) a gamaglobuliny. Albumin je zodpovědný za stabilitu koloidního osmotického tlaku, dodávání a distribuci hormonů, organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.

Gamaglobuliny jsou protilátky (imunoglobuliny IgA, IgM, IgG, IgE), které chrání tělo před viry a jinými infekcemi. Průměrná rychlost albuminu v krvi je od 40 gramů. / l až 50 gr. / l. V případě infekce hepatitidou je produkce snížena.

V tomto případě analýza ukazuje normální hodnoty celkového proteinu. To je způsobeno významným zvýšením počtu imunoglobulinů, které se snaží virus eliminovat. Biochemická analýza neposkytuje představu o typu viru a jeho aktivitě, ale souhrn odchylek indikátorů může pravděpodobně diagnostikovat HAV, HBV, HCV. Venózní krev se používá pro biochemii.

Speciální studie viru

Po invazi vstupuje hepadnavirus do jater krví, kde infikuje hepatocyty, mění jejich strukturu DNA a blokuje jejich funkce. Vnější obal viru má proteinovou bázi, která chrání jeho RNA. Buňky obálky jsou antigeny - cizí látky, které představují hrozbu pro tělo.

V reakci na jejich penetraci začíná imunitní systém aktivní produkci Ig (imunoglobulinů) - buněk protilátek, které eliminují cizí vniknutí. Každý imunoglobulin je navržen tak, aby detekoval a eliminoval specifický antigen. Antigeny, protilátky a RNA viru jsou vyšetřovány během speciálních testů.

Laboratorní krevní mikroskopie viru hepatitidy je založena na enzymovém imunosorbentním testu (ELISA) a polymerázové řetězové reakci (PCR). Tyto diagnostické metody se používají k detekci většiny existujících infekcí, které vstupují do systémového oběhu. V průběhu výzkumu se určuje skutečnost přítomnosti viru a jeho typu. Odběr krve pro speciální testy se provádí z žíly.

Podmínky pro odběr krevních testů z žíly

Otázka, která je zpočátku zajímavá pro pacienty, zda je nutné darovat krev ze žíly na prázdný žaludek, nebo ne, odpověď je vždy ano. Jakékoli jídlo může změnit složení a strukturu krve, takže je zakalená. V takovém případě bude výsledek analýzy zkreslený..

K získání objektivních údajů potřebuje pacient jednoduchou předběžnou přípravu:

  • přestat užívat nějaké léky týden předem;
  • vyloučit tučná jídla, rychlé občerstvení ze stravy za 2-3 dny, vyloučit alkoholické nápoje;
  • dodržujte před jídlem režim nalačno, nejméně 8 hodin;
  • vzdejte se nikotinu za hodinu.

Enzymaticky vázaný imunosorbentní test je založen na hodnocení imunitního komplexu antigen-protilátka. V počáteční fázi analýzy se purifikovaný antigen umístí na testovací povrch a přidá se k němu krevní sérum. Imunoglobuliny se vážou na antigen a určují jeho příslušnost. Pokud protilátka není rozpoznána protilátkami jako „nativní“, zachytí ji v kruhu a pokusí se ji zničit.

Tím se vytvoří imunitní komplex. Imunoglobuliny hrají roli markerů, pomocí kterých se hodnotí typ viru. Dále se provede enzymatická reakce - do komplexu se přidá určitý enzym a změna barvy se vyhodnotí pomocí kolorimetru (analyzátor ELISA). Stupeň zabarvení odpovídá koncentraci protilátek.

Detekce HAV

Typ hepatitidy A je detekován markery anti-HAV IgM a anti-HAV IgG. Dekódování analýzy určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a imunitu proti infekci. Skóre je „-“ (negativní) a „+“ (pozitivní).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
absencepřítomnostimunita

V případě předchozího onemocnění si člověk vytvoří stabilní imunitu, která poskytuje ochranu proti opětovné infekci.

ELISA pro HBV

Hepatitida B je určena hlavním markerem HbsAg, který reaguje na povrchový antigen HBV, a dalšími antigeny a protilátkami, které určují akutní nebo latentní průběh onemocnění nebo integrační formu (přechod do chronického stadia) nebo asymptomatickou infekci. Markery hepatitidy B:

  • HBcAg (jaderný antigen);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu);
  • HBeAb (protilátky proti antigenu „e“) - označuje minulé onemocnění;
  • HBV-DNA (virová DNA).

Interpretace analýzy zahrnuje dvě možnosti:

  • HbsAG "-" (negativní) - žádná infekce;
  • HbsAG "+" (pozitivní) - přítomnost virového markeru v těle.

Tabulka výsledků poskytuje ucelený obraz o dynamice průběhu onemocnění

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akutní forma++-++
Chronický+ v aktivní formě, - v integrativní forměobě možnosti jsou možné (+ a -)+ v aktivní formě, - v integrativní forměobě možnosti jsou možné (+ a -)+
Historie infekce-+---
Dopravce++---
Zbytkové účinky po očkování-----

Očkování proti HBV je volitelné. Každý se rozhodne provádět preventivní očkování samostatně..

Definice HCV

Posttransfuzní hepatitida C je nejzávažnějším typem infekce jater. Má jedenáct genotypů viru. Inkubační doba se může pohybovat od 2–3 týdnů do 6 měsíců. Při latentním průběhu se snadno změní na chronickou formu, kterou je velmi obtížné léčit. Hlavní markery hepatitidy C stanovené metodou ELISA a jejich význam:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jádro IgMHCV-RNA
chronická dlouhodobá formaaktivní šíření virudetekce virů

Prevalence genotypů hepadnaviru: 1a - Austrálie, Amerika. 1b a 2a - Evropa, Asie. 2b - severní Evropa, USA. 2c - jižní a západní Evropa. 3a - Austrálie, Asie, Evropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

Technika polymerázové řetězové reakce pomocí PCR pomáhá identifikovat složitý virus a určit jeho genovou strukturu. Hepatitida a další viry jsou detekovány opakovaným kopírováním fragmentu DNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Krev se vloží do reaktoru, kde se tepelně zpracovává, dokud se neštěpí RNA a DNA.

Dále se k biofluidu přidávají molekuly speciálních látek, které vylučují potřebné oblasti RNA a váží se na ně. S každým novým připojením látky k molekule RNA je dokončena kopie genetické struktury viru. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost infekce, počet kopií označuje kvantitativní složení hepadnaviru.

Hodnota PCR analýzy pro hepatitidu spočívá v možnosti genotypizace - identifikace genotypu. To vám umožňuje vybrat nejúčinnější lék, protože různé genotypy mají odlišnou rezistenci (náchylnost) k lékům.

Dolní mez normyPrůměrný výsledekVysoká koncentrace
600 000 IU / ml600 000-700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Dodatečná analýza moči

Analýza moči na hepatitidu je méně informativní než mikroskopie krve, ale podle jejích jednotlivých ukazatelů lze snadno předpokládat přítomnost patologických procesů v játrech. V případě neuspokojivých výsledků získaných ani pro speciální detekci problémů s játry, lékař odkáže pacienta na rozšířenou laboratorní diagnostiku..

V rámci komplexního vyšetření na hepatitidu provádí analýza moči pomocnou funkci. V moči se objevují prvky, které by za normálních okolností neměly chybět:

  • protein (proteinurie);
  • erytrocytární, voskovitý, epiteliální protein odlitky v močovém sedimentu (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinurie);
  • krev (hematurie).

U onemocnění jater jsou hodnoty urobilinogenu významně nadhodnoceny (urobilinogenurie).

Expresní analýza

Kvalitativní diagnostika jaterních patologií je možná pouze v laboratorních podmínkách. Pro sebeurčení infekce byla vyvinuta speciální expresní analýza s použitím testovacích proužků (nebo kazet). Může být použit k potvrzení nebo popření přítomnosti viru, ale není možné určit jeho typ a kvantitativní koncentraci antigenu.

Biomateriál (krev nebo sliny) se umístí na proužek (testovací proužek) namočený v činidlech. Výsledek se hodnotí ve dvou oblastech (kontrolní a testovací):

  • linky v obou zónách - infekce:
  • linka v kontrolní zóně - žádná infekce;
  • úplná absence vedení - vadný test.

Výsledek

Hepatitida je závažné onemocnění jater charakterizované vysoce infekčními viry. Nejběžnějšími typy virové infekce jsou A, B, C. Diagnóza jaterní infekce se provádí pomocí laboratorní krevní mikroskopie, včetně následujících testů:

  • obecné klinické (OKA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • enzymová imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krev můžete darovat pro výzkum na doporučení lékaře nebo samostatně v placených klinických a diagnostických centrech. Rychlý test prodávaný v lékárnách není spolehlivým způsobem identifikace infekce a vyžaduje další testování. Získané výsledky dešifruje pouze lékař (terapeut, hepatolog, specialista na infekční onemocnění). Aby se zabránilo vážným zdravotním následkům, neměla by se provádět autodiagnostika.

Testy na hepatitidu: markery, rysy výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difuzní, to znamená zachycení celého orgánu, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitidu jako složku jiných virových onemocnění (AIDS, zarděnky, žluté zimnice) a bakteriální hepatitidu, která se vyskytuje u syfilisu nebo leptospirózy.

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší v domácnosti, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při analýze krve infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery onemocnění, stejně jako specifické intracelulární jaterní enzymy. Krevní biochemie patří mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a hojí se spontánně v důsledku působení lidského imunitního systému. Pokud se nemoc přesto cítila, její aktivní fáze je rozdělena do dvou období: preicterické a ikterické. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, například:

  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • tělesná teplota až 38 ° C;
  • bolest hlavy, svalů, kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní do krve velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu. Od tohoto okamžiku je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a výkalů.

Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že mnoho případů infekce se neprojevuje příznaky. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida nenechá detekovat vnějšími klinickými příznaky, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stádiu, ale také v ikterickém stadiu, kvůli jeho nepřítomnosti. Například ve 2/3 všech případů má hepatitida B atypickou (anikterickou nebo subklinickou) formu. V takové situaci je třeba položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Pravidelné testování na hepatitidu je nezbytné pro každého, zejména pokud je plánováno těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v okolní komunitě, u některého z vašich příbuzných byl zjištěn virus, zjistili jste chronické formy jakéhokoli onemocnění s příznaky podobnými otravě jídlem nebo patologická únava a únava. Z preventivních důvodů je každoroční virologické testování považováno za zlatý standard. Naléhavě byste měli být zkontrolováni, pokud jste se náhodně podřezali nebo injekčně podali pochybný předmět, který jste mohli použít před sebou - například pokud jste ve své poštovní schránce našli použitou jednorázovou stříkačku a podařilo se vám jí ublížit.

Lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud narazíte na stížnosti na následující příznaky:

  • zežloutnutí kůže a bělma očí;
  • tíha, roztažení, bolest v pravém hypochondriu;
  • nesnášenlivost tučných jídel;
  • hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou zahrnuty do seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro pracovníky léčebných a preventivních zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátů a ústavů speciální péče. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a dermatovenerologických ambulancích a úřadech podléhají povinnému screeningu.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá přísně na prázdný žaludek, v ranních hodinách od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologickou analýzu hepatitidy (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: je důležité nejíst 4-6 hodin před podáním krve. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál kvalitnější než kapilární krev.

V předvečer všech krevních testů se doporučuje vyvarovat se fyzického a emočního stresu, alkoholu a těžkého jídla. Pitný režim by měl být normální.

Testy na hepatitidu A.

Domácí hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba. Nejčastěji jsou ohniska hepatitidy A pozorována v přeplněných podmínkách se špatnou hygienou. Hepatitida A nestává chronickou a přináší nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit značné nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě onemocněl. V tomto případě si vyvíjí imunitu. Negativní výsledek znamená žádnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti výsledků jsou „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém není imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud se infekce zaměří doma nebo v týmu. Výsledek blízký prahové hodnotě je považován za pochybný. V tomto případě je nutné sledovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o pohodě pacienta.
  • Stanovení RNA (HAV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentrace je pod citlivostí testu.

Hepatitida A je považována především za dětskou chorobu, ale její následky ovlivňují zdraví na celý život. Proto je v případě propuknutí infekce důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v ohnisku infekce..

Testy na hepatitidu B.

Virus hepatitidy B se přenáší doma, pohlavně nebo krví. Je velmi stabilní a ve vnějším prostředí může přetrvávat asi týden, dokonce i v zaschlé krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikuje 350 000 000 lidí na celém světě a každý rok 1 000 000 lidí zemře na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tato čísla klesající trend. K diagnostice hepatitidy B jsou zapotřebí následující testy:

  • Vyzkoušejte antigen HBs nebo australský antigen. Tento test na virus hepatitidy může být kvalitativní i kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosažen menší výsledek, je test negativní, pokud je pozitivní větší. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, stejně jako přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B, pouze pokud jsou výsledky testů pro jiné markery negativní. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech se získá negativní výsledek při fulminantním, maligním průběhu onemocnění nebo při hepatitidě B s defektním antigenem HBs.
  • Výzkum HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pokud je výsledek pozitivní, diagnostikuje se akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou mírou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze při absenci jiných markerů. Lze je získat při akutní nebo chronické hepatitidě s nízkou rychlostí replikace i při inkubaci nebo zotavení.
  • Stanovení anti-HBc-celkem (protilátky třídy IgM a IgG proti HB-core antigenu viru hepatitidy). Kvalitativní test, který, pokud je výsledek pozitivní, umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronická a v jaké fázi se vyskytuje. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Analýza pro anti-HBc IgM (IgM protilátky proti HB-core antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. Pokud jsou výsledky pochybné, doporučuje se analýzu opakovat po 10–14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy uveden u akutní hepatitidy a někdy u chronické hepatitidy. Negativní výsledek v nepřítomnosti jiných markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační dobu nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátky proti HBe-antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní test. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativního výsledku lze dosáhnout jak při absenci hepatitidy, tak v chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Nelze také vyloučit přenos antigenu HBs s nízkou replikací..
  • Detekce anti-HBs (protilátky proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je počet vyšší, mohlo by to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, uzdravení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je indikátor nižší, znamená to, že účinek očkování nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient trpí inkubací nebo akutním obdobím akutní hepatitidy B, chronickou formou onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v krevním séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace původce ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Jako nejčastější lze hepatitidě B zabránit pouze při vysokém povědomí o populaci a organizaci očkování. Pro ohrožené osoby je hlavním způsobem ochrany očkování.

Krevní test na hepatitidu C.

Tento typ hepatitidy se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny komplexně. Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří užívají nitrožilní léky, mají promiskuitní sexuální život, zdravotníci a pacienti, kterým byla předepsána hemodialýza nebo transfuze krve..

Pokud máte podezření na hepatitidu C a preventivně se provádí následující testy:

  • Analýza anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nepovoluje rozlišení formy a stadia hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní. Pomocí kvalitativní analýzy vám výsledek „nalezen“ umožní diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

    • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
    • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při stanovené koncentraci mimo lineární rozsah, test byl proveden v ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

  • „Nedetekováno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „Nebyla detekována žádná RNA hepatitidy C“;
  • 2 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C nižší než 102 IU / ml;
  • 10 2 až 10 8 IU / ml: pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozsahu;
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Kvalitativní test. Negativní výsledek nenaznačuje žádnou infekci. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, pacienti s imunosupresí, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Sporný výsledek: mohlo dojít k infekci.
  • Hepatitida C je po hepatitidě B druhou nejčastější, proto se při podezření na jaterní patologii nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Méně „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

    Testy na hepatitidu D, G

    Virus hepatitidy D obsahuje ve svém obalu protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u infikovaných hepatitidou B. Expozice dvou virů tělu najednou vede k těžkému a chronickému zánětu jater.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenosný, často doprovází hepatitidu B, C a D. K diagnostice hepatitidy D a G se používají následující testy:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus, je možné diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „nalezeno“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a lze diagnostikovat infekci. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo jejich koncentraci pod citlivostí testu.
    • Analýza na přítomnost IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem naznačuje akutní průběh virové infekce hepatitidou D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může být dán nespecifickou interferencí séra. Negativní odpověď lze získat při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; anti-HDV celkem). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ je akutní nebo chronická infekce, současná nebo minulá. Pozitivní výsledek ve vzácných případech může vést k nespecifické interferenci séra. Negativní výsledek se získá při absenci akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení..

    Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G v krvi přetrvávat až dva roky. Pokud je tedy výsledek testu pozitivní, je obvykle předepsána druhá studie..

    Jaké testy se provádějí na hepatitidu E.

    Virus hepatitidy E se přenáší prostředky domácnosti - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po utrpení hepatitidy E se vytvoří stabilní, ale ne celoživotní imunita. Předkládají se pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená akutní stádium hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď absenci, nebo rané stádium, nebo období zotavení..
    • Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout v akutním stadiu hepatitidy E, stejně jako v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný při absenci hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení..

    Interpretace výsledků zkoušek

    Pouze odborník může dešifrovat výsledky testu a stanovit diagnózu na základě klinického a epidemiologického obrazu. Autodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních.

    Negativní výsledek

    Na základě výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o absenci onemocnění. V některých případech však lékaři doporučují opakované testování po dvou týdnech..

    Pozitivní test na hepatitidu

    V případě pozitivní reakce je nutná opakovaná objasňující analýza po dvou týdnech, protože je možné, že pacient měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi jsou stále zachovány.

    Aby se zabránilo virové hepatitidě, je vhodné nechat se očkovat (relevantní pro hepatitidu B) a dodržovat hygienu doma, vyhýbat se příležitostnému pohlavnímu styku a injekčnímu užívání drog.

    Testy na viry hepatitidy mohou být vyvolány nepříznivými výsledky biochemických studií pro ALT (alaninaminotransferázu) a AsAt (aspartátaminotransferázu), přímý a celkový bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalickou fosfatázu. Je však možný i opačný scénář: k objasnění klinického obrazu onemocnění lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto ukazatele. V každém případě se virologické a biochemické testy navzájem doplňují, protože mají různé předměty studia..

    Testy na hepatitidu: od „A“ do „G“

    Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

    Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

    Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

    Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

    Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

    Hepatitida A nebo Botkinova choroba

    Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

    Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

    Žloutenka typu B

    Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

    Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

    K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

    Hepatitida C.

    Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

    Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

    Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

    • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
    • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

    Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

    Hepatitida D nebo delta hepatitidy

    Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

    Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

    Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

    Hepatitida E.

    Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

    Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

    Hepatitida F.

    Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

    Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

    Hepatitida G.

    Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

    Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

    Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

    U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

    Dekódování výsledků

    Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

    Test na hepatitidu „negativní“

    Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

    O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

    Test na hepatitidu „pozitivní“

    V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

    Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

    Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

    Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

    Náklady na analýzu

    Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

    V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

    Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

    Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

    Zkoušky na hepatitidu B: normy, výsledky a jejich interpretace

    Hepatitida B je virové onemocnění jater s nebezpečnou komplikací. Patogen se přenáší hematogenně a sexuálně, k infekci dochází v domácím prostředí, pokud se částice infikované krve dostanou na sliznice nebo rány. Virus zůstává životaschopný po dobu jednoho týdne v suchém prostředí, až šest měsíců ve vlhkém prostředí. Zhroutí se pouze při zahřátí na teplotu nad 140 stupňů nebo v dezinfekčních roztocích.

    Vizuální detekci přítomnosti viru není možné. Diagnostické metody umožňují s vysokou přesností stanovit infekční povahu jaterní patologie. To je způsobeno povahou viru DNA. Obsahuje speciální proteiny, v reakci na ně imunitní systém produkuje protilátky. Podle testů na hepatitidu B je stanovena skutečnost infekce, stádium onemocnění, dynamika zotavení, přítomnost imunity.

    O čem se dozvím? Obsah článku.

    Co je hepatitida B.?

    Infekce se vyvíjí na autoimunitní bázi. Jakmile je patogen v krvi, dostane se do jaterních buněk, pronikne do nich a začne se množit. Během období uvolňování z hepatocytů vylučuje genom, který je rozpoznán imunitními buňkami. Útokem na patogen tělo ničí vlastní játra. Žloutenka a další příznaky se objeví, když sekreční funkce parenchymu zmizí, intoxikace těla se zvyšuje.

    Krevní test pomáhá stanovit diagnózu. Pokud je výsledek pozitivní na hepatitidu B, vyhodnotí se virová nálož. V závislosti na tom se vyvíjí terapie, řídí se proces tvorby imunity. Opakovaná infekce je vyloučena. Chronická forma vyžadující dlouhodobou léčbu se vyskytuje v 15% případů.

    Jak je v testech označena hepatitida B.?

    V mezinárodní klasifikaci jsou původci choroby označeni písmeny. Původcem hepatitidy B je HBV, v ruštině - HBV. Jeho přítomnost v krvi je odhalena:

    • na meziproduktovém proteinu HBeAg je obsažen v obalu viru;
    • jaderný genom HBcAg, objevuje se během aktivního dělení HBV.

    Tyto symboly se nacházejí v hlavičkách.

    Jak je hepatitida B zapsána v analýzách, když je virus ve vzorcích? Sloupec je označen jako „kladný“ a vedle znaku písmene HBeAg nebo HBcAg. V kvantitativní analýze je číselný indikátor označen v měrných jednotkách "kopií / ml".

    Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu B a jejich dekódování?

    Na původce může být podezření obecnými a biochemickými krevními testy. Játra plní čisticí funkci, pokud je její práce narušena, změní se koncentrace krevních složek. Skutečnost přítomnosti hepatitidy B v krvi je prokázána markery, které identifikují geny DNA-sérologický test odhaluje typ patogenu. Dešifrování analýzy na hepatitidu B je v pravomoci lékařů. Antigeny a protilátky se nacházejí v různých kombinacích v závislosti na fázi onemocnění, jeho závažnosti a stavu imunity.

    Markery hepatitidy

    Na molekulární úrovni testování identifikuje složky krve, které se objevují v jeho složení, když jsou infikovány virem. Tento krevní test na hepatitidu vám umožňuje určit typ patogenu. Pro druh B jsou charakteristické speciální antigeny a protilátky. Podle nich odborníci určují fázi průběhu onemocnění. Například přítomnost protilátek IgM naznačuje akutní fázi onemocnění, IgG se objevují během tvorby imunity. Jiné markery detekují různé typy antigenů a protilátek, všechny charakteristické pro infekci. Na úrovni domácnosti stačí vědět, jak se v analýzách označuje hepatitida B:

    • Anti-HBc-total nebo anti-HBcore-total - přítomnost protilátek proti HBV, jako jsou IgM a IgG;
    • Povrchový antigen HBs nebo hepatitidy B - australský antigen charakteristický pro HBV;
    • Antigeny HBeAg a HBcAg - HBV indikují rozdělení viru v jaterních buňkách;
    • Anti-HBe a Anti-HBs - typ protilátek produkovaných imunitním systémem během infekce nebo po očkování.

    PCR pro hepatitidu B.

    PCR analýza polymerázové řetězové reakce vám umožní identifikovat patogen. Je to viditelné z hlediska kvality: pozitivní znamená infekci pacienta. Kvantitativní posouzení je uvedeno v numerické hodnotě. HBV-DNA je indikátorem virové zátěže. Určuje, zda tělo bojuje s infekcí, zda je antivirotikum zvoleno správně.

    Biochemický krevní test na hepatitidu B.

    Když je játra ovlivněna virem, změní se indikátory a zvýší se následující:

    • koncentrace enzymů alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), objevují se po zničení hepatocytů;
    • obsah GGT (gama-glutamyltransferáza), charakteristický znak intoxikace těla, způsobující smrt hepatocytů.
    • hladina bilirubinu.

    Nepřímý bilirubin způsobuje žloutenku. Váže se v parenchymu enzymy a enzymy, transformuje se do formy rozpustné ve vodě (přímý bilirubin). V této formě se vylučuje žlučovými cestami.

    Pokud je přítomna hepatitida A, testy ukazují pokles hladiny albuminu a celkového proteinu, což naznačuje zánik parenchymální funkce. Hepatocyty vylučují enzymy podílející se na metabolismu bílkovin, albumin je potřebný pro vazbu bilirubinu, aby se z jedovaté nepřímé formy v parenchymu změnil na přímou.

    Klinický krevní test

    Pokud máte podezření na infekční povahu nemoci, jsou pro výzkum darovány moč a krev. Podle UAC je stanoven obsah erytrocytů a rychlost jejich sedimentace, překročení normy naznačuje zánětlivý proces. Hladina krevních destiček vám umožňuje stanovit přibližnou diagnózu, protože při poškození hepatocytů klesá srážlivost. Na základě výsledků obecné analýzy jsou přiřazeny další studie pacienta.

    Výsledky testu: Pozitivní, negativní a falešně pozitivní

    Po testování jsou možné tři verze výsledků na přítomnost antigenů a protilátek:

    1. Pokud je test na hepatitidu B pozitivní, co to znamená? Vzorky obsahují antigeny HBV. Nejprve se zvyšuje koncentrace HBeAg, poté se objeví HBcAg. Když začne proces hojení, tělo produkuje protilátky proti viru. V chronické formě onemocnění je detekován australský antigen. Pokud je výsledek pozitivní, bude stanovena koncentrace patogenu. Významný přebytek normy naznačuje akutní průběh onemocnění.
    2. Pokud patogen vstoupil do těla, ale jeho koncentrace je zanedbatelná nebo ve vzorcích nejsou vůbec žádné antigeny, je výsledek negativní. To říká, že nedošlo k žádné infekci. Absence patogenu v přítomnosti protilátek naznačuje zotavení (došlo k infekci, ale v době odběru vzorků je pacient zdravý).
    3. Falešně pozitivní test na hepatitidu ukazuje na přítomnost patogenu u zdravého člověka. To je možné, pokud:
    • pacient byl očkován;
    • žena je těhotná, její hormonální pozadí je změněno;
    • onkologie se vyvíjí;
    • ve vzorkování byly chyby;
    • v těle je přítomna další infekce;
    • oslabená imunita;
    • existují nemoci autoimunitní povahy.

    Může být v analýze pro hepatitidu B chyba?

    Pokud je biologický materiál zkoumán v licencovaných laboratořích, existuje malá šance na mechanickou chybu. Nastává, když:

    • nedodržování pravidel pro odběr vzorků, jejich přepravu, skladování (biologický materiál nelze zahřát na teploty nad 20 stupňů);
    • porucha zařízení (výpadek proudu, změna frekvence, napětí a proudu);
    • chyba nebo nízká kvalifikace laboranta (není vyloučena záměna vzorků).

    Nesprávný výsledek je možný, pokud pacient není připraven na analýzu. V předvečer odevzdání musíte zmírnit fyzickou aktivitu, mohou vyvolat selhání imunity. Je důležité jíst správně, vyloučit alkohol, sódu, uzeniny, konzervování. Po radiační diagnostice nemůžete provádět testy (rentgenové, CT, MRI, ultrazvuk). Vzorky se odebírají na prázdný žaludek 12 hodin po posledním jídle. Výsledky mohou také změnit léky, zejména imunostimulační léky..

    Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

    Krevní test anti-HCV: interpretace výsledků, indikace pro výzkum

    Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

    Pozitivní a negativní anti-HBs: co to znamená, přepis

    HBs Ag: jaká je tato analýza, pozitivní, negativní, dekódování