Analýza pro hepatitidu A a její dekódování

Zákernost virových onemocnění, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dojde okamžitě, ale pacient si možná ani neuvědomuje, že je nakažen po dlouhou dobu. Včasné testy pomáhají přesně diagnostikovat onemocnění a zvolit potřebnou terapii. Promluvme si o nich podrobněji..

Jaké testy procházejí „na hepatitidu“?

Hepatitida se týká zánětlivého onemocnění jater. Může to být jak akutní, tak chronické. Nejběžnější onemocnění jsou virová. Dnes je známo sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohledu na typ viru v počáteční fázi onemocnění probíhá podobným způsobem: nepohodlí v pravém hypochondriu, horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro složení testu na hepatitidu.

Měli byste vědět, že nemoc se může přenášet různými způsoby: kontaminovanou vodou a potravinami, krví, slinami, sexuálně, při používání hygienických produktů jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i déle), ale máte předpoklady, že byste mohli být nakaženi, měli byste co nejdříve provést test na hepatitidu..

Kromě toho je nutné tyto testy pravidelně předávat zdravotnickým pracovníkům, bezpečnostním pracovníkům, specialistům na manikúru a pedikúru, zubním lékařům, jedním slovem všem, jejichž každodenní práce je spojena s kontaktem s biologickými materiály jiných lidí. Test je také předváděn odborníkům, jejichž profesionální činnosti zahrnují výlety do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Je to způsobeno RNA virem z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, proto se této nemoci říká také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky jsou typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolesti kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Rozlišujte mezi akutní (ikterickou), subakutní (anikterickou) a subklinickou (asymptomatickou) formou onemocnění.

Hepatitidu A lze detekovat pomocí testu Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nutná během epidemií. S klinickými příznaky hepatitidy A jsou předepsány kontakty s pacientem, cholestáza (narušení odtoku žluči), Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi se provádí test pro stanovení viru RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Je to způsobeno virem HBV z rodiny hepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážnou hrozbou: přibližně 2 miliardy lidí na světě jsou nakaženy virem a více než 350 milionů lidí je tímto onemocněním infikováno.

Nemoc se přenáší piercingem a řezáním předmětů, krví, biologickými tekutinami, během pohlavního styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během této doby nedojde k detekci a léčbě onemocnění, může dojít z akutního do chronického stadia. Průběh onemocnění prochází všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A u hepatitidy B jsou jaterní dysfunkce výraznější. Cholestatický syndrom, exacerbace se vyvíjejí častěji, je možný zdlouhavý průběh, relapsy onemocnění a rozvoj jaterního kómatu. Důvodem testu je porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný sex.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace odečtů kvantitativní analýzy je následující: u = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „hepatitida jiné než A, jiné než B“) přenášené kontaminovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-základních protilátek. Inkubační doba nemoci může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: přibližně 150 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem hepatitidy C a je u nich riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Více než 350 tisíc lidí zemře každý rok na onemocnění jater související s hepatitidou C..

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat za typy dalších nemocí. Žloutenka s tímto typem hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty také není vždy pozorováno. Vyskytlo se mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Jsou také známy případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nositeli viru hepatitidy C, již roky nepociťují žádné projevy onemocnění..

Onemocnění lze diagnostikovat pomocí kvalitativního testu Anti-HCV-celkem (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení viru RNA se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod detekčním limitem metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C nad 108 IU / ml.

Riziková skupina pro rakovinu jater zahrnuje pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primárního karcinomu jater na celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze za přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémy a ascitem (břišní kapky).

Onemocnění je diagnostikováno pomocí analýzy pro stanovení RNA viru hepatitidy D v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase, stejně jako analýzou IgM protilátek (virus Hepatitis delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu naznačuje akutní infekci. Negativní výsledek testu naznačuje jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je indikován u pacientů s diagnostikovanou hepatitidou B a také u drogově závislých.

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E.

Infekce se často šíří potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů je narušeno trávení, zhoršuje se celkový zdravotní stav, poté začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh onemocnění vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést průzkum po návštěvě zemí, kde je tento virus rozšířený (střední Asie, Afrika).

Toto onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F.

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm shromážděné si odporují. Existují dva původci onemocnění, jeden lze nalézt v krvi, druhý ve výkalech osoby, která obdržela infikovanou krevní transfuzi. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se přímo zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba..

Kromě krevního testu se ke zjištění tohoto onemocnění vyšetřuje moč a výkaly..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nalezne se u 85% drogově závislých, kteří injekčně podávají psychotropní látky neinfikovanou jehlou. Infekce je možná také tetováním, propíchnutím ucha, akupunkturou. Nemoc se přenáší také sexuálně. Po dlouhou dobu může pokračovat bez výrazných příznaků. Průběh nemoci v mnoha ohledech připomíná hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

Onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být také předán drogově závislým a těm, kteří s nimi jsou v kontaktu.

Příprava na testy na hepatitidu a provedení postupu

U testů na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální přípravu, ale den předem by se člověk měl zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle připraveny do 24 hodin po odběru krve..

Dekódování výsledků

Testy na detekci hepatitidy mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanovují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Pouze lékař s infekčními chorobami může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Pojďme se však rychle podívat, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu „negativní“

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba byla zdravá. Nemůže dojít k žádné chybě, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy můžeme hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou..

Test na hepatitidu „pozitivní“

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšená hladina protilátek může být způsobena například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek naznačuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nosičem viru.

Podle ruských právních předpisů jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány útvarům pro registraci a registraci infekčních nemocí příslušných středisek Státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nelze přijmout pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste se poradit s lékařem infekčních nemocí a předepsat další vyšetření a provést potřebnou terapii..

Hepatitida není verdikt, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, s výhradou určitých pravidel, radikálně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas detekovat virus a začít s ním bojovat..

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete podstoupit testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza pro hepatitidu A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejně jako pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, však stojí asi 2900 rublů.

V současné době neexistují žádné potíže s diagnostikováním hepatitidy, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Abyste se však těmto nemocem vyhnuli, neměli byste zanedbávat pravidla osobní hygieny. Je třeba také pamatovat na to, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným chorobám bude očkování - proti většině virů hepatitidy se úspěšně praktikuje již dlouhou dobu.

Kde mohu získat testy na virovou hepatitidu?

Testování na hepatitidu lze provádět na státních, resortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně jmenovaného je, že není nutné doporučení od ošetřujícího lékaře a výsledky se připravují rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratořím INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy a má vlastní laboratoře. Navrhuje podstoupit test na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, test kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV - celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C metodou PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý po 799 rublů. Odpovědnost za pacienty a vysoká úroveň profesionality personálu jsou vizitkou invitro.

Krevní test na hepatitidu A.

Hepatitida A je virové onemocnění, které postihuje játra. Patogen je odolný vůči negativním účinkům vnějšího prostředí. K infekci dochází kontaktem s infikovanou osobou. Ohrožení jsou lékaři a turisté, kteří nedávno navštívili teplé země s nedostatečnou hygienou. K identifikaci patologie je nutné provést krevní test na hepatitidu A. Čím dříve to bude provedeno, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Hepatitida A byla dříve považována za převážně dětskou chorobu. Dnes se tímto virem stále častěji nakazují dospělí. Podle statistik trpí touto patologií 50% pacientů s anamnézou hepatitidy. Původce byl identifikován v roce 1973, je schopen dlouhodobě „žít“ ve vodě a potravě. Jeho charakteristickým rysem je jeho vysoká infekčnost. Několik virových částic stačí k infekci. Náchylnost lidí k viru hepatitidy A nezávisí na rase, místě pobytu, dědičnosti.

Virus hepatitidy A vstupuje do těla orální a fekální cestou. Patogen má kyselinovzdornou membránu, takže při průchodu žaludkem netrpí. Po vstupu do jater virus napadá buňky, které tvoří parenchymální tkáň. Hepatitida A je považována za relativně mírnou formu onemocnění. Onemocnění zřídka přechází do chronického stavu a je snadno léčitelné. V každém případě je přísně zakázáno ignorovat stávající znaky..

Po uzdravení nebude osoba znovu onemocnět. Protilátky vznikající z hepatitidy A tvoří celoživotní imunitu, čehož lze dosáhnout včasným očkováním. V každém případě musí lidé dodržovat hygienická pravidla. Celkový stav pacientů závisí na jejich provedení. Pravděpodobnost úmrtí na hepatitidu A je minimální. Závažné komplikace mohou být důsledkem fulminantní hepatitidy.

Diagnostika se provádí v několika fázích. Faktorem vyvolávajícím nástup patologie může být použití kontaminované vody a špatně umytého ovoce. Riziko nákazy hepatitidou A je zvláště vysoké u homosexuálů. Vědci prokázali, že virus se nepřenáší spermatem, což se o výkalech nedá říci.

Indikace pro jmenování

Je nutné podstoupit diagnostickou studii, pokud klinické příznaky, jako jsou:

  • rychlá únavnost;
  • žloutenka;
  • horečka;
  • bolest svalů;
  • zimnice;
  • nevolnost;
  • dyspeptická porucha.

Pacient se začíná obávat o své zdraví a všimne si změny barvy moči. Infekční poškození jater je doprovázeno ztmavnutím. Charakteristickým příznakem je také zbarvená stolice. U ikterické formy hepatitidy A mění kůže a skléra očí barvu žluči, která se dostala do krve. U asymptomatické odrůdy tyto příznaky chybí, což významně komplikuje diagnózu.

Obtížnost stanovení patologie u dítěte

Patologické změny v těle dítěte jsou obtížněji identifikovatelné než u dospělého pacienta. To je způsobeno nízkou intenzitou nebo úplnou absencí počátečních klinických projevů. Hepatitida A může sama odejít, člověk se silnou imunitou se může zbavit nemoci bez specifické léčby. V tomto případě riziko komplikací téměř chybí..

Na základě údajů, které byly získány na základě rozhovoru a vyšetření pacienta, lékař vypíše doporučení pro klinické studie. K určení diagnózy budou nutné rutinní laboratorní testy a screening. S pomocí druhého je detekována reakce na markery (toto je název protilátek a virových fragmentů lokalizovaných v krvi).

Jsou detekovány již v první fázi onemocnění. Počet protilátek je v prvním měsíci po infekci značně nadhodnocen. Laboratorní testy poskytují informace, které objasňují klinický obraz. Inkubační doba pro hepatitidu A je 30 dní (standardní doba). Příznaky této patologie jsou podobné jako u jiných zánětlivých onemocnění. Specifické znaky se vyvíjejí postupně.

Příprava na zkoušku

Před darováním krve musí pacient dodržovat několik důležitých doporučení:

Zdržet se od alkoholu

  • Krev darovaná na prázdný žaludek.
  • Budete se muset vzdát alkoholu, léků, mastných, kořeněných a kořeněných jídel.
  • Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy a stresových situací.

Pokud byly pacientovi předepsány postupy, jako jsou rentgenové paprsky, fyzioterapie a ultrazvuková diagnostika, provádějí se po dodání biologického materiálu. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit složení krve. Při předepisování výzkumu musí mít lékař jistotu, že je pacient připraven. Jinak musí být klinické hodnocení přeloženo..

Proces vzorkování

Rychlý test - pomocí něj se stanoví přítomnost antigenu v krvi. K provedení postupu budete potřebovat lékařskou soupravu (Vegal, Vitrotest HAV-IgM TK069), která obsahuje všechny potřebné nástroje a činidla. Procedura trvá jen 15 minut. Před otevřením sterilního obalu je nutné zkontrolovat jeho neporušenost. Pokud je porušeno, nemůžete test použít. Pak se vše stane v následujícím pořadí:

  • vyjměte testovací proužek;
  • odběr krve;
  • nalijte několik kapek na testovací plochu (v případě potřeby použijte rozpouštědlo).

Výsledek se hodnotí na základě předpisů uvedených v návodu k použití. Pozitivní reakce musí být potvrzena přesnějšími metodami. Diagnóza hepatitidy A je stanovena na základě komplexního vyšetření.

Obecná analýza krve

K určení množství hemoglobinu a koncentrace leukocytů se provádí kompletní krevní obraz (CBC). S jeho pomocí jsou také zjištěna porušení v procesu koagulace. Jejich přítomnost naznačuje přítomnost anomálií vyvolaných virem hepatitidy A. Pro tuto analýzu je pacientovi odebrána krev z prstu. Postup musí být proveden odborníkem. K určení patologických změn v procesu produkce jaterních enzymů je nutné biochemické vyšetření u hepatitidy A..

Poruchy vyvolávají pokles funkce jater, což zvyšuje pravděpodobnost intoxikace. Mezi nejdůležitější sloučeniny patří alanin transamináza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), glutamyl transpeptidáza (GGT). Úroveň celkového a přímého bilirubinu má velký význam. Pomocí biochemického krevního testu se také určí povaha poruch ovlivňujících proteinové frakce a triglyceridy. Ty jsou hlavní lipidy v krvi. Abnormality ve struktuře těchto prvků negativně ovlivňují celkový zdravotní stav..

Pacient trpící hepatitidou A bude určitě potřebovat koagulogram. Problémy s koagulací mohou být vyvolány mnoha faktory, jedním z nich je infekce jater. Ignorování klinických projevů je plné trombózy a nekontrolovaného krvácení. Je možné dešifrovat hodnotu dostupných indikátorů s přihlédnutím k informacím zjištěným jako výsledek obecného krevního testu.

Prostřednictvím imunologických studií se stanoví specifické enzymy, které produkují játra pacienta trpícího hepatitidou A. Nemohou být přítomny v krvi zdravého člověka. Koncentrace anti-HAV je indikátorem agresivity viru. Pro detekci protilátek se používají markery (imunoglobuliny třídy M anti-HAV IgM). Pomocí této techniky je možné diagnostikovat hepatitidu A pouze do šesti měsíců. Anti-HAV se také nachází v krvi imunizované osoby. Dnes je tato diagnostická metoda považována za nejpřesnější. Lze jej použít pouze s reagenciemi a speciálním vybavením. Tato metoda zabraňuje šíření viru.

K odběru krve se používají pouze sterilní nástroje a jednorázové materiály. Nejprve je předloktí svázáno škrtidlem, poté jehla opatrně zasunuta do žíly v loketním ohybu. V takovém případě musí být oblast, kde bude injekce podána, dezinfikována. Poté zbývá odstranit turniket, opatrně vyjmout jehlu z měkkých tkání a na místo vpichu aplikovat vatový tampon navlhčený alkoholem.

Dekódování výsledků

Výsledky diagnostického vyšetření se liší v závislosti na pohlaví a věku. S rozvojem patologických změn se v každém případě stávají abnormálními. Osoba není nemocná hepatitidou A, pokud následující ukazatele zůstávají normální:

  • Gama globuliny - od 26,1 do 110,0 nmol / l.
  • Železo - od 9 do 30 μmol / l.
  • Albumin - od 30 do 50 g / l.
  • Triglyceridy - od 0,45 do 2,16 μmol / l.
  • Bilirubin - od 3,4 do 17,1 μmol / l.
  • ALaT a ASAT - od 31 do 41 jednotek.

Odchylky naznačují přítomnost porušení v těle. Po analýze informací terapeut napíše doporučení k úzkoprofilovému lékaři. Lidé trpící hepatitidou A potřebují konzultaci s hepatologem.

V imunologické studii pro hepatitidu A u pacienta byly zkoumány sloučeniny anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Při překročení koncentrace anti-HAV IgM je hepatitida A v akutní fázi. Přítomnost titrů anti-HAV IgG naznačuje tvorbu imunitní obrany. Podobné výsledky jsou dosaženy při asymptomatickém průběhu onemocnění..

Hepatitida A je běžné onemocnění, kterému lze předcházet dodržováním doporučení lékaře. Pacient by měl:

  • Dodržujte hygienu.
  • Umyjte ovoce a zeleninu.
  • Pijte pouze čistou vodu.
  • Nechte se očkovat.
  • Podstupujte každoročně lékařskou prohlídku.
  • Pokud se necítíte dobře, okamžitě kontaktujte kliniku.
Osobní hygiena

Lidské zdraví je ve vlastních rukou. Testování na hepatitidu A nebude trvat dlouho. Díky tomu bude pacient vyléčen z hepatitidy A bez negativních následků. Pro stanovení diagnózy je nutné provést kompetentní přípravu na klinická hodnocení a přesnou interpretaci indikátorů. Díky tomu bude hepatitida A detekována v rané fázi..

Komplikace nejsou u hepatitidy A běžné, ale je pravděpodobné, že k nim dojde. Historie pacienta je doplněna jaterním kómatem, akutním selháním ledvin, hemolyticko-uremickým syndromem a autoimunitní hepatitidou typu I. Smrt je možná u starších pacientů trpících alkoholickým onemocněním jater a chronickou hepatitidou.

Hepatitida A: krevní testy a jejich dekódování

Hepatitida A je akutní virové onemocnění, které postihuje játra. Tato forma hepatitidy je ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění nejmírnější. Onemocnění nedegeneruje na chronickou formu a je poměrně snadno léčitelné.

K infekci dochází výkaly infikované osoby. Fekální hmota se dostane do vody nebo jídla, při konzumaci virus HAV pronikne do zdravého těla.

Děti a lidé, kteří zanedbávají základní pravidla osobní hygieny, jsou nejvíce náchylní k nemocem. Jiný název pro hepatitidu A je nemoc špinavých rukou. Krevní testy by měly být prvním krokem v léčbě podezření na hepatitidu A..

  1. Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu A.?
  2. Stanovení krevního imunosorbentu proti hepatitidě A: Anti-HAV
  3. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu A.
  4. Biochemický krevní test na hepatitidu A.
  5. Krevní obraz pro hepatitidu A.
  6. Bilirubin
  7. ALT (ALaT)
  8. AST
  9. Bílek
  10. Celkový obsah bílkovin
  11. Jak darovat krev na hepatitidu A.
  12. Užitečné video
  13. Závěr

Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu A.?

Konečná diagnóza v případě podezření na hepatitidu A a stanovení dalšího průběhu léčby vychází z výsledků testů. Rozlišují se tyto typy výzkumu:

  1. Imunologické studie. Když virus hepatitidy A vstupuje a hromadí se v játrech pacienta, produkují se specifické enzymy. Jejich identifikace ve vzorku je základem pro potvrzení diagnózy u pacienta. Při podezření na hepatitidu A jsou tzv. Protilátky proti HAV markerem signalizujícím onemocnění..
  2. Obecný (klinický) krevní test. Krev se odebírá z prstu pacienta. Výsledky analýzy poskytují pochopení celkového stavu infikované osoby. U hepatitidy A existují abnormality v počtu a chování krevních buněk.
  3. Chemie krve. Při studiu proteinů venózní krve na základě snížení a prudkého zvýšení určitých enzymů je možné vyvodit závěry o procesech poškození jater.

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění s maximální přesností, doporučuje se simultánní studie pro všechny tři typy analýz najednou..

Stanovení krevního imunosorbentu proti hepatitidě A: Anti-HAV

Během vývoje onemocnění v játrech pacienta se tvoří protilátky ANTI-HAV IgM a ANTI-HAV IgG. V akutním průběhu onemocnění se nejprve objeví protilátky IgM. Postupem času se tvoří IgG, které přetrvávají po celý život a poskytují ochranu proti opětovné infekci.

K jejich detekci se používají speciální lékařské testy s vysokou citlivostí. Při provádění takové analýzy jsou možné pouze dva typy výsledků: pozitivní a negativní..

Tabulka 1. Interpretace hodnot enzymového imunotestu.

VýsledekDekódování
ANTI-HAV IgM - „nebyl detekován“

ANTI-HAV IgG - „nebyl detekován“

Absence původce viru v těle / nedostatek imunity u lidí proti hepatitidě A.
ANTI-HAV IgM - "pozitivní"

ANTI-HAV IgG - "pozitivní"

Přítomnost původce v těle / nemoci byla nedávno přenesena
ANTI-HAV IgM - „negativní“

ANTI-HAV IgG - "pozitivní"

Imunita proti hepatitidě A.

Kromě detekce onemocnění může studie markeru odhalit imunitu, která se vyskytuje u osoby po hepatitidě.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu A.

U hepatitidy A jsou podle výsledků klinické analýzy zaznamenány následující odchylky.

Tabulka 2. Výsledky KLA u hepatitidy A.

KrvinkyIndikátory jsou normálníAbnormality při hepatitidě A.
Leukocyty (x10 až 9. stupeň na litr)Dospělí mají 4-9,5 jednotek.

Pro děti (do 3 let) - 6-17 jednotek.

Pro děti (3-12 let) - 5-11 jednotek.

Došlo k prudkému poklesu celkového počtu leukocytů.
Lymfocyty (10 až 9 stupňů na litr)Dospělí 1-5 jednotek.

Děti mají 2-9,5 jednotek.

Zvýšený počet buněk.
ErytrocytyU dospělých 1-15 mm / h

U dětí 1-12 mm / h

Zpomalení procesu separace na složky: erytrocyty a plazma
TrombocytyU dospělých 180-400 tisíc U / μl

U dětí 100-450 tisíc U / μL

Snížený počet těl, snížená srážlivost.

Podle výsledku obecného krevního testu u osoby infikované hepatitidou A bude odhalen prudký pokles hemoglobinu, pokles bílých krvinek, pokles rychlosti srážení krve.

Změna indikátorů je však možná pod vlivem dalších faktorů, proto se jako další zdroj informací používá kompletní krevní obraz.

Biochemický krevní test na hepatitidu A.

Účel vyšetření proteinového složení žilní krve je nezbytný pro získání informací o stavu těla a průběhu onemocnění. Na základě získaných údajů lze vyvodit závěry o stavu a činnosti vnitřních orgánů a důležitých tělesných systémů. Podrobná studie ukáže nedostatek vitamínů, makroživin a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Krevní obraz pro hepatitidu A.

Chcete-li získat informace o obecném stavu těla a změnách, ke kterým došlo v játrech, bereme v úvahu následující ukazatele:

Bilirubin

Bilirubin je syntetizován v buňkách jater a sleziny během zpracování hemoglobinu. Množství bilirubinu v těle pacienta přímo závisí na stavu jater.

Když je játra poškozena infekcí, zvyšuje se hladina bílkovin. Zvýšení vázaného bilirubinu může naznačovat hepatitidu.

V normálním rozmezí je hodnota až 20,5 μmol / l. Je to vysoká hladina tohoto proteinu, který dodává pokožce nažloutlý „játrový“ odstín a ovlivňuje změnu barvy skléry.

ALT (ALaT)

ALT je protein, který je koncentrován v játrech a u zdravého člověka neopouští orgán. Při výskytu toxických podmínek, virových infekcí, akutního zánětu jaterních buněk se ALT šíří po celém těle. Současně je množství proteinu mimo stupnici v rozmezí od 500 do 3000 IU / l. Úroveň poškození jater je přímo úměrná zvýšení množství ALT.

Tento protein je důležitou složkou tkání a orgánů, včetně srdce. Normálně se obsah AST pohybuje v rozmezí 34-41 IU / l. Zvýšení hladin AST je důsledkem destrukce jaterních buněk v těle pacienta.

Bílek

U zdravého člověka jsou hodnoty albuminu mezi 35 a 50 g / l..

Celkový obsah bílkovin

U dospělých pacientů je množství celkového proteinu v normálním rozmezí - od 65 do 84 g / l. Kolísání indikátoru směrem dolů je důsledkem pozastavení funkce jater. Během zánětlivého procesu v těle dochází k vysokým celkovým hladinám bílkovin.

Jak darovat krev na hepatitidu A.

Požadavky na darování krve pro testování na hepatitidu A jsou standardní:

  • analýza se provádí výhradně na prázdný žaludek (nejméně 8 hodin od posledního jídla);
  • odmítnutí mastného, ​​kořeněného, ​​kořeněného jídla 24 hodin před studií;
  • odmítnutí pít alkohol 24 hodin před analýzou;
  • odmítnutí užívat léky 24 hodin před odběrem.

Testy na hepatitidu A umožňují diagnostikovat a předepisovat pacientovi terapii co nejdříve. Je to včasná léčba, která zaručuje rychlé zotavení bez komplikací..

Užitečné video

A kromě článku - malé informační video o hepatitidě A:

Jaké jsou testy na hepatitidu A a jejich dekódování: ELISA, PCR, klinické a biochemické krevní testy

Hepatitida A je zákeřná v tom, že infikovaná osoba představuje hrozbu pro ostatní během posledních pěti dnů inkubační doby, kdy je nemoc latentní. Lidé s dobrou imunitou snášejí Botkinovu chorobu snadno, bez žloutenky, zatímco virus také aktivně zasejí, několik miliard denně, na infekci stačí 100 jedinců.

Příznaky onemocnění jater jsou podobné projevům ARVI, proto lze stále předpokládat přítomnost patogenu v krvi, zejména pokud došlo ke kontaktu s identifikovaným pacientem nebo osoba byla v oblasti možného poškození. Virus hepatitidy A je houževnatý, žije dlouhou dobu na površích, kterých se pacient dotkl, ve vodě klidně existuje až 10 měsíců.

Pokud je ovlivněna játra, mění se krevní obraz. Analýza hepatitidy A pomáhá identifikovat přítomnost patogenu. Na základě výsledků lze snadno zjistit skutečnost infekce. Speciální markery určují viry hepatitidy A v krvi, antigeny nemoci a jejich koncentraci. Výzkum se provádí pro diagnostické a profylaktické účely, přičemž se primárně zkoumají ohrožené osoby.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu A.?

Abnormality v játrech jsou indikovány odchylkami některých indikátorů od normy obecného krevního testu, když je krev odebrána z prstu. Při zánětlivém procesu jakékoli etiologie se rychlost sedimentace erytrocytů mění.

Podrobný obraz o zdravotním stavu lze získat biochemickými studiemi vzorků odebraných ze žíly. Například bilirubin: jeho koncentrace se používá k posouzení přítomnosti patologických změn v parenchymu. Několik indikátorů naznačuje onemocnění najednou. Je však nemožné zjistit skutečnost infekce biochemickou analýzou..

Virus hepatitidy A je detekován enzymy, které se tělo začne uvolňovat, když patogen vstoupí do hepatocytů. Testy na hepatitidu A jsou vysoce přesné:

  • Anti-HAV-IgG na přítomnost protilátek třídy IgG se objevují v krvi, když tělo začne odolávat viru hepatitidy A a po očkování, když je vyvinuta imunita;
  • Anti-HAV-IgM detekuje protilátky třídy IgM, jejich počet se zvyšuje během období nemoci, prudce klesá s zotavením;
  • test na virus RNA, tato genetická analýza se provádí pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), vyšetřuje se krevní sérum.

Koho je třeba vyzkoušet?

Existuje seznam osob schválených ministerstvem zdravotnictví, které jsou pravidelně vyšetřovány, jsou to:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • zaměstnanci a studenti vzdělávacích institucí (mateřské školy, školy, speciální vzdělávací instituce);
  • specialisté v kontaktu s neorganizovanými dětmi v jejich skupinách denní péče;
  • pracovníci internátní školy;
  • lidé zaměstnaní v obchodu, stravování, zpracování potravin;
  • vojáci a civilisté sloužící v nápravných zařízeních.

Krev pro hepatitidu A darovat:

  • uprchlíci;
  • osoby, které jsou v ohnisku možné infekce (jsou-li zjištěny případy onemocnění, vyšetřují příbuzné infikované osoby, sousedy, kolegy v práci nebo ve škole);
  • lidé, kteří se ucházejí o práci v zařízeních péče o děti, ve školách nebo v jiných podnicích, kde je vyžadováno zdravotní osvědčení;
  • zaměstnanci cestující na služební cesty do zemí s vysokým výskytem hepatitidy;
  • turisté navštěvující země Středního východu, Afrika;
  • lidé žijící v oblastech, kde odpadní vody proudí do těla pitné vody, je systém zásobování pitnou vodou mimo provoz.

Jsou ohroženy další kategorie občanů, kterým se doporučuje podstoupit krevní test na hepatitidu:

  • lidé, kteří zanedbávají pravidla osobní hygieny;
  • milovníci orálního sexu, homosexuálové;
  • asociální prvky žijící v nehygienických podmínkách;
  • obyvatelé ubytoven, zaměstnanci institucí v kontaktu s velkým počtem návštěvníků.

ELISA pro hepatitidu A.

Neexistují žádné léky na Botkinovu chorobu, pacient je osvobozen od intoxikace a jsou zachovány ochranné funkce těla. Imunitní systém vytváří protilátky sám, nebo jsou zavedeny během procesu očkování. Jsou dvou typů, nejprve se objeví antivirové IgM, pak IgG. Stanoví se pomocí imunotestu s enzymem Anti-HAV.

Jak se hodnotí výsledky výzkumu:

  • v nepřítomnosti patogenu nejsou v krvi detekovány ANTI-HAV IgM, ANTI-HAV IgG;
  • když je vyvinuta imunita, osoba má negativní ANTI-HAV IgM test, pozitivní na přítomnost IgG protilátek;
  • pokud krev obsahuje antigeny IgM i IgG, je tělo infikováno virem hepatitidy A..

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Kvalitativní a kvantitativní hodnocení viru hepatitidy A lze získat analýzou PCR. Gen ve speciálním živném médiu obsahujícím speciální enzymy je nucen se uměle množit, aby mohl určit genotyp viru: 1a, 1b nebo 1c. Existují dva typy analýzy PCR:

  • kvalitativně určuje přítomnost kmene v krvi, pozitivní PCR indikuje onemocnění,
  • negativní PCR u zdravých lidí;
  • Kvantitativní analýza umožňuje určit koncentraci viru, tento indikátor charakterizuje stupeň nebezpečí infikované osoby pro ostatní.

Metoda PCR detekuje onemocnění v rané fázi, kdy nejsou žádné vnější projevy žloutenky. Pokud hepatitida A probíhá v latentní formě, je velmi důležité detekovat virus hepatitidy A včas, k šíření choroby dochází rychlostí blesku, zejména v kontaktních skupinách. Izolace pacienta může zabránit epidemii.

Obecný (klinický) krevní test

Výsledky pomáhají při přípravě předběžné analýzy, klesá hladina hemoglobinu u pacienta, mění se rychlost koagulace - klesá hladina krevních destiček, zvyšuje se počet červených krvinek, leukocyty se naopak rychle ničí.

V analýze nejsou žádné charakteristické změny hepatitidy A. Lze soudit pouze o intoxikaci, zhoršení zdravotního stavu infikovaných. Tento klinický obraz je typický pro mnoho nemocí..

Odchylky od norem jsou důvodem pro další výzkum. Jaké ukazatele obecného krevního testu na hepatitidu A jsou považovány za normální, jsou uvedeny v tabulce.

Výsledkem KLA je hepatitida A.

Index

(standardní koncentrace uvedená ve formulářích)

děti do 3 letVěková skupina:

děti od 3 do 12 let

Věková skupina:

osoby starší 12 let

počet leukocytů6-175-114-9.5počet lymfocytů2-9.52-9.51-5koncentrace erytrocytů1-121-121-15počet krevních destiček100-450100-450180-400ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)4-84-122–20

Chemie krve

Venózní krev se vyšetřuje po obecném krevním testu nebo současně s ním. Když virus vstoupí, změní se proteinové složení krve a koncentrace stopových prvků. Podle biochemie lze soudit o patologických procesech v játrech, existují ukazatele, jejichž odchylka od normy je charakteristická pouze pro postižený parenchyma.

Na co věnují pozornost při analýze hepatitidy A (dekódování indikátorů):

  1. Koncentrace bilirubinu (20,5 μmol / l je považována za normu), je využívána zdravými jaterními buňkami. Pokud orgán nepracuje v plném rozsahu, látka se hromadí v krvi a výsledkem je, že bělma, oční bulvy a kůže člověka zožloutnou.
  2. Ukazatel ALT (u zdravého člověka je to do 500 IU / l), u onemocnění jater dosahuje koncentrace 3000 IU / l, čím vyšší je stupeň poškození parenchymu, tím vyšší je koncentrace ALT nebo ALaT proteinu.
  3. Hladina AST (norma 34-41 IU / l), když je tento protein méně vylučován z těla, zvyšuje se jeho koncentrace v krvi. Jedním z důvodů špatné likvidace je infekce jater..
  4. Celkový obsah bílkovin (u dospělých by měl být nejméně 65 g / l, ne více než 84 g / l), odchylka od normy v jakémkoli směru hovoří o patologii, při zánětlivých procesech v těle, včetně jater, normě celkového proteinu překročena.
  5. Albumin (normální koncentrace je v rozmezí 35-50 g / l), fermentuje se játry, pokud je ovlivněn parenchyma, hladina albuminu klesá. Tento indikátor je velmi typický pro hepatitidu A, protože virus hepatitidy A kolonizuje hepatocyty a ničí je. Nekrotické buňky dále způsobují zánět. Poklesem albuminu lze podezření na onemocnění v raných stádiích a latentním průběhem.

Jak se nechat otestovat na hepatitidu?

Přesnost studií přímo závisí na přípravě pacienta k odběru vzorků. Nejde jen o analýzu na lačný žaludek. Den před odběrem krve se lidem s podezřením na hepatitidu A nedoporučuje:

  • jíst tučné jídlo;
  • existují konzervy a saláty s vysokým obsahem octa;
  • vyloučit koření, zejména ty s choleretickými vlastnostmi;
  • odmítnout užívání jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol;
  • snížit na minimum příjem léků, vyloučit doplňky stravy, komplexy vitamínů, zákaz se nevztahuje na léky na cukrovku, hypertenzi, srdeční choroby.

8 hodin před testy musíte úplně přestat jíst. Při dodržování těchto pravidel bude výsledek výzkumu odrážet skutečný obraz jeho zdraví..

Kolik stojí analýza na hepatitidu A.?

Existují zvláštní pravidla pro odběr vzorků krve, jejich přepravu do laboratoře, označují také, jak dlouho trvá testování na hepatitidu A. Provedení obecného krevního testu trvá až 2 pracovní dny, překročení této doby se považuje za porušení. Výsledky jsou obvykle hotové do večera. Týden je věnován biochemické analýze.

Metody, které vyžadují předběžnou přípravu biologických tekutin, zpozdily proces získávání výsledků, načasování jejich příjmu lze odložit o 10 dní.

Při odběru krve k určení jednoho z indikátorů existují metody rychlého testování.

Zkoušky na hepatitidu B: normy, výsledky a jejich interpretace

Ukáže kompletní krevní obraz hepatitidu C.?

Jaké ukazatele krve a moči budou vysoké u hepatitidy C.?

Hepatitida B a Hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, interpretace výsledků

Celkový pozitivní a negativní test anti-HCV: co to znamená?