Vyrážka a svědění s hepatitidou C.

Vyrážka na hepatitidu C je nejčastějším extrahepatálním projevem onemocnění. Bariérový biomechanismus kůže je propojen s aktivní činností jater. Dermatologické projevy jsou způsobeny porušením detoxikačních, syntetických a biochemických funkcí orgánu. Exantém je pozorován ve formě alergických vyrážek na těle, svědění, pálení na pozadí ikterické kůže a viditelných sliznic. Výskyt těchto příznaků je jedním z nejčastějších diagnosticky významných syndromů virové hepatitidy C..

Příčiny výskytu vyrážky s poškozením jater

Etiologický faktor výskytu exantému může být spojen jak přímo s porušením jater, tak i nezávisle. Patogeneze vyrážky a jaterních poruch je častěji kombinována a charakterizována postupným projevem.

Dermatologický projevEtiologický faktor
Ikterický syndromHyperbilirubinémie způsobená překážkou odtoku žluči přispívá k ikterickému zbarvení. Žloutnutí nastává, když hladina celkového bilirubinu stoupne nad 34 μmol / litr
Generalizované svěděníIntoxikační syndrom způsobený zpožděním a hromaděním žlučových kyselin v dermis (v důsledku podráždění nervových zakončení)
Jaterní dlaně a chodidla (erytém palmar)Expanze mikrovaskulatury rukou a nohou v důsledku hyperestrogenémie, stejně jako zhoršená syntéza vazoaktivních faktorů
Kožní porfyrie (zvýšená fotocitlivost, hyperpigmentace)Vznikají v důsledku akumulace porfyrinů a snížení syntézy enzymu pro jejich rozklad
Hemoragická vyrážka (pavoučí žíly, ekchymóza, podlitiny)Objevují se hlavně v horní polovině těla v důsledku cévní kongesce v důsledku intoxikace a hemoragického syndromu v důsledku snížení syntézy koagulačních faktorů

Druhy kožních vyrážek

Kožní vyrážky u hepatitidy C mají polyetiologické mechanismy výskytu, mají polymorfismus a mohou se objevit a zmizet v různých obdobích onemocnění. Kožní vyrážky jsou systémové povahy, jsou-li infikovány HCV. Poměrně vzácný živý klinický obraz má vysokou specificitu ve fázi diagnostiky a diagnostiky.

Skvrny na obličeji a těle

Skvrny jsou různých velikostí, častěji dosahují průměru 2 mm až 3 cm. Obvykle mají tmavě červenou nebo fialovou barvu, mizí tlakem, kůže nad povrchem se odlupuje, svědí (svědění se v noci zesiluje, narušuje spánek). Tvorbě skvrn mohou předcházet papulární nebo pustulární vyrážky, hypo- a hyperpigmentace, nadměrné vystavení slunci. Vznikají v důsledku zhoršené detoxikační funkce jater, angiopatie, imunitní a hormonální nerovnováhy.

Hemoragická vyrážka

Jsou pozorovány ve formě bodavých subkutánních krvácení, modřin a později - hematomů po celém povrchu těla. Souvisí s porušením vazby krevních destiček na hemostázu a snížením syntézy faktorů srážení krve. Krvácení na kůži po stisknutí nezmizí, liší se v polymorfismu projevů u jednoho pacienta. Tento příznak je typičtější pro průběh onemocnění komplikovaného biliární cirhózou..

Cévní pavouci

Stellate angiómy nebo telangiectasias jsou trvale rozšířená kapilární síť se spletitou centrální arteriolou nerovnoměrné modro-růžové barvy. Malé cévy se rozcházejí radiálně od větších, lokalizovaných v horní části těla, na končetinách. Objevují se v důsledku hemodynamických poruch, stagnace krevního oběhu a snížení syntetické funkce jater. Reakce expanze kapilární sítě na dlaních, chodidlech se nazývá palmární erytém v důsledku hyperestrogenního stavu a zvýšení cévního vzoru.

Jaké kožní nemoci HCV zhoršuje

Kožní onemocnění u hepatitidy C se vyskytují nejen v důsledku infekce, ale také jako nezávislá onemocnění spojená s HCV. Dermatologické projevy jsou autoimunitní a virus hepatitidy C je výchozím bodem při aktivaci reakcí zprostředkovaných lymfocyty. Mezi tyto stavy patří lichen planus, nekrotizující akrální erytém, tardivní kožní porfyrie, alergický ekzém a kopřivka..

Pupínky a akné

Akné s hepatitidou C se tvoří v důsledku snížení detoxikační funkce jater. Metabolické produkty se hromadí v kůži, což vede k vezikulární, papulární, pustulární vyrážce. Hormonální nerovnováha vede k dysfunkci mazových a potních žláz, ucpání pórů, nadměrnému přísunu toxických látek v pokožce.

Alergie a kopřivka

Alergie na hepatitidu C se vyvíjí ve formě kopřivky jako reakce na virovou zátěž, cholestázu, dyspeptické poruchy nebo nesprávně zvolený režim antivirové léčby. Pseudoalergická kopřivka u hepatitidy C se vyskytuje v důsledku chronického zánětu, deprese jaterních funkcí, zvýšené hladiny xenobiotik, bilirubinu a transamináz v krvi. Pseudo-kopřivka se vyskytuje bez účasti alergických protilátek.

Jak rozlišit alergii od vyrážky charakteristické pro hepatitidu C:

  1. Průběh kurzu je možné odlišit pomocí kožních testů, hodnotících stav jaterních funkcí a jeho biotransformační schopnost.
  2. U hepatitidy C se svědění vyrážky v noci zhoršuje.
  3. Antihistaminika nepomáhají svědění.
  4. Vyrážky mají různou povahu: skvrny, pavoučí žíly, hemoragické léze.
  5. Kůže v postižené oblasti může zožltnout.

Proč svědí pokožku

Svrbení s hepatitidou C se objevuje v důsledku obecné intoxikace a neschopnosti jater zajistit využití metabolických produktů. V tomto případě se svědění těla vyvíjí v důsledku hromadění přebytečných žlučových kyselin v kůži, které dráždí nervová zakončení. Svědění kůže s hepatitidou C je v přírodě generalizované, nepřestává antihistaminiky, narušuje noční spánek a zhoršuje kvalitu života pacientů.

Jak se zbavit vyrážky a zabránit jí

Výskyt vyrážky je spojen s hepatodepresivním syndromem. Nejprve by léčba měla být zaměřena na boj proti příčině, tj. S hepatitidou C. Antivirová léčba pomáhá normalizovat činnost jater, obnovit hormonální hladiny a zabránit vzniku vyrážky.

Během léčby mohou lékaři ke zmírnění stavu předepsat pacientům:

  1. Sorbenty (extrémně vzácné, protože aktivní složky antivirotik se také vylučují spolu s toxiny, z nichž se terapeutický účinek léků mnohokrát snižuje).
  2. Antihistaminika ke zmírnění svědění a dalších nepříjemných příznaků alergie. Tyto léky však pomáhají s alergickými reakcemi a jsou prakticky nepoužitelné pro vyrážky způsobené selháním jater..
  3. Hepatoprotektory pro obnovu jater.
  4. Vitamíny.

Kromě těchto činidel jsou někdy ukázány deriváty žlučových kyselin a antagonisté opioidních receptorů. Všechny léky by však měly být předepisovány pouze ošetřujícím lékařem, aby nedošlo ke zhoršení stavu a aby se vyloučila nekompatibilita léku. U pacientů s hepatitidou C je sledována přísná dieta (č. 5 nebo č. 5a v závislosti na formě HCV). Správná výživa pomáhá snižovat závažnost kožních vyrážek a normalizovat metabolické procesy v těle.

V případě výskytu lézí na pokožce je zakázáno navštívit lázeňský dům, saunu. V létě je třeba často sprchovat, aby nedošlo k přehřátí a nadměrnému pocení.

Vyrážka s hepatitidou B a C: vlastnosti a léčba

Standardní příznaky akutní virové hepatitidy jsou zežloutnutí kůže, bolest v pravém hypochondriu, záchvaty nevolnosti a zvracení se zvyšující se averzí k jídlu. Kožní vyrážky jsou však dalším znakem poškození jater. Velmi často jsou zaměňovány s projevy alergií nebo jiných onemocnění..

Ale jak vypadá vyrážka s hepatitidou? Jaké vyrážky jsou typické pro HCV? Má hepatitida B vyrážku? Co znamená vyrážka po očkování proti hepatitidě? Jak rozlišit hepatitidy od alergických? Jaké jsou léčby? Odpovědi na každou z těchto otázek najdete v našem článku..

Jak vypadá vyrážka s hepatitidou?

Ne ve všech případech vyrážka na kůži pacienta naznačuje přítomnost onemocnění jater. U hepatitidy je však vyrážka na těle poměrně alarmujícím znamením. Podobný příznak naznačuje dostatečně vysokou virovou zátěž a že životně důležitý orgán pacienta je ve vážném nebezpečí..

Při virovém poškození jater se vyrážka liší tvarem a původem. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění jako celek má negativní vliv na vzhled pokožky pacienta. Stává se suchým, nažloutlým a s vyčnívajícími nádobami. Objeví se pokožka pacienta:

  • Tmavé skvrny. V průměru dosahují až 2 cm, mohou být výrazně hnědé nebo načervenalé. Obvykle lokalizované na končetinách, u žen také na obličeji a krku.
  • Cévní hvězdičky. Jeden z prvních příznaků dysfunkce jater. Hvězdičky jsou způsobeny hormonální nerovnováhou. Jsou také do průměru 2 cm a jsou lokalizovány po celém těle.
  • Jaterní plaky. Útvary, které vypadají jako uzdravené popáleniny. Mají dobře definované hrany. Zpočátku malé, rostou v průběhu času, promění se v puchýře a prasknou. Většinou se objevují kolem krku a na trupu, méně často na končetinách.
  • Hemoragická vyrážka. Malé tečkované krvácení, které se objevuje na obličeji, krku a trupu, méně často na končetinách.

Hepatitida je také charakterizována ekzémy, alergickými reakcemi a poškrábáním v důsledku nepříjemné vyrážky..

Hepatitida C.

V případě virové hepatitidy C naznačuje výskyt kožních vyrážek prudký nárůst virové zátěže. Obvykle je toto onemocnění v počátečních stádiích asymptomatické, proto nejsou pozorovány vyrážky v raných fázích vývoje onemocnění. Pro pokročilé HCV jsou charakteristické všechny výše popsané typy vyrážek doprovázené silným svěděním. Ve většině případů to vede k narušení spánku pacienta..

Žloutenka typu B

U hepatitidy B se vyrážka vyskytuje pouze u 7% z celkového počtu infikovaných. Skvrny jsou lokalizovány na zádech, hýždích a krku. Střed plaku do průměru 2 cm je bledý, drsný. Výskyt hemoragické vyrážky v případě tohoto onemocnění naznačuje vývoj selhání ledvin a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Jak odlišit hepatitidy od alergií?

Na rozdíl od jednoduché alergie s hepatálními erupcemi se svědění v noci zvyšuje. Nepříjemné pocity jsou mnohem silnější než při alergické reakci. Kromě toho je výskyt vyrážky doprovázen následujícími příznaky:

  • Bolest v játrech
  • Migrény a bolesti hlavy
  • Nevolnost a zvracení
  • Zbarvení stolice a ztmavnutí moči
  • Mírné zvýšení tělesné teploty

V tomto případě vyrážka nezmizí po užití antialergenních léků..

Proč se po očkování proti hepatitidě objeví vyrážka??

Často vyvstává otázka: „Proč se po očkování proti hepatitidě objeví vyrážka?“ Tento jev ve skutečnosti vůbec neznamená, že se u pacienta vyskytla virová infekce. Nejběžnější příčinou tohoto jevu je alergická reakce na vakcínu..

Kromě alergických vyrážek s podobnou reakcí těla, otokem obličeje a končetin se může objevit vzhled svědivých puchýřů. Je třeba mít na paměti, že taková reakce je nebezpečná, protože může dojít k anafylaktickému šoku. Aby se tomu zabránilo, měl by pacient co nejdříve navštívit lékaře..

Terapie

Při hepatitidě a vyrážce na těle by měla být léčba systematická. To znamená, že není nutné léčit pouze jednotlivé příznaky onemocnění, protože HCV a HBV postupují dostatečně rychle a mohou vést k vážným komplikacím. Pokud dojde k vyrážce s hepatitidou, měli byste co nejdříve kontaktovat hepatologa a podstoupit komplexní vyšetření, na základě kterého odborník určí vhodnou léčbu.

V současné době je nejúčinnějším způsobem boje proti HCV použití inovativních přímo působících antivirotik. Hlavním lékem pro jakýkoli takový léčebný režim je Sofosbuvir. V závislosti na genotypu viru je předepsán další lék:

  • Ledipasvir - s genetickým typem 1, 4, 5 nebo 6
  • Daklatasvir - s genotypem 1, 2, 3 nebo 4
  • Velpatasvir - vhodný k léčbě hepatitidy C jakéhokoli genotypu.

Pokud jde o hepatitidu B, nejčastěji se předepisuje léčba založená na alfa-interferonu, avšak hepatologové se stále více opírají o léky Tenofovir a Entecavir.

Může existovat alergie na hepatitidu C.

Standardní příznaky akutní virové hepatitidy jsou zežloutnutí kůže, bolest v pravém hypochondriu, záchvaty nevolnosti a zvracení se zvyšující se averzí k jídlu. Kožní vyrážky jsou však dalším znakem poškození jater. Velmi často jsou zaměňovány s projevy alergií nebo jiných onemocnění..

Ale jak vypadá vyrážka s hepatitidou? Jaké vyrážky jsou typické pro HCV? Má hepatitida B vyrážku? Co znamená vyrážka po očkování proti hepatitidě? Jak rozlišit hepatitidy od alergických? Jaké jsou léčby? Odpovědi na každou z těchto otázek najdete v našem článku..

Jak vypadá vyrážka s hepatitidou?

Ne ve všech případech vyrážka na kůži pacienta naznačuje přítomnost onemocnění jater. U hepatitidy je však vyrážka na těle poměrně alarmujícím znamením. Podobný příznak naznačuje dostatečně vysokou virovou zátěž a že životně důležitý orgán pacienta je ve vážném nebezpečí..

Při virovém poškození jater se vyrážka liší tvarem a původem. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění jako celek má negativní vliv na vzhled pokožky pacienta. Stává se suchým, nažloutlým a s vyčnívajícími nádobami. Objeví se pokožka pacienta:

  • Tmavé skvrny. V průměru dosahují až 2 cm, mohou být výrazně hnědé nebo načervenalé. Obvykle lokalizované na končetinách, u žen také na obličeji a krku.
  • Cévní hvězdičky. Jeden z prvních příznaků dysfunkce jater. Hvězdičky jsou způsobeny hormonální nerovnováhou. Jsou také do průměru 2 cm a jsou lokalizovány po celém těle.
  • Jaterní plaky. Útvary, které vypadají jako uzdravené popáleniny. Mají dobře definované hrany. Zpočátku malé, rostou v průběhu času, promění se v puchýře a prasknou. Většinou se objevují kolem krku a na trupu, méně často na končetinách.
  • Hemoragická vyrážka. Malé tečkované krvácení, které se objevuje na obličeji, krku a trupu, méně často na končetinách.

Hepatitida je také charakterizována ekzémy, alergickými reakcemi a poškrábáním v důsledku nepříjemné vyrážky..

V případě virové hepatitidy C naznačuje výskyt kožních vyrážek prudký nárůst virové zátěže. Obvykle je toto onemocnění v počátečních stádiích asymptomatické, proto nejsou pozorovány vyrážky v raných fázích vývoje onemocnění. Pro pokročilé HCV jsou charakteristické všechny výše popsané typy vyrážek doprovázené silným svěděním. Ve většině případů to vede k narušení spánku pacienta..

Žloutenka typu B

U hepatitidy B se vyrážka vyskytuje pouze u 7% z celkového počtu infikovaných. Skvrny jsou lokalizovány na zádech, hýždích a krku. Střed plaku do průměru 2 cm je bledý, drsný. Výskyt hemoragické vyrážky v případě tohoto onemocnění naznačuje vývoj selhání ledvin a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Jak odlišit hepatitidy od alergií?

Na rozdíl od jednoduché alergie s hepatálními erupcemi se svědění v noci zvyšuje. Nepříjemné pocity jsou mnohem silnější než při alergické reakci. Kromě toho je výskyt vyrážky doprovázen následujícími příznaky:

  • Bolest v játrech
  • Migrény a bolesti hlavy
  • Nevolnost a zvracení
  • Zbarvení stolice a ztmavnutí moči
  • Mírné zvýšení tělesné teploty

V tomto případě vyrážka nezmizí po užití antialergenních léků..

Proč se po očkování proti hepatitidě objeví vyrážka??

Kromě alergických vyrážek s podobnou reakcí těla, otokem obličeje a končetin se může objevit vzhled svědivých puchýřů. Je třeba mít na paměti, že taková reakce je nebezpečná, protože může dojít k anafylaktickému šoku. Aby se tomu zabránilo, měl by pacient co nejdříve navštívit lékaře..

Terapie

Při hepatitidě a vyrážce na těle by měla být léčba systematická. To znamená, že není nutné léčit pouze jednotlivé příznaky onemocnění, protože HCV a HBV postupují dostatečně rychle a mohou vést k vážným komplikacím. Pokud dojde k vyrážce s hepatitidou, měli byste co nejdříve kontaktovat hepatologa a podstoupit komplexní vyšetření, na základě kterého odborník určí vhodnou léčbu.

V současné době je nejúčinnějším způsobem boje proti HCV použití inovativních přímo působících antivirotik. Hlavním lékem pro jakýkoli takový léčebný režim je Sofosbuvir. V závislosti na genotypu viru je předepsán další lék:

  • Ledipasvir - s genetickým typem 1, 4, 5 nebo 6
  • Daklatasvir - s genotypem 1, 2, 3 nebo 4
  • Velpatasvir - vhodný k léčbě hepatitidy C jakéhokoli genotypu.

Pokud jde o hepatitidu B, nejčastěji se předepisuje léčba založená na alfa-interferonu, avšak hepatologové se stále více opírají o léky Tenofovir a Entecavir.

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C je onemocnění jater, má její etiologie také estetickou stránku a velmi často kožní projevy nemoci způsobují pacientovi nepohodlí..

Pravděpodobně víte, že svědění kůže a vyrážky nejsou jen příznaky alergií, ale také možnými onemocněními jater. Lékaři často s takovými příznaky doporučují absolvovat podrobný krevní test s testy jaterních funkcí. Rozdíl mezi svěděním v játrech a běžným alergickým svěděním je v tom, že ani při poškrábání nezpůsobuje úlevu a vyskytuje se v noci. Kromě svědění a vyrážek se u pacienta dále objevují následující příznaky:

  • žloutnutí kůže;
  • jsou vidět krvácení na těle;
  • objevují se věkové skvrny.

Antihistaminika užívaná na alergie zde nepomůže. Ano, po určitou dobu zmírní příznaky, ale nezbaví se hepatitidy C. Abychom se zbavili HCV, je nutná antivirová léčba a až po jejím dokončení a zničení viru přestanou alergické jaterní projevy pacienta obtěžovat.

Při akutní hepatitidě C a v pozdějších stadiích mění kůže a sliznice, stejně jako bělma očí a jazyka jejich přirozenou barvu a objevuje se nažloutnutí. Žloutnutí má několik odstínů - od citronové po zelenou. Příčinou žloutnutí je zvýšená hladina bilirubinu v krvi. Kožní vyrážka se objevuje v důsledku porušení metabolismu bílkovin.

Vyrážka vypadá jako přesné krvácení kapilár.

U virové hepatitidy A, B, C se vyrážka u člověka projevuje různými způsoby, a to:

  • s A - existuje hyperpigmentace kůže a žloutenka, existuje syndrom podobný chřipce;
  • na B ​​- na pokožce se objevují svědivé skvrny, jsou přítomny zvracení, nevolnost, vysoká horečka, bolesti svalů;
  • na C - alergická vyrážka na krku, pažích, hrudníku, jiné příznaky mohou chybět.

Abychom se zbavili podezření a stanovili správnou diagnózu, je nutné kompletní vyšetření pacienta, včetně:

  • Ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů;
  • chemie krve;
  • analýza moči a výkalů;
  • Test na protilátky proti HCV.

Při hepatitidě C se mění krevní vzorec, snižuje se hemoglobin, nízké krevní destičky naznačují jaterní fibrózu, zvyšují se lymfocyty, snižují se neutrofily, v moči se pozoruje segment žluči a dochází ke změně barvy výkalů. Pokud je test ELISA na protilátky proti HCV pozitivní, provede se test PCR ke stanovení virového kmene a jeho genotypu.

Pokud je diagnóza potvrzena, mnoho pacientů se cítí zmateno, protože donedávna byla tato nemoc považována za nevyléčitelnou a smrtící. Ve skutečnosti se nebojte, hepatitida C je dnes zcela vyléčitelná a léčba onemocnění není vůbec děsivá. Podle doporučení EASL bude pacient potřebovat 12 až 24 týdnů, aby se viru úplně zbavil (v závislosti na stavu jater). Léčba se provádí komplexně s použitím dvou léků. Jedná se o přímo působící inhibitory, které působí přímo na virus, aniž by poškodily jiné lidské orgány. Terapie je založena na léčivém přípravku sofosbuvir, navíc je v závislosti na genotypu HCV předepsán daklatasvir, ledipasvir nebo velpatasvir.

Hepatitida C je onemocnění, které se může znovu a znovu vracet. I při úplném vyléčení existuje možnost opětovného výskytu viru, a protože proti němu neexistuje žádná vakcína, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • používejte pouze výrobky osobní hygieny;
  • používejte pouze jednorázové stříkačky;
  • sledovat sterilizaci nástrojů ve stomatologii, kosmetických salonech a tetovacích salónech;
  • chráněný pohlavní styk, pokud není známo zdraví partnera.
  • Domov
  • Nemoc jater
  • Příznaky a syndromy
  • Kožní projevy při onemocněních jater

NAŠE ČTEČKY DOPORUČUJEME!

Naši čtenáři úspěšně používají Leviron Duo k léčbě jater. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..

Zdraví naší pokožky do značné míry závisí na práci jater - hlavní systém čištění těla, který neutralizuje všechny toxiny a jedy, odstraňuje jejich zbytky močovým systémem. V případě narušení činnosti jaterních buněk se všechny toxiny vstupující do těla vrátí do krve a poté do ledvin a intenzivně otráví tělo. Výsledkem tohoto procesu u onemocnění jater mohou být různé typy kožních projevů, jako jsou: kožní léze, vyrážka, svědění kůže, změna barvy kůže, krvácení, poruchy pigmentace atd. Podívejme se blíže na některé z nich..

Svědění je nejčastějším příznakem žloutenky spojené s cholestázovým syndromem. U jiných typů žloutenky (parenchymální a hemolytická) se téměř nikdy nevyskytuje. Postiženy jsou většinou oblasti těla, například kůže paží, nohou a trupu. Výskyt tohoto kožního projevu je spojen se zvýšeným obsahem žlučových kyselin v krvi. Škrábání je pozorováno na kůži, xantomatózní vyrážka - nažloutlé podkožní plaky kulatého tvaru, umístěné na obličeji kolem očí a v kožních záhybech těla. Svědění kůže je paroxysmální a krátkodobé, nebo naopak bolestivé trvalé.

Takové kožní projevy jsou mnohonásobné, pulzující ektázie tmavě červených cév o průměru 01 - 0,5 cm, z těchto cév odbočují další cévní větve, které se nacházejí na pažích, obličeji, krku, zádech a ramenou. Tento příznak je jedním z nejdůležitějších diagnostických příznaků onemocnění jater..

Kůže a sliznice zežloutnou, když hladina bilirubinu v krvi stoupne, což vede ke žloutence. Je patrné při hladině bilirubinu nejméně 34-36 μmol / l. Zpočátku je v ústní dutině a na skléře jasně viditelná subiktericita (žloutenka), poté jsou obarveny dlaně na rukou, chodidlech, obličeji a poté celé tělo. Současně je v pupeční zóně pozorována akutní patologie hepatobiliárního systému.

Palmarový erytém - jasně červená barva dlaní se vyskytuje téměř u všech chronických onemocnění jater. Červená barva pod tlakem vybledne, ale pak se zotaví. Kromě erytému také dochází ke zvýšení palce u nohy a malého prstu a někdy jsou chodidla na nohou pacienta zabarvena červeně (plantární erytém). Tento příznak se může objevit během těhotenství, revmatoidní artritidy, u zdravých dospívajících..

V zásadě jsou všechna chronická onemocnění jater doprovázena zvýšenou pigmentací kůže a tvorbou stařeckých skvrn. Zbarvení pokožky rukou, zejména dlaní a podpaží, může mít špinavě šedý nebo bronzový odstín. V oblasti obličeje jsou stařecké skvrny typicky lokalizovány na bočním povrchu tváří s přechodem na krk. Podle lékařů je výskyt poklesu pigmentace spojen s poškozením jaterního parenchymu se syndromem cholestázy a snížením detoxikační funkce jater..

Častým příznakem porušení určitých funkcí jater v důsledku jeho onemocnění je alergická dermatitida, ke které dochází v souvislosti s porušením detoxikační funkce jater. Kožními projevy při dermatitidě jsou nejčastěji skvrny a plaky jasně červené barvy, někdy pustulární dermatitida s vyrážkami (folikulitida, furunkulóza).

Projevy sekundární hormonální nerovnováhy u onemocnění jater - atrofické pruhy (strie nebo strie) umístěné na hýždích, bocích, v podbřišku.

Léčba kožních projevů se redukuje na odstranění hlavní příčiny včasnou diagnostikou. Převážná většina kožních projevů na těle pacienta zmizí s léčbou základního onemocnění.

Kožní léze při onemocněních jater

Onemocnění jater vyžadují včasnou léčbu: většina z nich vede k dysfunkci vnitřních orgánů. Pokud játra nefungují dobře, má člověk mnoho klinických příznaků. Játra jsou nezbytná pro metabolismus biologicky aktivních látek, lze jej přirovnat k filtru, který absorbuje toxiny, stopové prvky, látky nacházející se v drogách. Tento orgán se podílí na metabolismu: bez něj by se tělo nemohlo zbavit toxinů.

Je důležité věnovat pozornost alarmujícím příznakům. Pokud je zjištěna vyrážka nebo svědění, musíte navštívit lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat poškození jater (je důležité nezaměňovat takovou vyrážku s alergií).

Svědění může nastat s takovými onemocněními: poškození hepatocytů, cirhóza, cholelitiáza a další nemoci.

Svědění s patologiemi jater může být nesnesitelné: tento příznak často vede k poruchám spánku. Pokud neustále poškrábáte pokožku, objeví se na ní rány a skrze ně můžete infikovat.

Navzdory intenzitě svědění se musíte zdržet poškrábání kůže, jinak můžete dostat infekci a léčba bude ještě obtížnější. Lékař předepisuje injekce, které rozpouštějí dráždivé látky.

Jak již bylo zmíněno výše, symptom se objevuje v důsledku skutečnosti, že v krvi zůstává velké množství žlučových kyselin. Pokud játra fungují hladce, tyto kyseliny se vylučují spolu se žlučí. Je důležité si uvědomit, že působí na nervová zakončení v kůži, která způsobují vyrážky a svědění. V noci se zesilují nepříjemné pocity.

Svědění se objevuje kvůli skutečnosti, že jsou narušeny detoxikační vlastnosti jater. Proto nemůže odstranit toxické složky a produkty rozpadu v dostatečném množství..

  1. Cholestáza. Příčinou svědění je cholestáza, při které se mění oběh žluči: fragmenty těchto samotných kyselin pronikají do krve. Kožní vyrážka s cholestázou se objevuje v důsledku skutečnosti, že tělo nečinně produkuje žluč. Při cholestáze jsou pozorovány potíže s vylučováním žluči: příčinou může být ucpání žlučových cest nebo jejich stlačení zvenčí.
  2. Poškození hepatocytů. Při poškození hepatocytů jsou pozorovány vyrážky a svědění: k onemocnění dochází v důsledku infekce, virové hepatitidy nebo onemocnění způsobených parazity.
  3. Toxiny. Změna hepatocytů je způsobena toxickými účinky na játra: onemocnění se vyskytuje u těch, kteří zneužívají alkohol, užívají drogy a také léky, které si vyberou podle svého uvážení.
  4. Cirhóza. K poškození hepatocytů dochází také při cirhóze. S progresí onemocnění dochází k bolesti v bočním a pravém hypochondriu. Funkce hepatocytů jsou narušeny, díky čemuž žlučové kyseliny pronikají do krve. Pokud má člověk biliární cirhózu, onemocnění se nutně projeví jako svědění kůže..
  5. Cholelithiasis. Ve většině případů dochází k cholestáze v důsledku zablokování žlučových cest..
  6. Rakovina. Problém nastává na pozadí onkologických onemocnění: vedou k tomu, že žlučovody jsou stlačeny zvenčí.

Nezapomeňte věnovat pozornost typu vyrážky:

Při cirhóze jater se do krve dostávají fragmenty žluči: často se může objevit svědění. S cirhózou jater se objevuje cholestáza. Vypadá to, že na pokožku působí kyseliny, bilirubin, kovové sloučeniny. S takovým onemocněním nelze svědění eliminovat antihistaminiky..

Pokud člověk pocítí úlevu, neznamená to, že nemoc ustoupila. Vyrážka musí být léčena cirhózou jater!

  1. Modré strie na břiše mohou také naznačovat onemocnění jater. Objevují se kvůli hormonální nerovnováze, když játra nejsou schopna steroidních hormonů. Může se objevit u mužů i žen.
  2. Neobvykle bledá nebo tmavá kůže.
  3. Žloutnutí kůže. Středně žlutá barva označuje problémy s játry, žluto-hnědá barva označuje mechanické poškození orgánu a citrónově žlutý tón pleti označuje hemolytické poruchy.

Je třeba věnovat pozornost povaze vyrážky a svědění. S patologiemi spojenými s játry se mohou na kůži tvořit také pavoučí žíly a staří skvrny. Hlavní rozdíl mezi svěděním jater je, že jej nelze léčit antihistaminiky, které se používají k léčbě alergií. Pokud má osoba podezření na jaterní patologii, musíte se poradit s lékařem a podstoupit speciální diagnózu.

Jak diagnostikovat onemocnění:

  1. Játra se vyšetřují ultrazvukovou metodou, pomocí které se určuje stav pankreatu, žlučníku.
  2. Pacient podstoupí krevní testy.
  3. Provádí se koagulogram.

Léčba je zaměřena na obnovení zdraví. Výběr léků provádí lékař: bere v úvahu pohlaví, věk pacienta, přítomnost dalších onemocnění. Lékař také bere v úvahu individuální vlastnosti organismu. Kromě hlavní léčby mohou být předepsány vitamíny, léky zvyšující imunitu a protizánětlivé léky. Samoléčba je zakázána: nesprávně vybrané léky poškodí celé tělo.

  • Je důležité přestat užívat léky, které by mohly vést k poškození jater.
  • K úlevě od svědění při cirhóze jsou předepsány léky na vazebné kyseliny, žlučové, hepatoprotektivní látky.
  • Pokud nepracují, doporučuje se chirurgický zákrok (chirurgický zákrok je nutný, pokud jsou v žlučovodech kameny).
  • Je důležité dodržovat dietu: aby se svědění nezintenzivňovalo, je nutné se vzdát alkoholu a kouření. Je nežádoucí přejídat se a ze stravy by měla být vyloučena mastná, kořeněná, kyselá jídla. Doporučujeme vařené zeleninové saláty.

Neodkládejte návštěvu lékaře, jinak se stav pacienta zhorší a bude nutná hospitalizace.

Testy na hepatitidu B.

Diagnóza virové hepatitidy B je založena na charakteristické anamnéze onemocnění, klinických údajích (žloutenka, hepatomegalie) a laboratorních (sérologických) údajích (detekce specifických protilátek proti viru, virových antigenů v krvi). K detekci genetického virového materiálu lze navíc použít PCR (molekulárně genetická analýza pro hepatitidu B).

Při sběru anamnézy u pacientů s virovou hepatitidou B se berou v úvahu následující údaje: ať už několik měsíců před projevem onemocnění, transfuze krve, jakékoli jiné lékařské manipulace, podávání léků (zejména kloubní, nesterilní nástroj), nechráněný styk (zejména s novými partnery) další kontakty s nosiči viru hepatitidy B..

Kromě testů na hepatitidu B má při diagnostice velký význam specifický klinický obraz: postupný nástup onemocnění, závažnost období předcházejícího vzniku žloutenky, přítomnost období těžké dyspepsie, přítomnost artralgií (bolest kloubů) a charakteristická vyrážka na kůži.

Virová hepatitida B je spolehlivě ověřena pouze detekcí specifických antigenů viru v krvi pomocí ELISA nebo RIA. Jedná se o HBsAg, HBeAg, HBcAg. Spolehlivým markerem hepatitidy B je navíc detekce imunoglobulinů anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG). U přibližně 80% pacientů je tedy HBsAg detekován v krvi během inkubační doby onemocnění, doslova 2–4 ​​týdny po infekci. Při odpovídající léčbě po 3–4 měsících zmizí antigen HBs v krvi a do této doby se koncentrace protilátek (imunoglobulin M) proti antigenu HBs (anti-HBs) v krvi stane maximální.

Koncentrace antigenu (HBsAg) je nižší, tím závažnější je průběh onemocnění. S bleskově rychlým průběhem kvůli hromadné smrti virů je HBsAg detekován pouze nejcitlivějšími metodami, zatímco protilátky (anti-HBs) proti virovým částicím jsou detekovány dříve. Skutečnost detekce virových antigenů a protilátek proti nim v krvi pacienta tedy musí být spojena s klinickými příznaky, aby nedocházelo k falešným závěrům ohledně stadia onemocnění a závažnosti jeho průběhu..

Detekce specifického markeru hepatitidy B (anti-HBc, který patří do skupiny M imunoglobulinů) je považována za nejspolehlivější známku onemocnění a téměř zcela potvrzuje diagnózu. IgM zůstává v krvi po celou dobu nemoci až do úplného uzdravení. Imunoglobulin skupiny M je markerem akutní fáze onemocnění. Poté jeho koncentrace v krvi klesá a 2–3 měsíce po uzdravení jsou již detekovány imunoglobuliny skupiny G (anti-HBc), které poskytují dlouhodobou imunitu (téměř celoživotní) u více než 80% pacientů.

Kromě HBsAg může být HBeAg detekován v krvi během inkubační doby, není však stabilní a rychle se ničí pod vlivem imunitních faktorů (již v průměru týden po jeho objevení). Na konci tohoto období se zvyšuje koncentrace protilátek proti HBe. Pokud však hladina protilátek stoupá pomalu a antigeny HBe jsou detekovány po dobu jednoho měsíce nebo déle, znamená to přechod onemocnění do chronické fáze..

PCR se používá k diagnostice hepatitidy B. S jeho pomocí je možné spolehlivě detekovat genetický materiál (DNA) viru v buňkách těla: v krvi, v hepatocytech, v lymfocytech - na všech místech, kde probíhá proces replikace virových částic. Metoda PCR je velmi přesná. Při diagnostice virové hepatitidy způsobené mutantními kmeny viru, které často nejsou detekovány standardními sérologickými metodami, je PCR považována za mimořádně účinnou diagnostickou metodu.

Tabulka ukazuje různé možnosti a kombinace antigenů a protilátek (získaných metodou ELISA, RIA) a DNA viru (PCR), charakteristické pro určitá období onemocnění.

Pomocí metody PCR ve spojení s metodami sérologické diagnostiky hepatitidy B lze nejen spolehlivě určit přítomnost genetického virového materiálu v těle, ale také rozlišit akutní období onemocnění od chronického, určit okamžik zotavení, posoudit vytvořenou imunitu, účinnost léčby a předpovědět.

Alergie je zvýšená citlivost („přecitlivělost“) změněná reakce lidského těla na účinky určitých faktorů (alergenů).

Přecitlivělost (alergie) znamená, že imunitní systém těla, který chrání před infekcemi, chorobami a cizími tělesy, reaguje na alergen prudkou reakcí a nadměrnou ochranou na zcela neškodné látky. Na vývoji alergií se podílejí imunoglobuliny, krevní buňky, cirkulující imunokomplexy, biologicky aktivní látky..

Rozlišujte mezi alergickými reakcemi způsobenými imunitními patchemickými mechanismy a pseudoalergickými, ke kterým dochází bez imunitní fáze. Termín „alergie“ zavedl rakouský pediatr K. Pirke v roce 1906 a pochází ze dvou řeckých slov: allos - different and ergon - act.

Alergie je celosvětovým zdravotním problémem, protože přibližně 25% populace některých průmyslových oblastí trpí nějakým typem alergického onemocnění.

Počet případů alergie na celém světě neustále roste, zvyšuje se nejen počet alergických reakcí, objevuje se velké množství závažných stavů s poškozením dýchacích cest, kůže a sliznic, kloubů, lymfatického systému atd. Chemie výrobků, zvířecí chlupy, potraviny, pyl rostliny, plíseň, hmyz, latex, léky, domácí prach, peří, kosmetika, alkohol, mořské plody, dokonce i zima a sluneční světlo. Vývoj alergií začíná uvolněním histaminu do krevního řečiště. To způsobuje podráždění sliznic nosohltanu, začíná rýma a kýchání a objevují se otoky. Povaha alergií zůstává do značné míry záhadou..

Alergie mohou nastat neočekávaně a stejně neočekávaně projít. Ale v zásadě je povaha alergií imunologická a spočívá v dysregulaci imunitní odpovědi. Kromě toho je predispozice k jednomu nebo jinému typu alergie dědičná (atopie), takže pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, existuje 25% pravděpodobnost, že se u jeho dítěte vyvine alergie. Šance na získání alergie se zvyšuje na 80%, pokud jsou oba rodiče alergičtí.

V současné době existuje tendence k samopodání velkého počtu léčivých přípravků současně z různých farmakoterapeutických skupin, což vede k rozvoji alergií. To byl důvod vzniku mnoha nových nemocí a komplikací (alergie, dysbióza, toxické reakce, nefritida, hepatitida atd.). Zahrnuje také nemoci, které se vyvíjejí na imunologickém základě (anafylaktický šok, kopřivka, bronchiální astma, atopická dermatitida, ekzémy a další). Alergie odpovídají následujícím příznakům:

rýma a slzící oči;

opakující se pravidelně suchý noční kašel;

sípání a dušení;

svědění, bolest v krku;

vyrážka a jiné kožní reakce.

Každý jednotlivý alergen může způsobit různé příznaky. Například alergen na pyl břízy u pacienta se sennou rýmou může způsobit nejen rinokonjunktivitidu, ale také vyvolat bronchospazmus a způsobit kopřivku. Většina alergiků reaguje na řadu alergenů, jako jsou pylové, domácí a epidermální alergeny současně.

Látky, například kovy, latexový alergen, léky a kosmetika, domácí chemikálie, potravinářské výrobky, aeroalergeny a další alergeny, mohou působit přímo na kůži nebo se dostat do těla sliznicí gastrointestinálního traktu nebo injekcí. Alergie se mohou také objevit v reakci na bodnutí hmyzem nebo emoční potíže.

Doposud neexistuje jediná léčebná metoda, která by alergie zcela vyléčila, takže boj proti alergickým onemocněním spočívá buď v potlačení samotné imunitní odpovědi, nebo v neutralizaci látek, které způsobují zánět vznikající při alergii..

Při správné léčbě alergií však lze její projevy minimalizovat. Nejslibnější léčbou alergií je specifická alergenová imunoterapie (SIT).

V současné době existuje mnoho termínů označujících tento způsob léčby - specifická imunoterapie (SIT), alergenová specifická imunoterapie (ASIT), specifická desenzibilizace, specifická hyposensitizace, alergenová imunoterapie, léčba alergickými vakcínami, očkování proti alergiím.

Je třeba se vyvarovat kontaktu s vyvolávajícími alergeny u nemoci, masivní kontakt s alergenem může způsobit vážné komplikace, až do stavu astmatu nebo anafylaktického šoku. Po konzultaci s dermatologem, alergologem obdržíte podrobné pokyny, jak zabránit kontaktu s pylem, domácími alergeny, zvířecími alergeny, alergeny na plísně nebo hmyz..

Pro okamžitou prevenci nástupu alergického záchvatu existuje řada léků - antihistaminika. Pokud víte o své predispozici k alergiím, musíte mít vždy s sebou takový lék, přičemž byste se měli poradit s dermatologem o jejich výběru a použití. Pokud se u osoby vedle vás objeví příznaky anafylaktického šoku, okamžitě zavolejte sanitku.

Diagnostický plán pro vyšetření na alergická onemocnění může zahrnovat: bakteriologické vyšetření sputa na flóru a citlivost na antibiotika, rentgen hrudníku a paranazálních dutin, obecné krevní testy, krevní test na kortizol, stanovení hladiny IgA, IgM, IgG v séru, imunitní a interferonový stav, provokativní testy s alergeny (spojivkové, nosní, inhalační).

Virus hepatitidy C.

Virus hepatitidy C (HCV) je malý a obsahuje genetický materiál ve formě obalené RNA. Před objevením HCV v roce 1989 se infekce nazývala „non-A, non-B hepatitis“.

Hlavním rysem viru hepatitidy C je jeho genetická variabilita, výrazná schopnost mutovat. Existuje 6 hlavních genotypů viru hepatitidy C. Kvůli mutační aktivitě viru však mohou být v lidském těle přítomny asi čtyři desítky poddruhů HCV, avšak ve stejném genotypu. To je jeden z důležitých faktorů, které určují perzistenci viru a vysoký výskyt chronických forem hepatitidy C..

Lidský imunitní systém jednoduše není schopen kontrolovat produkci potřebných protilátek - zatímco se produkují protilátky proti některým virům, jejich potomci s jinými antigenními vlastnostmi jsou již vytvořeni.

Prevalence hepatitidy C ve vyspělých zemích dosahuje 2%. Počet lidí infikovaných virem hepatitidy C v Rusku může dosáhnout 5 milionů, celosvětově - až 500 milionů. Oficiální registrace a registrace pacientů a osob infikovaných hepatitidou C začala mnohem později než u jiných virových hepatitid

Každý rok výskyt hepatitidy C v různých zemích roste. Předpokládá se, že toto zvýšení souvisí s nárůstem drogové závislosti: 38-40% mladých lidí s hepatitidou C se nakazí nitrožilním užíváním drog.

Chronická hepatitida C je hlavní příčinou transplantace jater.

Mechanismus vývoje infekce hepatitidou C.

K nakažení virem hepatitidy C je nutné, aby se materiál obsahující virus (krev infikované osoby) dostal do krevního oběhu jiné osoby. Viry s průtokem krve jsou tedy přenášeny do jater, kde pronikají do jaterních buněk a začínají se tam množit. K poškození jaterních buněk může dojít jak aktivitou samotných virů, tak během imunologické reakce - reakce těla, která posílá imunitní buňky-lymfocyty na zničení infikovaných jaterních buněk obsahujících cizí genetický materiál.

U koho je pravděpodobnější hepatitida C??

Více než 170 milionů světové populace je postiženo chronickou hepatitidou C. Ročně je infikováno 3-4 miliony lidí. Toto onemocnění je běžné ve všech zemích, ale nerovnoměrně.

Kde můžete dostat virus hepatitidy C.?

Můžete se nakazit při provádění piercingu, tetování - v příslušných salonech. Podle statistik je však pravděpodobnější, že se nakazí na místech, kde dochází ke společnému injekčnímu užívání drog. Vysoké riziko infekce ve věznicích.

Zdravotnický personál se může nakazit při práci (v nemocnici, na klinice), pokud je při práci s infikovanou krví zraněn.

Krevní transfuze (krevní transfuze) jsou v současné době u pacientů zřídka příčinou infekce, jejich příspěvek nepřesahuje 4%.

Dříve byla hepatitida C charakterizována jako „posttransfuze“. V rozvojových zemích může přetrvávat riziko infekce lékařskými postupy. Pokud dojde k hrubému porušení hygienických norem, může se každá místnost, kde se provádí lékařské manipulace, stát místem infekce..

U hepatitidy C často není možné určit přesný zdroj infekce.

Jak se přenáší infekce?

Hlavní mechanismus infekce je hematogenní, parenterální (krví). K infekci virem hepatitidy C nejčastěji dochází, když je do běžné jehly injikováno dostatečné množství infikované krve.

Infekce je možná při provádění piercingu a tetování nástroji kontaminovanými krví pacienta nebo nosičem infekce, případně při sdílení holicích strojků, příslušenství pro manikúru a dokonce i zubních kartáčků (infikovaná krev na nich může způsobit infekci), při kousnutí.

Infekce hepatitidy C prostřednictvím podávání krevních produktů během chirurgického zákroku a traumatu, podávání léků a hromadného očkování v zubních ordinacích je ve vyspělých zemích méně pravděpodobné.

Pohlavní přenos hepatitidy C má malý význam. Při nechráněném sexuálním kontaktu s nosičem viru je pravděpodobnost přenosu 3–5%.

V monogamním manželství je riziko přenosu infekce minimální, ale zvyšuje se u velkého počtu partnerů, neformálních vztahů.

Virus hepatitidy C se z infikované matky přenáší zřídka na plod, ne více než v 5% případů. Infekce je možná pouze při porodu, při průchodu porodními cestami. Dnes není možné zabránit infekci.

Nejsou k dispozici žádné údaje naznačující možný přenos viru do mateřského mléka. Kojení za přítomnosti hepatitidy C u matky se doporučuje zrušit, pokud dojde k porušení integrity kůže mléčných žláz, krvácení.

Hepatitida C se nepřenáší vzdušnými kapičkami (při rozhovoru, kýchání, slinách atd.), Při potřesení rukou, objímání, sdílení nádobí, jídla nebo pití.

Pokud dojde k přenosu infekce v každodenním životě, pak musí do krve infikované osoby vstoupit krevní částice od pacienta nebo nosiče viru hepatitidy C (v případě poranění, řezu, odřenin atd.).

Kategorie (zvýšení nízkého rizika) zahrnuje:

Zdravotničtí pracovníci a pracovníci sanitární a epidemiologické služby

Lidé, kteří mají sex s mnoha partnery

Lidé, kteří mají sex s jedním infikovaným partnerem

Lidé s vysokým a středním rizikem by měli být vyšetřováni na hepatitidu C..

Zdravotničtí pracovníci by měli být vyšetřováni ve všech případech podezření na kontakt s infikovanou krví (například v případě vpíchnutí jehly nebo vniknutí krve do oka).

Průběh hepatitidy C.

Hepatitida C může být akutní nebo chronická.

Akutní hepatitida C je diagnostikována velmi zřídka a častěji náhodou. Existují tři scénáře - varianty událostí po akutní hepatitidě C:

zotavení během 6-12 měsíců se zmizením markerů hepatitidy C. To je asi 20% osob vystavených infekci.

Výskyt nepříznivých výsledků u této varianty průběhu hepatitidy C nebyl zcela stanoven. I při absenci laboratorních důkazů poškození jater může hepatitida C postupovat.

vývoj chronické hepatitidy s klinickými a laboratorními projevy poškození jater. To je až 60-70% všech lidí, kteří měli akutní hepatitidu.

Přechod z akutní na chronickou hepatitidu C nastává postupně a nezávisí na stupni projevu akutní fáze. V průběhu několika let se poškození jaterních buněk zvyšuje a dochází k rozvoji fibrózy. V tomto případě může být funkce jater zachována po dlouhou dobu..

Onemocnění postupuje pomalu, proto bude lidstvo čelit problému nepříznivých důsledků hepatitidy C během jedné nebo několika desetiletí, kdy bude analyzována zkušenost s pozorováním mnoha nemocných v současnosti..

Trvání infekce hepatitidou C.

K zotavení z akutní hepatitidy C může dojít do jednoho roku.

Chronická hepatitida C může trvat desítky let.

Výsledky chronické hepatitidy C.

U pacientů s aktivním průběhem hepatitidy, tj. S neustále se zvyšující aktivitou transamináz, dosahuje riziko transformace na cirhózu během 20 let 20%. Primární rakovina jater se může vyvinout u 5% pacientů s cirhózou.

Pravděpodobnost vzniku rakoviny jater je vyšší při současném průběhu dvou infekcí - hepatitidy B a hepatitidy C. Dlouhodobé užívání alkoholu je také spojeno s vyšším rizikem vzniku rakoviny jater.

Obecné statistiky výsledků hepatitidy C jsou následující. Pro každých 100 lidí infikovaných virem hepatitidy C.,

55-85 lidí bude mít chronickou infekci (chronická hepatitida nebo přeprava bez příznaků)

70 lidí bude mít chronické onemocnění jater

U 5–20 lidí se během 20–30 let rozvine cirhóza jater

1–5 lidí zemře na následky chronické hepatitidy C (cirhóza nebo rakovina jater)

Chronickou hepatitidu C by měl léčit zkušený hepatolog.

To zajistí maximální účinnost léčby, její dobrou snášenlivost a vyhne se dalším nákladům..

Vzhledem k vysoké poptávce po ní je dnes mnoho lékařů léčeno hepatitidou. Jen málo z nich však má odpovídající vzdělání a co je nejdůležitější, klinické zkušenosti s moderní terapií chronické hepatitidy C.

Moderní léky a schémata účinné kombinované léčby chronické hepatitidy C se objevily ne tak dávno a zkušenosti s jejich používáním v naší zemi byly soustředěny do několika specializovaných center. Největší zkušenosti s léčbou hepatitidy C mají hepatologové, kteří se účastní mezinárodních klinických studií s těmi léky, které jsou v současnosti pro léčbu přijímány nebo se v blízké budoucnosti dostanou do širokého oběhu..

Moderní strategie léčby chronické hepatitidy C.

Základem léčby hepatitidy C je kombinovaná antivirová léčba. Mezinárodní výzkum a klinická praxe ukázaly, že v současné době je nejvíce opodstatněná kombinace dvou léků - interferonu alfa a ribavirinu. Jednotlivě jsou méně účinné.

Ve zvláštních případech onemocnění (například kontraindikace při jmenování jednoho z léků) však může být předepsána monoterapie jedním lékem.

Dávky léků a trvání léčby vybírá lékař individuálně s přihlédnutím k mnoha faktorům.

V současné době neexistují žádné jiné prokázané léčby, které by mohly eliminovat virus hepatitidy C..

Jaké další způsoby léčby lze použít?

Hepatoprotektory (Essentiale, Phosphogliv, kyselina lipoová, Silymar atd.) Nemají antivirový účinek, jsou podpůrnými léky, zlepšují některé funkce jaterních buněk.

Předepisování osvědčených imunomodulátorů pomáhá stimulovat specifické vazby v imunitní odpovědi a umožňuje tělu účinněji bojovat proti infekci (zadaxin).

Dosud neexistuje žádná aktivní vakcína. Hledání po ní však již probíhá.

Vědci již dlouhou dobu nebyli schopni detekovat stabilní virový protein specifický pro všechny genotypy a poddruhy viru hepatitidy C, pro který by byly produkovány neutralizující protilátky. Jsou zkoumány možnosti technologií genetického inženýrství k vytvoření takové vakcíny.

Prevence hepatitidy C.

I když nejste v ohrožení, měli byste

Nikdy nepodávejte drogy. Pokud se jich nemůžete vzdát a vymanit se ze závislosti, nikdy s nikým nesdílejte jehly, stříkačky, roztoky nebo podobná zařízení a nepoužívejte cizí lidi.

Pokud si injekčně podáte léky, měli byste být očkováni proti hepatitidě A a B. Tím se udrží vaše játra v riziku koinfekce

Nikdy nesdílejte ani nepoužívejte holicí strojky a zařízení na holení, zubní kartáčky ani jiné předměty, kde by se mohla nacházet krev

Pokud jste zdravotníkem, měli byste vždy dodržovat bezpečnostní opatření, zejména při práci s ostrými předměty. Musíte být očkováni proti hepatitidě B.

Pokud jste přišli do zdravotnického zařízení nebo zubní ordinace, zkontrolujte, zda jsou všechny potenciálně nebezpečné manipulace prováděny pouze pomocí jednorázových nástrojů.

Než se vydáte na tetování nebo piercing, dobře si to rozmyslete a uvidíte, kam a ke komu jedete. Předák si musí umýt ruce a pracovat s jednorázovými rukavicemi. Mohli byste se nakazit jehlou, která obsahuje infikovanou krev