Ultrazvuk adenomyomatózy žlučníku

a) Terminologie:

1. Synonymum:
• Adenomyomatózní hyperplazie, divertikulární onemocnění žlučníku

2. Definice:
• Kolektivní koncept, který spojuje nenádorová nezánětlivá onemocnění stěny žlučníku:
o Cholesterol: patologické subepiteliální depozity triglyceridů a esterů cholesterolu
o Adenomyomatóza: ohniskové nebo segmentové zesílení stěny žlučníku v důsledku proliferace sliznice, hypertrofie a proliferace svalové vrstvy a invaginace přebytečné sliznice do dutin Rokitansky-Ashoff tvořených zesílenou svalovou vrstvou:
- Tyto dutiny mohou obsahovat žluč, krystaly cholesterolu, kal a malé kameny.
• Přestože se cholesterol a adenomyomatóza posuzují společně, mají odlišnou etiologii, jsou doprovázeny různými klinickými projevy a měly by být považovány za různá onemocnění.

b) Vizualizační metody:

1. Obecná charakteristika:
• Hlavní diagnostické příznaky:
o Cholesterol: několik malých vloček cholesterolu, které jsou při zobrazovacích studiích obvykle neviditelné, může způsobit nodularitu ve stěně žlučníku
o Adenomyomatóza: ohniskové nebo segmentové zesílení stěny žlučníku s intramurálními hyperechoickými ložisky, doprovázené dozvukem a artefakty ocasu
• Lokalizace:
o Stěna žlučníku:
- Cholesterol: subepiteliální
- Adenomyomatóza: epitel a svalová vrstva sliznice
• Morfologie
o Adenomyomatóza: tři morfologické typy:
- Šířit
- Ohnisko:
Fundal (adenomyoma): uzel prolaps do lumen žlučníku se tvoří ze sinusu Rokitansky-Ashoff
Segmentální (typ přesýpacích hodin): Prstencové zesílení rozděluje žlučník na samostatné komunikující dutiny

2. Ultrazvukové vyšetření na adenomyomatózu žlučníku (hyperplastická cholecystóza):
• Ultrazvuk v černé a bílé barvě:
o cholesterolu:
- Několik drobných hyperechoických polypů žlučníku se může jevit jako jemné stěnové uzlíky
- Rozměry obvykle (vlevo) Na podélném ultrazvuku proříznutém žlučníkem je určeno několik hyperechoických ohnisek s artefaktem dozvuku ve tvaru V typu „ocas komety“.
(Vpravo) U stejného pacienta s barevným Dopplerovým ultrazvukem na podélném řezu ultrazvukem, charakteristický barevný „ocas komety“, „blikající“ artefakt v kombinaci s drsností povrchu obsahu sinusů Rokitansky-Ashoff (kameny).

3. CT s adenomyomatózou žlučníku (hyperplastická cholecystóza):
• CT s vylepšením kontrastu:
O uživateli Adenomyomatosis:
- Zahuštění stěny žlučníku (segmentové, difúzní, dole)
- Cystické nekontrastní prostory v tloušťce stěny žlučníku odpovídající intramurálním divertikulům
- Deformace žlučníku typu přesýpacích hodin (segmentový typ)
- Nízká citlivost s malou ((Vlevo) U pacienta s adenomyomatózou se na podélném ultrazvukovém řezu v zesílené stěně žlučníku stanoví více cystických prostorů, které se během posmrtného vyšetření ukázaly být vyplněny žlučovými dutinami Rokitansky-Aschoff.
(Vpravo) Na podélném ultrazvukovém řezu se stanoví solitární izoechoický polyp a adenomyomatóza dna žlučníku..

c) Diferenciální diagnostika adenomyomatózy žlučníku (hyperplastická cholecystóza):

1. Karcinom žlučníku:
• Polypoidní hmota> 1 cm
• Infiltrativní a fuzzy kontury
• Vyvinutá vlastní vaskulární síť
• Ve většině případů doprovázené kameny žlučníku
• Invaze do sousedního jaterního parenchymu a metastatická lymfadenopatie regionálních lymfatických uzlin

2. Adenomatózní polyp:
• Dokáže simulovat ohniskovou formu adenomyomatózy
• Obvykle osamělé, 5-15 mm
• Opravený nestínující polyp
• Obvykle avaskulární nebo se špatně vyvinutou vaskulaturou

3. Difúzní zesílení stěny žlučníku:
• Souvisí se systémovým onemocněním (např. Hepatitida, cirhóza, městnavé srdeční selhání atd.)
• Difúzní léze stěny žlučníku
• Triakce hypoechoické stěny žlučníku
• Absence artefaktů, jako je „ocas komety“ nebo intramurální cystické prostory

4. Chronická cholecystitida:
• Generalizované zesílení stěny žlučníku
• Snížený lumen žlučníku
• Přítomnost kamenů v dutině žlučníku
• Absence artefaktů vržených do zdi, jako je „ocas komety“ nebo intramurální cystické prostory

5. Emfyzematózní cholecystitida:
• Intramurální plyn může simulovat ukládání cholesterolu
• „Špinavý“ stín, žádný dozvuk a artefakty jako „ocas komety“
• Klinika pro obecné nemoci

(Vlevo) Kontrastní CT na koronálním tomogramu uprostřed žlučníku vizualizuje zúžení vyplývající ze segmentální adenomyomatózy. Ve stěně zesíleného segmentu jsou definovány malé cysty.
(Vpravo) T2 HASTE MRI odhaluje akumulaci intramurálních divertikul naplněných tekutinou ve fundu žlučníku (příznak „perlového náhrdelníku“ charakteristický pro adenomyomatózu dna žlučníku).

d) Patologie:

1. Obecná charakteristika:
• Cholesterol: hyperplazie klků sliznice doprovázená zachycením nadměrného množství triglyceridů a esterů cholesterolu epiteliálními makrofágy:
o „Jahodový“ žlučník: akumulace lipidů je viditelná pouhým okem; žluté usazeniny cholesterolu na pozadí hyperemické sliznice připomínají jahody
• Adenomyomatóza: nadměrná proliferace povrchového epitelu s intususcepcí do zesílené svalové ploténky propria vede ke tvorbě divertikul zvaných Rokitansky-Ashoff sinus:
o Rokitansky-Ashoffovy dutiny mohou být naplněny žlučí, krystaly cholesterolu, kalem nebo kameny
• Konkrementy jsou přítomny téměř v 90% případů (cholesterol)

2. Makroskopické chirurgické funkce:
• Ohniskové nebo difúzní zesílení stěny žlučníku při absenci zánětlivých změn
• Adenomyomatóza: difúzní nebo segmentové zesílení stěny žlučníku s více cystickými mezerami

3. Mikroskopie:
• Cholesterolóza:
o V tloušťce podlouhlých klků, lipidově napěněné makrofágy → malé žluté subepiteliální uzliny → splývající uzliny = polypy:
- 2/3: uzliny staré 35 let
• Rod:
o Cholesterol: F> M
o Adenomyomatóza: W> M

3. Epidemiologie:
o Cholesterol je častější, s frekvencí 12%
o Adenomyomatóza je relativně vzácná, s frekvencí 5%

4. Aktuální a předpověď:
• Obvykle se jedná o náhodný nález
• Při správné diagnóze a asymptomatickém průběhu nemá klinický význam
• Neexistují spolehlivé údaje potvrzující vztah adenomyomatózy s rakovinou žlučníku

5. Léčba adenomyomatózy žlučníku (hyperplastická cholecystóza):
• S rozvojem příznaků - cholecystektomie

f) Diagnostická poznámka:

1. Zvažte:
• Mělo by být podezření na chronickou cholecystitidu

2. Tipy pro interpretaci obrázků:
• Cholesterol: obvykle latentní, několik malých polypů může způsobit nepravidelnosti ve stěně žlučníku
• Adenomyomatóza:
o Ohniskové nebo difúzní zesílení stěny s intramurálními cystickými prostory
o Artefakty reverbu a komety
o V ohniskových formách - deformace přesýpacích hodin a adenomyom dna žlučníku

g) Seznam použité literatury:
1. Revzin MV et al: Žlučník: neobvyklé stavy žlučníku a neobvyklé projevy běžných patologických procesů žlučníku. Zobrazování břicha. Epub před tiskem, 2014
2. Běžec GJ a kol: Zesílení stěny žlučníku. AJR Am J Roentgenol. 202 (1): W1-W12, 2014
3. Pellino G et al: Postupný přístup a chirurgický výkon u adenomyomatózy žlučníku: mini-recenze. Hepatobiliární pankreat Dis Int. 12 (2): 136-42, 2013
4. Meacock LM et al: Hodnocení onemocnění žlučníku a žlučových cest pomocí ultrazvuku se zvýšeným kontrastem mikrobublinek. Br J Radiol. 83 (991): 615-27, 2010
5. Ash-Miles J et al: Víc než jen kameny: obrazový přehled běžných a méně častých patologií žlučníku. Curr Probl Diagn Radiol. 37 (5): 189-202, 2008
6. Catalano OA et al: MR zobrazení žlučníku: obrazová esej. Radiografie. 28 (1): 135-55; kvíz 324, 2008
7. Stunell Het al: Zobrazování adenomyomatózy žlučníku. J Med Imaging Radiat Oncol. 52 (2): 109-17, 2008
8. van Breda Vriesman AC a kol: Difúzní ztluštění stěny žlučníku: diferenciální diagnostika. AJR Am J Roentgenol. 188 (2): 495-501, 2007
9. Boscak AR et al: Nejlepší případy z AFIP: adenomyomatóza žlučníku. Radiografie. 26 (3): 941-6, 2006
10. Nedostatek et al.: Patologie slinivky břišní, žlučníku, extrahepatální žlučové cesty a oblasti předloktí. Oxford New York: Oxford University Press. 427-9, 2003
11. Owen CC a kol.: Polypy žlučníku, cholesterolóza, adenomyomatóza a akutní aalkulózní cholecystitida. Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178-88, 2003
12. Gore RM a kol: Zobrazování benigního a maligního onemocnění žlučníku. Radiol Clin North Am. 40 (6) 1307-23, vi, 2002
13. Levy AD et al: Benigní nádory a nádorové léze žlučníku a extrahepatálních žlučovodů: Radiologicko-patologická korelace. RadioGrafika. 22: 387-413, 2002
14. Berk RN a kol.: Hyperplastické cholecystózy: cholesterolóza a adenomyomatóza. Radiologie. 146 (3): 593-601, 1983

Střih: Iskander Milevski. Datum zveřejnění: 6.11.2019

Užitečné tipy pro každou příležitost

O nemocech ORL. Lékařský portál

  • Angina
  • Zánět vedlejších nosních dutin
  • jiný
  • Kašel
  • etnoscience
  • Rýma
  • Otitis
  • Angina
  • Zánět vedlejších nosních dutin
  • jiný
  • Kašel
  • etnoscience
  • Rýma
  • Otitis
  • Angina

Adenomyomatóza žlučníku: příčiny, diagnostika a léčba. Co ukážou obrázky MRI cholangiografie pro adenomyomatózu?

Příznaky adenomyomatózy žlučníku nejsou příliš výrazné a nejčastěji se při ultrazvuku břišní dutiny detekují známky změn ve sliznici a svalové vrstvě..

Onemocnění žlučníku, které se vyznačuje benigním množením jeho stěn, je považováno za poměrně vzácnou patologii. Taková formace ovlivňuje všechny vrstvy stěn orgánu a má velikost až 2 centimetry. Adenomyomatóza žlučníku se také nazývá adenom nebo divertikulární onemocnění. Přerůstání může být žlázové nebo papilární a nejedná se o zánětlivý proces. Svalová tkáň se zahušťuje, tvoří se divertikuly, jsou ovlivněny všechny vrstvy orgánu.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých, v dětství je diagnostikováno jen zřídka. Nyní jsou pacienti s adenomyomatózou detekováni mnohem častěji - diagnostické metody se zlepšily a patologie je detekována v raných fázích. Onemocnění se dělí na lokalizovanou, segmentovou a difúzní formu. Adenomy, papilomy a cystoadenomy jsou typem onemocnění.

V procesu vývoje divertikulárního onemocnění dochází ke změnám svalové tkáně, sliznice a jsou pozorovány drobné cystické změny. Patologický proces je lokalizován na jednom místě na dně orgánu nebo podél stěny celého močového měchýře.

Ve většině případů se během onemocnění nevyskytují žádné příznaky, ale někdy se v oblasti žlučových cest mohou objevit bolestivé pocity a mírné nepohodlí.

Hlavními znaky, které lze zvážit na ultrazvuku, jsou výrazná kontrakce stěn orgánu a jejich výrazné zesílení.

Nastává polyiferace (růst) horní vrstvy epitelu sliznice a invaginace (penetrace) do svalové vrstvy. Poté se uvnitř stěn, uzlů a zúžení ve spodní části orgánu vytvoří dutiny. Při diagnostice jsou viditelné deprese na sliznici, které se nazývají Rokitansky-Ashoffovy dutiny. Vzhledem k tomu, že se stěny zanícují a existují divertikuly, svalová tkáň se postupně ničí, což ovlivňuje práci žlučníku.

Moderní diagnostické metody

Ultrazvuková diagnostika je považována za hlavní vyšetřovací metodu. Dnes ultrazvuk umožňuje podrobnější vyšetření pacienta a odhaluje změny v časných stádiích onemocnění. Adenomy nejsou téměř vždy detekovány před operací. Ztužení stěny až 1 cm a polypy je obtížné diagnostikovat, protože je těžké je vidět. V tomto případě ultrazvuk pomáhá objasnit počet polypů v orgánu..

Před použitím ultrazvuku byla použita cholecystografie, kdy byly dutiny vyplněny kontrastní látkou. Tato metoda nám umožnila vidět vyplněný prostor a možné změny v něm. Rokitansky-Ashoffovy dutiny byly rozšířené a pomocí cholecystografie byly viditelné různé defekty ve žlučníku. Kromě ultrazvuku, v posledních letech, moderní a přesné.

Možné důvody

Faktory ovlivňující tvorbu zesílení stěn ještě nejsou plně pochopeny. Příčinou jsou často různé vrozené patologie močového měchýře. Adenomatóza je považována za benigní formaci, ale stěny orgánu mění svou strukturu, zesilují se a objevují se cystické dutiny. Toto onemocnění nebylo plně prozkoumáno a jeho výskyt v polovině případů je spojen s onemocněním žlučových kamenů. U žen je tato patologie častější..

Klinické příznaky

Onemocnění je téměř asymptomatické, někdy začíná zánětlivý proces, který je detekován ultrazvukovou diagnostikou. Mírná bolest může být pouze ve správném hypochondriu a ne ve všech případech. Akutní bolest se objevuje s rozvojem cholecystolitiázy, když. Zvětšení dutin je také známkou nemoci. Růst může být jednoduchý a vícečetný, žlázovitý nebo papilární. Dno močového měchýře může zesílit, mohou se tvořit dutiny nebo divertikuly a porozita orgánu se zvyšuje.

Moderní léčba

Metody léčby závisí na průběhu onemocnění, počtu a velikosti polypů a uzlin v močovém měchýři. Adenomyóza se často označuje jako prekancerózní onemocnění. Chirurgický zákrok není předepsán ve všech případech, ale pacienti s adenomyomatózou by měli být sledováni chirurgem nebo gastroenterologem. Někdy se dokonce i jednotlivé útvary větší než 15 mm stávají důvodem pro důkladné vyšetření pacienta a odstranění orgánu, přestože jsou tyto útvary benigní.

Pokud je onemocnění asymptomatické, není podána žádná speciální terapie..

Adenokarcinom je považován za maligní formu patologie žlučníku - buněčná mutace se vyskytuje v novotvaru na pozadí doprovodných zánětlivých procesů. Léčba nutně zahrnuje cholecystektomii (chirurgický zákrok k odstranění žlučníku). Močový měchýř je zcela odstraněn, takže existuje možnost zastavit maligní proces. Při prvních bolestivých pocitech v břišní dutině je důležité včas konzultovat lékaře, protože není vždy možné provést operaci a zachránit osobu. Po odstranění žlučníku se provede jeho histologické vyšetření.

Adenom žlučníku je poměrně vzácná patologie a u každého pacienta má benigní formace různé formy a příznaky. Polypoidní nádory jsou odstraněny chirurgicky. Včasná cholecystektomie vede k úplnému uzdravení. Lidé s divertikulárním onemocněním potřebují neustálý lékařský dohled, protože onemocnění se někdy může změnit na maligní formu.

Žlučník je dutý orgán, který uchovává žluč. Jeho studie pomocí ultrazvuku je zahrnuta do povinné sady testů na podezření na onemocnění zažívacího traktu. To zahrnuje měření tloušťky stěny a hodnocení jejího stavu. Zesílení stěny žlučníku je tedy známkou jejího zánětu nebo deformace u kterékoli z patologií žlučového systému. Tento jev nemůže být základem pro stanovení konečné diagnózy - bude to vyžadovat další diagnostické metody (krevní test, ultrazvuk jiných orgánů, další studie, pokud jsou indikovány).

Struktura stěny žlučníku

Varhany jsou bubliny ve tvaru hrušky. Ve své struktuře se rozlišuje zeď a dutina. Podšívka žlučníku je silná a elastická, což jí umožňuje natáhnout se, když se hromadí tekutina. Skládá se z několika vrstev, z nichž každá má svou vlastní funkci:

  • sliznice (vnitřní) - zajišťuje absorpci tekutiny, vylučuje enzymy a hustý hlen, aby chránil tkáně před agresivním obsahem orgánů;
  • svalnatý (střední) - když se smršťuje, žluč je hozena do žlučovodů, obsahuje svěrač, který reguluje procesy sekrece žluči;
  • serózní (vnější) - přítomný na všech vnitřních orgánech, také plní ochrannou funkci.

ODKAZ! Normálně by tloušťka stěny měla být až 3 mm. Zvýšení tohoto parametru na 4 mm nebo více naznačuje možné patologie. Je jednotný, bez zesílení a známek zánětu. Jeho stav je stanoven ultrazvukovou metodou s povinným stanovením všech měření.

O čem může mluvit pečeť stěny orgánu??

Zesílení stěn žlučníku není nemoc, ale příznak různých nemocí. Ze své podstaty se změny mohou lišit a je důležité určit mechanismus vývoje patologie. Stěna orgánu může zesílit z několika hlavních důvodů, mezi které patří:

  • přerůstání husté pojivové tkáně, která tvoří jizvu;
  • zvýšení objemu sliznice žlučníku;
  • zánětlivé reakce a otoky;
  • tělesný tuk;
  • nádory a formace podobné nádoru;
  • anomálie ve struktuře a deformaci orgánu.

Tyto patologické procesy jsou základem řady onemocnění žlučníku a žlučovodů. Mohou být diagnostikovány ultrazvukem na základě charakteristických klinických příznaků a konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření břišních orgánů a krevních testů..

Cholecystitida

Nejběžnějším onemocněním žlučníku je cholecystitida nebo zánět jejích stěn. Může to být akutní nebo chronické. Ve druhém případě pokračuje střídáním období remise a exacerbace. V akutní fázi zánětu je ztluštění stěny spojeno s jejím otokem a v pokročilých případech s růstem vláknité tkáně v tloušťce svalové membrány. Existují také dvě hlavní formy cholecystitidy:

  • vypočítavý - vyvíjí se s tvorbou kamenů;
  • nevypočítatelný - má jiný původ.

Známky zesílení stěn žlučníku mají diagnostickou hodnotu v kombinaci se studiem jeho obsahu. Žluč je obvykle tekutá, bez cizích suspenzí a nečistot.


Jedním z nejnebezpečnějších jevů, který je doprovázen syndromem akutní bolesti, je cholelitiáza se zablokováním žlučovodů.

Cholelithiasis

Nesprávná strava, množství živočišných tuků ve stravě, metabolické poruchy - tyto faktory způsobují tvorbu kamenů v žlučníku. Mohou se lišit tvarem a velikostí; v závažných případech zcela zabírají dutinu orgánu a blokují lumen vylučovacích kanálků. Tyto formace poškozují sliznice svými okraji, což vede k zánětlivým procesům, otokům a růstu jizev..

Žlučníková choroba (GSD) je běžné onemocnění u lidí jakéhokoli pohlaví a věku. Hlavním důvodem, proč se kameny objevují, je patologie metabolismu cholesterolu. Z této látky se tvoří většina kamenů. V některých případech reagují na léčbu léky, ale častěji se provádí plánovaná operace k odstranění žlučníku.

Cholesteróza

Onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu tuků. To znamená, že se hromadí různé glyceridy, včetně cholesterolu, a ukládají se na vnitřním povrchu orgánu. V tomto ohledu stěna nerovnoměrně zesiluje, je slabá a málo elastická. Jsou také narušeny mechanismy svalové kontrakce a na monitoru je zobrazen žlučník s příznaky stagnace žluči.

Deformace a anomálie ve struktuře orgánu

Dalším důvodem zhutnění žlučníku jsou jeho anatomické abnormality. Mohou být vrozené nebo získané. Mezi ně patří ohýbání orgánu a tvorba adhezí. První jev mimo jiné může být spuštěn fyzickou aktivitou. Pokud není narušen odtok žluči, jsou tyto patologie detekovány pouze při rutinním vyšetření a nepředstavují ohrožení života. Překrytí lumen orgánu a akumulace tekutiny v něm s nemožností jeho volného odstranění je však přímou indikací pro operaci..

Novotvary

Jedním z nebezpečných jevů, které způsobují zesílení stěny žlučníku, jsou patologické výrůstky a novotvary. Jsou to benigní nebo maligní nádory a také nádorovité výrůstky. Polypy jsou relativně bezpečné, protože jsou umístěny na pediklu a nerostou do tloušťky stěny. Adenomy (adenomyomatóza žlučníku) jsou benigní a pocházejí z buněk žlázového epitelu. Rakovinné nádory jsou nejnebezpečnější, protože mají sklon k infiltračnímu růstu (rostou hluboko do cév a tkání) a tvoří metastázy.

ODKAZ! Taktika léčby je volena s ohledem na typ novotvaru, jeho lokalizaci a sklon k pokroku. Asymptomatická adenomyomatóza žlučníku tedy zůstává bez zásahu s neustálým monitorováním pohody pacienta.

Nemoci jiných orgánů a systémů

Abychom pochopili, co je zhutnění žlučníku a jaká je jeho povaha, je důležité posoudit stav všech orgánů. Tento příznak může být sekundární, proto musí léčba začít eliminací základního onemocnění. Stěna žlučníku může být zhutněna kvůli řadě patologií:

  • ascites (vodnatelnost břišní dutiny) - mezi jeho příznaky se rozlišuje otok břišních orgánů;
  • onemocnění jater: hepatitida, degenerace tuků, cirhóza;
  • srdeční selhání - je také příčinou otoku orgánů.

Taková onemocnění ovlivňují funkce všech tělesných systémů. V průběhu jejich diagnostiky se stanoví porušení krevního oběhu a srdeční činnosti, zažívacího traktu a dýchacích orgánů. Porážka žlučníku je sekundární, proto její otok zmizí, když je stav pacienta stabilizovaný.


Ultrazvuk vizualizuje stav stěny žlučníku a její obsah

Příznaky a diagnostické metody

V některých případech je zesílená stěna žlučníku detekována při rutinním vyšetření nebo při diagnostice souběžných onemocnění. Pokud není narušen odtok žluči a není zraněna sliznice, pohoda pacienta zůstává nezměněna. Některá onemocnění se však projevují charakteristickým komplexem příznaků, mezi něž patří:

  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu (paroxysmální akutní bolest je známkou kamenů v žlučníku);
  • nevolnost a zvracení, poruchy trávení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žloutenka - nastává, když je narušen tok žluči, když jsou ucpané kanály nebo je snížena pohyblivost orgánů.

Podrobnější informace o stavu žlučníku lze získat pomocí ultrazvuku. Orgán se nachází v pravém hypochondriu a sousedí s játry. Jeho stěna je jednotná, bez zahušťování a zalomení, není zhutněná. Radiografie s použitím kontrastních látek je také informativní diagnostickou metodou..

Léčebný režim

Průběh léčby se vybírá individuálně v závislosti na konkrétní diagnóze a celkovém stavu pacienta. Nezbytně to zahrnuje užívání léků a poradenství v oblasti výživy a životního stylu. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Dieta a životní styl

Správná výživa je nezbytná k obnovení funkce žlučníku a normalizaci odtoku žluči. Svalová vrstva orgánu reaguje na specifické receptory a začíná se stahovat, až když potrava vstoupí do žaludku. Aby žluč nestagnovala v dutině močového měchýře a její stěna zůstala elastická, je užitečné dodržovat řadu doporučení:

  • jíst malé porce nejméně 5-6krát denně;
  • eliminovat živočišné tuky (zdroj škodlivého cholesterolu, ze kterého se tvoří kameny);
  • Jezte jídlo syrové nebo ho vařte vařením nebo parou;
  • vyvážte stravu co nejvíce z hlediska množství bílkovin, tuků a sacharidů;
  • pití velkého množství tekutin po celý den zabrání zhuštění žluči.

DŮLEŽITÉ! Zdravá strava je základem každého léčebného režimu. Přejídání a nadměrná konzumace zakázaných potravin mohou být příčinou dalšího záchvatu žlučových kamenů nebo cholecystitidy.

Léčba drogami

Lékárenské léky mohou být syntetického nebo přírodního původu. Léky, které jsou předepsány pro onemocnění žlučníku, patří do různých farmakologických skupin. Působí v kombinaci a eliminují příčiny i příznaky onemocnění:

  • antibiotika - ničí bakteriální infekci a zabraňují jejímu množení v dutině orgánů;
  • choleretické léky - kontraindikované u cholelitiázy;
  • protizánětlivé léky;
  • antispazmodika (podle indikací).

Tablety s kyselinou cholovou se používají k rozpuštění kamenů. Podílejí se na metabolismu tuků s cholesterolem, který se nachází v kamenech. Postupně měknou a zmenšují se. Léčba je dlouhodobá (nejméně 2 roky) a není vždy účinná.

Lidové léky

Nemoci jater a žlučových cest lze léčit bylinnými přípravky. Mají protizánětlivé účinky, zlepšují odtok žluči a posilují imunitní systém. Užitečné budou odvary a nálevy na bázi tansy, vlaštovičníku, centaury a dalších bylin. Můžete si také vzít odvary z kukuřičného hedvábí, ostropestřce, šalvěje a čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy.

Chirurgický zákrok

Operace je předepsána, pokud není možné obnovit funkci žlučníku. Indikací k jeho odstranění tedy mohou být kameny, které se nehodí k léčbě léky, anomálie a deformace orgánu (ohyb, zúžení). Chirurgický zákrok je rovněž nezbytný u adenomyózy žlučníku, polypů a jiných novotvarů náchylných k malignitě. Po odstranění orgánu se člověk může postupně vrátit ke svému obvyklému způsobu života - období zotavení nebude trvat déle než 1–2 měsíce.

Onemocnění žlučníku lze diagnostikovat ultrazvukem. Všechny se projevují zesílením stěny orgánu, ale mají své vlastní vlastnosti. Léčba je předepisována individuálně, ve většině případů stačí upravit stravu a užívat léky.

Adenomyomatóza žlučníku je vzácná patologie, která vede k rozvoji nezánětlivého benigního zesílení stěny zažívacího orgánu. Ve většině případů je toto onemocnění asymptomatické, proto se u pacientů často objevuje náhodně během chirurgické léčby jiných onemocnění žlučníku. Patologický proces může vést k poškození celého orgánu nebo k němu může dojít v oddělené oblasti.

Etiologie a patogeneze onemocnění nebyly dostatečně studovány. Odborníci se domnívají, že benigní léze žlučníku se vyskytuje na pozadí zvýšeného tlaku uvnitř zažívacího orgánu. V průběhu času patologický proces způsobuje proliferativní deformaci stěn žlučníku. Ve výsledku se vyvinou intramurální cystické dutiny a hluboké krypty..

Důležité! V dětství se adenomatóza nevyskytuje.

Toto onemocnění je diagnostikováno se stejnou frekvencí u mužů a žen ve věku 40-50 let. Několik studií ukázalo, že benigní onemocnění je o něco častější u pacientů s anamnézou onemocnění žlučovými kameny nebo cholecystitidou..

Moderní klasifikace

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují následující typy adenomyomatózy žlučníku:

  • Zobecněná forma. Charakteristické je zesílení celé svalové vrstvy stěny orgánu, což vede k rozvoji pórovitosti, cysticky zvětšených dutin;
  • Segmentová forma. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením pórovitosti, výskytem samostatných dutin ve stěně žlučníku;
  • Místní forma. V oblasti dna orgánu se vyvíjí benigní zesílení. Průměr hyperplazie nepřesahuje 2 cm.

Spolu s adenomyomatózou se mohou ve žlučníku vyvinout jeden nebo více benigních nádorů. Existují takové typy novotvarů:

  • Adenom žlučníku;
  • Adenomyóza;
  • Papilom;
  • Cystoadenom.

Důležité! Benigní léze jsou zřídka maligní. U 1–3% pacientů se však může vyvinout adenokarcinom..

Klinický obraz

Toto onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem, zřídka vede k rozvoji závažných příznaků. Někteří pacienti však zaznamenávají výskyt nepohodlí v oblasti pravého hypochondria, zatímco nepohodlí není spojeno s příjmem potravy.

Ve vzácných případech se v břiše objevuje tíha, bolesti vpravo a bolest v tahu. Pokud je u pacientů s cholecystitidou nebo onemocněním žlučových kamenů diagnostikováno benigní zesílení, je charakteristický vývoj syndromu intenzivní bolesti.

Diagnostická opatření

Adenomyomatóza je obvykle diagnostikována náhodně během operace nebo jako součást komplexního vyšetření žlučníku. Během ultrazvukového vyšetření lékař odhalil zesílení stěny orgánu až do 8 mm, vzhled specifických dutin.

Orální cholecystografie dokáže detekovat malé defekty plnění, které jsou zaoblené. V posledních letech se k diagnostice adenomyomatózy široce používá MRI nebo MRCP. Tyto studie vám umožní posoudit strukturu a stav orgánu a žlučovodů..

Vlastnosti terapie

Při absenci závažných příznaků se chirurgická léčba pacientů neprovádí. Malignita benigní formace se vyvíjí velmi zřídka, proto je indikováno pouze pozorování osoby, periodické ultrazvukové vyšetření orgánu.

Pokud se u pacienta objeví syndrom výrazné bolesti v pravém hypochondriu, jsou předepsány antispazmodiky (Drotaverin, Papaverin). Při absenci účinku lékové terapie, rozvoji jaterní koliky má pacient v anamnéze onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidu, je indikována operace k odstranění žlučníku.

Adenomyomatóza je patologie, která se vyskytuje u 1–2% lidí na planetě a vyvíjí se hlavně u pacientů starších 40 let. Onemocnění zřídka vede k rozvoji závažných příznaků, ve většině případů nevyžaduje speciální terapii.

Adenomyomatóza žlučníku je zesílení stěn orgánu, ke kterému dochází v důsledku benigní proliferace svalových a slizničních vrstev. Adenomyomatóza se běžně označuje jako divertikulóza nebo polypóza. Zesílení stěn může být až dva centimetry, povaha výrůstků je žláznatá nebo papilární. V tomto případě nedochází k zánětlivé reakci, funkce orgánu netrpí a pacienti již dlouho nestěžovali. Patologický proces zahrnuje hlavně svalové a sliznice žlučníku, zatímco sliznice roste do svalové vrstvy a vytváří dutiny. Vnější slizniční epitel roste do hladkých svalů a vytváří uzly a zúžení, které snižují kontraktilitu žlučníku. Obvykle jsou růsty zaznamenávány v oblasti dna žlučníku, ale mohou se šířit po celém povrchu orgánu. Tato patologie je zřídka detekována sama o sobě, protože se ve většině případů nijak neprojevuje.

Moderní klasifikace nemoci

Adenomyomatóza je moderními vědci málo studována kvůli její nízké prevalenci a nízkému procentu diagnózy.

Moderní klasifikace nemoci je založena na prevalenci patologického procesu a histologii růstů.

prevalence patologického procesu se rozlišuje:

  • Zobecněná forma - charakterizovaná rovnoměrným rozložením změn v oblasti svalové membrány. Dutiny cystické povahy jsou zaznamenány ve svalové vrstvě v oblasti dna, těla a krku žlučníku. Tato forma je charakterizována snížením kontraktilní funkce žlučníku, což nakonec vede k chronické cholecystitidě nebo onemocnění žlučníku..
  • Místní forma - je charakterizována zapojením do procesu pouze svalové vrstvy v oblasti dna žlučníku. V tomto případě je ohniskové zesílení svalové stěny zaznamenáno ve formě hypoplázie nejvýše 2 cm.
  • Segmentový formulář je přechodnou možností mezi obecným a místním formulářem. U segmentové varianty se hyperplázie vyskytuje v určité oblasti žlučníku, objevují se oddělené cystické dutiny nebo dochází k mírné pórovitosti.

Podle histologického obrazu:

  1. S tvorbou adenomů - s rozvojem patologie na sliznici rostou adenomy - benigní nádory z žlázového epitelu. Komplikace je velmi nebezpečná, protože adenomy často degenerují do maligního nádoru..
  2. S tvorbou papilomů - novotvarů buněk sliznice rostoucích na pediklu. Papilomy zřídka zhubnou.
  3. S rozvojem cystadenomů - benigních novotvarů, které jsou cysty naplněné tekutinou.
  4. Adenomyóza je patologické zesílení epitelu žlučníku. Je rizikovým faktorem pro rozvoj adenomů, polypů a cystadenomů.

Příčiny nemoci

Přesné příčiny onemocnění nebyly dosud stanoveny..

Podle hypotéz vědců existuje několik podmínek, za kterých se tato patologie vyvíjí..

Pro rozvoj adenomyomatózy jsou nutné následující podmínky:

  • zvýšení tlaku v dutině orgánu - pod tlakem na sliznici jsou epiteliální buňky poškozeny, jsou zahájeny regenerační procesy k obnovení integrity tkáně. V přítomnosti kamenů v dutině orgánu se zvyšuje stupeň poškození membrán a v důsledku možného syndromu bolesti může dojít k křečím hladkých svalů, což povede k ještě většímu zvýšení tlaku v žlučníku. Výsledkem je, že kvůli četnému poškození tkání a neustálému dělení buněk dochází k patologické proliferaci sliznic a svalových vrstev, což vede k zesílení stěn žlučníku;
  • stagnace žluči - se stagnujícími jevy ve žlučníku se vytváří sediment, jehož hlavními složkami jsou cholesterol a bilirubin, které poškozují buňky povrchového epitelu, a v závažných případech i myocyty hladkého svalstva.

Rizikové faktory pro vznik adenomyomatózy žlučníku:

Ve většině případů onemocnění postupuje bez jakýchkoli příznaků. To se vysvětluje absencí zánětlivých změn v adenomyomatóze..

Při generalizované formě nebo se silným růstem polypů je zaznamenáno nepohodlí, které se projevuje pocitem tíže v pravém hypochondriu, tupými a bolestivými bolestmi na pravé straně břicha. Je také možné, že se objeví dyspeptické poruchy - pocity nevolnosti, zvracení, hořká chuť v ústech. Pokud se tato patologie projeví jako komplikace onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidy, má klinika příznaky těchto onemocnění: silná bolest v pravé části břicha, příznaky intoxikace, poruchy stolice, zvracení, které nepřináší úlevu, změnu barvy výkalů a zákal moči. V závažných případech se může objevit záchvat žlučové koliky..

Diagnostika

Protože je onemocnění latentní, je adenomyomatóza nejčastěji detekována náhodou.

Laboratorní testy nejsou relevantní, protože v těle nejsou žádné známky zánětu a odtok žluči není vždy narušen.

Vedoucí role v diagnostice tohoto onemocnění patří k instrumentálním metodám:

  • Rentgenové vyšetření je již dlouho považováno za jednu z hlavních metod diagnostiky adenomyomatózy. K dnešnímu dni je kontrastní radiografie pro tuto patologii relevantní pouze v pozdějších stadiích onemocnění, protože na rentgenovém záření lze detekovat pouze hrubé změny ve struktuře orgánu, které se vyvinou v pozdějších stadiích onemocnění..
  • Magnetická rezonance je alternativou k ultrazvuku. Přes veškerý informační obsah ultrazvuku mnoho lékařů dává přednost MRI. Pomocí této techniky je možné provádět diferenciální diagnostiku zhoubných novotvarů z benigních podél jejich hladkého obrysu. Výhodou MRI je také schopnost identifikovat další charakteristické znaky adenomyomatózy - přítomnost „perlového náhrdelníku“ v obraze, což je sekvenční sada polypů obklopujících orgán..
  • Ultrazvukové vyšetření je nejinformativnější pro stanovení diagnózy, protože umožňuje vizualizaci všech vnitřních změn v reálném čase. Pomocí ultrazvuku je možné diagnostikovat komorbiditu ve formě onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidy. Existuje několik hlavních příznaků adenomyomatózy během ultrazvuku. Prvním je zesílení stěny orgánu. (Stěna žlučníku může zesílit o 1-2 cm nebo více; zesílení může pokrýt celý orgán, což naznačuje generalizovanou formu, nebo zachytit jednotlivé oblasti - segmentovou formou. V případě segmentové formy lze zesílení zaznamenat v oblasti dna, těla nebo krku Je důležité si uvědomit, že při zesílení na dně žlučníku je možné předpokládat přechod na maligní nádor. Deformace v těle nebo na krku je jedním z charakteristických znaků adenomyomatózy a nazývá se syndromem „přesýpacích hodin“ nebo „činky“). Dalším znakem jsou rozšířené dutiny Rokitansky-Ashoff, což jsou dutiny plné žluči, mikrolitů nebo vloček. Dalším znakem jsou cysty - formace, které jsou dutinami naplněnými exsudátem.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - při injekčním podání kontrastní látky do běžného jaterního kanálu je pozorována vadná výplň žlučníku.
  • Někdy při provádění chirurgických zákroků na žlučníku v důsledku onemocnění žlučových kamenů nebo cholecystitidy klinici náhodně objevují tuto patologii.

Vlastnosti léčby

Doposud nebyly vyvinuty léky na léčbu adenomyomatózy. Vzhledem k tomu, že ve většině případů neexistují žádné příznaky, doporučuje se pozorovat gastroenterologa a onkologa..

S přidáním souběžných onemocnění ve formě onemocnění žlučových kamenů nebo kalkulózní cholecystitidy se doporučuje provést operaci k odstranění žlučníku - cholecystektomii. V případech, kdy existuje sebemenší podezření na vývoj maligních novotvarů - je jediným správným řešením odstranění žlučníku s následnou biopsií.

Onemocnění žlučníku, které se vyznačuje benigním množením jeho stěn, je považováno za poměrně vzácnou patologii. Taková formace ovlivňuje všechny vrstvy stěn orgánu a je polypem o velikosti až 2 centimetry. Adenomyomatóza žlučníku se také nazývá adenom nebo divertikulární onemocnění. Přerůstání může být žlázové nebo papilární a nejedná se o zánětlivý proces. Svalová tkáň se zahušťuje, tvoří se divertikuly, jsou ovlivněny všechny vrstvy orgánu.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých, v dětství je diagnostikováno jen zřídka. Nyní jsou pacienti s adenomyomatózou detekováni mnohem častěji - diagnostické metody se zlepšily a patologie je detekována v raných fázích. Onemocnění se dělí na lokalizovanou, segmentovou a difúzní formu. Adenomy, papilomy a cystoadenomy jsou typem onemocnění.

Charakteristika patologie

V procesu vývoje divertikulárního onemocnění dochází ke změnám svalové tkáně, sliznice a jsou pozorovány drobné cystické změny. Patologický proces je lokalizován na jednom místě na dně orgánu nebo podél stěny celého močového měchýře.

Ve většině případů se během onemocnění nevyskytují žádné příznaky, ale někdy se v oblasti žlučových cest mohou objevit bolestivé pocity a mírné nepohodlí.

Hlavními znaky, které lze zvážit na ultrazvuku, jsou výrazná kontrakce stěn orgánu a jejich výrazné zesílení.

Nastává polyiferace (růst) horní vrstvy epitelu sliznice a invaginace (penetrace) do svalové vrstvy. Poté se uvnitř stěn, uzlů a zúžení ve spodní části orgánu vytvoří dutiny. Při diagnostice jsou viditelné deprese na sliznici, které se nazývají Rokitansky-Ashoffovy dutiny. Vzhledem k tomu, že se stěny zanícují a existují divertikuly, svalová tkáň se postupně ničí, což ovlivňuje práci žlučníku.

Moderní diagnostické metody

Ultrazvuková diagnostika je považována za hlavní vyšetřovací metodu. Dnes ultrazvuk umožňuje podrobnější vyšetření pacienta a odhaluje změny v časných stádiích onemocnění. Adenomy nejsou téměř vždy detekovány před operací. Ztužení stěny až 1 cm a polypy je obtížné diagnostikovat, protože je těžké je vidět. V tomto případě ultrazvuk pomáhá objasnit počet polypů v orgánu..

Před použitím ultrazvuku byla použita cholecystografie, kdy byly dutiny vyplněny kontrastní látkou. Tato metoda nám umožnila vidět vyplněný prostor a možné změny v něm. Rokitansky-Ashoffovy dutiny byly rozšířené a pomocí cholecystografie byly viditelné různé defekty ve žlučníku. Kromě ultrazvuku se v posledních letech stále více používá moderní a přesná metoda diagnostiky MRI..

Možné důvody

Faktory ovlivňující tvorbu zesílení stěn ještě nejsou plně pochopeny. Příčinou jsou často různé vrozené patologie močového měchýře. Adenomatóza je považována za benigní formaci, ale stěny orgánu mění svou strukturu, zesilují se a objevují se cystické dutiny. Toto onemocnění nebylo plně prozkoumáno a jeho výskyt v polovině případů je spojen s onemocněním žlučových kamenů. U žen je tato patologie častější..

Klinické příznaky

Onemocnění je téměř asymptomatické, někdy začíná zánětlivý proces, který je detekován ultrazvukovou diagnostikou. Mírná bolest může být pouze ve správném hypochondriu a ne ve všech případech. Akutní bolest se objevuje s rozvojem cholecystolitiázy, když se objeví žlučová kolika. Zvětšení dutin je známkou nemoci, stejně jako zesílení stěn močového měchýře. Růst může být jednoduchý a vícečetný, žlázovitý nebo papilární. Dno močového měchýře může zesílit, mohou se tvořit dutiny nebo divertikuly a porozita orgánu se zvyšuje.

Moderní léčba

Metody léčby závisí na průběhu onemocnění, počtu a velikosti polypů a uzlin v močovém měchýři. Adenomyóza se často označuje jako prekancerózní onemocnění. Chirurgický zákrok není předepsán ve všech případech, ale pacienti s adenomyomatózou by měli být sledováni chirurgem nebo gastroenterologem. Někdy se dokonce i jednotlivé útvary větší než 15 mm stávají důvodem pro důkladné vyšetření pacienta a odstranění orgánu, přestože jsou tyto útvary benigní.

Pokud je onemocnění asymptomatické, není podána žádná speciální terapie..

Adenokarcinom je považován za maligní formu patologie žlučníku - buněčná mutace se vyskytuje v novotvaru na pozadí doprovodných zánětlivých procesů. Léčba nutně zahrnuje cholecystektomii (chirurgický zákrok k odstranění žlučníku). Močový měchýř je zcela odstraněn, takže existuje možnost zastavit maligní proces. Při prvních bolestivých pocitech v břišní dutině je důležité včas konzultovat lékaře, protože není vždy možné provést operaci a zachránit osobu. Po odstranění žlučníku se provede jeho histologické vyšetření.

Adenom žlučníku je poměrně vzácná patologie a u každého pacienta má benigní formace různé formy a příznaky. Polypoidní nádory jsou odstraněny chirurgicky. Včasná cholecystektomie vede k úplnému uzdravení. Lidé s divertikulárním onemocněním potřebují neustálý lékařský dohled, protože onemocnění se někdy může změnit na maligní formu.

Detekci některých nemocí lze provést pouze s dostupností diagnostického vybavení. Za jedno z těchto onemocnění se považuje adenomyomatóza žlučových a podobných onemocnění.

Mnoho z vás si položí otázku jako: adenomyomatóza žlučníku, co to je? Odpověď na tuto otázku a mnoho dalších najdete pečlivým prostudováním tohoto článku..

Tato patologie u lidí je extrémně vzácná, odborníci tvrdí, že tato nemoc postihuje hepatobiliární systém, další z nevýhod tohoto onemocnění, lékaři zdůrazňují skutečnost, že lidé s touto patologií nejčastěji nevykazují příznaky onemocnění.

Lidé obvykle mluví o zvláštních příznacích, nedokáží rozlišit přesné příznaky a dokonce ani pochopit, jaké pocity mají.

Adenomyomatóza záměrně není u pacienta detekována, nemusí mít ani podezření, že má tento problém.

A identifikovat tento problém je získán na pozadí jiného onemocnění, jehož terapie vyžaduje MRI nebo je-li potřeba endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Pokud bylo zjištěno onemocnění, lékař se nebude léčit pacientovou terapií až do okamžiku, kdy osoba projeví zjevné příznaky, a do tohoto okamžiku mu bude doporučeno, aby byl jednoduše sledován odborníkem, který doporučí podstoupit studie nezbytné pro takové onemocnění.

Patologické změny

Poté, když se vyvine divertikulární onemocnění, nastane proces změn ve tkáních svalů a sliznic a v době změn se objeví cystické změny malého druhu.

Odborníci poznamenávají, že projev choroby se vyskytuje na stejných místech, tato místa jsou dno žlučníku nebo jeho stěny.

Na ultrazvuku lze obvykle vidět pouze ty nejzákladnější změny. Jedná se o proces kontrakce žlučové stěny, vždy se vyjadřuje velmi jasně a stěny orgánu se stávají mnohem silnějšími.

Existuje také proces růstu (lékaři to nazývají polyiferace) epiteliální vrstvy sliznice shora, proces je také známý při zavedení epitelu do svalových vrstev.

Poté se ve stěnách vytvoří dutiny a dno orgánu je pokryto uzly a zúženími.

V procesu diagnostiky může lékař pozorovat deprese na sliznici, které se nazývají Rokitansky-Ashoffův sinus.

Vzhledem k přítomnosti zánětlivého procesu na stěnách a přítomnosti divertikul dochází k procesu destrukce svalové tkáně a z tohoto důvodu je významně snížena funkčnost orgánu.

Druhy této nemoci

Abychom mohli plně odpovědět na otázku: adenomyomatóza žlučníku, co to je?

Musíme zjistit, jaké typy této patologie existují. Odborníci identifikují následující typy:

  • Základní.
  • Segmentové.
  • Šířit.

Po průchodu biliární dyskenie se svalová vrstva může podruhé zmenšit.

Benigní patologická formace (nádor) ve žluči může být buď jednoduchá, nebo vícečetná

Zvažte, jaké možnosti vzdělávání mohou být:

  • Taková možnost jako adenom.
  • Může také existovat papilom.
  • Nebo cystoadenoma.

Existující benigní nádor v orgánu, jako je žluč, má také mírné příznaky, a proto se zřídka vyskytuje ve stadiu, kdy lze toto onemocnění snadno vyléčit.

Pokud se formace zvětší, dojde k zablokování orgánu, lékaři nazývají tuto překážku. Pokud se to stane, pak pacient projeví nažloutnutí kůže, bude také bolest v hypochondriu na pravé straně a může začít proces zánětu.

Příčiny této nemoci

Vědci v oblasti medicíny dosud plně nezkoumali faktory, které mohou ovlivnit proces zesílení stěn orgánu..

Důvodem je poměrně často to, že pacient má problém s fungováním močových cest a obvykle je to vrozené.

Odborníci tvrdí, že adenomatóza je benigní novotvar, ale i v tomto případě se struktura stěny orgánu mění, stává se silnější a může se objevit tvorba cystické dutiny.

Z toho důvodu, že odborníci toto onemocnění ještě plně neštudovali, předpokládá se, že jeho vzhled je možný na pozadí kamenů v žlučníku.

Podle statistik lze toto onemocnění nejčastěji nalézt u krásné poloviny populace - u žen.

K detekci tohoto onemocnění dochází během diagnózy jiného onemocnění, a to vše proto, že tento patologický proces probíhá téměř bez zjevných známek.

A pokud se příznaky objeví, pak je pro pacienty velmi obtížné určit typ těchto příznaků. Může to být bolest v hypochondriu vpravo, pacienti si všimnou pocitu těžkosti nebo jen mírné bolesti.

Pokud je přítomnost onemocnění zjištěna u osoby, která trpí cholecystitidou nebo má žlučové kameny, projeví se bolestivé příznaky větší silou než obvykle.

Proces diagnostiky patologie

Zvažme podrobněji, jaká zařízení se používají k určení patologie:

  • Když se v lékařské praxi začaly používat moderní přístroje, které pracují pomocí radiačního výzkumu, detekce tohoto patologického onemocnění byla mnohem snazší..
  • Pokud je člověk nemocný adenomyomatózou, ultrazvukové vyšetření může určit proces zesílení stěny žlučových cest, toto zesílení může být dvou typů, může to být celkový pohled nebo kruhový typ zesílení. Když je tento faktor určen, můžete vidět přítomnost vysoké nebo nízké ultrazvukové hustoty..
  • Pokud se při studiu orgánu používá jeden z typů cholecystokininu, pak může dojít ke kontrakci stěn orgánu a bude to výrazné.
  • Pokud se při vyšetřování pacienta používá MRI nebo CT, pak je pomocí těchto metod možné zjistit, jaký druh zesílení stěny (difúzní nebo kruhový), a typ zesílení závisí na tom, jakou formu má pacient onemocnění. A pokud jsou ve studii kontury žluči hladké, lze toto onemocnění odlišit od maligních nádorů.

Možná léčba adenomyomatózy

Terapie a její metody závisí na tom, jak nemoc postupuje, je také velmi důležité, jaké jsou polypy a uzliny v orgánu a kolik podle počtu.

Odborníci poměrně často považují adenomyomatózu za stav před nástupem rakoviny..

Operace je předepsána ve vzácných případech, obvykle by lidé s touto patologií měli být pod dohledem chirurga a gastroenterologa.

Pokud je v orgánu, jehož velikost přesahuje 15 milimetrů, nalezena formace, musí pacient podstoupit podrobné vyšetření lékařem a obvykle jsou takové formace odstraněny, bez ohledu na to, zda jsou maligní nebo naopak..

Pokud dojde k průběhu onemocnění bez projevů příznaků, není předepsáno zvláštní zacházení lékaři.

Adenokarcinom je maligní typ patologických změn ve žluči, u tohoto typu patologie dochází k tvorbě mutačních změn v buňkách, zatímco dochází k procesu zánětu orgánu.

Pokud má pacient adenokarcinom, musí být orgán okamžitě odstraněn z těla, proces tohoto odstranění lékařem se nazývá cholecystektomie.

K odstranění orgánu dochází úplně, což pomáhá zvýšit pravděpodobnost zastavení maligního procesu.

Pokud máte příznak bolesti v peritoneální oblasti, doporučuje se poradit se s lékařem, aby tato patologie neskončila smrtí, proto včasná návštěva lékaře pomáhá zachránit život člověka.

Po operaci a vyjmutí orgánu je orgán přenesen do laboratoře za účelem provedení histologické analýzy..

Tato patologie se u lidí zřídka tvoří a každá symptomatologie se projevuje individuálně a formy této formace se u každého liší..

Pokud nádor vypadá jako polyp, pak je tvorba také odstraněna pomocí operace, pokud je toto odstranění včasné, bude osoba zcela vyléčena.