Co je transamináza, norma pro věky u mužů a žen. Kdy a kde se odebírá krev pro analýzu transamináz

Transamináza je obecný název pro enzymy nacházející se v buňkách různých orgánů. Když jsou tkáně zničeny nebo poškozeny, v případě traumatu nebo patologií opouštějí enzymy buňky, takže jejich hladina v krvi stoupá.

Obsah transaminázy v krvi je důležitý při diagnostice, protože je známkou určitých onemocnění. Zvláštní pozornost je v diagnostické praxi věnována dvěma typům enzymů - AST a ALT. Jejich obsah v krvi slouží jako marker poškození jater, srdce a slinivky břišní (nejčastějšími případy jsou hepatitida, infarkt myokardu, pankreatitida). Jejich absolutní hodnoty a poměr hladin AST a ALT umožňují určit postižený orgán, sledovat dynamiku patologického procesu a stanovit stupeň poškození.

Obsah transamináz se stanoví během biochemické studie. Krev je odebrána ze žíly pro analýzu. V předvečer procedury nesmíte jíst tučné jídlo, užívat alkohol, věnovat se těžké fyzické práci a po dohodě s lékařem byste měli přestat užívat určité léky jeden až dva týdny před porodem..

Celý název enzymu je alaninaminotransferáza. Z názvu je zřejmé, že tento protein se podílí na přenosu aminokyseliny alaninu. Hlavně se nachází v játrech, stejně jako v buňkách srdce, slinivky břišní, ledvin, svalů.

Krevní frekvence

Pro ženy a muže jsou přípustné hodnoty odlišné:

  • u žen není norma vyšší než 32 jednotek / litr;
  • pro muže - méně než 40 jednotek / litr.

U dětí různého věku se normy liší:

  • během prvních pěti dnů života - až 49 jednotek / litr;
  • až šest měsíců - 56;
  • od šesti měsíců do roku - 54;
  • od jednoho do tří - 33;
  • od tří do šesti let - 29;
  • od šesti do 12 - ne více než 39.

Důvody pro zvýšení

Pro tyto patologie je charakteristická vysoká hladina ALT:

  • cirhóza jater;
  • akutní hepatitida (virová, alkoholická);
  • akutní pankreatitida;
  • zhoubný nádor jater nebo metastázy;
  • obstrukční žloutenka;
  • rozpad nádoru;
  • rozsáhlý infarkt;
  • srdeční choroby, při kterých jsou buňky srdečního svalu zničeny (srdeční selhání, myokarditida);
  • popáleniny;
  • rozsáhlé traumatické poranění svalů.

Mírný nárůst je pozorován v následujících případech:

  • po operaci srdce;
  • s nekomplikovaným infarktem;
  • chronická hepatitida;
  • mastná hepatóza;
  • mononukleóza.

Kromě patologických důvodů pro zvýšení hladin ALT existují i ​​fyziologické. Tyto zahrnují:

  • velká fyzická aktivita;
  • užívání určitých léků (antibiotika, kozlík lékařský, echinacea, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoncepce);
  • užívání některých doplňků stravy, které negativně ovlivňují jaterní buňky;
  • u těhotných žen v prvním trimestru lze pozorovat mírný nárůst (tento stav je považován za normální);
  • nesprávná výživa (přítomnost ve stravě rychlého občerstvení, soda, polotovary).

Ukazatel má zvláštní význam při diagnostice onemocnění jater. Vysoká hladina ALT je specifickým příznakem onemocnění jater. Již 1-4 týdny před nástupem příznaků se v krvi nachází zvýšený obsah tohoto enzymu. V případě akutního onemocnění jater překračuje normu více než pětkrát. Pokud vysoká hladina přetrvává po dlouhou dobu nebo v pozdějších stadiích onemocnění, dojde k jejímu růstu, což naznačuje masivní destrukci jaterní tkáně.

Je zobrazena analýza ALT:

  • při diagnostice patologických stavů jater, žlučových cest, pankreatu;
  • kontrolovat léčbu virové hepatitidy;
  • v diferenciální diagnostice jaterní a hemolytické žloutenky;
  • se srdečním selháním a jinými srdečními chorobami;
  • s patologiemi kosterních svalů;
  • při vyšetřování krve dárce.

Analýza je předepsána osobám s následujícími příznaky:

  • neustálá slabost;
  • rychlý nástup únavy;
  • nechutenství;
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • žloutnutí kůže a očního bělma;
  • nadýmání;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha.

Test ALT lze přiřadit rizikovým osobám:

  • měl kontakt s pacientem s hepatitidou;
  • trpící diabetes mellitus;
  • mít nadváhu;
  • trpí závislostí na alkoholu;
  • užívání léků s toxickými účinky;
  • lidé s dědičnou tendencí k onemocnění jater.

AST nebo aspartátaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny aspartátu. Obsahuje hlavně v srdci, játrech, ledvinách, svalech.

Norma

Obsah AST v krvi by měl být:

  • pro ženy - od 20 do 40 jednotek / litr;
  • pro muže - od 15 do 31 jednotek / litr;
  • u novorozenců (5 dní) - až 140 jednotek / litr;
  • u dětí mladších devíti let - ne více než 55 let.

Důvody pro zvýšení

Zvýšená aktivita AST v krvi je pozorována v následujících případech:

  • s hepatitidou různého původu;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • zánět srdečního svalu při akutní revmatické horečce;
  • rakovina jater a sekundární nádory v játrech;
  • cirhóza a nekróza jater;
  • alkoholismus;
  • autoimunitní onemocnění svalů;
  • pankreatitida (akutní a chronická);
  • onemocnění žlučových kamenů a jiné patologické stavy, při kterých je narušen odtok žluči;
  • cholestáza;
  • mononukleóza;
  • hepatóza;
  • popáleniny;
  • úpal;
  • otrava houbami;
  • zranění.

Při infarktu myokardu se AST v krvi zvyšuje 5krát a zůstává na vysoké úrovni po dobu pěti dnů, zatímco ALT se mírně zvyšuje. Pokud k poklesu nedojde po pěti dnech, můžeme hovořit o špatné prognóze a pokud se hladina zvýší, je pravděpodobné, že se zóna nekrózy tkáně myokardu rozšířila.

Obsah AST se také zvyšuje s nekrózou jaterní tkáně. Čím vyšší je hodnota, tím závažnější je porážka.

Jak se liší onemocnění jater od infarktu?

Aby bylo možné z krevního testu zjistit, ve kterém orgánu - myokardu nebo játrech - dochází k destrukci tkáně, je nutné určit poměr AST / ALT, jehož norma je 1,3. Pokud hodnota přesáhne 1,3, jedná se o infarkt, pokud je pod normální hodnotou - jaterní patologie.

Závěr

Stanovení hladiny transamináz v krvi má velký význam při diagnostice určitých onemocnění. Obsah ALT je zvláště důležitý pro detekci jaterních patologií různého původu. Změny v takovém indikátoru, jako je AST vzhůru, jsou důležitým diagnostickým znakem poškození buněk myokardu během infarktu..

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym nacházející se ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, a méně v srdci a svalech. Normální aktivita ALT v krvi je velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. Proto se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, SGPT.

Anglická synonyma

Alaninaminotransferáza, glutamin-pyrohroznová transamináza v séru, SGPT, alaninaminotransferáza, poměr AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

  • Před testováním nejezte 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studií.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen primárně v buňkách jater a ledvin a ve výrazně nižších množstvích v buňkách srdce a svalů. U zdravých lidí je aktivita v krvi nízká, rychlost ALT je nízká. Když jsou buňky jaterní tkáně poškozeny, ALT se uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky jako žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které provádějí stejné úkoly, je test ALT zahrnut do takzvaných jaterních testů.

Játra jsou životně důležitý orgán nacházející se v pravé horní části břicha. Podílí se na mnoha důležitých funkcích těla - při zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou faktory systému srážení krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na neškodné látky.

Řada onemocnění vede k poškození jaterních buněk, což zvyšuje aktivitu ALT.

Nejčastěji je předepsán test ALT, který kontroluje, zda játra nejsou poškozena hepatitidou a užívají léky nebo jiné látky toxické pro tento orgán. ALT však ne vždy odráží pouze poškození jater; aktivita tohoto enzymu může také vzrůst při onemocněních jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech se AST přímo porovnává s ALT a vypočítá se jejich poměr (AST / ALT). Může být použit k identifikaci příčin poškození jater.

K čemu se výzkum používá?

  • Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných onemocněních. Typicky je test ALT objednán spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST).
  • Sledovat účinnost léčby onemocnění jater.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost, zvracení,
    • bolesti břicha a nadýmání,
    • zežloutnutí kůže a očních bílků,
    • tmavá moč, světlé stolice,
    • svědění.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s infekcí hepatitidou,
    • nadměrná konzumace alkoholu,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně v průběhu celého procesu léčby, aby se určila jeho účinnost.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než 10násobek normy - je pozorována například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle nepřesahuje normu více než 4krát);
  • užívání léků nebo jiných látek toxických pro játra;
  • nemoci, které zpomalují průtok krve do jater (ischemie);
  • biliární obstrukce, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo biliární obstrukce) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny jaterních onemocnění je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce, stejně jako intenzivní fyzická aktivita, mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být poškození jater a v důsledku toho zvýšení aktivity ALT způsobeno užíváním doplňků stravy. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o doplňcích stravy. Navíc častá konzumace rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení aktivity ALT poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrátí k normálu.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Alanin transaminázy v krvi - co to je

Co je to transamináza

Transaminázy jsou části těla, které se nacházejí v buňkách všech orgánů. Když je tělo zraněno, objeví se nemoci nebo poškození tělesných systémů, transaminázy opouštějí buňky a jejich počet se zvyšuje v krvi..

Samotné enzymy plní v těle několik funkcí; provádějí energetický metabolismus. Když přijdou do krve v malém množství, není to děsivé.

Na základě analýzy alanin transaminázy lze identifikovat řadu onemocnění. Někdy lze z těchto testů zjistit nemoci. Enzymy jsou dvou typů AST a ALT, hovoří o onemocněních kardiovaskulárního systému, žláz.

Hepatitida, pankreatitida jsou onemocnění, která lze zjistit po analýze enzymů, v budoucnu diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Obsah enzymu se stanoví biochemickou analýzou. Krev bude odebrána z žíly, proto před testy nesmíte konzumovat alkoholické nápoje, nezdravá mastná jídla a přestat užívat léky nějakou dobu před testem. Navštivte lékaře ráno na lačný žaludek.

ALT je alaninaminotransferáza, protein nacházející se ve všech hlavních lidských orgánech. Norma u člověka v krvi:

  • Muži - až 40 jednotek na litr krve;
  • Ženy - ne více než 32 jednotek.

Ukazatele se mírně liší od jednotlivých charakteristik organismu. U dětí se normy liší v závislosti na věku..

Co způsobuje zvýšení ALT?

  1. Problémy s játry;
  2. Zvýšená tělesná hmotnost, obezita;
  3. Maligní nádor nebo jeho rozpad;
  4. Popáleniny a těžké poškození kůže;
  5. Cukrovka;
  6. Srdeční problémy, které způsobují buněčnou smrt.

Dochází k malému zvýšení hladiny transamináz:

  • Po lékařském zákroku v srdci;
  • S pankreatitidou. Je ovlivněna slinivka břišní, objeví se nádor. Tumor se začíná pohlcovat, smrt je možná;
  • S mikroinfarktem. Infarkt je velmi hrozné onemocnění srdce, při kterém odumírají části srdečních svalů, existuje mnoho důvodů. Může se přenášet na rodiče, důsledky dlouhodobého kouření, neaktivní životní styl;
  • S hepatitidou. Tkáně orgánů se zapálí. Existuje několik typů hepatitidy. Hepatitida C je nejnebezpečnější.

Co ovlivňuje zvýšení ALT?

Kromě onemocnění může být zvýšení ALT ovlivněno fyzickou aktivitou, užíváním léků, antibiotiky, antikoncepcí, protizánětlivými účinky. Při nesprávné nepravidelné výživě a těhotenství může dojít také ke zvýšení enzymů.

ATL stoupá v důsledku chemoterapie, silného přetížení a únavy, fyzické a psychické závislosti, užívání drog. ATL se testuje hlavně v případech jaterních problémů, protože přímo souvisejí.

Zvýšení ALT předchází vzniku onemocnění předem. Odvykání kouření, mírné cvičení a uvolněný životní styl pomohou snížit hladinu ALT..

Pokud se zvýšení množství enzymů prudce zvýší nebo se dlouhodobě nezastaví, může to znamenat silnou destrukci částí jater. Tento indikátor pomáhá poznat patologie v rané fázi..

Jaké jsou příznaky analýzy?

Analýza je předepsána:

  • S nevolností, bolestí v dolní části břicha;
  • Pokud lilie kala a moč nejsou stejné barvy;
  • S rychlou únavou a ztrátou chuti k jídlu;
  • Pokud kůže nebo oční bělba zežloutnou;
  • Při diagnostice jaterních patologií;
  • S problémy v práci některých orgánů;
  • Na bolest v podbřišku vpravo.

Pokud má pacient onemocnění jater nebo byl v kontaktu s nosičem hepatitidy, měla by být také vyšetřena.

AST - aspartátaminotransferáza se nachází v srdci, játrech a ledvinách, stejně jako ALT.

Normálně u žen do 40 let, u mužů až 31 enzymů na litr krve. Z důvodu zvýšení úrovně:

  • Hepatitida;
  • Problémy s játry, patologie, cirhóza;
  • Mikro infarkt nebo infarkt myokardu. Množství kreatinkinázy v krvi se zvyšuje, testy by měly být provedeny okamžitě;
  • Těžké popáleniny nebo poškození těla, poranění svalů;
  • Alkoholismus;
  • Problémy s žlučníkem.

Aminotransferázy jsou důležité enzymy. Jejich zvednutí pomůže diagnostikovat onemocnění dříve, než se objeví příznaky. Jakmile je odstraněna příčina, kvůli které buňky odumírají, jsou enzymy obnoveny do normálního množství.

Při infarktu se AST zvyšuje 5krát, je nějakou dobu v podobném stavu a ALT se zvyšuje docela dost. Enzymy jsou v lidském těle stejně důležité.

Stanovení množství AST a ALT vás může zachránit před mnoha chorobami, zabránit jejich příznakům a zahájit léčbu včas. Proto byste neměli zanedbávat své zdraví a v případě jakýchkoli odchylek byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře..

Je nutné pravidelně kontrolovat enzymy AST a ALT, protože indikují mnoho patologických stavů.

Transamináza v krvi: co to je, rys analýzy a norem

Krevní test je považován za první laboratorní postup zaměřený na identifikaci příčin různých onemocnění. Obecná biochemická analýza není jediným typem diagnózy, existují užší zaměřené analýzy, jednou z nich je studie AlAt. Tato diagnóza odhaluje hladinu transamináz v krvi, jejichž rychlost závisí na pohlaví a u dětí na věku. Tento článek vám pomůže zjistit, co jsou transaminázy, jaké jsou příčiny a příznaky jejich zvýšení.


Diagnóza onemocnění jater analýzou transaminázy v krvi.

Definice

Nejprve chci objasnit pojmy. Při hodnocení transamináz lze narazit na výraz „jaterní markery“, což není správné, protože tyto ukazatele neodrážejí orgánovou dysfunkci, ale buněčné (hepatocelulární, myokardiální) poškození. Jsou to dynamické ukazatele, protože v přírodě představují enzymy (aktivní proteiny). Když jsou tkáně zničeny, vstupují do krevního řečiště. K odumírání buněčných struktur však dochází také za normálních podmínek, kdy se jejich životnost fyziologicky chýlí ke konci, což určuje jejich stálou přítomnost v krvi..

Krevní transaminázy na klinice jsou reprezentovány dvěma enzymy - ALT (ALT) a AST (ASAT). Jsou nezbytné k zajištění metabolismu sacharidů a bílkovin ve všech aktivně fungujících tkáních lidského těla..

Značky jater

Transaminázy nebo aminotransferázy (modernější název) jsou specifické katalytické enzymy, které hrají důležitou roli v metabolickém procesu. Nacházejí se ve všech lidských orgánech, ale jsou aktivní zejména v játrech. Transaminace je biochemická reakce charakterizovaná pohybem aminokyselin v buňkách. Tento proces je nezbytný pro normální metabolismus sloučenin sacharidů a bílkovin..

Při diagnostice jaterních patologií je zvláštní pozornost věnována následujícím dvěma enzymatickým indikátorům:

  1. Aspartátaminotransferáza nebo aspartátaminotransferáza. AST (AsAt) - specifičtější protein, jehož indikátor se zvyšuje s negativními změnami ve svalech srdce, jater a mozku.
  2. Alaninaminotransferáza nebo alaninaminotransferáza. ALT (ALT) je hlavním markerem poškození jater. Někdy je zaznamenáno pětinásobné zvýšení ALT, což naznačuje pokročilý patologický proces. Významné snížení množství enzymu v krvi může naznačovat remisi nebo naopak rozsáhlou destrukci jater.

Důležité! Aktivita jaterních transamináz v krvi se může za určitých podmínek změnit. Jejich koncentrace je dána pohlavím, věkem, individuálními charakteristikami organismu.

Alaninaminotransferáza

ALT - alaninaminotransferáza, která se také nazývá indikátor termogeneze, protože odráží procesy katabolismu v lidském těle. Ačkoli je jeho definice tradičně považována za „jaterní“ test, může dojít ke zvýšení, pokud jsou ovlivněny jiné tkáně..

Alanin transamináza se zvyšuje, když jsou poškozeny následující orgány:

  • Játra (obsah ALT v těle - 358 U / g proteinu);
  • Srdce (66 U / g proteinu);
  • Ledviny (52 U / g proteinu);
  • Kosterní sval (33 U / g proteinu);
  • Pankreas (20 U / g bílkovin).

Co způsobuje zvýšení ALT?

  1. Problémy s játry;
  2. Zvýšená tělesná hmotnost, obezita;
  3. Maligní nádor nebo jeho rozpad;
  4. Popáleniny a těžké poškození kůže;
  5. Cukrovka;
  6. Srdeční problémy, které způsobují buněčnou smrt.

Dochází k malému zvýšení hladiny transamináz:

  • Po lékařském zákroku v srdci;
  • S pankreatitidou. Je ovlivněna slinivka břišní, objeví se nádor. Tumor se začíná pohlcovat, smrt je možná;
  • S mikroinfarktem. Srdeční infarkt je velmi hrozné onemocnění srdce, při kterém odumírají části srdečních svalů, existuje mnoho důvodů. Může se přenášet na rodiče, důsledky dlouhodobého kouření, neaktivní životní styl;
  • S hepatitidou. Tkáně orgánů se zapálí. Existuje několik typů hepatitidy. Hepatitida C je nejnebezpečnější.

Aspartan transamináza

Stejně jako ALT je aspartátaminotransferáza syntetizována v buňkách různých tkání těla, pokud je poškozena, očekává se její zvýšení v krvi během onemocnění. Na rozdíl od ALT je AST obsažen nejen v cytosolech, ale také v mitochondriích (miniaturních energetických „stanicích“) následujících orgánů:

  • Myokard (obsah AST v těle - 1166 U / g proteinu);
  • Mozek (1230 U / g proteinu);
  • Játra (612 U / g proteinu);
  • Kosterní sval (357 U / g proteinu);
  • Ledviny (265 U / g proteinu);
  • Slinivka břišní (86 U / g proteinu);
  • Plíce (18 U / g proteinu);
  • Krvinkové prvky krve: erytrocyty, leukocyty (v minimálním množství).

Jak obnovit normální hodnoty

Po identifikaci patologie, která vyvolala abnormální zvýšení ALT a AST v krvi, lékař zvolí terapeutický režim. Pokud došlo ke změnám na pozadí srdečních onemocnění (infarkt, angina pectoris atd.), Je do léčby zapojen kardiolog. Určuje způsob léčby - konzervativní nebo radikální.

Ve většině případů je zvýšení množství transaminázy v krvi špatným znamením. Je to obvykle známka částečné nebo úplné destrukce jaterních buněk. Terapie onemocnění jater bude záviset na typu patologie. Virová hepatitida vyžaduje komplexní antivirovou léčbu. Bude zvláště účinný v raných stádiích onemocnění. V jiných formách (toxická, traumatická) je indikována symptomatická léčba.

V počáteční fázi cirhózy je možné provést operaci (resekci) k odstranění postižené orgánové tkáně. Chronická forma cirhózy je nevratná, proto se provádí podpůrná léčba.

Norma u dospělých a dětí

Rád bych upozornil na skutečnost, že „normy“ pro transaminázy by měly být ve formě intervalu, který se může v různých laboratořích a dokonce i v jednotlivých zemích výrazně lišit..

Jejich rychlost v krvi je ovlivněna následujícími faktory:

  • Sexuální charakteristika (rychlost transaminázy v krvi u žen je o něco nižší);
  • Hmotnost (vyšší prahové hodnoty pro obezitu při absenci patognomonických onemocnění);
  • Stáří;
  • Denní doba, klimatické podmínky;
  • Dýchání a srdeční frekvence, tělesná teplota;
  • Rasová identita (mezi zástupci černošské rasy a Asiatů je horní hranice normy ALT o 15% vyšší než u bělochů);
  • Fyzická aktivita, průměrná úroveň kondice těla;
  • Genetické vlastnosti (dědičnost);
  • Shoda s nezbytnými normami v laboratorním výzkumu.

Jaterní transaminázy u dětí a mužů mají vyšší dávky než obvykle. Dítě neustále roste, to znamená, že se zvyšují procesy anabolismu. A silnější pohlaví má také velkou svalovou hmotu..

Pro větší pohodlí jsem se pokusil vyjádřit standardy v tabulkové formě:

EnzymJednotkyHodnoty v závislosti na věku
1-7 dní10-12 měsíců4-6 let10-12 lDospělí
ALATMmol / l0,1-0,68
U / L.13-4510-4010-40

JAKO VMmol / l0,1-0,45U / L.25-75 (až 97)25-75 (až 82)15-6010-30

Je pozoruhodné, že u těhotných žen tato pravidla nejsou vždy použitelná, protože ukazatele lze zvyšovat i snižovat, což je varianta normy..

Význam transamináz v terapii

Nejčastěji je nepříznivým diagnostickým znamením nárůst aminotransferáz, což naznačuje destrukci hepatocytů. Zvýšené hladiny enzymů lze detekovat po normalizaci hodnot. To naznačuje vývoj nového onemocnění nebo exacerbaci staré patologie - obnovená smrt jaterních buněk.

Vysoká koncentrace enzymových látek není nemoc, ale pouze indikátor, který odráží přítomnost patologie. Chcete-li normalizovat hodnoty, musíte vyhladit hlavní zdroj. Zjištěné onemocnění je léčeno. Extrémně vysoké hodnoty enzymů vyžadují hospitalizaci.

U patologických stavů žlázy je schéma terapeutického kurzu určeno konkrétním onemocněním. S virovou formou hepatitidy jsou tedy předepsány antivirové látky, které jsou vysoce účinné v akutním období nebo v počátečním stadiu vývoje. Na pozadí toxické nebo alkoholické formy hepatitidy je nutná symptomatická léčba.

Pokud je příčinou cirhóza jater, mechanické poškození orgánu, pak se provede chirurgický zákrok, který znamená excizi postižené jaterní tkáně.

Vzhledem k vysoké náchylnosti indikátorů mohou lékaři stanovit abnormality v žláze, pokud chybí charakteristický klinický obraz..

Koeficient de Ritis

Poměr produkce AST / ALT v játrech je 2,5 / 1. Ale s uspokojivou rychlostí regenerace je jejich konečná hladina v krevním séru prakticky stejná (až 30-40 U / l) kvůli kratšímu poločasu AST (18 hodin oproti 36 pro ALT). Právě tento rozdíl v životnosti enzymů umožňuje posoudit nejen skutečnost poškození, ale také jeho fázi (předpis).

Kolísání tohoto poměru se nazývalo de Ritisův koeficient, který jako první popsal převahu aktivity ALT nad AST u akutní virové hepatitidy. Inverzní vztah může sloužit jako marker poškození alkoholu hepatocytů alkoholem.

U zdravých lidí jsou stanoveny následující normální hranice:

  • Ženy - do 1,7;
  • Muži - do 1,3;
  • Děti - 1,5-2;
  • Novorozenec - 2.

Prevence

  • Jíst vyváženou stravu;
  • Pravidelně se věnujte mírné fyzické aktivitě;
  • Udržujte zdravou váhu;
  • Léčit virovou infekci;
  • Zvládněte chronické stavy, jako je cukrovka nebo autoimunitní hepatitida.

Dočasné zvýšení jaterních enzymů není neobvyklé. Tuto situaci lze často vyřešit změnami životního stylu..

Pokud virová nebo chronická infekce způsobí zvýšené hladiny transamináz, je důležité včas navštívit lékaře, aby se zabránilo dalšímu poškození jater. Včasná diagnostika a léčba může pomoci snížit riziko komplikací.

Důvody pro zvýšení výkonu

Z vlastní zkušenosti mohu říci, že mnoho lékařů nemá jasnou představu o individualitě každého indikátoru. Jaterní transaminázy by měly být interpretovány podle konkrétního klinického případu.

Významné zvýšení transamináz - syndrom cytolýzy, tj. Nespecifická reakce buněk na škodlivé faktory (záněty, toxiny, viry, infekce), což se odráží v takové kaskádě biochemických procesů:

  1. Buněčná nekróza (smrt);
  2. Zvýšení propustnosti jejich membrán (stěn);
  3. Dystrofie (vede k nahrazení defektu nefunkční pojivovou tkání - jizvou) nebo regeneraci.

Okamžitě objasním, že snížená hodnota transamináz je poměrně vzácná. Fyziologicky to může být během těhotenství. V nejhorším případě k poklesu dochází u těžkého poškození jater nebo srdce (dekompenzovaná onemocnění v posledních stádiích), kdy není prakticky co rozebrat.

Jaterní faktory

Zvýšení aktivity jaterních transamináz je charakteristické pro následující onemocnění:

  • Nedostatek alfa1-antitrypsinu (genetická patologie);
  • Wilsonova nemoc;
  • Hemachromatóza;
  • Autoimunitní, chronická virová hepatitida (B, C);
  • Alkoholismus;
  • Cirhotické poškození jater;
  • Žlučníková choroba, doprovázená cholestázou (stagnace žluči);
  • Steatohepatitida nebo nealkoholické ztučnění jater (NAFLD);
  • Akutní virová hepatitida (obvykle A);
  • Šoková játra (ischemická hepatitida).

Nejvyšší hladiny transamináz (více než 50 norem) jsou stanoveny při ischemickém poškození jater. V mé praxi se vyskytly případy 25násobného zvýšení výskytu virové a toxické hepatitidy se žloutenkou.

Měl jsem pacienty trpící léčivou hepatitidou, takže byste měli očekávat zvýšení ALT / AST při dlouhodobém užívání následujících léčiv:

  • Antikoagulancia;
  • Perorální antikoncepce, testosteron;
  • Tricyklická antidepresiva;
  • Vitamín C;
  • NSAID ("paracetamol");
  • Antibiotika ("Erythromycin", "Isoniazid", "Tetracyklin", "Nitrofuran");
  • Antikonvulziva ("karbamazepin", "fenobarbital", "kyselina valproová");
  • Antiari);
  • Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (statiny).

Hladiny enzymů u hepatitidy vyvolané drogami se nejčastěji vrátí k normálu několik týdnů nebo měsíců po vysazení léku.

Extrahepatální faktory

Jako certifikovaný lékař jsem se musel vícekrát zabývat extrahepatálními faktory změn ALT a AST. První podezření jsou primárně způsobena nepřiměřeným nebo izolovaným nárůstem ukazatelů, zejména AST. Důvody pro zvýšení těchto transamináz jsou následující:

  • Infarkt myokardu;
  • Prudká ztráta tělesné hmotnosti (přísná strava, onkologie);
  • Metabolický syndrom;
  • Cukrovka;
  • Extrémní fyzická aktivita;
  • Makroenzymová izoforma AST;
  • Masivní intravaskulární hemolýza;
  • Hyper- nebo hypotyreóza (patologie štítné žlázy);
  • Myopatie;
  • Celiakie (nesnášenlivost lepku);

Pokud během infarktu myokardu AST neklesne 4. den nemoci, je to považováno za špatný diagnostický znak..

Příznaky

I přes různé příčiny mají onemocnění jater řadu podobných příznaků, doprovázených zvýšením jaterních transamináz:

  • slabost, letargie, která se objeví náhle nebo přetrvává po dlouhou dobu;
  • nevolnost, zvracení, bez ohledu na to, zda existuje souvislost s příjmem potravy;
  • snížená chuť k jídlu nebo úplný nedostatek, averze k určitým druhům jídla;
  • bolest v břiše, zvláště když je lokalizována v pravém hypochondriu, epigastriu;
  • zvětšení břicha, vzhled rozvětvené sítě safenózních žil;
  • ikterická barva kůže, bělma očí, viditelné sliznice jakéhokoli stupně intenzity;
  • bolestivé obsedantní svědění kůže, zhoršené v noci;
  • změna barvy výtoku: ztmavnutí moči, acholické (zbarvené) výkaly;
  • krvácení ze sliznic, nazální, gastrointestinální krvácení.

Hodnota studie enzymové aktivity vysvětluje očekávanou klinickou symptomatologii zvýšení transamináz AST a ALT u virové hepatitidy A - již v preicterickém období, 10–14 dní před nástupem ikterického syndromu.

U hepatitidy B je zvýšena převážně alanin transamináza, hyperenzymémie je pozorována několik týdnů před nástupem příznaků onemocnění.

Příznaky

Drobné odchylky od normy zřídka způsobují u pacientů stížnosti. Při kritickém zvýšení transamináz lze očekávat vznik následujících příznaků:

  • Nevysvětlitelná slabost;
  • Nevolnost, zvracení, nechutenství, špatná chuť v ústech;
  • Bolest v pravém hypochondriu, břiše, svalech, za hrudní kostí;
  • Nepřiměřené zvětšení velikosti břicha (možné ascites);
  • Svědění kůže, žloutenka, změna barvy stolice, tmavá moč;
  • Časté krvácení (nosní, z rozšířených žil jícnu).

Viděl jsem pacienty se zjevným klinickým obrazem hepatitidy, ale výsledky biochemických studií byly v normálních mezích. Proto by měla být všechna dostupná data zvážena komplexně, s výjimkou závažných diagnóz s přesnějšími metodami (jaterní biopsie, PCR).

Jak se rozlišují nemoci

Překročení normy naznačuje poruchy srdeční činnosti a zejména myokardu (nejčastěji - důsledky prodělaného srdečního infarktu) a indikátor pod normou transaminázy - poškození jaterní tkáně (zejména u kterékoli z hepatitid) nebo jejich nekrózy.

Transamináza, zejména AST a ALT, se mohou stát „budíčkem“ a při správné léčbě vést k úplnému uzdravení pacienta. Hladina transaminázy v krvi tedy může indikovat řadu onemocnění, nesprávné fungování orgánů ve většině gastrointestinálního traktu a srdce a také se může stát známkou vzniku a vývoje rakovinných nádorů a rakoviny obecně..

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte pečlivě sledovat své zdraví a kontaktovat odborníka, pokud zjistíte jakékoli abnormality nebo několik výše uvedených příznaků. Zdravý životní styl přispívá k regeneraci těla.

Příprava na výzkum

Indikace pro laboratorní testy stanoví lékař na základě stížností, příznaků, rizikových faktorů a dalších diagnostických údajů. Abyste se na test řádně připravili, musíte dodržovat tato doporučení:

  • Odběr krve se provádí na lačný žaludek (poslední jídlo za 7-8 hodin, sladký čaj je také vyloučen), nejlépe ráno;
  • 8-10 dní před zákrokem musíte přestat užívat jakékoli léky (mělo by se o tom poradit s lékařem);
  • Před analýzou po dobu 2–3 dnů je vhodné dodržovat „šetřící“ dietu;
  • Musíte se také zdržet těžké fyzické aktivity..

Jaterní transaminázy: co to je, jak se projevují příznaky enzymové aktivity?

K diagnostice jaterních patologií se provádějí laboratorní testy. Jedním z nich je biochemický screening krve. Skupina indikátorů nazývaných jaterní transaminázy pomáhá posoudit stav orgánu. Zvýšení hodnot naznačuje onemocnění jater..
Zvýšení aktivity jaterních transamináz a co to je, normy pro dospělé, význam v terapeutické strategii - budeme podrobně uvažovat.

Transaminázy a jejich účel v těle

Podle přijaté lékařské klasifikace znamená konec „základů“, že transaminázy jsou enzymové látky. V lidském těle je více než 2 000 různých enzymů, které jsou zařazeny do konkrétních tříd.

Aminotransferázy jsou skupiny indikátorů, které se podílejí na přenosu chemických sloučenin z jednoho typu molekuly do druhého. Transaminázy jsou odpovědné za přenos aminokyselin - látek, bez nichž jsou procesy v těle spojené s bílkovinami nemožné.

Transaminační procesy jsou většinou detekovány v játrech. Stanovení jaterních transamináz je však také vhodné u řady dalších onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému.

Jaterní transaminázy jsou reprezentovány dvěma indikátory:

  • ALT, ALT je alaninaminotransferáza.
  • AST, AST je aspartátaminotransferáza.

Obsahuje nejen v játrech, ale také v ledvinách, tenkém střevě, pankreatu.

Etiologie aktivity jaterních transamináz

Zvýšení aktivity transamináz je pozorováno v důsledku snížení funkce jater, destruktivních procesů v hepatocytech, které jsou spojeny s následujícími onemocněními:

  1. Hepatitida (vede ke smrti tkáně).
  2. Cholestáza.
  3. Mastná hepatóza.
  4. Patologické novotvary.
  5. Parazitární jaterní patologie.
  6. Dědičné onemocnění žlázy.

Přechodné (dočasné) zvýšení transamináz je pozorováno při rozsáhlých popáleninách, bolestivém šoku. Trvalý nárůst naznačuje i další nemoci - otravu krve, svalovou dystrofii, záněty slinivky břišní nebo žlučníku.

Patologický pokles

Pokles na kritickou úroveň znamená porušení jater. ALT do 15 U / L a AST do 5 U / L vede k podezření na pokročilou cirhózu, poruchu funkce ledvin, nedostatek pyridoxinu. Pokles je také zjištěn během těhotenství po hemodialýze. V takových případech je nutná hospitalizace..

Transaminázy v diagnostice nemocí

Transaminázy rostou u dospělých pacientů a novorozenců s nekrotickými procesy v játrech a srdečním svalu. Zvýšení AST a ALT u různých onemocnění, což vede k určitým obtížím při stanovení diagnózy.

AST a ALT jsou vždy hodnoceny ve spojení s indikátory jaterních funkčních testů, symptomy pacienta, což objasňuje diagnostický obraz.

Informativní transaminázy pro včasnou diagnostiku formy Botkinovy ​​choroby a virové hepatitidy B. AST a ALT se zvyšují 14–20 dní před objevením se na klinice. Včasná diagnóza virové hepatitidy poskytuje lepší prognózu.

S obecnou podobností jsou obě enzymové látky odlišně koncentrovány ve vnitřních orgánech, což je třeba vzít v úvahu při dekódování výsledků. ALT je tedy nejvíce v játrech a AST v srdci. Pokud je AST vyšší než ALT, je podezření na kardiovaskulární onemocnění.

Dalším příkladem diferenciální diagnózy je stanovení skutečné etiologie zežloutnutí kůže. Na pozadí virové hepatitidy vstupuje do krve mnoho enzymů, ale chybí kvůli zablokování žlučovodů.

S pomocí jaterních transamináz lze předpokládat stádium onemocnění. Například v raných fázích vývoje cirhózy se zvyšuje AST a ALT, když se blíží latentnímu průběhu, jsou v normálních hodnotách a v pokročilých případech, kdy se projeví masivní destrukce hepatocytů, se uvolňování enzymů úplně zastaví..

Závažnost odchylky od normy u dítěte nebo dospělého je identifikována v souladu s určitou stupnicí:

  • Mírný stupeň. AST a ALT jsou zvýšeny o jeden a půlkrát. Etiologie je obvykle způsobena chronickou hepatitidou virového, alkoholického původu.
  • Průměrný stupeň. Jaterní transaminázy se zvyšují až 10krát. Příčinou je zpravidla nekróza jater, ischemické poškození jater.
  • Vysoký stupeň. Hladina enzymových látek je 10krát nebo vícekrát vyšší než normální hodnoty.

U chronické formy hepatitidy jsou AST a ALT v normálních mezích nebo se mírně zvyšují. Pokud jsou nalezena stopová množství, doporučuje se provést druhý krevní test.

Norma

Studium krevní plazmy vám umožňuje identifikovat AST a ALT a získané výsledky jsou poté porovnány s ukazateli, které jsou vlastní zdravému člověku. U mužů je norma ALT až 45 U / L, AST - až 47 U / L. U žen je ALT obvykle až 34 U / L, AST - až 31 U / L.

Rychlost se počítá různými způsoby, protože vše závisí na laboratoři, vybavení použitém pro diagnostiku. Referenční hodnoty jsou uvedeny na formulářích.

Poměr indikátorů

Když AST a ALT ukazují výsledek nad normální hodnotu, je nutné vypočítat poměr mezi enzymatickými látkami. K tomu je AST vyděleno ALT, získá se de Ritisův koeficient.

Tento koeficient byl pojmenován po Fernandovi de Ritisovi, který prostřednictvím svého výzkumu dokázal, že existuje určitá korelace mezi aminotransaminázami a typem onemocnění jater..

Byly studovány a prokázány následující vzorce:

  1. K ≥1 znamená, že pacient má transformace v játrech dystrofické povahy, chronické formy hepatitidy (alkoholické, drogové, toxické).
  2. K.

Jak snížit ALT / AST

Chcete-li snížit transaminázy, musíte se zbavit kauzálního faktoru (virus, bakteriální infekce, alkohol) Pouze v lékařském zařízení můžete po důkladném diagnostickém hledání zjistit zdroj změn indikátorů. V souladu se stanovenou diagnózou lékař předepíše terapii (pilulky účinné proti nemoci) nebo se obrátí na jiného odborníka (chirurga, specialistu na infekční onemocnění, onkologa), který umožní snížit hodnoty ALT / AST.

Chci vás varovat, že pouze při včasné léčbě můžete účinně snížit projevy nemoci a dosáhnout úplného uzdravení. Ignorování problému je spojeno s vývojem závažných komplikací až po smrt..

Diagnostika

Při diagnostice transaminitidy lékař pečlivě zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. K určení hladin je nutný krevní test:

  • glukóza;
  • žláza;
  • feritin;
  • obecná kapacita vázání železa;
  • protilátky proti viru hepatitidy B;
  • protilátky proti viru hepatitidy C..

Pokud jsou testy normální, lékař doporučí změny životního stylu a požádá o pravidelné kontroly, dokud hladiny transamináz neklesnou. Někdy jsou vyžadovány další testy, které zahrnují ultrazvuk nebo kontrolu hladiny protilátek v krvi. Pokud hladiny transamináz zůstávají vysoké po dobu 6 měsíců, může lékař nařídit biopsii.

Transaminázy (ALT a AST): co to je, rychlost v tabulce krevních standardů

Orgány se skládají z mnoha různých buněk, které zase obsahují některé enzymy - jejich běžný název v krvi je transamináza. Tento indikátor je zodpovědný za nejdůležitější procesy v krvi - transaminaci.

Transaminace je zase proces, který přesouvá aminoskupiny z aminokyselin a dodává je molekulám alfa-keto kyseliny, což je vazebná složka metabolismu sacharidů a dusíku.

Indikátory těchto procesů jsou odpovědné za normální stav jater. Vzhledem k tomu, že onemocnění jater nevykazují téměř žádné příznaky, je onemocnění detekováno v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu a zvyšuje její trvání a náklady na léčbu.

Co jsou to transaminázy?

Přítomnost transaminázy v těle naznačuje přítomnost onemocnění. Mohou to být infarkty, hepatitida, pankreatitida.

Transaminázy jsou transportéry mezi dvěma procesy: výměnou uhlíku a dusíku.

Procesy, které přímo vyžadují jejich účast, se nacházejí v játrech. Analýza neukazuje rychlost transportu transamináz v krvi, věnují pozornost pouze jejich kvantitativnímu poměru.

V těle existují dva typy transamináz, které jsou stanoveny analýzou:

  • ATL - u mužů do 37 let, u žen do 31 U / l,
  • AST - u mužů je indikátor 47, u žen - 31 U / l.

Na základě indikací jejich hodnot může kvalifikovaný lékař určit, který orgán je napaden, odhalit rychlost vývoje onemocnění a indikovat stádium léze.

Faktory ovlivňující odchylky úrovní ATL a AST od normy budou zváženy níže..

Kde se odebírá krev pro analýzu transamináz??

Pro další vyšetření krve na kvantitativní obsah transamináz v těle je vzorek odebrán z žíly.

Normální hladiny transamináz

V těle je prahová hodnota pro tyto hodnoty stanovena pomocí biochemické analýzy. Pro přesné výsledky jej vezměte na lačný žaludek..

Při absenci patologií se normální hodnoty transamináz liší a jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 Norma ALT a AST v krvi u mužů, žen a dětí

Věk / pohlavíDěti do 9 letDěti starší 9 letMužiŽeny
Norma ALT Jednotka / lAž 50Až 50Až 45Až 31
Norma Jednotka AST / lAž 140Až 55Až 47

Množství transamináz při absenci jaterních patologií je ovlivněno některými faktory:

  • Věková kategorie (u novorozenců je úroveň výrazně zvýšena),
  • Separace podle pohlavního faktoru (u mužů je koncentrace transamináz na rozdíl od žen zvýšena),
  • Nadváha (dochází ke zvýšené koncentraci množství transamináz).

Co ovlivňuje odchylku transamináz od normy?

Zvýšení indikátoru nemusí být nutně způsobeno jaterními patologiemi.

Za normálního stavu těla transaminázy nevykazují žádné známky, takže prudké zvýšení jejich hladiny je alarmem.

AST označuje srdeční choroby, infarkty, záchvaty anginy pectoris.

Růst transamináz také způsobuje poranění pohybového aparátu, popáleniny, šokové stavy, sepse.

Stanovení indikátorů norem AST a ALT je důležité pro identifikaci asymptomatických jaterních patologií v počátečních stádiích a pro identifikaci dalších složitějších onemocnění.

Zvýšení kvantitativního indikátoru transamináz v játrech je možné u:

  • Smrt jaterních buněk (nekróza) je nevratný proces, v jehož důsledku tkáňová buňka zemře, a již není účinná. Vnější hranice membrány se zhroutí a její vnitřní složky se uvolní směrem ven, což vede ke zvýšení transaminázy.

Buněčná smrt v několika počtech vede k velkému zvýšení koncentrace jaterních transamináz. Cirhóza jater není doprovázena jejich zvýšením, protože k jejich smrti zbývá příliš málo pracovních buněk na zvýšení ALT a AST.

Smrt jaterních buněk

Zvýšení počtu jaterních enzymů závisí na množství infikovaných buněk. Fáze vývoje patologie a její závažnost se hodnotí pomocí indikátorů AST a ALT v krvi.

  • Stagnace žluči Dlouhodobá stagnace žluči s další produkcí hepatocytů vede k cholestáze, jednoduše nazývané stagnace žluči. V důsledku přesycení se játra táhnou a metabolismus je narušen, což vede k buněčné smrti.
  • Dystrofie Tento proces je porušením metabolismu jaterní tkáně. Vrozený zánět jater, který je základem jaterní cirhózy. Důvody pro zvýšení transamináz jsou tuky a alkohol.
  • Nádory různých typů (benigní a maligní) Progrese nádorů ničí tkáně kolem ní, v důsledku čehož dochází k zánětu. Toto následuje, protože jaterní transaminázy jsou zvýšené. Stejný účinek na metastázy.
  • Některé léky mohou vyvolat kvantitativní množení transamináz..
    Tyto zahrnují:
  • Přípravky s koncentrací mědi a železa,
  • Barbituráty (reposal, sekobarbital),
  • Testosteron,
  • Protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, indomethacin),
  • Biseptol, berlocid,
  • Anabolické steroidy (decanabol, eubolin),
  • a další.

Forma užívání drog neovlivňuje růst transamináz. Jejich různé formy mohou stejně špatně ovlivňovat funkci jater nebo poskytovat nepřesné hladiny transamináz, což vyplývá ze stanovení krevního séra.

Jak rozpoznat zjevné příznaky?

Faktory poškození jater mohou mít různé příčiny a jsou podporovány řadou komplexních příznaků, které jsou doplněny zvýšením koncentrace transamináz:

  • Neustálá únava a slabost, které se objevily neočekávaně nebo přetrvávaly po dlouhou dobu,
  • Přesnější vyjádření podkožního žilního pletiva,
  • Trvalé svědění na pokožce, které se v noci zhoršuje,
  • Ztmavnutí moči, ztráta barvy výkalů,
  • Chuť k jídlu zmizí,
  • Kůže zožltne,
  • Krvácení ze sliznic, krvácení z nosu,
  • Nevolnost a zvracení.

Existuje zvýšená aktivita hepatitidy na transaminázy. Zvyšují množství v případě hepatitidy A (10-15 dní před nástupem ikterického syndromu). U hepatitidy B se AST zvyšuje ve větší míře.

Co je AST?

AST - aspartátaminotransferáza se podílí na pohybu aminokyselin aspart. Nachází se většinou v oblasti srdce, ale existují i ​​ledviny, stejně jako v játrech a svalových tkáních.

Normální ukazatele AST v lidském těle jsou uvedeny níže (tabulka 2):

Tabulka 2

Kategorie lidíDěti do 9 letStrašidelnýMužiŽeny
Normální hodnoty U / L.méně než 55Až 14020-4015-31

Co způsobuje zvýšení indikátorů AST?

Dochází ke zvýšení kvantitativních ukazatelů AST:

  • S popáleninami,
  • Zranění,
  • Infarkt myokardu,
  • Hepatitida,
  • Pankreatitida,
  • Alkoholismus,
  • Rakovina jater,
  • Nádory jater,
  • Cholestáza,
  • Autoimunitní onemocnění,
  • a další patologie.

Ve většině případů se AST používá k detekci onemocnění jater a srdečních patologií. Pokud jsou zničeny jiné orgány, pak rostou v malém množství, proto to není tak důležité.

S infarktem se AST stává v krvi pětkrát více a zůstává na této úrovni po dobu 5 dnů, ale ALT se mírně zvyšuje. Pokud po uplynutí 5 dnů hladina AST neklesne, ale naopak se zvýší, říká to o růstu oblasti smrti tkání myokardu.

Ke zvýšení AST dochází také se smrtí jaterní tkáně a čím větší je tato hodnota, tím větší je oblast poškození.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky nebo indikátory, okamžitě vyhledejte lékaře! Nemoci srdce a jater nedávají čas na otálení.

Jak analýza rozlišuje srdeční onemocnění od onemocnění jater?

Lékař určí, ve kterém orgánu je nemoc umístěna, a to pomocí poměru ALT k AST. Jejich normální poměr je 1,3. V případě, že je indikátor nad 1,3, je diagnostikován infarkt a pokud je pod 1,3 - onemocnění jater.

Alt co to je??

Dekódováním ALT je alaninaminotransferáza. funkce - pomocí ní se kyselina alanová pohybuje v těle. Nachází se hlavně v játrech.

Míra ALT kolísá a závisí na pohlaví a věku, viz tabulka níže

Tabulka 3

Věková kategorieNorma Jednotka / l
Novorozenci (do 5 dnů)49
Děti do 6 měsíců56
6 měsíců až 1 rok54
1 až 3 roky staré33
Od 3 do 6 let29
Děti ve věku 6-12 letaž 39
Mužiaž 40
Ženyaž 32

ALT stoupá u určitých onemocnění:

  • S popáleninami,
  • Cirhóza jater,
  • Hepatitida,
  • Nádory (maligní) nebo metastázy,
  • Rozpad nádoru,
  • Srdeční patologie s destrukcí buněk (myokarditida, srdeční selhání),
  • Velké poškození svalové tkáně,
  • Pankreatitida.

V těchto případech je také možné zvýšení ALT, ale nevýznamné:

  • Mononukleóza,
  • Nekomplikovaný infarkt,
  • Hepatitida (chronická),
  • Po operaci srdce.

Na hladinu ATL v krvi má vliv také řada fyzických příčin..

Tyto zahrnují:

  • Cvičení nad rámec normy,
  • Užívání určitých drog,
  • Užívání určitých doplňků stravy, které negativně ovlivňují jaterní buňky,
  • Během těhotenství během prvních tří měsíců dochází k slabému nárůstu (to je normální stav),
  • Nezdravé jídlo (rychlé občerstvení, sladká soda, polotovary).

ALT má velký vliv na diagnostiku onemocnění jater. Vysoká hladina ALT v těle znamená, že se jedná o první jasný znak naznačující jaterní mozkovou příhodu, tj. Zničení jaterní tkáně. ALT se objevuje v krvi 1–5 týdnů před objevením prvních zjevných příznaků.

ALT pomáhá detekovat takové nebezpečí, jako je cirhóza jater v počátečních fázích jejího vývoje.

U onemocnění jater závažné povahy překonává normu více než 5krát. Pokud se tento indikátor po dlouhou dobu nemění nebo roste, znamená to rozsáhlou nekrózu jater.

V převládajícím počtu případů cirhóza po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky a kontrolou transaminázové analýzy ji můžete detekovat.

V případě cirhózy stoupne ALT bar v krvi trojnásobně.

Když je předepsán test ALT?

  • Při pokusu o detekci onemocnění jater, žlučových cest, slinivky břišní,
  • Monitorování léčby virové hepatitidy,
  • Recenze dárce,
  • Pro onemocnění kosterních svalů,
  • V diferenciální diagnostice jaterní žloutenky,
  • Se srdečními chorobami.

Kdo je odeslán k testování ALT??

Dárcovství krve pro analýzu množství ALT v krvi je předepsáno lidem, kteří mají určité příznaky:

  • Každodenní únava,
  • Tmavá moč a zbarvená stolice,
  • Růst břicha,
  • Zvracení, nevolnost,
  • Bolení břicha,
  • Ztráta chuti k jídlu (i mírná),
  • Žlutá kůže a oči.

Existuje také takzvaná „riziková skupina“, v takovém případě jsou také lidé posíláni k analýze:

  • Kontakt s pacienty s hepatitidou,
  • Lidé s cukrovkou,
  • Lidé s nadváhou,
  • Alkohol závislý,
  • S dědičnými patologiemi jater,
  • Uživatelé drog s toxickými účinky.

Pokud je indikátor ALT normální, nezaručuje to nepřítomnost jaterních patologií..

Když se mohou snížit hodnoty transamináz?

Pokles ukazatelů těchto enzymů je poměrně vzácný případ. U určitých onemocnění však AST a ALT mohou klesnout pod 15, respektive 5 U / l.

Pokles naznačuje následující nemoci:

  • Opomíjená forma jaterní cirhózy,
  • Smrt jaterní tkáně (nekróza),
  • Nedostatek pyridoxinu (hlavně u závislých na alkoholu),
  • Pokles počtu pracujících hepatocytů,
  • Uremie,

Pokusy o samoléčbu vedou ke škodlivým následkům, provádějte léčbu pod dohledem kvalifikovaného lékaře.