Alkoholické poškození jater

Alkoholické poškození jater se vyskytuje na pozadí pravidelného pití, dokonce i v malých dávkách. Ethanol poškozuje buňky orgánu, v důsledku čehož jsou jeho funkce narušeny, mohou se objevit zánětlivé, nekrotické procesy. V počáteční fázi je poškození alkoholem téměř asymptomatické, neprojevuje se. To je nebezpečí nemoci. Když člověk přestane pít alkohol, obnoví se jaterní buňky, ale první záchvat vyvolá novou lézi a ve vážnější míře.

Počáteční poškození jaterních buněk alkoholem vyvolává výskyt závažnějších onemocnění - cirhóza, alkoholická hepatitida.

Druhy poškození jater alkoholem

Mastná degenerace. V této fázi je proces reverzibilní i bez zvláštního ošetření - stačí přestat pít alkohol. Steatóza se vyskytuje pod vlivem ethanolu, který narušuje fungování a strukturu hepatocytů. V nich začíná hromadění tuku, který vytěsňuje buněčné jádro. Postupně se zvyšuje velikost jater.

Steatohepatitida. Toto je hepatitida způsobená pravidelným požíváním alkoholu a vyvíjející se na pozadí tukové degenerace. Když se objeví zánětlivý proces, hepatocyty se nadále zvětšují, jejich struktura se mění. Pokud je poškození vážné, buňky zemřou a může začít nekrotický proces. To ovlivňuje strukturu celého orgánu, narušuje jeho funkce..

Cirhóza. Hromadění tuků pokračuje, objevují se fibrotické změny v tkáni. Proces regenerace je narušen - pokusy o samoléčení vedou k tvorbě tkáňových uzlin. Velikost orgánu se zmenšuje. Vláknitá tkáň roste, tvoří široké pruhy, rozděluje tkáň na velké uzliny.

Pracujeme nepřetržitě, zkušení lékaři, 100% anonymní.

Postupný vývoj těchto tří stavů může být fatální: játra přestávají plnit své funkce a člověk umírá.

Hlavní příčinou poškození jater alkoholem je pravidelné pití. Onemocnění se může objevit i při malé denní dávce (od 10 g čistého alkoholu, což odpovídá 0,5 litru piva nebo 0,2 litru vína). Proces lze urychlit při užívání léků metabolizovaných v játrech, snížené imunity, hepatotropních virů, podvýživy, oslabené imunity.

Znamení

V raných stádiích mohou příznaky chybět. Ve vzácných případech je bolest na pravé straně, problémy s chutí k jídlu, únava.

Pokud onemocnění postupuje, dochází k obecným příznakům:

  • pravidelná, výrazná bolest na pravé straně, v oblasti jater;
  • častá žízeň, sucho v ústech;
  • rychlá únava, neustálý pocit únavy, slabost;
  • snížená chuť k jídlu, periodická nevolnost;
  • redukce hmotnosti;
  • vzhled otoku na nohou;
  • zežloutnutí sliznic, očního bělma, kůže.

V průběhu času se na pokožce rukou a nohou mohou objevit zarudnutí, pavoučí žíly.

S rozvojem alkoholického poškození jater se stolice mění (ztmavne, může se stát krvavou), objeví se zvracení s krví, krvácení z nosu, krvácení z dásní.

Psychický stav pacienta se zhoršuje, objevují se výpadky paměti, snižuje se schopnost soustředit se, rozptýlí se pozornost. Možné jsou časté změny emočního stavu, výskyt halucinací, letargie a apatie nebo naopak vzrušení, podrážděnost. Příznaky psychiky a centrálního nervového systému jsou způsobeny jak zhoršením práce orgánu, tak vznikem závislosti na pozadí pravidelné konzumace alkoholu..

Diagnostika a léčba

Před vypracováním léčebného plánu lékař posoudí stupeň poškození jaterních buněk, jeho stav, celkový zdravotní stav. V průběhu diagnostiky se provádí laboratorní diagnostika:

  • klinický krevní test (hodnotí se obecné ukazatele, zvýšení velikosti erytrocytů, pokles počtu krevních destiček může být známkou onemocnění);
  • biochemický krevní test (odhady metabolismu tuků, obsah jaterních enzymů a bilirubinu).
  • Ultrazvuk břišní dutiny (umožňuje identifikovat změny velikosti, struktury tkání).

Dále může být nutná biopsie, punkce.

Před zahájením léčby by měl pacient přestat pít alkohol. Jakákoli dávka alkoholu vyvolá novou lézi hepatocytů, zhorší stav jater. K odmítnutí alkoholu lze použít kódování léků (pokud neexistují žádné kontraindikace), hypnotické, psychoterapeutické kódování, užívání drog, které snižují touhu po alkoholu.

Úplné obnovení funkcí je možné za předpokladu, že u pacienta dosud nedošlo k cirhóze. Plán přitažlivosti zahrnuje detoxikaci (odstranění produktů rozpadu, nahromaděné toxiny z krevního řečiště), vitaminovou terapii, užívání hepatoprotektivních léků.

Pokud onemocnění dosáhlo stadia cirhózy, je důležité stabilizovat stav pacienta, zabránit rozvoji komplikací (ascites, onkologie atd.). V závažných případech onemocnění je možná transplantace orgánu, pokud se pacient zdrží pití alkoholu. V kterékoli fázi léze je důležité dodržovat dietu, používat podpůrnou terapii a obecnou podporu zdraví..

Lékařské centrum NarkoDok léčí pacienty s poškozením jater alkoholem. Naléhavá pomoc lékaře je nutná, pokud:

  • osoba pravidelně pije alkohol ve velkém množství;
  • má žloutenku, bolesti břicha, zvracení, nevolnost, břicho je zvětšené;
  • na pozadí pití alkoholu člověk rychle ztrácí váhu, je neustále žízeň, rychle se unaví;
  • chování pacienta se mění: stává se podrážděným, agresivním nebo depresivním, náchylným k apatii.

Lékaři zdravotního střediska NarkoDok uspořádají komplexní diagnostiku, pomohou pacientovi přestat pít alkohol a vytvoří individuální rehabilitační program. Pokud odmítne navštívit kliniku, je možné zavolat narcologa doma. Vyhýbání se alkoholu a adekvátní farmakoterapie pomůže obnovit a udržet lidské zdraví i po několika letech závislosti na alkoholu.

Pracujeme nepřetržitě, zkušení lékaři, 100% anonymní.

Manifestace a terapie alkoholického onemocnění jater

Ze všech produktů, které lidé konzumují, jsou nejtoxičtější alkoholické nápoje. Alkoholické onemocnění jater se vyskytuje při dlouhodobém vystavení metabolitům ethanolu. Patologie se projevuje zánětlivými a imunitními reakcemi, které vedou k poškození jaterních buněk (hepatocytů).

Příčiny nemoci a rizikové faktory

Ne každý, kdo často bere alkoholické nápoje, trpí závažnými jaterními patologiemi. Pravděpodobnost onemocnění závisí na zdravotním stavu, rychlosti metabolismu, věku a souvisejících špatných návycích. Mezi rizikové faktory patří:

  1. Systematický alkoholismus. Denní konzumace 80 g ethanolu (u žen do 60 g) vede k degenerativním změnám v játrech. Na síle nápojů také záleží. U osob zneužívajících vodku nebo brandy byla během vyšetření zjištěna hepatóza.
  2. Podlaha. U žen se onemocnění vyvíjí rychleji a je závažnější. To se připisuje rozdílům v metabolismu ethanolu v játrech..
  3. Podvýživa na pozadí konzumace alkoholu: nedostatečný příjem bílkovin z potravy, nedostatek vitamínů A, E, skupiny B..
  4. Obezita. Je prokázáno, že narušení metabolismu tuků komplikuje průběh onemocnění.
  5. Genetická predispozice, která určuje citlivost hepatocytů na metabolity ethanolu, stejně jako imunitní odpověď na působení toxinů.
  6. Virová hepatitida. Současné vystavení virům a ethanolu vede k rychlému rozvoji sklerotických změn.

Mechanismus poškození jater alkoholem

Metabolismus ethanolu se vyskytuje v játrech. Detoxikace toxinů je složitý biochemický proces, který probíhá ve dvou fázích. Nejprve se uvolní vodík a toxický metabolit acetaldehyd. Potom se toxin převede na acetát. Při nadměrné konzumaci alkoholu nebo dlouhodobém nadměrném pití je koncentrace acetaldehydu a acetátu několikrát vyšší než norma, což ovlivňuje jaterní buňky.

Metabolity ethanolu negativně ovlivňují metabolismus sacharidů, tuků, bílkovin a oxidačně-redukční potenciál hepatocytů. U pacienta se rozvine jaterní mastná steatóza. Charakteristickým znakem patologie je rozvoj acidózy, záchvaty dny způsobené akumulací kyseliny močové, hypoxie jater.

V budoucnu povede chronická otrava alkoholem ke změně mitochondrií a samotné struktury hepatocytů, porušení detoxikační funkce jater a snížení imunity. Poškozené mitochondrie nejsou schopné oxidovat toxický metabolit acetaldehyd. To vede k ještě většímu poškození jaterní tkáně, hromadění mastných kyselin. Výsledkem porušení metabolismu bílkovin je zánět a fibróza. U těžkých forem onemocnění dochází k nekróze hepatocytů, rozvoji cirhózy nebo rakovině jater.

Formy a etapy

Ke změně struktury jaterních buněk a samotného parenchymu dochází postupně. Každá fáze vývoje patologie má charakteristické rysy. Podle mezinárodní klasifikace je obvyklé rozlišovat následující formy onemocnění:

  • tuková degenerace: mikrovezikulární a makrovezikulární steatóza;
  • hepatitida: akutní a chronická;
  • fibróza a skleróza;
  • cirhóza.

Akutní hepatitida má ikterickou, cholestatickou, latentní a fulmigantní formu. Chronická hepatitida má dvě formy: perzistentní a agresivní.

Příznaky

Počáteční formou alkoholového poškození je mastná hepatóza. Hlavním klinickým příznakem onemocnění je závažnost v pravém hypochondriu. Někdy si pacienti na recepci stěžují na nadýmání. Laboratorní krevní testy ukazují mírné zvýšení bilirubinu, lipidů.

U mikrovezikulární steatózy jsou příznaky odlišné. U pacienta se objeví žloutenka v důsledku zablokování žlučníku, v krevním testu je zaznamenána ostrá aktivita transamináz. Příznaky alkoholického onemocnění jater se v této fázi projevují poruchami mozku - encefalopatií.

Pozornost! Zastavení užívání etanolu a detoxikační terapie vedou k uzdravení. Někdy je akutní steatóza fatální v důsledku selhání jater.

Projevy akutní formy hepatitidy jsou spojeny se strukturálními změnami a nekrózou hepatocytů po delším pití alkoholu. Pacienti mají obecné známky poškození jater:

  • zvětšení sleziny;
  • nevolnost, zvracení;
  • narušení stolice;
  • hepatomegalie;
  • žloutenka;
  • zvětšené žíly v břiše;
  • malé tečkované krvácení na kůži;
  • vyčerpání;
  • poruchy spánku;
  • svědicí pokožka;
  • únava, slabost;
  • podrážděnost.

Trvalá chronická hepatitida se projevuje anorexií, bolestmi břicha a mírným zvětšením jater. Agresivní chronická hepatitida se vyskytuje se závažnějšími příznaky.

Častým příznakem fibrózy je syndrom portální hypertenze. Pacient si stěžuje na zažívací potíže, dlouhodobou bolest břicha, slabost. Systémové projevy intoxikace alkoholem vedou ke zvýšení srdce. S cirhózou trpí téměř všechny orgány, existuje tendence ke krvácení, porucha vědomí, otoky, ascites.

Diagnostické postupy

Lékař stanoví diagnózu na základě průzkumu a vyšetření. Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody pomáhají určit fázi vývoje onemocnění a provádět diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi.

Vyšetření pacienta umožňuje specialistovi identifikovat charakteristické znaky: třes, venózní nadbytek oční bulvy, poruchy chování, flexe kontraktury prstů.

Více informací poskytují laboratorní testy. Diagnostickým znakem patologie je zvýšení 2-6krát vyšší aktivity transamináz. Klinické (obecné) krevní testy ukazují pokles krevních destiček, hemoglobinu a zvýšení počtu bílých krvinek. Mezi další typické poruchy patří:

  • zvýšený obsah imunoglobulinů IgG a IgA v krvi;
  • snížená hladina glukózy v krvi a moči;
  • pokles obsahu draslíku, fosforu a hořčíku v krvi;
  • zvýšený cholesterol a bilirubin.

Biopsie a ultrazvuk mohou pomoci potvrdit diagnózu. Steatóza, proliferace žlučovodů, fibróza nebo cirhóza naznačují přítomnost této patologie. Pacientům je předepsána fibrogastroduodenoskopie k detekci změn v zažívacím traktu, křečových žilách jícnu.

Léčba

Léčba alkoholického onemocnění jater začíná úplným ukončením příjmu alkoholu. Specialista bere v úvahu stadia onemocnění, komorbidity a celkový stav. V akutní fázi hepatitidy jsou předepsány glukokortikoidové léky ("Prednisolon"), které mají protizánětlivý účinek a částečně potlačují fibrózu. Pro obnovení buněčných membrán je předepsán polynenasycený lecitin „Berlition“.

Anti-cytokinová činidla pomáhají snižovat zánět: Infliximab, Etanercept a Adalimumab. Lék "Pentoxifylline" se používá pro periferní vaskulární léze - snižuje viskozitu krve, zabraňuje tvorbě trombů. Pokud se u pacienta rozvine cirhóza, lék sníží portální hypertenzi. V komplexu léčby se také používá lidová metoda - použití ostropestřce.

Konzervativní léčba zahrnuje:

  • vitamíny: skupiny B, C, P;
  • zavedení "kokarboxylázy";
  • hepatoprotektory: "Legalon", "Heptral", "Essentiale";
  • detoxikační terapie: "thiosíran sodný", intravenózní roztoky;
  • antibiotika proti horečce;
  • pro alkoholový mozkový edém se používají osmotická diuretika.

Léková léčba je doplněna dietou, která je předepsána s ohledem na nedostatek bílkovin, vitamínů a aminokyselin. Jídlo by mělo být dílčí, kromě toho vylučujte jídlo, které dráždí trávicí trakt.

V závažných případech je indikován chirurgický zákrok - transplantace jater. S úspěšnou operací onemocnění ustupuje. Ale riziko odmítnutí implantátu se zvyšuje, pokud pacient začne znovu zneužívat alkohol..

Možné komplikace

Komplikací poškození jater alkoholem u 65% je tuková hepatóza. Cirhóza se vyvíjí u 20% pacientů. Chronická konzumace alkoholických nápojů vede k patologiím, jako jsou:

  • zánět žaludku;
  • hepatitida;
  • eroze a žaludeční vředy;
  • pankreatitida;
  • krvácející;
  • expanze žil jícnu;
  • deprese na pozadí metabolických poruch a nedostatku vitamínů;
  • anémie;
  • svalová dystrofie;
  • kóma.

Působení metabolitů ethanolu způsobuje poruchy kardiovaskulárního systému: kardiopatii, srdeční selhání, arytmii. Ze strany centrálního nervového systému je pozorován vývoj Wernicke-Korsakovovy encefalopatie, degenerace a atrofie mozku, neuropatie. Pokud se nemoc neléčí, má pacient zvýšené riziko vzniku maligních nádorů..

Prevence

Nejúčinnější prevencí onemocnění je vyloučení alkoholu a zdravý životní styl. Pokud jsou játra již poškozena ethanolem, doporučují lékaři provést detoxikační a obnovovací funkce. Je také nutné léčit hepatitidu infekční etiologie..

Je důležité vědět! Charakteristickým rysem onemocnění je přímá závislost orgánových změn na dávce a délce trvání zneužívání alkoholu. Pokud pacient během fáze léčby přestane pít alkohol, existuje šance na obnovení funkce jater.

V souladu s tím jsou jakákoli terapeutická opatření na pozadí opilosti neúčinná. Vývoj ascitu, portální hypertenze, přidání bakteriálních infekcí, hepatorenální syndrom s encefalopatií zhoršuje prognózu na celý život.

Alkoholická játra - příznaky, diagnostika a léčba nemocí způsobených konzumací alkoholu

Ethanol má destruktivní účinek na celé tělo. Tato chemická látka narušuje metabolismus, poškozuje žaludeční výstelku a nervový systém. Při dlouhodobém vystavení ethanolu se u alkoholika objevují příznaky onemocnění jater: pokožka obličeje vypadá žlouteně ve srovnání se zdravým epitelem a svalový tonus klesá. Zničení orgánu můžete zastavit vzdáním se alkoholu a dodržováním doporučení lékařů.

Jak alkohol ovlivňuje játra

Pijáci vystavují svá těla stálému vystavení ethanolu. Tato látka vyvolává smrt zdravých jaterních buněk. Pozoruje se zánět orgánu doprovázený změnou jeho velikosti. Syntéza jaterních enzymů je narušena, což vede k problémům v práci všech organických systémů. Acetaldehyd a další produkty rozkladu alkoholu nejsou z těla odstraněny včas. Na pozadí narušení metabolismu tuků jsou jaterní buňky naplněny cholesterolem. Tento stav vede k vytvoření prostředí příznivého pro rozvoj nemocí..

Jak vypadá játra alkoholika?

Stav orgánu závisí na stupni jeho poškození ethanolem a nemoci, které prošel. Játra a alkohol jsou navzájem špatně kompatibilní. I při použití lehkých alkoholických nápojů je zničeno malé množství hepatocytů. V první fázi onemocnění u alkoholiků se zvyšuje játra a klesá množství produkovaných enzymů. Hepatocyty přestávají fungovat normálně, takže krev není filtrována. Spolu se všemi škodlivými látkami je přenášena do všech orgánů..

U hepatitidy, která je druhou fází poranění alkoholem, je většina jater nahrazena tukovou tkání. Barva orgánu se mění z tmavě červené na bledě růžovou a nažloutlou. Na povrchu se tvoří mastný film. Při cirhóze je většina jater nahrazena jizvou. Povrch orgánu je drobivý a při vyšetření přístrojem jsou patrné krevní sraženiny a vředy.

Příznaky alkoholického onemocnění jater

Mastná degenerace, ke které dochází u 90% pacientů zneužívajících alkohol, je asymptomatická. Lidé, kteří pijí, si občas stěžují na sníženou chuť k jídlu, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu. U pacientů se špatným zdravotním stavem se objeví žloutenka. Čím více je alkoholická játra zničena, tím více se příznaky onemocnění objevují. U hepatitidy a cirhózy se u pacientů vyskytují následující příznaky:

  • bolestivý syndrom;
  • špatné trávení;
  • slabost;
  • drastické hubnutí;
  • tíha v těle;
  • zvětšení ušních boltců;
  • změna velikosti mléčných žláz a varlat u mužů.
  • Jak dobít PayPal
  • Essentuki 17 - minerální voda
  • Hořkost v ústech

Příčiny nemoci

Alkoholici trpí poškozením jater různé etiologie ve druhé fázi závislosti, kdy je konzumovaná dávka alkoholu 10-12krát vyšší než obvykle. Pro ženy je obtížnější zvládnout alkoholismus, protože aktivita alkohol dehydrogenázy je 5krát nižší. Kromě pohlaví ovlivňuje rychlost progrese onemocnění genetická predispozice. U některých pacientů je aktivita enzymů, které ničí alkohol, snížena, takže hlavní zátěž spadá na žlázy vnější sekrece. Přispívat k rozvoji nemoci:

  • obezita;
  • metabolický syndrom;
  • minulá onemocnění jater;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání tučných jídel atd.);
  • poruchy endokrinního systému.

Klasifikace alkoholického onemocnění jater

Riziko a stupeň poškození orgánů závisí na tom, kolik alkoholu člověk denně vypije. Játra s alkoholismem fungují na opotřebení, takže v první fázi onemocnění se u závislých vyvine steatóza. Na obrázcích získaných během ultrazvukového vyšetření onemocnění vypadá jako nahromadění tuku kolem hepatocytů. Steatóza je vždy doprovázena zvětšením jater. Další příjem alkoholu způsobí následující poškození orgánů:

  • chronická hepatitida;
  • alkoholická cirhóza.

Možné komplikace

Lidé se závislostí na alkoholu jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny jater. Toxické látky, které se hromadí v těle v důsledku snížení funkční aktivity, se ukládají ve všech tkáních. Tento proces často vede k rozvoji chronické mozkové příhody (encefalopatie). Pokud není alkoholik léčen, může se u něj objevit následující onemocnění:

  • peptický vřed doprovázený pravidelným gastrointestinálním krvácením;
  • dystrofie ledvin;
  • akutní selhání ledvin;
  • komplikace průběhu chronické pyelonefritidy a glomerulonefritidy.

Diagnostika

Terapeut může mít podezření na problémy s játry na základě posouzení vzhledu alkoholika. Kůže pacientů získává nepřirozený načervenalý odstín. U pacientů s druhým stupněm cirhózy je jasně viditelná „hlava medúzy“ (zvětšení žil kolem pupku). V laboratorní studii krve odhaluje 80% alkoholiků makrocytózu. Někteří pacienti mají anémii z nedostatku železa. Diagnóza je stanovena po získání výsledků jedné z metod instrumentální diagnostiky:

  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • dopplerografie;
  • počítačová nebo magnetická rezonance;
  • radionukleový výzkum;
  • jaterní biopsie.

Léčba jater na alkoholismus

V raných stádiích je onemocnění zcela reverzibilní. Pokud přestanete užívat alkohol, tuková játra zmizí sama. Pacient by měl normalizovat stravu, úplně se vzdát tuků a užívat léky, které normalizují metabolismus. Pokud u alkoholika dojde k cirhóze nebo hepatitidě, bude nutná léčba. Absolutně všichni pacienti trpící alkoholickým onemocněním by měli podstoupit detoxikační terapii. Skládá se z následujících kroků:

  1. 200-300 ml roztoku glukózy se injikuje intravenózně společně s roztokem Essentiale nebo kyseliny lipoové.
  2. Roztok pyridoxinu se podává intravenózně.
  3. Pacientům jsou podávány thiamin a piracetam jako roztok..
  4. Hemodez se podává intravenózně, 200 ml.

Průběh detoxikační terapie trvá 4-5 dní. Pro urychlené zotavení jater jsou pacientovi předepsány esenciální fosfolipidy. Pokud se u pacienta na základě odmítnutí alkoholu objeví fibróza, je mu podána kyselina ursodeoxycholová a další hepatoprotektory. Podporují odtok žluči a zlepšují metabolismus. V terminálním stadiu fibrózy doprovázené nekrózou a množením pojivové tkáně vyžadují pacienti transplantaci jater.

Léky

Nebude možné eliminovat alkoholové poškození jater léky doma. Pod vlivem alkoholu dochází k významným změnám v metabolismu, proto by měl lékař provést detoxikační terapii. Po propuštění z nemocnice mohou být pacientovi předepsány následující skupiny léků k normalizaci fungování žláz s vnější sekrecí a ke snížení chuti na alkohol:

  • Ademetionin;
  • Kyselina glycyrrhizová;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademetionin je nenahraditelným lékem při léčbě cholestázy a závislosti na alkoholu. Má antioxidační, hepatoprotektivní, neuroprotektivní a antidepresivní účinky na tělo. Lék normalizuje aktivitu hepatocytů, podporuje přenos žluči do žlučového systému. V nemocnici se lék podává ve formě roztoku 0,8 g / den. Doma by měl pacient užívat 2-4 tablety denně. U mnoha pacientů způsobuje dlouhodobé užívání ademetioninu bolest v epigastrické oblasti, protože zvyšuje kyselost žaludku.

  • Jak si vyrobit Boloňské těstoviny doma
  • Fazolový a krutonový salát: recepty
  • Poleva na dorty: recepty s fotkami

Kyselina glycyrrhizová se podává alkoholikům spolu s fosfolipidy. Obnovuje biologickou integritu hepatocytových membrán, zabraňuje ztrátě enzymů. Ve vzácných případech způsobuje alergie. Při cirhóze brání kyselina glycyrrhizová tvorbě jaterní pojivové tkáně. Lze jej zakoupit ve formě roztoku nebo tablet. Phosphogliv, Essenzigliv obsahují velkou dávku této látky. Typicky pro mírné léze žlázy jsou alkoholikům předepsány 2-3 tablety kyseliny glycyrrhizové 3-4krát denně.

Essentiale pomáhá při hepatitidě, cirhóze a nekróze jaterních buněk. V nemocnici pro alkoholiky se lék podává intravenózně, 10 ml. Standardní kurs je 17 injekcí. Současně by měl pacient užít 2 tobolky léku 3krát denně. Po propuštění se dávka léku změní. Po dobu 3 měsíců by měl alkoholik užívat 3 tablety 4krát denně. Zřídka se při předávkování vyskytne u pacientů průjem.

Někteří pacienti jsou hospitalizováni s těžkou akutní alkoholickou hepatitidou. Metipred je předepsán ke zmírnění průběhu onemocnění. V tomto případě jsou pacienti předem vyšetřeni na přítomnost infekcí a gastrointestinálního krvácení. Kortikosteroidy se užívají 1 nebo 2krát denně. Celková denní dávka by neměla překročit 32 mg. Lék zmírňuje zánět a eliminuje alergickou reakci. U pacientů s dlouhodobým užíváním přípravku Metypred se rozvine arytmie a hypotenze. Droga způsobuje u alkoholiků časté změny nálady a dezorientaci..

Speciální strava

Játra pijící osoby jsou vystaveny vysoce toxickým chemikáliím. Lékaři doporučují normalizovat její práci nejen proto, aby se vzdala alkoholu, ale také revidovala plán výživy. Při léčbě chronické nebo toxické hepatitidy předepisují lékaři pacientům stravu s vysokým obsahem bílkovin. Odmítnutí alkoholu je během léčby povinné. Pokud alkoholik nadále pije vodku, pivo nebo jiné vysoce kvalitní nápoje, pak nutriční korekce nepomůže. U alkoholické fibrózy, hepatitidy, steatózy mohou pacienti jíst následující jídla:

  • telecí, králičí a jiné libové maso;
  • tvaroh, kefír, nízkotučná zakysaná smetana;
  • vařené brambory, brokolice, cuketa;
  • syrové okurky, mrkev, zelí, rajčata;
  • sušené ovoce.

Prevence poškození jater alkoholem

Nejjednodušší způsob, jak zabránit rozvoji onemocnění, je vyhnout se alkoholickým nápojům. K obnovení funkce jater musí pacienti dodržovat dietu a všechny předpisy lékaře. Denní dávka alkoholu je 80 ml, tuto míru spotřeby alkoholických nápojů stanoví lékaři pro zdravé lidi. Opatření k zabránění dalšímu progresi poškození jater alkoholem zahrnují:

  • dodržování speciální stravy;
  • podstoupit léčbu, jak se zbavit abstinence (patologická touha po alkoholu);
  • cvičební terapie.

Alkoholické poškození jater: příznaky a léčba

Játra jsou jedním z hlavních lidských orgánů. Plní mnoho funkcí (více než 500), včetně filtru toxických látek vznikajících při rozkladu ethylalkoholu. V průběhu času může alkohol tento orgán úplně zničit. Proto je důležité rozpoznat nemoc v raných stádiích, zahájit léčbu včas, aby se zabránilo vážným následkům..

Příznaky onemocnění jater

Diagnostika v počátečních fázích ne vždy umožňuje identifikovat onemocnění v důsledku implicitních příznaků. Výrazným příznakem je první fáze onemocnění - tuková degenerace. Mezi hlavní příznaky patří nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolestivá bolest v hypochondriu vpravo, zežloutnutí kůže.

Další patologie je hepatitida nebo zánět. Obecná intoxikace fulminantní formou hepatitidy může vést k úmrtí alkoholika. Rozlišujte mezi akutním a chronickým.

Klinické příznaky akutní formy:

  • silná bolest vpravo pod žebry;
  • nevolnost;
  • rozrušení gastrointestinálního traktu;
  • odmítnutí jíst, vyčerpání;
  • žloutenka;
  • apatie, letargie;
  • Zvýšení teploty.

Chronická forma je charakterizována stejnými příznaky, ale nejsou tak akutní, mohou trvat několik let.

Poslední fází poškození je cirhóza. Mezi příznaky patří pavoučí žíly na kůži, zarudnutí dlaní, změna tvaru nehtů, zesílení extrémní falangy prstů na rukou, zvětšení ušních boltců.

Obecné příznaky poškození orgánů:

  • Slabost, únava, ospalost nebo naopak nespavost, snížený výkon.
  • Bolest hlavy, migréna, závratě.
  • Agrese, podráždění.
  • Zvýšené pocení.
  • Zčervenání kůže, vyrážky, svědění, pavoučí žíly.
  • Bolest v játrech, zvýšený objem při palpaci (palpace těla).
  • Hořkost v ústech, kovová chuť.
  • Žízeň, hlad nebo ztráta chuti k jídlu.
  • Žlutý nebo bílý povlak na jazyku.
  • Snížená mentální výkonnost, částečná ztráta paměti.
  • Náhlá ztráta hmotnosti nebo vzhled velkého břicha.
  • Hypovitaminóza.
  • Žloutnutí kůže.

Mohou se objevit doprovodné příznaky: nevolnost, pálení žáhy, říhání, „odmítnutí“ orgánu od mastných jídel, nadýmání, rychlá změna průjmu na zácpu a naopak, bolest kloubů, svalů, křeče, vypadávání vlasů, hormonální nerovnováha.

Rizikovou skupinu tvoří muži, protože u nich dochází k poškození alkoholických orgánů třikrát častěji než u žen. Samotná onemocnění jater se ale ve spravedlivé polovině vyvíjejí mnohem rychleji..

U mužů

S alkoholismem jsou pouze muži charakterizováni porušením hormonálního pozadí: hormony mutují do žen. Objevují se nevratné změny vzhledu blízké ženským vlastnostem: celulitida, růst mléčných žláz, ztráta ochlupení na obličeji, hrudníku, impotence, atrofie varlat.

  • velká játra, žaludek;
  • zvýšené pocení, nepříjemný zápach;
  • častý průjem se změnou barvy;
  • zhoršení zraku;
  • otok obličeje, končetin;
  • silné svědění, odlupování kůže, rozvoj ekzému, psoriáza;
  • ztráta vlasů;
  • zežloutnutí kůže, výskyt cyanotických strií.

Pokud je nalezen alespoň jeden znak, měl by se pacient poradit s lékařem.

Mezi ženami

První příznaky jasně nesvědčí o problémech s orgánem, mohou se projevit jinými chorobami. Patří mezi ně nechutenství, poruchy stolice, nepochopitelná slabost, ospalost, hematomy, tíha v pravém hypochondriu.

Ženy sledují svůj vzhled aktivněji než muži, takže si okamžitě všimnou změn. Problémy s játry způsobené alkoholem se projeví na obličeji. Zřetelně výrazné znaky: ztráta pružnosti, velké množství vrásek, loupání, suchost, zežloutnutí kůže, stařecké skvrny, otok obličeje ráno, červené skvrny, hvězdy.

  • vyrážka, malé abscesy;
  • snížení ochlupení v podpaží;
  • napnuté břicho, vypouklé pupky;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • krvácení z dásní, krvácení z nosu v důsledku zhoršení srážení krve;
  • apatie, ospalost;
  • ztráta schopnosti pamatovat si.

Klasifikace onemocnění jater

Počáteční fází patologie je tuková degenerace (hepatóza, steatóza). Je charakterizován zvětšením jater, akumulací tuku kolem buněk - hepatocytů. Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi náchylné k obezitě. Díky včasné terapii se játra obnoví během několika měsíců.

Pokračující užívání alkoholických nápojů rozvíjí akutní nebo chronickou hepatitidu. Typické příznaky: ztvrdnutí orgánu, rychlá ztráta hmotnosti, žloutenka, zánět, odumření zdravé tkáně.

Další fází je fibróza, degenerace orgánu, ve kterém roste drsná pojivová tkáň. Doprovází téměř všechna chronická onemocnění jater.

Cirhóza je poslední fází alkoholické jaterní patologie. Je charakterizována buněčnou smrtí, jejich náhradou uzlinami, jizvami, krvácením postižených žil. Může být fatální bez vážného komplexního zacházení.

Léčba a léky

Je nutné léčit játra souběžně s odstraňováním závislosti na alkoholu. Hlavní podmínkou účinnosti terapie je úplné odmítnutí alkoholu..

Měli byste vyhledat pomoc od odborníka. Na základě anamnézy a další diagnostiky lékař předepíše komplexní léčbu.

Počáteční fázi poškození orgánů lze vyléčit poměrně rychle. S vyloučením alkoholických nápojů ze stravy bude orgánová obezita postupně k ničemu. Terapie v následujících fázích spočívá v prevenci dalších komplikací a zmírnění příznaků.

Docela často se zjistí, že pacient má doprovodná onemocnění: hypovitaminóza, anorexie.

Hlavní terapeutická opatření:

  • eliminace toxinů;
  • strava;
  • léčba drogami;
  • vitaminová terapie;
  • transplantace orgánu v případě nouze.

K obnovení funkce orgánů jsou zapotřebí léky. Předepsáno výhradně lékařem na základě testů. Nejběžnější léky: Essentiale (urychluje proces obnovy), Phosphogliv (snižuje tvorbu pojivové tkáně, předchází jizvám), Metypred (usnadňuje průběh onemocnění), Ademetionin (snižuje chuť na alkohol).

Před použitím drog byste si měli pečlivě přečíst pokyny.

Dále je předepsána strava, jejímž základem je vyloučení tučných, smažených potravin ze stravy, přechod na „lehká“ jídla, čerstvé ovoce, zeleninu, džusy. Kontinuální monitorování výživy sníží možnost opakování nemoci.

Mechanismus a typy poškození jater při pití alkoholu

Jak víte, alkohol negativně ovlivňuje všechny životně důležité orgány člověka, ale hlavní zátěž spadá na játra.

Je to ona, která je filtrem těla, který bojuje proti toxinům, na které se alkohol štěpí. Pravidelný příjem velkého množství alkoholu a tvrdá práce na jeho neutralizaci nezůstanou bez povšimnutí. Postupně se v buňkách a tkáních orgánu začínají objevovat patologické změny, které vyvolávají vývoj závažných onemocnění.

Mechanismus účinku alkoholu na játra

Jakmile se dostane do těla, alkoholický nápoj se téměř okamžitě objeví v žaludku a poté ve střevech. Skrz stěny je absorbován do krevního řečiště a je přenášen krevním řečištěm do celého těla a proniká do tkání a orgánů.

Jakmile alkohol vstoupí do jater, orgán začne aktivně produkovat speciální enzymy, které pomáhají rozkládat ethanol. Ve výsledku se vytvoří nová látka - acetaldehyd, který se zase převede na kyselinu octovou. Kyselina octová se tělem přeměňuje na vodu a oxid uhličitý.

Játra a alkohol

Nejprve je negativní účinek alkoholu na játra vyvolán samotným ethanolem a acetaldehydem vznikajícím při jeho rozkladu. Obě látky jsou silné jedy, které se postupně hromadí v játrech, přispívají k obezitě a destrukci buněk, způsobují zánět a v důsledku toho narušují činnost orgánu. V průběhu času játra již neodstraňují toxiny tak rychle, což znamená, že jsou stále více vystaveny jejich toxickým účinkům..

Při určování, který alkohol je pro játra škodlivější, je třeba věnovat pozornost nejen síle alkoholického nápoje. Nebezpečné jsou také chemické přísady (příchutě, konzervační látky, látky zvyšující chuť), které výrobci přidávají do produktu. Také zátěž těla zvyšuje vysoký obsah cukru v alkoholickém nápoji..

Proč je alkohol nebezpečný pro játra?

Pravidelná konzumace alkoholu vyvolává intoxikaci jater alkoholem a v důsledku toho dochází k následujícím změnám:

  • vzhledem k tomu, že část jaterních buněk zemře pod vlivem toxinů, je stále méně aktivních buněk, což negativně ovlivňuje funkčnost orgánu a výrazně zpomaluje filtraci a vylučování škodlivých látek;
  • část žlučovodů je zničena, žluč se produkuje pomaleji, v průběhu času to ovlivňuje zažívací trakt a schopnost těla trávit a vstřebávat to, co bylo snědeno více a více;
  • v důsledku pravidelné otravy alkoholem je jaterní tkáň postupně nahrazována pojivovou a tukovou tkání, což zhoršuje přívod krve do orgánu a narušuje jeho práci;
  • po časté konzumaci alkoholu se játra zvětšují, v určitém okamžiku to může vést k vytěsnění orgánů umístěných v břišní dutině;
  • v důsledku narušení rovnováhy vody a solí v těle se zvyšuje zvýšený obsah sloučenin sodíku, což může vyvolat tvorbu kamenů v žlučovodech;
  • játra ztrácejí schopnost odolávat virům, což zvyšuje riziko nákazy různými infekčními chorobami.

Podmíněně bezpečná dávka

Lékaři určili, kolik alkoholu lze konzumovat, je pro zdraví relativně bezpečné. Bylo to poprvé, kdy byla taková klasifikace zavedena ve Velké Británii, ale v současné době se používá po celém světě..

Nízká dávka alkoholu

Konvenčně bezpečná dávka se vypočítá na základě množství čistého alkoholu obsaženého v nápoji a rovná se:

  • 330 ml piva;
  • 150 ml vína;
  • 45 ml silného alkoholu (více než 40% alkoholu).

Podle odborníků použití takové dávky dvakrát týdně nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví. Tato čísla jsou pro muže. Protože vylučování toxinů z jater je u žen pomalejší, je pro ně podmíněně bezpečná dávka méně než třetina.

Podle odborníků je zase méně škodlivým alkoholem přírodní víno nebo kupodivu vodka, ve které nejsou žádné další nečistoty. Samozřejmě mluvíme výhradně o vysoce kvalitním alkoholu..

Příznaky a příznaky poškození jater alkoholem

Jedním z hlavních nebezpečí alkoholického onemocnění jater je to, že v první fázi je téměř asymptomatické, takže patologii lze diagnostikovat až po úplném vyšetření.

Dříve nebo později se však otrava jater alkoholem stále projevuje a projevuje se následujícími příznaky:

  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu (zejména po mastném a těžkém jídle);
  • poruchy trávení - záchvaty nevolnosti, zvracení, průjmu nebo zácpy;
  • kožní vyrážky - při zhoršování jater a metabolických poruch se pokožka stává matnou, začíná se odlupovat, mění barvu, v průběhu času se vyrážka nebo skvrny objevují jasněji, objevuje se silné svědění;
  • špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti - člověk se intuitivně začíná vyhýbat jídlům, po kterých zažívá nepříjemné pocity a v důsledku metabolických poruch se zhoršuje vstřebávání bílkovin a sacharidů.

Mezi příznaky onemocnění jater u mužů a žen trpících alkoholismem patří také letargie, rychlá únava a snížený výkon. Podobný stav je způsoben nejen potlačením nervové aktivity, ale také snížením tlaku..

Onemocnění jater, která se vyvíjejí s alkoholismem

Někdy může být poškození jater akutní a rychle postupovat. Ale ve většině případů se onemocnění vyvíjí postupně a mění se do stále závažnější formy. Nejprve se zvyšuje játra, poté dochází k obezitě, náhradě zdravé pojivové tkáně, orgán funguje horší a horší a nakonec se vyvine cirhóza.

Steatóza

Steatóza nebo obezita jater jsou první fází poškození orgánů, které se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v jaterních buňkách. Tělo se nedokáže vyrovnat s množstvím přicházejících tuků a začne některé z nich ukládat. Postupně více a více tukem naplněných buněk.

Nejprve se nemoc nijak neprojevuje, později si může pacient stěžovat na bolesti na pravé straně, nevolnost a zvracení. Jak nemoc postupuje, bolesti na pravé straně se objevují stále častěji a zesilují se pohybem. Rovněž se projevuje celková slabost, v důsledku oslabení imunity se nachlazení stává častějším..

Steatóza je časná reakce jater na alkohol, která bez léčby a odmítnutí alkoholu brzy povede k rozvoji steatohepatitidy.

Steatohepatitida

Mastná infiltrace jater se zhoršuje pravidelnou konzumací alkoholu, vyvíjí se steatohepatitida, progresivní zánětlivé onemocnění. Klinický obraz v raných stádiích není výrazný. Objeví se další příznaky:

  • nevolnost, zvracení;
  • apatie, neustálá slabost;
  • bolest na pravé straně;
  • hořkost v ústech;
  • tíže v žaludku.

Nadváha významně zvyšuje riziko vzniku steatohepatitidy. Neexistují žádná věková omezení, ale nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u pacientů po 45 letech.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida se může objevit v kterékoli fázi alkoholového onemocnění jater, pokud pacient není léčen. Nejčastěji je onemocnění vyvoláno velkou dávkou alkoholu opitého najednou. Onemocnění se vyvíjí postupně po dobu 5 až 10 let. Průběh může být téměř asymptomatický a příznaky, které se objevují, jsou často tak nespecifické, že mohou naznačovat širokou škálu onemocnění.

Vzhledem k tomu, že játra zpracovávají alkohol po dlouhou dobu, může se u pacienta stále častěji vyskytovat bolest v žaludku a na pravé straně, pálení žáhy a hořké říhání. Kůže nažloutne a játra rostou tak, že začnou vyčnívat zpod žeber.

Jaterní buňky zničené alkoholem jsou nahrazeny pojivovou tkání, což také negativně ovlivňuje fungování orgánu.

Alkoholická forma cirhózy

Bez léčby vede alkoholické poškození jater dříve nebo později k rozvoji cirhózy. Toto je nejzávažnější a téměř neléčitelné onemocnění, které často vede k úmrtí. Počáteční fáze probíhá bez zjevných známek. Klinický obraz je velmi podobný alkoholické hepatitidě. Jak poškození jater postupuje, k existujícím znakům se přidává následující:

  • bolest kloubů;
  • akumulace volné tekutiny v břišní dutině;
  • vzhled velkého počtu pavoučích žil (zejména na horní části těla);
  • krvácení z dásní;
  • svědicí pokožka.

Na pozadí rozvíjejícího se onemocnění se pacient stává podrážděným, agresivním. V této fázi může jakákoli dávka alkoholu, bez ohledu na to, zda jde o pivo nebo vodku, způsobit prudké zhoršení, způsobit jaterní kóma.

Možné komplikace

Jakékoli z alkoholických onemocnění jater může způsobit vážné komplikace. Nejběžnější jsou:

  • anémie;
  • krvácení do zažívacího traktu;
  • porušení srdeční činnosti;
  • poruchy v práci ledvin;
  • poškození ledvin a jater;
  • encefalopatie.

ABP také významně zvyšuje riziko rakoviny jater..

Formy léčby

Alkoholické onemocnění jater lze vyléčit. Nejpříznivějšího výsledku se dosáhne zahájením léčby v raných stádiích, ale i při vážném poškození jater je možné dosáhnout stabilní remise. K tomu se používá komplexní terapie, ale hlavní podmínkou je úplné odmítnutí alkoholu.

Léčba se skládá z několika fází:

  • v první řadě je nutné co nejdříve provést detoxikaci - odstranit toxiny z jater;
  • pak používají lékovou terapii (sorbenty, hepotoprotektory, antibiotika, laktulózové přípravky);
  • normalizace výživy (dodržování speciálně vybrané stravy).

Onemocnění jater jsou velmi nebezpečná a mají negativní vliv na stav celého organismu. Pokud játra po alkoholu bolí, nejlepší je navštívit lékaře a nechat se otestovat, aby v případě potřeby co nejdříve zahájila léčbu.

Chronický alkoholismus a játra

Pokud člověk pravidelně požívá alkohol po dlouhou dobu, dochází v jeho těle ke změnám, které se nakonec stanou nevratnými. Poškozená játra již nemohou zajistit úplnou detoxikaci a v těle se postupně hromadí toxické látky, které ovlivňují práci všech orgánů.

Pravidelná toxická zátěž stále více zpomaluje procesy obnovy, což způsobuje orgánové patologie. Pokud se nezbavíte závislosti na alkoholu a nezačnete léčbu, nelze se vyhnout rozvoji závažných onemocnění. V závislosti na vlastnostech organismu se budou vyvíjet různou rychlostí, ale stav člověka se bude jen zhoršovat.

Závěr

Každý příjem alkoholických nápojů způsobí hmatatelnou ránu do jater a zneužívání alkoholu v průběhu času vede k nevratným následkům. Chcete-li chránit játra před účinky alkoholu, musíte alespoň snížit dávku a frekvenci užívání a nejlepší je úplně se vzdát alkoholu. Pouze v tomto případě je pravděpodobné, že se orgán časem zregeneruje a vrátí do normálu..

Alkoholické onemocnění jater

Popis nemoci

Alkoholické onemocnění jater označuje řadu stavů a ​​souvisejících příznaků, které se objevují, když dojde k poškození jater v důsledku zneužívání alkoholu.

Alkoholické onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, dokud nedojde k vážnému poškození jater. Pokud již došlo k vážnému poškození, může alkoholické onemocnění jater způsobit:

  • nevolnost;
  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • žloutenka (zežloutnutí očí a kůže, viz foto níže).

Játra

S výjimkou mozku jsou játra nejsložitějším orgánem v těle. Má přes 500 funkcí, z nichž většina je nezbytná pro život.

Mezi funkce jater patří:

  • filtrace toxinů z krve;
  • produkce důležitých chemikálií, jako jsou bílkoviny a hormony;
  • produkce látek srážejících krev, aby se zabránilo nadměrnému krvácení;
  • regulace hladiny cholesterolu v krvi;
  • pomáhá v boji proti infekcím a nemocem;
  • skladování energie pro použití, když tělo potřebuje okamžité zvýšení energie.

Alkohol a játra

Játra jsou velmi tvrdý a odolný orgán. Vydrží vysoké úrovně poškození, které zničí další orgány. Je také schopen samoléčení. Navzdory této perzistenci může dlouhodobé zneužívání alkoholu po mnoho let orgán poškodit.

Pokaždé, když člověk pije alkohol, tělo filtruje jedovatý alkohol z krve.

Pokaždé, když játra filtrují alkohol, některé buňky v těle zemřou. Játra mohou regenerovat nové buňky, ale pokud člověk v průběhu let hodně pije, orgán ztrácí schopnost regenerovat nové buňky, což vede k vážnému poškození.

Fáze alkoholického onemocnění jater

Existují tři hlavní stadia alkoholického onemocnění jater, i když mezi jednotlivými stadii často dochází k významnému překrývání. Tyto kroky jsou vysvětleny níže.

Alkoholické tukové onemocnění jater

Alkoholické tukové onemocnění jater je první fází alkoholického onemocnění jater.

Nadměrná konzumace alkoholu, dokonce i několik dní, může vést k hromadění mastných kyselin v játrech.

Mastné onemocnění jater zřídka způsobuje jakékoli příznaky, ale je to důležitý varovný signál, že pijete na nezdravých úrovních..

Mastné onemocnění jater je reverzibilní. Pokud přestanete po dobu dvou týdnů pít alkohol, měla by se vaše játra vrátit do normálu..

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je druhou závažnější fází alkoholického onemocnění jater.

Dlouhodobé zneužívání alkoholu po mnoho let může způsobit zánět jaterní tkáně, známý jako alkoholická hepatitida. Méně často se může objevit alkoholická hepatitida, pokud po krátkou dobu pijete velké množství alkoholu (nárazové pití).

Alkoholická hepatitida je obvykle reverzibilní, i když může být nutné přestat pít na několik měsíců nebo let.

Cirhóza

Cirhóza je poslední fází alkoholického onemocnění jater. K cirhóze dochází, když dlouhodobý zánět jater způsobí zjizvení orgánu a následnou ztrátu funkce. Ztráta funkce jater může vést ke smrti.

Poškození způsobené cirhózou je nevratné. V mírných až středně závažných případech by okamžité zastavení konzumace alkoholu mělo zabránit dalšímu poškození a vést k postupnému obnovení funkce jater. Závažnější případy mohou vyžadovat transplantaci orgánů.

Jak častá je nemoc?

Alkoholické onemocnění jater je v Rusku velmi rozšířené.

  • 90–100% alkoholiků trpí alkoholickým onemocněním jater (degenerace);
  • každý čtvrtý piják obézních jater má alkoholickou hepatitidu;
  • každých 5 pijáků s tukovým onemocněním jater vyvine cirhózu.

Alkoholik je někdo, kdo pravidelně překračuje doporučený týdenní příjem alkoholu. Bezpečný příjem alkoholu je 100 gramů ethylalkoholu týdně.

U žen je pravděpodobnější výskyt alkoholického onemocnění jater, ale u mužů je pravděpodobnější, že na něj zemřou, pravděpodobně proto, že muži mají tendenci pít více.

Mastné onemocnění jater a hepatitida se mohou vyvinout v jakémkoli věku. Cirhóza se obvykle vyvíjí u lidí ve věku 40 a více let. Cirhóza však byla hlášena u lidí všech věkových skupin, včetně dospívajících..

Příznaky a příznaky

Alkoholické onemocnění jater obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud nenastane jedna z následujících patologií:

Alkoholické tukové onemocnění jater

Alkoholické tukové onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné znatelné příznaky, pokud není hromadění mastných kyselin v orgánu závažné.

Pokud jsou příznaky alkoholického tukového onemocnění jater závažné, patří:

  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • celkový pocit nemoci.

Alkoholická hepatitida

Mezi příznaky alkoholické hepatitidy patří:

  • bolest břicha;
  • výskyt "pavoukovitých" červených krevních cév na kůži;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • vysoká horečka, obvykle kolem 38 ° C (101 ° F);
  • únava;
  • zežloutnutí kůže a očí (žloutenka).

Cirhóza

Příznaky cirhózy jsou obvykle dvoustupňové:

  1. Příznaky v rané fázi se objevují, když játra začnou ztrácet část své funkce.
  2. Příznaky v konečném stadiu se objevují, když orgán ztratí více nebo všechny své funkce (úplná ztráta funkce jater se nazývá selhání jater).

Mezi časné příznaky patří:

  • únava a slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • obecná malátnost;
  • silné svědění na kůži;
  • bolest v játrech (v břiše);
  • skvrnité červené skvrny;
  • problémy se spánkem.

Mezi příznaky v konečné fázi patří:

  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • otoky (hromadění tekutiny v nohou, kotnících a nohou);
  • ascites (akumulace tekutiny v břiše);
  • tmavá moč;
  • černé, dehtovité stolice nebo velmi bledé stolice;
  • časté krvácení z nosu a krvácení z dásní;
  • tendence k modřinám s malými údery;
  • zvracení krve;
  • svalové křeče;
  • bolest v pravém rameni;
  • ztráta sexuální touhy;
  • závratě a únava;
  • dušnost;
  • rychlý srdeční rytmus (tachykardie)
  • horečka a záchvaty třesu (protože jsou náchylnější k infekcím);
  • ztráta paměti a zmatenost;
  • změny osobnosti (v důsledku toxinů v krvi, které ovlivňují mozek);
  • nestálost při chůzi;
  • přecitlivělost na alkohol (protože játra to nedokážou zpracovat);
  • hubnutí v těle a ramenou.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Alkoholické onemocnění jater často nezpůsobuje příznaky, dokud nedosáhne závažného stadia. Pokud zneužíváte alkohol, můžete mít poškození orgánů, i když nemáte výše uvedené příznaky.

Pokud jste v minulosti pravidelně zneužívali alkohol, doporučujeme navštívit svého praktického lékaře a požádat o jaterní funkční test.

Dobrým způsobem, jak posoudit svoji historii pití a návyky při pití, je použít krátký test známý jako test CAGE, který se skládá ze čtyř otázek:

  1. Už jste si někdy mysleli, že byste měli omezit příjem alkoholu??
  2. Naštvají vás lidé, kteří kritizují vaše pití?
  3. Už jste někdy cítili vinu za pití?
  4. Pili jste někdy ráno alkohol, abyste překonali kocovinu a uklidnili nervy??

Pokud na jednu nebo více výše uvedených otázek odpovíte „ano“, můžete mít problém se zneužíváním alkoholu a doporučujeme navštívit svého praktického lékaře..

Příčiny a rizikové faktory

Alkoholické onemocnění jater se vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu. Zneužívání alkoholu může způsobit alkoholové onemocnění jater dvěma způsoby:

  1. Pití velkého množství alkoholu v krátkém čase (známé jako nárazové pití) může způsobit alkoholové onemocnění jater a méně často alkoholickou hepatitidu..
  2. Pití přesahující doporučené alkoholové limity po mnoho let může způsobit hepatitidu a cirhózu jater, závažnější typy alkoholického onemocnění jater.

Čím více pijete nad doporučené limity, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění.

Nejvyšší riziko je pro:

  • muži, kteří pijí více než 150 gramů ethylalkoholu týdně po dobu 10 nebo více let;
  • ženy, které pijí více než 100 gramů ethylalkoholu týdně po dobu 10 let nebo déle.

Další rizikové faktory

Téměř u všech lidí, kteří zneužívají alkohol, se objeví tukové onemocnění jater, asi u každého ze čtyř se objeví hepatitida a u jednoho z pěti - cirhóza.

Lidé, u kterých se nevyvine hepatitida nebo cirhóza, jsou však stále vystaveni riziku vzniku dalších poruch souvisejících s alkoholem, jako je rakovina jater, mrtvice a srdeční choroby. To naznačuje, že existují další rizikové faktory, díky nimž jsou někteří lidé náchylnější k účinkům alkoholu na játra..

Mezi možné další rizikové faktory patří:

  • obezita;
  • ženy (ženy jsou vůči škodlivým účinkům alkoholu zranitelnější než muži);
  • strava s vysokým obsahem tuku;
  • stávající onemocnění jater, jako je hepatitida C (chronická virová infekce jater).

Diagnostika

Alkoholické onemocnění jater je často poprvé podezřelé, když testy na jiné zdravotní stavy ukazují, že jsou játra poškozena.

Například krevní testy mohou detekovat enzymy v krvi, které se normálně vyskytují, pouze pokud byla poškozena játra.

Krevní testy mohou také určit, zda máte nízké hladiny určitých látek, jako je sérový albumin, produkovaných játry. Nízké hladiny tohoto proteinu naznačují, že orgán nefunguje správně..

Krevní testy používané k hodnocení funkce orgánů jsou známé jako jaterní funkční testy.

Pokud testy nebo příznaky naznačují poškození jater, lékař se vás zeptá na vaši konzumaci alkoholu.

Je důležité být naprosto upřímný ohledně toho, kolik a jak často pijete alkohol..

Pokud řeknete, že pijete méně alkoholu nebo popíráte, že pijete jakýkoli alkohol, můžete být odkázáni na zbytečné další testování. To může oddálit požadovanou léčbu..

Pokud příznaky nebo testy jaterních funkcí naznačují, že můžete mít alkoholickou hepatitidu nebo cirhózu, je někdy nutné provést další vyšetření k posouzení stavu jater.

  • zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI;
  • biopsie, kdy se do těla (obvykle mezi žebra) vloží tenká jehla a odebere se malý vzorek jaterních buněk a odešle se do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Léčba

Léčba alkoholického onemocnění jater zahrnuje zastavení užívání alkoholu.

Pokud trpíte alkoholickým ztučněním jater, můžete po dvou týdnech abstinence pokračovat v mírném pití alkoholu.

V případě alkoholické hepatitidy se doporučuje celoživotní abstinence od alkoholu.

U cirhózy je nutná celoživotní abstinence, aby se zabránilo úmrtí na selhání jater.

Odhaduje se, že 70% lidí s alkoholickým onemocněním jater má problémy se závislostí na alkoholu. Tito lidé potřebují další podporu, aby jim pomohli přestat pít..

Lék, který pomáhá lidem zdržet se alkoholu, nazývaný Disulfiram (prodávaný pod značkou Antabuse), lze použít, pokud se snažíte přestat pít, ale máte obavy, že byste mohli mít relaps nebo jste v minulosti měli relaps..

Disulfiram způsobuje extrémně nepříjemné fyzické reakce při pití alkoholu:

  • nevolnost;
  • bolest na hrudi;
  • zvracení;
  • závrať.

Tyto reakce by vám měly zabránit v pití alkoholu..

Dietní terapie

Dietní terapie je další důležitou součástí léčby alkoholických onemocnění jater..

Důvodem je, že většina lidí s alkoholickým onemocněním jater je také podvyživená v důsledku kombinace následujících:

  • lidé, kteří hodně pijí, mají obvykle špatnou výživu;
  • mnoho lidí s alkoholickým onemocněním jater trpí ztrátou chuti k jídlu;
  • ztráta normální funkce jater může narušit produkci žluči, což je tekutina produkovaná tělem, která tráví mnoho důležitých živin.

Výzkum také ukázal, že podvýživa činí tělo zranitelnějším vůči škodlivým účinkům alkoholu..

Vysokokalorická strava s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů se obecně doporučuje lidem s alkoholickým onemocněním jater. Můžete být také požádáni, abyste užívali minerální a vitamínové doplňky.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poradit s vhodnou stravou nebo v některých případech odkázat na výživu.

V nejzávažnějších případech podvýživy mohou být živiny konzumovány krmnou trubicí zavedenou přímo do žaludku.

Léčba drogami

Užívání léků při léčbě alkoholického onemocnění jater je kontroverzní. Mnoho odborníků tvrdí, že o jejich účinnosti existují jen omezené důkazy..

U těžké alkoholické hepatitidy lze ke snížení zánětu jater použít kortikosteroidy.

K léčbě cirhózy se používá řada léků:

  • anabolické steroidy (silnější typ léčby steroidy)
  • propylthiouracil (lék původně vyvinutý k léčbě hyperaktivní štítné žlázy)
  • kolchicin (lék původně vyvinutý k léčbě dny)

Důležité! Nedostatečná kvalita důkazů o tom, že tyto léky jsou účinné při léčbě alkoholických onemocnění jater.

Transplantace jater

V nejzávažnějších případech cirhózy ztrácí játra schopnost fungovat a dochází k selhání jater. Poté, co došlo k selhání jater, je obvykle možné udržovat život několik let pomocí léků. Transplantace jater je však v současné době jedinou léčbou selhání jater..

Většina transplantačních center očekává, že přestanete pít po zbytek svého života. Obvykle se musíte zdržet pití alkoholu po dobu alespoň tří měsíců, než budete považováni za způsobilého k transplantaci.

Komplikace

- Portální hypertenze a křečové žíly.

Portální hypertenze je častou komplikací cirhózy a méně často i alkoholické hepatitidy.

Portální hypertenze nastává, když krevní tlak v játrech stoupne na potenciálně závažnou hladinu.

Když jsou játra velmi zjizvená, je těžší, aby jimi prošla krev. To vede ke zvýšení krevního tlaku..

Krev musí najít nový způsob návratu do srdce, čehož je dosaženo otevřením nových krevních cév, obvykle podél sliznice žaludku, což má za následek křečové žíly.

Pokud krevní tlak stoupne na určitou úroveň, může být příliš vysoký pro křečové žíly, což způsobí krvácení žil.

Může způsobit mírné, ale prodloužené krvácení, které může vést k anémii (stav, kdy v těle chybí červené krvinky, které přenášejí kyslík).

Mezi příznaky anémie patří:

  • únava;
  • potíže s dýcháním (dušnost);
  • bledost kůže;
  • arytmie.

Kromě toho může být krvácení rychlé a masivní, což vede k:

  • zvracet krev;
  • vylučování velmi tmavé nebo deštivé stolice.

- jaterní encefalopatie.

Jednou z nejdůležitějších funkcí jater je odstranění toxinů z krve. Pokud to játra nedokáží kvůli hepatitidě nebo cirhóze, zvyšuje se hladina toxinů v krvi. Vysoká hladina toxinů v krvi v důsledku poškození jater je známá jako jaterní encefalopatie.

Mezi příznaky jaterní encefalopatie patří:

  • vzrušení;
  • zmatek;
  • dezorientace;
  • svalová ztuhlost;
  • třes;
  • potíže s mluvením;
  • ve velmi vážných případech komu.

Jaterní encefalopatie obvykle vyžaduje hospitalizaci. Při užívání léků k odstranění toxinů z krve je funkce těla zachována.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem prevence alkoholických onemocnění jater je přestat pít alkohol nebo alespoň dodržovat doporučená týdenní omezení.

I když pijete již mnoho let, omezení nebo ukončení užívání alkoholu bude mít důležité krátkodobé a dlouhodobé výhody pro vaše játra a celkové zdraví..

Předpověď

Prognóza alkoholického onemocnění jater závisí do značné míry na tom, zda jste ochotni přestat pít alkohol, nejlépe po zbytek svého života..

V raných stadiích alkoholického onemocnění jater (ztučněná játra a hepatitida) jsou lidé, kteří přestali pít, velmi slibní, protože jejich játra mají schopnost zotavit se.

I v případě cirhózy lze výhled dramaticky zlepšit zastavením pití, v neposlední řadě proto, že lze uvažovat o transplantaci jater, pokud člověk po dobu nejméně tří měsíců nekonzumoval alkohol..

Tři ze čtyř lidí s cirhózou po transplantaci orgánu budou žít nejméně 5 let po transplantaci a mnoho z nich bude žít mnohem déle.