Kvalitativní analýza PCR pro detekci hepatitidy C.

Hepatitida C je závažné virové onemocnění, ke kterému dochází v těle pacienta pod vlivem bakterií, jako je HCV. V závislosti na stádiu vývoje může taková patologie pokračovat bez příznaků nebo se může projevit jako žloutenka, snížená aktivita a další funkční poruchy. Současně lze toto onemocnění vyléčit pouze během prvních několika týdnů, zatímco jeho patogen je v inkubační době. Kvalitativní analýza pro hepatitidu C může diagnostikovat infekci v počáteční fázi.

Obecná fakta o hepatitidě C.

Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější ze všech typů virových patologií, protože má velmi vysokou tendenci mutovat. Jakmile se nacházejí v těle, složky RNA neustále mění svou strukturu, a proto imunitní systém nemůže samostatně produkovat správné protilátky pro přirozenou léčbu nemoci. To umožňuje šíření infekce bez větších překážek..

Po několika týdnech virus mutuje do takového stavu, že člověk začne pociťovat první příznaky, projevující se ve formě:

  • Pravidelné závratě;
  • Nevolnost nebo dokonce zvracení;
  • Chronická únava;
  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Zvýšená tělesná teplota.


Po stadiu exacerbace se onemocnění stává chronickým. S pomocí farmakoterapie ho může pacient podporovat pouze během inkubační doby, aby se zabránilo opakovaným relapsům.

Indikace pro diagnostiku

Kvalitativní studie RNA buněk viru hepatitidy C se neprovádí na žádost pacienta, indikace pro takový postup mohou být pouze:

  • Vyšetření tkání pěstovaných pomocí biopsie;
  • Výzkum leukémií a maligních nádorů;
  • Diagnostika organismu na přítomnost genetických patologií v něm;
  • Identifikace osoby porovnáním biologických tekutin pacienta s dostupnými biomateriály;
  • Detekce původce virové infekce (se smíšenou hepatitidou).

Kromě toho je analýza RNA schopna prokázat hodnocení účinnosti současného průběhu léčby, což je při léčbě virového onemocnění velmi důležité..

Co je to PCR analýza

Studium polymerázové řetězové reakce je hloubková analýza krve, která se provádí za účelem detekce buněk RNA viru v něm. V závislosti na směru je tento postup schopen zobrazit:

  • Přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy v těle (kvalitativní typ PCR);
  • Virová zátěž imunitního systému (kvantitativní test ukazující hladinu ribonukleové kyseliny v krvi);
  • Současný genotyp nemoci (genotypizace).

Ze všech výše uvedených testů je povinný pouze první. Na základě výsledků jeho dešifrování bude lékař schopen zjistit více podrobností o aktuálním onemocnění..

Klíčové výhody výzkumu

Pokud porovnáme analýzu PCR s takovými postupy, jako jsou: UAC, ELISA a ultrazvukové skenování, bude mít první test řadu charakteristických výhod:

  • Vysoká rychlost zpracování výsledků;
  • Schopnost studovat téměř všechny lidské biologické tekutiny (pot, slzy, krev, škrábání ze sliznice a dokonce i epitelu kůže);
  • Přítomnost indikátoru virové zátěže;
  • Kompletní dezinfekce testovaného materiálu (takový postup se provádí před zahájením analýzy PCR, aby se zabránilo infekci výslednou kapalinou);
  • Vysoký informační obsah (tato reakce ukazuje nejen přítomnost viru, ale také určuje jeho povahu).

Je důležité vědět! Jedinou nevýhodou testu PCR na hepatitidu C je potřeba komplexního školení personálu a vybavení..

Vysoce kvalitní PCR pro hepatitidu C.

Výsledek vysoce kvalitní PCR pro hepatitidu C je základním ukazatelem celé studie, protože díky ní může lékař určit přítomnost patologie u pacienta. Negativní reakce na výše uvedenou reakci však nemusí vždy znamenat zcela zdravé tělo. Koneckonců, pokud počet RNA buněk klesne pod přípustnou hladinu, pak si je PCR skenování jednoduše nevšimne.

Interpretace výsledků analýzy

Kvalitativní test PCR na přítomnost RNA z buněk hepatitidy C může ukázat pouze dvě možné odpovědi. Zvažte hodnoty indikující normální stav člověka a probíhající patologii.

Norma

Normálním indikátorem kvalitativního testu polymerázové řetězové reakce je negativní výsledek testu. Pozoruje se při nulové virové zátěži a nepřítomnosti identifikovaného genotypu. Aby se však plně zajistila jejich bezpečnost, je lepší, aby pacient podstoupil řadu dalších postupů, které mohou odhalit nemoci vedoucí k infekci hepatitidou C.

Odchylky

Pokud test PCR vykázal pozitivní odpověď, je to jasný signál, že v těle testované osoby je virus. V závislosti na kvantitativní hodnotě (od 1,8x do 2,4x) bude lékař schopen určit současnou fázi jejího vývoje, která bude prvním krokem při stanovení správného průběhu léčby. A pomocí genotypizace můžete také detekovat kategorii hepatitidy ještě před jejími charakteristickými projevy (indikátory B1, B2 nebo B3).

Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky

Samotný test PCR není téměř nikdy špatný. Ale pod vlivem lidského faktoru se pravděpodobnost nesprávné diagnózy významně zvyšuje. Aby bylo možné získat co nejsprávnější dekódování, je třeba před provedením polymerázové řetězové reakce vzít v úvahu následující pravidla:

  1. Všechny studované biomateriály by měly být v slušné vzdálenosti od sebe (kombinace jakýchkoli biokomponentů vždy způsobí falešně pozitivní výsledek);
  2. Získané kapaliny je nutné skladovat a přepravovat k analýze ve speciálně chráněných nádobách, kde je dodržen teplotní režim (biologické složky velmi snadno ztrácejí své vlastnosti, což se také stává příčinou nesprávné diagnózy);
  3. Před prací s biomateriály by měla být laboratorní místnost dobře ošetřena, aby se do testované kapaliny nedostaly nečistoty;
  4. Používání reagencií, jejichž platnost vypršela, je přísně zakázáno (taková nedbalost není v moderních lékařských zařízeních neobvyklá).

Je důležité vědět! Správnost získaných výsledků PCR může také záviset na samotném pacientovi, pokud nedodrží pravidla pro přípravu na odběr vzorků krve. Výsledkem každé z uvedených situací bude opětovné doručení analýzy..

Četnost analýzy PCR

Moderní medicína neukládá omezení vysoce kvalitní analýzy PCR pro hepatitidu C. Ale takový postup se u každé kategorie pacientů provádí několikrát. A to:

  • Pro lidi, v jejichž těle není žádná patologie - ne více než 1-2krát ročně;
  • Pacienti podstupující léčbu hepatitidy C - 2krát (před zahájením léčby a blíže k jejímu středu);
  • U těhotných žen - nejméně 1-2krát za měsíc, během období těhotenství (dále se test provádí ne častěji než dvakrát za rok);
  • Pro kojence staré několik týdnů - minimálně 2krát ročně.

Díky své neškodnosti se metoda PCR často používá iu novorozenců, což je považováno za další významnou výhodu..

Pokud jde o náklady, postup provádění polymerázové řetězové reakce se výrazně liší od standardních studií. Někteří lidé si to proto nemohou dovolit. Podle jiných kritérií však tento test nemá konkurenty, proto jej lékaři doporučují nejčastěji..

PCR analýza hepatitidy C (RNA hepatitidy C)

PCR analýza

Kvalitativní analýza naznačuje přítomnost viru v krvi. Tento test je nezbytný pro všechny pacienty s protilátkami proti hepatitidě C. Jeho výsledek může být „detekován“ nebo „nedetekován“. Referenční hodnoty (hodnota, která by měla být normální) - „nenalezeno“. Zjištěný výsledek může naznačovat, že se virus množí a infikuje nové jaterní buňky. Kvalitativní test PCR má určitou citlivost (10–500 IU / ml.). To znamená, že pokud je virus v krvi přítomen ve velmi nízké koncentraci (pod prahem citlivosti metody), lze dosáhnout výsledku „nedetekováno“. Proto je při provádění vysoce kvalitní PCR například u pacientů s nízkou virémií (koncentrací viru) podstupujících antivirovou terapii důležité znát citlivost diagnostického systému. Pro kontrolu virologické odpovědi během antivirové léčby je žádoucí použít diagnostický systém s citlivostí alespoň 50 IU / ml. Tato kritéria jsou splněna, například analyzátory COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytická citlivost 50 IU / ml nebo 100 kopií / ml), RealBest HCV RNA (analytická citlivost 15 IU / ml nebo 38 kopií / ml) a další..

Kde je bezpečné kupovat nové léky na hepatitidu C? Podle našeho názoru nejoptimálnějším a nejspolehlivějším způsobem je využití služeb prověřených poskytovatelů na našem fóru, kteří již pomohli stovkám pacientů zbavit se této nemoci..

Náklady na PCR

PCR analýza, jejíž cena závisí na použitých činidlech, a může se pohybovat od 300 rublů. až 5 000 rublů, prováděných od jednoho dne do týdne.

Kromě metody PCR se metoda transkripční amplifikace (TMA) používá také k detekci HCV RNA, která má lepší citlivost (přibližně 5-10 IU / ml), ale tato metoda není v Rusku dosud rozšířená..

Jak často mám dělat HCV PCR? Obvykle se provádí bezprostředně po detekci protilátek proti hepatitidě C a po 4., 12., 24. týdnu antivirové léčby, stejně jako 24 týdnů po ukončení AVT, a poté ročně, v případě SVR.

Postava: 1. Příklad výsledků kvalitativní PCR hepatitidy C..

Kvantitativní analýza pomocí PCR (virové zátěže) je test na koncentraci viru (virémie) v krvi. Virová zátěž je počet jednotek genetického materiálu (virové RNA), který je přítomen v daném objemu krve (obvykle 1 ml, což odpovídá 1 kubickému centimetru). Toto množství je vyjádřeno v číslech, měrných jednotkách IU / ml (mezinárodní jednotky na mililiter). Množství viru lze zobrazit různými způsoby. Například 1,5 milionu IU / ml, což odpovídá 1 500 000 IU / ml nebo 1,5 * 106 6 IU / ml. Některé laboratoře používají jiné měrné jednotky - kopie / ml. Konverzní faktor z kopií na mezinárodní jednotky se u různých testovacích systémů liší. Přibližnou hodnotu lze přepočítat podle vzorce 1 IU / ml = 4 kopie / ml, například 5,5 * 105 5 IU / ml = 2,2 * 106 kopií / ml.

Co ovlivňuje virová zátěž??

Za prvé, infekčnost. Čím vyšší je koncentrace viru, tím vyšší je riziko přenosu viru, například pohlavním stykem nebo vertikálním přenosem. Za druhé, koncentrace viru ovlivňuje účinnost léčby (pokud je léčba prováděna na bázi interferonu). Nízká virová nálož je tedy během léčby příznivým faktorem a velmi vysoká je nepříznivá. Kvantitativní PCR má také velký význam při provádění interferonové terapie pro hodnocení jejího úspěchu a plánování trvání kurzu. Díky rychlé reakci na léčbu a nízké virémii před zahájením léčby lze časy léčby zkrátit. Naopak s pomalým poklesem koncentrace viru lze AVT prodloužit.

Které zatížení je považováno za nízké a které je vysoké?

Za vysoké zatížení se považuje více než 800 * 103 nebo 800 000 IU / ml, což je přibližně 300 * 104 nebo 3 000 000 kopií / ml. Zatížení nad 1 * 107 IU / ml je považováno za velmi vysoké. Mezi odborníky však stále neexistuje obecný názor na hodnoty, které rozlišují vysokou a nízkou viremii. V některých pracích je tedy tento limit považován za údaj 400 000 ME / ml..

Jak často dělat kvantitativní test?

Obvykle se provádí před terapií a po 12. týdnu léčby, aby se posoudila její účinnost v případě, že bude stále stanoven vysoce kvalitní test RNA.

Výsledkem kvantitativního testu může být kvantitativní hodnocení virémie ve výše popsaném formátu a výsledky „pod měřicím rozsahem“ a „nedetekováno“.

Prahová hodnota citlivosti kvantitativní PCR je obvykle vyšší než prahová hodnota kvalitativní PCR. U systému COBAS AMPLICOR je to tedy 600 ME / ml. Výsledek „nedetekováno“ může znamenat, že kvantitativní test a potvrzující kvalitativní test nezjistily virovou RNA. Výsledek „pod měřicím rozsahem“ znamená, že kvantitativní test nezjistil RNA hepatitidy C, ale virus je přítomen ve velmi nízké koncentraci (pokud byl proveden další potvrzující kvalitativní test).

Obrázek 2 Příklad výsledků kvantitativního testu.

Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C: interpretace výsledků

Virus RNA vstupuje do jaterních buněk a způsobuje onemocnění - hepatitidu C. Toto onemocnění je akutní a chronické. Vyznačuje se tokem bez viditelných znaků. Tento kurz je vysvětlen vysokou schopností viru mutovat a výskytem různých druhů. To pomáhá patogenu přizpůsobit se hostiteli a uniknout imunitní obraně..

Výzkum v raných fázích vývoje je neúčinný. Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C se provádí k identifikaci patogenu a zahájení léčby včas.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je to kvalitativní test na hepatitidu C.?

Hepatitida C je závažné onemocnění s chronickým vývojem cirhózy a rakoviny jater. Vědci již dlouho nebyli schopni vyvinout vakcínu proti této nemoci, a to navzdory studiu strukturních rysů HCV. Rozmanitost druhů patogenů je špatně studována.

Pouze pomocí laboratorních testů lze zjistit poškození orgánů a zabránit infekci ostatních. Za tímto účelem se provádí kvalitativní PCR test na hepatitidu C..

Nosič může být infikován po mnoho let a být si vědom nemoci. Kvalitativní analýza zahrnuje provedení polymerázové řetězové reakce krve pacienta v laboratoři na přítomnost viru RNA. Diagnostika se provádí na ultracitlivém lékařském zařízení, které jej pomáhá detekovat.

Co ukazuje kvalitativní analýza?

Vysoce kvalitní vyšetření pomocí PCR má oproti jiným metodám výhody:

  • Tato metoda pomáhá identifikovat genetický materiál patogenu v raných fázích;
  • ukazuje typ patogenu;
  • je použit testovací systém, není nutné materiál zasít do živného média;
  • má vysokou rychlost diagnostiky patogenu: výsledek analýzy bude hotový za 5 hodin;
  • odhaluje skrytou infekci.

Kvalitativní analýza je předepsána během rutinního vyšetření, pokud existují náznaky jeho chování. Provádí se během léčby, po zotavení. S jeho pomocí je potvrzena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek viru hepatitidy C v krvi.

  • kvantitativní obsah genotypu HCV;
  • kvalitativní charakteristiky virové RNA;
  • genotypizace.

Znovu otestujte, abyste potvrdili výsledek citlivějším činidlem.

Indikace pro výzkum

K provedení vysoce kvalitní PCR jsou nezbytné předpoklady pro její jmenování:

  • sexuální styk s osobou nakaženou virem hepatitidy;
  • cirhóza jater;
  • povinné vyšetření před operací;
  • očkování proti viru hepatitidy B;
  • rutinní vyšetření zaměstnanců zdravotnických zařízení, mateřských škol, škol.

Pokud pacient vykazuje jasné známky hepatitidy:

  • žloutnutí kůže, oční bělmo;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • únava;
  • zvýšení velikosti jater;
  • nevolnost.

Virus hepatitidy C vstupuje do jaterních buněk krevními cévami. Patogen může vstoupit hemodialýzou, použitím infikované jehly, tetováním, v zubních a kosmetických ordinacích.

Přenos viru na novorozence z infikované matky je možný, pokud je během porodu poškozena kůže dítěte. Kvalitativní analýza odhalí virus a indikuje sekundární příznaky: přítomnost protilátek v krvi pacienta.

Dekódování výsledků

Hepatolog nebo specialista na infekční onemocnění dešifruje výsledky PCR a ELISA pro hepatitidu C. Získané údaje jsou potvrzeny komplexním vyšetřením:

  • biochemická analýza;
  • Ultrazvuk orgánů;
  • jaterní biopsie.

Na základě získaných údajů lékař potvrzuje nebo popírá hepatitidu C..

Standardní citlivost testu PCR se pohybuje od 10 do 500 IU / ml. Analýza neposkytuje výsledek, pokud je pod zadaným parametrem.

Kvantitativní analýza PCR ukazuje virovou nálož: koncentraci patogenu v lidském těle (kolik fragmentů flavaviru je v 1 ml krve). Tato vyšetřovací metoda je předepsána před zahájením komplexní terapie a ve 12. týdnu onemocnění. On pomáhá:

  1. Určete stupeň onemocnění. Pokud je koncentrace viru v krvi pacienta vysoká, je možný přenos infekce na ostatní..
  2. Předepište antivirovou terapii, vyberte požadovanou metodu léčby.
  3. Proveďte předpověď zotavení.

Je důležité určit genotyp, protože patogen neustále mutuje a přizpůsobuje se tělu. Je známo 11 typů, tři byly identifikovány na území Ruské federace: 1, 2, 3. Vyšetření ukáže typ virové infekce.

Při dešifrování píší:

  • Detekována RNA;
  • RNA nebyla detekována (choroba nebyla detekována);
  • typ flavaviru;
  • kvantitativní složení (koncentrace v krvi);
  • název testu.

Zjištěna RNA

Pokud se v biologickém materiálu pacienta objeví hepatitida C, lékař předepíše druhou studii, aby se vyloučila chyba. Vyšetření biomateriálu se provádí od 1 do 5 dnů. Termín závisí na vytížení zaměstnanců.

Přítomnost flavaviru a protilátek proti němu naznačuje dlouhý průběh onemocnění, které přešlo do chronického stadia. Falešné indikace se vyskytují u těhotných žen au lidí s jinými infekčními chorobami.

RNA nebyla detekována

Kvalitativní analýza nezjistila hepatitidu C. Negativní hodnota znamená, že v krvi není žádná virová RNA. Únava a další příznaky mohou souviset s jinou infekcí v těle a vyžadují další studium..

Co dělat, pokud je detekována RNA viru hepatitidy C?

Pokud je virus nalezen v krvi, neměli bychom zoufat a panice. U 20 procent se nemoc léčí sama. Protilátky ne vždy naznačují, že máte hepatitidu C. Existují laboratorní chyby. Benigní a maligní nádory, infekční ložiska v těle, předchozí očkování rozmazávají obraz PCR.

Včasná detekce pomáhá včas zastavit onemocnění. Je předepsána antivirová léčba. Léky pomáhají vyléčit chronické onemocnění během 3–6 měsíců.

Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C, interpretace výsledků

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, dekódování

Kvantitativní analýza pro hepatitidu B: interpretace indikátorů a jejich normy

PCR analýza pro hepatitidu C: kde a jak ji správně předat, což znamená pozitivní a negativní výsledek

PCR pro hepatitidu C je povinnou analýzou při vyšetřování pacienta s příznaky poškození jater. Studie je předepsána k potvrzení diagnózy a získání nejúplnějších informací o původci onemocnění, aktivitě virové infekce. Výsledky slouží jako základ pro předepisování antivirové terapie, stanovení jejího trvání a hodnocení její účinnosti..

Diagnostika využívající techniku ​​polymerázové řetězové reakce se rozšířila relativně nedávno. Výzkum na toto téma se provádí od poloviny 70. let. První publikace o možnosti využití PCR v praktické medicíně se však objevily až v polovině 80. let..

  • Druhy PCR
  • Indikace pro zkoušku
  • Kam vzít?
  • Pravidla dárcovství krve
  • Dekódování výsledků
  • Pros diagnostiky PCR
  • Náklady

Při vysvětlování toho, co je to PCR, lékaři zdůrazňují, že se jedná o nejspolehlivější a nejspolehlivější analýzu hepatitidy C. Tento test umožňuje nejen identifikovat RNA částice viru, ale také určit jeho koncentraci (indikuje aktivitu infekčního procesu) a genotyp. Získané výsledky hrají klíčovou roli při určování taktiky a schématu další terapie..

Jaká je podstata uskutečnění reakce? Pomocí určitých biologicky aktivních látek je dosaženo zvýšení počtu RNA částic viru v malém objemu krve. Následně jsou části genomu stanoveny různými fyzikálně-chemickými metodami.

PCR se provádí pomocí několika komponent:

  • Primer. Jedná se o uměle syntetizovanou sloučeninu, ve které je nukleotidová sekvence zcela identická se specifickou oblastí RNA viru, která nepodléhá mutacím a změnám v závislosti na genotypu. Stanovení RNA viru hepatitidy C se provádí pomocí přísně specifického primeru.
  • RNA polymeráza. Enzym charakterizovaný stabilitou a strukturní stabilitou na pozadí teplotních změn nezbytných pro správný průběh chemické reakce. Poskytuje konstrukci řetězce RNA v jednom z fází PCR.
  • Směs bílkovin. K vytvoření dalších úseků RNA je zapotřebí „stavební materiál“, pro který se do biologického vzorku přidají určité sloučeniny proteinové struktury.
  • Buffer. Směs, která udržuje optimální hladinu pH pro polymerázovou řetězovou reakci.
  • Vzorek biologického materiálu, u kterého je podezření, že obsahuje vzorek RNA HCV (virus hepatitidy C).

V některých metodách stagingové PCR se navíc používají sondy RNA a další interní kontroly, které se používají jako kontrolní vzorky při identifikaci výsledků.

Samotný proces zvyšování oblastí virové RNA pomocí matrice se nazývá amplifikace. Reakce probíhá v několika fázích:

  1. Denaturace. Proces „odvíjení“ řetězců RNA je zajištěn zvýšením teploty na určitou úroveň.
  2. Žíhání. Po snížení teploty na požadované hodnoty se primery připojí k RNA. Tato fáze je možná, pouze pokud jsou ve vzorku krve přítomny požadované virové částice..
  3. Přímá syntéza oblastí virové RNA za účasti enzymů.

Uvedené cykly fázování PCR se opakují několik desítekkrát, což poskytuje mnohonásobný nárůst počtu oblastí RNA původce hepatitidy C na úroveň stanovenou laboratorními metodami.

Před testováním je vzorek krve náležitě připraven. Obsažená RNA je adsorbována na nosný pufr, poté promyta a použita k zahájení polymerázové řetězové reakce.

Detekce výsledků se provádí buď elektroforézou (horizontální nebo vertikální), nebo hybridizací. Metoda dekódování výsledků reakce je vybrána na základě cílů studie (jednoduchá identifikace RNA nebo stanovení jejího přibližného množství).

PCR - nejpřesnější krevní test na hepatitidu C.

Seznam navrhovaných studií pro HCV obsahuje několik položek, které se liší cenou, dobou připravenosti a způsobem implementace..

S odvoláním na protokoly Světové zdravotnické organizace (WHO) zahrnuje postup diagnostiky infekce několik po sobě jdoucích fází..

Nejprve si pronajměte:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemie krve;
  • výzkum obsahu glukózy (přísně na prázdný žaludek);
  • Test na HIV;
  • fluorografie;
  • imunogram (pokud máte podezření na přítomnost autoimunitních patologií).

Pokud se parametry biochemického krevního testu odchylují od fyziologické normy, je pacientovi předepsán test založený na detekci specifických protilátek produkovaných kontaktem viru s krví (ELISA).

Ale takový krevní test na hepatitidu C má významnou nevýhodu. Proces syntézy protilátek závisí na fungování a produkci imunokompetentních buněk. Jednotlivé charakteristiky těla mohou způsobit falešně negativní i falešně pozitivní reakce..

Před předepsáním testu ELISA lékař řekne pacientovi o možné chybě, což vyvolává otázku odpovědi: „Který krevní test ukazuje hepatitidu C s minimálním rizikem nesprávných výsledků?“ K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nejpřesnějším laboratorním testem PCR v reálném čase.

Další taktika akce závisí na tom, co ukazuje výzkum. Pokud je diagnóza potvrzena, pacientovi jsou okamžitě předepsány hepatoprotektory, upozorněni na důležitost správné výživy a zdravého životního stylu. Cílená terapie je však nemožná bez stanovení úrovně virové zátěže a genotypu hepatitidy C..

Některé léky mohou vyvolat exacerbaci hepatitidy B. Proto, aby se vyloučily komplikace, jsou navíc předepsány testy na HBsAg. HCV je léčen až po negativním výsledku testu.

Druh: kvalitativní, kvantitativní a genotypizační

Při počáteční diagnóze hepatitidy C se titr produkovaných protilátek stanoví sérologickou metodou. Tento výsledek zhruba ukazuje aktivitu patologického procesu. Lékař však může získat nejpřesnější informace až po prostudování údajů PCR.

V současné době se téměř ve všech laboratořích provádí analýza pomocí ultracitlivé metody. Diagnóza HCV je tedy možná do 10–14 dnů po infekci, méně často - po 2,5–3 týdnech. V závislosti na cílech sledovaných během studie lékař předepíše konkrétní typ testu.

Existují následující typy PCR:

  1. Kvalitativní. Při předepisování diagnostických testů mají pacienti otázku, co tato výzkumná metoda ukazuje. Kvalitativní analýza metodou PCR je vysoce citlivý test, který určuje přítomnost virové RNA v krvi při minimální koncentraci. Obvykle se tento druh polymerázové řetězové reakce provádí pomocí technologie reverzní transkripce. Jedná se o jednu z mála metod PCR, ve kterých lze RNA použít jako cíl.
  2. Kvantitativní. Kvantifikace hepatitidy C může určit přesnou hladinu HCV RNA v krvi. Výzkum je možný pouze jedním způsobem - metodou v reálném čase. V průběhu přípravy materiálu pro PCR se do vzorku přidá barvivo. Po každém amplifikačním cyklu se provádí automatizovaná kvantitativní studie v reálném čase. Tato technika se často provádí v kombinaci s reverzní transkripcí. Je tedy možné kvalitativně určit malý počet kopií RNA viru. Má smysl kvantitativně stanovit hladinu HCV RNA, pokud se získá pozitivní výsledek kvalitativní PCR..
  3. Genotypizace. Analýza se provádí v závěrečné fázi diagnostického procesu. Princip studie je založen na rozdílu v nukleotidové sekvenci, která odlišuje jeden genotyp viru hepatitidy C od druhého. Analýza se obvykle provádí pomocí multi-primerové (multiplexní) PCR.

Pokud máte podezření na nosič viru, je nutné provést vysoce kvalitní PCR. Pokud je výsledek negativní, je člověk s největší pravděpodobností zdravý. Aby se však infekce zcela vyloučila, doporučuje se studii opakovat po 7-10 dnech. Pokud je detekována RNA viru, provedou se další testy (kvantitativní a genotypové).

Indikace pro laboratorní test

Hlavní indikací pro darování krve na hepatitidu C metodou polymerázové řetězové reakce je pozitivní enzymová imunotest (bez ohledu na typ: celkový, diferencovaný test na IgG a IgM).

Kromě toho musíte zkontrolovat:

  • během těhotenství (test se provádí dvakrát - v prvním trimestru a 7-10 týdnů před narozením);
  • při práci se zvýšeným rizikem infekce (zdravotní sestry, laboratorní asistenti, zaměstnanci dárcovských center, kosmetologové atd.);
  • s promiskuitním pohlavním stykem a nechráněným kontaktem s neznámou osobou;
  • na pozadí HIV, rakoviny, užívání určitých léků atd.;
  • intravenózně závislí na drogách;
  • s neustálým prováděním invazivních diagnostických nebo terapeutických postupů;
  • s krevní transfuzí provedenou před rokem 1992 (dříve neexistovaly spolehlivé způsoby kontroly přítomnosti biologického materiálu dárce na přítomnost viru).
  • když otevřená rána přijde do styku s krví někoho jiného, ​​nesterilizované lékařské nástroje.

Výskyt každoročně roste. Proto se pro včasné odhalení infekce doporučuje provádět laboratorní testy na HCV jednou ročně..

Kde se nechat otestovat

Při kontaktu s klinikou má pacient nárok na bezplatné testy. Nejprve ale absolvují test ELISA. A pouze s pozitivním nebo pochybným výsledkem je ukázána studie PCR. Naléhavou diagnózu lze proto provést kontaktováním placené laboratoře, kde můžete darovat krev pro PCR v době vhodné pro pacienta. Současně se doporučuje okamžitě zkontrolovat ukazatele jaterních enzymů, standardní klinické krevní parametry.

Studie krve pomocí PCR je zpravidla dostupná téměř v jakékoli laboratoři. Pokud místo odběru krve není vybaveno správným vybavením, je biologický materiál přepravován k výzkumu v souladu s teplotním režimem a dalšími podmínkami. PCR na klinice je možná pouze po dalších vyšetřeních, jejichž výsledky nepřímo naznačují přítomnost hepatitidy C..

Jak správně darovat krev

Před darováním krve k detekci možného viru byste měli dodržovat řadu pravidel pro přípravu analýzy..

Hlavní aspekty jsou uvedeny v poznámce:

  1. Po dobu 5-7 dnů se vzdejte konzumace tučných, smažených potravin, alkoholu. Lékaři obecně doporučují dodržovat výživová pravidla pro dietu číslo 5.
  2. Nejezte 12-14 hodin před studií. Můžete pít jen vodu.
  3. Je lepší darovat krev ráno..
  4. Před zákrokem nekuřte.

Měli byste také upozornit lékaře na užívané léky, možné zdravotní problémy, chronická onemocnění..

Krev se odebírá z žíly. Po ukončení procedury sestra uzavře místo vpichu sterilní náplastí, upozorní na nutnost ohnout paži a držet ji v této poloze po dobu 10-15 minut. Jinak je pravděpodobnost bolestivého hematomu vysoká..

Jak dlouho trvá výzkum?

Kolik analýzy se provádí, záleží na laboratoři. Průměrná doba realizace se pohybuje od 1 do 3 dnů. Některé kliniky poskytují placenou službu pro rychlé testování PCR, čas je však omezen schopnostmi lékařského vybavení..

Na klinice mohou být výsledky předány lékaři do 7-10 dnů. To je spojeno s velkým přílivem pacientů. Současně je biologický materiál skladován v souladu se všemi požadavky.

Dekódování výsledků

Dekódování vysoce kvalitní PCR není zpravidla obtížné. Aby se však předešlo nesprávné interpretaci, měli byste se s formulářem obdrženým od laboratoře poradit s lékařem. Možnosti, které znamenají tento nebo ten typ PCR, jsou uvedeny v tabulce.

Negativní: osoba je zdravá nebo koncentrace virové RNA v krvi je příliš nízká na detekci.

Pozitivní: osoba je infikována

Provádí se, pokud je RNA viru detekována kvalitativní výzkumnou metodou.

V závislosti na získaných výsledcích testu se stanoví úroveň virové zátěže

Provedeno pro hepatitidu C, potvrzeno dalšími výzkumnými metodami.

Analýza umožňuje určit přesný genotyp patogenu patologie

Často však nastává situace, kdy je ELISA pro hepatitidu C pozitivní a PCR negativní. Pouze lékař může dešifrovat takové výsledky testů..

Taková data jsou však možná v následujících případech:

  • těhotenství;
  • přenesena v akutní formě hepatitida C;
  • Léčba HCV dokončena;
  • přítomnost infekcí, které zvyšují pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku testu ELISA.

Pouze polymerázová řetězová reakce ukazuje přesnou přítomnost virové infekce v těle. Na pozadí negativní PCR pozitivní ELISA ve většině případů naznačuje, že osoba není infikována. Lékař by však měl určit přesnou příčinu falešně pozitivního výsledku..

Kvalitativní analýza

Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C potvrzuje přítomnost patogenu v krvi. Pokud není detekována RNA viru, je člověk zdravý. Pokud je však podezření na infekci, doporučuje se studii znovu podstoupit. Pozitivní výsledek naznačuje infekci. Tato analýza však neumožňuje odlišit chronickou hepatitidu C od akutní a nemůže ukázat, jak aktivní je patologický proces..

Kvantitativní test

Kvantitativní analýza pomocí PCR se provádí po potvrzení diagnózy a její dekódování je důležité pro stanovení taktiky léčby. V závislosti na koncentraci částic původce hepatitidy C se rozlišuje několik stupňů virové zátěže: střední, vysoká a nízká. Čím vyšší je indikátor, tím je infekce závažnější a terapie je obtížnější. Virová RNA obvykle v krvi chybí.

Genotypizace

Mnoho laboratoří provádí genotypizaci ve spojení s kvantitativní PCR, což šetří peníze. Taková studie se provádí pouze jednou, před zahájením léčby. Analýza se obvykle provádí pro jeden ze čtyř nejběžnějších genotypů (1, 2, 3 nebo 4). Podtyp HCV je určen současně. Genotypizace poddruhů 5 a 6 hepatitidy C není možná v každé laboratoři.

Pros diagnostiky PCR

Diagnostika metodou PCR je rozšířená kvůli:

  • vysoká přesnost (za předpokladu, že jsou použity testovací systémy nejnovější generace);
  • snadnost odběru biomateriálu;
  • rychlé výsledky (maximálně 5 dní).

Hlavní výhoda však spočívá v širokých diagnostických schopnostech studie. Analýza umožňuje nejen identifikovat virus, ale také přesně určit jeho koncentraci v těle a stanovit genotyp infekce. K posouzení účinnosti antivirové léčby je navíc zapotřebí kvantitativní výzkum. Hlavním cílem léčby je dosáhnout rychlosti testu (tj. Nedetekovatelné hladiny HCV RNA) ve 4, 12 nebo 24 týdnech antivirové léčby a udržet tento výsledek.

Náklady

Cena PCR analýzy se liší podle regionu. Takže v Moskvě jsou ceny vyšší. Vysoce kvalitní PCR bude stát 600-800 rublů, kvantitativní - 2200-3000 rublů, genotypizace - od 1000 rublů. Kolik konkrétní studie stojí, zjistíte přímo v laboratoři, na webových stránkách lékařské organizace nebo telefonicky.

Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C: vlastnosti, interpretace výsledků

Virová hepatitida C je jednou z nejzávažnějších onemocnění, kterým může moderní člověk čelit. Problém je v tom, že toto závažné onemocnění je prakticky asymptomatické a člověk se může cítit normálně, zatímco zákeřné onemocnění způsobuje nenapravitelné poškození jater..

Aby se zabránilo nebezpečným následkům, je nutné diagnostikovat HCV včas. Jednou z nejlepších diagnostických metod je kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C. Tato metoda identifikace diagnózy je pro pacienty nejinformativnější a zcela bezbolestná. Ale jak se nechat testovat na hepatitidu C PCR? Co je to za analýzu? Jak je hepatitida C diagnostikována pomocí PCR? Promluvme si o tom v článku.

Analýza pro hepatitidu C je kvalitativní - co to je?

V současné době existuje mnoho metod diagnostiky virových onemocnění, včetně HCV. Ale krevní test PCR na hepatitidu C - co to je? Nejprve je třeba říci, že se jedná o studii biologických materiálů pacienta pro detekci patogenu HCV. V laboratoři se provádí PCR test na hepatitidu C. Tato studie je nutná pro absolutně všechny pacienty, v jejichž krvi byly nalezeny protilátky proti hepatovirovým antigenům. Hlavním účelem PCR diagnostiky hepatitidy je detekce flavaviru.

Zkratka PCR znamená „polymerázová řetězová reakce“. To znamená, že pomocí této analýzy kvalitativně hepatitidy C je odhalena maximální oblast poškození jaterních buněk a tkání hepatovirem. Tato analytická metoda umožňuje určit kvantitativní rozsah poškození těla a kvalitativní charakteristiky patogenu..

Kvalitativní výsledky testu na hepatitidu PCR mohou pomoci ošetřujícím hepatologům určit vhodný režim HCV pro konkrétního pacienta. Díky této metodě je také určena doba trvání terapeutického kurzu, protože jej lze použít k určení závažnosti infekce..

Jak se nechat testovat na hepatitidu C PCR?

Při stanovení diagnózy HCV se provádí velké množství různých studií za účelem identifikace nejvhodnější metody léčby dané nemoci. Ale jak provést test PCR na hepatitidu C.?

Před odpovědí na tuto otázku je třeba objasnit, že uvažovaný typ analýzy se také nazývá test RNA. Flavavirus skutečně obsahuje RNA částici, jejíž rozměry jsou od 30 do 60 nm. Virus je náchylný k mutacím, a to je vždy bráno v úvahu při diagnostice tohoto typu. Rezistence každého genotypu patogenu HCV se významně liší, proto prognóza průběhu onemocnění vysoce závisí na této analýze kvalitativní hepatitidy..

Jak ale darovat krev pro PCR na hepatitidu C? V diagnostice jsou velmi důležité přípravné akce pacienta i samotný postup dárcovství krve:

  • Během dne před darováním krve pro vysoce kvalitní PCR na hepatitidu by se měl pacient vzdát tučných jídel, alkoholu a kouření. Jinak budou výsledky nepřesné;
  • Večer, v předvečer krevního testu na hepatitidu s PCR, by pacient neměl jíst nic;
  • Biologické materiály by měly být předány brzy ráno, do 8:00. Před tím je přísně zakázáno jíst a dokonce pít;
  • Vzorek krve od pacienta je odebrán ze žíly pomocí jednorázové sterilní stříkačky. V rámci osobní bezpečnosti se pacientovi doporučuje zajistit, aby byl zákrok prováděn výhradně sterilní stříkačkou..

Po absolvování analýzy na PCR s hepatitidou C jde pacient domů. Trochu krve se odebere pro laboratorní testování, takže z její nevýznamné ztráty nebudou žádné negativní účinky..

Dekódování výsledků výzkumu

Dekódování PCR diagnostiky hepatitidy C se provádí v laboratoři. Pracovníci laboratoře provádějí řadu konkrétních studií, jejichž výsledek je písemně zaznamenán. Standardizovaná citlivost testu, díky níž je možné zjistit přítomnost a distribuci patogenu, se pohybuje od 10 do 500 IU / ml.

Výsledky testu jsou dekódovány podobným způsobem:

  • Pozitivní výsledek naznačuje vysokou koncentraci patogenu v krvi hostitele. V tomto případě, čím vyšší je indikátor, tím vážněji je nemocný pacient trpící HCV;
  • Negativní výsledky testů naznačují extrémně nízkou koncentraci hepatoviru v krvi člověka. Pokud není detekována PCR s hepatitidou C, měla by být pro následnou terapii stanovena maximální prahová hodnota citlivosti biologického materiálu pacienta na různá činidla..

Po prostudování biomateriálu vydávají pracovníci lékařské laboratoře konkrétní verdikt, který je povinně zdokumentován a archivován.

Co by měl pacient udělat po obdržení výsledků testu?

Po obdržení výsledků studie vzorků krve by měl pacient jít k ošetřujícímu lékaři. Kategoricky se nedoporučuje samostatně vyvodit závěry o vaší diagnóze a naplánovat konkrétní léčbu.

V závislosti na výsledcích testu předepisuje hepatolog jeden nebo jiný terapeutický režim s použitím aktivních antivirotik. V závislosti na analyticky stanoveném genotypu HCV lze předepsat následující léčebné režimy pro toto nebezpečné onemocnění:

  • Sofosbuvir v kombinaci s ledipasvirem v genotypech 1, 4, 5 a 6;
  • Sofosbuvir a Daklatasvir - v 1, 2, 3 a 4;
  • Sofosbuvir v kombinaci s Velpatasvirem - pro kterýkoli ze známých genotypů patogenů.

V závislosti na celkovém stavu těla, koncentraci hepatoviru a vlastnostech léze lze terapii předepisovat po dobu 12 nebo 24 týdnů, s Ribavirinem nebo bez něj. Pacient by si měl koupit léky na celé terapeutické období, protože jej nelze v žádném případě přerušit..

Není však vůbec nutné šetřit peníze za drahé americké léky - můžete si koupit levnější indické analogy. Tyto léky se vyrábějí podle oficiální receptury. Nižší náklady jsou spojeny s možností hromadné výroby drogy. Indičtí výrobci si zároveň věří ve vysokou kvalitu svých produktů, že svým zákazníkům poskytují jakékoli záruky. Například Zydus Heptiza nabízí záruku zotavení. Toto je dokument, podle kterého má pacient právo na opakovanou léčbu na náklady společnosti, pokud předchozí terapie nepomohla.

Důležité! Po zakoupení léku musí pacient plně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a užívat lék denně po celou dobu léčby..

Kde mohu získat kvalitativní analýzu pro PCR?

Takže odpověď na otázku „Jak provést PCR analýzu pro hepatitidu C?“ Rovněž je známo, co má pacient po příslušném vyšetření udělat. Zůstává však ještě jedno dilema - kde přesně můžete darovat krev pro PCR analýzu vysoce kvalitní hepatitidy C..

Celkově v naší zemi můžete podstoupit diagnostiku tohoto typu:

  • Ve státních poliklinikách;
  • Na soukromých klinikách s exkluzivní úrovní služeb;
  • V nemocnicích a lůžkových klinikách;
  • V nezávislých lékařských laboratořích.

Také je možné provést krevní test PCR na hepatitidu C v zahraničních klinikách a laboratořích. Tato výzkumná metoda patří ke standardu.

Co dalšího byste měli vědět o vysoce kvalitním krevním testu na hepatitidu C.?

Pokud existuje potřeba diagnostiky hepatitidy C pomocí PCR, měli byste znát některé vlastnosti této formy testování. Zejména:

  • Výsledky dotyčného krevního testu mohou být pozitivní na HCV již 4–5 dní po infekci. Sloučeniny bílkovin se tvoří později;
  • Při dekódování výsledků kvalitativního krevního testu na hepatitidu C může vedle genotypu patogenu stát písmeno. Například „1a“. Toto je označení podtypu, které žádným způsobem neovlivňuje vlastnosti terapie;
  • Výsledky testu jsou poskytovány velmi rychle. Následující den po stanovení diagnózy obdrží pacient odpovídající dokument;
  • Současně s tímto testem je odebrána krev pro ELISA vyšetření.

O kvalitativním testu na hepatitidu C panuje názor, že tento test krve pacienta není nejlepším způsobem, jak určit hladinu typu HCV. Tento názor je jen částečně pravdivý, protože diagnóza by měla být komplexní..

Kvalitativní analýza pro hepatitidu C: dekódování

Příčinou vývoje virové hepatitidy C je infekce patogenem, který patří do rodiny Flaviviridae. Mezi infekcí a začátkem produkce protilátek je detekován dlouhý časový interval, který neumožňuje včasnou diagnostiku onemocnění pomocí enzymového imunotestu.

Při podezření na infekci se provádí PCR analýza na hepatitidu C, biochemii, CBC, jaterní testy. Pomocí polymerázové řetězové reakce je možné detekovat virus v krvi i v prvním týdnu infekce, což je dominantní výhoda metody.

Kvantitativní a kvalitativní analýza pro hepatitidu C a vlastnosti studie, jak se připravit, zda existují chyby, dekódování - budeme podrobně uvažovat.

Co je to metoda polymerázové řetězové reakce?

Polymerázová řetězová reakce je technika molekulárního výzkumu pro stanovení genetického materiálu virové látky od prvních dnů infekce. Analýza je charakterizována vysokou mírou spolehlivosti, specificity a přesnosti. Díky němu je detekována nejen nepřítomnost / přítomnost viru, ale také virová zátěž (kvantitativní hodnota), genotyp.

Pro studii je potřebná krev pacienta, ve které je pravděpodobně lokalizována RNA virové infekce. Za laboratorních podmínek se k biologické tekutině přidávají primery - jedná se o uměle syntetizované fragmenty požadovaného genu krátké délky. Plus RNA polymeráza - specializovaný enzym, který znásobuje koncentraci požadovaného materiálu.

Dále se krev s přídavkem složek několikrát zahřívá a ochladí ve speciálním zařízení. Poté přichází analýza získaných výsledků, srovnání se známými geny virového agens. Na základě toho je učiněn závěr o této nemoci.

Odrůdy výzkumu PCR

Analýza pro hepatitidu C PCR se provádí v laboratoři s přidáním potřebných činidel, má tři odrůdy s charakteristickými vlastnostmi:

  1. Kvalitativní PCR analýza pro hepatitidu C je první fází studie. Prostřednictvím něj je detekován genetický materiál patogenu v krevním séru.
  2. Kvantitativní studie umožňuje odhadnout virovou zátěž - to je obsah virového materiálu v 1 ml pacientovy krve. Provádí se před zahájením léčby a poté po 1-4-12 týdnech léčby. Pokud je kurz dlouhý, musí být studie provedena po 24 týdnech léčby, aby se posoudila účinnost.
  3. Genotypizace. Infekční onemocnění se rychle rozvíjí, virus má tendenci mutovat. Proto je nutné identifikovat genotyp viru.

Vědci identifikovali 7 genotypů viru. V Ruské federaci jsou velmi časté druhy 1-2-3.

Každý z genotypů se vyznačuje odolností vůči léčbě.

Například u typu 1 je účinnost terapie přibližně 60%, na pozadí 2-3 typů dosahuje indikátor 85%.

Chcete-li najít správné léky, délku léčby, je nutné zjistit nejen fakt infekce, ale také koncentraci viru, jeho genotyp.

Indikace pro

Markery pro hepatitidu, PCR a ELISA, jiné testy mají určité lékařské indikace:

  • Pokud má pacient v minulosti infekci HIV, AIDS.
  • Kontakt s infikovanou osobou, protože virová hepatitida je vysoce nakažlivá.
  • Příznaky cirhózy jater - hepatomegalie, zvětšení sleziny, žilní vzor se objevil na břiše atd..
  • Klinika funkční dysfunkce jater - periodická / neustálá bolest v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, nevolnost.
  • Vysoké hodnoty AST a ALT v biochemii krve.
  • Během těhotenství, kdy jsou jaterní funkční testy špatné.
  • Před zahájením antivirové léčby k určení virové zátěže.
  • Sledovat účinnost terapie.
  • Po terapii, aby se zabránilo opakování virové infekce.

PCR se provádí s potvrzenou diagnózou hepatitidy B, aby se vyloučil smíšený typ poškození jater.

Příprava na výzkum a odběr vzorků materiálu

Jak se připravit na analýzu, řekne lékař. Pro získání přesného výsledku se pacientovi doporučuje příprava. Skládá se z následujících doporučení:

  1. Analýza musí být provedena ráno, na lačný žaludek. Před odběrem krve je povoleno pít pouze čistou nesycenou vodu. Poslední jídlo - 8 hodin před odběrem.
  2. Pokud si nemůžete nechat udělat test ráno, můžete to udělat večer nebo v poledne, co je nejdůležitější - 5-6 hodin po jídle, ne dříve.
  3. 48 hodin před studií se vzdejte alkoholických nápojů, kofeinovaných nápojů, džusů.
  4. Po dobu 2 dnů musíte dodržovat dietu, s výjimkou všech škodlivých produktů. Někteří lékaři se však domnívají, že mastná smažená jídla neovlivňují přesnost testu PCR..

Neužívejte žádné léky 24 hodin před zákrokem. Pokud to není možné, informujte svého lékaře. Analýza se nedoporučuje provádět ihned po ultrazvuku, CT, masáži a dalších fyzioterapeutických procedurách.

Odběr krve probíhá následovně:

  • Pomocí speciálního škrtidla utaženého na předloktí pacienta lékař zastaví tok žilní krve. Žíly se stávají viditelnějšími, což usnadňuje zavedení jehly a následné odběr krve.
  • Oblast kůže před zavedením sterilní jehly je ošetřena kapalinou obsahující alkohol.
  • Do žíly se vloží jehla, na kterou se připojí zkumavka, do které proudí krev.
  • Po zavedení jehly je turniket odstraněn. Odeberte požadované množství krve, odstraňte jehlu.
  • Na místo vpichu se aplikuje vatový tampon namočený v alkoholu.

Aby se zabránilo tvorbě modřin v místě vpichu, je nutné vatový tampon natlačit dostatečně silně na poraněné místo, ohnout paži a držet ji v této poloze po dobu 3-4 minut.

Pokud pacient užívá léky na ředění krve (aspirin, warfarin), mohou nastat určité problémy se zastavením krvácení.

Výhody PCR oproti jiným testům

Metoda polymerázové řetězové reakce má určité výhody oproti jiným diagnostickým technikám..

Výhody studie jsou uvedeny v tabulce:

Typ studieMožný výsledek a zamýšlený přepis
Vysoce kvalitní PCR
Kvantitativní
Genotypizace
Přímá diagnóza původce patologieJiné studie nám umožňují odpovědět - je v těle patogen nebo ne. Ale pomocí technik PCR můžete konkrétně určit typ virového agenta.
Specifičnost studiePCR detekuje jedinečný kousek DNA, který odpovídá pouze jednomu typu virové látky. Tím se minimalizuje pravděpodobnost chyby..
Vysoký stupeň citlivostiJe možné detekovat i nepatrnou koncentraci viru v krvi.
Stanovení všech patogenůBěhem výzkumu mohou být detekovány všechny patogenní látky.
Latentní infekceKromě virového patogenu lze detekovat infekce, které mají latentní průběh, se vyznačují vysokou antigenní aktivitou..

Pokud pacient obdrží pozitivní výsledek, bude to znamenat, že v biologické tekutině byl nalezen genetický materiál původce hepatitidy. Záporný součet - žádné stopy viru.

Dekódování výsledků

Lékař by měl dešifrovat výsledky na základě závěru, který pacient obdrží v laboratoři. Je nutné analyzovat data ve spojení s indikátory biochemie, CBC, ultrazvuku.

Kvalitativní

Kvalitativní studie ukáže přítomnost nebo nepřítomnost původce virového onemocnění v lidské krvi. Mohou existovat dvě možnosti - negativní (norma) nebo pozitivní výsledek.

Formulář někdy říká: nalezeno nebo nenalezeno.

Pozitivní výsledek - laboratorní asistent identifikoval genetický materiál virové látky v krvi pacienta, infekce byla potvrzena. Negativní závěr - nedochází k žádné infekci, fragmenty RNA viru jsou pod limity citlivosti.

Kvantitativní

Kvantitativní analýza zahrnuje několik možností pro výsledky. Pro větší pohodlí je představíme ve formě tabulky..

VýsledekDekódování
ZápornýTo je norma pro zdravého člověka. To znamená, že ve studovaném biologickém materiálu není RNA virové hepatitidy nebo je obsah nižší než prahové hodnoty citlivosti.
Až 1,8 * 10 ^ 2 IU / mlOznačuje, že obsah RNA je menší než kvantifikační rozsah. Tento výsledek musí být interpretován opatrně, protože je považován za kontroverzní. Dále jsou prováděny další studie pro následné srovnání. Opakujte také test PCR.
Až 8 * 10 ^ 5 IU / mlNízká virová zátěž. Tento výsledek zpravidla znamená, že léčba je účinná..
Od 8 * 10 ^ 5 IU / mlVysoká virová zátěž. Okamžitě je nutná léčba (pokud není provedena) nebo je nutná korekce léčby.
2,4 * 10 ^ 7 IU / mlRNA je větší než horní kvantifikační maximum. Na tomto pozadí není hodnocena virová zátěž. Je nutná druhá studie s ředěním vzorku biologické tekutiny.

Genotypizace

Výsledek - byla nalezena ribonukleová kyselina specifického genotypu. Dále je uveden genotyp a podtyp, laboratorní asistent kóduje závěr latinskými písmeny a čísly. Například genotyp 1a. Celkem se rozlišuje 7 genotypů, 67 podtypů.

Výsledek - byla zjištěna RNA viru hepatitidy C - jedná se o DNA vzácného genotypu, který nelze připsat běžným virovým látkám, proto je nutná další diagnostika.

Když je PCR negativní a ELISA je pozitivní

Dešifruje závěr laboratorního asistenta hepatologa nebo specialisty na infekční choroby. Vždy existuje riziko získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku. Někdy se stává, že PCR je negativní a ELISA je pozitivní.

To znamená, že v současné době není v krvi pacienta žádný virus, ale utrpěl akutní onemocnění. Obecně se věří, že ELISA ukazuje protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem po invazi patogenu do těla..

ELISA se ve srovnání s PCR vyznačuje nízkou spolehlivostí a spolehlivostí, proto se používá jako primární screening. Při diagnostice virové hepatitidy je polymerázová řetězová reakce nezbytná.

Náklady na testování na hepatitidu C.

Můžete podstoupit testy v nemocnici, kde je pacient sledován, pokud tam je laboratoř, nebo kontaktovat soukromé centrum za poplatek.

Za krátkou dobu můžete získat výsledek v laboratorních centrech jako Gemotest, Invitro, Helix.

Náklady na výzkum v závislosti na laboratoři:

Název laboratorní službyCenová politika
Spirála· Náklady na odběr biologického materiálu - 170 rublů.

Kvalitativní + kvantitativní výzkum metodou PCR - 3990 rublů.

Detekce protilátek virového onemocnění - 1500 rublů (2-3 dny).

Kontrola aktivity viru před zahájením léčby - 4090 rublů.

InvitroKvantitativní detekce RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 3140 rublů.

Odběr biologického materiálu (venózní krev) - 199 rublů.

Hodnocení virové zátěže s detekcí v reálném čase - 18 000 rublů.

Vysoce kvalitní ultrazvukový test - od 3000 rublů.

Genotypizace - od 1250 rublů.

HemotestCena kvantitativního výzkumu 2200 rublů.

Vysoce kvalitní diagnostika od 700 rublů.

Stanovení RNA patogenu - od 4000 rublů.

Odběr krve ze žíly asi 150 rublů.

Délka studie je v průměru 2–3 dny. V některých laboratořích existuje služba jako urgentní analýza, její cena je 1,5-2krát vyšší. Je také možné zavolat lékaře k darování krve a obdržet výsledky e-mailem nebo osobně, když kontaktujete laboratoř..